每日病人的基本评估,语言活动的反应、瞳孔反应、肢体力量评估等,颅脑损伤的要做格拉斯哥昏迷评分。
在这次实习中,许多护理操作也亲自尝试。以下是豆花问答网为大家整理的重症科室实习报告相关资料,提供参考,欢迎参阅。
重症科室实习报告一
ICU是近年发展迅速的一门学科,知识面很广,带教老师要求我们实习生掌握ICU的基本理论和基本技能,即呼吸、循环基本监测和治疗内容,了解其他相关的内容。严格执行消毒隔离制度严格无菌技术操作和认真执行各项消毒隔离制度是预防ICU科室感染的有效措施,保持室内通风、干燥,同时做好室内空气、地面、物品表面及床单位终末消毒工作,采用空气净化器持续净化,操作前后正确洗手或用消毒液涂擦双手,一般情况下谢绝家属陪护,让家属在下午2到3点时观看。工作人员进入ICU穿规定工作服、换鞋、戴好帽子和口罩。
根据医嘱我们要按时给患者检测CVP及血氧饱和度血压血糖等,遵医嘱察看患者尿量,根据输入的和排出的量判断患者的病情。
在交接班的时候要把你这病床的患者今天开的医嘱做了的与没做的都要告诉对方,病人身上有哪些管道都要交代好,确保引流通畅。之后再交输液泵及微量输入泵。
每日病人的基本评估,语言活动的反应、瞳孔反应、肢体力量评估等,颅脑损伤的要做格拉斯哥昏迷评分。
在这次实习中,许多护理操作也亲自尝试。
重症科室实习报告二
实习是每个医学生必要不可缺少的学习阶段,作为一个在临床经验上十分欠缺的初学者,除了自己的带教老师外,病房其他的医师、护士和患者本人都是值得请教的老师。因此,我保持谦虚、认真的学习态度,积极参加病房所有的学习、医疗、讨论等活动,从最基本的查体、病程记录做起,逐步磨砺自己。
在进入icu前带教师向我讲解icu内管理制度和消毒制度,并介绍icu环境,使我对监护室有所了解,工作起来得心应手。特别安排专科疾病知识讲座,即对胸心外科常见病的介绍,使我对胸心外科疾病有一定的认识,有利于术后监护。此外,还进行基础护理方面带教,如对病人术前教育、心理护理和生活护理。
通过一个月的实习,使我对胸心外科术后监护有所了解,基本掌握监护仪,呼吸机,除颤仪,微量泵等的临床应用和注意事项,并能独立完成中心静脉压的检测,气管插管内吸痰,护理记录单的书写,出入量的总结等监护技能。最后均能通过理论和操作技能考试。
首先使我了解中心静脉测压的意义和重要性,它是直接反应左心功能和衡量血容量的客观标准,指导补液速度和评估血容量。影响中心静脉测压值的因素:①零点的测定;②卧位腋中线的第四肋,半卧位腋前线的第四肋;③病人必须在安静下测压;④测压管必须保持通畅,确保导管在腔静脉或右心房;⑤应用呼吸机peep时,必须减去peep值,才是真正的中心静脉压。同一时间由老师和我分别测压,对比我测量的准确性。注意无菌,避免从测压管注入血管活性药物,并确保管道通畅在位。
在进入临床实习后,我往往把学习重心放在了操作上,而对理论学习和临床思维的训练有所放松,在胸心外科尤其如此。胸心外科病种多、手术多,我极易把注意力全部放在手术操作上。所以我把多上手术、多练手作为实习的主要目的,手术后的病理生理会发生很大改变,我必须全面准确的综合病史、体征、病情程度、手术方式等多方面考虑,方能准确掌握要害所在,看清本质,理解手术对患者的影响,制定正确的处理措施。使其知其然更知其所以然,方能逐步提高其临床工作中分析问题、解决问题的能力。
通过一个月的实习,使我对胸心外科术后监护有所了解,基本掌握监护仪,呼吸机,除颤仪,微量泵等的临床应用和注意事项,并能独立完成中心静脉压的检测,气管插管内吸痰,护理记录单的书写,出入量的总结等监护技能。最后均能通过理论和操作技能考试。
重症科室实习报告三
对我来说,实习是一种期待,是对成长的期待,是对角色开始转换的期待,更是对梦想的期待;学习,也有一份惶恐,有对自己缺乏信心的不安,有对自己无法适应新环境的担忧,更有怕自己会无所适从的焦虑,带着一份希翼和一份茫然来到了北京_医院,开始了我的实习生涯。从此,我的身份将从一个学生变为了一个实习护士,生活环境将从学校转为医院,接触的对象将从老师,同学转变为医生,护士,病人。对于这三大转变,对于如何做一个合格的实习护士,虽说老师对我们已是千叮咛万嘱咐,可我心里还是忐忑不安的,怪不适应,怕被带教老师骂,害怕自己做得比别人差怕,自己不知从何入手……
