第1篇：旬邑县节能降耗工作汇报
旬邑县节能降耗工作汇报
2008年以来，在市委、市政府的坚强领导和市相关业务部门的精心指导下，我们坚持以科学发展观为指导，认真贯彻落实国家、省、市节能降耗工作会议精神，坚持把节能降耗作为建设资源节约型、环境友好型社会重要任务，以产业结构调整为依托，以节能新技术、新工艺推广为重点，以构建节能型产业体系为目标，提高思想认识，加强组织领导，健全管理制度，完善激励机制，明确目标任务，强化工作措施，落实资金投入，狠抓任务落实，按照科学发展观的要求，克难攻坚，负重奋进，在受国际金融风暴等因素的影响，经济增长速度放缓的情况下，节能降耗工作取得了显著成效，推动了全县经济社会又好又快发展。2008年全县每万元生产总值能耗0.87吨标煤，与2007年同比降低4.80%。
一、周密部署安排，落实工作任务
节能降耗是推进经济结构调整，转变经济增长方式的必由之路，是维护中华民族长远利益的必然要求。县委、县政府高度重视节能工作，及时召开了全县节能降耗工作会议，回顾总结2007年以来企业节能降耗工作。对2008年全县节能降耗工作进行了精心安排部署，提出了具体要求；组织召开了由行政主管部门、重点耗能单位参加的节能降耗工作座谈会，广泛征求对抓好节能降耗工作的意见和建议，进一步明确了部门职责和工作任务；积极开展《节约能源法》、《陕西省节约能源条例》和于2008年10月1日起实施的《公共机构节约能源条例》、《民用建筑节约能源条例》的宣传教育，强化全民节能意识。充分利用电视、网络等媒体，采取专题报道、知识竞赛、宣传挂图等群众喜闻乐见、易于接受的形式，加大宣传力度，促进《节约能源法》宣传进机关、进企业、进学校、进社区、进家庭，做到家喻户晓，人人皆知。在全社会形成了“节约光荣，浪费可耻”的良好风尚。特别是今年，县委、县政主要领导、主管领导多次主持召开专题会议，制定了全县节能降耗工作计划，层层分解了节能降耗工作任务。同时，县政府与各重点行业、企业签订了节能降耗目标责任书，进一步夯实了工作责任，促进了节能降耗工作开展。
二、突出工作重点，加强监督管理
加强重点工程、重点企业和重点领域节能管理。采取政府监管、企业自管等措施，结合我县实际突出煤炭、建材等重点行业，加强跟踪指导和督促检查，确保了节能降耗任务落实。一是严格企业准入，在招商引资和企业建设中，首先对企业资源消耗情况进行分析评价，凡属于国家划定的高耗能企业，一律不予审批立项，从源头上防止了高耗能企业建设，减少了资源浪费；二是加强日常监管，定期组织县经发、煤炭、环保等部门，深入全县各工业企业，检查资源利用、新技术推广等节能降耗措施落实情况，督促整改存在的突出问题，不断增强企业节能意识，促进企业节能降耗，挖掘节能潜力，降低企业生产成本，提高能源利用效率；三是全县确定了15户年能耗在40吨标煤以上的节能降耗重点企业，加强宣传教育，督促企业进行技术改造，提高生产工艺，降低能源消耗，实现绿色生产；四是在县经发、统计部门建立了节能降耗数据统计报表台帐，要求各企业定期统计上报节能降耗基础数据，并进行统计分析，为抓好节能降耗工作提供了依据。
三、推广应用新技术，降低资源消耗
推广使用高科技节能新产品是企业节能降耗的有效途径，也是企业提高经济效益的重要方法。我们积极实施煤矿技改扩建、污水处理、农村清洁能源推广等节能工程，先后完成了中达燕家河煤矿90万吨改扩建、中达台家山矿区120万吨
