第1篇:均等化工作计划
2014年乡镇公共卫生服务工作计划
2014年是推进医改工作的关键年之一,我院基本公共卫生服务工作思路是:深入贯彻落实科学发展观,以深化医改为主线,以提高全镇人民健康水平为目标,突出抓好基本公共卫生服务工作,努力完成上级交给的工作任务,使各项工作再上一个新的台阶,落实好党的民生工程。为了我乡公共卫生服务工作做得更好,使我镇居民真正享有均等化的基本公共卫生服务,根据自治区相关政策以及卫生局的相关要求和指导,对我镇公共卫生服务均等化工作作出以下安排:
一、上年度存在的主要问题:
1、健康档案的建立及录入,建档率未达标,有个别不真实规范,电子档案的录入效率偏低,与纸质档案偶有不同的现象。
2、健康教育工作未完成好。
3、0-6岁儿童访视表不够完整及规范,管理率不达标。
4、孕产妇访视表不够完整及规范,电子录入不达标。
5、65岁及以上老年人管理偏差。
6、高血压患者健康管理不过规范,随访控制不规范,偶有不真实。
7、糖尿病患者健康管理不过规范,管理率偏低,随访控制不规范,偶有不真实。
8、精神病患者建档及管理不规范。
9、老年人中医体质及儿童中医调养管理不完善,记录不够规范。
10、对各村卫生室人员管理监督培训不够,导致好多乡医建档及随访填表不规范。
二、2014年的工作目标:
公共卫生服务项目是国家切实提高城乡居民健康水平的重要方法和惠民政策,通过实施基本公共卫生服务项目和重大公共卫生服务项目,对居民健康问题实施干预,减少主要健康危险因素,有效预防和控制主要传染病及慢性病,提高公共卫生服务和突发公共卫生事件应急处臵能力,使全体居民逐步享有均等化的基本公共卫生服务。我院打算在2014年的工作中纸质档案建档率达100%,电子档案建档率达90%以上。
三、2014年工作安排:
1、纸质档案通知各村卫生室人员在4月底前建好,并交到我均等化办公室检查,如有不规范需拿回完善。
2、从4月份开始下乡,一星期下乡1次到2次,然后完善档案及电子档案入录。小村1星期搞完,大村2星期搞完。直到全乡完成体检,然后总结、完善。
3、按要求完成健康教育计划、总结及健康教育活动,健康教育活动包括12种以上健康教育印刷材料,6种以上健康教育音像材料,9次以上健康咨询活动,12期黑板报宣传(村卫生所6期),12期健康教育讲座(村卫生所6期)。
4、体检该村时,对该村的0-6岁儿童、65岁老年人、高血压病、糖尿病进行体检随访,并入录电子档案。
5、各村体检65岁老年人时提供1次中医药健康管理服务,并填写完整的记录表;对0-36个月儿童家长进行2次儿童中医药健康指导,并填写完整的记录表。
6、对各村工作人员进行培训,年底进行考核。各村卫生所人员要组织重点人群进行体检,不配合或组织不到人员体检者考核时按比例扣分。
7、孕产妇健康管理由妇产科人员完成,及时完善纸质档案(包括体检随访)及入录电子档案。
8、重性精神病患者由董健按要求进行管理,包括随访及体检。
9、每月安排一星期检查5-6各村的乡村医师的随访记录,一个季度完成一轮检查。
2、慢性病管理。对高血压、糖尿病等慢性病高危人群进行至少四次面对面的随访,定期进行咨询服务和用药指导,并及时对其电子录入,尤其是高血压人群,应分级及时按月做好随访工作。利用随访宣传防病知识,使农民对重点慢性病防治知识知晓率达到85%以上,并做好资料汇总和信息上报。对慢病的管理率达80%以上,慢病的控制率达25%。对35岁以上人群实行门诊首诊测血压,测血压率达100%。同时加大筛查重点人群,对确诊高血压和糖尿病患者进行登记管理。门诊病人并做好门诊日志记录。