第一个轮转科室是ICU,我的带教老师是万凌老师,她是院里的操作能手,干活麻利,动作漂亮,操作规范,这无形中给了我很大压力。实习生活的开始就让我有种挫败感,在老师面前感觉自己很渺小,甚至于工作都不带脑子,只机械的执行任务,每次只想把工作做好,可越想先做好它越出错,越错越害怕,越怕越错,这就形成了一个恶性循环。以至于我都不敢主动要求做操作,可这样老师又觉得我干活不主动,有时候觉得委屈了就自己大哭一常每天面对着老师如鱼得水忙碌的身影,我心里只有怨叹,怨自己无法将理论应用于实践,怨自己在以前见习时没有好好学,愿自己笨手笨脚。可能是我适应能力差,又不会与老师沟通,进了CCU还是处在彷徨中,但我也很感激我的带教老师,对我很耐心,也很关心我。到了手术室李楠老师每天都能看到我的进步,即使是一点点她也鼓励我,即使我很笨犯了错她也会给我讲原理,让我知道错误的根源而不是训斥。它起到了一个引导的作用,我开始有了自己的思路,又重新有了工作的激-情,不管多苦多累只要心里舒服,我就可以开心度过每一天!
现在我进入了第四个轮转科室骨三。本以为可以很快适应,但现实确泼了我一头冷水,感觉自己变得更傻了,不知该干什么,而老师也觉得我们实习了这么长时间,又是本科生,做起事来应得心应手才是,面对老师医学`教育网搜集整理的无奈我真无地自容!我又一次陷入了低谷,又回到了没脑子的生活,做事一点条理也没有。然而何婷老师知道了我由于自卑,不主动而没有得到操作锻炼时,她就给我讲操作技术的重要性,并帮我寻找锻炼机会。是老师又一次激发我的热情,真的很感谢老师对我的关怀,我也会加倍努力,不辜负老师对我的期望!
现在对于实习,我还是又憧憬又惶恐的。憧憬是因为实习是一次理论联系实际的机会,将学了四年的理论去应用于临床,实在是非常新鲜而有意思。然后,要在病人身上操作,要想真正地透过症状看到疾病本质,心中却没底,便难免惶恐了起来。也曾问过不少实习同学,各说纷纾总之是如人饮水,冷暖自知。但有一点是明确的使用懂得知识的真正掌握是把它用于实践,用实践来验证及巩固所学。学会如何与病人,老师交流isveryimportant!不善于与人接触是我的一大弱点,那种胆怯与不自然会使我失去很多的学习机会,所以我觉得沟通也是一门艺术,学好了将使你受益匪浅。经过这近五个月的实习,我也有了这层体会。在此,我总结了以下几点:
1、理论知识的问题。以前当的一直是学生,学校是以学生为中心的。而中国式的教育一向是填鸭式的:被动地接受那么多的知识,虽然考试考了那么多次,但现在我的知识在脑海中似乎没了踪迹,只好不断翻书。当在老师的提问下一次次哑口无言时,才认识到自己记的粗浅,没有时间经过的记忆犹如沙滩上的足迹,当时似乎深刻明显,却耐不住时光的清洗。
2、角色转化问题。实习刚开始,很多东西都不了解,虽然以前也曾见习过,但真正的要实际操作了,我仍觉得底气不足。我会不会弄错了,万一弄错了怎么办。干事情总是缩手缩脚,加上跟我一块实习的同学表现都很好,我觉得老师都喜欢她们,事情似乎也轮不到我头上,每天盲目跟着做基础护理,跟着操作。本想说让我也试一下,但又不敢。因此,我觉得角色转化是个坎,我一定要努力克服这一点。方法主要是靠主动吧,我发现,只要主动提问,主动提出操作的要求,老师都是很乐意教的。不能再像在学校里那样等着老师要求干什么了。
3、胆魄的锻炼。面对病人,特别是外科的病人,见到血是经常的,看到病人痛苦地呻吟,特别在操作的时候,心总会提到嗓子眼,因此而小心翼翼,束手束脚,反而会给病人造成更大的痛苦。因此,胆魄得锻炼得大一点,再大一点。胆大心细是医`学教育网搜集整理我追求的目标,只有准确迅速才能早点解决病人的痛苦。
4、无菌观念和规范化操作。在外科实习这段时间,每个老师都强调无菌观念,因次,我深刻认识了无菌观念,操作中便不自觉地去遵守。而规范化操作也实在是个很保守和安全的做法!至于新办法,创新思维,那也得熟悉情况了再说吧。
5、微笑服务。在这里,我看到的是笑容可掬的脸孔,也都觉得特别地漂亮与可爱,让我有种感觉,如果我是一位病人,我会毫不犹豫选择住在这里。因此我也要求自己不把情绪带到工作中,每天保持阳光灿烂的笑容,让病人感到温暖!
