甲、乙双方经平等、友好协商，就双方于2021 年1 月12 日签订的心理咨询疏导协定，经充分协商达成如下协议，以资各方共同遵守：
1、甲乙双方在签订本协议时，原咨询关系自动解除。
2、经双方确定，由甲方退还乙方全部咨询费共计人民币 29000元（大写：贰万玖仟圆），退还至乙方的微信账户。
3、甲乙双方签署本协议后，终止一切法律关系，今后乙方及其所有亲属、亲友的治疗、心理状况等其他一切行为均与甲方再无任何关系。
4、乙方自愿放弃向甲方索要赔偿及补偿的一切权利，包括但不限于人身、心理损害赔偿请求权、工伤赔偿请求权等。
5、乙方承诺不再以任何形式、任何理由通过各种渠道向甲方要求其他任何费用或承担任何责任，并承诺不得以任何形式或借口干扰甲方的生活或工作。
6、任何一方违反本协议之约定的，守约方有权要求违约方承担一切损失。
7、本协议一式两份，甲乙双方各执一份，协议自甲乙双方签字后即发生法律效力。
甲方代理人（签字、指纹）：乙方（签字、指纹）：
日期：年 月 日 日期：年月 日
《退款协议书范本（共3篇）.docx》
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