第1篇：心脏教案
心脏教案 教学目标
知识目标
1．通过观察使学生理解动脉、静脉、毛细血管的结构特点和功能特点。2．通过对心脏的观察，使学生掌握心脏的位置和结构的基本知识。3．使学生知道心率和心输出量的基本知识。
4．使学生知道体育锻炼对心脏的影响以及饮酒对心脏和血管的有害影响。
能力目标
1．通过学生用显微镜观察小鱼尾鳍内的血液流动，分组对猪心脏（或羊心脏）的观察和描述，培养学生的实验能力、观察能力、表达能力及分析能力。
2．通过学生对三种血管的比较，培养学生的概括、归纳的思维能力。通过学习心率及心输出量，使学生会测自己的心率及心输出量，从而会分析自己心脏的工作状况，培养学生理论联系实际的实践能力。
情感目标
1．通过学习毛细血管及心脏的结构特点与功能，使学生树立结构与功能相适应的生物学观点。
2．通过学习使学生热爱体育锻炼，并养成不酗酒的好习惯。在分组活动中，使学生学会相互协作。
教学建议
教材分析
血管是体内物质运输的管道系统，心脏是血液循环的动力器官，关于这部分内容，是本章的重点之一。毛细血管的结构与功能相适应的特点，心脏观察的分组实验的指导与组织，心脏的结构是本节的重点，心脏的瓣膜的开放方向与血流方向的关系是本节的难点。按照从感性到理性的认识规律，做好三个实验：用显微镜观察小鱼尾鳍内的血液流动，观察哺乳动物猪或羊心脏的结构，用不带针头的注射器依次向上腔静脉、下腔静脉和肺静脉内注水，观察水从何处流出？让学生通过观察实验获得感性知识，再结合挂图和模型的讲解来突破重点和难点。
教法建议
关于血管部分：
结合课上用显微镜观察小鱼尾鳍内的血液流动的分组实验及三种血管的挂图，加深对三种血管的管壁的结构和血管内血流速度的识记效果。在指导学生实验观察时，最好提出明确具体的观察内容，使观察有的放矢，以培养学生的观察能力，可设计如下：
观察内容： 1．观察红细胞通过血管的情况及血流速度
2．注意向前方流的血管流速快，还是向后方流的血管流速快？（鱼头朝向正前方）
3．看中间的横血管：流速快还是慢？细胞是单排走还是好几排一块走？
4．观察血流有没有方向性？是从流速快的血管→横血管→流速慢的血管，还是从流速慢的血管→ 横血管→流速快的血管？
思考：
1．红细胞单行通过的是什么血管？ 2．毛细血管的血流速度如何？ 3．血液流动的方向性如何？
讲述三种血管时：
首先讲清楚三种血管的基本概念，指出血管的名称是根据它输送血液的方向来确定的；其次让学生摸一摸自己的颈部或腕部动脉和搏动，看一看手臂上的“青筋”（就是静脉）等，使学生对动、静脉有感性认识；在讲述毛细血管时，要抓住它的生理功能与其结构特点相互适应的关系进行教学，如围绕毛细血管是管内血液和管外组织细胞之间进行物质交换的场所这一点，讲授毛细血管的特点（量多、分布广、管细、壁薄、血流速度慢），并指出这些特点有利于物质交换。这样，使学生对毛细血管的特点容易明白，不致死记硬背，而且有助于对结构与功能相适应的理解。
关于心脏部分：
结合课上观察哺乳动物心脏结构的演示实验及心脏的挂图、模型，由感性认识入手加强对心脏四个腔、各腔的结构特点及各腔相连的血管名称的识记效果。有条件的学校最好把此演示实验改为学生分组实验，采用边讲边观察的方式进行教学，有利于培养学生的多种能力。在指导学生实验观察时，按先观察外形，再观察内部结构的顺序进行观察，并且列出观察提纲：1.如何分清心脏的前后左右？如何分清心房和心室的位置？2.捏一捏室间沟两侧的软硬，比较左右心壁的厚薄。3.掀开心壁，验证心壁的厚薄，观察心脏的四个腔是如何相通的？4．观察与心脏四腔相连的血管的名称。使观察明确具体，以培养学生的观察能力，观察时布置讨论的问题：如观察心房和心室之间的房室瓣及动脉管基部的动脉瓣，数一数有几个，想一想它有什么作用？让学生边观察边讨论，以培养学生的思维能力，最好要求画图记录观察结果，以培养学生的绘图能力，有条件的学校，观察完后，安排学生上讲台前用实物投影仪展示自己的观察结果，以培养学生的表达能力。对瓣膜的作用可用一个演示实验——用不带针头的注射器依次向上腔静脉、下腔静脉和肺静脉内注水，观察水从何处流出来突破。在心脏结构的解剖观察的基础上，最后让学生边总结边用表格的方式归纳如下，以培养学生的分析、概括能力。
心脏的结构和功能
结构名称
位置或连接关系
功能
心
包
膜
心脏外面
保护心脏
内
腔
心 房
左心房
肺静脉
推动血液循环流动
右心房
上、下腔静脉
心室
左心室
主动脉
右心室
肺动脉
瓣
膜
房室瓣
心房和心室间
防止血液倒流
动脉瓣
心室和动脉间
联系日常生活实际来学习心率、心输出量、心脏的锻炼和保健等知识。
如可让（转载自本网http://www.xiexiebang.com，请保留此标记。）每个学生用听诊器测出自己的心率，然后计算全班同学的平均心率。比较运动员和普通人的心脏工作情况来讲述体育锻炼对心脏的影响。
本节内容较多，建议用三课时。
教学设计示例
第一课时 血管
新课的引入：
人体内物质的运输主要是由血液来完成的。血液在人体哪些部位流动？怎样流动？流动的动力是什么？ 生：血液是在心脏和血管构成的封闭的管道中流动的。流动的动力来自心脏的搏动。
板书：第二节
师：血管从粗到细，就像城市的道路一样，人体内的全部血管连接起来全长可达10万公里。回忆初一学过的知识，血管分为哪几种？
生：动脉、静脉、毛细血管。
师：请同学们摸一摸自己的颈部、腕部有跳动感的部位，跳动的器官是什么？有什么规律？
学生摸后回答。
师：再看手背上的“青筋”，它是什么？
生：观察后回答。
师：你摸到跳动的部位是动脉，手背上的“青筋”是静脉，连接动脉和静脉的是毛细血管。
出示三种血管的挂图： 让学生观察挂图并结合书本讨论以下问题：
1、动脉和静脉是如何定义的？
2、动脉、静脉内血液流动的方向如何？
3、从挂图上分析比较三种血管管壁的厚度、管腔的大小有何不同？
在学生通过小组讨论并发言后，老师有针对性地对学生回答的内容予以补充和修正。
老师进一步依据挂图，为学生具体讲述动脉管壁和静脉管壁的特点：
(1)动脉管壁一般可分为外、中、内三层，其中层主要是弹性纤维和平滑肌，使血管具有弹性和收缩性。大的动脉中层厚，弹性纤维多，故弹性大。
(2)静脉的管壁相对较薄，弹性较小。
提问：动脉、静脉管壁弹性大小不同与血流方向有什么关系？ 动脉、静脉的分布有何不同？举一至两个你知道的血管的例子。
设疑：一般说：“水往低处流”，那么，下肢静脉的血液如何往上走流回心脏呢？
教书出示挂图（或让学生看书第29页图VI-26），使学生了解在四肢的静脉的内表面有一些瓣膜，叫静脉瓣。
让学生讨论：四肢的静脉瓣有什么作用？ 教师讲解：
肌肉收缩，压挤静脉，（静脉壁很薄，易被压挤，）这时，两个静脉瓣之间的血液被分成两部分，上部的血液冲开静脉瓣继续往上流，下部的血液由于重力下降时，静脉瓣关闭，而停留在血管内；肌肉舒张，压力降低，下段的血压高，冲开静脉瓣，血液向前流动，这保证血液送回心脏方向，而不会倒流。
教师可演示模型来加深学生对静脉瓣防止血液倒流的认识。
教师提问：毛细血管是一种什么样的血管？为什么叫它毛细血管？
学生回答：它是连通最小的动脉和静脉之间的血管。
老师根据挂图讲述毛细血管的结构特点：：
（1）
毛细血管极细，内径仅有8~10微米，（2）
管壁极薄，仅有一层上皮细胞。
但毛细血管数量大，分布广，一个70公斤的人，把他的毛细血管首尾连接起来，可以绕地球转一圈。
提问引起学生探索：
根据三种血管的结构特点和定义，你推断血液在三种血管内的血流速度怎样？在血管内血流方向应该是什么样？
学生回答：
血流速度：动脉管内血流的速度快，静脉管内的血流速度慢，毛细血管内血流的速度最慢；血流方向是：由动脉→ 毛细血管 → 静脉。
教师提供实验材料——无色素的小鱼供学生观察尾鳍的血流情况以验证自己的判断。
实验：观察小鱼尾鳍的血流现象
方法步骤：
1用浸湿的棉花将小鱼的鳃盖和躯干包裹起来，露出尾部
2 将小鱼侧放在培养皿中，尾鳍平贴在培养皿底面（鱼头朝正前方）3 将培养皿放在载物台上，用低倍镜观察血液流动情况
观察内容：
1．观察红细胞通过血管的情况及血流速度
2．注意向前方流的血管流速快，还是向后方流的血管流速快？（鱼头朝向正前方）3．看中间的横血管：流速快还是慢？细胞是单排走还是好几排一块走？
4．观察血流有没有方向性？是从流速快的血管→横血管→流速慢的血管，还是从流速慢的血管→横血管→流速快的血管？ 思考：
1．红细胞单行通过的是什么血管？
2．毛细血管的血流速度如何？
3．血液流动的方向性如何？
注意：保持小鱼鳃部的湿润；使尾鳍平贴在培养皿上；保持载物台与镜头的清洁。
反馈学生观察的结果。并让学生根据这三种血管的结构特点分析：血液的营养在哪里最适于交给组织细胞，为什么？
学生回答：
在毛细血管处，因为毛细血管壁极薄，管内血液流动速度最慢，而且全身除了表皮外，各处细胞的周围都有毛细血管的分布。
教师补充：
毛细血管有这些特点，所以它是血液与细胞进行物质交换的场所。而动脉和静脉主要是运送血液。
反馈：老师出示投影片，让学生将三种血管进行比较：
血管名称
动脉
静脉
毛细血管
概念
分布
管壁特点
管腔大小
血流速度
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第2篇：心脏教案
第2节血液循环
（第2课时 血液运输的动力器官—心脏）
桥亭中学 卢有志 【教学目标】
(1)知识目标： 掌握心脏的结构和功能的基础知识。
(2)能力目标： 通过对哺乳动物心脏的观察和解剖，掌握心脏的结构，理
解心脏结构与功能相适应的特点，培养观察、分析、归纳、推理和语言
表达的能力。
(3)情感目标：通过问题的创设联系实际，鼓励学生关爱生命，使学生形成热爱体育锻炼的健康意识。【教学重点】描述心脏的结构和功能。
【教学难点】认同和强化生物体结构和功能相适应的观点。【教学准备】电脑多媒体课件、心脏模型、猪心脏。
【教学方法】先学后教逐一突破法，自主学习法，合作探究学习法，比较学习法，直观教学法。【教学过程】
（一）创设情境，感知心脏。 导课：创设情景：视频。
2009年6月26日，美国昔日歌王迈克尔·杰克逊因心脏病突发去世，终年50岁。据统计，心脏病已成为人类健康的头号杀手，全世界1/3的人口死亡是因心脏病引起。我国每年有几十万人死于心脏病。人的心脏一但出现病变就会危急生命，可见心脏对我们的重要性？
师：心脏你知道哪些知识？生：？？？师：那我们就一起来学习心脏。
（二）小组合作，了解心脏。 1.心脏的位置、形状和大小：
①多媒体展示人体胸腔图和心脏图，请学生描述。
②活动：请同学们将右手按住胸部中央略偏左的部位，去感受自己心脏的存在。2.心脏的结构：
带问题看书P38自学心脏的结构：（完成学案的1、2、3小题）学生回答，老师讲
解。
1、心脏主要由什么组成？心脏有几个腔，是怎么分布的？（老师：要在书中的模型图上指明每一个腔的分界和大小[动画显示]并在简图上标注）
2、与各个腔相连的血管是哪些？（老师要结合模型来指示，增强平面与立体图之间的联系，要注意血管的名称的意思和数量。肺动脉就是把血液送到肺的血管，主动脉就是把血液送达全身的血管，让学生比较它们的距离。）
3、观察书中的插图，注意同种颜色中血液的方向？（老师在简图上用箭头标注好。提问：那怎么来证明书中心脏的血液流动的方向？）学生：？师：进行实验.怎么来设计这个实验？需要用到什么材料？学生：用心脏，用水代替血液，右边：从右心房注入水应该从肺动脉出水否则就不成立。左边：从左心房注入水应该从主动脉出水否则就不成立。引入注水实验
（三）合作交流，解读心脏
〖演示实验〗
1、直观感受猪心脏。
一看：颜色、大小、外形；二摸：感受心壁的厚薄？三辩：辩认出心脏的左右，四个腔，与每个腔相连的血管及名称？（说明由于心脏的位置与同学们正面相对，所以解剖的左右正好与同学们的左右相反，心尖朝向的是左，心房在上，心室在下）
2、血管注水实验：学生回答：（1）材料用具：（猪心脏；注射器；水）（2）原理：右边：从右心房注入水应该从肺动脉出水否则就不成立。左边：从左心房注入水应该从主动脉出水否则就不成立。（3）注意事项：注意进水要密封好，观察要细心，要能分清血管。还要做从肺动脉和主动脉注水的操作。
（老师问题：是什么原因使血液按一定的方向流动呢？要知道真下的原因我还要作什么？引入下个实验探究）
3、心脏解剖实验 ：『1材料用具：（猪心脏；解剖盘；剪刀）2注意事项：注意用具的安全，下刀的位置，观察要仔细。』
提出问题：
（1）怎么才能看到左心室的内部？（提示需剪开哪里？）那右心室呢？（老师操作）