联并改造和虎豪黑沟煤矿30万吨、浙江八达留石村煤矿30万吨、山东王晁宋家沟煤矿30万吨、清塬煤矿30万吨改扩建项目，在燕家河、黑沟、宋家沟、留石村等煤矿推广应用了综合机械化采煤技术，其它小煤矿应用了壁式采煤新工艺，提高了矿井现代化水平和原煤回采率，原煤回采率普遍提高到60%以上，提高20个百分点，从源头上节约能源，最大程度地减少了能源的隐性浪费。促进了节能降耗；建设完成了中达燕家河洗煤厂和旬东洗煤厂，年洗煤量分别为60万吨和40万吨，原煤通过洗选加工，分离出杂物，提高了煤质，可降低环境污染，充分利用资源，并减少运力浪费。规划建设了旬邑循环经济工业园区，其中一期工程中的中达煤矸石热电联产项目，是充分利用煤矸石、煤泥和县城可燃垃圾进行发电和城区集中供热工程，预计年底建成投产。该项目建成后将逐步取消县城污染大效率低的供热小锅炉，实现节能降耗目标；建成了县城污水处理厂，旬邑通达果汁厂污水处理站，实现了污水循环利用，节约了水资源；与香港翔运国际集团公司合作建设旬邑风力发电厂。目前，已完成投资2353万元，建成2台2组1300KW风力发电机组和观测塔；结合社会主义新农村建设，在农村大力推广使用太阳能、沼气池等新型能源。目前，全县农村安装太阳能3000多套、发展沼气池7000多口、淘汰高耗能S7（SJ
7、SL7）系列变压器400多台。在交通运输领域，实施交通节能规划，建设节能型综合运输体系，引导企业提高运输组织化程度和集约化水平，严格执行老旧交通运输工具的报废、更新制度。在公共机构节能方面，制订实施节能规划和能源消耗定额，加强能源消费计量和监测管理，建立能源消费统计、监测、考核体系，优先采购节能灯泡、节能空调、高效电机等节能产品，这些举措取得了良好的社会效益和经济效益。
四、加强组织领导，夯实工作责任
县上成立了以县委常委、县政府常务副县长为组长，主管县长为副组长，县经发、计划、环保、煤炭、财政、统计等相关部门、单位负责人为成员的“旬邑县节能降耗工作领导小组”，全面负责全县节能降耗工作。县委、县政府主要领导和主管领导经常深入重点行业和企业，检查节能降耗工作任务落实情况，现场协调解决突出问题，推动任务落实。同时，把节能降耗工作纳入全县目标责任考核，作为各乡镇、各部门年度考核的重要内容，制定了《旬邑县节能降耗目标责任评价考核实施方案》，定期考核，奖优罚差。县考核办、县经发局坚持定期不定期深入企业检查节能降耗工作，对重点企业实行挂牌督办，对整改不力或整改不到位的企业，有效运用经济、法律和行政手段，采取电视曝光等形式，督促企业加快整改；对已经整改后仍有问题的企业，坚决予以关闭，推动了节能降耗工作开展。
总之，去年以来，我们在节能降耗方面做了一定工作，也取得了一些成绩。但是，工作中还存在一些困难和问题。下一步，我们决心以这次考核检查活动为契机，从以下十个方面努力，认真抓好节能降耗工作，推动全县经济社会又好又快发展。
一是采取多种形式，加强节能降耗宣传教育，不断提高全民节能降耗意识，为节能降耗工作开展奠定思想基础。
二是突出工作重点，加强督促检查，杜绝企业能源浪费现象发生，确保节能降耗任务落实。
三是是加强组织领导，落实工作责任，严格督查考核，为节能降耗工作开展提供组织保障。
四是强化工业节能。工业企业是全县能源消耗的重点领域，工业节能对于实现
节能降耗目标事关重大。加快企业节能技术改造、淘汰能耗高、污染高、效益低的生产能力，推动产业结构向高效型、节约型方向转变。在各工业企业推广应用新技术，更新设备，改进工艺，降低资源消耗。
五是以中达循环经济工业园区为依托，大力发展循环经济。减少污染，节约能源。
六是推进建筑节能，大力推行新建建筑的节能设计，严格执行节能标准，加强监督检查；开展既有建筑节能改造，积极采用绿色照明、新型墙体材料等节能建材和节能设备。在不影响安全质量和建筑外形的前提下，鼓励既有建筑尤其是大型公共建筑的节能改造。
