***中医医院 2020 年述职报告 2020 年，是“十三五”规划收官之年，也是全面建成小康社会的决战决胜之年，在县委、县政府和卫健局党组的正确领导下，院党委班子团结、务实、想事、干事，带领全院上下，立足医院发展实际，在挑战中坚守、在困境中突围、在前行中奋进，全院上下勠力同心，攻坚克难，准确把握政策导向和工作重点，在工作理念、工作机制和工作实践上大胆创新，全面加强医院党组织建设、党风廉政建设和政德医风培养，为我县中医药事业发展提供了坚强的组织保证，激活了内生动力，圆满完成了 2020 年的各项工作。
一、目标任务完成情况（一）严管理、强意识，党风廉政建设取得新成效。
一年来，院领导班子按照全面从严治党的要求，层层传导压力，加大责任追究力度。紧紧围绕中央八项规定实施细则开展对照检查，从领导做起，切实做到令行禁止。医院广泛开展医德医风教育，引导全院医务人员，发扬人道主义精神，大力弘扬 “患者至上、服务第一，精益求精、质量第一”。一是继续开展“把对让给患者，提高服务质量，改善服务态度”活动，使全体职工切实能够做到以患者为中心，急患者所急，想患者所想，患者满意度得到提高，各类投诉较去年极大降低。二是加强医德医风考核力度，按照医务人员医德医风考核方案，每月进行日常考核，年底进行综合考
评，将考核结果同评奖评优挂钩。三是加大患者信访投诉接待力度，我们严格做到投诉有接待、经过有登记、违规有处理、结果有答复，对投诉到院上的患者，我们将科主任和护士长请来，亲自解释，取得了良好的效果，患者满意度较高。全年共收到锦旗 15 面，表扬信 10 封，退还红包 3 个，拒收红包 5 次，使我院良好的社会形象得到进一步彰显。营造了积极向上、干事创业、风清气正的良好氛围。
（二）转作风，提素质，党的建设取得新成果。
我院始终坚持贯彻落实党的十九大精神和习近平新时代中国特色社会主义思想，不断强化政治引领。一是加大学习力度，确保学习教育出成效。2020 年共组织全体党员集中学习12 次，党总支中心组集中学习12 次，安排专题党课 4次。通过学习，使广大党员进一步增强了“四个意识”、坚定了“四个自信”、做到了“两个维护”；抗疫期间，医院成立了抗疫一线临时党支部，由***同志担任党支部书记，并组织抗疫一线的全体党员在党旗下宣誓，医务人员纷纷请战，24 小时待命随时准备加入战斗中。有 36 名同志在抗疫一线递交了入党申请书；积极发展入党积极分子，增强组织战斗力。按照“高标准、严要求”，加大了对入党积极分子的教育、培养、考察，切实做到了成熟一个发展一个，今年来，有 10 名同志被发展为入党积极分子，3 名党员发展对象，36名同志向党组织提交了入党申请书；丰富和拓展主题党日活动，进一步增强党员干部凝聚力和向心力。组织党员干部下基层、进社区开展义诊、知识宣讲等活动，不断增强党员干
部的凝聚力和向心力。确保了各项创建任务地圆满完成。
（三）提认识，靠责任，意识形态工作取得新进展 意识形态工作是党的一项长期重要工作，关乎我党的旗帜、道路和政治安全。我院坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指引，牢牢掌握党对意识形态工作的领导权，坚守政治原则、提高政治站位，找准落脚点和着力点，奋力推动意识形态工作迈上新台阶，为自身发展提供强大思想保障和舆论支撑。始终坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想和党的十九大精神为指针，加强党的领导，推进政治建设，全面落实中央、省市县决策部署，把政治标准和政治要求落到全院重点工作中，推动了我院中医事业高质量发展。增强“四个意识”、坚定“四个自信”、做到“两个维护”，自觉在思想上政治上行动上同党中央保持高度一致。积极履行公立医院的社会职能，统筹推进新冠肺炎疫情防治与医疗卫生工作，为打赢疫情防控阻击战，保障人民生命安全和身体健康提供有力支撑。
（四）遵规矩、守法纪，知法用法学法普及率提高。