（2）对心脏的观察。
观察：心壁主要是什么？（肌肉，收缩产生动力）心室内壁情况？左右相通么？心室与
心房之间有什么？心室与动脉之间有什么？（老师：心房与心室之间、心室与动脉之间有瓣膜，心房与心室之间的叫房室瓣，心室与动脉之间的叫动脉瓣。都能防止血液倒流。点出房室瓣的视频。你现在知道血液为什么单向流动了吧！）比较左右心室壁的厚度？你觉得是什么原因？（老师提示：提示壁越厚，说明心肌越发达，收缩力量越大，血液就传输得越远。左心室将血液送到哪里？右心室将血液送到哪里？那个的距离更远？）
（四）综合归纳，健康心脏：
1、明显左心室壁比右心室厚？你觉得有什么意义？
2、是什么结构保证了血液朝一个方向流动而不会倒流？
3、你认为心脏的功能是什么？
4、拓展：
①心脏对人体非常重要，你如何使自己的心脏更健康？
②课外探究：如何来验证血液不会倒流？
第3篇：心脏总结
心力衰竭
1.慢性充血性心力衰竭的诱发因素中，最为常见的是感染；
2 高血压引起左心室负荷过重；
3 肺静脉高压右室压力负荷过重； 4 贫血和甲亢对心脏产生的影响使左、右室容量负荷加重；
5 判定心力衰竭代偿期的主要指标是心排血量增加甚至接近正常； 6 左心衰竭的最早出现的症状是劳力性呼吸困难；
7 左心衰竭的临床表现主要是肺水肿、肺淤血所致； 8 左心衰竭时肺部啰音常见于两肺底，并随体位变化而改变；
9 右心衰竭时较早出现的临床表现是颈静脉充盈和怒张；
10 重度二尖瓣狭窄窦性心律急性左心衰竭禁用洋地黄类药物；
11 血管扩张剂治疗心力衰竭的主要作用机制是降低心脏前、后负荷； 12 长时间大剂量静脉滴注硝普钠可产生的副作用主要是氰化物中毒；
13诊断急性肺水肿最具有特征意义的依据是严重呼吸困难伴咳粉红色泡沫样痰；
14 左心衰竭与支气管哮喘的主要鉴别点为坐起时能够缓解呼吸困难； 15心力衰竭时减轻心脏负荷的治疗措施有：根据病情适当安排生活，劳动和休息；控制钠盐摄入；合理应用利尿剂，合理应用血管扩张剂 16老年人伴有心力衰竭的治疗洋地黄类药物的剂量应减少；
17 急性左心衰竭，重度呼吸困难，烦躁不安时立即给予吗啡皮下注射； 18 心力衰竭并发房扑时首选快速洋地黄制剂；
19 治疗洋地黄中毒伴缓慢性心律失常时宜选用阿托品。心律失常
1 窦性心动过速的频率范围多为100~180次/分； 2 窦性心动过缓时出现早搏可用阿托品治疗； 3 使快速房颤的心事率减慢，首选洋地黄； 4 最易引起房颤的疾病是风心病二尖瓣狭窄；
5 心房颤动时f波的频率为350~600次/分；
6 刺激迷走神经可以纠正阵发性室上性心动过速心律失常；
7 诊断阵发性室上性心动过速最有意义的是颈动脉窦按摩使心率突然减慢； 8 非阵发性交界区性心动过速最常见于洋地黄中毒；
9 心电图有心室夺获及室性融合波有利于室性心动过速与室上性心动过速的鉴别 10 急性心肌梗死出现是室性期前收缩首选利多卡因；
11 洋地黄中毒引起的心律失常中，房室传导阻滞用钾盐治疗是错误的； 12 Ⅱ度Ⅱ型及Ⅲ度房室传导阻滞，阻滞部位在双束支，心室率缓慢，曾有Admas-Stoke综合征发作，治疗首选安置临时或永久性心脏起搏器； 13 最易发房室传导阻滞的心肌梗死是下壁心肌梗死； 14 洋地黄中毒治疗房颤，减慢心室率的最主要作用是直接延长房室结的不应期； 15 甲状腺功能亢进，快速房颤首选心得安。心脏骤停和心脏性猝死
1 电复律治疗时出现心室颤动，应再次电复律； 2 心脏性猝死最常见的原因是冠心病； 3 心脏骤停早期诊断最佳指标是颈动脉和股动脉搏动消失； 4 心脏骤停复苏后最易出现脑损伤心肺复苏时用药通常首选药物是肾上腺素；
5 胸外心脏按压时手掌的正确部位是胸骨中下1/3交界处； 6 在心肺复苏期间，对于难治性室速和室颤，建议应用胺碘酮静脉滴注； 7 急性高钾血症引起的顽固性心室颤动，低血钙或应用钙离子拮抗中毒者可给予葡萄糖酸钙静注； 8 未建立静脉通道时，若出现缓慢心律失常，应心内注射肾上腺素。高血压
1 高血压早期病理变化主要是周身细小动脉痉挛； 2 最适合b受体阻滞剂治疗的是高血压伴肥厚梗阻性心肌病； 3 高血压伴低钾，首先考虑原发性醛固酮增多症； 4 嗜络细胞瘤所致的血压升高，首选酚妥拉明； 5 血压显著增高多年的病人，应用降压药使血压短时间内骤降至正常水平，可以诱发肾功能不全； 6 安体舒通试验有助于嗜络细胞瘤的诊断，苄胺唑啉降压试验有助于 增多症的诊断；
7 合并心力衰竭者，宜选择ACE抑制剂、利尿剂； 8 老年人收缩期高血压者，宜选择利尿剂、长效二氢吡啶类钙通道阻滞剂 9 合并糖尿病、蛋白尿或轻、中度肾功能不全者（非肾血管性）。可选用ACE抑制剂
10 心肌梗死后的患者，可选择无内在拟交感作用的b阻滞剂或ACE抑制剂（尤其伴收缩功能不全者）。对稳定性心绞痛患者，也可选用钙通道阻滞剂。11 对伴有脂质代谢异常的患者可选用a1受体阻滞剂，不宜用b阻滞剂及利尿剂。12 伴妊娠者，不宜用ACE抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂，可选用甲基多巴；
13对合并支气管哮喘、抑郁症、糖尿病患者不宜用b阻滞剂；痛风患者不宜用利尿剂；合并心脏起搏传导障碍者不宜用b阻滞剂及非二氢吡啶类钙通道阻滞剂。冠状动脉粥样硬化性心脏病
1左冠状动脉回旋支阻塞引起的心肌梗死，是高侧壁。心绞痛发作的典型部位是胸骨上、中段后
2 引起急性前间壁心肌梗死，闭塞的冠状动脉分支是左冠状动脉前降支。3 急性心肌梗死早期（24小时内），死亡主要由于心律失常； 4 缺血性心脏病，最常见的病因是冠状动脉粥样硬化； 5 急性心肌梗死合并急性病态窦房结综合征，常见原因是右冠状动脉病变； 6 引起心肌病态的各种病因中，目前国内外最常见的是冠状动脉粥样硬化性心脏病；7 动脉粥样硬化导致器官病变，最常见的是冠状动脉 8 急性心肌梗死后，心肌坏死组织逐渐纤维化形成瘢痕需要6~8周； 9 冠心病患者，出现心前区收缩期喀喇音及收缩晚期吹风样杂音，是由于二尖瓣脱垂； 10 心绞痛发作时可出现房性或室性过早搏动。11中间综合征不同于急性心肌梗死的最主要特点，是不出现异常Q波 12 诊断典型心绞痛，含硝酸甘油5分钟内疼痛消失最有特征。13 梗死前心绞痛的哪一点与急性心肌梗死不同，心电图未见病理性Q波； 14 发现心肌缺血及诊断心绞痛最常用的无创性检查方法是心电图； 15 急性心肌梗死时血清酶中升高最早的是肌酸磷酸激酶（CPK）16 急性下壁心肌梗死最易合并房室传导阻滞； 17 心肌梗死的并发症：心脏破裂、梗死后综合征、二尖瓣脱垂、室壁瘤、乳头肌功能失调或断裂； 18 急性前壁心肌梗死最常见的心律失常是室性期前收缩及室性心动过速。治疗自发性心绞痛禁用心得安。合并心绞痛时，不宜应用硝酸甘油的是肥厚型梗阻性心肌病； 19 缓解急性心肌梗死剧烈疼痛效果最好的是吗啡； 20 心肌梗死后24小时内避免使用洋地黄； 21 急性心肌梗死合并休克时禁用异丙基肾上腺素； 22 判断急性心肌梗死面积最有价值的是血清CPK增高的程度； 23 急性心肌梗死与心绞痛的主要鉴别点是肌酸磷酸激酶同工酶升高 24 急性心肌梗死的超急期心电图改变是T波高耸； 25 AMI时发生心室颤动，尽快采用异步直流电除颤； 26 房室传导阻滞发展到Ⅱ度或Ⅲ度时，宜用心室抑制型按需起搏器临时起搏； 27 室性心动过速药物，疗效不满意时，也应及早用同步直流电复律； 28 增高可持续1~3周的心肌梗死的化验检查白细胞计数； 29 增高后1~2周恢复正常的心肌梗死的化验报告LDH； 30 增高3~6日降至正常的心肌梗死的化验检查GOT； 31 心肌梗死起病6小时内增高的化验CPK 心脏瓣膜病
1 二尖瓣狭窄的病理生理由于左房平均压升高，从而使肺静脉压及肺毛细血管压力升高； 2 二尖瓣狭窄最常见的早期症状呼吸困难； 3 发生急性肺水肿时，肺毛细血管压力多在30mmHg以上； 4 二尖瓣狭窄右室负荷加大时心电图可见右束支传导阻滞或右室肥大； 5 正常二尖瓣口面积4~6cm。6 二尖瓣关闭不全与二尖瓣脱垂鉴别主要之点是，后者除收缩期杂音外，心尖区常有收缩中期喀喇音； 7 二尖瓣关闭不全的病理生理左室衰竭发生较晚，发生后则进展迅速； 8 二尖瓣关闭不全时可有心尖区全收缩期杂音，并在呼气时增强 9 二尖瓣关闭不全时X线检查的特征是左室收缩时左房反向膨出； 10 二尖瓣关闭不全时后叶损害杂音特点传至胸骨左缘和心底部 11 合并左房内血栓不是二尖瓣球囊成形术的适应证； 12 风湿性心脏病中最易发生猝死的是主动脉瓣狭窄 13 主动脉瓣狭窄引起心功能代偿反应最主要的是左心室肥厚； 14 风心病联合瓣膜病最常侵犯的瓣膜是二尖瓣机主动脉瓣 15 风湿性心瓣膜病中，最易导致心绞痛的类型是主动脉瓣狭窄； 16 主动脉瓣关闭不全引起的周围血管征是由于脉压增大 17 Austin-Flint(重度返流者，心尖区可闻及舒张中期和或晚期隆隆样杂音)杂音的发生与以下哪项有关：主动脉瓣关闭不全
18 主动脉瓣关闭不全X线检查的特征是“摇椅式”搏动 19 确诊主动脉瓣关闭不全的依据，彩色多普勒主动脉瓣心室侧探及舒张期射流； 20 心尖区可闻及收缩中晚期吹风样杂音及喀喇音，超声心动图可见，二尖瓣前叶CD段呈吊床样波形，最可能的诊断是二尖瓣脱垂； 21 肺水肿肺毛细血管楔压>30mmHg肺静脉压增高肺毛细血管楔压>20mmHg； 22 二尖瓣重度狭窄，二尖瓣口面积≤1.0cm。主动脉瓣关闭不全左室增大，主动脉明显扩张； 23 二尖瓣狭窄梨形心室收缩时心房反向膨出
24 主动脉瓣狭窄心影正常或左室，左房轻度增大主动脉瓣狭窄胸骨右缘2肋间3级以上喷射性收缩期杂音 25 二尖瓣狭窄心尖区舒张中晚期隆隆样杂音。肥厚型梗阻性心肌病胸骨左缘功能性收缩期杂音 26 二尖瓣关闭不全心尖区全收缩期吹风样杂音。主动脉瓣关闭不全胸骨左缘3肋间舒张早期哈气样杂音
27 动脉导管未闭胸骨左缘2肋间连续性机器样杂音。梅毒性心脏病Austin-Flint杂音。二尖瓣狭窄Craham-Steell杂音，二尖瓣脱垂收缩中、晚期喀喇音； 28 脉压增大时可出现水冲脉，左室功能不全可出现交替脉，心包填塞可出现奇脉
感染性心内膜炎1 亚急性感染性心内膜炎，最常见的致病菌是草绿色链球菌； 2 亚急性感染性心内膜炎，最常发生于风湿性心瓣膜病； 3 最易发生亚急性感染性心内膜炎的风湿性心脏瓣膜病类型是，二尖瓣轻至中度关闭不全； 4 亚急性感染性心内膜炎具有决定诊断意义的依据是血培养； 5 治疗亚急性感染性心内膜炎，首选的抗生素是青霉素； 6 亚急性感染性心内膜炎最常见的死亡原因是心力衰竭 7 亚急性感染性心内膜炎的赘生物最常见的附着部位是二尖瓣和主动脉瓣； 8 Osler结（为在指和趾垫出现的豌豆大的卵圆形出血斑块伴中心呈白色）见于亚急性细菌性心内膜炎； 9 亚急性感染性心内膜炎可有脾肿大。风湿热可以有抗“O”升高。
心肌疾病1肥厚型梗阻性心肌病左室流出道狭窄的主要病理基础是：非对称性室间隔肥厚； 2 肥厚型梗阻性心肌病，胸骨左缘的收缩期杂音变化左室容积减少是增强； 3 肥厚型梗阻性心肌病人导管检查，具有诊断意义的是Brockenbrough现象阳性； 4 心得安可使肥厚型梗阻性心肌病杂音减弱； 5 扩张型心肌病的最主要特征是心肌收缩期泵功能衰竭； 6 扩张型心肌病的病因，最主要的是病毒感染。扩张型心肌病的病理改变是心肌细胞肥大，变性纤维化；
7 扩张型心肌病的主要体征是心脏扩大。扩张型心肌病的彻底治疗方法是心脏移植术； 8 心肌炎急性期能确诊的检查室心肌活检； 9 心肌疾病病毒感染的阳性指标是发病后3周间两次血清的抗体滴定度有4倍增高； 10 心肌炎在房室传导阻滞情况下可试用糖皮质激素 11 心肌炎的室性期前收缩情况下不主张试用糖皮质类固醇类药物；12每日饮纯酒精量超过125ml持续10年以上应考虑诊断酒精性心肌病 13 体循环或肺循环出现栓塞频率较高的是围生期心肌病； 14 女性妊娠期最后3个月至产后6个月出现心肌病改变称为围生期心肌病 15 Fiedler心肌炎病因是CoxsackieB病毒感染 16 高血压性心脏病交替脉扩张型心肌病心功能不全控制后，心脏杂音增强；
17 限制性心肌病奇脉风湿性心脏病心功能不全控制后，心脏杂音减弱； 18 肥厚型梗阻性心肌病使用硝酸甘油后心脏杂音增强。心肌细胞肥大，形态特异，排列紊乱； 19 扩张型心肌病心肌细胞肥大，变性纤维化酒精性心肌病心肌细胞及间质水肿，纤维化，线粒体变性 20 感染性心肌炎心肌细胞溶解，间质水肿，单核细胞浸润，克山病心肌变性呈弥漫性，坏死呈灶状分布； 21 蛙泳征，大量心包积液鼓帆征，二尖瓣狭窄钻石征，扩张型心肌病SAM征，肥厚型心肌病 22 吊床征，二尖瓣脱垂，抗O>800U，急性风湿热。血清病毒中和抗体>4倍，急性病毒性心肌炎。心包疾病和心脏损伤