3、健康教育工作。要真实,有意义。在原有的基础上,结合季节防病重点,每月更换一次室外及室内健康教育宣传栏的内容,印刷发放健康教育资料,覆盖率达60%以上;要求相关人员在上门访视时进行相关健康知识的宣传,使居民基本卫生常识知晓率达80%以上;组织动员孕妇及3岁以下儿童家长参加我院举办的孕妇和儿童健康教育讲座;孕妇在孕早期或中期接受一次健康教育的覆盖率达到85%以上,3岁以下儿童家长覆盖率达到85%以上。每个月进行一次健康知识讲座;每个月利用集市开展一次健康咨询活动;每天循环播放音像资料不少于六种;提供不少于十二种的印刷资料,居民覆盖率达30%以上;居民对公共卫生服务项目和健康知识的知晓率达60%以上,其相关资料(通知、照片、记录、教案、试卷等)必须规范存档。
4、老年人保健。为65岁及以上老年人进行四次面对面的随访和一次健康管理服务,提供疾病预防、自我保护和伤害预防、自救等健康指导。尤其是管理的老年人辅助检查工作,今年至少完成95%以上。65岁以上的老年人管理人数达到90%。加强体检宣传工作,确保65岁以上老年人、特困残疾人、低保户、五保户等困难群体体检率要求。全年对上述人群进行四次面对面的随访和一次健康管理服务,同时做好宣传发动,积极参与强化免疫,进行有针对性的以健康教育为重点的健康干预。
第2篇:健康服务均等化总结
双河村“健康服务均等化、健康检查进万家”
活动总结
2011年,我县首次提出了“健康服务均等化、健康检查进万家”全民健康服务理念。为了扎实推进此项工作,使理念变成现实,根据乡人民政府的相关要求,决定把我双河村作为一个试点,深入开展此项工作。
2013年的4月,乡人民政府、乡计生办、乡计生服务站、乡卫生院以及我村委会开始着手这项工作。为此项工作的前期工作做准备。5月12日,这几家单位、部门的相关领导在我村召开了“健康服务均等化、健康检查进万家”工作开展的调度商讨会。会议就“全民健康服务动员大会”和“全民健康检查”的相关事宜做了安排部署。通过讨论,会议决定分别在5月14日、5月15日两日内在我村新村和村委会召开全民健康检查群众动员大会和全民健康检查活动。
宣传动员大会在5月14日上午8时如期举行,会议由村委会周方元主任主持。会上,乡卫生院院长王礼美就“国家基本公共卫生服务规范相关知识解答”进行了培训;乡计生服务站站长王林同志就优生优育知识进行了讲解;乡计生办主任胡建维同志对《婚姻法》、“利益导向”等方面的相关知识进行了宣传培训。会后还举行了内容丰富的知识抢答赛,并对参会的村民发放了纪念品。培训会召开顺利,收效良好,受到了村民的一致好评。村民郑
动情的说:“这样的会议要多开,我们从中了解了许多我们平时不曾了解的知识。”
根据活动议程,5月15日早上8时许,在我村村委会组织了“健康服务均等化、健康检查进万家”全民健康检查活动。检查活动按照“登记领取体检表、填写基本信息—抽取血样—内科检查—妇科检查—测血糖、定血型—查尿常规、身高、体重—测视力、腰围、头围(三岁以下儿童)—B超检查—外科检查—交体检表”这样的流程进行。检查过程中,医务人员认真仔细,群众积极配合。检查历时5个多小时,总计检查人数452人。整个检查过程中,笑容始终挂在群众的脸上,聆听他们的交谈,无不是对这项工作的肯定与赞许,村民
说:“现在就是政策好呀,免费的体检已经进入我们农民的家里了。”
这项工作已暂时告一段落,说是“暂时”,不但是因为这项工作还远没有结束,还会向全村推广,而且根据活动开展的情况,所有的干部都有这样的体会:“这是一个利民的好活动,是一条拉近干群关系的好纽带,需要经常开展。”
双河村民委员会 2013年5月18日
第3篇:创建流动人口均等化示范乡镇汇报材料
推进均等化服务创建幸福美家园捞刀河镇创建流动人口均等化示范乡镇汇报材料捞刀河镇地处城**结合部,面积94平方公里,总人口56308人,其中常住人口47207人,流动人口有9101人(流出人口1206人,流出已婚育龄妇女413人;流入人口7895人,流入已婚育龄妇女2125人)。近年来,随着镇域经济的快速发展,工业园区的持续建设,流动人口从2008年的7214人增长到现在的9101人,呈现出数量上升较快、分布零散、结构复杂等特点。针对流动人口的现状,我镇坚持“分类指导、创新载体、打造亮点、全面推进”的原则,在流动人口计划生育基本公共服务均等化方面做了如下工作。