七是加强交通节能。提高交通工具的能效，加快淘汰高耗能、高污染的旧车辆，鼓励使用能耗低、性能好、排放少的节能环保型车辆。
八是引导商用和民用节能。县计划、城建、旅游、民政、工商等部门，要在公用设施、宾馆、商厦、超市、饭店、娱乐场所、居民住宅中推广使用高效节能办公设备、家用电器、照明产品和节水型器具。倡导绿色消费，降低一次性消费用品的生产和消费，鼓励使用无毒、无害或便于回收的包装材料。
九是农村继续加强畜牧养殖，建设沼气利用工程，同时积极推广太能和生物质能等可再生能源工作。
十是党政部门企事业单位，推行电子政务，减少纸张浪费，打印复印用双面，严格执行室内空调温度标准，加强办公电器设备待机管理。
第2篇：旬邑工作总结和打算
2011年工作总结和2012年工作打算
2011年我局（分公司）在市局（公司）党委和县委、县政府的正确领导下，深入贯彻落实科学发展观，紧紧围绕建设福利旬邑主线，全面推进“卷烟上水平”和“严规范、强基础、上水平、增活力”工作部署，局（分公司）各项工作长足发展。
一、2011年工作情况
———全县种植烤烟1.6万亩，签订烟叶种植收购电子合同773份，分布在全县5个种烟乡镇，32个村，户均种植面积14.7亩，较去年户均提高6亩。规划落实百亩以上连片种植大方17块5624亩。收购烟叶1.37万担，均价13.95元/公斤，上中等烟叶比例81.98%，其中上等烟比例17.47%，中等烟比例64.51%，实现总产值960万元，为地方提供财政税收211.2万元。
———专卖管理检查707人次，检查卷烟零售户9458户次，查处各类违法案件83起，其中烟叶案件1起，先行登记保存烟叶3093.2公斤，案值10287.18元，查扣各类卷烟1304.7条，其中假冒卷烟101.8条，案值共计70734.7元，全年办理烟草专卖零售许可证110份，注销57份，责令暂停营业23户，依法取缔无证经营35户。
———销售卷烟8600箱，实现毛利2650万元；单箱收入达到1.44万元；实现销售总额1.2亿元；市场覆盖率、入网销售率、落地销售率均达到100%。
———综合管理工作以职业健康安全管理和ISO9000质量管理为载体，抓班子，带队伍，提素质，促规范，细化财务和车辆、后勤、费用三大管理，节流降耗，提升服务水平，严格各项制度，细化各项工作管理，定期对相关事项进行公开、公示，接受干部员工监督，狠抓精神文明创建和安全管理工作，巩固省级文明单位标兵成果，积极创建全国文明单位活动，有力地保障了中心工作的正常开展。
回顾2011年工作，主要表现是：
1、烟叶生产和烟田基础设施建设进展顺利。 今年，我县被确定为现代烟草农业整县推进和基地单元建设单位，加大布局调整力度，积极探索土地流转模式，扩大规模种植。特别是底塬子专业合作社的种植面积由去年的800多亩，发展到今年的1125亩。在去年烟叶收购结束后，及时安排烟田冬深翻工作，全县冬翻烟田12000亩，占落实面积的75%。绿肥种植面积300亩。轮作倒茬占到63%。在集约化育苗工作中，严格操作程序，全县三处集约化育苗工场66座育苗大棚，壮苗率达到了98%以上，为全县1.6万亩大田移栽提供了优质壮苗，集约化育苗、商品化供苗达到100%。今年，我们与县农科所合作，在测土化验的基础上，制定了配方施肥方案，全县烤烟移栽达到了“统一领导、统一时限、统一组织、统一质量标准”的要求。