第1篇：医院结扎证明
医院结扎证明
医院结扎证明
什么是结扎证明?结扎手术是计划生育的一项有效的绝育手术，它适用于一对夫妇有两个或两个以上的孩子以及其他避孕手段不适用或失败时采用。结扎手术分为男性的输精管结扎和女性的输卵管结扎，效果都是一样的，原理主要是切断精子或卵子的运输通道，阻止精卵结合以达到绝育目的。
主张由男性进行结扎手术。输精管结扎是一个门诊小手术，只需要用钝器切开阴-囊一个小口，而且不需要缝合伤口;而女性输卵管结扎却需要住院手术，它通过腹部切开结扎输卵管，并且要进行缝合和住院观察。
一部分男性对结扎手术存在疑虑，他们担心输精管结扎会使他们失去男性特征。导致这种误解的主要原因是，他们把输精管结扎和切除睾-丸混为一谈了。我们知道，输精管仅仅是一条输送精子的管道，而影响和决定男性特征的雄激素是由睾-丸分泌的，所以输精管结扎后决不会失去男性特征。
有人担心输精管结扎会影响性功能。其实，影响性功能的因素十分复杂，其中既包括生理和环境因素，也包括一系列感情和心理因素。目前，尚未发现输精管结扎后有导致睾-丸分泌雄激素的功能下降的情形发生。多年来的临床观察发现，因输精管结扎后性功能减退而去医院就诊的病人并不多。相反，由于丈夫不再担心妻子会怀孕，心理负担减轻，不少人的性能力反而增强。个别人结扎后的性功能减退，实际上并非结扎本身所致，而是与一些精神因素有关。
输精管结扎后，体内生成的精子被吸收掉，睾-丸组织依旧保持良好的生精能力，如果日后做输精管吻合术，仍可恢复生育能力。由此可见，男性担心结扎后影响性功能，实在大可不必。
什么是结扎证明?
结扎手术是计划生育的一项有效的绝育手术，它适用于一对夫妇有两个或两个以上的孩子以及其他避孕手段不适用或失败时采用。结扎手术分为男性的输精管结扎和女性的输卵管结扎，效果都是一样的，原理主要是切断精子或卵子的运输通道，阻止精卵结合以达到绝育目的。但是有的地方结扎手术并不是随便可以做的，这需要相关部门做出证明。
什么时候需要办结扎证明
现在大多数地区一般情况下恢复手术是不用开证明的，如果是地区性法规有这个限制就得需要开证明的。
开结扎的禁忌症有哪些
1、有腹部皮肤感染、生殖器感染不可以做。
2、身体非常的虚弱不能耐受此项手术，比如，产后出血、休克、心力衰竭等情况。
3、连续体温测量24小时内有两次在37.5度以上者,不可以做;第四,在妊娠期不宜作;第五点是有严重的精神病患者要暂缓手术。
输精管结扎后，体内生成的精子被吸收掉，睾-丸组织依旧保持良好的生精能力，如果日后做输精管吻合术，仍可恢复生育能力。由此可见，男性担心结扎后影响性功能，实在大可不必。
以上就是关于结扎证办理的相关事项了，结扎证明是医院开的，造假的话计生委会知道，也会给家庭带来不必要的麻烦。
第2篇：不结扎理由
避孕节育措施并不是只有上环和结扎。避孕套和避孕药也同样是已经被认可的避孕节育措施。
中华人民共和国人口与计划生育法 ：
第十九条
实行计划生育，以避孕为主。
国家创造条件，保障公民知情选择安全、有效、适宜的避孕节育措施。实施避孕节育手术，应当保证受术者的安全。
第二十条育龄夫妻应当自觉落实计划生育避孕节育措施，接受计划生育技术服务指导。预防和减少非意愿妊娠。
——表述得很明确：你有自主选择避孕方式的权利！
不结扎当然是你的权利，但你必须避孕，可以用避孕套，避孕药，甚至可以通过不过性生活来避免怀孕！
中华人民共和国刑法 ：
第三百九十七条
国家机关工作人员滥用职权或者玩忽职守，致使公共财产、国家和人民利益遭受重大损失的，处三年以下有期徒刑或者拘役；情节特别严重的，处三年以上七年以下有期徒刑。本法另有规定的，依照规定。
计生办如果强制你结扎，那当然侵犯了你自主选择避孕方式的权利。你们那的计生办触犯了《中华人民共和国刑法》，已经构成渎职罪。
中华人民共和国立法法：
第四十二条
法律解释权属于全国人民代表大会常务委员会。
法律有以下情况之一的，由全国人民代表大会常务委员会解释：
(一)法律的规定需要进一步明确具体含义的；
(二)法律制定后出现新的情况，需要明确适用法律依据的。
第四十七条
全国人民代表大会常务委员会的法律解释同法律具有同等效力。
第七十八条
宪法具有最高的法律效力，一切法律、行政法规、地方性法规、自治条例和单行条例、规章都不得同宪法相抵触。
第七十九条 法律的效力高于行政法规、地方性法规、规章。
行政法规的效力高于地方性法规、规章。
第八十七条
法律、行政法规、地方性法规、自治条例和单行条例、规章有下列情形之一的，由有关机关依照本法第八十八条规定的权限予以改变或者撤销：
(一)超越权限的；
(二)下位法违反上位法规定的；
(三)规章之间对同一事项的规定不一致，经裁决应当改变或者撤销一方的规定的；
(四)规章的规定被认为不适当，应当予以改变或者撤销的；
(五)违背法定程序的。
依照《中华人民共和国立法法》，上位法优于下位法，国家法律优于地方法规。法律的解释权归全国人大。计生办无权解释。
（全国人大）中华人民共和国人口与计划生育法释义（摘抄）：
对于育龄群众来说，自觉落实避孕节育措施，就是在计划生育技术服务人员指导下【自主、自愿】并负责任的选择和采取避孕节育措施
目前，【我国有许多避孕方法可供育龄夫妻选择】，有适合妇女使用的【口服避孕药、外用避孕膜】、宫内节育器、输卵管阻断术；有适用于男子的【避孕套】、输精管结扎术等。
《中华人民共和国人口与计划生育法》规定了你有自主选择避孕方式的权利。所以，如果你们地方有要求强制结扎的规定，那么这种规定是违反国家法律的，是无效的。
你应当好好研读相关法律，将你们那的计生办告上法庭。你可以以渎职罪起诉他们。
现在赶紧请他们给你写一份强制要求你结扎的书面文件，让他们签字盖章。然后保留好这份文件，作为他们的犯罪证据，打官司时用得着。
（二）条件：
新《广东省人口与计划生育条例》
广东计生方面我了解那么一点点情况，没错这种情况可以再生育一个小孩，按规定是要结扎的，如果不想结扎的，要到当地计划生育服务站开具证明，证明你不适合结扎，那就可以上环了。
意见建议:
女性结扎禁忌症主要有五点,它们分别为：
1,有腹部皮肤感染,生殖器感染不可以做.2,身体非常的虚弱不能耐受此项手术,比如,产后出血,休克,心力衰竭等情况.3,在妊娠期不宜做手术.4,连续体温测量24小时内有两次在37.5度以上者也属于女性结扎禁忌症范围之内.5,有严重的精神病患者要暂缓手术.男：如有慢性前列腺炎，可经治疗使病情稳定后手术；如有慢性附睾炎及严重神经衰弱者，则宜采取其它避孕措施
第3篇：腹腔镜结扎术前记录
贵州省计划生育技术服务机构编号
腹腔镜下输卵管结扎术前记录
姓名性别年龄民族身份证号
配偶姓名年龄民族住址电话主诉:
月经史：初潮年龄经期∕周期经量：少中多 痛经：无 有
（轻 中 重）末次月经手术时机
婚育史：未婚已婚孕次产次现有____子____女
人流次，药流次，自然流产次，引产次
末次分娩时间方式
末次引产（流产）日期方法哺乳：是 否
避孕史：末次避孕方法避孕失败原因：
既往史：药敏史：
腹部手术史：剖宫产次，其他
禁忌症：无 有（腹部皮肤感染、产时产后感染、盆腔炎等，全身虚弱不能耐
受手术，如产后出血、贫血、休克、心力衰竭等，严重的神经症等）体格检查：TP次∕分R次∕分BPmmHg
精神状况心 肺腹部
妇科检查：外阴发育（正常 异常＿＿）阴道（正常 异常 ________）
宫颈：（光滑 糜烂：轻 中 重）纳氏囊肿（无 有_____________）
肥大（无 有）举痛（无 有）接触性出血（无 有）
子宫：位置（前位平位 后位）大小（正常 异常________________）
质地（软 中 硬）活动度（活动 受限 固定）压痛（无 有）
附件：左侧 压痛（无 有）增厚（无 有）肿块（无 有）
右侧 压痛（无 有）增厚（无 有）肿块（无 有
术前检查：
1 血常规2 尿常规3 白带常规4 尿HCG5 凝血功能6 乙肝五项
7 HIV8 TP9 ECG
10 胸透11 B超
诊断 ：
处理：
备注：
医生签名：
年月日
第4篇：主攻难点抓结扎 因人而异变方法
主攻难点抓结扎
因人而异变方法
随着经济社会的快速发展，人口计生工作越来越面临新的压力与挑战，其工作内容、服务层次、工作方法都发生了很大的变化，更对基层计生干部队伍提出了更高的要求。为了解决“两女户”结扎这个难点问题，福渡镇和襄安镇党委、政府按照全县集中服务活动的工作要求，高度重视，进一步理清工作思路、研究工作方法、创新工作手段，在“两女户”结扎上取得很大突破，现总结其经验做法供你们参考。