一、领导重视,强化均等化服务保障。
(一)加强领导,提供组织保障。捞刀河镇在申报创建流动人口基本公共服务均等化示范乡镇后,镇党委、镇政府高度重视,将示范乡镇创建工作放在突出位置予以安排部署。
第4篇:公共卫生服务均等化总结
2015年基本公共卫生服务均等化总结
我市实施基本公共卫生服务均等化工作于2009 年正式启动,严格执行《国家基本公共卫生服务规范》,根据省卫生厅、省财政厅《关于促进基本公共卫生服务逐步均等化的实施意见》的有关要求,认真贯彻落实《迁安市基本公共卫生服务逐步均等化工作实施方案》,以满足广大群众日益增长的健康需求为根本目标,解放思想、狠抓关键、求真务实、创新克难,较好地开展了基本公共卫生服务工作,现将我市开展的基本公共卫生服务工作情况汇报如下:
1、进一步深入开展各项居民免费健康体检工作,不断规范和完善居民健康档案管理
一是加强各种人群的健康体检工作,按《规范》要求,进一步对相关重点人群进行了免费健康体格检查,截止目前,已对103719人重点人群进行了健康体格查检,其中:65岁以上老年人体检45875人,体检率72.33%;高血压体检78418人,体检率80.78%;2型糖尿病体检25953人,体检率82.73%。二是进一步加强居民健康档案质量化管理,截止目前共建立城乡居民健康档案605806份,并且已全部录入了电子档案系统,全市居民建档率已达82.26%;在完成建档的同时,进一步加强了档案质量的管理,对个人信息、体格检查、实验室辅助检查等工作进行了完善,并完成了电子信息的录入,力求纸质档案与电子档案的一致性。三是进一
步加强居民健康档案的动态管理工作,居民健康档案分类、分柜管理和“三本一册”管理得到很好落实,各种档案做到了日登、季统、年总的要求,借阅、转归手续齐全,有效提高了检索和查阅水平;同时,不断完善转诊、日常就医等相关信息的搜集,进一步加强档案的动态化管理水平。通过工作人员的共同努力,居民健康档案从建档的数量和质量上均得到显著提高,为今后全面实施居民健康“一卡通”、整合居民健康信息资源奠定了坚实的基础。
2、积极开展各种健康教育活动,全面提升全民健康知识知晓率和健康行为形成率。
一是进一步加强基层健康教育和老年人健康管理工作人员的业务培训,已培训80余人次,参训率100%,不断提高其管理水平和服务水平。二是制作形式多样的健康教育宣传资料,营造浓厚的健康教育宣传氛围。在为各级医疗单位制作各种健康教育宣传栏的基础上,又制作健康知识讲稿8种,健康咨询核心信息8种,健康视频35种,宣传栏模板6种,印刷资料模板17种,健康处方22种。三是充分利用各种宣传日进行集中宣传活动,到目前共开展各类宣传活动16次,出动宣传人员153人,宣传车16辆次,悬挂横幅标语18条,制作宣传展牌18块,发放宣传资料20种约34270份,健康教育书籍12000册,开展健康咨询2900人,受教育群众7000余人。四是积极利用各种新闻媒体进行健康宣传。
目前在各级媒体已累计发表138篇各类有关健康教育的宣传报道。
3、传染病和突发公共卫生事件报告工作进一步规范
一是从人员、设备配臵入手,不断加强传染病和突发公 共卫生事件的日常主动搜索、上报和漏报调查工作,截至目前,全市累计报告乙类传染病17种,1492例,丙类传染病6种,720例,无甲类传染病和突发公共卫生事件报告,无迟报、漏报、瞒报和谎报疫情事件发生。二是积极处臵重点传染病疫情,现场处理了水痘疫情4起、腮腺炎疫情3起、手足口病聚集病例疫情1起;完成手足口病例采样33人份,流调处臵80例出血热患者和123例布病患者;为有效处臵各种疫情,共发放84消毒液30箱;5月19日,对职中一例流脑患者进行流调,对其密切接触者采取了医学观察,并采集检验样本13人份。三是进一步加强了以霍乱为主的肠道传染病防治工作。