在烟田管理和现代烟草农业整县推进工作上，我们组建了管护队、植保队、技术服务队、成熟采收队等组织，及时对栽后烟田进行查苗补苗和中耕培土，加强了病虫害统防统治工作，提高了成熟采收度，确保了烟叶烘烤质量。在烟叶收购上遵循“一要规范、二要质量、三要数量”指导思想，重点进行收购队伍作风纪律整顿，增强对烟农的服务意识，牢固树立“两个至上”行业共同价值观思想，做到规范、公正、公平收购。积极开展烟叶收购点“创选评”活动，创建了一批局（司）放心、烟农满意、政府支持的文明收购站（点），确保了全年烟叶收购工作的全面完成。烟叶生产基础设施建设按照市局计划安排，建成机耕路10条36708米，管网工程1处2000米，全县配备剪叶机8台，起垄覆膜机15台，移栽机4台，植保机20台，拖拉机6台，旋耕机2台。完成总投资515万元。完成了川渝中烟“娇子”品牌基地单元烤房、井灌、管网改造和智能式大棚的配套工程，使该示范园初具规模。
2、狠抓专卖打假工作，提升专卖执法服务水平一是建立了与公安、工商、技术监督等行政执法部门组成的卷烟打假工作长效机制，扎实开展“一打三查”卷烟市场专项整治活动，严厉打击各类扰乱我县卷烟市场经营秩序的不法行为，严查假冒卷烟，加强节假日卷烟市场的监督管
理工作，针对紧俏卷烟供应紧张的现状，重点对可疑目标和重点地域监控，加强路查，抓市场规范，查无证经营，确保卷烟经营市场规范纯净。二是积极配合烟叶生产工作，抓好收购期间的烟叶流通秩序整顿，杜绝烟叶非法贩运，确保我县所产烟叶不外流。三是对全县所有卷烟零售户换发专卖管理服务手册，作好零售户的管理和服务工作。四是对全县卷烟经营持证户进行了实地考察、调查、检查，对所持有的卷烟经营零售许可证进行了许可证年检。
3、提升卷烟营销服务水平，狠抓品牌培育及网上营销 一是品牌培育成效显著，工商协同企业11家，培育品牌分别为七匹狼、黄鹤楼、黄金叶、红金龙、好猫、贵烟、云烟、泰山、黄山等9个系列品牌。二是明码标价和标准化零售店建设工作进展顺利，货架空间管理水平得到提升，品牌体验中心发挥作用。三是电子结算成功率达到98.2%，电子结算金额成功率达到96.3%；网上订货订单提报率达到98.6%，网上订货成功率97.4%，客户网上投诉建议回复率100%。四是加强客户经理队伍建设。进一步加强对客户经理工作的管理力度，尤其是加大督察检查力度，采取电话抽查或跟踪检查等方式对客户经理工作情况进行检查，确保拜访服务到位并达到预期效果；充分利用时间，组织客户经理学习业务技能和“135”工作法等先进工作经验，严格考核，奖优罚劣，以促进客户经理队伍素质的有效提升。五是“马蘭花”卷烟营销服务品牌深入推进，“按订单组织货源”工
作持续深入开展，需求预测准确率达到95.1%。商定总量执行率达到89.6%，送货服务质量不断提升，制作送货服务温馨提示卡900余张，送货成功率、到位率、确认率、货款回收率实现100%。
4、综合工作有声有色
一是开展了“三讲”、“三为”主题教育和“建党90周年庆祝”活动。在“三讲”、“三为”主题教育中干部员工深入基层一线帮助烟农、卷烟零售户义务劳动，利用局（分公司）网站，公开作出承诺。在建党七十周年之际，举办了“红歌赛”。二是深化和拓展创建“学习型企业、学习型员工活动”，成功举办了参观世园会、网上学习心得交流、员工述职演讲等活动。三是加强全国文明单位创建工作。积极和上级部门联系，进一步完善相关资料，确保文明创建工作取得新突破。四是全年开展了两次纪律作风整顿活动，收购前集中时间对全体收购人员进行思想政治和业务技能培训，狠抓了营销队伍建设，对专卖稽查人员进行六法三令一例及烟草专卖政策学习。五是按照“职业健康安全管理体系”要求，落实安全工作任务，开展了火灾、消防等突发事故的应急演练，将职业健康安全管理工作同ISO9000质量管理体系紧密结合，确保了企业的稳步健康发展，全年无事故无事故隐患。
