人民医院年度工作总结及明年工作计划
2021年我院在省委、市委和县委、县政府的坚强领导下，在卫体局的关心支持下，坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，深入贯彻习近平总书记视察山西重要讲话重要指示和“三篇光辉文献”精神，全面落实省委“四为四高两同步”总体思路和要求、市委“1343”工作思路以及县委“1133”发展思路，紧紧围绕加快医院发展这个中心，全面统筹推进疫情防控和各项医疗卫生事业发展，在不断提高医疗质量、保障医疗安全、推动医院管理创新、提高全员素质方面又迈上一个新台阶。
一、忠诚履职尽责，坚决全面贯彻落实疫情防控工作
2021年，新冠肺炎疫情进入了常态化，我院全面落实贯彻上级文件精神与要求，严格执行院感防控与疫苗接种工作，疫情防控及疫苗接种均取得了一定的成绩。
（一）筑牢疫情防线，严禁新冠肺炎在院内发生发展
2021年，我院持续2020年新冠肺炎的防控态势，对所有住院患者试行“一患一陪”制度，所有住院患者及陪侍人均需要做核酸检测；所有来院就诊患者均需要戴口罩，并提供“健康码”、“行程码”方可就诊；就诊人员实行间隔“一米间距”；定期对院内发热门诊人员、物体表面进行核酸检测；发热患者全部在发热门诊就诊。从疫情防控开始截止2021年9月底，我院发热门诊共接诊发热患者312人，预检分诊对7800余人员进行了排查、登记，2021年1月至9月底，核酸检测人员共26259人次。从2020年1月16日至今院内每日进行两次消杀，严格把控院内新冠肺炎的防控，筑牢安全防线。
（二）做好疫苗接种，助力建立全民防疫长城
对全县的疫苗接种人员进行了培训，共181名护理人员取得了接种资格证，县医院有68名护理人员取得了接种资格证，保证每名疫苗接种人员持证上岗；对全县医护人员进行疫苗接种不良反应救治知识培训5次，全力以赴保障疫苗接种人员的安全。
成立了8个固定接种点和2个流动接种点，并为每个接种点配备“一医一护一车”及相应的药品和必要的物品；开展大力宣传，在每个接种点粘贴悬挂关于疫苗接种必要性和安全性的横幅，每个接种室内外粘贴不良反应、禁忌症、接种时间、接种厂家等信息，每位接种人员在接种后均需留观三十分钟后方可离开接种点，确保接种人员接种安全。截止9月底，县医院接种点共接种20200余人次。
成立了疫苗接种不良反应救治专家组，如接种过程中有人发生不良反应或者过敏现象，可以直接跟专家组沟通，切实保障患者的生命安全。医院将任务指定到相关科室，科室人员派出下夜班、休息时间的医护下乡服务，保证疫苗接种安全。目前全县已接种人员中共有4名人员出现了不同程度的不良反应，均在救治专家队伍的救治后安全离院。
二、牢记职责使命，加强党建工作
2021年，我院在县委县政府和上级党委的正确指导下，以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，深入贯彻落实党的十九大、十九届四中全会精神，习近平总书记系列重要讲话精神，加强精神文明建设，认真执行防控新型冠状病毒的相关措施。按照上级党委总体部署和要求，从加强学习教育，利用红色资源加强党员党性修养，强化内部管理和完善制度机制入手，转变工作作风，狠抓工作落实，切实加强党支部工作，提高党员的整体素质，扎实推进各项工作，严格组织落实“三会一课”，开展发展党员工作及党费收缴工作、“三重一大”工作，积极开展党史学习教育活动，讲专题党课，宣传党的红色历史，以党的建设高质量推动医院高质量发展。
进一步加强党支部建设。严格按照有关规定和步骤加强支部建设，严格考核党建工作目标。强化党员管理和服务，认真做好新党员的培养发展工作，全年吸收入党积极分子16名，发展预备党员14名，开展党员先锋模范活动10次。
三、提升业务能力，维护医疗安全
（一）提升管理质量，加强内涵建设，增强服务能力
1、始终牢记党和人民的重托，努力做到情为民系、心为民想、身为民行、责为民负、权为民谋，当好公仆，以执政为民的实际行动，取信于民，致力推动医院持续快速健康发展。