4、以深入开展预防接种工作为契机,计划免疫工作得到进一步规范和加强
一是加强业务人员的培训和宣传工作。年内继续坚持防疫人员月上站培训制度,目前共累计培训8场次、400余人次,并训考结合,通过反复强化预防接种知识的培训,切实提高了免疫规划工作人员业务素质;同时,积极对辖区居民进行免疫规划相关知识宣传,全市共张贴宣传画500余张,悬挂宣传条幅20条,发放预防接种知识宣传资料近2000份,现场咨询达300多人次,通过宣传切实提高群众对预防接种重要性的认识。二是积极实施扩大免疫规划。截止到9月份共完成一类疫苗接种214500剂次,二类疫苗接种22108剂次,同时完成了28760剂次出血热疫苗接种工作,有效控制疫苗针对传染病的发生与流行,接种率以乡为单位均达到98%以上,安全注射率达100%;同时,积极开展疫苗查漏补种工作,3月份我市积极组织接种门诊开展了春季麻疹疫苗集中查漏补种工作,共补种453人次,截止目前,我市共报告麻疹实验室和临床诊断病例15例,对每一例报告的疑似病例均开展规范处臵,通过以上举措使我市麻疹发病率一直保持较低水平。四是加强疫苗针对传染病监测。为及时、动态监测疫苗针对重点传染病的发生和流行情况,严格按照疫苗针对传染病监测方案的要求,开展AFP、麻疹、乙肝监测,所有疑似病例均按照《处臵指南》的相关要求开展了调查与处理工作,做到处臵及时、规范,保持无脊灰状态,巩固麻疹控制成果,降低乙肝发病率。五是及时有效处臵疑似预防接种异常反应。上半年全市各预防接种门诊共报告疑似预防接种异常反应41例,其中异常反应11例,一般反应29例,待定1例,按照《疑似预防接种异常反应监测方案》要求,对所有病例均开展了规范处臵,报告、调查及时率均达到100%。
5、以孕产妇和儿童保健项目管理为重点,全面提高基本公共卫生服务水平。
今年1-3季度活产数5193人,产妇总数5129人,孕产妇系统管理5006人,系统管理率97.60%;高危孕产妇管理2159人,管理率100%;产后访视5054人,产后访视率97.32%。住院分娩5192人,住院分娩率99.98%;新法接生5193人,新法接生率100%。7岁以下儿童保健服务52436人次,覆盖率97.73%;3岁以下儿童系统管理26472人,系统管理率达92.44%。
6、巩固国家级慢病示范区成果,全面推进慢性病人管理工作
以巩固国家慢病综合防控示范区创建工作成果为契机,进一步加强慢病危险因素监测系统化、高危人群发现和干预科学化、慢性病患者管理规范化管理力度,高血压、糖尿病规范管理率和控制率明显提升,截止目前,我市高血压患者建档105458人,管理103006人,规范管理101277人,规范化管理达98.32%,血压达标为59695人,血压控制率为56.61%;糖尿病患者建档33878人,管理33049人,规范管理32466人,规范化管理达98.24%,血糖达标人数20783人,血糖控制率61.35%。在有条件的单位,实行了免费供应高血压患者用药的做法,进一步加强了对慢性病人的干预措施。
7、以精神病医院为依托,不断提升精神卫生工作水平一是加强包括市、乡、村三级精神卫生管理队伍的业务
培训,不断提升精神卫生服务者的业务水平。二是加强对精神病人的管理。截止目前已接收精神病住院患者240余人次;并对2124人重型精神疾病患者全部纳入了系统管理,每年进行4次随访,管理率达100%。
