第1篇：护理部主任述职报告
2016年护理部主任述职报告
xx，女，36岁，大学本科学历，高等护理学专业，学士学位，副主任护师，从事护理专业xx年，现任xx院护理部主任、第三党支部书记、团支部书记。下面将从三个方面对2016年的各项工作进行汇报。
第一个方面：护理部工作
2016年度，护理部按照市卫计局、市护理质控中心及我院2016年工作重点制定了详细了《2016护理部工作计划》，并按照计划如期开展工作，较好完成了本年度的各项任务：
一、完善管理体系，促进护理质量持续改进
1、根据2015年底省质控中心对我院护理工作的检查与指导意见，我们在2016年重新制定了《护理质量与安全管理工作计划》《护理部分级培训计划》《护理人员绩效考核方案》等，并按照各项计划方案逐步落实。
2、根据我院实际，实施二级护理质量管理体系，分为院级质控和科级质控。我们重新调整了护理质控小组，院级质控分5组：为基础护理组、消毒隔离组、病区管理组、护理文书组、技术操作组，分别对十项护理质控指标进行督导管理。科室内一级质控按照各科情况进行分组管理，扎实开展，护理质量大幅提升。在全院质控结果分析中，除第二季度有一项指标未达标，其余均达到标准。
3、建立科学、可持续的质量督导方法。每周抽查，夜间护士长查房，每月全面检查，进行护理质量考核，分数与科室绩效
1 挂钩。科室每月总结分析，护理部每季度总结分析。多环节多时段监控护理质量。
4、每月召开护理质量管理委员会会议，将存在的问题制定为《护理质量分析整改表》，在质控委员会上通报分析，并制定整改方案，持续改进护理质量。
二、加强安全管理，激励不良事件主动上报
本年度依据我院《护理安全管理制度》，加强了病人的安全管理，严格落实患者十大安全目标。
1、健全与完善各科室（部门）患者身份识别制度。全院所有住院病人佩戴腕带，并通过颜色进行区分，在标本采集、给药或输血等各类诊疗活动前，必须严格执行查对制度。
2、修订完善了各科室之间的交接制度及表格，如《新生儿交接制度》、《母婴安全核对表》《手术患者交接记录单》、《接诊临产患者流程》等，加强对患者安全的管理。
3、开展住院患者风险评估。根据我院专科实际，制定了《住院患者风险评估表》，从跌倒、坠床、压疮、误吸等几个高风险项目对新入院患者经行评估，指导防范措施，降低意外风险。目前除了新生儿科，其余三个病区均做到患者评估率100%。
4、完善《不良事件报告制度》及流程，激励非惩罚性上报，总结问题，找出制度和流程上的漏洞，杜绝不安全事件的发生。前三季度共上报不良事件xx例，均未造成不良后果。
三、建立长效机制，体现优质护理服务内涵
1、在全院100%的病区开展优质护理服务，督促门急诊、保健科开展优质护理服务。各科室各专业开展了特色服务，在一楼大厅设置了xx名导医，开通手机挂号手机缴费，优化了患者门急诊就医流程、住院患者出入院服务流程。
2、实施责任制整体护理模式。根据不同专业特点，依据岗位职责、工作量和技术要求实施扁平化的弹性排班，体现对患者的连续、全程、人性化护理。
3、加强了对患者的健康教育工作。完善健康教育资料，通过各种形式，结合专业特点为患者提供心理与健康指导、出院指导、健康促进。积极开展出院患者电话随访、母乳喂养指导和用药指导，体现人文关怀。本年度产科母乳喂养率>80%，符合国家爱婴医院标准。
4、采取多种形式对优质护理服务落实情况进行监督考核，每月召开病陪人座谈会，病区每个月、护理部每季度调查患者满意度，前三季度各科患者满意度均>90%，平均为93.66%，不断完善各项服务内容。
四、加强护士培训，强化护理专业队伍建设