福渡镇“四奖并驱”推动两女户结扎
一、与绩效工资奖励挂钩
为明确职责，规范管理，进一步完善镇村计生专干岗位责任制，镇党委、政府研究决定，将长效节育措施与村计生专干绩效工资奖励挂钩，每落实1例有男户结扎手术，奖励350元；每落实1例两女户、抱养或再婚一方只生育一个子女结扎手术，奖励500元。
二、与重点指标奖励挂钩
镇党委、政府单独出台了计划生育重点指标奖励措施的文件，其内容仍然是提高计生队伍的工作积极性，对农村依法生育的两女绝育户，对所在片区的计生专干另行奖励2000元，非两女户奖励300元，此项奖励可以与“村为主”绩效工资重复叠加。
三、与节育手术奖励挂钩
对农村依法生育的两女绝育户，由县政府规定的5000元提高到10000元的一次性节育奖励金，对两女户及时落实绝育手术的按600元/年标准，一次性补助到55周岁。这一做法效果显著，不仅使计划生育家庭在经济上得到了实惠，还有力地促进了群众的生育观念的转变。
四、与通报表彰奖励挂钩
服务月期间，利用商务导航对各村手术排位情况实行“周排位、周通报”，每落实一例绝育手术即以商务短信形式全镇通告，从而让各村形成你追我赶的局面。
*附：福渡镇集中服务活动以来落实5例两女户结扎具体做法 为提高二女户结扎落实率，镇计生办将所有二女户未落实绝育措施花名册分村打印发放至各村，让所有计生专干对她们做思想工作，宣传奖励优惠政策，对二孩在孕对象，从孕早期到孕晚期要反复上门宣传政策引导她们自愿落实结扎工作，临产当日，要计生专干去医院帮助对象户搞服务，5月份全镇共落实了5例两女户结扎，分别是福渡社区：刘海云、李玉玲；沙湾村：程艳玲；铁圩村：吴利利；周闸村：陈萍。
1、刘海云结扎情况：该户婆婆与社区计生专干从小学到高中就是同学，在刘海云孕期内，计生专干就宣传了相关政策，反复再反复做了对象户婆婆的工作，最终同意在剖腹产时不论男女都自愿结扎，结扎的第二天，计生专干买了礼品去县医院看望她，刘海云流下了眼泪，对计生专干张玉萍说“张主任,这真是你，不然我无论如何也不会结扎的”。
2、李玉玲结扎情况：李玉玲一直在马鞍山务工，经济条件不是太好，计生专干抓住这一特点对她说，如果你落实了结扎措施，不仅在计划生育上享受奖励政策，而且拆迁征地时还可以多享受一人份的相关待遇,尽管在孕期内就反复了宣传了计生奖励政策，但是对象仍对此持有怀疑态度，要求镇村二级写保证书，为打消她的顾虑，在结扎当天，计生专干就先将10000元现金当场垫付了，从而落实了结扎措施
3、程艳玲结扎情况：程艳玲系往年二女结扎欠帐，虽然一直不想再生育了，但是未能落实绝育措施，新配的计生专干与程艳玲娘家的姥姥私交关系很好，通过她的姥姥反复做了思想工作，并且行政村在政府补贴的基础上另行拿了二千元，最终落实了绝育手术。
4、吴利利结扎情况：该村在我镇是最小的行政村，人口仅1800多人，计生专干兼村医，在村上的口碑一直非常好，在孕期内就做好了结扎工作，并对她说”你到产前告诉我，我在医院熟人多，到时候我帮你在医院办手续”，临产当天计生专干带着对象户去医院办了住院手续，顺利落实了绝育措施。
5、陈萍结扎情况：陈萍与该村计生专干系同一自然村，相关政策早已反复宣传，为了防止事情有变，分娩当日，村支部书记与计生专干陪同陈萍一起去办了住院手续，计生专干跑上跑下帮陈萍家搞服务，且陈萍婆婆身体原因，不能来医院照顾，计生专干答应一直照顾到陈萍出院，进手术室当天，妇产科其他病床因不同意结扎而发生争吵，但陈萍态度坚决，果断在自愿结扎单上签了字。
襄安镇“三措并进”抓两女户结扎
一、统一思想抓结扎
思想是行动的先导，思想统一了工作才有动力。镇党委、政府主要负责人在多次会议上强调，今年我县纳入省双女户长效节育奖励制度试点县实施范围，两女户结扎到位率和两女户结扎奖励兑现率是考评的主要内容，镇党委多次召开专题会议研究并制定在新形势下如何开展好此项工作方案，在全镇上下形成“一上二扎”的强有力的氛围，制定了村（社区）干部考核激励机制，提高了结扎户优惠政策兑现标准，将两女户结扎一次性奖励资金在县规定5000元的基础上调整为10000元，生活条件差的优先申报享受低保。
二、按时调度抓结扎
将两女户结扎任务分解到村干部个人，按村干部职位高低来分解任务，实行“周排位、旬调度”，对完成任务好的在调度会上作经验介绍，对未完成任务的后三名作表态发言，对全镇前十名的村干部现场发放奖金，后十名的村干部从工资中直接扣除予以经济处罚，这样以身边的人说身边的事，以先进激励后进，激发了村干部工作热情，在全镇上下形成了比、赶、超的浓烈氛围。如：沈马村2013年被纳入全镇重点管理村，村一班人压力很大，第一次调度会沈马村在表态发言之列，一班人变压力为动力，多方做工作把在华星学校打工的刘凤兰请回来，于5月5日在县站做了绝育手术。第一次调度会团结社区也作了表态发言，团结社区计划生育工作经常走在全镇前列，从未尝过表态发言的滋味，书记感觉脸面扫尽。会后立即召开两委会，请计生办主任到现场针对团结社区非农占绝大多数，两女户结扎对象少的现状逐个摸排，最后选中三选区钟华超、赵常仙户，社区书记带着专干无数次登门，终于将此夫妇思想工作做通，于5月13日在县计划生育服务站做了绝育手术。
三、分类处理抓结扎
各村（社区）在镇计生办的指导下，在镇分工的工作片的协助下，对适宜对象逐个进行梳理和分类，梳理出工作能做下去的对象：使对象户少生优生的生育观念入脑入心，让对象户知道生二孩后结扎是首选的最好避孕方式，可以减少不必要的政策外怀孕，不必要的政策外怀孕后采取人流手术将严重损害身心健康。结扎后将享受多种优惠政策。针对不同对象，采取不同方法做工作：
1、说透生殖保健知识做工作。服务所技术人员和村计生专干多次上门，从政策外怀孕有损身体健康方面来做工作。如新生二房的赵家莲户。赵家莲与丁大保婚前生一女孩，前夫与丁大保再生育一女孩，该女孩聪明活泼。夫妇俩思想比较进步，再生育欲望不强烈，几次怀孕均作了补救措施，针对这种情况服务所技术人员和村计生专干多次上门与其交心，并动之以情，晓之以理，赵家莲终于面带微笑进入了手术室。
2、选准能做好工作的人做工作。俗话说一把钥匙开一把锁，即选好能开这把锁的钥匙，选好结扎对象最愿意接受的人是做好结扎工作的关键。如新生李士焕就是通过李士焕的丈夫孙福润的四爷爷老生产队队长来做工作的，孙福润从小父母双亡，是四爷爷把他一手带大，行政村书记多次登门将优惠政策与其讲透，讲到位，从前结扎不容分说，现在优惠政策如此优越，老队长思想做通了，该工作就做好了。李士焕于2014年5月16日在济民医院做了人流，一周后做了绝育手术。新生徐小四，胡昔纯家里很穷居无住所在外务工，一回来就在徐小四姐家住，姐弟感情很好，村书记多次做其姐姐工作，最终其姐姐将徐小四，胡昔纯招回做了绝育手术。
3、紧盯二孩即将分娩在家对象做工作。掌握其思想动态，以随访的名义去做说服工作，一方面做工作，另一方面紧盯以服务周到打动她，帮她联系医院，帮她找接生医生。分娩时用车辆接送，同时与医院医生沟通，通过医生来做工作“二次剖腹产不宜再生育，不如在剖腹产的过程中采取绝育术，既简便又益于身体健康。”如沈马的邓晚霞就是通过此法采取了绝育术。
4、不惜重金外出请回来做工作。只要对象户有做成希望，哪怕在北京，上海也要请回来，5月1号村和计生办负责人牺牲休息时间，找到结扎对象户，面对面宣传政策，以真情打动她，在兑现二女扎优惠政策前提下另外给予务工补贴，来回路费：如金鸡村曹永香，在安排好上海的工作于5月20日返乡，并与5月27日进行了县站做了手术。
第5篇：申请单独二孩要签结扎承诺书？
申请单独二孩要签结扎承诺书？
【户口直通车导语】昨日，广州市海珠、番禺、白云、越秀、从化一些区街的居民投诉称，拿材料去居委申请办理“单独二孩”准生证时，却被要求签订结扎协议，承诺生完二胎后必须结扎，不然不发准生证。“省市并无这样的硬性要求，难道我们不能选择其他避孕措施吗？”不想结扎的市民据理力争，希望基层能取消这样的不合理规定。
对于市民反映的基层办证不够人性化、流程不统一等问题。昨日，广东省卫生和计划生育委员会有关负责人表示，这段时间在基层可能出现很多实际问题，省卫计委已定于4月10日组织培训班，以进一步规范各项工作。
市民诉苦 办证被告知要签结扎承诺书
“所有的资料都准备好了，居委工作人员却告诉我，生二孩一定要签结扎承诺书才给予准生证。”昨日，家住海珠区赤岗街七所社区居委会的刘小姐对说，遭遇居委这样的无理要求，她很是气愤。“二孩后必须结扎，这些都是省里、国家政策里没有的。除了结扎，居民应该还有选择诸如避孕套、上环等其他避孕措施，强迫结扎不合理、不合法。”刘小姐说。