1我国目前最常见的急性心包炎的病因是结核性，缩窄性心包炎。最常见的临床表现颈静脉怒张，肝大，腹水； 2 急性心脏压塞的主要特征Beck三联征； 3 诊断急性心包炎最具特征的体征是心包摩擦音；4 急性心包炎心电图变化，ST段抬高以急性非特异性心包炎最为多见；5 缩窄性心包炎时：颈静脉怒张、静脉压升高、心排血量减少、收缩压较低、脉压变小；6 心包摩擦音是纤维蛋白性心包炎的典型体征；7皮肤有环形红斑，抗“O”800单位以上风湿性心包炎；8 呼吸道感染史，胸痛，呼吸时加重，心电图ST段弓背向下型抬高急性非特异性心包炎；9 包腔内大量血性积液，OT试验阳性结核性心包炎。
第4篇：心脏听诊
心脏听诊
心脏听诊
正常心音
主要有第一和第二心音组成，第一心音出现在心脏的收缩期，它是心室收缩的标志。第一心音的构成主要是二尖瓣及三尖瓣的关闭，在心尖部较响，心底部较轻。第二心音出现在心脏的舒张期，是心室舒张开始的标志，主要是由于血流在主动脉与肺动脉内突然减速和半月瓣关闭所引起的振动。在心底部较响，心尖部较轻。
第一心音增强与减弱
第一心音增强：影响第一心音强弱的因素有四个，1、房室瓣的解剖病变性质；
2、心室压力在收缩期的上升速度；
3、心室舒张期的充盈情况；
4、心室收缩时房室瓣所处的位置。第一心音亢进常见于二尖瓣狭窄，由于血流经狭窄的二尖瓣进入左房受到阻碍，舒张期左室充盈较少，心室收缩前二尖瓣尚处于最大的张开状态，二尖瓣叶的游离缘远离瓣口，心室收缩时游离缘移动幅度较大产生较大的振动，因此心尖部第一心音亢进。放音2为二尖瓣狭窄的第一心音亢进并开瓣音，放音3为完全性房室传导阻滞的第一心音亢进。
第一心音减弱：常见与二尖瓣关闭不全，由于有二尖瓣返流时，左房血流多，流入左室的血量也大，左室舒张时过度充盈，所以在收缩前二尖瓣游离缘已接近房室口，瓣叶纤维化或钙化关闭不全，二尖瓣关闭时振动小，心尖部第一心音减轻.第二心音增强
第二心音增强：影响第二心音的强度是，循环阻力的大小，血压的高低和半月瓣解剖病变。肺循环阻力增高，肺血流量增加时，第二心音肺动脉瓣成分增强，肺动脉瓣区第二音亢进，一般不传向心尖部。体循环阻力增高，循环血流量增多时，主动脉压高，主动脉瓣关闭有力，主动脉瓣区第二音亢进，可向心尖部传导，故心尖部的第二心音主要是主动脉瓣成分。
心音分裂
心音分裂：心音分裂时两个心音成分的间隔时间在0.03秒以上方可听清，现在请听 以下不同时间间隔的分裂心音：放音6
下面是由0.08秒的间隔改为0.06秒间隔的分裂音：放音7
下面是由0.06秒缩短为0.04秒的分裂音：放音8
下面是由0.04秒缩短至0.02秒：放音9
第一心音分裂：正常情况下，虽然左右心室的收缩不同步，但很少听到心音分裂，完全性右束支传导阻滞，心电图中右束支传导阻滞型的心室自身节律，左室发生的早搏，左室人工起搏等，由于右心室激动延迟，右室收缩落后左室形成第一心音分裂。
第二心音分裂：正常情况下左右心室舒张期不完全同步，吸气时右心血液回流较多，右室排空时间长，肺动脉瓣关闭进一步延迟，而左心回流未增加，可使第二心音的主动脉瓣成分与肺动脉瓣成分的距离加大，大于0.03以上听到第二心音分裂。呼气时可分裂消失，青少年和儿童在胸骨左缘第二、三肋最宜听到。下面是慢慢呼吸对第二心音的影响。
异常的第二心音分裂：如房间隔缺损、肺动脉畸型引流、左往右分流量大时，由于肺循环血流量增多，右心排空时间延长，第二心音的肺动脉瓣成分明显落后于主动脉瓣成分，造成第二心音分裂。吸气时腔静脉回流多，伴左往右分流少，呼气时则相反，腔静脉回流少伴分流多，因此第二心音分裂不受呼吸影响，称为固定分裂。
完全性右束支传导阻滞时，右心室收缩舒张均延迟，肺动脉瓣关闭落后形成第二心音宽阔分裂，呼气时也能听到，吸气时更明显。完全性左束支阻滞及左室射血时间延长时，主动脉瓣关闭延迟可发生第二心音逆分裂，特征是呼气时分裂音增宽。
额外音
收缩早期喀啦音 收缩早期额外音，1、肺动脉收缩喷射音又称为喀啦音：请注意不要于喷射性杂音混淆，喷射音与喷射性杂音涵义完全不同，肺动脉收缩喷射音见于肺动脉高压、原发性肺动脉扩张瓣膜型肺动脉口狭窄、肺血流量增加而有肺动脉压增高者如房间隔缺损、室间隔缺损等，为高频暴力样收缩早期音。肺动脉收缩喷射音在胸骨左缘
二、三肋最响，呼气时明显，吸气时几乎听不到，不向心尖部传导。
2、主动脉收缩喷射音或称喀啦音：见于瓣膜型主动脉口狭窄、主动脉缩窄、主动脉瓣关闭不全、高血压、主动脉瘤、法鲁氏四联症、肺动脉高度狭窄或闭锁的病人等，也是收缩早期出现的短促、尖锐而清脆的声音，在胸骨右缘第二、三肋间最响可以传响心尖部，不受呼吸及体位的影响。
3、收缩早期喀啦音也就是收缩喷射音，是由于心室收缩喷射时扩大的肺动脉或主动脉突然扩张振动，或在主动脉或肺动脉阻力增高时半月瓣有利的开放，或者是狭窄的半月瓣开放过程中突然受限，而产生的振动所产生心室收缩早期出现额外音。
收缩中晚期喀啦音
收缩中晚期喀啦音：这是一种高频、短促、清脆的爆裂样音，可以由心外的原因如胸膜与心包粘连、心包粘连、左侧气胸、纵隔气肿等引起，也可以是心内的原因，由于房室瓣突然紧张或腱索突然拉紧所致，称为腱索拍击音，此种额外音多位于心尖部、胸骨下端段，或心前区，乳头肌功能失常以及各种原因的二尖瓣脱垂、咯啦音综合征等，在心尖部或胸骨下端除能听到收缩中晚期喀啦音外，尚伴有收缩晚期杂音，二尖瓣脱垂的额外音也是收缩中晚期腱索突然拉紧或瓣膜突然紧张所致，有病理意义，收缩中晚期喀啦音一般是单音，但偶尔也有两个或以上的声音。
心室舒张期额外音
1、舒张早期奔马律或加强的第三心音：正常青少年在心尖部可以听到第三心音，第三心音出现在心室快速充盈之末，是由于心室快速充盈期末心室肌纤维伸展延长使房室瓣、腱索及乳头肌突然紧张血流减速所致，听诊在舒张期的前1/3与中1/3之间，正常第三心音随呼吸变化坐位消失，在运动、发烧或心率加快等心室舒张期充盈加速时明显，无病理意义。
舒张早期奔马律是指病理性的第三心音而言，是舒张早期血液极快的充盈到扩大的心室引起室壁的振动或振动房室瓣所产生的声音，常见于严重的心肌损害、左心衰竭、瓣膜关闭不全、大量左至右分流等。病人左侧卧位用钟型听诊头在心尖部听诊最清楚，是一种低调的声音。如果是右心病变则应在胸骨左下缘听诊最清楚，病理性第三音即使心率不快临床上也趋向于称为奔马律。
下面是二尖瓣关闭不全时出现的第三音，但这种心室充盈增加性第三音习惯上不称为奔马律，如果听诊器加压则可以听不到。
收缩期前奔马律也称为舒张晚期奔马律、房性奔马律或第四心音奔马律，实际上也就是加强的第四心音。一般正常人听不到，但有时在40-50岁以上的老年人能听到，心房增大时亦听到，但房颤时消失，当心室过度充盈或顺应减低而充盈阻力增高时，心房压增高，心房收缩加强，此时心室壁张力高能很好的传导音响，所示在胸壁可以听到心房音，常见严重心肌损害，如心肌梗塞、心肌炎、心肌病、心绞痛发作中、高血压、重度主动脉口狭窄等。如为右心病变则可见于肺心病或肺动脉口狭窄以及肺动脉高压；左心病变者，左侧卧位在左室搏动最强处听诊最清楚；右心病变则应在胸骨左下缘听诊，听诊时应用钟型头轻放，如果听诊器在胸壁加压时则可听不清楚。
第5篇：心脏听诊
心脏听诊
（一）心脏瓣膜听诊区
心脏各瓣膜开放与关闭时所产生的声音传导至体表最易听清的部位称心脏瓣膜听诊区，与其解剖部位不完全一致，传统的有5个听诊区：
① 一二尖瓣区：位于心尖搏动最强点，又称心尖区
② 肺动脉瓣区：在胸骨左缘第2肋间；
③ 主动脉瓣区：位于胸骨右缘第2肋间；
④ 主动脉瓣第二听诊区：在胸骨左缘第3肋间，又称 Erb区；
⑤ 三尖瓣区：在胸骨下端左缘，即胸骨左缘第4、5肋间。
（二）听诊顺序
依次为：心尖区开始至肺动脉瓣区，再依次为主动脉瓣区、主动脉瓣第二听诊区和三尖瓣区。
（三）听诊内容
1．心率(heart rate):指每分钟心搏数。
正常范围：成人:60-100次/分,女性稍快,老人偏慢儿童偏快。
心动过速：成人心率大100次/分,婴儿大于是150次/分
心动过缓：心率小于80次/分者。
心动过速与过缓均可由多种生理性、病理性或药物性因素引起。
2．心律（cardiac rhythm）指心脏跳动的节律。
正常人心律规则；
窦性心律不齐: 部分青年人可出现随呼吸改变的心律；吸气时心率增快，呼气时减慢，一般无临床意义。听诊所能发现的心律失常最常见的有期前收缩和心房颤动。
期前收缩：是指在规则心律基础上，突然提前出现一次心跳，其后有一较长间歇。
脉搏短绌：心房颤动时，心律绝对不规则，第一心音强弱不等和心率快于脉率，常见于二尖瓣狭窄、冠心病和甲状腺功能亢进症。少数原因不明称特发性房颤。
3．心音
(1)第一心音：
时间：出现在心室的等容收缩期，即心室收缩的开始，约在心电图QRS波群开始后0.02～0.045s。
组成成分：其中第一和第四成分为低频低振幅的振动，第二、三成分为较高频率和振幅的振动；后两成分为S1的主要成分也是其可听到的成分。
机制：瓣膜起源学说。心室开始收缩时，二尖瓣的关闭产生S1的第二成分，三尖瓣的关闭产生S1的第三成分。由于瓣膜突然关闭，瓣叶突然紧张产生振动而发出声音。
听诊特点：音调较低钝，强度较响，历时较长（持续约0.1s），与心尖搏动同时出现。
听诊部位：心尖部最响亮。
（2）第二心音：
时间：心室的等容舒张期开始，标志心室舒张的开始，约在心电图T波的终末或稍后。
组成成分：第二心音也由四个成分组成；其中第二成分为较高频率和较高振幅的振动，是第二心音可听到的成分。
机制：
S2第二成分的产生是血流在主动脉与肺动脉内突然减速和半月瓣突然关闭引起瓣膜振动所致。
S2第二成分分为二个成分：主动脉瓣关闭在前，形成该音的主动脉瓣成分，肺动脉瓣关闭在后，形成该音的肺动脉瓣成分。
听诊特点：音调较高而脆，强度较S1弱，历时较短（约0.08s）。
听诊部位：心底部最响亮。
（3）第三心音：
时间：心室快速充盈期之末，距第二心音后约0.12-0.18s，组成成分：为低频低振幅的振动。
机制：心室快速充盈末血流冲击室壁，心室肌纤维伸展延长，使房室瓣、胆索和乳头肌突然紧张、振动所致。
听诊特点：音调低钝而重浊，持续时间短（约0.04s）而强度弱。
听诊部位：心尖部及其内上方于仰卧位较清楚。正常情况只在儿童和青少年中听到。
（4）第四心音
时间：心室舒张末期，约在第一心音前0.1s（收缩期前）。
组成成分：低频低振幅振动。
机制：心房收缩使房室瓣及其相关结构（房室瓣装置，包括瓣膜、瓣环、位索和乳头肌）突然紧张振动有关。
听诊特点：不能被人耳所闻，在病理情况下可听到，低调、沉浊而弱。
听诊部位：心尖部及其内侧较明显。
第一和第二心音判别：
① S1音调较S2低，时限较长，在心尖区最响；S2时限较短，在心底部较响；
② S1至S2的距离较S2至下一心搏S1的距离短；
③ 心尖和颈动脉的向外搏动与S1同步；
④ S1和S2鉴别：寸移法确定。（先听心底部肺动脉瓣区和主动脉瓣区，心底部的S1与S2易于区分，再将听诊器胸件移向心尖，边移边默诵心音节律，即可确定。）
4．心音的改变及其临床意义
（1）心音强度改变：
1）第一心音强度的改变：
① S1增强：
二尖瓣狭窄：由于心室充盈减少减慢，心室开始收缩时二尖瓣位置低垂，心室充盈减少，心室收缩时间缩短、左室内压上升加速，造成瓣膜关闭振动幅度大，S1亢进。
心动过速及心肌收缩力增强：高热、贫血、甲状腺功能亢进等
“大炮音”：完全性房室传导阻滞时房室分离，当心房心室同时收缩时，S1增强。
② S1减弱：
二尖瓣关闭不全：左心室舒张期过度充盈（包括由肺静脉回流的血液加收缩期返流人左房的血液），二尖瓣飘浮，心室收缩前二尖瓣位置较高，关闭时振幅小，S1减弱。
P-R间期延长
主动脉瓣关闭不全：心室充盈过度，二尖瓣位置较高
心肌炎、心肌病或心肌梗塞、心力衰竭：心肌收缩力减弱
③ S1强弱不等：
心房颤动：两次心搏相近时S1增强，相距远时则S1减弱
完全性房室传导阻滞：当心房心室几乎同时收缩时S1增强。
2）第二心音强度的改变： S2增强：
A2增强：体循环阻力增高或血流量增多时，主动脉压增高，主动脉瓣关闭有力，振动大，A2增强。A2向心尖及肺动脉瓣区传导。如高血压、动脉粥样硬化。