1、按照《2016年护理部分级培训计划》科室每月组织一到两次理论培训，以基础护理及本科室专业为主。护理部每月组织一次全院护士培训，内容以制度规范、新技术、新业务、专科化为主，截止本月共组织全员理论培训xx次，xx学时，共计培训xxx人/次。
2、截止本月护理人员参加市级及以上培训学习共计xx人/次，其中派送省级医院学习进修xx人/次,进修三个月以上的xx
3、本年度护理部按照《xxx院常用护理技术操作规范》，从各科室抽取护理骨干，成立示教小组，每月组织两至三项护理技术培训，强化了护士们的操作技能，截至目前共组织培训及考核护士xx人次，合格xx人次，合格率xx%。
4、护理部每季度组织一次全院护士理论考试，考题依据科室及护理部本季度的理论培训内容制定，严格要求，闭卷考试，让护士将理论知识真正融会贯通。在前三季度考试中，共考核xx人/次，合格xx人/次，合格率xx%。
五、落实绩效考核，优化护理人力资源管理
年初修订了《临聘护士管理办法》、《护理人员绩效考核方案》、《护士长绩效考核方案》、《xx院护理人力资源调配方案》，规范了护理队伍的人员管理及考核制度。我院现有护理人员xx人,其中从事临床护理工作及护理管理工作的xx人，占xx%；临聘护士xx人，占xx%；分布在全院xx个临床医技科室。按照本年度的床位使用率，我院的床护比均高于1:0.4，达到国家标准。但由于二胎放开，护理人员休产假、进修学习较多，为满足临床工作需要，本年度新聘护士xx人，院内岗位调配xx人。护理人员绩效考核采取百分制，与每月40%绩效工资挂钩，月月落实，奖惩分明，充分调动了工作的积极性和主动性。
六、开展丰富活动，营造良好的“护士节”氛围
1、“5.12”国际护士节前夕，我院儿科护理部被评为省级“优质护理岗”。护理部推荐xx、xx两名同志参评xx市卫计局在全市范围内开展的“最美护士”评选活动。最终xx被评为xx市卫计局“最美护士”，xx代表全市十二名最美护士在颁奖典礼上进行了精彩演讲。
2、5月9日，护理部成功举办了《xx院第xx届“品管圈”成果展》，xx个护理单元将她们的“品管圈”成果进行了展示。各小组运用PDCA循环管理模式将临床工作中急待解决的护理问题进行分析、整改、并形成标准，将“品管圈”作为长期的质量管理工具运用于临床护理工作中，不断改进护理质量，提升服务品质。我们择优选取了两个科的成果，参加全市第xx届“品管圈”成果展。
3、5月10日，护理部举办了以“我爱护理岗位，展我天使风采”为主题的演讲赛。xx参赛选手紧紧围绕主题，结合护理岗位工作实际，进行了精彩演讲。评出一、二、三等奖及优秀奖共xx名，充分展现了我院护理人员爱岗敬业、无私奉献的精神，为我院进一步深入开展优质护理工作奠定了良好的基础。
第二方面：第三党支部工作
按照我院党总支要求，按时完成三会一课，认真落实“两学一做”学习教育，积极开展研讨。推荐预备党员一名。本年度我们支部被评为我院“先进基层党组织”，我个人被评为市委“全市优秀党务工作者”。
第三方面：团支部工作
在团市委的领导下，院领导的支持下积极开展青年工作，参加各类社会活动。本年度推选检验科参评市级青年文明号，围保科参评省级青年文明号。
以上是我本年度工作的简要总结，不妥之处请各位领导和同事批评指正。
2016年12月8日
第2篇：护理部主任述职报告
2012年护理部主任述职报告
尊敬的各位领导、同志们：
大家好！首先，谢谢各位领导给我机会，将我一年的工作运行情况作个简单的回顾总结，以便大家了解，同时批评指正，从而使我的工作进一步提高，更好地服务群众。