据了解，办理生育二孩准生证要求结扎在广州并非个案，番禺、白云、从化都有市民遭遇此类情况。同在海珠区大塘社区的阿优女士也无奈地表示，被居委要求生完后要首选结扎。“现在社会变化那么快，要是我离婚后再婚，还要继续生小孩，结扎了岂不是断了我的后路。”她愤愤不平地说。
“我街道也有这样的要求，说这是申请二孩的流程之一。”家住越秀区的杨小姐也说，没有准生证就没办法办理生育保险和到医院建档，但她又不想结扎，“这可怎么办才好？”而白云区富民社区居民说：“需要签订结扎承诺书，被要求一孩首选上环、二孩首选结扎。”
今年32岁的小雨表示，老公是广州户口，自己是东莞户籍，昨日她回到户口所在地东莞办理申请“单独二孩”手续，被厚街镇某居委会要求填写自愿结扎承诺书，“要签名、按指纹，不然居委会不批。”小雨说，自己知道强制结扎在政策上是不允许的，因此跟居委会工作人员理论，“但他们还是说，不签就不给办。”小雨听到这样的答复，没有当场签字，而是把申请表拿回广州，与家人商量办法。“我要好好想想，真的不想结扎，但自己是体制内的工作，很担心不签会受影响。”小雨说。
各区回应 不强迫申请人作结扎承诺
昨日，针对市民不签结扎承诺书就不给办准生证的情况，从化计生部门李科长表示，根据广东省的相关规定，结扎和上环只是引导意见，不是硬性规定，不强迫申请人作出承诺。但他表示，由于各居委、街道工作人员较多，不能排除个别人员有操作偏差，该区将会对街道计生人员加强培训和宣传。
海珠区赤岗街道的计生人员还表示，就算计生人员要引导节育措施，也是等到怀孕后或生产后才进行，不会纳入申请条件。
萝岗区计生部门人员则透露，虽然广东省早有规定不能强迫结扎，但“单独二孩”政策出台后，市计生部门对此类问题并未作出详细解释，因此可能个别居委会、尤其是村委的计生工作比较严格。“这需要市相关部门发布统一的细则。”该人士说。
白云区计生部门表示，关于避孕节育措施落实的问题，计生部门实行知情选择，也就是育龄夫妻在人口计生部门的指导下，负责任地选择适合自己的避孕节育方法。针对白云区富民社区要与居民签订结扎承诺书的做法，计生部门解释，富民社区与育龄对象签订的协议实为计划生育合同管理的一种方式。
省卫计委：不允许强制要求结扎
申请生育二孩，必须要签结扎承诺书吗？对于基层计生部门强制要求结扎的做法，在3月27日广东省卫生计生委召开的实施“单独二孩”的新闻发布会上，省卫计委政法处处长张心明曾明确表示：“我们规定是不允许的。”
市计生局：结扎不能与办准生证挂钩
市计生局相关工作人员明确表示：“结扎不能与办准生证挂钩的。避孕措施可知情选择。”该人士表示，如果居民遇到这样的事情可以拨打市计生局电话020-83330656投诉，市计生局将协调、纠正基层不当做法。
律师吴有水：公民有权选择避孕措施
吴有水说：“强迫结扎这种做法显然是违法的。《中华人民共和国人口与计划生育法》第十九条第二款的规定：‘国家创造条件，保障公民知情选择安全、有效、适宜的避孕节育措施。实施避孕节育手术，应当保证受术者的安全。’公民有权选择避孕节育措施。到目前为止，我国尚无任何强制公民结扎或上环的法律与法规。”
第6篇：小儿腹股沟斜疝疝囊高位结扎术手术要点
小儿斜疝手术要点
1.手术时机的选择 小儿腹股沟斜疝最常见的病因为腹膜鞘状突未闭．约90％的新生儿存在腹膜鞘状突未闭，半岁内病人腹壁随生长发育强度不断增高．有自愈可能，以后闭合机会逐渐减少因此，6个月后不愈的可复性斜疝．就可考虑手术治疗。
2.手术切口的选择 可沿耻骨上方皮肤横纹在内环处行横切口或腹股沟韧带上方作斜切口．约2～3cm.切口必须在外环口垂直向上与皮横纹的交叉点处.3.外环的处理 用血管钳垂直分离至腹外斜肌腱膜处，再向下垂直分离l～2厘米达外环口定点处。婴幼儿腹股沟管短，约1.0～2.0cm，不必切开外环，拉开外环即能达到高位结扎疝囊的目的；年长儿腹股沟管延长．腹横筋膜缺损较大，则须切开腹外斜肌腱膜达内环，方有利于疝囊的处理和内环的修补。
4.疝囊的高位结扎和内环的修补用小拉钩牵引显露皮下环，寻找提睾肌后，再次分开软组织找到精索．在精索内口方寻找到疝囊。由于婴幼儿腹肌发育较差，但在发育过程中可逐渐强壮后使腹壁加强．所以单纯的疝囊高位结扎可获满意效果，术中找到并按陈氏法剥离疝囊（将疝囊与精索动静脉及输精管分开，将疝囊向上游离至见到腹膜前脂肪，再打开疝囊）；提起疝囊前壁．从两侧向疝囊后壁方向剥离．先于疝囊与精索之间剥离一间隙，然后经此间隙伸入左手食指勾起疝囊．右手食指裹以湿纱布．逐渐剥离疝囊周围组织直达疝囊颈部，于疝囊前壁切开，右手食指经切开处伸入腹腔．了解腹横筋膜缺损情况，如需修补，则左手食指在腹腔内作引导，以4号丝线间断将缺损上下各缝1～2针．退出食指．提起疝囊．于颈部横断并作荷包缝合或贯穿缝扎．再加单线结扎．确认不会滑落后，再结扎腹横筋膜缝合线，然睛在阴囊外牵拉睾丸使精索回归正常位置．修复提睾肌，逐层缝合切口。5.术中并发症的预防
5.1 膀胱损伤 术前让病人排空膀胱；分离疝囊内侧发现有较多脂肪组织，要想到是否是膀胱，切开疝囊检查疝内容物是否入腹腔，是防止和发现膀胱损伤的重要措施。
5.2 睾丸高位 修复提睾肌和筋膜时．易造成提睾肌曲屈和使提睾肌与筋膜缝合在一起，造成精索紧缩，术后出现睾丸高值。固此，缝合切口前，于阴囊外牵拉睾丸，使睾丸恢复正常位置．精索伸直是预防的关键
5.3 精索与输精管损伤小儿精索与输精管纤细．与疝囊壁愈着较紧，且分散进入阴囊，术中易被损伤。因此．在游离疝囊时．要特别注意疝囊壁上有无条索状物并触摸是否为输精管。5.4 阴囊血肿 疝囊横断后，其底部不必剥离切除．若术中疝囊底剥离面过太，止血不彻底是造成阴囊血肿的原因 6.术中注意要点 6.1 找外环口。从大阴唇或阴囊处向外上方寻找增大的外环口处或增粗精索向上消失处即为外环口
6.2 找疝囊必须先找到外环。沿腹外斜肌腱向外环方向分离，将皮下组织分离清楚即可找到外环。提出提睾肌，于内方打开提睾肌即可找到疝囊。
6.3 保护输精管和精索血管。输精管不需专门寻找保护，打开疝囊即可发现附于疝囊后壁。离断疝囊应避开输精管、血管。同时在寻找疝囊时．钳夹组织应轻提。以免误夹输精管。造成损伤。保护精索血管可以避免睾丸受损，也可以减少术后阴囊肿胀。
6.4 疝囊处理。一般疝囊采用离断疝囊近端结扎，对精索疝也可采取完全剥离至高位结扎。固为小儿疝囊壁较薄，为了防止疝囊撕裂。我们一是要用血管钳一把，横夹近端疝囊分离，这样不易撕裂；其二是于结扎后常规检查结扎是否完整，避免撕裂至结扎线以上造成复发。6.5 精索复位时必须下拉睾丸至阴囊内。以免继发隐睾。
6.6 对侧疝探查问题有时一侧疝手术后不久，另一侧也出现了疝。尤其是左侧疝术后，右侧疝发生较多。这是因为左侧腹膜鞘状突闭合较右侧早。因此手术时是否同时做对侧探查是一个值得讨论的问题。巨大疝能够容纳食指。可通过打开的疝囊进入腹腔沿对侧腹股沟韧带达到内环，如有疝存在应同时修补。但小儿疝囊小，大多不能容纳手指。勉强插入手指人为造成腹股沟管扩大也不应该。一般的原则是只要病史中有1次对侧疝史，即同时手术；否则只好今后出现时再做手术。
6.7 女孩疝手术问题 女性疝手术比男孩方便，无需像男孩保护输精管或血管，切口更小。仅5分钟左右结束手术。但由于女孩输卵管往往附于内环附近，常常是滑疝，必须识别输卵管和子宫，当疝囊内出现条状物，即为输卵管，千万不能损伤，必须做疝成形后回纳附件，再做高位结扎。而女孩疝内容物多为卵巢，即使无嵌顿亦易扭转，故更应尽早手术。
第7篇：显微镜下精索静脉高位结扎术的手术配
显微镜下精索静脉高位结扎术的手术配
摘要：目的：探讨显微镜下精索静脉高位结扎术的手术配合及护理方法。方法： 对12例精索静脉曲手术患者进行充分的术前准备及良好的术中的配合。结果： 12例显微镜下精索静脉高位结扎术均顺利完成，未发生配合失误。结论： 显微镜下进行精索静脉高位结扎术的手术配合及护理，需充分的术前准备，熟悉手术步骤，术中主动、迅速、准确地传递器械，与术者密切配合。
关键词：显微镜；精索静脉高位结扎；手术配合【中图分类号】R473.6【文献标识码】B【文章编号】1672-3783（2013）11-0379-01