P2增强：肺循环阻力增高或血流量增多时，肺动脉压力增高，P2亢进，向主动脉瓣区和胸骨左缘第3肋间传导，但不向心尖传导。如肺心病、左向右分流的先心病、左心衰竭等。
S2减弱：体循环或肺循环阻力降低、压力降低或血流量减少时导致第二心音的A2或P2减弱；如低血压、主动脉瓣或肺动脉瓣狭窄和关闭不全。
（2）心音性质改变：
“单音律”：心肌严重病变时，第一心音失去原有的低钝性质且明显减弱，第二心音也弱局、马极相似。
“钟摆律”或“胎心律”：
（3）心音分裂
1)S1分裂：当左、右心室收缩明显不同步时,两个成分相距 0.03s以上时，可出现S1分裂。常见于心室电或机械活动延迟，使三尖瓣关闭明显迟于二尖瓣，在心尖或胸骨左下缘可清楚闻及S1分裂。电活动延迟见于完全性有束支传导阻滞。机械活动延迟见于右心衰竭、先天性三尖瓣下移畸形、二尖瓣狭窄或心房粘液瘤等，由于三尖瓣或二尖瓣延迟关闭以致S1分裂。2）S2分裂：临床较常见，可有下列情况：
① 生理性分裂：深吸气末因胸腔负压增加，右心回心血流增加，右室排血时间延长，左、右心室舒张不同步，肺动脉瓣关闭延迟，S2分裂，青少年常见。
② 通常分裂：
右室排血时间延长，肺动脉瓣关闭明显延迟（如完全性右束支传导阻滞、肺动脉瓣狭窄、二尖瓣狭窄等）
左室射血时间缩短，主动脉瓣关闭时间提前（如二尖瓣关闭不全、室间隔缺损等）。
③ 固定分裂：指S2分裂不受吸气、呼气的影响,S2分裂的两个成分时距较固定。（房间隔缺损时,左房向右房的血液分流，右心血流增加，排血延长,肺动脉瓣关闭明显延迟；当吸气时，回心血流增加，但右房压力暂时性增高,左向右分流稍减，抵消了吸气导致的右心血流增加的改变，因此其S2分裂的时距较固定。）
④ 反常分裂 又称逆分裂，指主动脉瓣关闭迟于肺动脉瓣，吸气时分裂变窄，呼气时变宽。
常见疾病：完全性左束支传导阻滞；主动脉瓣狭窄或重度高血压时，左心排血受阻，排血时间延长使主动脉瓣关闭延迟也可出现S2逆分裂。
5．额外心音
(1)舒张期额外心音
1)舒张早期奔马律：理性的S3，又称第三心音奔马律。
机制：由于心室舒张期负荷过重，心肌张力减低与顺应性减退，以致心室舒张时，血液充盈引起室壁振动。舒张早期奔马律的出现，提示有严重器质性心脏病。
分类：根据其不同来源又可分为左室奔马律与右室奔马律，以左室占多数。听诊部位：左室奔马律在心尖区或其内侧，右室奔马律则在剑突下或胸骨右缘第5肋间。
听诊特点：音调低，强度弱、在S2之后，与S1，S2的间距相仿，一般心率多在90-100次/分以上，听起来类似马奔跑。舒张早期奔马律则常见于心力衰竭、急性心肌梗塞、重症心肌炎与心肌病等严重心功能不全时。
生理性S3：见于健康人，尤其是儿童和青少年，在心率不快时易发现。S1与S2的间距近于S1与S2的间距，且在坐位或立位时马可消失。
舒张晚期奔马律：又称收缩期前奔马律或房性奔马律，发生于S1出现的时间，实为增强的民。听诊特点为音调较低，强度较弱，距马较远，较接近马（在SI前约0.1s），在心尖部稍内侧听诊最清楚。该奔马律的发生与心房收缩有关，多数是由于心室舒张末期压力增高或顺应性减退。以致心房为克服心室的充盈阻力而加强收缩所产生的异常心房音。多见于阻力负荷过重引起心室肥厚的心脏病，如高血压性心脏病、肥厚型心肌病、主动脉瓣狭窄和冠心病等。
重叠型奔马律（summation gallop）：为舒张早期和晚期奔马律重叠出现引起。两音重叠的形成原因可能是P－R间或延长及明显心动过速。如两种奔马律同时出现而没有重叠则听诊为4个心音，称舒张期四音律，常见于心肌病或心力衰竭。
2)开瓣音：又称二尖瓣开放拍击声，出现于心尖内侧第二心音后0.075，听诊特点为音调高、历时短促而响亮、清脆，呈拍击样。见于M尖瓣狭窄时，舒张早期血液自左房迅速流人左室时，弹性尚好的瓣叶迅速开放后又突然停止所致瓣叶振动引起的拍击样声音。开瓣音的存在可作为二尖瓣瓣叶弹性及活动尚好的间接指标，还可作为二尖瓣分离术适应证的重要参考条件。
3）心包叩击音：见于缩窄性心包炎者，在马后约0.1s出现的中频。较响而短促的额外心音。为舒张早期心室急速充盈时，由于心包增厚，阻碍心室舒张以致心室在舒张过程中被迫骤然停止导致室壁振动而产生的声音。在心尖部和胸骨下段左缘最易闻及。
4）肿瘤扑落音：见于心房粘液瘤患者，在心尖或其内侧胸骨左缘第3、4肋间，在马后约0.08～0.28，出现时间较开瓣音晚，声音类似，但音调较低，且随体位改变。为粘液瘤在舒张期随血流进人左室，撞碰房、室壁和瓣膜，瘤蒂柄突然紧张产生振动所致。
（2）收缩期额外心音：心脏在收缩期也可出现额外心音，可分别发生于收缩早、中或晚期，临床意义相对较小。
l）收缩早期喷射音：又称收缩早期喀喇音，为高频爆裂样声音，高调、短促而清脆，紧接于S1之后约0.05-0.07s，在心底部听诊最清楚。①肺动脉收缩期喷射音：在肺动脉瓣区最响，吸气时减弱，呼气时增强，因吸气时右室回心血量增多，使肺动脉瓣位置接近肺动脉干，以致心室收缩时瓣叶开放幅度小。见于肺动脉高压、原发性肺动脉扩张、轻中度肺动脉瓣狭窄和房间隔缺损、室间隔缺损等疾病。②主动脉收缩斯喷射音：在主动脉瓣区听诊最响，可向心失传导，不受呼吸影响。见于高血压、主动脉瘤、主动脉瓣狭窄、主动脉瓣关闭不全与主动脉缩窄等。
2）收缩中、晚期喀喇音：为高调。短促、清脆，如关门落锁的Ka－Ta样声音。可由房室瓣，多数为二尖瓣，在收缩中、晚期脱人左房，引起“张帆”样声响，因瓣叶突然紧张或其位索的突然拉紧所致，临床上称为二尖瓣脱垂。出现在民后0.08s者称收缩中期喀喇音，0.08s以上者为收缩晚期喀喇音。在心尖区及其稍内侧最清楚，可随体位改变而变化。由于二尖瓣脱垂可能造成二尖瓣关闭不全，血液由左室返流至左房，因而部分二尖瓣脱垂患者可同时伴有收缩晚期杂音。收缩中、晚期喀喇音合并收缩晚期杂音称二尖瓣脱垂综合征。
（3）医源性额外音：由于心血管病治疗技术的发展，人工器材的置人心脏，可导致额外心音。常见的主要有二种：人工瓣膜音和人工起搏音。
1)人工瓣膜替换术后额外心音：在置换人工金属瓣后均可产生瓣膜开关时撞击金属支架所致的喀喇音，为音调高、响亮、短促的金属乐音。人工二尖瓣关瓣音在心尖部最响而开瓣音在胸骨左下缘最明显。人工主动脉瓣开瓣音在心底及心尖部均可听到，而关瓣音则仅在心底部闻及。
2）安置人工起搏器后额外音：安置起搏器后可出现二种额外音：①起搏音：发生于S1前约0.08-0.12s处，高频、短促、带喀喇音性质。在心尖内侧或胸骨左下缘最清楚。为起搏电极发放的脉冲电流刺激心内膜或心外膜电极附近的神经组织，引起局部肌肉收缩和起搏电极导管在心腔内摆动引起的振动所致。②隔肌音：发生在S1之前，伴上腹部肌肉收缩，为起搏电极发放的脉冲电流刺激隔肌或肥神经引起眼肌收缩所产生。
6．心脏杂音
（1）杂音产生的机制：
1）血流加速
2）瓣膜开放口径或大血管通道狭窄
3）瓣膜关闭不全
4）异常血流通道
5）心腔异物或异常结构
6）大血管瘤样扩张
(2)杂音的特性与听诊要点：
1）最响部位和传导方向：杂音最响部位常与病变部位有关。一般认为杂音在某瓣膜听诊区最响则提示该瓣膜有病变。如杂音在心尖部最响，提示二尖瓣病变；杂音在主动脉瓣区或肺动脉瓣区最响，则分别提示为主动脉瓣或肺动脉瓣病变；如在胸骨左缘第3、4肋间闻及响亮而粗糙的收缩期杂音，应考虑室间隔缺损等。杂音的传导方向都有一定规律。如二尖瓣关闭不全的杂音向左腋下传导，主动脉瓣狭窄的杂音向颈部传导，而二尖瓣狭窄的心尖区隆隆样杂音则较局限而不向他处传导。
2）心动周期中的时期：不同时期的杂音反映不同的病变。可分收缩期杂音、舒张期杂音、连续性杂音、收缩期与舒张期均出现但不连续则称双期杂音。还可根据杂音在收缩期或舒张期出现的早、晚而进一步分为早期、中期、晚期或全期杂音。如二尖瓣狭窄的杂音出现在舒张中、晚期，二尖瓣关闭不全的杂音占据全收缩期，甚至遮盖第一心音，称全收缩期杂音。一般认为，舒张期杂音和连续性杂音均为病理性器质性杂音，而收缩期杂音则有器质性和功能性两种可能。
3）性质：指由于杂音的不同频率而表现出音色与音调的不同。临床上常用于形容杂音音调的词为柔和、粗糙、一般而言，功能性杂音多较柔和，器质性杂音较粗糙。杂音的音色可形容为吹风样、隆隆样（雷鸣样）、机器样、喷射样、叹气样、乐音样和鸟鸣样等.不同音色与音调的杂音，反映不同的病理变化。杂音的频率常与形成杂音的血流速度成正比。临床上可根据杂音的性质，推断不同的病变。如心尖区舒张期隆隆样杂音是二尖瓣狭窄的特征；心尖区粗糙的全收缩期杂音，常提示二尖瓣关闭不全；心尖区柔和而高调的吹风样杂音常为功能性杂音；主动脉瓣区舒张期叹气样杂音为主动脉瓣关闭不全等。
4）强度与形态：即杂音的响度及其在心动周期中的变化。强度一般采用 Levine 6级分级法，主要指收缩期杂音，对舒张期杂音的分级有人也用此标准，但亦有人只分为轻、中、重三级。
表2－5－6 杂音强度分级
级别 响度 听诊特点 震颤
1 最轻 很弱，须在安静环境下仔细听诊才能听到易被忽略 无
2 轻度 较易听到，不太响亮 无
3 中度 明显的杂音，较响亮 无或可能有
4 响亮 杂音响亮 有
5 很响 杂音很强，且向四周甚至背部传导，但听诊器离开胸壁即听不到 明显
6 最响 杂音震耳，即使听诊器离胸壁一定距离也能听到 强烈
杂音分级的记录方法：杂音级别为分子，6为分母；如响度为2级的杂音则记为2／6级杂音。一般认为3／6级或以上的杂音多为器质性病变。
杂音形态是指在心动周期中杂音强度的变化规律，用心音图记录，构成一定的形态。常见的杂音形态有5种：
① 递增型杂音：杂音由弱逐渐增强，如二尖瓣狭窄的舒张期隆隆样杂音；
② 递减型杂音：杂音由较强逐渐减弱，如主动脉瓣关闭不全时的舒期叹气样杂音；
③ 递增递减型杂音，又称菱形杂音：即杂音由弱转强，再由强转弱，如主动脉瓣狭窄的收缩期杂音；
④ 连续型杂音：杂音由收缩期开始，逐渐增强，高峰在S2处，舒张期开始渐减，直到下一心动的S1前消失，如动脉导管未闭的连续性杂音；
⑤ 一贯型杂音：强度大体保持一致，如二尖瓣关闭不全的收缩期杂音。
（3）杂音的临床意义
收缩期生理性与器质性杂音的鉴别要点
鉴 别 点
生 理 性
器 质 性
年龄 儿童、青少年多见 不定
部位 肺动脉瓣区和（或）心尖区 不定
性质 柔和，吹风样 粗糙，吹风样，常呈高调
持续时间 短促 较长，常为全收缩期
强度 一般为3／6级以下 常在3／6级以上
震颤 无
3／6级以上常伴有
传导 局限，传导不远
沿血流方向传导较远而广
根据杂音出现在心动周期中的时期与部位，将杂音的特点和意义分述如下：
1）收缩期杂音
二尖瓣区：
① 功能性：常见于运动、发热、贫血、妊娠与甲状腺功能亢进等。杂音性质柔和、吹风样、强度 2／6级，时限短，较局限。
② 相对性：见于左心增大引起的二尖瓣相对性关闭不全，如高血压性心脏病、冠心病、贫血性心脏病和扩张型心肌病等。
③ 器质性：主要见于风湿性二尖瓣关闭不全、二尖瓣脱垂综合征等。杂音性质较粗糙、吹风样、响亮高调，强度在3／6级以上，持续时间长，可占全收缩期，甚至遮盖可遮盖第一心音，并向左腋下传导。
主动脉瓣区：
① 器质性：多见于各种病因的主动脉瓣狭窄。杂音为喷射性，响亮而粗糙，向颈部传导，常伴有震颤，杂音顺血流方向向颈部传导，伴Ａ2减弱。
② 相对性：见于升主动脉扩张，如高血压和主动脉粥样硬化。
肺动脉瓣区： ① 生理性：非常多见，尤其在青少年及儿童中。呈柔和、吹风样，强度在2／6级以下，时限较短。
②相对性：为肺多血或肿动脉高压导致肺动脉扩张产生的肺动脉瓣相对狭窄的杂音，听诊特点与生理性类似，已亢进。见于二尖瓣狭窄、先心病房间隔缺损等。
③器质性：见于肺动脉瓣狭窄，杂音呈喷射性、粗糙、强度在3／6级以上，常伴有震颤且减弱。
三尖瓣区：
① 相对性：多见于右心室扩大的病人如二尖瓣狭窄伴右心衰竭、肺心痛心衰，因右心室扩大导致三尖瓣相对性关闭不全。杂音为吹风样、柔和，吸气时增强，一般在3／6级以下，可随病情好转，心腔缩小而消失。由于右心室增大，杂音部位可移向左侧近心尖处，需注意与二尖瓣关闭不全的杂音鉴别。
②器质性：极少见，听诊特点与器质性二尖瓣关闭不全类似，但不传至腋下。
其它部位：常见的有胸骨左缘第3、4肋间响亮而粗糙的收缩期杂音伴震颤，提示室间隔缺损或肥厚型梗阻性心肌病。
2）舒张期杂音
二尖瓣区：①器质性：主要见于风湿性二尖瓣狭窄。听诊特点为心尖区亢进，局限于心尖的舒张中、晚期低调、隆隆样、递增型杂音，常伴震颤。②相对性：主要见于较重度主动脉瓣关闭不全，导致左室舒张期容量负荷过高，使二尖瓣基本处于半关闭状态，呈现相对狭窄而产生杂音，称 Austin Flint杂音。
