实验教学改革项目结项申请书 项 目 编 号 项 目 名 称 项 目 负 责 人 所 在 单 位 电 子 邮 件 联 系 电 话 项目起止年月 20 年 月至 20 年 月 20 年 月 日填报 实验室管理处制 项目总结 1.研究目标、研究成果以及经验分析（须提供具体的内容和必要的数据）；2.研究成果列表（请在附表中填写）2.成果推广应用情况（应用范围和应用效果，提供实证性材料）：3.与预期目标比较，说明完成情况和存在的问题。（可加页）
项目负责人签字：
年 月 日
课题获奖 序号 获奖项目名称 证书号 奖励名称 证书日期 奖励等级 成果类别 1 教改论文 序号 论文名称 作者（所有）期刊名称 年份，卷（期）：起止页 成果类别 1 2 自制仪器设备 序号 设备名称 制备人 在哪门课程中应用 是否申请验收 验收日期及验收结论 1 实验教学项 序号 实验教学项 开发教师 在哪门课程中应用 是否申请验收 验收日期及验收结论 实验教材 序号 教材名称 作者（所有）出版社名称 ISBN 号 出版日期 著作总字数(千字)作者排序 撰写字数(千字)成果类别
1 专利 序号 丏利名称 发明人 丏利号/申请号 丏利申请日 丏利权人 授权公告日 证书号 丏利类别 成果类别 1 附表：研究成果列表
经费使用情况 拨 入 经 费 ：
千元 支 出 经 费：
千元 支出科目 金额（元）经费支出按以下顺序填写：实验耗材、图书资料费、数据采集费、国内调研差旅费、仪器设备建设费、必要的小型会议费、必要的丏家咨询费及项目建设的其他支出等。
学院（部）意见 1.请对填写内容真性及对项目完成情况和取得的成果进行评价。
负责人签章：
年 月 日 学校审批意见 检查结论：□优秀 □良好 □合格 □整改 □不合格 负责人签章：
年 月 日 本表一式三份，实验室管理处、项目负责人及所在单位各存一份。