护理质量的优劣是衡量医院管理水平的指标之一，它直接关系到病人的生命与健康，如何提高护理质量是每位护理管理者要面对和深思的问题。医学模式的转变，健康观念的更新，人民生活水平的提高，使得服务对象对护理工作提出了更高的要求，他们不仅要求治好疾病，还希望得到尊重、重视、关怀、理解等心理上的满足。因此，加强护理管理，提高护理工作质量，提升病人对护理服务的满意度是护理管理的中心任务。为了完成这一任务，这些年来我们在抓制度建设的同时，还紧紧抓住三条主线，即团队、质量和创新发展。团队主线是管理的基础，也就是凝聚力。要求护士长要调动科室护士的积极性，人人参与管理，使管理工作处于主动地位。护士长要以身作则，树立威信以提高管理力度。质量主线是管理的核心，医疗、护理质量是医院的生命中枢，要求科室严格执行各项工作流程，护士长将质量检查工作日常化。创新发展主线是管理的水平线，在工作中要不断探索，对薄弱环节进行改进创新。现将工作汇报如下：
一、加强质量管理，提高服务能力
1、提高护理管理水平，更好地为人民群众提供优质的服务，构建和谐的护患关系，在我任职的几年来，根据上级文件精神和所领
1 导的指示精神，年初制定《护理工作计划》、《护理质量管理计划》，使护理质量管理有条不紊的进行，并根据“二甲”保健所评审标准、参照其他医院的护理质量考核标准、结合我所综合管理检查内容要求，出台了《护理质量考核实施方案》和各项护理工作检查标准，护理质量处于持续改进的趋势。未发生护理差错事故。
2、认真履行护理部主任职责，每月主持召开护士长会议，定期召开质控小组会议，总结上一阶段的工作开展情况，分析护理工作上存在的缺陷，集中反馈并提出整改意见，使临床出现的问题得到有效解决。并布置下一阶段的工作内容，要求科护士长按照“二甲”标准，做好科室各项工作并及时做好记录，通过护士长手册反映日常工作的完成情况和管理水平，随时接受上级部门的检查。
3、为了适应社会的发展、专业的挑战，今年年初举办了《护士长素质和护理管理技巧培训班》，改变护理管理理念，提高管理水平，使护士长逐步提高自身的非权力影响力，做护士的范型，以带动护理队伍整体素质的不断提升。
4、带领并鼓励大家要认真学习专业理论知识，提高自身的业务素质，组织护理人员进行三基训练、特殊病例讨论，采取定期护理业务查房，没有特殊病例时，我们就采取模拟病人情景式查房等形式进行学习，对新护士进行岗前培训并组织到其他科室参观学习，帮助她们尽快熟悉各项工作制度和临床业务。
4、充分发挥三级质控组织的作用，每月在主管所长带领下进行一次全所性的质量检查、督促指导，并及时记录、填写护理质量检查结果反馈表，要求科室认真整改。坚持护士长夜查房，巡视重症病人，2 强调对重症病人的护理，规范护理行为，严把护理质量关。经过全体护理人员的不断努力，护理质量有了很大的提高，治疗室、处置室、产房、手术室物品摆放整齐管理规范，卫生符合要求。急救物品完好率100%，根据我所《麻醉药品、一类精神类药品管理制度》、对麻醉药、精神类药品进行了规范管理，做到专人管理、帐物相符、班班交接、记录齐全。2011年护理部查阅病历603份，文书书写合格率96.3%。
5、对全所护士进行护理安全教育，经常组织学习护理管理报上的文章和《七种常见的护理法律责任差错》，通过学习提高大家的法律意识和自我保护意识；另一方面对薄弱环节进行改进，例如增加出院病人的告知内容，乙肝病毒携带母亲是否喂哺婴儿进行告知等。以降低护理纠纷、差错事故的发生率。
二、坚持“以病人为中心”，紧紧围绕提高服务质量这个主题。
1、护理专业是一门与人的生命和健康密切相关的专业，它需要护士不仅要有一定的专业知识、技能，更重要的是应该具备尊重人、关爱人的职业道德素质。为了进一步提高护理工作质量，牢固树立“以病人为中心”的服务理念，组织大家学习了《护理需要情商》这篇文章，明确情商的高低会直接影响着护患沟通的效果，从而影响着病人的康复和心理健康。要求护理人员根据疾病种类进行必要的咨询和告知，做好手术前、后的访视，同时，护士站为患者准备了健康知识宣传单传播医学常识，提高群众的自我保健意识，此项行为很受患者欢迎。2011年发放住院病人满意度调查表104份，满意度为97.3%。
