社区卫生服务中心工作总结报告
孝义市胜溪湖社区卫生服务中心**
尊敬的各位领导：
近年来，在市委市政府及市卫健局的正确领导下，完善健全中心各项制度，强化工作纪律和工作作风，加强精神文明建设、职业道德素质教育和医德医风教育，开展好医疗服务工作，做好基本公共卫生等工作，推进智慧助医项目及特色科室项目建设工作。现简要汇报如下，不足之处，敬请批评指正：
一、医院简介
山西省孝义市胜溪湖社区卫生服务中心地处孝义市主城区西南，行政区域总面积44.86平方公里，中心下辖18个行政村及702厂区及大学城区域，一个社区，户籍人口23828，服务辖区内常住41500余人。业务用房3284㎡，承担常住和流动人口的基本医疗、基本公共卫生、双向转诊、社区康复、老年关怀、居民体检、健康管理和家庭医生签约服务“八位一体”综合性服务工作。
设有全科诊室、慢病科、儿科、妇科、口腔科、急诊科、检验科、彩超室、DR及预防接种妇儿保一体化工作区域，开展中医特色理疗，设有中医门诊、针灸室、正骨室、推拿室、熏蒸室、艾灸室、煎药室、疼痛科、康复科，开设普通病房。配备有DR、彩超、免疫发光分析仪、血流变分析仪、五分类血常规分析仪、全自动生化分析仪等大型医疗检查治疗设备。是一所集预防、保健、国家公共卫生服务、医疗服务为一体的综合医院。
中心编制人数47人，在编在岗15人，在编不在岗8人，编外人数17人。2023年门诊统筹434848.27元，两病门诊131571.74元，慢病门诊103482.37元，三项待遇享受人数比例均位于前列，双向转诊工作见效明显，辖区居民就诊率显著增长，得到了老百姓的好评。
二、工作汇报
1、中医特色诊疗
我市被确定为全省一体化改革试点以来，中心积极推行“医防融合”和特色专科打造，完成阵地、人员、服务的融合，为实行分级诊疗打下坚实基础。在孝义市医疗集团的指导下，建立了集团运行新机制，一体化改革的实施，提升了区域内整体医疗卫生服务能力和水平，提高了辖区居民的获得感和满意度。
本着“未病先防、防治并重、促进康复、恢复健康、多维疗法”的理念，利用中医馆建设契机，突出大专科小综合的特色，以**主任，付桂兰为中坚力量，积极参加经方论坛、省中医药优才班、岐黄学者经验研讨会、经方治大病等大咖云集的学术经验研讨会，每周四科室内部组织学习，针对外出学习经验及本周病例进行讨论总结，不断提升理论知识和实践技能水平，用理论指导实践、用实践来检验理论，相互印证，服务病人，根据需求抽调人员充实到中医特色理疗科，增设康复科、疼痛科，招聘中医技术人员4人，形成中医中药、针灸、推拿、正骨拔经的两套人员。专注于高血压、糖尿病、脑梗死后遗症、颈肩腰腿疼痛等慢性病人群的诊疗、康复及预防工作。
特别针对一些疼痛性疾病、中风偏瘫患者，进行关节、肌肉、神经的整体评估，然后制定出诊疗方案。合理应用中医适宜技术，通过多功能扶阳罐、竹罐、艾灸、理疗床、电针、红外线治疗仪等设备，运用中药、正骨、拔经、小针刀、督灸疗法物理治疗、康复锻炼等，取得了良好的效果，而且治疗出院我们也针对每一个患者制定出日常的养生锻炼方法防止复发。治疗各种颈肩腰腿疼痛、脑梗死后遗症等疾病2000余人次，中医药特色诊疗成为我中心响亮的品牌。
2、智慧助医项目建设
按照项目计划，中心于2023年8月31日开展前期测试工作，9月19日正式上线运行。包括智能语音外呼系统和辅助诊断系统。
辅助诊断系统是将传统的HIS系统、公共卫生系统、AI智能辅助诊断系统集成为一体化的智能信息系统，打通传统系统壁垒，统一数据标准，获取并共享各卫生健康机构的电子病历、健康档案等相关数据的同时，以优化就医服务流程、减少数据重复录入、提升患者服务体验为目标，以提升基层医疗机构健康服务能力为宗旨，通过条块业务深度融合提升服务效率，保障医疗健康服务高质量发展，支撑医疗行业内部各机构间的数据共享和业务协同，提升卫生健康服务效率和质量。
在公共卫生中，该系统打通信息壁垒，很多数据可以实现互联互通，如老年人、慢性病、孕产妇、新生儿等重点人群的体检服务，随访记录，健康管理等关键指标可视化显示，档案录入方面更加合理高效，依赖大数据分析统计，能够及时了解到村医的服务情况，更加科学高效监督、考核，提升家庭医生的知晓率、签约率，使我们的公共卫生提高了工作效率。
在临床诊疗过程中，临床医师通过使用智能问诊、病历模板、病历质检三大功能使得大夫在诊疗过程中更加合理规范，从而降低了误诊、漏诊的概率，从正式上线以来，新系统接诊患者5151人次，有效处方5105张，辅助诊断系统还提供了快速检索、一键引用，缩短了开具处方等单据的时间，极大的节约了医务人员及患者就医时间，提高了就医效率。
