第1篇：应急用血预案
商河县人民医院应急用血预案
根据《医疗机构临床用血管理办法》“第二十六条各省、自治区、直辖市人民政府卫生行政部门应当制订临床用血保障措施和应急预案，保证自然灾害、突发事件等大量伤员和特殊病例、稀缺血型等应急用血的供应和安全。”的规定，为了保障我院在紧急情况下的应急用血，本着患者生命安全第一的原则，制定商河县人民医院应急用血预案。一、输血科在血站血液供应允许的情况下，要保证一定数量的血液储备库存，满足临床用血需求，严格执行“库存管理制度”。
二、严格按照“血液库存动态预警管理预案”管理血液库存，严格执行各级预警管理。
三、自然灾害、突发事件等致使大量伤员入住我院时，启动“急救用血应急协调预案”，在抢救患者输血时执行“急诊用血管理制度”。
四、特殊病例发生时，如大量急需输血而库存不足时，启动“急救用血应急协调机制（预案）”，执行“急诊用血管理制度”。尽最大可能保证临床用血需求，保障患者生命安全。五、稀有血型患者紧急用血发生时，严格按照我院制定的“RH阴性用血管理制度”执行。
六、如果发生患者为疑难配血输血科配血不成功时，应该将患者的血液标本进行防凝密封处理，送济南市血站进行配血。同时临床进行积极抗休克治疗，扩容补充晶体胶体液，保持血容量，从而赢得血液后续供应时间，保障患者安全。七、当患者需急救用血时，当班执业医师可申请用（备）血。
医务处
输血科
第2篇：应急用血工作预案
正定县人民医院应急用血工作预案 根据《医疗机构临床用血管理办法》和《临床输血技术规范》，保障紧急抢救患者的血液能快速安全输注，制定应急工作预案
一．人员组成：医院输血管理委员会成员：
二．职责
1.医务科负责紧急输血应急工作统一领导、决策和现场指挥
2.医务科负责各科室协调与信息上报，并监督预案具体实施
3.各科室主任负责各科的应急工作。
三：紧急用血标准：
1．患者失血量大于血容量20%的。
2.临床输血评估用血大于800毫升。
3.其它抢救措施已展开症状改善不明显
4.患者各项指标已达输血指南标准。
5.确定突发危重症患者或新入院危重患者。
四．预案
1.临床科室需要大量输血救治时，由医务人员立即向输血科提交输血申请单和配血标本，并在申请单上注明紧急程度。
2.输血科收到紧急输血申请单后，查看库存血量，同时组织人员快速准确无误配血，先少量配血以应急用，再继续大量配血。
3.如需血型的血量不足时，应立即通知省血液中心紧急送血。
4.一次应急用血超过1600毫升时，要履行报批手续，用血事后应按要求报医务科补办手续。
5.对于RH（D）阴性和其它稀有血型患者，应采用同型输血或配合型输血。
（1）如库存没有同型RH阴性血，可先输注同型RH阴性血浆，同时联系省血液中心紧
急送血。
（2）如RH阴性患者需抢救输血，库存又没有同型血，要输注RH阳性血是抢救生命的唯一选择，但需满足以下条件才能输注。
a.危及生命的失血。
b.患者血清中无抗D抗体（输血前做抗体筛查）。
c.男性没有输血史。
d.女性没有输血史与妊娠史。
e.在《输血治疗同意书》基础上，告知患者家属利害关系，家属同意，报领导批准，需有文字记录，需医患双方签字备案。
五： 接到严重自然灾害、突发公共卫生事件和群伤事件后，需大量用血，应立即启动应急预案并按其执行。
六：总结评估与改进
对每一起紧急用血事件，进行总结评估，发现在执行过程中存在问题和不足，提出改进建议，对预案进行调整和修订。
第3篇：应急用血应急预案和流程
上饶市第五人民医院应急(抢救)用血预案及流程【应急预案】
1、输血科在常态下应贮存一定的应急用血量，包括新鲜冰冻血浆；