二、存在问题
1、人才队伍方面。一是新进人员少，员工队伍老化，退出机制不完善，出现人才队伍青黄不接；二是具有专长的中高级技术、管理人才缺乏，没有独当一面的领军人才；三是员工整体素质有待提高。
2、烟叶生产方面。一是现代烟草农业体系还没有完整地形成，扶持、种植、收购之间存在瓶颈；二是烟农队伍老化，年轻人外出务工增多，烟叶种植后继乏人；三是烟叶基础设施效益不明显，作用发挥不够。
3、专卖管理方面。一是零售市场违规现象仍然屡禁不绝，管理难度大；二是执法人员的专业技能水平有待于进一步提高，管理与服务并重的意识有待改进；三是市场管理基础和内部监管有待进一步完善和加强。
4、卷烟销售方面：一是对零售示范店的后续管理还不到位，示范店货源优势不明显，示范效应还没有充分体现出来。二是客户经理日常的繁琐工作牵制了对工作的创新。三是品牌培育尚不到位。
三、2012年打算
1、指导思想：
以党的十七大精神及党的十七届五中、六中全会精神为指引，以市局（公司）和县委、县政府总体部署为目标，努力建设“严格规范、富有效率、充满活力”的现代烟草企业，突出现代烟草农业试点，做精烟叶生产，做强卷烟营销，强化专卖执法服务，夯实基础；规范创新，精心构建和谐旬邑
烟草。
2、工作目标：
种植烤烟1万亩，收购烟叶3万担，等级合格率达到85%以上。
销售卷烟8800大箱，单箱销售额15000元，实现毛利2700万元。
专卖执法市场净化率达到98%以上，市场占有率达到100%。
烟叶基础设施建设机耕路计划8条27公里，2.7米×8米密集烤房110座，机井1眼，管网工程4千米，烟用机械33台套，六连体温室育苗大棚1处，散烟收购点1处，川渝中烟“娇子”基地建设和原有设施完善维护。
创建全国文明单位和省级“绿色社区”、全市“思想道德建设”先进单位。
全年安全无事故。
3、工作措施： 烟叶生产
一是以现代烟草农业整县推进和基地单元建设为抓手，全力提高烟叶质量，发展适度规模户、大村、大乡，形成旬邑烟叶新布局。二是以马栏底塬子为核心示范园，确定对口卷烟工业企业，扶持发展种植大方，配套烟叶烘烤工场，成立烤烟专业合作社。三是组建机耕、育苗、病虫害综合防治、烟叶采收、烘烤等专业化服务组织，实现烟叶生产“两头工厂化、中间专业化”目标。四是每500亩一名技术员，对烟
农实行户籍化、片警式管理。五是大力普及各项标准化生产技术，提高烟农作务水平。六是加强技术员培训，建立一支精干高效的生产技术队伍。七是成立烤烟生产工作领导小组，充分调动广大技术员的工作积极性。八是全年投资1156万元用于基础设施建设，持续改善我县烟叶生产基础条件。
卷烟销售
一是强化品牌培育，做好客户引导宣传，提升客户的品牌结构及订购量。二是强化客户经理服务意识，提升客户经理素质，打造客户经理形象。三是继续提升“订单满足率”和“预测准确率”。四是对“明码标价示范一条街”、“标准店”、“示范店”客户进行维护，促使卷烟销售终端建设上水平。
专卖管理
一是“打团伙、破网络、端窝点”，开展好专卖打假工作。二是加强烟叶收购工作监督管理，整顿收购秩序，规范收购行为。三是加强对执法人员的思想再教育和业务技能再培训，提高执法队伍素质和能力。
综合管理
一是开展岗位业务技能比武活动，不断促进全体干部职工的综合素质和业务技能，按照“一人一策”方式，抓好干部职工培训。二是在班子和中层干部中开展“讲党性、重品性、作表率”活动，增强企业凝聚力和创造力。三是狠抓抓精神文明创建和安全管理工作，以“创佳评优选差”为平