主动脉瓣区：可见于各种原因的主动脉瓣关闭不全。杂音呈舒张早期开始的递减型柔和叹气样的特点，常向胸骨在缘及心失传导，于前倾坐位、主动脉瓣第二听诊区最清楚。常见原因为风湿性或先天性主动脉瓣关闭不全、特发性主动脉瓣脱垂、梅毒性升主动脉炎和马方综合征所致主动脉瓣关闭不全。
肺动脉瓣区：器质性病变引起者极少，多由于肺动脉扩张导致相对性关闭不全。杂音呈递减型、吹风样、柔和常合并 P2亢进，称 Graham Steell杂音。常见于二尖瓣狭窄伴明显肺动脉高压。
三尖瓣区：局限于胸骨左缘第4、5肋间，低调隆隆样，见于三尖瓣狭窄，极为少见。
3）连续性杂音
动脉导管未闭
听诊特点：
①杂音从第一心音后不久开始，持续整个收缩期和舒张期，高峰在第二心音处，呈大菱形杂音，第二心音常听不到；
②性质粗糙、响亮而嘈杂，类似旧式机器转动时的噪音，故又称机器样杂音或Gibson杂音；
③杂音最响部位在胸骨左缘第2肋间，向上胸部和肩胛间区传导；
④常伴有震颤。
产生机制：此杂音的发生是由于主动脉压无论在收缩期还是在舒张期都高于肺动脉，所以血流不断的从主动脉经过未闭的动脉导管分流入肺动脉所致。
主动脉－肺动脉间隔缺损
此时产生连续性杂音的机制和特点与动脉导管未闭基本相同，但杂音听诊位置较低，位于胸骨左缘第3、4肋间。
动静脉瘘及主动脉窦瘤破裂
也可产生连续性杂音。
附：
斯提耳杂音(Still's murmur)又称“弹弦样杂音”。在指胸骨左缘第3、4、5肋间或心尖区听到一Ⅰ～Ⅱ级、柔和、短促、出现于收缩早期，呈振动性或“嗡嗡”样弦声性杂音。为最常听到的生理性杂音，尤多见于儿童。是由于左心室收缩速度过快，造成收缩期主动脉流速较快而形成。有时极小的室间隔缺损也可能产生类似的杂音。
右侧性奥斯汀?弗林特杂音(rignt murmur of Austin?Flint's)在胸骨左缘第2肋间听到一舒张期杂音，又可在三尖瓣区听到一低音调、较局限、出现于舒张中、晚期的滚筒样杂音，此杂音即为右侧性奥斯汀?弗林特杂音。此杂音在深吸气时可比呼气时增强Ⅱ～Ⅲ级，第一心音无拍击性，不伴有三尖瓣开瓣音。为肺动脉瓣关闭不全的一个体征。是由于在右心室舒张时，肺动脉血液反流入右心室，将三尖瓣叶冲起，形成相对性三尖瓣狭窄所致。
弗伦策耳征(Fraentzel's sign)又称“弗伦策耳杂音(Fraentzel's murmur)”。在心尖区闻及一舒张期杂音，且此杂音在舒张期之初及终末时更为明显，称为弗伦策耳征。为二尖瓣狭窄的一个体征，此类病人均伴有不同程度的二尖瓣关闭不全。
凯里?库姆斯杂音(Carey coombs's murmur)又称“房室瓣口洪流杂音”、“库姆斯杂音(Coombs's murmur)”。在心尖区闻及一舒张早期或中期的隆隆样杂音，其性质柔和、短促而轻微，伴有增强的第三心音，但无第一心音亢进，此杂音即是Carey Coomb's杂音。是由于瓣叶发炎、水肿，致其弹性减退，二尖瓣开放受限所致，或由于左心室扩张产生二尖瓣口相对狭窄，或由于血流经过二尖瓣口时速度过快引起。
卡拉法娄征(Caravallo's sign)在三尖瓣听诊区闻及一个收缩期杂音，且此杂音于深吸气时明显增强，即为卡拉法娄征阳性。此征为三尖瓣关闭不全所特有，可以作为诊断三尖瓣关闭不全的依据之一。
乔塞罗征(Joeraud's sign)指在肺动脉瓣听诊区闻及的金属样杂音。是急性心包炎的体征。是由于心包腔内有较多的液体渗出，压力增高，肺动脉受推挤而狭窄，血流通过受阻，形成涡流，经心包腔内液体传导，而出现金属样杂音。
4）无害性杂音，也称为生理性或功能性杂音的特点是音响轻而柔和，一般为Ⅱ级以下的收缩期杂音，不向周围传导，不伴震颤，杂音与体位的改变有明显关系。它的出现并不一定表示心脏有病，而是心肌收缩力增强，血流速度增快的结果。一般本人没有什么感觉，不用治疗，因此，不必介意。多发生于正常青年人及儿童，也见于发热、贫血、情绪激动、运动后及有甲状腺功能亢进症的病人。此外，还有一种叫“直背综合征”的疾病，由于胸骨畸形，胸廓向内凹陷，压迫心脏，使右心室流出道（就是右心室近出口的部位）受到压迫而产生杂音。在胸骨左缘第二肋间（肺动脉瓣区）可听到这种收缩期杂音，也属于无害性杂音。
7.心包摩擦音(pericardial friction sound)是指壁层和脏层心包由于炎症或其他原因发生纤维蛋白沉着，两层心包表面变得粗糙，随心脏搏动互相摩擦而产生的声音。
(1)听诊特点
性质粗糙，呈搔抓样，与心跳一致，声音呈三相，即心房收缩、心室收缩、心室舒张均出现摩擦音；与呼吸无关，屏气时摩擦音仍出现。摩擦音可在整个心前区听到，但以胸骨左缘
3、4肋间最响，坐位前倾时更明显。心包摩擦音不是在心音之后出现，而是遮盖心音并与之重叠，以听诊器胸件向胸壁加压时，摩擦音可加强。
(2)意义
心包摩擦音最常见于心包炎(结核性、风湿性、化脓性等)，也可见于急性心肌梗死、尿毒症和系统性红斑狼疮等。
(3)心包摩擦音与胸膜摩擦音的鉴别：主要区别是屏住呼吸时胸膜摩擦音消失，心包摩擦音仍然存在。
附：
胸膜心包摩擦音(pleuropericardial friction sound)又称“心包胸膜摩擦音”。病人仰卧位或左侧卧位，用听诊器在其心脏外侧边缘处听诊，可听到类似握雪音或揉皮音，吸气及呼气时均可听到，咳嗽时不变，深吸气时增强，停止呼吸时消失，吸气时随心搏出现，以舒张期最为明显。胸膜心包摩擦音，系近心脏部位的胸膜病变的表现。由于覆盖心脏部分的胸膜，产生纤维性渗出物，使胸膜表面粗糙，呼吸时，两层接触相摩擦而出现摩擦音。因靠近心脏，受心脏搏动之影响，但实际上仍属胸膜摩擦音。
心包叩击音(pericardial knock)在心尖部、胸骨下段左缘、或心前区闻及一出现于舒张早期的额外音响为心包叩击音。此音属于三音节律的一种。不伴随滚筒样舒张期杂音，高音调，响度变化较大，响亮时可呈拍击性。在整个心前区均可听到，但以胸骨左缘第3、4肋间最清楚。既可听到，也可触到。心音图记录为50～200赫兹的中频振动波，频率高于S3，出现在第二心音主动脉瓣成分开始之后0.07～0.13秒(平均0.1秒)处，历时短促，可在心尖部和胸骨下段记录到。心包叩击音为缩窄性心包炎的重要体征，是由于心包缩窄，心室舒张受限，在心室快速充盈时，进入心室血流突然受阻，血流速度突然减慢，形成漩涡冲击心室壁，引起室壁振动而产生。一旦发现此音，应疑有心包疾患存在，如缩窄性心包炎、钙化性心包炎。心包积液时也偶可闻及此音。
心肺杂音(cardiopulmonic murmur)又称“心脏呼吸性杂音”。在心尖区或胸骨左缘听诊，每次心脏搏动时，若闻及连续2～3个如风吹树叶样瑟瑟作响的声音，为心肺杂音。有时可在左下胸部背面靠近左肩胛角处听到。多发生于收缩中期或晚期，个别可发生于舒张期，但绝不会发生在全收缩期。强度弱而音调高，较尖锐，不传导，在吸气和坐位时明显，深呼气、吸气后屏气或卧位时杂音发生改变或消失。心肺杂音为一种心外杂音，其实质是不正常的呼吸音，是由于心脏收缩时挤压附近的肺组织，使肺内的气体因心脏搏动的牵制而被挤出所致。此音发生于心脏的收缩期，如气体又被吸入时，则可发生于舒张期。可见于正常人或心包膜与肺组织粘连的病人。
第6篇：心脏 组织学
第三节 心脏
一、心壁的结构特点
心壁由三层膜组成，从内向外依次是心内膜、心肌膜和心外膜（图2-2-5）。1.心内膜endocardium 位于心腔内面，从内向外可分为内皮、内皮下层和内膜下层。内皮与大血管根部的内皮相延续。内皮下层较薄，为细密的结缔组织。内膜下层由疏松结缔组织组成，内含血管、神经和心脏传导系的分支。
2.心肌膜 myocardium 主要由心肌纤维构成，其间有少许结缔组织和丰富的毛细血管。心肌纤维呈螺旋状排列，大致可分为内纵、中环与外斜三层。心房肌较薄，心室肌较厚，两者的肌纤维互不连续，分别附着在房室交界处的纤维环上。
3.心外膜epicardium 即浆膜心包的脏层，由间皮和薄层结缔组织组成。心外膜中含有血管、神经、淋巴管及脂肪组织等。
4.心瓣膜 是心内膜突向心腔折叠而成的薄片状瓣膜，附于纤维环上，其表面衬贴一层内皮，内部为致密结缔组织。心瓣膜的作用是阻止血液逆流。
二、心脏的传导系统
心脏的传导系统由特殊心肌纤维组成，特殊心肌纤维可分为三类（图2-2-6）。1.起搏细胞pacemaker cell简称P细胞 主要分布于窦房结，房室结内也有少量此类细胞，包埋在富有毛细血管的结缔组织中。P细胞较小，呈梭形或多边形，胞质内细胞器较少，无闰盘。它是心肌兴奋的起搏点，故名起搏细胞。
2.移行细胞transitional cell 主要存在于窦房结和房室结的周边及房室束。形态结构介于起搏细胞与心肌纤维之间，呈细长形，比心肌纤维短而细，胞质内含较多的肌原纤维。这种细胞起传导冲动的作用。
3.浦肯野纤维Purkinje cell又称束细胞 广泛分布于心内膜下层。这种细胞比心肌纤维短而粗，细胞中央有1～2个核，胞质中有丰富的线粒体和糖原，但肌原纤维较少，束细胞之间由较发达的闰盘相连。此种细胞能够快速将冲动传导至普通心肌纤维。
第7篇：主持词 主持词,
主持词大全 主持词,大全
篇1：主持词大全各种主持词大全主持人写词辛苦，所以我收集了各种会议、晚会的主持词，共56页，都在这里了，希望各位度娘度友喜欢。
即使找不到合意的，46页的串词，东拼西凑也够用的了，智商低下者请走开啦。
一、文艺晚会主持词二、三八妇女节晚会主持词三、五四青年节晚会主持词四、六一晚会主持词五、七一晚会主持词六、八一晚会主持词七、教师节晚会主持词八、国庆晚会主持词九、重阳节晚会主持词十、迎新晚会主持词十一、元旦晚会主持词十二、慈善募捐活动主持词十三、迎新生晚会主持词十四、校园晚会主持词十五、联欢晚会主持词十六、联谊晚会主持词十七、文艺汇演主持词十八、文艺演出主持词节庆主持词一、庆典活动主持词二、节日纪念活动主持词三、艺术节主持词赛事主持词一、文艺比赛活动主持词二、体育比赛活动主诗词三、知识竞赛主持词四、演讲比赛主持词五、其他比赛活动主持词礼仪主持词一、婚庆主持词二、开业主持词三、乔迁新居主诗词四、寿辰(生日)活动主持词五、升学宴活动主诗词六、同学聚会主诗词七、迎送答谢活动主持词八、追悼会主持词会议主持词一、代表性会议主持词二、工作性会议主持词三、专题性会议主持词四、联席性会议主持词五、纪念性会议主持词六、学术性会议主持词七、总结表彰会主持词八、其他会议主持词宋：童年的岁月悄然流逝，留给你我的是童年美好的回忆；李：时光的脚步匆匆疾驰，带给大家的是青春燃烧的激情；张：寒冷的季节孕育希望，到处是欢乐祥和的海洋；陈：青春的舞台放飞梦想，舞动的春天续写辉煌；宋：尊敬的各位领导、亲爱的老师，同学们，（合）大家好。
宋：（合）舞动的春天第五届艺术展示会现在开始。
一、舞蹈《北京童谣》宋：北京 是我们伟大祖国的首都，2008年奥运会的成功申办 为北京的发展注入了新的活力。
李：古老的北京在向国际化大都市发展的同时 也积极弘扬着富有民族特色的优良文化。
宋：听！那老北京胡同中传唱的童谣，又在我们耳边响起了。
二、男生二重唱《天海长城》宋：精彩的舞蹈不仅给大家带来美的享受，也带给大家深深的节日祝福。
让我们再一次感谢她们的精彩表演。
陈：蓝天白云，放飞着同学们驰骋的心灵；张：碧波大海，映衬出同学们宽阔的胸怀。
陈：在蓝天大海间，有一道亮丽的风景线，他们用青春构筑起坚固的长城，守护着人民的幸福与安宁。
张：在新年到来之际，为我们最可爱的人献上一首歌，祝福他们平安、快乐。
三、女声独唱《青藏高原》宋：在祖国辽阔的边防哨所上，时时都涌动着青年战士保家卫国的身影；李 ：在振兴西部的伟大实践中，处处都展现着各族人民团结奋进的繁荣。
宋：告别碧海蓝天，相约青藏高原。
李 ：让我们伴着嘹亮的歌声，走进巍峨壮丽的喜玛拉雅，共同领略那洁白的哈达、迷人的布达拉。
四、乐器联奏张：经历了五千多年的文化基奠，中华民族形成了丰富而独特的民族文化，民乐就是中华民族文化的重要内容。
陈：在我校就有一批同学热衷于弘扬民族艺术，她们利用课余时间刻苦练习，将一首首民族经典曲目演绎地惟妙惟肖。
宋：今天，我们的同学将联袂演奏，为大家奉送一道精美的节日盛宴，他们将用民族乐器古筝、洋琴以及二胡和西洋乐器钢琴共同演绎三首经典民乐作品，让我们在悠扬、动听的旋律中共同领略那中华民族艺术的博大与精深吧！五、轮滑表演李 ：为了全面落实国家教委的教育方针，加强学校的体育工作，学校围绕培养优秀学生的办学目标 积极落实素质教育的要求。
宋：结合学校体育工作发展的新动向，我校积极研发和开设校本课程。