精索静脉曲张是泌尿外科男科常见病，多发于青壮年，可引起患者阴囊坠胀不适，发病率为8%～23%[1]，精索静脉曲张还可导致成年男性精液质量下降，是男性不育的常见原因，占男性不育的20%～40%。手术是最常用的治疗方法之一，经腹股沟外环下显微外科精索静脉结扎术因其安全、有效、经济、创伤小等特点正在被视为“黄金标准”术式[2]。我院自2013年7月以来，共施行12例，临床效果满意，现将手术配合报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料：本组患者共12例，年龄17～36岁，平均26岁。主因阴囊坠胀不适就诊6例，婚后不育就诊4例，体检发现双侧精索静脉曲张2例。患者术前均行彩色多普勒超声检查，精索内静脉直径均>2.0mm，Valsalva 试验可见血液持续返流，确诊为原发性精索静脉曲张，常规心肺功能检查无绝对手术禁忌证。
1.2手术方法：患者去仰卧位，采用连续硬膜外麻醉，腹股沟外环下皮纹横切口2cm，依次切开皮下及外环口筋膜，钝性分离游离出精索，以橡皮条牵引精索，采用手术显微镜，辨认提睾肌静脉并结扎切断，打开精索外筋膜，钝性分离出输精管，橡皮条牵引精索内血管束，10倍镜下打开精索内筋膜，在精索血管束上滴加1%利多卡因数滴，以使动脉血管扩张，帮助辨认动脉血管，游离出动脉血管并予以保护，显微镜下分别结扎所有的静脉血管，包括精索内静脉、精索外静脉及各属支、以及睾丸引带静脉，保留所有的淋巴管，缝合精索外筋膜及提睾肌，关闭切口。
1.3结果：本组12例患者手术全部成功，手术时间 90～150分钟，平均 120分钟，术后住院天数 1～3d。术后随访，术前精液异常者术后精液质量及精子活动度明显改善，阴囊坠胀不适感消失或明显减轻，未出现睾丸萎缩和睾丸鞘膜积液等并发症。
2护理
2.1术前护理
2.1.1术前心理护理：显微镜下精索静脉结扎术是一种新型的术式，患者及家属了解较少，往往担心手术治疗的效果及术后精子质量是否能改善，常表现忧虑、恐惧、紧张的心理。手术室护士应术前一日到病房访视患者，了解患者一般情况。说明该手术具有手术切口小，创伤小，安全性好，术后恢复快，治愈率高及并发症发生率低等优点，是目前精索静脉曲张的首选治疗方法。做好相关术前指导及心理疏导，解除患者对手术的顾虑和恐惧，使病人有良好的心态进行手术。
2.1.2器械仪器准备： 常规开放手术器械，显微弹簧剪、弹簧镊，备好显微镜，高频电刀，双极电凝，仔细检查并确定其性能良好，以确保手术的正常进行。
2.2术中配合
2.2.1巡回护士配合： 患者入手术室后进行核对，在上肢予静脉留置针建立静脉输液通道，协助麻醉师进行硬膜外麻醉，取平卧位，用约束带妥善固定好，确保患者手术体位安全、舒适，保证静脉通道通畅。与器械护士一起清点器械纱布、缝针，核对并记录在手术器械物品清点单上。及时提供台上需要的物品，协助手术医师套好显微镜的一次性无菌保护套。根据手术医师操作所需随时调节好显微镜、双极电凝及电刀功率、确保手术安全顺利地进行。密切观察手术进程和病人的生命体征，认真执行口头医嘱，并做好记录，确保病人在手术中的安全。做好仪器的使用登记，填写手术的仪器运转情况。
2.2.2器械护士配合： 提前15min洗手，检查器械的数量完整性，与巡回护士共同清点台上的器械物品，整理好器械台，固定好高频电刀、双极电凝和吸引器，显微器械与普通器械分开放置。在熟练掌握手术步骤的前提下，主动、准确地配合手术，密切观察手术的进度，术中及时准确传递所需器械及物品，严格执行无菌操作。医生在进行显微镜下手术操作时洗手护士勿触碰医生的手臂否则可能导致血管或神经的损伤。
3讨论
3.1显微镜下可清晰的分辨精索动、静脉，淋巴管，高选择性结扎静脉，保护睾丸动脉及淋巴管，避免术后睾丸萎缩、阴囊水肿、睾丸鞘膜积液等并发症的产生。具有操作损伤微小、术后恢复快、并发症少、复发率低等优点，不少学者认为，显微镜手术在改善精液质量和预防术后复发，以及微创伤性和快速恢复方面，还有医疗费用方面均优于腹腔镜手术[3]。而充分的术前准备、针对性的心理护理、术中的密切配合是保证手术成功的关键。
3.2显微镜及显微器械的管理：贵重精密仪器由专科医生、业务熟练的手术护士负责保管，并按操作规程负责进行术前准备、术中配合和术后保养工作。显微器械使用时，不可夹持粗厚物品或挪于他用，不可投掷或互相碰撞，注意保护利刃和尖端，不用时应用硅胶管套住器械，防止损坏。不宜与普通手术器械混放消毒，以免压坏器械。最好采用特制的盒单独包装、单独消毒，轻拿轻放，严禁受压。每月由责任护士对器械进行集中保养，防止生锈，显微镜保证性能良好。
参考文献
[1]林瑜，刘吉元，潘伟民，等.腹腔镜精索静脉高位结扎术治疗VAC[J].中华腔镜泌尿外科杂志，2007，1（1）：43-45
[2]潘连军，夏欣一，黄宇烽，显微外科精索静脉曲张切除术治疗男性不育，中华男科学杂志，2008，14（7）：640-644
[3]夏维木，徐玉生，王满琴，等.两种不同精索静脉结扎术疗效比较（附62例报告）[J].解剖与临床2009；14（5）：367-368
第8篇：夫妻积分入户广州必须结扎弃权(新广人提供)
夫妻积分入户广州必须结扎弃权（新广人提供）
结扎，更侧重于对生育旺盛期的青壮年人士进行推广，为何在积分入户广州时，变得如此刚性，不得而知，至少在我看来是不够人性化的。———一名长期从事计划生育工作的人士评论道。
王道斌今年广州市提供的3000个入户名额，申请人数、及格线均创历史新高。但对于积分排名闯进300强的陈镇(化名)，却不得不放弃掉这班末班车。因为已有政策内二孩，一旦积分入户广州了，夫妻俩必须有一方要结扎。
新广人据悉，由于今年积分入户政策实际上出现了微调，诸如无犯罪证明等自证材料后置提交，进入3000强(符合分数要求)的入户申请人中，至少有20人左右，因为无法在11月30日前及时提交自证书面材料(以计生证明为主)，而退出今年的积分入户。结扎还是入户，“二选一”成难题
陈镇年近40岁，来穗务工近20年。他和太太政策内已生育了两个孩子，大的四岁，后年面临入学选择。在穗有房、有车，工作稳定，固定缴交个人所得税、社保。陈镇今年积分入户超过入围3000人大名单最低分数10分，排名在前300强。原本以为今年入户十拿九稳，但困扰接踵而至。陈镇告诉记者，由于每年三次，每隔4个月必须进行一次的查孕查环工作，因一次返乡探亲被迫中断，不知道在老家做的检查广州是否认可。此外，要入户广州必须在夫妻双方中选择一个进行结扎。
“结扎多多少少还是有风险。”夫妻俩想过给有关部门写保证书，被拒绝，想过入户后严格接受孕情监测，被拒绝。踌躇再三，陈镇决定放弃前30 0强的超高积分，选择等待来年。渴望政策能够改变，或者会更人性化一点。
查环查孕难自证同样入不了户
此外，今年积分入户，采取的是先行自评，部分材料网络提交，部分自证材料评分后窗口提交的模式，释放了大量有入户广州愿望人员的热情。在市人社局两次公示的入围、备选名单中，要求尚未补交(窗口提交)无违法犯罪记录证明、符合计划生育政策证明人员，在11月30日前完成补交。
其中由公安机关出具的无犯罪证明，开具起来是相当迅速的。但符合计划生育政策证明，则涉及申请人(或妻子)有无结扎、上环、每四个月一次的查孕查环等诸多复杂事项。而且，都需要申请人挨个部门进行自证。一个多月的时间，不少入围申请人，实际无法完成类似的证明材料提交。尤其是一年三次的查孕、查环工作，而这些证明如果缺乏其中一项，材料就不完备，入户大门迅即关闭。“有的街道甚至明确要求申请人，自孩子半岁以后开始进行一年三次的查孕查环，不得间断”，有积分入户申请人表示，这意味着如果申请人申请时，孩子10岁半了，那么申请人需提供连续10年、30次的查验记录，一次不能落下。
“真的很希望，来年的新政策实施后，这些硬性的、不太人性化的入户政策，能做出变更和调整。”有申请人表示，他很是期待计生相关**手续的简化、优化。（以上资料由全国第一入户咨询、户政专
家‘新广人’提供）
第9篇：男人结扎后还可以过正常的性生活吗？.docx[推荐]
男性结扎后性生活还需避孕
话说王强到乡镇医院作了结扎手术，出院时医生笑着说：回家以后别性急，还得避孕，至少两个半月。谁知王强回到家里，根本就没有把医生的话当成一回事，心想已经结扎了，还会有啥问题？没几天就和妻子过性生活，结果妻子还是怀了孕。王强满头雾水，后悔不已。
男性结扎(简称男扎)又称男性绝育，是采取一定的方法阻止精子随精液射出，进入女性生殖道与卵子结合。男性的左右两条输精管，是精子的唯一通道，如果将其截断或阻塞，精子就不能输出，这正是男性绝育的途径。