2、落实医保控费政策，严格规范诊疗行为，规范药品及耗材的采、购、销行为；落实财务管理制度，加强资金使用安全制度落实，加强资金使用的预算、决算制度落实。
3、为纪念5.12国际护士节，8.19医师节，我院分别举行了一系列纪念活动，表彰了我院表现优秀护士、护士长、优秀医师及优秀乡镇卫生院院长们。
（二）各项业务指标
1.截止2021年9月底，门诊61893人次，门诊较去年同期增加10014人，增长率19.30%。
2.床位使用率。出院人次4133人次，较去年同期增加75人次，增长率1.85%。实际占用床日8135床，较去年同期减少1033床日，减少率11.26%;床位使用率44.2%，较去年同期减少5.6%，平均病床工作日为40.7，较去年同期减少5.1；病床周转次数为6.3，较去年同期减少1.0；出院者平均住院日6.4日，跟去年同期持平。
3.手术。手术人次1216人次，较同期增加467人次。
4.上半年已办理健康证、老干部、团体、零星体检3942人，高考体检920人，驾驶员体检2479人，征兵体检133人。通过健康体检部分干部职工早期发现问题及时得到治疗和健康指导，该项工作得到绝大多数来我院进行体检的干部群众的一致认同和肯定。
5.血透室现有11台血透机，现有38个病人，2021年截止9月底完成约4300透析人次，其中高通透析1006人次，血液灌流339人次。
6.行胃肠镜总检查人数712例，其中胃肠镜下息肉治疗25例，胃癌29例，肠癌5例，C14呼气实验人数1035例。
7.针灸理疗患者康复患者8000余人。
8.网络直报传染病：甲类0人，乙类132人，丙类56人，上报死亡病例46人。
9.新生儿进行了乙肝疫苗接种263人，卡介苗262人，听力筛查277人、新生儿疾病筛查262人。为农村妇女进行了两癌筛查人数共1182人，其中超声科诊断出筛查患者2类23人，3类92人，4A类11人。
10.开展临床路径6个科室，共42个病种，2021年上半年共完成纳入路径1319，临床路径覆盖率35%。
11.近年我院积极畅通医患沟通渠道，设立信访联系电话，积极受理医院患者的意见和建议，全年处理患者投诉意见6次，通过医调委处理了4起医疗纠纷。
12.派出11人长期进修；3人正在规培；各类长短期培训学习100余人次。
13.食源性疾病卡上报138例；不良药品、器械上报11例。
14、开展冠脉造影187人次，其中介入治疗34人次。着实解决了老百姓不出县域治疗冠心病的难题，取得了良好的社会效应。
（三）开展DRG付费工作
2021年全市启动DRG试点医疗机构付费工作，我院积极响相应，成立了DRG付费工作领导组，制定了汾西县人民医院DRG付费工作方案及DRG付费工作沟通与协调机制，逐步完善信息化建设，加强专业培训，相关科室前往临汾市人民医院和曲沃县人民医院参观，借鉴学习经验，查缺补漏，有序推进该项工作，同时选派编码员到市人民医院学习，为开展DRG付费工作奠定了坚实的基础。
迎接了市医保局、县医保局对我院DRG付费工作的两次督导检查，通过检查，发现了影响我院DRG工作发展的问题，并提出了可行的建议，给我院DRG工作开展提供了方向与动力。6月份补报2020年全年DRG医保结算清单5346人。
（四）信息化建设
1、从1月份开始，院内信息化先后新增了移动医生、移动护士、整体护理、核酸检测线上一键缴费、手麻系统、电子票据系统、设备系统、物资消毒供应系统、传染病系统。
2、4月份东楼安装金苗软件及流通系统，5月份预防接种在我院正式开通。
3、5月份完成了医保DRG结算清单接口改造并补报2020年全年数据及2021年数据。
4、8月份上线心电系统、院感系统。
5、9月份新增检查检验知识库。
6、10月份切换医保新系统久远银海，测试对接并与11月份正式上线运行。
（五）开展胎儿系统性筛查工作