台，敞开大门，接受社会各界的监督评议，始终按照“职业健康安全管理体系”要求，落实安全工作任务，确保企业的稳步健康发展。
第3篇：旬邑县文化馆工作要点
旬邑县文化馆
二○一一年工作要点
一、指导思想
高举旗帜，围绕中心，科学发展，创新思路，突出重点，强化管理，抓好活动，繁荣文化，服务社会。
二、工作思路
科学策划——创新实施——效果俱佳
三、工作任务
1.完成省级非遗项目旬邑唢呐音像和曲牌整理出版，建成旬邑唢呐电子档案数据库。
2.完成国家级非遗项目旬邑彩贴剪纸培训和保护工作，建成旬邑彩贴剪纸电子档案数据库。
3.出版旬邑剪纸专集。
4.高档次策划一次非遗项目旬邑唢呐交响专场展演。
5.完成陕西省第三批非遗申报项目的纸质文本和音像摄制。
6.举办一期非遗项目传承人培训班。
7.举办一次职工业务职能大赛和“三型”创建职工联谊会。
8.积极配合全县庆祝中国共产党成立90周年一系列活动。
与此同时，积极配合全县中心和主管局工作，积极开展“争优创先”和“三型”学习活动，认真做好日常管理工作，抓好目标责任制落实工作以及艺术档案，展览接待工作。
四、工作措施
为了保证各项工作顺利完成，把今年定为制度落实年，一是抓好理论和业务学习，在职工思想理念上实现新的突破。组织职工认真学习十七大报告和十七届五中全会精神及新时期文化工作业务知识，使广大职工面对新形势，解放思想，提高认识，把握方向，充分发挥文化工作者的积极性和创新性。理论学习做到“周学一文，月记笔记20页，季撰一稿”；业务学习做到“读一本专业书籍，记一本专业笔记（月20页）发表一篇专业论文”。各业务部实行每季一讲，作专业专题辅导讲座，让每个职工把学习作为明目之机，增智之需，立身之要，自觉用科学理论和业务知识武装头脑，指导实践，推动工作。二是抓好制度落实年工作和目标责任制管理，在整体工作上实现新突破。完善各项工作制度，强化责任制管理考核工作，明确目标任务，对全年工作任务进行分解，签订目标责任制，各项工作任务实行量化考核，实行绩效工资、岗位津贴与工作任务挂钩，做到考核兑现，根据工作特点采取灵活多样的方式，实行动态管理。工作责任做到“六个一”工作方法，即一项任务、一名领导、一套人马、一个方案、一抓到底、一次考核，使全年整体工作实现新突破。三是抓好职工能力培训，在职工素质上实现新的突破。单位职工的业务能力和素质提高直接关乎着整体工作的好坏和单位的形象，采取单位抓，职工学的方法，坚持自学，订立学习计划，分配学习任务，坚持定期检查和临时抽查，充分利用会议组织集体学习，聘请学者专家讲课，实行老同志带新同事，在必要的时候，派出去学习，将学习纳入“争先创优”活
动考核之中。四是抓好各项制度建设，在组织纪律上实现新的突破。制定目标责任制考核办法，强化考核管理，坚持上下班签到制，工作失误问责制，做到当月考核，当月兑现，让职工在工作上干的有劲，在待遇上得的安心，在环境上感到舒心，以此调动全体职工的积极性。2011年，我们决心在县文体局的领导下，以科学发展观统领工作全局，解放思想，积极工作，团结带领全体职工一心一意谋事业，同心协力搞工作，为完成全年工作任务而努力。
第4篇：旬邑县医院抗菌药物自查汇报
旬邑县医院
抗菌药物合理应用自查报告
为积极推进抗菌药物临床合理应用，规范用药行为，减少细菌耐药，进一步贯彻落实《中华人民共和国药品管理法》、《处方管理办法》、《医疗机构药事管理暂行规定》、《抗菌药物临床应用指导原则》、《中国国家处方集》和《卫生部办公厅关于抗菌药物临床应用管理有关问题的通知》等法律法规、规章和规范性文件，现就我院抗菌药物合理应用情况进行自查总结汇报如下：