输精管结扎术比较简单、方便、安全，因为输精管就在阴囊的皮肤下面。手术前剃去阴毛，并用肥皂水清洗阴囊阴茎，然后消毒皮肤，在局部注射麻醉药后，在阴囊皮肤上开个1厘米长的小口，把输精管挑到切口外，分别结扎两端输精管，中间切除约1厘米长的一段管道，然后把两个断端分开包埋，使它们互相隔开，最后缝合切口，同样方法再结扎另一侧输精管。输精管结扎术痛苦很小，不需住院，术后休息23天就可以了。
但是，输精管结扎术后还应注意避孕23个月，因为输精管中还残存有精子，在夫妻生活中可随男性精液进入女性子宫，仍有受孕的可能。在男性结扎2个月以后，最好到医院化验精液，待检查证实精液中已无精子后，再停止采取避孕措施。当然也有人在结扎术前，向输精管中灌注一些杀精子的药物，以免残余精子再引起受孕。
网址：www.xiexiebang.com 第 1 页，共 1 页
第10篇：建议剖宫产生育二胎的育龄妇女同时结扎一封信
建议剖宫产生育二胎的育龄妇女同时结扎一封信 广大育龄妇女朋友：
如果您将要迎来第二个孩子的诞生，首先向您表示祝贺了！“添丁增口”是人生的一大喜讯，于自己是生命的延续，于家庭是家族兴旺的象征，于国家是民族繁荣昌盛的基础。但人口增长过快、资源相对匮乏的国情，又不允许我们的国家人口规模持续扩大，计划生育的政策仍然必须长期坚持。根据国家有关法律、法规，有了两个孩子再生育第三个孩子是国家绝对不允许的。为避免承受意外妊娠后必须流引产的痛苦及经济负担，及时采取女扎手术是您最明智的选择。
根据世界卫生组织在2010年2月发布的有关报告，中国的剖宫产率已达46.2%。这里面即有孕妇胎儿方面的医学原因，也有复杂的社会环境因素。这也预示着您选择的生育方式有接近一半的可能是剖宫产。选择什么生育方式最终由您自己决定，这里只是想提醒您，如量您已有两个孩子（含本次生育的子女），又是剖宫产，请别忘了同时做双侧输卵管结扎手术。这主要有以下几个方面的好处：
一、一次开腹完成两项手术。如果您剖宫产时没有结扎，势必在不久的将来，又要再进行一次开腹，实施结扎手术，重遭二茬罪。
二、剖宫产手术时，视野开阔，方便医生寻找辨认输卵管，手术更加安全有效。同时避免了单纯小切口结扎手术时提拉输卵管时产生的痛苦感觉。也可以说，在你没有任何不适感觉的情况下，就完成了结扎手术。
三、由于及时采取了避孕措施，可有效避免了意外怀孕的发生。
四、如果在剖宫产时同时结扎，政府将按494元/例的额度给予报销相关费用。
正如一首歌中唱到“国是我的国，家是我的家”、“有了强的国，才有富的家”，可以说家国不能分。在我们共享伟大祖国给予的各项权利的同时，同时也必须履行做为一个中国公民应尽的法定义务，这其中就有计划生育义务。
顺祝安康
×××人口计生局
×××卫生局
二〇一一年三月
第11篇：小儿腹股沟疝小切口疝囊高位结扎589例手术体会（优秀）
小儿腹股沟疝小切口疝囊高位结扎589例手术体会
任清付
陕西省第四人民医院微创疝气外科 710000 西安 通信作者：任清付，E-mail:994987162@qq.com 【摘要】 目的 探讨小儿腹股沟疝，采用外环口小切口疝囊高位结扎术的临床应用。方法 回顾分析我院2014年9月—2015年6月，应用外环口小切口疝囊高位结扎589例的临床资料。结果 589例患儿均成功完成手术，手术时间在1.5—5分钟之间，平均时间约2.5分钟，术中出血量
结论
小儿腹股沟疝采用外环口小切口疝囊高位结扎，是一种创伤小、疼痛轻、恢复快、瘢痕小、安全、有效及符合微创手术理念的手术方式。值得在基层医院广泛推广。【关键词】疝，腹股沟，外环口，小切口，疝囊高位结扎
Surgical realization of small incision and high ligation children hernia of 589
cases.REN
Fu-qing,WANG
Guo-qiang,JU Xiao-feng,FENG Jian-long.Department of invasive hernia surgery, The fourth people's hospital of Shanxi, xian 710000 ,china Corresponding author: REN Fu-qing,E-mail:994987162@qq.com 【Abstract】 Objective Investigate clinical application of small incision and high ligation of children hernias Method Retrospective analysis the 589 cases clinical data of small incision and high ligation from September 2014 to June 2015.Results The children were succefully completed surgery of 589 cases.The operation times was between 1.5 to 5 minutes, The average time was approximately 2.5 minutes, blood lo
小儿腹股沟疝，多年来不变的经典术式依然为疝囊高位结扎，因小儿腹股沟疝的患儿腹横筋膜缺损不明显，因此疝囊高位结扎术式，〔1〕治愈率高，复发率低（约0.8%—3.8%），一直为各级医院普遍采用的标准术式。只是在手术入路上存在不同，如传统经腹股沟切口疝囊高位结扎、腹腔镜下疝囊高位结扎及经腹腔疝囊高位结扎等。我院近十年来一直采用经外环口区0.5—1cm小切口行疝囊高位结扎术，已成功治愈两万余例，复发率
一、资料与方法：
1、一般资料：2014年9月至2015年6月，应用外环口处小切口疝囊高位结扎治疗的病例589例。其中单侧腹股沟斜疝498例，单侧直疝3例，单侧马鞍疝1例，单侧复发疝5例，双侧斜疝69例，单侧嵌顿性斜疝13例。男性患儿533例，女性患儿56例。年龄在6个月到9岁之间，平均年龄2岁3个月。
2、方法：（1）采用经外环口处小切口疝囊高位结扎术式。（2）麻醉方法：均采用不插管氯胺酮基础静脉全麻，术中氯胺酮总用量约30—60mg。（3）术前用药：东莨菪碱或阿托品，静脉推注或肌注。（4）手术时间：1分30秒—5分钟。（5）手术步骤：取患侧外环口体表投影横切口长约0.5—1cm，用11号尖刀片切开皮肤，用蚊式血管钳钝性分离皮下组织及Scarpa筋膜层，血管钳深入外环口内，进入腹股沟管，钳夹提睾肌，并将提睾肌提出切口外，用两把血管钳横向提起提睾肌，钝性分离提睾肌，显露出精索及疝囊组织，明确疝囊组织后钳夹并提起，松开提睾肌，并将其送入切口内（以防分离疝囊后过多组织在切口外不易还纳），打开疝囊，严格保护好精索血管及输精管，完整将疝囊剥离或横断疝囊后，将其分离到高位（以腹膜外脂肪为标准），用可吸收线或丝线高位结扎疝囊，自结扎线外剪去多余疝囊组织，严密止血后，牵拉睾丸将精索送入腹股沟管内，皮下组织无需缝合，直接用“康派特”医用胶粘合皮肤切口，手术结束。
二、结果：
本组589例小儿腹股沟疝病例，单侧手术时间最短为1分30秒，最长为5分钟，平均时间2分30秒，术中出血量少于1ml或几乎无出血。术后20—30分钟麻醉苏醒，2小时后流质饮食，均在手术当天出院（术后4—6小时）。术后随访，阴囊血肿3例，未做特殊处理，15—30天自行吸收。阴囊轻度血清肿及水肿19例，未做特殊处理，10—20天自行吸收。无切口感染，随访率100%，目前无疝复发，无明显伤口疼痛及不适感。目前有5例患儿术后对侧再发腹股沟疝。
三、讨论：
小儿腹股沟疝发病率高，据报道，儿童腹股沟疝的发病率约为5%，早产儿发病率有所提高，为11%—25%〔2〕。相关教科书提倡，1岁以下婴儿可暂不手术，因为婴幼儿腹肌可随躯体生长逐渐强壮，疝有自行消失的可能〔5〕，建议保守治疗。但多年来，因保守治疗，尤其是硬化剂等注射治疗，带来的并发症层出不穷，给后期的手术治疗带来相应的难度，也大大增加了术中损伤的机会。因此首都医科大学附属北京朝阳医院腹壁疝外科，陈杰主任及申英末教授，多次利用会议及电视专题讲座等多种渠道，呼吁停止硬化剂注射治疗。