8、发挥中医特色优势,推进中医药服务项目深入开展。 针对新增加的中医药健康管理服务项目,我局对各基层医疗单位相关业务人员进行了统一的业务培训,提高了基层医务人员关于体质辨识、儿童推脊摩腹等中医药服务技术水平。截止目前,已为64500名65岁以上老年人提供了中医体质辨识,服务率达到89.17%;为26093名0-36个月儿童提供了中医药健康管理服务,服务率达到93.37%。
9、积极开展卫生监督协管工作
基层公共卫生人员的监督巡查工件水平和工作力度得到进一步加强,进一步净化了医疗卫生服务市场,提升了公共卫生场所的服务水平,为保障群众健康起到了积极的作用。
二、基本公共卫生服务均等化工作中存在的问题 2015年基本公共卫生服务均等化工作虽然取得了一定的成效,但也存在如下问题:
一是基层公共卫生队伍和乡村医生队伍整体素质较低,亟待提升,且公共卫生队伍不稳定,尤其是乡村医生队伍年龄老化,结构严重不合理,基本公共卫生服务质量受到影响。
二是基本公共卫生补助经费管理、成本核算等缺乏全市统一的规范化实施细则、指导意见,影响了资金的使用;
三是基本公共卫生服务项目开展不平衡,个别服务项目存在实际问题,如65岁老年人每年体格检查要求黑白或彩色B超检查,在入村体检时很不方便;辅助检查项目开展的也不一致,整体水平有待提高。
总之,在上级各部门的正确领导和指导下,在以后的工作中更加努力,发挥开拓进取与时俱进的精神,不断的创新思维、精心组织,力争将基本公共卫生服务逐步均等化的各项工作做得更好。
第5篇:果敢卫生院均等化半年总结
果敢卫生院
均等化半年总结
我院根据巴中市巴州区卫生局的(巴州区2014年公共卫生工作要点)文件精神的有关要求,以满足广大群众日益增长的健康需求为根本目标,解放思想求真务实。开展了基本公共卫生服务的工作情况半年总结如下:
一.开展公共卫生服务工作
(一)我院于2014年1月份逐渐开展了居民健康体检到4月份全面开展体检。
(二)5月20日.建立居民健康档案并进一步完善居民基本信息,随访记录(纸质档案)6月份将逐渐开始录入电脑
(三).每月有计划的进行了健康知识讲座和培训平均每月1次
(四)如期的开展签约服务的签订工作
1)签约户数共计2455户
2)签约人数达到了9577人
(五)高血压,糖尿病患者的健康管理随访2142次
(六).精神病的普查筛查工作
1)在2014年4月22日组织开展的重精病筛查中筛查人次263人次,筛查发现确诊病人7人次
(七)重型精神病患者的健康随访管理44次
(八)35岁以上首诊测血压10086人次
(九)65岁以上老人的每年一次的基本体检1555人次
(十)各村站建立了卫生知识宣传栏和卫生咨询健康讲座6次
二,在开展以上工作的同时也出现了以下很多的问题
(一)在开展的体检期间有的村站医生不积极参与
(二)个别村站没有意识到公共卫生均等化工作的重要性,(三)对于随访表的填写不规范和犯逻辑性错误
(四)有个别村站医生对工作及其不负责。
(五)对电话号码的不真实性不加核实
(六)个别村站对签约服务的宣传不到位
(七)个别对首诊测血压不落实,没做到处方与门诊登记簿不符合三.对于我院在均等化出现的问题我们将逐一作出以下 的对策以便整改
(一)加大均等化业务的培训和指导
(二)加大宣传力度,以达到居民更多更大了解健康知识宣传的知晓率
(三)对于个别村站存在的差距要多帮扶讲解公共卫生的重要性
果敢卫生院:宋金华
2014年6月11日
第6篇:均等化服务工作汇报材料.5
汇 报 材 料
2011年8月26日
各位领导,各位专家:
今天,各位领导和专家来我市检查、指导基本公共卫生服务均等化工作,我代表全系统干部职工对各位领导的莅临表示热烈欢迎,对各位领导给广水卫生工作的一贯关心和支持表示衷心的感谢。下面,我将我市九项基本公共卫生服务工作和重大公共为服务项目工作各位领导作一汇报。
一、基本情况
全市现有公立医疗卫生机构24家,其中市直7家;乡镇卫生院15家;社区卫生服务中心2家,下辖11个社区卫生服务站;村卫生室369家。全市卫生系统共有4137人,其中执业医师925人,注册护士820人,乡村医生991人。