轮滑、羽毛球、形体、电脑机器人、学法等一批课程成为同学们喜爱并富有特色的教学内容。
李 ：下面的节目将是展示我校校本课程成果的轮滑表演，同学们在老师的精心指导下，将演绎精彩的冰上芭蕾。
七、傣族舞蹈《泼水》宋：在美丽的西双版纳有着一个勤劳善良的民族，他们用舞蹈传递快乐，她们用泼水庆祝收获，这就是我们大家熟悉的傣族。
听，悠扬动听的葫芦斯想起来了，看，傣家姑娘们跳着婀娜的舞姿向我们走来了。
八、吉他弹唱《不再犹豫》宋：走出傣家山寨，迷人的舞姿还在脑海萦绕；告别西双版纳，让我们共同领略现代城市年轻的节拍；六弦琴在他们手中跳动，优美的旋律在身边回荡。
梦想就在心底，纵有创伤不退避，坚定信念，不再犹豫，坚持到底就是胜利。
下面是花西三人组合带给大家的《不再犹豫》，掌声欢迎。
七、相声《语言的艺术》陈：进入期末，我想很多同学都会感觉压力很大。
其实学习本身就是一件苦差事，虽然辛苦，但只要善于发现，学习中也会拥有很多快乐。
不信，就听听下面两位同学表演的相声《语言的艺术》。
九、爵士乐表演《龙舌兰》张：相信大家坐了这么就一定很累，如果累的话请大家大声告诉我。
（等待回音）好了，我想下面的节目一定会让你拥有跳舞的感觉，这个节目需要大家站起来观看，并配合指挥放松你的身心。
有请好学生管乐团为大家演奏爵士乐《龙舌兰》。
十、女生小合唱《苗山情》宋：苗族是我国人口较多的少数民族之一,其历史悠久、分布面广。
陈：苗族也是一个世界性的民族，足迹遍布五湖四海。
宋：苗族人民热情好客，喜欢聚族而居，闲暇之余的苗家少女经常聚集在一起，用歌声赞美对家乡的热爱。
十一、街舞表演李：欣赏完优美动听的苗家女演唱后，让我们告别吊脚楼，到繁华的城市中走一走、看一看，感受一下现代城市节拍。
十二、男生小合唱《小巴郎》张：小巴郎是新疆维吾尔人民对维族小男孩的称呼，维吾尔族人民个个能歌善舞，篇2：主持词大全1、主持人开场白主持人的开场一定要和活动的主题相契合，精彩的文案只有扣住主题思想才能发挥出最大的魅力所在。
例如，您的主题是跨越，是征服，是挑战，展现的是雄心和霸气，那么您的开场白就要用气势磅礴的语言和辞藻去鼓舞大家心中澎湃的热血。
豪迈与气势同存才能让您的员工慷慨激昂不畏前行。
那么主持人开场白可以写成： 跨越，分秒之内，或许颠覆一个世界。
勇恒，在每一个人的路上.一棋，一天下，胜势在握。
更在意从心所欲的姿态自然的大地与天空之间，企及颠峰的心性无所不至。
奇迹-从来只在我们手中。
例如，您的主题是携手、团结，突出团队精神的一类主题，那么您的开场白就要动人，争取去触动人们心里某些柔软且温暖的回忆。
一路有你、因为有你、携手同行……等等都是一些可以突出团队和个体关系的词语和字眼，那么主持人开场白就可以写成：走过往昔，奋斗的汗水刚刚拭去回首旅途，胜利的笑容正在蔓延携手今宵，高歌这一路荣耀感动展望明朝，伙伴们，让我们携手同行一曲歌唱出心中挚爱，一段舞跳出热血豪迈，一首诗谱写出果敢坚毅一路有你。
执着、梦想、追求、团结、我们共同燃心为香，巅峰领跃！梦想从不止步。
2、主持人台词、主持人串词、主持人台本主持人台词有很多种称谓，但是归根结底就是贯穿在晚会整体的语言脉络，穿插在节目之间，可以承上启下，调节气氛，增加氛围，为您的活动或者晚会锦上添花。
好的主持人台词或主持人串词仍然是与主题及中心思想环环相扣，并在节目的名称和内容上发挥出语言特有的渲染之势。
可以让节目更加生动，活动更加完美。
在主持人台词及主持人串词的编写过程中，搜会网的专业人员建议您在无形中映射主题及开场中心思想。
例如：一个节目是武术表演。
武术所体现出的气息和关键字是：英武、强健、活力、热血澎湃，与企业及精神主旨相关联，我们自然就可以衍生出一个企业的斗志与活力，一个企业的豪迈与英姿飒爽。
那么我们贯穿在这个节目之前的主持人台词就可以写成：一心有一份大海的气魄、一生有一份苍穹的广阔。
跨艰难而含笑，厉万险而傲然。
一路走来，正是凭借着内心深处这份果敢和英武，让我们不畏惧困境、不畏惧坎坷，迎难而上，谱写出一路高歌。
让我们一起来欣赏中华武术。
3、主持人收场，主持人结束语一场活动的结束必须有精彩动人的主持人结束语才算画上完美的句号。
因此与主持人的开场白遥相呼应是必要的，对整个晚会的精彩及肯定是必要的，对美好的今宵赞颂及充满灿烂的明朝渴望也是必要的。
对于主办单位的祝愿也是必要的。
感谢之余，说一些可人温婉的话语，拉近所有人的距离之外，也让人对整个活动留下深深的回味。
现在您是否了解到一套成功精彩的主持人开场白及主持人台词是如何编写并与节目良好的融合在一起了吧。
搜会网的几条建议只要您全部掌握就可以轻松写出一套完美的主持人台本哦。
那么您就是一本主持人开场白，主持人台词、主持人串词的大全了。
尊敬的各位嘉宾，亲爱的女士先生们，人见人爱的姑娘们以及现场的小朋友们：大家晚上好！今天，我们欢聚在一起，踏着新年宁静的钟声，共同迎来了一个平安、祥和、激情的夜晚，首先我代表酒店的老总及全体员工向您的到来表示热烈的欢迎和衷心的感谢！感谢您在这个特殊的节日里选择与我们一起共度，一起狂欢！今晚，我们一起狂欢，一起庆祝元旦这个美好的节日。
今夜，我们欢聚一堂、载歌载舞;今夜，我们激情满怀、心潮澎湃;今夜，我们送去我们的祝福;带着祝愿、带着嘱托;埋藏已久的期盼，化做今日相逢的喜悦。
看，阳光灿烂，那是新年绚丽的色彩,听，金钟朗朗，这是新年动人的旋律。
结束词：今天，是节日的喜悦和欢乐让我们相聚在一起；今天，是热情的缘聚和友情让我们相逢在一起； 同时，感谢所有的来宾和朋友们，一起来参加这个圣诞晚会，和我们共同度过这个快乐、祥和的夜晚。
让我们用歌声和祝福迎接圣诞的钟声；愿明天更加美好，让我们为明天的平安和幸福虔诚祈祷、祝愿！尽情地高歌狂欢。
伴着北国飞舞的雪花，伴着我们的欢声笑语，新年来了。
在这欢乐的节日气氛里，带着来年新春的祝福，带着对幸福美好的憧憬。
伴着新年的钟声，伴着元旦快乐的歌声，愿每一个虔诚祈祷和心愿，在来年都能够实现。
你走来，我走来，我们走到一起来，带着新年的祝福，我们走到一起来。
愿我们的友谊地久天长。
愿大家笑口常开，歌声常伴，爱永相随；祝愿大家在新的一年里万事如意，好运常在，平安快乐！让我们举起杯，为美好的明天祝福！愿世界美好，生活更美好！朋友们，带上此刻这份愉悦的心情，带上我们真挚的祝福，去迎接美好的明天吧！因为相聚，让我们分享了这快乐的时光，因为圣诞，让我们承载无尽的祝福。
让我们真心地祝愿：happy new year！新年快乐！愿我们今晚许下的所有心愿来年都一一实现。
我们明年再见！09年元宵节晚会主持人台词开场白，范例参考，提供借鉴：男：年年岁岁花相似，岁岁年年人不同。
女：尊敬的各位领导、亲爱的同事们。
合：大家下午好！男：2009新的一年已经到来，时光的车轮又留下了一道深深的印痕。
女：在这新年伊始，我们欢聚一堂，共同感受春天的气息，一起度过这美好的时光。
男：这是我们 的春天。
女：这也是我们 这个大家庭的春天。
男：这更是我们每一个人的春天。
女：我们相约在这里，享受春日和煦，享受节日欢乐！男：我们相聚在这里，用心感受真情，释放你的激情！女：让我们一起祝愿在座各位：合：身体健康、工作顺利、生活幸福、合家欢乐！男：新的一年，我们更要携手共进、再创辉煌！女：让我们共同祝福我们的事业蒸蒸日上，向着既定的目标展翼飞翔！男：2009年 元宵联欢晚会现在开始。
今夜我们的晚会以各种娱乐节目、游戏、猜灯谜和抽幸运奖等形式出现，同时对本次元宵联欢晚会的节目进行评选和颁奖，首先对我们的评委表示感谢。
祝大家好运。
（请大家鼓掌！）女：下面掌声有请公司懂事长 为我们致辞。
（请大家鼓掌！）（懂事长致辞）男：感谢 懂事长热情洋溢的祝福，我们一定不辜负xx懂事长的殷切期望，努力将今年的工作做得更好！
女：接着以热烈的掌声欢迎公司总经理xx先生为我们发言。
（公司总经理发言）男：谢谢 真挚坦诚的言辞，我们会以xx总为核心，紧密团结，为实现公司的既定目标而努力！
合：下面请看 文艺表演1、《欢天喜地迎新春》男：新春的歌，新春的舞，新春的祝福；女：祝福神州万象更新祝福中华前程似锦。
男：首先请大家欣赏供电车间的舞蹈《欢天喜地迎新春》2、《春之歌》男：这是一个万象更新、激昂豪迈的日子；女：这是一个收获丰收、纵情放歌的时刻；男：春光撞响报喜的钟声，笑脸映出春天的绚丽。
请欣赏污治车间表演的舞蹈《春之歌》3、《希望》女：春天是一个播种希望的季节;春天是一个大展宏图的起点。
请听供一车间的女声独唱《希望》4、《世纪春雨》男：清爽的风送来世纪的春雨，大地一片生机，一片新绿；女：雨啊，带去大地百年的尘烟，祝福千年希望之树常绿；男：雨啊，眺望未来收获奇迹，期盼蓝蓝海峡的世纪团聚。
请欣赏由电讯和新宇联合演出的舞蹈《世纪春雨》5、《拥军秧歌》男：下面的节目是供二车间表演的《拥军秧歌》6、《母亲》女：慈母手中线、游子身上衣。
说不尽对母亲的思念，唱不完对母亲的感激。
请欣赏男声独唱《母亲》7、《三峡，我的家乡》男：半个世纪前，伟人毛泽东曾挥手写下：更立西江石壁、截断巫山云雨、高峡出平湖……的壮美诗句；
女：如今，伴随着三峡大坝的落成，三峡的景观更加雄壮、秀美，令人心驰神往。
山美、水美、人更美，请欣赏机关表滨舞蹈《三峡，我的家乡》。
{*游戏节目}8、《我心飞翔》男：在供水一车间有一群朝气蓬勃的青年人，他们踏着青春的节拍，尽显青春的风彩。
请欣赏现代舞《我心飞翔》9、《高原红》女：请欣赏男声二重唱《高原红》10、《新春乐》女：马上就要过年了，这不，一群快乐的老太婆也来到了我们动力之春晚会现场，他们模仿皮影戏的动作，惟妙惟俏，夸张、滑稽，看过之后，令人回味无穷……男：那就快让我们一饱眼福吧！请欣赏供电车间表演的舞蹈《新春乐》。
11、《爵士舞》女：你看过爵士舞表演吗？男：当然看过，电视里那些男舞蹈演员个个风流倜傥、英俊潇洒，动作十分优美。
女：那你看过女孩子跳爵士舞吗？男：没有。
女：接下来就让我们一起来欣赏由污治车间的姑娘们表演的《爵士舞》。
12、《天天好时光》男：改革开放，建设小康，我们老百姓迎来了好时光； 与时俱进，开拓进取，我们的日子一天更比一天强。
请欣赏营业车间表演的舞蹈《天天好时光》。
13、《快乐青年》女：在生产建设的主战场上，有他们辛勤忙碌的身影；在企业文化的大舞台上，有他们敏捷矫健的舞姿；他们就是来自维修车间的一群《快乐青年》。
{*抽奖}请杨厂长、汪厂长、占主席抽取三等奖幸运号码请高厂长、刘主席抽取二等奖幸运号码；请史厂长为我们抽取今天的一等奖幸运号码。
14、《走雨》男：日出江花红胜火，春来江水绿如蓝；随着供二车间姑娘们那婀娜的舞姿，让我们一同去领略一番吴侬软语，小桥流水的江南风情吧……请欣赏舞蹈《走雨》15、《小伙、四弦、马樱花》女：接下来大家将要看到的这个舞蹈节目，表现的是几位少数民族小伙儿向往自由生活、大胆追求爱情的故事情节。
请欣赏供电车间表演的舞蹈《小伙、四弦、马樱花》16、《幸福山歌》男：一路走来一路唱,山歌就像那酒一杯,天地吉祥,四海同醉；女：一路走来一路唱,山歌好比那春江水，歌声悠悠满天飞，幸福年年岁岁。
请欣赏歌伴舞《幸福山歌》17、《茫茫草原》男：请欣赏机关表演的舞蹈《茫茫草原》18、《燃烧的篝火》女：点燃喜庆的火把，分享胜利的欢悦；男：点燃希望的火把，照亮创业的前程。
掌声有请营业车间带给我们一段舞蹈《燃烧的篝火》第三章 闭幕辞男：辞旧迎新，高歌奋进，昨天的业绩已成为历史，明天的征程任重道远。
女：让我们以蓬勃的朝气、昂扬的锐气、无畏的勇气，励精图治、开拓创新，谱写动力厂新一年更加辉煌灿烂的新篇章。
男：同志们、朋友们，第九届动力之春联欢晚会到此结束。
合：祝大家新年愉快！牛年大吉！身体健康！合家欢乐！万事如意篇3：各类主持串词大全1 主持人串词董：尊敬的各位老师、亲爱的同学们，周：大家晚上好。
董：秋高气爽、温阳普照。
周：激情澎湃、盛世欢腾。
董：在这播种希望、描绘锦绣的季节里周：在这挥洒豪情、憧憬未来的深秋里董：我们迎来了今晚这另人难忘的时刻周：今天，是喜悦让我们相聚在一起；今天，是共同的畅想让我们手拉手来到这里；
董：今天，是梦想让我们的心碰撞在一起；今天，是我们用青年的朝气将激情的火焰点燃的时刻。
董：迎着太阳，让们铺开七彩的画卷，周：迎着未来，让我们书写豪迈的誓言。
董：综艺展示协会迎新晚会正式开始。
踏着春天的脚步；我们挥洒汗水，收获希望。
伴着优美的旋律；我们燃烧激情，积蓄力量；和着青春的节拍；我们齐心协力，共同拼搏，跟着时代的步伐；我们积极进取、奋勇争先；让我们奏起嘹亮的乐章；我们开拓创新、谱写新的辉煌。