随着麻醉技术及手术技术的不断进步，手术年龄不断得到突破。年龄已不是专科医生治疗时需要考虑的主要问题〔1〕。而且1岁以下患儿，嵌顿性疝的发生率高达9%—31%〔2〕。有些学者报道，在嵌顿疝性疝男性患儿中有1/3会发生睾丸缺血〔2〕。因此选择对1岁以下的患儿进行合理的手术治疗，是可行而必要的。对外环口较小的病例采取外环处小横切口、不切开腹外斜肌腱膜行疝囊高位结扎术，这些改进的方法保留了腹股沟管正常的解剖结构, 减少以往常规手术诸多并发症的发生〔3〕。本院目前最小手术年龄患儿为5个月。而且随着大量病例的治疗及随访，发现1岁以内的患儿，巨大疝偏多，虽然手术难度相对偏大，但手术后患儿恢复更快，复发率相对更低。尤其值得注意的是，大部分患儿家长反映，手术后患儿饮食、消化功能明显改善，比手术前更好看护。采用外环口处小切口术式，有效避免了患儿因年龄偏小，全麻插管及过长的手术时间带来的潜在风险，一定程度上降低了患儿家长承担的过高医疗费用，节约了一定的社会医疗资源。
部分患儿因长期使用疝气带、复发疝及经多次硬化剂注射治疗，导致疝囊颈肥厚坚韧，内环口腹膜外脂肪淤积、瘢痕及腹膜厚薄不均，输精管和精索血管区腹膜粘连、凹陷或凸起甚至模糊不清等〔4〕。此类手术对于初学者难度较大，容易造成不必要的医源性损伤。建议按儿童腹股沟疝“个体化”治疗方案〔3〕，进行合理选择手术方案，以求最大程度减少手术损伤，降低手术复发率。
总之，小儿腹股沟疝采用外环口小切口疝囊高位结扎，是一种创伤小、疼痛轻、恢复快、瘢痕小、安全、有效及符合微创手术理念的手术方式，由于麻醉技术要求相对不高，只要具备熟练的手术操作技巧，即能取得良好的手术效果，是一种值得在基层医院广泛推广的手术方式。
四、个人几点手术心得：
（1）、巨大疝的处理误区：此种术式最难处理的往往是巨大疝，巨大疝疝囊菲薄，因手术切口微小，且为盲视下血管钳进入腹股沟管，再加巨大疝患儿提睾肌亦被扩张的较薄，极易在不知情的情况下已经把疝囊打开，这时在疝囊中寻找“疝囊”，必定会迷失方向，随着手术时间的延长，容易对手术失去信心，导致输精管及膀胱的损伤。
（2）、直疝的处理：小儿腹股沟直疝少见，约占1%〔1〕。因儿童少见，常常会被误诊为腹股沟斜疝〔2〕。一旦术前误诊，因本术式切口较小，解剖暴露不佳，医生习惯性在精索内寻找疝囊，常常导致精索血管及输精管的损伤，在解剖不熟的情况下，严重的会导致膀胱损伤。因直疝的发生是由于腹横筋膜的薄弱导致〔2〕，相关报道在处理疝囊后，采用在腹股沟韧带和联合肌腱之间用不可吸收线间断缝合进行修补〔2〕。但在本术式中因切口小，无法进行上述修补，本人常采用缩小外环口的缝合方法，修补缝合外环口1-2针,个人感觉犹如在体内临时内置一个“疝气带”，虽然达不到修补腹横筋膜的目的，但能起到临时性保护腹横筋膜向外扩张，以利腹横筋膜得以自身修复。目前未出现直疝复发病例。
（3）、大疝囊的个人处理经验：在找到疝囊并打开后，将疝囊保持一定张力，在疝囊与输精管的潜在间隙内，用血管钳钝性推剥，只要注意在推剥输精管的时候，保护好输精管滋养动脉，一般很少出血。对于术前已明确为先天性疝的患儿，术中尽早横断疝囊，避免将睾丸牵拉出切口外，导致小切口的情况下无法将睾丸送入阴囊，造成不必要的损伤。
（4）、对于盲视下钳夹提睾肌的担忧：大部分初学者也许会对盲视下进入腹股沟管钳夹提睾肌，是否会损伤精索及输精管存有担忧。此种担忧基本不会发生，因为初学者很难一步准确钳夹到提睾肌，往往只能提出Scarpa筋膜，然后再向深层分离出提睾肌，故损伤的机会极少。因此也建议，初学者在没有一定把握及手感的情况下，血管钳不要在腹股沟管内探及太深，以免造成不必要的损伤。
参考文献：
1、张亚男.疝与腹壁外科.西安：第四军医大学出版社，2008.9：222-229
2、唐健雄译.腹壁疝外科治疗学.上海：上海科学技术出版社，2014.6：183-196
3、叶晋生 申英末 陈杰 刘素君等.儿童腹股沟疝个体化治疗的应用研究.中华疝和腹壁外科杂志：电子版，2014.8（6）：
4、刘素君、王帆、朱熠林等.钳式针辅助单孔腹腔镜治疗儿童腹股沟疝微创分析〔J/DC〕.中华疝和腹壁外科杂志：电子版，2013.8（1）：17-20.5.吴在德.外科学-7版.北京：人民卫生出版社，2008.1：388-396
第12篇：广州部分市民办二孩准生证被要求承诺结扎 官方回应
广州部分市民办二孩准生证被要求承诺结扎 官方回应
2014年04月04日 01:41
来源：京华时报
据《新快报》报道4月2日，广州市海珠、番禺、白云、越秀、从化一些区街的居民反映，拿材料去居委会申请办理“单独二孩”准生证时，却被要求签订结扎协议，承诺生完二胎后必须结扎，不然不发准生证。“省市并无这样的硬性要求，难道我们不能选择其他避孕措施吗？”不想结扎的市民据理力争，希望基层能取消这样的不合理规定。原标题：办二孩准生证被要求承诺结扎
据《新快报》报道4月2日，广州市海珠、番禺、白云、越秀、从化一些区街的居民反映，拿材料去居委会申请办理“单独二孩”准生证时，却被要求签订结扎协议，承诺生完二胎后必须结扎，不然不发准生证。“省市并无这样的硬性要求，难道我们不能选择其他避孕措施吗？”不想结扎的市民据理力争，希望基层能取消这样的不合理规定。
对于市民反映的基层办证不够人性化、流程不统一等问题。2日，广东省卫计委有关负责人表示，这段时间在基层可能出现很多实际问题，省卫计委已定于4月10日组织培训班，以进一步规范各项工作。
记者了解到，办理生育二孩准生证要求结扎在广州并非个案，番禺、白云、从化都有市民遭遇此类情况。同在海珠区大塘社区的阿优女士也无奈地表示，被居委会要求生完后要首选结扎。“现在社会变化那么快，要是我离婚后再婚，还要继续生小孩，结扎了岂不是断了我的后路。”她愤愤不平地说。
“我们街道也有这样的要求，说这是申请二孩的流程之一。”家住越秀区的杨小姐也说，没有准生证就没办法办理生育保险和到医院建档，但她又不想结扎。
从化计生部门李科长接受采访时表示，根据广东省的相关规定，结扎和上环只是引导意见，不是硬性规定，不强迫申请人作出承诺。但他表示，由于各居委会、街道工作人员较多，不能排除个别人员有操作偏差，该区将会对街道计生人员加强培训和宣传。
第13篇：解约申请书申请书
解约申请书 申请书
篇一:解约申请书 解约申请书
奇瑞汽车股份有限公司人力资源部: 本人是太原理工大学材料科学与工程学院材料成型及控制工程
专业2011届本科毕业生LM,于2010年10月20日很荣幸地被贵公司录取成为新进员工,并于2010年12月接受到贵公司所盖章的三方就业协议书。
由于父母年岁已大，兄妹尚小，需要我留到身边照顾原因,而且
父母极希望我留身边工作及考虑到父母身体渐差,经过一段时间的慎重考虑之后,很遗憾地正式向贵公司提出解约申请,希望贵公司能够考虑本人的特殊情况,准许本人解除与贵公司签订的三方就业协议及补充协议,并出具解约函,声明终止三方就业协议的法律效应.我愿意愿意承担相应的责任:赔偿贵公司损失人民币三千元。由此给贵公司带来的不便，尽请谅解。望批准，谢谢!对此,对贵公司在招聘过程中对本人的厚爱表示由衷的感 1 谢,并对
解约过程中给你们带来的不便再次表示深深的歉意。最后祝福您合家幸福、身体健康!此致 敬礼!申请人: 2011-3-18 篇二:解约申请书格式 解约申请书格式(一)标题
在申请书第一行正中写上申请书的名称。一般辞职申请书由事由和文种名共同构成，即以“辞职申请书”为标题。标题要醒目，字体稍大。
(二)称呼
要求在标题下一行顶格处写出接受辞职申请的单位组织或领导人的名称或姓名称呼，并在称呼后加冒号。
(三)正文
正文是申请书的主要部分，正文内容一般包括三部分。首先要提出申请辞职的内容，开门见山让人一看便知。
其次申述提出申请的具体理由。该项内容要求将自己有关辞职的详细情况一一列举出来，但
要注意内容的单一性和完整性，条分缕析使人一看便知。2 最后要提出自己提出辞职申请的决心和个人的具体要求，希望领导解决的问题等。
(四)结尾
结尾要求写上表示敬意的话。如“此致——敬礼”等。(五)落款
辞职申请的落款要求写上辞职人的姓名及提出辞职申请的具体日期。老师，您好，单位给我开的解约函如下，您看可以不,谢谢 解约函西安交通大学: 经双方协商，解除××与××单位签署的就业协议，望贵单位协调。××单位
可以。解约函只要写明单位同意解约，并盖有单位公章即可。-------------甲方: 乙方: 甲乙双方经协商一致，终止xx合同的履行，具体约定如下:
一、xx合同于x年x月x日签订，合同期限为xxx。现甲乙双方一致同意终止该合同的履行。
二、甲乙双方对已经履行的部分进行确认(具体确认的内容)
三、xx合同中关于违约责任的约定依然有效(如果双方一致同意将来不按之前的约定追究违约责任的，也可约定合同全部终止)。
四、争议解决的方式(同上)