2020年，我院派出超声科骨干医师到上级医院进修学习胎儿系统性筛查（四维），2021年1月份正式在我院开展“四维”检查，从1月份我院邀请市人民医院超声科李慧敏医生来我院定期指导，截止9月底，我院共检查“四维”148人次，其中阳性1例，为：单心室、脊柱裂，为我县新生儿的早期诊断与先天性疾病的筛查提供了极大的方便。
（六）新技术、新业务开展情况
2021年，我院外科新开展腹腔镜精索静脉曲张1例。腹腔镜阑尾切除术6例。腹腔镜疝修补术5例，胸腔镜胸腔探查1例。
（七）全县公共卫生工作步入正轨
全县人口150389人，测算总金额905.1万元，到位资金773.3万元；根据服务医疗机构承担的项目、服务人口、人均补助标准、服务数量、绩效考核等因素分配预拨乡村两级补助资金465万元；落实村级补助“月预拨”制度，提高了乡村医生工作积极性。
截止9月低，建立纸质居民健康档案138288份，电子档案137620份，累计建档率91%；发放健康教育宣传资料24种68351份，制作宣传栏内容435期，开展健康教育知识讲座483次，开展公众健康教育咨询41次；接种各种疫苗8503针次；管理高血压12078人，其中规范管理11275人，规范管理率87%；管理糖尿病2657人，其中规范管理2460人，规范管理率80%；管理结核病患者31人，其中规范管理30人，规范管理率97%；管理严重精神障碍患者管理682人，其中规范管理664人，规范管理率97.7%；上报传染病96例，及时上报率100%；0-6岁儿童管理6334人，管理率85.4%；孕产妇管理352人，产后访视率100%；0-36个月儿童中医药管理1745人，管理率60.33%。全县常住人口家庭医生签约109046人，签约率72%，其中重点人群签约38750人；建档立卡贫困人口签约40555人，签约率100%。依托“公共卫生服务能力提升监测平台”，开展国家基本公共卫生服务项目服务对象满意度投票活动，制作了宣传壁报和门型展板下发到乡村两级医疗机构，目前满意度调研活动正在进行。
（八）人才队伍建设
2021年，集团组织公立医院工作人员招聘，集团新招聘8人，上半年已完成了8名同志的笔试、面试及政治考察，目前9名同志已完善手续，10月份已正式上岗。
后半年，根据上级文件精神，集团将会继续招聘10名事业单位人员及4名“乡招村用”在岗村医，人才的补充将会给集团带来新的生机与活力，极大地有助于集团人才队伍的补充及工作的开展。
（九）重点工程
根据上级要求对我院东住院楼及街面行政楼楼梯彩钢泡沫顶进行拆除，并按要求进行了改造，目前工程已经完工。
（十）圆满完成防汛救灾工作
2021年10月3日至10月6日，我县遭遇了多年不遇的连续降雨，全县降雨量达到了历史高度，各乡镇均受到了不同程度的损伤，接到急救电话，我院120救治队伍立即行动，乡镇卫生院也反应迅速，全力配合抢救、救治伤员，截止10月9日，参与抗洪救灾医护人员达350余人，派出救护车辆31辆次，转运救灾人员23人，救治伤病人员5人。各乡镇卫生院均派出医护人员对留置点老百姓进行体检、药物宣教、慢性病知识的宣讲等等。
2021年10月17日，集团收到山西振东健康产业集团捐赠的药品共35箱，已按照各乡镇留置人口数量进行分发。
四、完善内部管理，提高服务水平
（一）优化管理流程，注重培训学习交流
加强职能科室行政夜查房制度，每天由一名中层干部带班处理当天的应急工作，增强了对医疗质量管理和突发事件的应对能力。组织中层干部参观学习，参加管理知识培训，进一步增加了中层干部的团队意识和合作意识。完善了人事档案管理工作，规范了财务流程，严格执行各项财务制度和纪律，规范财务管理和工作流程，正确行使财务部门职能和工作职责，圆满完成日常财务收支管理工作。
（二）完善后勤职能，建设安全平安医院
医院根据县委、县政府和卫生局要求，深入实施固本强基维稳工程，制定了实施细则和工作要点，努力做到情况早掌握、问题早发现、矛盾早化解。医院后勤科与消防科实行值班当班制，完善内保工作体系，努力建设平安医院。
（三）调整收入结构，严格控制药品比例