人工智能外呼取代了传统的打电话模式，通过提前设置问题模板，对公共卫生服务的重点人群通过电话回访或者发动短信的方式，回访高血压、糖尿病患者的控制情况及医务人员服务满意度调查，通知相关健康讲座开展，提升了居民的获得感和满意度。外呼系统使用方便、操作简单，为医务人员减负增效，节约时间人力等成本。通过智能外呼系统，居民能够及时得到各类健康信息及签约医生的问询，提升了居民的知晓率，签约率和基层首诊率。系统运行以来，中心18个村卫生室累计外呼19000人次，发送短信18000条，短时间内完成大量工作量，大大的提升了基层公卫服务能力。
智慧助医项目的落地强化了分级诊疗和双向转诊制度，也使得基层医务工作能力大大提高，真正的对患者和医务人员实现了双赢，下一步我中心将利用好智慧助医各项功能，更好的服务于老百姓。
3、积极推进便民服务举措，多举措提升满意度
中心积极推进基层卫生健康便民惠民服务举措，解决基层群众看病就医的操心事、烦心事、揪心事。今年来，创新工作方式，积极谋划发展方向，做好各项利民、惠民、便民措施，让老百姓满意，让老百姓放心，辖区就诊率，知晓度稳步上升。
（一）结合以往工作情况，权衡利弊，弥补不足，通过由近到远车接车送方式，把老年人接到中心进行体检。
第一方面：规定每天30人体检。
1.可以保证做到不拥挤、不会给老年人带来不舒服的感觉。比如饥饿、不能按时吃药等等；
2.可以保证工作人员的工作效率、确保每一位老年人得到更好的、细致的服务与讲解，比如有些高血压、糖尿病患者一对一进行健康教育，药物调整，开具个性化健康处方。为病情稳定患者开具4-12周长期处方，对于长期卧床、高龄老人经本人同意后开通亲属代购服务。需转诊的随即协调转诊。
3.体检结果可以第二天反馈给老年人，改变了以往不能及时反馈结果，及时应用的弊端。
第二方面：通知各位老年人体检携带社保卡，安排专人引导社保卡激活，方便以后购药。有用药需求的趁体检机会顺便购药。安排数名临床经验丰富医师坐诊，解决群众就诊中的问题。
第三方面：今年将体检项目安排在中心，有效宣传了中心各项业务，带动医疗、门诊、慢病购药；没有进行家庭医生签约的随即进行签约，同时告知家庭医生签约服务团队医务人员信息及服务项目、签约服务的优势进行宣传；对没有建立居民健康档案的老年人立即建立或进行档案的迁回；对陪同老年人体检的子女进行高血压、糖尿病筛查、健康教育、医保政策宣传等，这样提高了慢病管理率及家庭医生签约服务履约率。
第四方面：尤其中医体质辨识工作安排在中医特色理疗科、并安排2名中医执业医师在开展中医体质辨识的同时现场中医把脉、现场指导，现场用药、现场针灸、切实用中医适宜技术指导居民健康，同时中心中医特色理疗科得到进一步推广。目前为止，共体检了18个村，体检1665人，得到了老年人的好评。
第五方面：体检后进行电话随访，进一步了解老年人的需求，发现问题及时纠正。
（二）预防接种门诊在每周六、日上午开诊，方便上班、上学等人群的接种。
（三）为老年人、孕产妇和行动不便及虚弱者提供轮椅、座椅服务。
（四）门诊和住院服务公共卫生间做到“两有一无”，即有流动洗手水、有洗手液皂、无异味。
4、村卫生室规范化管理
推动村卫生室规范化建设，“一栏、两匾、三清单、四台账、五记录、六证件、七人群”标准化开展，18个村全部设立健康教育宣传栏；制度及去向牌、服务标识牌上墙公示；药品配备够50种以上，并设立动态药品清单、设备清单、家庭医生签约服务协议台账；建立户籍人口及动态住址、参保人员、签约服务人员、居民健康档案人员花名；规范诊疗、随访、门诊统筹、医疗废物处理（及诊室消毒）、村医学习工作及上级服务记录资料；各类资质公示包括医疗机构执业许可证、学历证件、职称证件、资格证件、批准输液备案、卫生室医责险；强化孕妇、0～6岁（新生儿）、老年人（失能半失能）、乡村振兴重点监测户、慢病人群、残疾等人群服务。统筹服务，督促落实。建立组织机构，责任到人，专人督导。2023年医保缴费人数13756，目前参保率90.28%。
中心积极聘请上级专家开展各类知识讲座，提升村医急诊急救能力、中医适宜技术、常见病多发病诊治等技术水平，聘请省级专家“新九针”传承人在中心进行学术讲座及现场诊治，村卫生室人员的中医适宜技术诊疗能力不断提升，可为居民进行持续不间断服务。
5、急救处置能力建设
为更好地满足人民群众对急诊救治服务的需求，进一步加强急救体系建设，中心配备负压救护车、心电监护仪、除颤仪、心电图机等基本抢救设备和急救药品。外派2名医师到上级医院外科进行进修，围绕心肺复苏、创伤急救、简易呼吸器及除颤仪使用等方面聘请人民医院急诊科，开展理论知识和实践操作培训，同时，对医院职工、村医进行流程培训和演练，累计培训10余次，培训百余人，践行“走出去、请进来”的理念，确保做到人人实操、人人过关。合理规划急诊抢救室位置，构建起布局科学、合理，流程有序、连贯的急救功能区块，同时，对危重患者抢救制度、常见突发危重疾病操作流程重新梳理修订，快速甄别危重症患者，采取先救治后缴费流程，及时检查胸痛就诊患者，一旦发现心电图异常，立即给于一包药救治并转诊到上级医院，为患者争取宝贵救治时间。