一是成立普法依法治理领导小组，明确分管领导和负责人，确定专人负责日常工作。二是在医院普法工作中，通过法治宣传栏、电子显示屏、各类新闻媒体和县里组织的法治集中宣传、12.4 宪法宣传等活动，营造浓厚的法治氛围。坚持领导干部和职工学法用法活动，同时根据个人自我提高的实际需求，抓自学，努力提高机关干部职工法律素质。建立健立法律顾问工作制度，坚持重大事项决策法律咨询制度，健全法律顾问工作法律顾问制。三是成立了***中医医院扫黑除恶专项斗争领导小组，做好扫黑除恶工作部署，加强扫黑除恶宣传工作，在医院醒目位置张贴扫黑除恶标语，LED滚动扫黑除恶相关宣传内容，加强全院员工的参与意识，在全院形成对黑恶势力人人喊打的浓厚氛围。四是落实国家工作人员年度学法考法制度。单位在编工作人员，参学率 100%参考率 100%，合格率 100%。
（五）讲民主，促和谐，统一战线工作稳步推进。
我院统一战线工作以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，深入贯彻党的十九大和十九届二中、三中、四中、五中全会精神、《中国共产党统一战线工作条例》、习近平总书记关于加强和改进统一战线工作的重要思想以及省、市、县委的政策规定，坚决落实中央、省委、市委的重大部署和县委的工作安排，坚持党对统一战线工作的集中统一领导，紧扣凝聚人心为根本，将统战工作纳入主要议事日程。
（六）高标准、严要求，医疗质量稳步提升 医院现有职工 444 人（在编人员 282 人，聘用人员 162人），正高 4 人，副高 51 人，中级 116 人，初级 244 人，工勤人员 29 人 ；退休人员 128 人。截止到 12 月底，共接诊门急诊患者 91080 人次，收治住院 11646 人次，住院手术病人 2672 人次，总收入 10947.39 万元，其中财政补助收入965.92 万元，医疗收入 9916.19 万元。受疫情及“120”急救中心平台移交的影响，上半年收入有所下降，下半年通过全院干部职工的共同努力，业务收入得到提升，与去年相比
了增长 0.42%。
1.强化了医院管理制度。建立健全了抗菌药物处方权及调剂权等相关规定；进一步规范了医师处方权、医技报告权及药品调剂权；同时，加大了新入职工的岗前培训，对全院部分执业医师的执业地点及执业范围进行核查，下发通知要求及时变更，达到规范执业。
2.夯实医务人员“三基”基础，提升业务能力。一是开展了儿科学术会议。二是成立了多学科联盟，并制定了多学科联盟会诊制度，已完成 6 例多学科联盟会诊。三是开展了全院业务学习，检验标本采集、急救知识培训、抗菌素的合理使用、院前急救知识培训。四是配合院办和科室安排人员参加各种学术培训、医院管理、继续教育等短期培训 132 人次。
3.进一步规范医疗安全管理工作。进一步加强了医疗纠纷管理，医疗纠纷投诉较往年明显减少。
4.加强医院感染控制工作。一是完善了医院感染的质量控制与考评制度，细化了医院感染质量综合目标考核标准，制定了重点部位、重点环节的防治院内感染措施，院感科在院感管理委员会的指导下对全院各临床、医技科室进行督查和指导，院内感染管理工作较前取得了较大的进步，全年无院感不良事件发生。二是圆满完成了医院感染的各项监测管理工作；三是每季度对全院的院内感染病例进行统计和汇总，发布院感简讯，及时向临床科室进行反馈；四是不断完善及加强医疗废物的管理；五是多渠道、全方位开展、参加院感
培训工作； 5.开展优质护理服务，提高护理水平。目前，在我院所有住院病房中，共创建优质护理服务示范病房覆盖率达到100%，推动医院整体服务品质不断提升。制定了年度护理人员分级培训计划及考核办法，认真落实护理人员分级培训制度，定期、分级、分批对护理人员进行技术操作培训考核和理论考试，合格率达 100%，提高了护理服务技能，保证了护理安全。
二、工作特色和亮点 1.成功地开办了 U ICU 病房，填补了医院多年无危重病人监护室的空白。
2.开办了肿瘤科、美容 科、使医院临床科室更加齐全 3.注重中医药服务特色工作。开展了中医优势病种护理，为病人实施艾灸、刮痧、拔火罐、耳穴压豆、中药离子导入、中药外敷、穴位贴敷、穴位注射等中医护理操作，运用冬病夏治、三伏贴、中医针灸、推拿、药敷等技术治疗中风、慢性病康复，效果明显，费用低廉，社会反响良好。