近年来，我院积极进行收入结构调整，严格控制药品比例，提高收入含金量，增加医院可持续发展能力及抗风险能力，使患者以最低的费用享受到最优质的服务。一年来，我们将部分价格高，有普通药可以替代的新药品种清理出药架，对使用量大、金额多的药品进行了招标带量采购，有效降低了药品价格，让利于病人。同时严格坚持合理检查、合理用药、合理治疗，纠正滥开检查、开大处方的行为，制定了以常用药物为主的《基本用药目录》，在用药结构和用药范围上，对临床用药进行指导和控制，建立临床用药管理制度，严格控制高档药品的使用，使药品比例持续下降，有效控制了药品费用的不合理增长，较好地实现了医院经济“软着陆”，社会对医院价格的满意度逐渐提高。
（四）加强护理质控，提高临床护理质量
一是注重发挥科室质控小组的作用，明确了职责和工作方法，各质控小组每月进行信息交流，提高了护士参与质量管理的意识，对抓好环节质量控制起到了促进作用。二是将分级护理制度及健康教育效果评价标准和方法贯穿到护理质量考评中，严格执行等级护理制度及考评标准，按等级护理要求落实护理措施，重点加强了新病人及危重病人的巡视工作。三是加强护理文书的规范书写，认真执行《病历书写规范》，加强对护理记录的环节质控，提高了护理文书的内涵质量。四是坚持护理质量考评，采取随机与定期相结合，每季度组织全院护理质量交叉检查，对检查结果进行分析点评，发现问题及时整改，并兑现奖惩。积极开展“优质护理服务示范工程”活动，加强临床护理工作，为人民群众提供优质满意的护理服务。
五、存在的不足
在回顾工作、肯定成绩的同时，我们也必须清醒地看到工作中存在的不足和问题。在人才建设、技术发展上还有较大的差距，医疗质量和服务水平有待进一步提高。具体表现在以下几个方面：
1、服务质量及服务态度不优。这是当前损害医院形象，制约医院快速发展的一个突出问题，有些科室尤其是窗口科室，个别同志还没有把热情周到的服务当作医院生存和发展的生命线认真加以对待。
2、医疗质量还有薄弱环节，“三级医师查房制度”有待进一步落实。在组织的例行检查中，多次发现病历书写、处方书写不规范，查房制度不落实等现象。
3、学科发展不够平衡，院内学术氛围不够浓厚，部分科室满足于做好日常工作，无科室发展及专业建设的远期打算及近期计划，满足于目前取得的成绩，盲目乐观，缺乏创新动力，责任意识不强，医院学科的发展处于滞后状态。
4、人才结构不甚合理，人才梯队尚未形成，名科名医带动效益缺乏。专业技术人员的业务素质有待提高，学科带头人尚显不足，人才断档现象存在。
5、少数职工缺乏竞争意识和进取精神，不能适应医院市场化的客观需要，等、靠、要思想严重，经营意识、危机意识缺乏，仍存有吃大锅饭、抱铁饭碗的思想，与形势发展格格不入。
6、个别中层干部办事缺乏计划，随意性较大，缺乏按规章制度办事的自觉性，在履行岗位职责上不尽人意。
六、下一步发展规划
1、加强医院、集团管理，强化内涵建设，加强对医务人员的业务培训教育，优化服务流程，规范诊疗常规，提高医疗质量。医疗始终是我们的工作核心，要始终以社会需求、群众满意和医院发展的需要为标准，扎实抓好医院、集团综合建设，不断增强综合实力和服务能力。
2、加强医疗队伍的政治觉悟、思想认识工作。积极完成健康扶贫“双签约”服务及“一站式”服务等工作，贯彻落实健康扶贫各项政策。
3、加大行风整顿力度，促进医院、集团医疗安全。及时排查、消除医疗安全隐患，严格执行各项规章制度，规范诊疗行为，将医疗安全与行风监督融入医疗质量监控全过程，塑造自身形象和品牌，营造温馨、舒适的医疗诊疗环境。
4、制定医疗队伍培训计划，派出临床医技骨干到上级医院进修学习，充实医疗人才队伍的整体储备力量，提高医疗队伍整体水平。
5、落实集团人员的招聘，引进人才，为新医院搬迁后人员增多做储备，加强医疗队伍建设。
6、推进县乡一体化建设、信息化建设，加强医院信息化网络管理系统的建设。
7、积极配合新医院的建设工程，做好医院搬迁准备。
8、做好新冠肺炎疫情常态化防控及疫苗接种工作。
9、继续配合县委县政府及相关部门进行灾区后期工作。
汾西县人民医院