2、通过学习《中国护理事业发展规划纲要》和个别谈心等方式，护理人员的思想有了很大的改变，年轻护士对未来充满信心，工作热
3 情有所提高，当患者遇到困难时，我们的护士楼上楼下一路小跑为她协调解决，此类好人好事数不胜数，去年内儿科病房收到表扬信9封；妇外科病房收到表扬信18封。
三、加强医院感染控制，确保医疗安全。
预防和控制医院感染是一项涉及全体医务人员的系统工程，我们必须高度重视。护理部兼职医院感染科的工作，重新修订了《手术室医院感染控制对策》《产房医院感染控制对策》，定期检查制度的落实情况，充分发挥制度的约束作用。按照工作计划，每年对工作人员进行了医院感染知识培训并进行考试，定期召开会议，要求护士长加强医院感染管理，减少医院感染的发生，杜绝医院感染暴发流行。监督医务人员必须严格执行无菌操作原则，掌握无菌技术和隔离措施。
四、今后的工作思路：
1、带领大家多读书多看报，掌握护理专业发展动态，加强业务学习，提高专业理论水平和专业技术，其形式要多样化。还可开展科室之间、护士长之间的经验交流活动，达到扬长避短的目的，提高服务能力和服务水平。
2、牢固树立“以病人为中心”的服务理念。坚持“病患至上，用心服务”，病人满意就是我们的工作标准，病人需要就是我们的服务方向，做到关心病人、尊重病人、理解病人，使病人在住院期间感到亲切。具体方法就是认真做好入院介绍、疾病咨询、各种检查治疗的目的、用药后的注意事项、术前术后访视及出院后的指导，指导内容包括治疗结果、预后情况及出院后的注意事项和饮食。提高病人的满意度。
3、认真学习并落实各项规章制度，倡导在制度面前人人平等，使护理工作制度化、规范化。通过集中授课和晨会学习一些案例，提高大家的医院感染管理意识和风险管理意识，确保临床护理安全。努力为患者营造一个安全的就医环境。同时提高大家的法律意识和自我保护意识。
4、不断完善质量考核标准，通过考评了解护理中存在的薄弱环节，掌握各级护理人员的工作状况，有的放矢的进行相关知识和技能的培训，做到人尽其才、才尽其用，充分发挥护理人员的主观能动性，更好地为患者服务。
5、“以人为本”，关心、爱护、尊重、理解护士，做到以诚相待，激发护士的工作热情，增加护理队伍的凝聚力，只有这样，才能给病人以灿烂的微笑。
二〇一二年四月一日
第3篇：护理部主任述职报告
2012年护理部主任述职报告
尊敬的各位领导、同志们：
大家好！首先，谢谢各位领导给我机会，将我一年的工作运行情况做个简单的回顾总结，以便大家了解，同时批评指正，从而使我的工作进一步提高，更好地服务群众。
护理质量的优劣是衡量医院管理水平的指标之一，他直接关系到病人的生命与健康，如何提高护理质量是每位护理管理者要面对和深思的问题。医学模式的转变，健康观念的更新，人民生活水平的提高，使得护理对象对护理工作提出了更高的要求，他们不仅要求治好疾病，还希望得到尊重，重视、关怀、理解等心理上的满足。因此，加强护理管理，提高护理工作质量，提升病人对护理服务的满意度是护理管理的中心任务。为了完成这一任务，一年来我们再抓制度建设的同时还紧紧抓住三条主线，既团队，质量和创新发展。团队主线是管理的基础，也就是凝聚力。要求护士长要调动科室护士的积极性，人人参与管理，使管理工作处于主动地位。护士长要以身作则，树立威信以提高管理力度。质量主线是管理的核心，医疗、护理质量是医院的生命中枢，要求科室严格执行各项工作流程，护士长将质量检查工作日常化。创新发展主线是管理的水平线，在工作中要不断探索，对薄弱环节进行改进创新。现将工作汇报如下：