二、主要作法
我们本着“城乡统筹、一体发展,全民参与、分层推进、人人共享”的原则,将基本公共卫生服务均等化工作科学规划为三个层次分步实施,积极稳妥推进均等化服务工作,九项基本公共卫生服务项目和重大公共卫生服务项目均得到有效落实,取得了一定成效。具体作法是:
(一)抓住三个环节,夯实工作基础
1、全方位、多途径开展健康教育。基本公共卫生服务是增强全民健康意识和自我防护意识的关键,对于提升村居民健康水平意义重大,更是全体居民预防疾病、增进健康最有效最经济的手段。今年,市卫生局和市爱卫办出台了《关于印发广水市2011年基本公共卫生服务健康教育实施方案的通知》广卫发[2011]5号,按文件要求全方位、多形式、多途径,全面加强基本公共卫生服务宣传。一是加强户外健康教育。设立户外橱窗宣传。结合季节性疾病防控要求,及时更新宣传内容。设立大型固定宣传牌。市健康教育所积极与相关部门协调,在主要干道设立两处跨公路宣传牌。充分利用电子显示屏宣传,租用印台广场电子显示屏,在早、晚黄金时段,以音像和图文滚动播映的形式,开展健康教育知识宣传。同时,市疾控中心及各医疗机构的电子显示屏,从早8点至晚9点要滚动进行健康教育知识宣传。二是强化媒体健康教育。开辟电视专栏。与市电视台协作,在电视新闻黄金时段开辟健康教育专栏,以图文并茂的形式,每天开展卫生知识及卫生政策宣传,普及卫生知识,提升卫生形象。打造门户网站。市卫生局、市疾病预防控制中心及有条件的医疗机构,充分调动人力、物力,建立门户网站,扩大社会影响,打造成广水市老百姓的疾病预防和卫生保健信息平台。三是突出医院社区健教。各医疗机构和村卫生室统一制作了《健康教育宣传架》和健康教育宣传栏。每年提供不少
于12种内容的印刷资料和不少于6种内容的影像资料,影像资料在候诊区、输液室、健康教育室等处循环播放。并为供居民免费发放每个卫生院不少于12种×8000份、村卫生室(社区卫生服务站)不少于12种×1000份的健康教育宣传资料。四是广泛开展社区健教。各医疗机构定期深入社区,走入家庭,广泛开展社区健康教育。乡、镇卫生院(社区卫生服务中心)每年举办健康教育讲座不少于12次,每次听课人数不少于50人。村卫生室(社区卫生服务站)每年举办健康教育讲座不少于6次,每次听课人数不少于20人。通过全方位动员社会广泛参与,积极宣传国家基本公共卫生服务这一惠民政策,使广大市民自觉、自愿、主动参加,为均等化服务工作营造了浓厚的工作氛围。
2、全面、深入开展督导检查。 市局组织专班,于3月8~30 日、6月12日-7月4日两次对我市基本公共卫生服务工作开展情况进行了深入细致的督导检查,旨在查找问题并及时进行指导。此次督导检查发现,我市基本公共卫生服务工作虽取得了一些成绩,但是也存在很多问题:一是档案不真实,出现很多常识性、逻辑性、专业性等错误;二是随访服务不真实,不规范,健康教育开展不到位;三是专项经费使用不合理,账目建立不完善等。市局针对各单位存在的问题进行了通报,明确指出要进一步提高思想认识,转变思想观念,改变服务理念,明确工作责任,强化工作措施,严格加强档案管理,全面落实随访服务,基本公共卫生经费做到专帐专款专用。将进一步加大对基本公共卫生服务的督查力度,对工作没有起色的要予以通报批评并进行诫勉谈话,年终将严格按照考核结果拨付基本公共卫生服务工作经费,同时加大奖惩力度,促使我市基本公共卫生服务工作落到实处。
