xx 大学 重点科研基地建设项目 申 申 请 书 基地名称：
学科领域：
基地负责人：
依托单位（盖章）：
申请日期：
xx 大学科 研处 处
一、项目建设的目的和意义（包括 1、建设背景；2、特色及先进性；3、在提高科研水平，促进学科建设中发挥的作用。）(1000 字左右)
二、研究方向
三、组织机构 基地名称 主 任 姓 名 性 别 出生日期 职 称 学科专业 职 务 最后学位 工作单位 办公电话 移动电话 E-mail 副 主 任 姓 名 性 别 出生日期 职 称 学科专业 职 务 最后学位 工作单位 办公电话 移动电话 E-mail 学 术 委 员 会 成 员 姓 名 性别 年龄 职称 学位 专业 工作单位
四、基地工作条件 地 点 联系人 电 话 传 真 E-mail 面 积 m 2 间 数（一）硬件条件 1、已有主要实验设备情况 设备名称 型 号 购置时间 数量 总值 运行情况 2、拟添置主要实验设备情况 设备名称 型 号 性 能 数量 总 值 备 注
（二）软件条件 1、近三年来基地成员作为项目负责人所承担的科研项目情况 序号 项目名称 起止时间 项目来源 经费 负责人 2、近三年来所取得的代表性成果 序号 成果名称 完成人 出版（发表）时间 署名次序
3、近三年来获得的科研奖励 序号 名 称 完成人 获奖时间 获奖名称、等级（三）研究队伍情况 研究方向 姓 名 年 龄 最后学位 /学历 职 称 目前指导研究生数 备注 博士 硕士
五、主要建设规划、预期达到的目标及开放运行设想（建设近期目标、远期目标及要达到的水平）（1000 字左右）
六、本期建设内容，经费预算与年度建设计划
七、科研处意见 负责人（签章）：
年 月 日 八、科学研究委员会意见 负责人（签章）：
年 月 日