五、本协议一式两份，甲乙双方各执一份，经双方签字盖章后生效。甲方: 乙方: 签订时间: 签订地点:----------**公司: 鉴于***情况，目前面临*****问题(主要写面临的问题和解除合同的原因)，贵我双方签订的《**合同》无法继续执行，故与贵公司解除《**合同》，(最后可以再加上一些客套话)。
篇三:标准解约申请及解约函 申 请 解 约 尊敬的XXXXXX公司: 本人是XXXX大学XXXXX专业的XXXX年应届毕业生XXX，于XXX年XX月XX日被贵公司录用，签订了三方协议。由于个人原因，不能去贵公司工作，经过一段时间的慎重考虑，以及和家人再三商量，最终我选择放弃工作。因此，很遗憾的向贵公司提出解约申请，希望贵公司能够考虑本人的特殊情况，允许本人解除与贵公司签订的三方就业协议，并出具解约函，声明终止三方就业协议的法律效益。同时，4 本人将严格按照就业协议承担责任，履行与贵公司的违约条款。
非常感谢贵公司在本次的校园招聘中对我的厚爱，我深知我的违约也将给贵公司的招聘工作带来极大地不便，在此对我没有处理好个人事情而给公司带来的资源浪费表示深深的歉意。
申请人: 年 月 日 解约函 XXXX大学: 在充分考虑个人选择意愿和我公司现实际情况，经双方友好协商，一致同意解除贵校XXXXX学院学生XXX与我单位所签订的三方就业协议，其与我单位解约手续已办理完毕，同意其办理其他有关手续，请贵单位予以协调。
单位(公章): 年 月 日 5
第14篇：申请书啊申请书
在社会主义改革开放和现代化建设的新时期，在跨越世纪的新征途上，一定要高举邓小平理论的伟大旗帜，用邓小平理论来指导我们的整个事业和各项工作。
在不断追求思想进步的同时，我时刻记得自己还是一名学生，学习是十分重要的。共产党员必须精通自身的业务，这样才能在群众中起到良好的模范带头作用，才能利用自身的业务优势帮助群众共同进步。因此，我努力学习各门文化课，成绩在班中均名列前茅。此外，我还担任了班长的社会工作。工作中踏实肯干，带领同学共同建设我们的班集体，在班中培养了良好的学习和研讨气氛。同时也在学校组织的各项活动中，团结一致，取得了良好的成绩。
在自己有了一些优点的同时，我还经常作自我批评，发现自己在以下方面还有不足之处。主要问题有二：
一、理论学习过于死板，虽然经常利用课余时间学习有关知识，但在分析实际问题上还显得有些不足，就其原因，就是学习时比较死板，不能灵活运用。
二、做事时易冲动，办事情、想问题容易冲动，从而影响正常的工作，不能更好地为同学服务。不过我会尽我所能尽快改正的，同时还请组织给与指导和帮助。
今天，我虽然向党组织提出了入党申请，但我深知，在我身上还有许多缺点和不足，因此，我希望党组织从严要求我，以便使我更快进步。今后，我要用党员标准严格要求自己，自觉地接受党员和群众的帮助与监督，努力克服自己的缺点和不足，争取早日在思想上，进而在组织上入党。请党组织在实践中考验我！
第15篇：经费申请书申请书
经费申请书 申请书
篇一:申请经费申请书 申请经费申请书
现代的财务管理制度不再青睐集权式的审批机制，而是要求建立和完善内部制约机制，实行多级审核和全方位的监督。按照中央的有关要求及财务公开和“两权”监督的原则，改革当前“一支笔审批”制度，成立由单位负责人、会计人员、职工代表三方组成的“财务开支审核小组”，由以前的“一支笔审批制”改为“多支笔会审制”。所谓“多笔会审”，即要求单位的每一笔开支(1000元以上)，事先要预算填申报单，经局长办公会同意后方可开支;报销时，首先由会计人员审核开支单据的合法性及规范性;再由职工代表对资金流向的合理性、真实性进行审核签字;再由单位负责人审批签字;最后由会计核对入帐，经费开支由“暗箱操作”变成了“阳光作业”，这样既给群众一个明白，也还领导一个清白
。会计人员审核是发挥会计监督职能，职工代表会审是财务公开的需要，单位负责人审批则体现其对单位经济活动决策的权威性和责任，以上三方签字作为开支单据报销入账的必备条件，三者缺一不可。
1 司领导: 为活跃本小区的文化氛围,与业主(使用人)架起相互沟通、交流的桥梁,我处拟在xx(节日名称节期间举办“相聚XX(节日名称),共筑美好家园”活动(活动时间X年X月X日8:30--22:00;活动方式以社区促销为主,下午3:30表演节目)。经我处对活动经费的预算(预算附后),共需费用XXX元。因我处无活动经费,所以此活动及XX节(商场、住宅)布置采用赞助及公司支持。故特向公司领导申请XXX元活动经费,望公司领导能给予支持批准为 尊敬的何校长: 为认真贯彻落实《XXX省职业教育课程改革行动计划》及XX市教育局的相关课改文件精神，进一步加大我校机械加工技术省级示范专业课程改革的力度，力争早日把我校机械加工技术专业创建成为省级专业课程改革实验点，需申请课改经费15万元，实行专款专用、计划单列，主要用于专业实施性教学计划、项目课程标准的调研与开发，参与课程改革的教师培训及校本教材的开发等，敬请校长室研究审批为盼～
邳州职教中心课程改革小组 二00九年三月
这种“多笔会签”式的财务开支审批机制，通过多设关口、关口前移、层层把关、共同负责，达到民主理财、监督理财、2 科学理财，从本局的运行情况看，半年来拒绝白条89张，金额达14256元，拒绝非正式票据入帐24笔，金额为2.74万元，其主要有以下优点:
一、有利于健全和完善单位内部会计监督制度，保障《会计法》的顺利贯彻实施。《会计法》第二十七条规定:各单位应建立，健全单位内部会计监督制度。其中，重大对外投资、资产处置、资金调度和其他重要经济业务事项的决策和执行的相互监督、相互制约的程序应当明确。局提出的加强“两权”监督中对行政管理权的监督中也提到了严格资金审批制度。“多笔会签”式的财务审批机制，作为完善单位内部会计监督制度的一项重要内容，其优点就在于在经办、审核、监督、批准各个环节引进了“牵制机制”，做到了财务的决策和执行的相互分离和相互监督，由从以前的决策，监督的一体化改为多方位、多层次的监督。
二、有利于会计人员监督职能作用的充分发挥，堵塞财务管理漏洞。《会计法》第十四条规定:会计机构、会计人员必须按照国家统一的会计制度的规定对原始凭证进行审核，对不真实、不合法的原始凭证有权不予接受，并向单位负
责人报告;对记载不准确、不完整的原始凭证予以退回，并要求按照国家统一的会计制度的规定更正、补充但在“一支笔审批”的机制下，往往是先审批后审核，会计人员处于被动接受的地位，其监督作用得不到充分的发挥。实行“多
3 笔会签”的审批制度，把关口前移，先由会计人员对原始凭证的合法性和规范性进行审核，也就把好了财务管理的“第一道关口”，可以充分发挥会计人员的监督作用，防止违规票据入账，堵塞财务开支的漏洞，从而有利于调动会计人员依法理财的积极
三、有利于推行财务公开，加强财务管理的群众监督。对于财务公开，党中央予以了高度的重视。但在“一支笔审批”的机制下，单位的财务公开往往成为墙报上专栏里的大数字,财务开支透明度不高，群众监督的力度不够，党群之间缺乏必要的沟通，往往会产生很多的误解和矛盾。实行“多笔会签”的审批制度，群众直接参与到单位的经济活动中去，不仅可以增强单位依法理财、民主理财的观念，防止财务开支的“暗箱操作”，进一步堵塞漏洞，还可以在干群之间架起沟通的桥梁(增强群众的参与意识和主人翁意识，进一步增强凝聚力和向心力。
四、有利于加强党风廉政建设，改善党群、干群关系。失去监督的权利是滋生腐败的温床。在当前的行政事业单位中，互相攀比，互相吃请、铺张浪费之风比较盛行。如何加强党风廉改建设一直是群众关心的热点问题、实行“多笔会签”的理财机制，单位负责人对经济活动和资金流向的决策权不变，但对其执行的结果则是强化了会计人员的监督作用，增加了群众监督的层次。单位财务开支不再是“一把
4 手”“一人说了算”，从而能够从源头上遏制不正之风，进一步改善党群、干群关系起到积极的作用。
五、有利于严格预算管理，节约经费支出。在经费管理上，行政单位普遍推行了预算管理，每笔费用开支是否必要，数额是否真实，有无正当资金来源，都必须按预算经会计、职工代表、单位负责人“多笔会审”。经费支出由原来的“先批后审、先用后报”变成了“先审后批、批了再用”，变事后反映为事前控制、事中监督，一些超标准、不合理、超预算的支出明显减少，不合理的财务支出行为在萌芽状态就得到了治理，堵塞了管理上的漏洞，改变了行政单位负责人“老板”式的花钱作风和大手大脚的习惯，减少了费用开支，避免了损失浪费。
篇二:经费申请书