4.公立医院的公益性进一步彰显。一是完成高考体检1092 人次，征兵体检 820 人次，无体检退兵情况发生；二是参加了“糖尿病日”“肝炎日”“艾滋病日”等义诊宣传活动。三是在全院范围内开展学雷锋志愿者服务日活动。四是免费下乡义诊活动 23 次，义诊病员约 2000 人次，免费发放药品2 万余元 5.医联体工作有序开展。一是积极同上级医院开展合作。
我们加强与多家上级医院的合作，充分利用上级医院在人才、设备、技术和管理等方面的优势，在医疗技术、科研教学、人才培养、学科建设、质量管理等方面广泛开展合作，全力提升我院的整体服务能力。
6.凝心聚力，打赢疫情防控阻 击战。新冠疫情发生后，医院迅速组织召开新型冠状病毒肺炎防控培训会，并成立了防控工作领导小组、临床救护小组和应急机动队，并制定应急预案，全面做好预检分诊、消毒隔离等各项防控工作；组织全院中医、药剂科人员按照省中医药管理局下发的防治新冠肺炎的中药方剂加减，推出了疗效独特的抗新冠肺炎的中药茶饮，免费提供给全院的医护人员、就诊的患者、县防指挥部人员以及坚守在各个卡点、车站的工作人员和公安战士共 10428 人次。同时，为各企业的顺利复工，药房工作人员夜以继日，加班加点，为各个复工企业分发配送中药汤剂29410 份。每一套防控体系、每一版诊疗方案，都倾注着新化中医人的智慧。新冠肺炎疫情期间，医院接诊发热患者 475人，感染科收治疑似病人 103 人，新疾控隔离点医学观察隔离人员 98 人（其中新冠肺炎阳性病人 7 人），120 急救中心出动车次 2301 次、接诊发热病人 366 人、接诊疑似病人 278人、接诊确诊新冠患者 13 人，圆满完成上级交给的防控任务。
三、存在的不足 虽然医院发展取得了一定成效，但作为县域内二级甲等中医医院，与人民群众的医疗需求有较大差距，这既有主观
因素，也存在客观原因。主要表现在：
（一）医疗用房和医疗设施等基础建设严重滞 后，极大束缚了医院发展。医院现有建筑与设施陈旧不堪，虽经多次局部维修改造，但设备设施无法根本改善，以七八十年代的规模和基础设施无法满足人民群众的医疗需求，使医院业务发展受到极大限制。
（二）经济运行负重爬坡。由于养老金制度改革，加上工资上调，医疗设备价格昂贵，医用耗材价格上涨等因素，医院的运行成本在逐年增加，给我院造成一定的经济负担，影响了医院正常的经济运营。
（三）医院改革力度不大，运行机制上的改革创新不够。全院各科室之间、干部之间的蓬勃向上、奋发争先的良性竞争局面尚未形成。缺乏好的工作环境，缺乏竞争机制和激励环境，部分职工观念落后，思想转变不到位。
（四）当前国家医改政策的挑战和应对。在药品零利率、分级诊疗制度等医改政策大环境的影响下，医院医疗收入结构仍需要进一步优化；同时医院业务收入中各医疗保险统筹基金因超定额等因素不能及时收回，且逐年增加。
（五）我院地处偏僻, , “ 120 ”急救中心平台移交后，病源减少，对医疗业务有一定的影响。
面对这些困难和挑战，我们将认真研究分析，开拓创新，主动作为，攻坚克难，整改完善。
四、下步打算 下步工作中，我们将以这次述责述廉为契机，坚持目标
导向、问题导向和结果导向相统一，严格落实全面从严治党主体责任和“第一责任人”职责，用心着力尽职责、严以律己守规矩，不断开创党建暨党风廉政建设和各项工作新局面。
一是提高政治站位。始终把政治建设放在第一位，继续在真正“学懂弄通做实”习近平新时代中国特色社会主义思想上下功夫，进一步强化政治责任，把准政治方向，坚决维护习近平总书记党中央的核心、全党的核心地位，维护党中央权威和集中统一领导。
二是要转变健康服务理念。倡导健康文明生活方式，把“以治疗为中心”转变成“以健康为中心”，全方位为人民群众提供全周期健康服务。
三是要更新基础设备设施。对各科室老化的设备、器械，医院将加大投资力度予以更换。
四是要坚持中西医并重，传承发展中医药事业。拓宽工作思路，坚持务实创新，增强工作实效，带领全院职工团结一致，奋力拼搏，为人民、为社会多办实事，多做好事，为中医药事业的传承与发展贡献自己的力量。