一、认真贯彻落实上级各部门的规范性指导文件，成立组织、制定管理制度
自2011年卫生部下发全国抗菌药物临床应用专项整治活动方案以来，医院高度重视，及时召开会议研究部署我院抗菌药物合理应用专项整治工作，成立了“抗菌药物临床应用管理领导小组及监督检查小组”、“处方点评领导小组”和“处方点评工作小组”等管理组织，负责抗菌药物临床应用专项整治工作制度的建立和该工作的监督检查考核。下发了抗菌药物临床应用专项整治活动方案，制定了《抗菌药物临床应用管理办法》，《抗菌药物临床应用全员培训制度》，《抗菌药物临床应用评估与持续改进制度》，《抗菌药物处方、医嘱点评制度》，《抗菌药物临床应用分级管理制度》，《抗菌药物动态监测及超常预警制度》等，各项制度结合本院工作实际制定内容比较详细，目标明确，考核量化，可操作性强，给抗菌药物临床合理应用制定了标杆。
二、加强培训，提高认识，规范用药行为
为了进一步统一思想，充分认识抗菌药物临床合理应用的重要意义，让每位职工明白抗菌药物合理应用是确保人民群众健康的需要，是实现医院生存发展的重要途径，医院专门召开了专题培训会，对2011年全国抗菌药物临床应用专项整治方案进行了解读，针对方案就我院2011年元月份1372例住院患者抗菌药物临床应用抽查结果进行了详细分析说明，对全员进行了“抗生素今天不加以控制，明天将无药可用”专题讲座，观看了滥用抗菌药物带来危害的视频教碟，并安排本院3名临床药师深入一线科室就抗菌药物的合理应用进行面对面指导、培训,感染办开展了预防手术切口感染的培训，增强了手术室术前应用抗生素理念。通过医院一系列的加强培训，广大医护人员对合理应用抗菌药物的重要性认识有了明显提高，用药行为得到了进一步规范，用药档次明显降低，抗生素费用明显下降。
三、明确职责，夯实责任，奖惩分明
为了加大我院抗菌药物合理应用的落实力度，院上制定了抗菌药物合理使用责任状，各科室主任是本科室抗菌药物临床合理应用的第一责任人，向院长及全院职工承诺并承担相关责任。将抗菌药物合理使用情况纳入科主任综合目标考核，实行责任追究制。考核结果并作为医师晋升、评先及评优的重要指标，并对全院临床医师应用抗菌药物实行了分级
管理原则，安排三名专业药师负责监督、评价日常临床抗菌药物合理使用情况。在发现有超常规应用抗菌药物人员由医务科进行诫勉谈话或按照抗菌药物临床应用管理制度进行处理。每月对抗菌药物应用不合理人员进行公示通报。
四、合理遴选、采购抗菌药物，制定符合医院实际的抗菌药物临床应用目录
医院药械科对医院原抗菌药物应用目录进行初步遴选，依据《抗菌药物分级管理目录》、卫生部38号文件手术预防用药目录，《国家处方集》、《国家基本药物目录》和《国家基本医疗保险、工仿保险和生育保险药品目录》收录的抗菌药物品种。推荐了我院抗生素35种作为本院用药目录，报请医院药事委员会讨论后形成本院正式抗生素使用目录，并制定下发了抗菌药物遴选和定期评估制度，明确规定了 全院抗菌药物由药学部门统一采购供应，临床科室不使用非药学部门采购供应的抗菌药物。是现在的抗菌药物使用目录更加切合本院工作实际情况的需要。
五、加大了门诊处方及医嘱点评制度的落实力度，有效实施微生物标本采集及耐药监测工作
1、处方点评主要从处方的规范性，用药的适宜性，超长处方三方面进行点评和考核：