一、加强质量管理，提高服务能力
1、提高护理管理水平，更好地为人民群众提供优质的服务，构建和谐的护患关系，一年来，根据上级文件精神和院领导的指示精神，年初制定《2012年护理工作计划》、使护理质量管理有条不紊的进行，护理质量处于持续改进的趋势。未发生护理不良事故。
2、认真履行护理部主任职责，每月主持召开护士长会议，总结上一阶段的工作开展情况，分析护理工作上存在的缺陷，集中反馈并提出整改意见，使临床出现的问题得到有效的解决。并布置下一阶段的工作内容，要求科护士长按照“二甲”标准，做好科室各项工作并及时做好记录，通过护士长手册反应日常工作的完成情况和管理水平，随时接受上级部门的检查。
3、为了适应社会的发展、专业的挑战，今年选送护士长参加了省卫生厅组织的中医护理适宜技术、手术室规范管理、供应室锅炉操作流程培训班、参观了省中附院优质护理示范病房的管理，改善护理管理理念，提高管理水平，使护士长逐步提高自身的非权力影响力，做护士的典范，以带动护理队伍整体素质的不断提升。
4、认真学习带领并鼓励大家要认真学习专业护理知识，提高自身的业务素质，主持护理人员进行“三基”训练、技能大赛，采取定期护理业务查房、教学查房等形式进行学习，对新护士进行岗前培训，帮助她们尽快熟悉各项工作制度和临床业务。
5、充分发挥三级质控组织的作用，每月在主管院长带领下进行一次全全院性的质量检查、督促指导，并及时记录、及时反馈护理质量检查结果，要求科室人真整改。坚持护士长夜查房，巡视重症病人，强调对重症病人的护理，规范护理行为，严把护理质量关。经过全体护理人员的不断努力，护理质量有了很大的提高、治疗室、处置室、产房、手术室物品摆放整齐管理规范，卫生符合要求。根据我院药品管理制度、急救药品进行了规范管理，做到专人管理，帐物相符、班班交接、记录齐全，急救物品完好率100%，2012年护理部对所有出院病历进行查阅，文书书学合格率96.3%。
6、对全院护士进行护理安全教育，经常组织学习护理管理报上的文章、护理核心制度，通过学习提高大家的法律意识和自我保护意识；另一方面对薄弱环节进行改进，例如增加出院病人的告知内容，乙肝病毒携带母亲是否哺育婴儿进行告知等。以降低护理纠纷、护理不良事件的发生率。
二、坚持“以病人为中心”，紧紧围绕提高服务质量这个主题。
1、护理专业是一门与人的生命和健康密切相关的专业，它需要护士不仅要有一定的专业知识、技能，更重要的是应该具备尊重人、关爱人的职业道德素质。为了进一步提高护理工作质量，牢固树立“以病人为中心”的服务理念，组织大家学习了《护理需要情商》这篇文章，明确情商的高低会直接影响着护患沟通的效果，从而影响这病人的康复和心理健康。要求护理人员根据疾病种类进行必要的咨询和告知，做好手术前、后的访视，同时，护士站为患者准备了健康知识宣传单传播医学知识，提高群众的自我保健意识，此项行为很受患者欢迎，2011年发放住院病人满意度调查表104份，满意度为9703%。
2、通过学习《中国护理事业发展规划纲要》和个别谈心等方式，护理人员的思想有了很大的改变，年轻护士对未来充满信心，工作热情有所提高，当患者遇到困难时，我们的护士楼下一路小跑为他协调解决，此类好人好事数不胜数，去年内儿科病房受到表扬信X封；妇外科病房受到表扬信X封。
三、加强医院感染控制，确保医疗安全
预防和控制医院感染是一项涉及全体医务人员的系统工程，我们必须高度中重视。护理部兼职医院感染科的工作，重新修订了《手术是医院感染控制对策》，《产房医院感染控制对策》定期检查制度的落实情况，充分发挥制度的落实作用。按照工作计划，每年对工作人员进行了医院感染知识培训并进行考试，定期召开会议，要求士长加强医院感染管理，减少医院感染的发生，杜绝医院感染暴发流行。监督医务人员必须严格执行无菌操作原则，掌握无菌技术和隔离措施。