2、遇临床急救用血且库存量不足时，工作人员应先行及时与采供血机构联系并说明应急情况，请供血方采取应急措施，积极配合临床抢救，并及时向科主任汇报，由科主任负责协调与处理；
3、对危重患者抢救用血，来不及办理任何手续时，可由抢救现场的医生开具输血申请单，在《输血申请单》右上角标明“急诊”字样，连同血样交输血科先行配血、发血，事后补办手续。
4、遇受血者需紧急输血时，为挽救生命，赢得手术及其它治疗的时间，可简化紧急大剂量输血时供血之间的配血程，由经治医生确定是否需要不等交叉配血试验完成就立即输血，但要抢救现场最高职务（职称）医生签署意见，征得患者家属同意并签字认可。在未知ABO血型的情况下，输血科可先行发“O”型洗涤红细胞或红细胞，最好是RhD阴性血，但血袋上应标明“未完成交叉配血试验”字样；已知ABO血型时可先采取ABO血型同型输注，同时应尽快完成交叉配血试验，如发现配血不合，应立即通知临床医生停止输血。
5、遇大量失血病人可采取回收式自身输血、同型输血和配合型输血；稀有血型患者紧救用血，除启动供血方应急预案外，可先行采用同型输血或配合型输血，但必须征得患者或其家属同意并签字认可，并由抢救现场最高职务（职称）医生签署意见，方可发血。
6、血源紧缺下的急救用血可采取以下急救措施，但必须事先告知患者或患者家属并取得签字认可的情况下，由抢救现场最高职务（职称）医生签署意见，并报告医务科方可实施。
6.1如果在紧急情况下无同型血浆，AB型血浆可安全地输给任何型的受血者；A型血浆可以输给A型和O型受血者；B型血浆可输给B型和O型受血者；O型血浆只能输给O型受血者。但应注意：①A型血浆同型输注时，少数A亚型的供者血浆中可能存在高滴度的抗A1抗体，致A1型患者红细胞破坏溶血；②RhD阳性供者血浆中没有抗D抗体，可用于RhD阴性患者，但不能排除RhD阳性供者血浆中残留少量红细胞RhD抗原，致RhD阴性患者免疫；③RhD阴性供者血浆可能存在抗D抗体，不能盲目用于RhD阳性患者，除非已检测供者血浆中不存在抗D抗体；④供者血浆中存在不规则抗体亦可致某些患者红细胞溶血。
6.2如果在紧急情况下无同型红细胞制品时,先行配合型输血,如O型红细胞可输注给任何型的受血者,A型或B型血细胞可输注给AB型受血者,但最好输注洗涤红细胞,且每次输注量不多于2单位。
6.3 如果在紧急情况下无RhD阴性同型红细胞制品输注,又不符合自身输血条件时，可先行配合性输注RhD阳性同型血,但受血者抗D检测需阴性。此情况下的紧救用血需由抢救现场最高职务（职称）医生签署意见，告知患者或其家属此输血可能带来的并发症（患者以后输血只能输注RhD阴性血、生育妇女可能致新生儿溶血病等），征得患者或其家属签字认可，并向医务科汇报。
【处理流程】
应急（抢救）用血→开具标明急诊的输血申请单→未知血型→先发O型洗涤或去白细胞红细胞（最好RH阴性）、A型或B型血细胞可输注给AB型受血者,但最好输注洗涤红细胞,且每次输注量不多于2单位→已知血型→同型相输→补办手续
RH阴性应急（抢救）用血→开具标明急诊的输血申请单→紧急使用血站（冰冻）同型血→如无RhD阴性同型红细胞→可先行配合性输注RhD阳性同型血→补办手续
应急（抢救）用血浆→开具标明急诊的输血申请单→未知血型→AB型血浆可安全地输给任何型的受血者；A型血浆可以输给A型和O型受血者；B型血浆可输给B型和O型受血者；O型血浆只能输给O型受血者→已知血型→同型相输→补办手续
第4篇：突发事件应急用血预案
突发事件应急用血预案
一、目的为保障在重大灾害事故发生时，血库能为临床提供充足的安全的血液抢救伤员，而制定的本应急预案。二、适用范围
本预案适用于各级医疗机构遇到重大灾害事故时临床急救用血的管理。三、组织及职责