总而言之,这五个月,是适应的过程,很多不足之处需要改进,这是学习的过程,很多观念得到修正,虽然辛苦疲惫,但是我相信自己肯定能克服的。这只是实习之初,今后还需要不断地摸索,同时必须对自己有所要求,才会有所收获。我想接下来的实习是一个挑战,也是一种机遇,我一定要好好把握这个机遇。
一、实习目的为了锻炼自己的动手能力,将学习的理论知识运用于实践当中,反过来还能检验书本上理论的正确性,有利于融会贯通。同时,也能开拓视野,完善自己的知识结构,达到锻炼能力的目的。一切都是为了让实践者对本专业知识形成一个客观,理性的认识,从而不与社会现实相脱节。
二、实习时间
2011年8月1日至2011年8月7日。
三、实习地点
劳动就业与社会保障服务所
四、实习内容
在实习期间我的工作主要是负责输入核对表格以及办理一些简单的证件。登记失业人员的情况,为他们办理失业证是其中工作量最大的,办理时需要有居委会的证明,信息登记表,身份证和户口薄的复印件,登录管理系统之后,将失业人员信息输入电脑再打印到证件上。刚开始对打印证件感到很新奇,也害怕自己控制不好,打印失败,成功了几次后,渐渐有了自信,办事效率也高了很多。虽然是比较简单和皮毛的部分,但较之以前一点不懂,到现在可以基本掌握是一个重大进步。有些事情在你做之前,看似无比艰难,但是你真的用心做时,它却被你征服而不攻自破,就像一个大气球,只需要一根小小的针就足以使它破碎。老年证也是我办理得比较多的证件,通过老年证可享受以下待遇:进公园、民俗园、风光带、公厕、文化宫、俱乐部、博物馆、纪念馆、展览馆、旅游景点等一律免费;
进入剧场、电影院、体育馆、游泳馆等一律实行半价(重大演出和放映电影分帐大片除外)。70周岁以上老年人持老年证和身份证到市公交公司办理免费乘车年票,可以免费乘座市内公交车,这不仅为老人们的出行提供了方便,也是鼓励他们多出去走走看看,锻炼身体,放松心情。
实习中还有很重要的一份工作就是核对养老保险登记表,主要是核对电脑上的身份证号码与储蓄账户号。由于刚开始教我的叔叔用的是查找人名再进行核对的方法,我也就一直沿用了下来。后来一个阿姨提醒我可以直接查找身份证号,节约了不少时间,可以说是事倍功半。我为先前自己的按部就班懊悔不以,没想到这样一份看似死板的工作也可以有创新的方法,这与平时的细心观察和琢磨是分不开的。
我们的工作场所是服务大厅,因而每天总是人来人往,最具挑战的遍是回答他们的问题,由于我坐位比较靠前,人员来往频繁,加之对政策与人员安排情况不清楚,总是被问得答不上来,办公室的叔叔阿姨就会帮我解围。从他们的对话中我学到了很多,也发现这需要对政策很了解也需要耐心和清楚的表达,而且态度很重要,不会的不能给予答复。这本来是很好的学习锻炼机会,但却没有真实地演练过,是我很遗憾的地方。
五、实习总结
实习期间有很多体会和感慨:
首先是关于社会保障政策的,我们将社会保障说为是劳动力再生产的保护器、社会发展的稳定器、经济发展的调节器,社会保障制度作为现代国家的一项基本制度,它的体系是否健全,这方面的法制是否完备,对国家的经济发展和社会稳定,会产生直接的影响。社会保障作为一种国民收入再分配形式是通过一定的制度实现的由于各国的国情和历史条件不同,在不同的国家和不同的历史时期,社会保障制度的具体内容不尽一致。但有一点是共同的,那就是为满足社会成员的多层次需要,相应安排多层次的保障项目。一般来说,社会保障由社会保险、社会救济、社会福利、优抚安置等组成。
目前我国在建的社会保障制度,属于社会共济模式,即由国家、单位(企业)、个人三方共同为社会保障计划融资,而且这是未来相当长一段时期的改革趋势。个人责任的强化已
经成为全球社会保障制度改革的共识。