四、今后的工作思路：
1、带领大家多读书看报，掌握护理专业发展动态，加强业务学习，提高专业理论水平和专业技术，其形式要多样化。还可开展科室之间、护士长之间的经验交流活动，达到扬长避短的目的，提高服务能力和服务水平。
2、牢固树立“以病人为中心”的服务理念。坚持“病患至上，用心服务”、病人满意就是我们的工作标准，病人需要就是我们的服务方向、做到关心病人、理解病人、尊重病人，使病人在住院期间感到亲切。具体方法就是认证做好入院介绍、疾病咨询、各种检查治疗的目的、用药后的注意事项、术前术后的访视及出院指导，知道内容包括治疗结果、预后情况及出院后的注意事项和饮食。提高病人的满意度。
3、认证学习并落实各项规章制度，倡导在制度面前人人平等，使护理工作制度化、规范化。通过集中授课合晨会学习一些案例，提高大家的医院感染管理意识和风险管理意识，确保临床护理安全。努力为患者营造一个安全的就医环境。同时以告大家的法律意识和自我保护意识。
4、不断完善质量考核标准，通过考评了解护理中存在的薄弱环节，掌握各级护理人员的工作状况，有的放失的进行相关知识和技能的培训，做到人尽其才、才尽其用，充分发挥护理人员的主观能动性，更好的为患者服务。
5、“以人为本”，关心、爱护、尊重、理解护士，做到以诚相待，激发护士的工作热情，增加护理队伍的凝聚力，只有这样，才能给病人以灿烂的微笑。
护理部
2012年12月
第4篇：护理部主任述职报告
2014年护理部主任述职报告(3500字)
述 职 报 告
在忙碌与激情中2014年匆匆过去，一年来在院领导及分管院长的领导下，在各职能部门及临床科室的密切配合支持下，在各位护士长及全院护理姐妹的团结协作下较好的完成了护理工作任务，同时积极完成院部安排的各项临时性任务。现就我这一年来在护理部的心得体会和主要工作做一些总结，希望大家予以批评指教。总结如下：
一、政治思想方面
认真学习贯彻党的十八大四中全会精神，积极参与党的群众路线教育实践活动，努力适应社会发展的新形势，坚持以病人为中心，以质量为核心的护理服务理念，以病人满意为标准，全心全意为患者服务。
二、不断增强法律意识，加强学习
积极参加医院组织的各项法律法规的学习，并组织护士长及护理人员学习，让护理人员意识到，现代护理质量观念是全方位、全过程的让病人满意，这是人们对医疗护理服务提出更高、更新的需求，因而丰富法律知识，增强安全保护意识，使护理人员懂法、用法，依法减少医疗事故的发生。年内护理部组织全院性质的护理安全与质量分析会共计4次。
三、加强护理队伍的内涵建设，提升护理管理水平
1、为优化护理管理队伍，提升护理管理活力及执行力，更新护理服务理念，提高临床护理管理能力，积极吸纳外来优秀护理管理人才，摒弃老旧观念，建立护士长绩效考核制度，对于管理滞后，科室差、乱的护士长予以调换到其适合的工作岗位 。年内先后更换了门诊部、外一科、妇产科护士长岗位人选，新提任ICU护士长一名，经过积极指导与协助，新上任护士长科室管理质量明显提高。
2、继续抓好“三基，三严”训练和护理人员的继续教育工作。年内共计组织全院护理业务知识讲座及护理操作示教培训各12次，组织全院性质护理理论知识考核或技能考核4次，护理人员培训率、合格率达标。
3、注重骨干护士培养，提升专科护理水平。定期选送临床科室骨干护士前往上级医院进修学习，选送培养急诊科、血透室、ICU、妇产科等专科护士，提