“未来”自然探索协会社团经费申请书 尊敬的团委老师: 您好～
在2012~2013学年度，我们社团在生命科学学院团委的指导下，依旧秉承“对外——推动群众性环境教育，促进全校乃至全社会的环境意识，倡导绿色文明;对内——组织自由、平等、合作的工作与学习探索团队，发挥成员自身优势，共同探索未知世界”的宗旨，以“热爱自然，珍爱生命，自愿参加，服务社会”为原则，努力建立一个属于我们学生自己的，5 相对独立的，以研究和公益活动为核心的学生社团。在本学期的社团建设与发展中，我们共纳入新成员75人，每人收取10元会费，收取会费总计750元。在社团规模不断扩增的同时，我们也在不断创新、大胆尝试举办更多更新颖的社团活动，将我们社团越办越出色。在此之中，经费成了我们举办活动时一个很大的限制条件。目前我们社团共举办了3次大型的社团活动，分别为动物标本展、社团第十六届成立大会和自然博物馆之旅，社团可流动的经费仅剩下535元。为了日后更好的举办更加丰富多彩的社团活动，共同培养同学们的兴趣爱好，使社团实现其本身的价值和意义，故向上级申请社团活动经费，望老师指导并给予批准～
申请人:段珅 2012年11月29日 篇三:活动经费申请书 申请书
尊敬的各位领导: 你们好～亳州师专五禽戏健身协会将于2011年11月8日晚举办一次大型文艺晚会，这是一个面向全校师生的晚会，晚会的内容也十分丰富。将近一个多月来，我们本次晚会的所有工作人员都在积极筹备着晚会的各项事情。
为了能将此次晚会举办的更加完美，我们在晚会的许多环节中都做了精心的安排，其中也花了一些费用，费用情况如下: 6 彩色海报:4张×20元/张=80元;演员化妆品:80元;面具6个×5元/个=30元;条幅10元。
共计200元。
由于我们协会的剩余会费已无法提供本次晚会所需费用，因此，诚望各位领导能够批准下拨一点活动经费，供我们本次晚会使用。此致
敬礼
申请单位:亳州师专五禽戏健身协会2011年11月7日 7
第16篇：申请书入团申请书
入团申请书（1）
敬爱的团组织：
我是一名普通的青年人，同每一名青年人一样，有着理想和抱负，向往着美好的未来，而这开始都需要有一个指路的标灯，团组织就是青年人前进道路上的航标，所以我迫切要求加入共青团组织。
中国共产主义青年团是中国先进青年的群众组织，是学习共产主义的学校，是中国共产党的有力助手，中国共产主义青年团是伟大领袖毛主席亲自缔造和培育的，它在不同的条件下，各个历史时期都有着自己的任务，四化建设中它将是长征的英勇突击队，它仿佛是一个大熔炉，有志向的青年人都应在这个大熔炉中锻炼成长。回顾共青团的成长历史，无不感到自豪和骄傲。从辛亥革命到抗日战争、解放战争，共青团员始终战半在最前列，始终不懈的捍卫着毛主席的伟大旗帜，完成这崇高的职责。因此要把自己培养成为一个有社会主义觉悟、有文化的劳动者，热爱祖国、忠于人民、有知识、守纪律、体魄健壮、勤劳勇敢、朝气蓬勃、不怕任何困难的共产主义事业的接班人就必须加入共青团组织，时刻用马列主义、毛泽东思想和现代科学知识武装头脑，在三大革命中锻炼成长。
遵守团的决定，承认团的章程，履行团的章程，履行团的义务，执
行团的纪律，服从团的决定，保守团的秘密，按时交纳团费是做为一名青年的准则。我决心从各方面严格要求自己，工作踏实肯干，积极要求上进，做一名名副其实的共青团员。
申请人：***
**年**月**日
入团申请书（2）
敬爱的团支部：
中国共产主义青年团，是中国共产党领导的先进青年的群众组织，是广大青年在实践中学习中国特色社会主义和共产主义的学校，是中国共产党的助手和后备军。我作为一名满十四周岁，生在新社会、长在红旗下的有志热血青年，申请早日加入自己的组织。
翻开团的历史，使我深深地感受到，中国共产主义青年团是中国共产党以及毛泽东同志等老一辈无产阶级革命家的关怀下发展壮大的，她始终站在革命斗争的最前列，为党输送了大批无产阶级优秀战士，有
着光荣的历史，她在继承革命的前辈们开创的事业，发扬优良传统和作风方面发挥了突出的作用。
现在，我正式向组织提出申请，希望团组织能够早日吸收我，以实现一个志在报国少年的心愿。入团后，我一定更加积极地工作，发扬艰苦奋斗、不怕牺牲的精神，积极参加组织生活，承认团的章程，执行团的决议，按时交纳团费，为实现共产主义的最张目标而奋斗终身。如果团组织不能批准我入团，说明我离团的要求还有有一定差距。我将继续加倍努力，创造条件，争取早日入团，请团组织看我的实际行动吧！
此致
敬礼
申请人：***
**年**月**日
第17篇：勤工俭学申请书勤工俭学申请书 勤工助学申请书
勤工俭学申请书-勤工俭学申请书 勤
工助学申请书
尊敬的校领导:
得知学校又有新的勤工俭学岗位，欣喜万分，联系到自己的实际情况，特向学校郑重申请。希望学校能够给我这个锻炼自己的机会。
这是我第三次向学校写这类的申请了，不知道是什么原因。迟迟没有得到学校的批准。勤工助学申请书。我想可能有别的同学比我更困难把。但是，就我个人来说，我也是很需要这份工作的。因为我家的情况也不是很好，经济状况甚至比许多同学家都要差。一方面
我需要用这份工作得到的报酬来贴补生活费，这还能减轻家里的一些负担。另一方面还能锻炼一下我的工作能力和交往能力。
我出生在农村，从小就经受了劳动的熏陶和锻炼。不怕脏不怕苦更不怕累。勤工助学申请书。在参加学校组织的各种劳动时，任劳任怨，非常积极，多次受到老师的表扬。所以，我认为我完全有能力做好学校交给我的任何工作。并且会做的很好。
因为身在农村，我家里的经济情况并不是很好，更何况咱们的学校收的学费又是很高。这更加重了我家里的经济负担，今年的学费还是我父亲东挪西借来的，而且还没有交齐，但在学费方面我家里已经是尽了最大的努力了。就在我还没有开学时，父亲为了能够把我的学费交齐，早早的就去了外地打工。而我的母亲呢，她一人在家，更是拼命的下地做活以贴补家用。一家的人都在为我挣钱，而我却不能为他们做些什么，想到这里不由得我羞愧万分。勤工俭学申请书在内心里，我很想减轻他们的负担。让父亲少受些苦，让母亲少受些累，从这方面来说，我是非常非常希望学校能够给我提供这份勤工俭学的工作的。虽然，可能会有些人认为，同近是天文数字的学费相比，由勤工俭学所得到的报酬是微不足道的。但就我而言却不是这样的。因为我的关系，我家几乎已经到了提肘见襟的地步了。一分钱当作两分钱用，每一分钱对我而言都有巨大的作用。
在去年放暑假的时候，别的同学都回家了，但是我没有。因为暑期并不是农忙的时节，我回到了家里，并不能帮助父母做些什么。何况，留在学校可以用充裕的时间来学习，另外也能锻炼自己独立生活的能力。感谢学校在这段时间里，给我提供了一份工作，让我在这个假期里也过得更加的充实，更加有意义。
暑假里，我和本专业的两名同学，还有其他专业的一名同学负责机电楼的卫生。期间，大家工作勤勤恳恳，都很卖力，而且不顾三伏天的灼热，每一天都按时到岗，保质保量的完成学校交给的任何工作。也是因为我们工作努力，得到了几位机电楼管理员的一致肯定。对此，我们没有骄傲而是更加的卖力。我已经有了一些工作的经验，如果学校能够批准我的申请的话，我一定会加倍的努力，让自己做得更好!
尊敬的学院领导:
我是机电工程系08电子1班的xxx，于20xx年1月参加勤工俭学工作。来自青海的农村，自小家境就不是很好，上到了大学，生活也充满了酸甜苦辣，但我从没放弃过对梦想的追逐，不管是在学习方面还是在校内工作，校外工作，我都尽最大的努力把每一件小事最得最好。
大一刚踏进学院校门，我就想通过一些校内工作和社会工作来提高我的综
合素质、人际交往的能力、社会实践的能力，为以后在社会上立足奠下坚实的基础，并从中获得一些生活费以减轻家里的负担。其中因我劳动获得报酬是我最原始的初衷。当得知学院有勤工俭学的岗位时，我是那么的兴奋。我就迫不及待的申请了，没过几天就批了下来，被分派到课室组。而学校勤工助学恰恰就提供了这样的机会，这对我来说是相当宝贵的机会。一年多我一直做的是课室保洁工作，虽然它的工作量并不大，也很不起眼，只是课室卫生搞好，桌子擦亮，凳子摆好。但我喜欢这个工作，我想在这个岗位上，我同样可以通过自己的努力，为同学做一些实实在在的事，让课堂更加便利和整洁。回头想想，自己光获得报酬的想法是多么愚蠢，因为只有在学校有勤工俭学，在社会上没有。在这个岗位上我以我自己的方式努力着，并积极参加组长评选。虽然我没有被当选，但我认识了很多。现在开始评选优秀勤工俭学了我也积极的参加评
选，就算评不上，也在无形中让我经受了一次难得的考验，对我今后的发展起到积极的作用。