老师们、同学们，舞动的春天艺术教育展示会到此结束，祝大家（合）新年快乐，万事如意、心想事成！校园沸腾春来早师生团结佳话多燕舞莺歌喜盈在地桃欢李笑春满校园用我们的智慧和勇气扬起理想的风帆，用我们的青春和生命奏响时代的强音。
当我们抛弃了迷茫，把握了航向，让我们共同努力，不懈地摇桨，共创平安校园新港十佳歌手迎新生晚会主持人稿开场：HJK致辞：邸：尊敬的各位领导，亲爱的同学大家下午好！于：在这美好的日子里，在这诗与画流动的时刻，大家相聚在此，为迎接新港的又一批舞动着的青春而欢歌一堂。
邸：青春是生命的春天，她代表着人生过程中一段如花似锦的年华，溜走的悠悠岁月，拉不开你我的时空距离。
于：希望最美好的祝福与喜悦充满你们在新港的每一天，就象过去的每一个日子一样，时时刻刻都飘散着随花香传送的问候。
大家期待已久的校园篮球足球争霸赛比赛结果，邸：校园首届主持人大赛、新港十佳歌手最具实力、最受欢迎、最佳表现奖于：终于在今天为您公布了。
现在有请我们的申校长 为大家公布获奖名单。
邸：有人说时间是粗暴的灰黑色的愤怒，在这种愤怒里体现着人类最原始的情感，下面由请04---4班黄继东为大家带来的《我是愤怒》于：偌大的城市熙来人往，每一次擦身而过的瞬间，就会有一种小小的改变，所以你尽量变吧，变得快乐或者冷漠，你尽管去试戴所有复杂面具，走一些曲折的路，但无论你变的怎样的陌生，都是我《最熟悉的陌生人》A：《欧若啦》（无报幕，直接演）邸：大家欣赏完精彩的表演，可以稍微休息一下，现在是广告时间，广告之后，节目更加精彩邸：许多人都喜欢玫瑰，每一种玫瑰有着不同的意义，但在爱情真诚的眼睛里，都有同样的红玫瑰，它的殷红显示了你们纯洁的爱情。，有请04---4班学生胡影为大家带来的《羞嗒嗒的玫瑰静悄悄的开》A：《东风破》（无报幕）邸：激动人心的时刻马上就要到来了，现在有请我们的徐处长为大家公布十佳歌手获奖名单5名。
于：我的梦被你和煦的威风染上了一缕金色的晚霞，就像梦中的《千纸鹤》千颗心，在梦里飞。
请最具实力的任延林为大家带来《千纸鹤》邸：穿过遂洞有一片天空，有一片天空忧伤地很蓝，穿过〈感情线〉的另一端，有一片海〈那片海〉忧郁地泛着泪光〈最初的梦想〉在海与天之间即将实现，就请珍惜彼此眼底的那份感情，请欣赏〈感情线〉〈那片海〉〈如果有一天〉邸：请大家欣赏由05---1班于晖为我们带来的一个单人多角色的小品。
邸：大家已经知道了5名十佳歌手的名字，那么接下来由我们的安置办张主任为大家公布另外5名歌手名单。
于：如果你在梦中也会高兴地笑起来，那是我吩咐过月亮，在某年某月的某一夜，你问我爱你有多深〈月亮代表我的心〉邸：〈你知不知道〉当世界属于你的时候，你的笑容便是它的倩影，当你属于世界的时候，世界的未来就是你的笑容〈我们之间〉不管存在着怎样的未来，此时此刻
于：舒心的酒干杯不醉，舒心的话千言不赘，此刻，宁静的天空里也回荡着我们吉祥的歌声，骄阳因我们的相逢而显得更加神秘，让我们用生命之光〈写一首歌〉邸：此时此刻我们的心在跳动，在这活力的时代我们感谢老师，感谢领导，让我们在新港快乐的成长。
于：我们无法表达出自己的心声，我们可以用对联述说我们的心情。
邸：上联是新港迎新，师恩浩荡感八方天地于：下联是十佳献艺，生声振天惊九州华夏横批：共创辉煌二届校文艺汇演主持人发言稿文艺会演主持词甲：尊敬的各位领导、各位老师；乙：亲爱的各位同学、各位朋友；合：大家好！甲：我是202班的郑华波乙：我是汪佩蕾甲：春风贺喜无言语，排比花枝满校园。
在这莺歌燕舞、百鸟争鸣、姹紫嫣红、绚丽多姿的日子里，我们迎来了我校第二届校园文艺汇演。
乙：在各项校园活动中，同学们高扬智慧的风帆，有思想的翱翔，有感情的抒发，有青春的旋律，有技能的展示，有科学的探索，有毅力的体现，有诗意的飞扬……合：这一切一切，充分展现了当代学子的青春活力，展现了当代青年精神风采。
主持词大全甲：今天，我们以文艺会演的方式展现青春的烂漫、抒发来自内心的喜悦。
主持词大全合：集士港镇成人文化技术学校第二届校园文艺汇演现在开始。
甲：在我们的生活中处处充满了爱，有长辈、亲友的关爱，有朋友、同学的友爱。
乙：是啊，爱让我们的心灵不再孤单、爱让我们的生活充满温暖的阳光。
甲：现在由我们俩为大家献上一首《让我爱你》，愿你的生活充满爱。
平安校园的参考词当你沐浴着明媚的阳光走进校园的时候，美好的一天又开始了。
美丽的校园是我们快乐生活、健康成长的地方，全校师生要积极行动起来，投入到创建平安校园中，因为人的生命只有一次，安全是头等大事。
校园安全要求漫步轻声靠右走，平安校园就要求我们学会文明行走。
课间在走廊不打闹，不追逐，不乱跳，做到文明礼让。
友爱谦让，和睦共处，平安校园要求我们遵纪守法，不斗殴，不无故生事，做到大度宽容，善待他人。
正确使用运动器械，平安校园要求我们当心运动伤害。
在玩运动器械的时候，高年级严格按体育老师的指导去做，规范自己的动作，学会自我保护。
低年级学生必须在老师的监护下做，否则不准玩体育器械。
学会玩耍，平安校园要求我们开展文明游戏，度过一个又一个轻松而又安全的课间。
学会操作，平安校园要求我们注意动手操作的安全。
在使用刀具是一定格外小心，不嬉闹，培养良好的动手能力。
对于创建平安校园，学校可以让家长把孩子送到校门口后，让孩子走进教室，家长在道北指定位置接孩子，除老师和学生外，任何人不准进校园。
这样就可以防止危险事情的发生，还可以加强学生的保护。
学校加强门卫管理，以防外人强行进入，建立一个平安的、安宁的、安全的校园。
防滑防掉防坠落。
我们学校的窗户比较大，比较矮，同学们不要将身体探出窗外，谨防滑下摔伤，集合开会一定有秩序站队出楼门。
千万注意交通安全，靠路边走，注意车辆，不要在马路上玩耍，遵守交通规则，做一个合格的小公民。
天空蓝蓝，鸽哨欢欢，白云飘飘，心儿熔融。
在这秋色宜人、收获的季节，我坚定地相信，在秋天里辛勤耕耘，我们一定会放飞健康、精彩的人生，让我们为沟建和谐平安校园而共同努力吧！谢谢大家。
结束语踏着青春的节拍，我们向春天走来，一路欢歌，一路笑语，万物在漫天风雪中欣然等待。
激扬着青春的风采，我们向春天走来，一路欢歌，一路笑语，万物在篇4：各种场合主持词大全新居入伙主持词尊敬的各位来宾、女士们、先生们大家晚上好：今天是个喜庆的日子，我们大家在此欢聚一堂，共同祝贺我家乔迁新居。
承蒙各位来宾的深情厚意，首先代表我的家人对各位的到来，表示最热烈地欢迎和衷心地感谢！新居落成，乔迁致庆。
今天前来乔迁祝贺的有亲戚，同事及朋友···特别是还有从外地而来的亲属们。
各位的光临为今天的乔迁宴席增添喜庆，将会使我的家庭生活更加幸福美满，安居乐业，家和万事兴。
各位来宾，让我们举起手中的酒杯，共同祝福我们一帆风顺、二龙腾飞、三羊开泰、四季平安、五福临门、六六大顺、七星高照、八方来财、九九同心、十全十美！祝各位来宾，财运亨通，四季康宁。
现在，我宣布：呜炮，乔迁宴席，开席。
在此，我愿欢乐时光与大家共度，幸福时刻与大家共享。
让我们举起手中的酒杯，共同祝福家家户户和和美美，财运亨通，四季康宁！请大家在这里吃好、喝好、玩好。
并将这里的喜庆带回每个人的家中，合家欢乐！小孩生日宴会主持词各位来宾、各位朋友：大家好!今天，我们欢聚在这里，共同庆祝**十二周岁生日。
首先，我代表**的父母以及**对大家的光临表示衷心的感谢!十二年前的今天，伴随着一声响亮的啼哭，**的父母父母怀着喜悦的心情迎来了他们爱情的结晶。
时光飞逝，岁月如梭，而今，**已经从当初襁褓中的婴儿成长为今天潇洒帅气的英俊少年!这期间，他的父母付出了许多心血。
此时此刻，我想他们一定有好多话要对大家说!下面，就请**的母亲***女士、父亲***先生讲话，大家欢迎!(......)是的，望子成龙是天下父母共同的心愿，我们的**没有辜负父母的期望，成为利民中学初一年级一名品学兼优的好学生。
现在，让我们以热烈的掌声欢迎今天的小寿星**来说一说心中(的感想。
(......)朴实的话语中流露出**对父母深深的感激之情因为孩子的心是纯洁的，孩子的话是真诚的，接下来有请同学代表为**带来他们最诚挚的祝福!(......)下面，让我们一起唱起生日快乐这首歌，共同祝愿**生日快乐，学习进步!跳动的火焰为**插上翅膀，许下的心愿将承载着**的理想，翱翔在广阔的人生天地间!在人生的旅途上，**已经通过自己的努力迈开了他扎实的第一步。
我们相信，在今后的学习、工作、生活中，他一定能成为一个自尊、自爱、自立、自强的男子汉!光辉灿烂的前景在向**招手，铺满鲜花的道路就在**的脚下!朋友们!让我们共同举杯，再次祝愿**生日快乐，明天更美好!同时也祝愿所有的来宾朋友合家欢乐，幸福安康!亲爱的各位来宾、可爱的小朋友们：大家中午好!开场：今天的气候，天高气爽;今天的大厅，喜气洋洋;今天的此时，天降吉祥。
在这喜庆的节日里，我们欢聚一堂来参加徐笑冉小朋友的十岁生日宴会，我代表她的家人对大家的光临表示衷心的感谢和热烈的欢迎。
十年前有一个小婴儿来到了美丽的世界十年间在爸爸妈妈的细心照料下,健康而快乐地成长着。
在我的印象里冉冉是一个学习成绩优异，多才多艺，朗诵演讲，表演，绘画，钢琴···真是全面发展的好学生。
下面就让我们用热烈的掌声请她登上属于自己的星光大道。
十年后的今天我们打开记忆的长河，无数个日子飞驰而过，我想今天我们所有的好朋友都需要更进一步来了解她，所以下面就请小公主为我们做英语的自我介绍。
十岁是孩子的世界，十岁时少年的天地，有请寿星发言。
通过小公主的介绍我们了解了她的成长经历，在这么优秀的孩子背后一定是一对出色的父母，所以让我们用更热烈的掌声请爸爸妈妈登上舞台。
水有源树有根，儿女长大不忘父母养育恩，今天冉冉长大了，爸爸妈妈肯定也有祝福要送给她，有请父母代表，爸爸发言+最感动的事+诗歌朗诵接下来请幸福的一家来到舞台这边，请宝贝点燃象征美好祝福的蜡烛…---工程开工仪式主持词20XX年04月09日 13:54各位领导，各位来宾，同志们、朋友们：春风送暖，万物复苏，当全市人民告别硕果累累的十五，满怀信心开始十一五新征程之际，今天，我们在这里隆重举行△公司XX项目暨XX工程开工典礼。
这两个项目是我市建设XX基地的重要支撑项目，它们的开工建设，标志着我市XX产业又翻开了崭新的一页，必将对全市经济发展产生重大而深远的影响。
这两个项目的开工建设，得到了各级领导的高度关注，今天，在百忙之中，出席这个开工仪式的领导有：XX集团公司董事长XX同志，XX集团公司总经理XX同志，市委副书记XX同志，副市长XX同志，XX市委书记XX同志，市长XX同志以及在家的四大班子领导。
出席今天开工仪式的嘉宾和发来贺信贺电的单位有：XX监理、XX监理公司、XX矿业公司、XX设计院、全市副科级以上干部，以及省、市新闻界的朋友也参加了今天的仪式。
让我们以热烈的掌声向前来参加开工典礼的各位领导和来宾表示热烈的欢迎！现在，我宣布，XX公司XX项目暨XX工程开工典礼正式开始。
首先进行第一项：鸣炮奏乐。
仪式进行第二项：请XX公司筹建负责人XX同志介绍工程情况。
仪式进行第三项：请XX工程施工单位XX项目经理XX先生表态发言。
仪式进行第四项：请设计、监理代表XX监理公司XX先生表态发言。
仪式进行第五项：请市委常委、常务副市长XX同志讲话。
仪式进行第六项：请XX集团公司总经理XX同志讲话。
仪式进行第七项：请市政府副市长XX同志讲话。
仪式进行第八项：请各位领导为XX项目暨XX工程培土奠基。
开工典礼到此结束。
谢谢大家！——工业园开工奠基仪式主持词尊敬的各位领导、各位来宾，同志们、朋友们：在各级领导和有关部门的高度重视和亲切关怀下，经过各方的共同努力，今天，河南省绿色食品工业园就要破土动工了。
首先，我代表 市委、市人大、市政府、市政协向出席今天开工奠基仪式的各位领导、朋友们表示最热烈的欢迎！出席今天开工奠基仪式的各级领导有：河南省食品总公司总经理刘承信同志，市委书记张英焕同志，市委副书记、市长水选民同志，以及在家的市四大班子领导同志。
同时，全市各单位副科级以上干部以及新闻界的朋友们也参加了今天的开工奠基仪式。
让我们再次以热烈的掌声欢迎他们的到来！现在，我宣布，河南 绿色食品工业园开工奠基仪式正式开始：首先进行第一项，鸣炮奏乐；仪式进行第二项，请XX市商务局局长陈超峰同志致辞；仪式进行第三项，请商务局副局长郭忠义同志介绍园区情况；仪式进行第四项，请河南省食品总公司总经理刘承信同志讲话；仪式进行第五项，请XXX同志讲话；仪式进行第六项，让我们以热烈的掌声欢迎XXX同志作重要讲话；仪式进行第七项，请各位领导及业主代表为河南 绿色食品工业园开工培土奠基；开工奠基仪式到此结束。
