医院工作汇报材料
——******综合医院
**综合医院前身为***医院，始建于1979年。经过30余年发展，现已成为颇具规模，以*医、中医为特色，集医疗、预防保健、科研、教学为一体的二级甲等综合医院。2011年12月经**卫生局及克旗人民政府批准更名为**综合医院。
我院现有在职职工总数335人，其中差额事业编127人，自收自支编38人（其中17人工资未兑现），内聘人员170人。卫生专业技术人员为269人，占职工数81.5%，主任医师4人，副主任医师13人，主治医师23人;护理人员112人，副主任护师1人，主管护师5人，药剂人员18人，医技人员25人，执业(助理）医师80人，中医执业（助理）医师28人，*医执业（助理）医师21人，*中医占全院执业医师比例为61.25%。
2009年10月医院迁入占地面积21639平方米、总建筑面积13248平方米的新址。医院新址是在国家投入800万元、旗政府配套资金250万的基础上，采取政府贴息借贷、融资租赁等形式筹款40000余万元，在原旗医院旧址上新建门诊综合楼5400平方米、医技用房2500平方米、后勤用房1100平方米，改造病房楼3487平方米及“传统疗术诊治专家门诊”738平方米。新址采取门诊、医技、病房贯通式建设格局，编制床位290张，配有集中供氧、中心吸引，请护呼叫，消防、安全监控全面覆盖，信息化建设进一步完善，城乡医保刷卡、合作医疗结算报销等诸多方面实现了现代化医院的服务功能。
为了提升医疗质量 ，相继引进16排螺旋CT、美国GE DR、飞利浦彩超、高压氧舱及制氧系统、奥林巴斯全自动生化分析仪、日本希森美康5分类全自动血球计数仪、日本尼普洛血液透析机、电子腹腔镜、眼科A/B超、眼底照相机、超声乳化仪、眼科手术显微镜、电子鼻内窥镜、利普骨科C型臂等大型医疗设备及价值150余万元的*医中医康复理疗等现代化医疗设备一百余台件。现代化仪器设备的引进和应用，为科学诊疗提供了权威支撑平台和创新发展中医特色优势提供了确切保障。
我院在*委、*政府的领导下，在各级卫生主管部门的指导下，在人大、政协的监督下，围绕医疗卫生体制改革和医疗重点工作的总体要求，创新思路，扩面题标，坚持以人为本，以群众满意为出发点和落脚点，以提升医疗服务水平、改进医疗质量和保证医疗安全为重点，加强行业作风建设，提高群众和社会满意度，保障人民群众健康权益，全力打造“以热情周到的服务带给病人温暖；以认真负责的态度保障病人安全；以娴熟精湛的技术减轻病人痛苦；以耐心细致的护理给予病人舒适”为服务理念的服务型医院，使医院各项工作取得了较好的成绩，医院业务不断扩展，医疗质量不断提高，服务水平不断增强；行风建设健康发展，医患关系进一步融洽；院容院貌焕然一新，就医环境明显改善；精神文明建设富有成效，医院社会形象逐步提升，促使医院各项工作得到又好又快发展。据统计反映，截止2013年上半年完成总收入3013万元，去年同期总收入为2474万元，同比增长21.77%；业务收入2643万元，去年同期为2247万元，同比增长17.63%，门诊病人42313人次，去年同期为41646人次，同比增长1.5%；出院病人3429人次，去年同期为2996人次，同比增长13.4%；手术782人次，去年同期为702人次，增长13.4%。使医院已进入到一个具有较强竞争力、较强影响力和较强增长潜力的全新发展时期。
一、加强服务质量，改进行业作风，努力提升患者满意度
结合开展“三好一满意活动”，确立新的服务理念，把亲情服务人文关怀植入到员工行为和医疗工作中。扎实开展便民 、惠民、优质服务活动，改善就医条件，优化服务流程，提高服务质量，以“服务好”为基础，以“质量好”为核心，以“医德好”为准则，提高医疗质量，保障医疗安全。健全医德医风管理体系，全力打造让患者满意，让社会满意，让政府放心的医院品牌。
扎实开展党员干部、医护人员救死扶伤和全心全意为人民服务的宗旨教育，进一步强化医护人员对病人的爱心、关心、耐心和责任心。按照卫生部“八项行业纪律”及各级卫生行政部门的要求，医院成立质量考核办公室，由党办、办公室、医务科、护理部等职能科室组成。对医护人员的仪容仪表、挂牌上岗、诊疗秩序、就医环境、服务态度、医患沟通、收费情况以及医药购销领域商业贿赂等情况进行考核，并将考核结果与科室绩效和个人奖励性绩效挂钩，做到了量化管理。医院通过召开全院职工大会、发放满意度调查表、设立有奖征求意见、公布投诉电话等形式，广泛征求病人和社会的意见，严肃查处医疗服务中生、冷、硬、顶、推、拖等不文明现象，以及吃、拿、卡、要和乱收费、私收费等违规违纪行为，使医院行业作风不断转变。