为了对临床输血应急工作实行统一、科学、有效的管理，成立临床应急领导小组。组长：分管院长
副组长：医务科主任、血库负责人。成员：临床输血相关科室主任。职责：
（一）临床输血应急领导小组负责根据实际情况，决定是否启动本预案，并负责本预案实施过程中重大事项的决策。在启动预案的同时向当地卫生行政部门报告。
（二）临床输血管理委员会主任或者分管院长负责统一指挥和管理紧急输血的应急工作。（三）业务主管部门负责各科室协调与相关信息的收集、传达、并监督预案的执行。（四）血库负责预案的具体实施，并及时向业务主管部门汇报执行情况。（五）各临床科室承担各自的应急工作。四、预案的分级
按灾害事故的危害程度、涉及范围和临床应急输血的性质，将预案分为三级警戒。（一）三级警戒（黄色）灾害事故造成的伤害人数在10人以内，悬浮红细胞库存不足100U。
（二）二级警戒（橙色）灾害事故造成的伤害人数在20人以内，悬浮红细胞库存不足200U。
（三）一级警戒（红色）灾害事故造成的伤亡人数在20人以上时，不管血液库存有多少都视为一级警戒。 五、预案的启动与应急措施
（一）应急响应 当医疗机构相关部门接到突发事件后，立即报告临床输血应急领导小组，由领导小组根据突发事件的严重程度、患者数量和血液库存情况评估级别，并宣布启动响应级别的应急预案。
（二）接到发生突发事件通知的科室，应做好输血前的一切准备工作，包括患者血标本如何采集、标识、送检、配血以及取血等。
1.血标本的采集、送检：紧急情况时要尽快为患者建立通畅的静脉通路，最好静脉插管，通过该插管采集实验所需血标本，在迅速将血标本以及临床输血申请单送达血库，并在输血申请单左上方注明“火急”或者“紧急”字样。
2.血标本标识：每个患者的血标本和《临床输血申请单》上都应清楚地标明患者姓名和唯一性病案号。如果无法识别患者，应该使用某种形式的紧急入院号或者标识，在确信获得了患者准确信息后，才使用姓名；短时间内同一患者的两次《临床输血申请单》，应使用与第一次输血申请单和血标本上相同的标识编号，以便血库工作人员知道他们处理的是同一名患者。
3.如果有多名医护人员处理多名创伤患者，应该指定一名医师负责血液申请并与血库联系，告知血库每个患者需要在多长时间内得到血液的品种、数量、取血人和输血地点等。
4.血库负责配血，发血，所需血液的品种及数量；当警戒级别为二级以上时，要及时与采供血机构取得联系，以获得帮助。在特别紧急且不知患者血型的情况下，血库应在10~15min内发出第一袋未经交叉配血的o型悬浮红细胞，并在血袋上标明发血时尚未完成交叉配血实验。伺候，应尽快鉴定供、受者血型并根据临床输血需要，发出经交叉配血完全相符的血液。病情“紧急”应在30min内完成ABO血型正反定型，以及凝聚胺法主侧交叉配血。
（三）业务主管部门要准确了解突发事件的具体情况，组织血库进行应急备血，当警戒级别为二级以上时候，要及时与采供血机构进行沟通，求援，以确保血液及时送达，同时业务主管部门要做好各科室之间的协调工作，相关信息的上传、下达工作，保障、监督应急预案的顺利执行。
（四）卫生行政部门在接到突发事件紧急输血报告后，应立即采取必要的紧急处理措施，并组织开展医疗救治工作。
（五）《输血治疗同意书》可以随后补签。
（六）医疗机构因紧急用血需要临时采集血液的，应按《医疗机构临床用血管理办法》规定执行。 六、应急终止
突发事件得到有效控制，临床用血量已恢复到正常水平后。一级突发事件由市级卫生行政部门宣布输血应急终止；二级、三级突发事件，由本单位临床输血应急领导小组宣布应急终止。七、总结评估与改进
临床输血应急领导小组应该对每一起临床应急输血事件的执行情况进行总结评估，提出改进意见，并写出书面总结报告，存档。