谢谢大家！——项目集中开工奠基仪式主持词（20XX年9月21日）尊敬的各位领导，各位来宾，同志们，朋友们：大家上午好！值此国庆节即将来临之际，我们在这里隆重举行总投资15.65亿元的天道汽车贸易城、五岳大酒店、土产公司综合开发、五环产业循环经济示范等4个重点项目集中开工暨天道汽车贸易城建设项目奠基仪式，这是继去年总投资49.3亿元的4个工业项目集中开工之后，我县举行的又一次重大项目集中开工仪式，目的就是借势造势，鼓舞斗志，提振精神，再掀项目建设新高潮，加快推进山水生态灵寿，省会城郊强县的建设步伐。
出席今天仪式的领导和企业家有：市人大张石峰副主任，市政府张树志副市长，市政协韩宪章副主席、财经委周书献主任，省商务厅唐金江主任、王金仓处长，市工业和信息化局徐东副局长、刘新英处长，市供销社理事会卢书清副主任、董永琦处长，市商务局市场规划建设办公室杨文波主任、行业建设处韩志处长，市环保局牛新国总工程师，市发改委服务业办公室赵春来主任、宋和平处长，市建设局城建处韩铁帮副处长，市农业局李建军副局长，天道汽车贸易城张聚春董事长。
参加今天仪式的还有河北经济日报、河北电视台、河北电台、石家庄日报、燕赵都市报、石家庄电视台、石家庄电台、长城网等新闻媒体嘉宾。
让我们以热烈的掌声欢迎各位领导、各位嘉宾的光临！同时，参加今天仪式的还有灵寿县四大班子有关领导，县直部门主要负责人，各乡（镇）党委书记、乡（镇）长，四个开工项目单位主要负责人及部分员工和施工单位人员，共计700多人。
下面，进行第一项，请河北天道汽车贸易城张聚春董事长介绍项目情况；下面，进行第二项，请南宫市建筑安装公司石家庄分公司李永良总经理作表态发言；篇5：婚庆主持词大全主持人第一种：1.尊敬的女士们，先生们，各位来宾朋友们大家好！（掌声）很高兴大家来参加XX先生和XX小姐的结婚典礼。
首先我代表二位新人向各位的到来表示忠心的感谢！（掌声）今天是公元2004年的8月8号，农历六月二十三日。
今天世界上两个最幸福的人，他们将携手走进这个婚姻的殿堂，即将开始他们的幸福生活，在这里让我们用幸福的掌声欢迎他们的到来吧！（有请新郎XX新娘XX入场！）开始 [结婚进行曲]2、[结婚进行曲中]，在这优美抒情浪漫的婚礼进行曲的伴凑下，在这个幸福的时刻里，在我们面前的这对新人，他们心贴着心、手牵着手，面带着微笑向我们款步走来。
这预示着他们幸福生活的开始。
朋友们，让我们以衷心的祝福，为他们欢呼，为他们喝彩，为了他们完美的结合，而热烈鼓掌，祝福他们拥有美好的未来！3．（有请新郎新娘上台）今天英俊潇洒的新郎和美丽漂亮的新娘终于再次牵手了。
今天来参加你们婚礼的人是非常的多，可以说是高堂满坐，各位的到来给你们的婚礼带来了欢乐，同时也使得这里显得蓬壁升辉。
充满了幸福的气息，下面我就介绍一下今天的主要来宾。
（他们是双方的父母亲友，双方的领导，证婚人）（请新郎新娘感谢来宾的到来）4． 现在我就代表在座的各位亲朋好友问你们一个问题。
XX先生，您愿意娶您身边这位 XX小姐为您的妻子吗？（愿意）（掌声）无论是 贫贱与富贵直到永远吗？那么，好请问XX小姐：您愿意嫁给在您身边这位XX先生为您的丈夫吗？无论贫贱与富贵直到永远吗？那么，好让我们祝他们一生平安，前程灿烂，白头偕老。
（掌声）
5．好各位亲朋好友，站在你们面前的这对新人，他们从相知相恋，到今天的喜结良缘，成为合法的夫妻，可以说是天赐良缘。
合法的夫妻需要有法律的保护，下面有请证婚人为他们颁发具有法律效力的证书。
（证婚人上场宣读证书）6下面新人将向双方父母之上深深的感恩礼，敬茶并改口。
（有请双方父母上台）感谢父母的生育之恩 一鞠躬 感谢父母的养育之恩二鞠躬 祝双方父母健康长寿 三鞠躬向双父母敬茶并改口。
(请双方父母给我们的新人和来宾讲几句话)〈合影〉7．下面两位新人互相行礼一生一世一往情深 一鞠躬 心心相应恩恩爱爱 二鞠躬 三生有幸来宾作证 三鞠躬（掌声）接下来两位新人将互送新婚的信物并喝下新婚的美酒。
（朋友们这紫红色的美酒将予祝他们今后的生活幸福美满。）（来宾们让我们再次祝福他们）8．温馨浪漫的时刻（亲蜜的动作）9．向亲朋好友致谢礼。
在他们生活和工作中，在座的亲朋好友，同学同事，单位领导，都给予过他们帮助，在此他们将献上深切的致谢礼。
感谢同学同事的关心 一鞠躬 感谢亲朋好友的关心 二鞠躬 祝大家身体健康 万事如意 三鞠躬10下面我们的新人将给我们带来一个更温馨的时刻。
他们将点燃新婚的生活，爱情的烛光。
（放抒情的音乐）朋友们这烛光充满了温馨，充满了爱更充满了光明，今天XX先生和XX小姐再我们面前携手点燃了这新婚的圣火，愿他们今后的生活像这燃烧的烛光一样光明温馨，朋友们让我们用热烈的掌声祝福他们吧！11来宾朋友们在这美好的祝福和热烈的掌声中，在此我宣布XX先生与XX小姐的结婚典到此礼成。
将新人送入洞房12今天XX先生和XX小姐的婚礼是热烈圆满的，在此我代表新人向大家再一次的表示感谢！下面请大家尽情的享用这幸福的美宴吧。
主持用语第二种：1.下面有请今天的双方主婚人到前面就座有请咱们今天亲爱的娘家客人到前面就座
有请证婚人、介绍人到前面就座各位领导、各位朋友，请您稍微肃静一下，请您配合一下咱们这次庄严而神圣的新婚庆典仪式各位来宾、各位领导、各位先生、各位女士，大家好！礼品网：2、阳光明媚，歌声飞扬，欢声笑语，天降吉祥，在这美好的日子里，在这金秋的大好时光，我们迎来了一对情侣
先生和
小姐幸福的结合。
在这里首先请允许我代表二位新人以及他们的家人对各位来宾的光临表示衷心的感谢和热烈的欢迎！接下来我宣布新婚庆典仪式现在开始，好，请我们的音响师奏响庄严的婚礼进行曲，让我们大家以最热烈的掌声有请二位新人登场！3、红杏枝头春意闹，玉栏桥上伊人来，身披着洁白的婚纱，头上戴着美丽的鲜花，沐浴在幸福甜蜜之中的佳人在庄严的婚礼进行曲当中心贴着心、手牵着手，面带着微笑向我们款步走来。
朋友们，让我们衷心的为他们祝福，为他们祈祷，为他们欢呼，为他们喝彩，为了他们完美的结合，让我们再一次热情鼓掌，祝福他们美好的未来！4、各位来宾，各位领导，今天是 X 年 X 月 X 日，现在是北京时间八点四十八分。
据擅观天象的权威人士说，此时此刻这是成婚的黄道吉日，是个非常吉祥的日子，
第8篇：“蓝鲸心脏”守护神
“蓝鲸心脏”守护神
全神贯注，密切配合，检修精密仪器。
王 青摄
核心阅读
潜艇，被称为“钢铁蓝鲸”。据专家介绍，集中体现国家科技水平的潜艇，艇内各类设备数千台，仪器仪表上万件，指示灯数千个，大小阀门好几千，宛如一座水下“科技城堡”。而潜艇部队的机电兵，执掌的装备最多，并需要随时进行维护和保养。记者日前走近北海舰队某潜艇基地机电专业官兵群体，目睹了“科技城堡”里上演的一幕幕“中国海军达人
秀”。
手皮烫伤了，问题找到了
海面上刮起了九级大风，船体摇摆达28度，人在潜艇里面就如同坐“过山车”一样。
有人打过这样一个比方，机电官兵守着动力系统，就像坐在火山口上，丝毫错误犯不得。
一次，上级下达了某型潜艇执行海上试验任务的命令。机电部门负责人高德海默默地写好遗书后，就一头钻进“蓝鲸”，过起了与世隔绝的日子。
从陆上备品备件的筹集到海上机械设备的运转，在他的带领下，潜艇机电设备一直是运行正
常。突然，海面上狂风大作。
“在这样的恶劣天气下，如果机械出现问题怎么办？何不趁机演练一下？”高德海决定挑战一把。于是，他带领主辅机班的战士们钻起了狭小的机舱。
系统管路记不清，不算合格机电兵。通过一寸寸摸爬，一次次遇险，他总结出了一套安全操作方法。当他和战友们钻出来时，个个都被碰得鼻青脸肿。
值得自豪的是，此次试验不仅创下了海军和潜艇史上的多个首次，还创造了潜艇最大自给
力的世界纪录。
一年春节期间，某型潜艇要进行课题训练，时任某艇机电长的李胜弟将被褥搬到了艇上。刚睡了一夜，他就觉得不对劲了。他发现舱室温度偏高，但检测各项参数都正常。当时有人建议“先不用管，再观察观察”，李胜弟却不干，连续三天三夜没合眼，对运行的两台发电机
各项参数进行对比检查。
为了能最真切地感受温度变化，他直接用手触摸滚烫的管路。手皮烫伤了，问题找到了。他重新改造通风管并对局部保温层进行了加厚，舱室温度得到了有效控制。
潜艇百人一条枪，靠单枪匹马是不行的，必须有一个技术过硬的战斗集体。如何做到人与武
器的最佳结合？
曾1次荣立二等功、4次荣立三等功的时任某艇机电部门带头人韩黎宾有自己的“训练法”。在他的带领下，部门岗位合格率达到100％，艇员达到了一人多岗合格。官兵们都说：“韩黎宾手下的队伍是最年轻的，但能力水平却是最顶尖的！”
有人说，干机电太辛苦，但对于富有挑战精神的年轻官兵来说，机电部门却有着无限的吸引
力。
高中毕业的某艇员队机电部门电工兵安彦生，刚入伍时，看着复杂的公式方程演算、繁杂的电路原理图，一时傻了眼。可他没有退缩，硬是把大学本科电工专业自修了一遍，演算的草
稿纸摞起来足有一米多高。
上艇工作第一年，安彦生就整理了近十万字的学习笔记，他绘制的电力系统设备构造图和编写的十余项常用设备的操作规程，被各艇员队推广教学，成为机电部门的新秀。
高温55摄氏度，打不垮钢铁意志
洗过蒸汽浴的人可能有这样的感觉，当蒸汽室雾气弥漫，温度超过50摄氏度时，一个健康人在里面坚持超过5分钟就会觉得胸闷气短，不得不出来透透气。
对此，副机电长孟兆旭至今仍记忆犹新。
当时，正值某艇执行任务。航行中，该艇先后完成多项试验任务，验证了十几项技术指标。
正当喜悦的气息遍布全艇的时候，某管路突然发生了故障，炽热的蒸汽充满了整个舱室。
“大家不要慌，都让开！”雾气中，刚刚当上副机电长的孟兆旭推开面前的年轻人，不顾一
切地摸索到主机操纵台。
凭着冷静的心态、无畏的勇气、精准的操作，消除了隐患。然而，他却因长时间吸入大量蒸汽而晕倒在战位上，等他醒来，战友们告诉他，他晕倒时，主机操纵台的温度已高达55摄
氏度。
说到舍生忘死，“深海铁汉”李洪海也算一个。
那一次，某艇正准备进行一项重要试验。起航前3天，时任机电长的李洪海病倒了。李洪海拉着试验指挥部领导的手，反复恳求：“试验日期不能改啊！我一定能参加试验，请领导
放心！”李洪海还是被送进了医院。
一听住院，李洪海急了：“我不能住院，不能住院啊！”他向医生解释，又向指挥部首长求情：“请相信我的毅力，我是一个战位指挥员，就是倒我也要倒在艇上！”
首长们被他的诚心感动了！
出海的时间到了，两个战友架着李洪海一步一步地向潜艇走去„„
“嘎，嘎！”熟悉的战斗警报骤然响起，“全体艇员，各就各位！”听到口令，李洪海不顾一切地直奔战位，他左手扶着椅子，右手拿着报话机，准确地下达着一道道命令„„
“试验成功了！现在转入正常航行！”当广播里传出这振奋人心的消息时，李洪海再也支撑不住身体，一下晕倒在了身后的桌子上。他就是用这种玩命加科学的精神，推开了一个个拦路虎。如今，由他编写的《潜艇机电长手册》，成了年轻机电兵的“掌中宝”。
如此年轻，缘何荣誉满身
二等功臣苑广成，有一手绝活。
某故障的检测和定位，在国内乃至世界一直是个难题，尤其在潜艇中，有限的空间里千丝万缕的线路千头万绪，使这一难题更让人望而却步。可苑广成却下定决心：“我一定要啃下这
块硬骨头！”
没有现成的攻关团队，更没有现成的信息资料，这是一段孤独艰辛的旅程。苑广成从民用技术、陆上技术开始，结合20多年的艇电、岸电经验，上千次地在各种恶劣环境里实验、调
试。
白手起家的他，不等不靠，一路攻坚克难，有时为解决一个课题，他连续10天不离机舱，双眼熬得通红。
终于，苑广成研制出了某故障检测设备，一举打破了该领域的技术封锁。
某监测室主任吴水海不怕摔跟头。10多年来，他带领骨干队伍采集了机械、温度、油液等方面的各种物理化学信息，光存储信息用的设备就装了满满两大柜子。
在大量数据分析的基础上，吴水海和他的团队不仅完善了检测、振动监测的标准规范，还制定了部分机械、设备运行管理的技术方案。
今年41岁的吴水海已立过1次二等功、2次三等功，现享受军队优秀技术人才岗位津贴。
2011年初，某艇员队机电长吴占杰，带着包括1名博士、2名硕士在内的10名技术骨干，踏上了“科研之路”。多次到相关技术专家面前和科研院所“软磨硬泡”，寻求技术支持和
援助。
他们克服了软件应用、资料收集、读图建模、动态链接、配音剪辑等诸多技术难题。历时8个月，研制出某型模拟训练平台，大大缩短了人与装备的磨合周期。
“不要问我在哪里，问我也不会告诉你。我们是中国海军潜艇兵，航行在无边的海洋里„„”
这首《潜艇兵之歌》唱出了他们的誓言和自信，唱出了他们的使命和担当。