社会保障必须具备一下四个要素,第一,依法建立。即现代社会保障制度遵循的是立法先行的原则,是通过社会保障立法来确立社会保障制度,法制规范是社会保障制度赖以建立的客观基础与依据。
第二,突出以人为本。它以保障和改善国民生活、增进国民福利为宗旨,包括经济保障与服务保障。
第三,具有经济福利性。即从直接的经济利益关系来看,因有政府、雇主与社会各界的参与和分担责任,受益者的所得要大于所费。
第四,属于社会化行为。即由官方机构或社会团体来承担社会保障的实施人物,而非供给者与受益方的直接对应行为。
从层次上,社会保障可以分为如下三个层次:
1、经济保障,即从经济上保障国民的生活,它通过现金给付或援助的方式来实现,解决的是国民遭遇生活困难时的经济来源问题。
2、服务保障,即适应家庭结构变迁与自我保障功能弱化的变化,通过提供服务的方式来满足国民对个人生活照料服务的需求。如安老服务、康复服务、儿童服务等。
3、精神保障,除了经济保障与服务保障需求外,人们在现实生活中还离不开相应的情感保障,即精神慰藉也是人的正常、健康生活的必要组成部分。
因此,现代社会保障还日益承担着为需要者提供精神保障的责任。当然,精神保障属于文化、伦理、心理慰藉方面的保障,它突出地体现了社会保障制度的人性化要求,从而属于更高层次的保障。尽管在实践中,难以将精神保障作为特定的制度安排来加以建设,但发达国家或地区的社会保障制度实践表明,制度化安排中确实需要尊重并满足有需要者的精神保障需求。
社会保障制度的作用主要表现在1、建立健全同经济发展水平相适应的社会保障制度,是深化经济体制改革、完善社会注意市场经济体制的重要内容
2、建立健全社会保障制度是社会稳定和国家长治久安的重要保证
3、社会保障制度是社会公平的平衡器。在社保所中我更加发现了它对于底层劳动人民的重要:低保,再就业,贷款等等都是国家出台的充满人性化的政策,帮助真正需要的人,也是办公人员们一直坚持的原则。我还记得一个老爷爷跟我说起他退伍补助费的神情,闪烁着喜悦,连连夸着国家的政策好。在我登记表格时也看到许多通过自己贷款创业,最终有了自己商店的人们,他们的梦想在自己的努力和国家的帮助下实现了。也许,一个国家的强大不在于有多少的高科技武器,有多少的高楼,有多少的百万富翁,仅仅是看它能不能让每个国民过上幸福安稳的日子。
其次是看不见的收获,第一是要树立良好的心态,当我们迈出校门,踏入社会时要保持良好的心态。既然去实习,就应该认真负责地去做,对实习单位负责同时也是对自己负责。这一点我在此次实习期间自认为表现的较好,能积极主动维护办公场所清洁工作,协助会议顺利召开,帮助领导打复印。同时报着学习的态度,有不懂的知识能及时积极主动请教领导。他们有丰富的生活阅历和实践经验提供给我们一种思考问题的视角——走出理想,贴近现实。学生在踏入工作之前,无论生活还是工作都过于理想化,甚至有些地方与现实生活格格不入,最终踏入社会时,受尽伤害,不能调适自己!正如这次实习中,我也犯了些低级错误,被说了几句,当时真有点受不了,可是必须学会承受委屈,所谓“委屈撑大胸怀”。
第二,工作中把自己定位好。对于一个实习生来说,做好自己的本职工作最为重要。学会“眼观六路,耳听八方”别人谈话时,不要插入或打断,更不能为显示自己才华而发表言论!少说话,多做事!
最后,谈一下社会工作在政府部门的应用和发展。大力倡导劳动和社会保障部门吸引社会工作专业学生,因为社会工作是一门助人职业,充满人文关怀。在政府机构中引入社会工作方法,能够树立良好的政府形象,使公众对政府产生信赖。在实习中,发现与人打交道是重要的,形形色色的人群怎样和他们沟通,建议社会工作专业开设这方面的课程和实验模拟,帮助学生提高人际交往能力。