（1）门诊处方用药合理性点评：抽取门急诊药房处方2天/月/100张，对处方的开写规范性，药品的遴选、适应症、剂型、给药途径、配伍禁忌、联合用药的适宜性等方面逐一进行点评并考核。对有多张不合理处方的医师，对问题比较
突出的不合理处方通报并考核。
（2）门诊处方抗菌药物使用率点评：利用处方点评表逐一对抽查门诊医师的处方统计其DDD数，对DDD数排名前列且其抗菌药物使用率、静脉用抗菌药物使用率超标的前10名医师，进行通报公示。
2、住院医嘱点评
医院安排的三名专业药师每月参加业务院长质量查房，抽取30-40份病历/科对科室的住院医嘱进行点评，点评结果进行现场反馈并进行归纳总结分析后以通报的形式下发科室进行学习。重点是普外科、骨科、妇产科、五官科等手术科室。
点评内容包括：有否预防用抗菌药物指征；手术预防使用抗菌药物时间是否控制在术前30分钟至2小时；预防使用抗菌药物时间（不超过24小时，个别48小时）；预防用抗菌药物选择是否符合规定；联合用药的合理性；抗菌药物用法用量；更换药物的合理性。
3、微生物标本采集与耐药菌检测
加大了日常抗菌药物微生物标本送检率及细菌耐药监测工作的落实力度，微生物标本送检率由去年的17.7%增长到今年的一月份25%，二月份28.6%，三月份32.5%，并将每月各科室微生物送检阳性的结果分别汇总并发至相应科室，并对送检标本合格率进行分析。每季度进行综合考核。
六、定期信息通报及考核，确保抗菌药物合理应用整治工作取得实效
定期对临床抗菌药物使用情况进行调查统计分析，每月通报抗菌药物耐药情况，每季度对全院各科抗菌药物合理使用情况进行考核全院通报。医务科组织医院抗菌药物临床应用管理工作小组对上月处方点评小组提交的点评结果进行讨论，并报领导小组审核。领导小组每月公布处方、医嘱点评结果，通报不合理处方、医嘱所涉及的临床科室和当事人，并按制度进行综合目标考核及绩效考核。
取得的成效：
我院通过对抗菌药物合理应用专项整治工作的不断长期有效开展，采取边自查边整改原则，抗菌药物合理应用取得了一定的改观。
（1）门诊医师抗菌药物使用率有所下降，第一季度抽查的300张处方中，处方合格率89.6%，离标准还有一定的差距，但较2011年第四季度处方合格率（83%）有所提高，抗生素使用率18.6%。
（2）全院抗菌药物使用强度已明显下降，2012年第一季度DDD值有了明显的降低，（67.9DDD）；
（3）Ⅰ类切口手术住院患者外科手术预防使用抗菌药物时间基本控制在术前30分钟至2小时；
（4）Ⅰ类切口手术患者预防使用抗菌药物时间基本控制在24小时-48小时；
（5）Ⅰ类切口手术预防用抗菌药物的选择基本符合卫生部38号文规定。
6）抗生素使用金额占西药出库金额比重9.8%。
七、存在的问题及建议
问题：根据《卫生部办公厅关于做好全国抗菌药物临床应用专项整治活动的通知》（卫办医政发〔2011〕56号）及卫生部38号文件手术预防用药目录，抗菌药物合理应用管理的方面存在问题还较多。
1、抗菌药物合理应用软件管理系统未进行安装，对抗菌药物合理使用的管理带来较多麻烦，需要进一步完善。
2、全院门诊抗菌药物使用率仍优势出现忽高现象，超过了标准要求的规定的20%；I 类切口手术用药的合理性还有待提高，初次给药时机在切皮前0.5-2h未完全达到，或手术后预防用药时间较长，预防用药指征把关不严等等。
3、儿科抗菌药物使用率较高，但其抗菌药物应用符合适应症的要求，导致全院抗菌药物综合使用率高。
4、呼吸内科抗菌药物使用率不能达到标准要求。
5、骨外科由于使用植入材料，抗菌药物使用率较高。 建议上级部门对应用抗菌药物使用率较高但符合适应症的特殊科室可否制定相关的政策进行管理。