3、扎实、有效开展重大公共卫生项目。切实提高服务,项目实施卓有成效。市局制定了具体的项目实施方案,对各项目实施单位提出了具体的要求,确保项目工作有效开展。一是艾滋病母婴阻断效果明显。各医疗单位指定一名保健医生专门负责艾滋病母婴阻断各种资料的收集整理、登记等工作。截止目前共检测4156人,检测一例阳性孕妇,按要求实施母婴阻断。二是农村孕产妇增补叶酸预防神经管缺陷顺利开展。由村医或保健员、社区医生收集辖区内准备怀孕的妇女信息,确定发放对象,入户发放重大公共卫生专项妇幼卫生项目服务卡及预防出生缺陷宣传单,签订知情同意书,定期随访督导按时服药,2011年上半年补服1320人。三是农村孕产妇住院分娩补助及时。按照上级规定,乡镇卫生院住院分娩实行平产500元限价收费。并按各地住院分娩数,按比例将住院分娩补助资金预拨到各项目实施单位,经审核合格后直接补助到产妇手中。15岁以下儿童乙肝查漏工作顺利完成,全市应补种79996人,应补种114352针次,实际
补种112391针次,补种率为98.29%。
(二)遵守三项流程,规范运作模式
1、发挥团队作用。充分发挥疾控中心4支全科型公共卫生医师指导团队和67支乡镇全科型公共卫生责任团队的带头作用,把基本公共卫生工作关口前移,重心下沉,实行分片包干,责任到人。指导团队系统划分九项基本公共卫生服务内容和重大公共卫生服务项目,定期或不定期下乡督导、检查、指导工作。责任团队负责落实需要进村入户的重大公共卫生服务项目工作任务,完成村居民健康档案的建立、审核、管理、统计,资料的收集、整理、归档。按要求开展对重点人群的随访、健康指导等基本公共卫生服务工作。
2、加强培训指导。今年以来,我们先后5次对各医疗卫生单位的主要负责人、分管公共卫生(业务)副院长、公共卫生科主任、医务科主任等相关人员系统地培训基本公共卫生均等化服务工作业务知识;7月6-8日组织全市各乡镇卫生院(社区卫生服务中心)主要负责人、分管院(站)长在城郊防保站进行了为期三天的均等化随访现场观摩。各单位也对院内人员和乡村医生服务内容、工作模式分层次、分批次进行了培训。
3、实施分类管理。对已经采集的城乡居民健康基本档案信息,首先审查建档质量,确认合格后,对老年人、慢性病等特殊人群进行分类整理。由各个团队对不同人群、不同
对象采取分类办法管理(随访、宣教、体检、指导用药、重诊转诊等)。如:慢性病的管理,收集来的居民健康档案中高血压、糖尿病采用盖专用章直接区分开来,以方便慢性病管理组调阅资料和回访;对所有孕妇建保健手册、妇产科医生分片管理病人、下乡回访、电话回访、每年四次下乡免费妇检、每季度举办准妈妈培训学校、每周对在院产妇的知识宣教等;对0-3岁儿童进行摸底造册建卡,做到为每名儿童进行免费体检及生长发育监测等。
(三)建立三大机制,完善保障体系
1、建立工作责任机制。为保证均等化服务工作的顺利落实,我们建立了局班子成员包片,机关人员包单位,定期督办各单位工作进展情况,明确规定现场指导每月不少于1次;疾控中心全科型公共卫生医师指导团队对包保单位的业务技术指导、培训每月不少于1次;院考核村卫生室每月不少于1次的“三个1”督查机制,发现问题,及时整改。如病人回访率、建档真实性、随访次数等,确保工作不走过场,不流于形式。
2、建立经费保障机制。 一是先后两次预拨2011年832万元基本公共卫生服务工作经费,做到专款专账专用,实行项目管理,使其开展均等化服务工作有了强有力的经费保障。同时各单位对经费进行二次测算,根据各团队承担的职能、任务按比例划分,承诺完成任务后全额兑现,保证不低
于临床人员平均工资水平,解决了各个工作团队的后顾之忧。二是拨付各项各类健康教育经费21万余元,为我市的健康教育工作奠定了良好的基础。三是全额拨付农村孕妇住院分娩补助资金。产科信息接种点信息录入工作量大而繁杂,市局计划按每规范录入一人给予5.00元的工作补助。