护理工作积极响应卫生部倡导的关于对病人实行“优质护理服务工程”的指示精神，率先选定内三科病房为开展“优质护理示范”护理组的基础上扩展到全院，并引入责任制管理制度，强化服务质量，要求护理人员对每个住院病人都要做到洗头、洗脚、剪指甲、免费中药泡脚等亲人般的生活护理，使护理工作更贴近病人，贴近临床。一年多来，优质护理工作效果显著，住院病人对护理工作的满意度得到快速提升，门诊患者的满意度90%以上，住院患者的满意度95%以上， 在社会上也收了良好的反响。
二、规范管理、保证安全、提高质量
（1）规范化管理，建立健全各项管理制度。制定了《核心制度》、《管理制度与人员职责》、《员工手册及行为规范》等各项规章制度近600项，使各自的职责与权限范围进一步得到明确，同时加强督导执行，有力保障医疗质量和患者满意度。
（2）进一步加强信息化建设。通过政府招标采购，引进了国内先进的集中西医程序为一体的医院信息化管理系统。新的信息管理系统集*汉文字输入程序，含盖临床、护理、医技、药品信息、人事、后勤管理系统及*医、中医、西医电子病历一应俱全，并与与合管办、社保联网。对加强医院信息化管理，提高工作效率，提升医疗质量，确保了医院高效运转提供了保障。
（3）人性化管理，努力提高员工幸福感。院党政班子体察到全体职工，尤其是临床一线医护人员和窗口单位员工经常加班加点，精神高度集中，满负荷或超负荷工作等实际情况，给职工健康带来不利因素，为了全面掌握职工健康状况，自*年开始，每年都精心组织职工健康体检，并建立健康档案，掌握全院职工健康状况，今年又将职工父母纳入到体检之列，做到对职工负责、对职工家庭负责，得到了全院职工的一致好评。
（4）加强政后管理，做好增收节支工作。根据中央及旗委“关于厉行勤俭节约，反对铺张浪费”的文件精神，结合我院实际情况，今年将增收节支、勤俭节约、降低成本、控制费用工作作为医院的重点工作来抓。首先将“三重一大”事项的集体决策机制列入议事日程，加强内部管理和财务管理，严格各项审批制度。一是对用量较大的后勤物资采购实行招标定点采购，采购小组严格按领导批准的采购计划询价、审核、报销、付款，避免科室随意采购或造成库存物资积压。二是对设备采购，由科室提出论证报告，报设备科审核把关，经院班子会议研究讨论通过后，招标采购，并与供货商签订购买合同。三是严格控制各种招待费、工作餐的开支，本着“必要、从简、节约”的原则，严格按照《医院用餐管理规定》严格审核，杜绝浪费现象。四是加强车辆费用管理，严格车辆使用的审批，办公室、医务科做好派车记录，根据车辆行驶里程计算耗油，核销费用。
今年要进一步完善全成本核算，降低医院运行成本，节约开支，杜绝浪费。首先，从院领导和中层干部做起，精简会议文件、节约一张纸、节约一度电、少吃一顿饭、减少外出参观、学习、考察等节约措施。积极引导职工树立“医院是我家、节约靠大家”的思想理念；其次是加强成本管理和控制，提高科室的成本意识和观念，将科室的各种开支全部计入科室成本，与科室的绩效工资挂钩；最后，充分发挥财务、统计科、党办的监管作用，切实将降低成本，节约开支工作抓出成效。
三、加强药事管理，推进临床合理用药
药事管理以安全、优质、价廉为目标，以保证临床使用为目的。医院根据患者病情需要，只要是医生和科主任提出的申请，药械科及时审核并上报分管院长，组织召开药事管理委员会集体讨论通过后，药械科组织药源供应临床。既保障一线用药，也减少了积压浪费，通过集体决策、招标采购,杜绝了药品购销过程中违纪行为的发生。
四、探索新思路，解决看病难、看病贵的难点问题