3、建立绩效考核机制。我们根据均等化服务工作方案的要求,成立了考核领导小组,制定了考核细则,对各单位的均等化服务工作按季度实行绩效考核,考核结果将与单位的公共卫生经费挂钩,对工作合格以上等次的,考核结果在90分以上的单位给予奖励。各单位每月对履行均等化服务工作人员进行考核,考核结果与工资待遇相挂钩,严格落实 “以岗定责,按劳取酬”的绩效工资制,对服务好、完成质量好的人员除按规定按服务量全部兑付补助资金外,也给予适当奖励,奖励经费从未完成服务或不合格扣减的经费中解决;对不合格的医生不予补助经费并扣除全年优质服务工资的20%、不合格的乡村医生根据一体化管理办法扣除其公共卫生服务相应经费,情节严重导致整体工作滞后的,取消乡医执业资格。
三、取得成效
1、基础信息采集有序展开。到目前为止,按照国家规范建立居民健康档案289635人,居民规范化健康档案的建 7
档率达到全市总人口的37.83%,第一类疫苗接种率为93.76%,传染病疫情报告处理率达100%。
2、公共卫生服务领域不断拓展。全市累计发放健教宣传资料80万多份、张贴海报10000多张,乡镇以上医疗机构设臵固定宣传专栏45个,开展知识讲座88次,培训人数达15000人。发放常见病、慢性病宣教处方20万余张,基本公共卫生服务和重大公共卫生服务项目宣教覆盖率达到90%以上。亚健康人群得到了跟踪服务、管理,潜在危重病人得到了指导、治疗或转诊,孕产妇保健、慢性病人的管理为临床服务发挥着重要的作用。
3、特殊人群管理得到加强。全市孕产妇管理产前健康管理4809人,产后访视4787人,管理0-6岁儿童55032名。适龄儿童全程免疫接种率达到90%以上。登记65岁以上老年人28412人,健康管理率达90%。建档人群中高血压患者15800人、Ⅱ型糖尿病患者2601人、登记重症精神疾病患者2261人,均按要求进行了随访和提供咨询及防治指导服务。
四、几点体会
1、深入宣传是推进基本公共卫生服务的前提。公共卫生均等化服务涉及到卫生院公卫科、妇产科、门诊部、住院部等多个科室,还有镇政府、各村居委会干部、乡医及居民,就需要各方面协调配合、通力合作共同完成工作任务,必须动员各方力量参与。我们通过内部培训、会议动员、进村入
户面对面交流,让医务人员、广大干部充分理解了公共卫生均等化服务的内涵,并积极主动参与和配合。
2、深化绩效是推进基本公共卫生服务的动力。深入开展绩效考核,明确各级各类卫生机构和人员的职责,规范其工作程序和操作规程,是有效履行基本公共卫生服务职能的重要措施。因此,对每项具体工作都进行了量化和细化,制定工作进度表,任务明确到天,责任落实到人,坚持“专项考核、进度考核、综合考核”相结合的原则,考核结果与单位拨款,个人评先表模及选拔任用挂钩,与工资待遇挂钩,严格视考核结果拨付工作经费和人员工资。
通过实施绩效考核,充分调动了各单位和公共卫生人员工作的积极性、主动性,改变了人浮于事的现象,使基本公共卫生工作由不愿干变为争着干、抢着干的良好氛围,增强了做好公共卫生工作的责任感和使命感,激发了工作热情,提高了工作效率,为基本公共卫生服务奠定了基础。
3、动态管理是推进基本公共卫生服务的关键。基本公共卫生服务有不同的对象,不同的内容,不同的时效,既有面向全体居民的服务,如统一建立居民健康档案,进行健康教育等,也有面向不同群体的服务,比如预防接种、0-36个月儿童健康管理、孕产妇保健、65岁以上老年人健康管理、慢性病管理、传染病管理、重性精神病管理等。我们对档案管理实行动态化,每位居民建立档案后,根据编号发放个人
信息卡,就诊时根据卡片信息查找档案,对当前信息及时更新,保证了每名患者复诊时,其综合信息一目了然,为跟踪服务和连续服务提供了可靠的平台。
各位领导、各位专家,我市在均等化服务探索中取得了一定的成效,这是上级领导关心和全市城乡居民共同努力的结果,但与领导的要求还有差距,希望各位领导和专家给予指导,以便我们改正现有工作中的缺陷,我们将以此为契机,进一步开拓创新、真抓实干,打造公共卫生服务的亮点,建立完善的服务体系,拓展服务功能,让全市居民更多更好地享受国家这一利民惠民的政策。