我院积极响应各级卫生主管部门和旗委、政府的号召,组织医护人员多次深入社区、乡镇村屯开展义诊活动。同时以此为契机，为更好地向群众提供便捷周到的医疗服务入手，把减轻参加新农合农牧民、城镇参加基本医保居民及享受最低生活保障人员在看病就医的经济压力为己任，探索出台了“先看病，后付费”管理办法，对新型农村合作医疗的农牧民、城镇参加基本医疗保险的居民、享受低保待遇人员、需紧急医疗救援等人员实行在办理住院手续和住院治疗期间，因个人原因暂无力缴纳住院押金的患者，无须缴纳住院押金或按医疗费比例预交部分住院押金，患者住院期间的大部分医疗费用由医院暂时垫付，待患者病愈出院时用新农合、医保、低保报销返还金额冲抵医院垫付部分，最后以多退少补的形式结清实际费用。这一规定的制定和实施，充分体现了医院深入贯彻落实科学发展观，创新思路，提升服务质量，把便民、利民、惠民的新主旨落实在具体工作中，有效地减轻了参合农牧民、城镇医保及享受低保患者筹措大量住院医疗费的负担，赢得社会和贫困患者的普遍欢迎。
五、加强人才队伍建设，快速培养人才，提升技术服务水平
为满足人民群众日益提高的医疗服务需求，把人才梯队建设，*、中、西医互补作为一项提升医院服务品牌长效机制，采取“请进来”、“走出去”的形式，先后与*医院、*医院、*市医院等三甲医院建立技术协作关系，常年分批选送技术骨干进修培训，邀请专家来院指导等方式，快速提升专业人员技术水平。相继开展了肺大泡切除术、腰椎弓根钉内固定及椎板减压术、经尿道膀胱镜前列腺电切术、颅内血肿碎吸术、白内障超声乳化术、青光眼小梁切除术、人工膝关节置换术等40多项新技术填补了医院空白。其中*医科、中医科、眼科、神经内科诊疗水平在旗内达到领先位置。
六、发挥*中医药“龙头”作用，加强对基层指导
我院承担着对基层*中医适宜技术培训、指导工作。在近三年的工作中，成立了基层指导科、师资队伍，并建立了对口支援协作单位。
一是由*卫生局统一组织乡镇卫生院、村卫生室人员，我院组织师资力量，每年集中培训中医针灸、拔罐、推拿、按摩及常见病的应用进行了300余人次的培训；二是接受基层人员到我单位进行培训，截至目前，我院共接受基层进修人员30余人次院进修学习；三是派出支援人员到基层卫生院进行实地指导，帮助其开展*中医理疗室，宣传和推广*中医适宜技术的应用。三年来，分别对全旗18个乡镇、苏木卫生院进行了70多人次实地指导。
七、专科专病建设初见成效
*中医特色是我院的立院之本，我们严格坚持办院方向，突出发挥*中医特色，进一步明确*中医药在疾病诊疗过程中的优势，引导医生在临床工作中充分、合理地应用*中医药，努力提高临床疗效，加强重点专科专病建设，形成优势和特色，增强医院的综合实力。在*医传统疗术科被列入国家中医药管理局“十二五”重点专科建设项目建设单位的情况下，又争取国家中医药管理局专科专病项目——肾病科（血透室）及肿瘤课题组被列为“十二五”重点专科建设项目协作组成员单位。重点学科建设水平直接反映医院的整体办院实力和学术地位，决定医院的竞争力，更能有效带动医疗、教学、科研工作上水平上档次。我院的专科建设发展势态良好，相互之间又能有机的结合起来，形成一个以*中医药为特色，以现代医学技术充分融合互补，共同发展，共同进步良好格局。
八、立足岗位、积极投身社会公益事业
我院把爱心洒向弱势群体和公益事业，推出一系列惠民措施。为包扶点牧民义诊、免费住院治疗；为离休老干部义务体检并建立志愿者服务；为镇内环卫工、敬老院老人义务体检；义务为农村牧区小学普查眼病；坚持开展“冬病夏治”免费义诊等活动，深受社会和百姓赞誉。
九、传承和发扬*中医药文化氛围
我院确立以传承*中医药文化的价值观念为核心，以营造特色鲜明、内涵丰富的*中医药文化氛围为特色，在环境形象等方面增强*中医药文化底蕴，提高*中医药服务质量的发展目标。从建筑风格、设计布局、外墙装饰、形象识别等方面融入*中医药文化的精髓，彰显博大精深的*中医药文化元素；在装饰具有民族特色图案的门诊大厅长廊两侧悬挂着历代著名*中医药学家画像、伟人题词、名人字画、中草药标本图片等；院内设置了图文并茂、古朴典雅的文化墙，介绍*古医学简史、中药基本知识介绍等精美图案，既体现了*中医特色，也领略*中医药的悠久历史和独特魅力。
十、加强素质教育，塑造行业形象
我院遵循大医精诚的理念，全面打造医院文化品牌，制定院歌、院徽、院训，建立健全各项管理制度，确立了“以热情周到的服务带给病人温暖、以认真负责的态度保障病人安全、以娴熟精湛的技术减轻病人痛苦、以耐心细致的护理给予病人舒适”为主要内容的医院服务理念，在全院推进优质护理服务工作，加强职工思想政治、职业道德和规范服务教育，引导职工树立正确的人生观、价值观、取向观，使职工精神风貌和行业作风焕然一新，社会满意度日益提升，连续两年被*卫生局评为医院管理先进单位。一人获得卫生部“全国中医药文化建设工作先进个人”称号，一人被*卫生厅评为“*基层名中医”， 一人被*卫生厅评为“全区医药卫生系统创先争优活动先进个人”，一人获得市级“护理技能竞赛岗位标兵”，一人被*市总工会授予“五一巾帼标兵”等荣誉。
**中医医院发展面临的问题
根据克编发*号文件,由旗编制委员会办公室核定事业编制120个，床位编制100张。我院2012年医院完成门急诊患者诊治80531人次，年出院5894人次。按编制床位计算床位使用率达到了154.7%，严重不符合相关要求，同时也埋下了严重的医疗安全隐患。请求旗政府及上级主管部门协调相关部门，重新核定床位编制，并按照国家二级甲等医院建设标准，床位与人员编制比例为1:1.4—1.8配备人员，达到维持正常业务发展和保持医院人员稳定。政府进一步加大对全日制本科及以上学历人员招聘，充实我院人才储备，满足医院人才梯队建设需要。
基础建设及相关科室完善面临的困难
1、沉重的负债负担制约了医院发展，年初医院累计负债6080万元。其中融资公司负债2458万元。每年仅此一项还本息870万元。全员去年工资1092万元，财政只拨款127人，80%工资，其余202人522万元由医院承担。为了维持医院正常运转，又不形成新的负债，今年上半年以偿还负债1069万元，新增负债380万元。
2、急待解决我院急诊急救能力，建设重症监护病房。重症监护病房是及时提供多种类、高质量的医学监护和救治技术，以最大限度地确保危重病人生命和生存质量的新兴临床医学学科。危重病医学注重疾病的病理生理演变过程和治疗的整体性，应用先进的诊断、检测、监护和治疗设备与技术，对病情进行连续、动态的定性和定量观察，通过有效的干预措施，为危重病人提供规范的、有效的生命支持。危重病人生命支持技术水平，直接反映医院的综合救治能力，体现医院整体功能，是现代化医院的重要标志，也是对急重症患者生命的有力保障，更是带动*医、中医发展的有利平台。
3、我院现有手术室为医院整体搬迁前的旗医院手术室，搬迁后只更换了部分设备，手术室布局、流程设计极不合理，存在医疗安全隐患，多次被上级主管部门下达整改通知。其所在病房楼因其既无房产证，也无相关建设图纸，已经不能够进行重新布局建设，满足不了住院患者住院需求，严重制约了其他相关科室的发展，面临着重建或者改扩建难题。
4、*中药制剂室是制约我院发展的又一瓶颈。*中药制剂可更好地突出*中医药简、便、廉、验的特色，使*中医临床经验在临床上得到最大化的发挥，也得到了百姓的认同，对促进本地区*中医事业的发展将起到积极的推动作用。将进一步提高我院的医疗服务水平，同时满足临床需要及本地区患者对*中药制剂的个性化需求，提高少数民族地区医疗服务水平，降低人民群众的医疗负担，保障人民群众生活质量。医院需要政府和卫生主管部门给与政策和资金上的支持，为医院建设*中药制剂室，从而进一步提升我院服务群众能力，提高我院整体医疗水平。
这些困难既需要政府及上级主管部门加大资金投入，也需要政府及上级主管部门协调规划建设用地，促进医院的进一步发展。
我院经过整体搬迁后，业务量大幅增长，为满患者需求，给据临床需求，自筹资金购买了进口CT、DR、彩超、全自动生化仪、高压氧等大型医疗设备，现在基础建设及设备购置融资贷款进入还款高峰，所购买的大型医疗设备也逐渐进入更新换代期，需要购置新设备，所需资金数额巨大，需政府进一步投入资金，缓解医院压力。
进一步提高新型农村牧区合作医疗、城镇居民医疗保险、城镇职工医疗保险的*中医药、*中医特色治疗的报销比例，促进*中医特色技术、适宜技术的快速发展。
促进*中医事业健康长效发展的建议
切实抓好贯彻落实国家、**中医药政策法规。抓好国务院《关于扶持和促进中医药事业发展的若干意见》、《内*古**医药中医药条例》、*人民政府《关于进一步扶持*医中医事业发展的决定》等国家、*扶持和促进*中医药事业发展政策法规的贯彻落实。切实抓好*中医医院内涵建设，提高*中医药服务能力。进一步提高*中医药防治常见病、多发病诊疗能力，大力推广农村牧区*中医药适宜技术。充分发挥*中医药在卫生服务中的特色和优势。