升专科护理水平。共计选送ICU进修护士4名，急诊专科护士1名、产科专科护士、血透专科护士1名，其他各类院外护理培训等共计30人次。不断加强科室专科培训力度，年内妇产科通过助产士资质考核3人，为历年过关人次新高。
4、加强护理人力资源管理。2014年护理部共招聘护士60人次，其中主管护师3人、助产士两名，充实临床护理人才，改善了妇产科高年资助产人才的紧缺。同时，及时有效保证护理人员合理调配，年内护理部共计调配护理人员31人次，保证在各特殊环节和特殊时段的护理人员合理运用。
四、利用PDCA方式进行安全及质量管理，保证护理质量持续改进。
1、使用PDCA循环管理模式，对全院护理质量、安全问题查找原因，整改，杜绝隐患。每月定期组织质控小组成员对各病区的护理质量进行监督、检查。及时整理出质控意见反馈给各病区，及时整改。
2、围绕成都市医疗质量管理检查要求，根据临床实际及时修订、完善各类质量管理标准，首推患者身份确认、患者压疮及跌倒坠床各专项检查评价标准，重新修订腕带使用制度和无名患者身份确认制度，不断改进护理管理方法，提高提高护理管理质量。2014年上半年成都市医疗质量检查我院得分名列二甲医院前茅，我院护理管理成绩得到检查专家的高度评价。
3、针对重点人群的高危安全因素，如患者导管跌倒、坠床、压疮等，制定患者入院评估表格，及时评估，杜绝漏评、漏报。2014年1-6月我院各临床科室共上报压疮106例，43例院外带入压疮，治愈12例，治愈率27.9%，好转22例，好转率51.1 %，无变化5例，无变化率 16.1%；上报难免压疮63例，发生1例，发生率1.5%，压疮护理总有效率94.3%，护理压疮管理总体到位有效。
4、加强对高危药品、毒麻药品的管理。协助药学部门及时修订我院高危药品管理制度，对存在高危药品的科室严格设立定基数、定点放置、设立醒目标志，并严格交接班。
5、进一步规范护理表格书写。我院电子病历新系统上线后，护理部及时跟进护理文件书写规范，制定护理文件书写相关表格，及时和科室沟通，积极与相关部门协调，争取第一时间解决临床需求，做到及时，准确、真实、完整，为病情提供完整的资料和证据，留下我们工作真实的影子。
6、安排护士长每日夜查房及护理部节日期间查房，查找夜间、节假日等薄弱
环节的工作隐患，及时纠正，通过这种方式，增强了各班护士的工作责任心，保证了护理工作质量得到连贯性地监督与控制。坚持每周三到四次下科室了解各科工作情况，指导护理查房，查看护理质量完成情况，查看护理文书书写是否及时、规范。发现问题及时督导，指导解决方案，积极指导新任护士长工作思路，我院重症医学科申报及开科工作进展顺利。
五、深化优质护理服务工作的开展，重视护理服务内涵。
1、引导各科室积极创建本科内的护理服务理念，采取多形式、多样化的便民服务措施，变被动服务为主动服务，让病员感受到如家般的优质服务。
2、积极鼓励护士加强与患者的沟通，通过对患者实施健康宣教、提供专科化护理中体现职业满足感与成就感，对于患者点名表扬的护理人员予以各类形式的表扬。全年共计奖励35名护士。
六、积极参与院内外各项活动，积极完成医院安排的各项临时性指令任务。
1、协助医院党办、工会等部门积极参与各类组织活动，承担重要组织及参与角色。
2、全力协作医院住院、门诊整合工作，确保搬迁工作顺利进行，保证医疗护理工作安全。
3、积极配合市场部、医务部，承担血透患者、420老干部沟通与交流工作。
4、作为成都市民营医疗机构协会护理专委会主任委员，积极筹备专委会各项活动，在起到宣传医院的同时，也使我院护理团队不断向先进的护理管理理念靠近，提升护理管理水平。
七、存在不足
1、管理水平及创新意识还有待提高。
2、护士整体素质还需加强，缺乏灵活应变能力，护士主动服务意识还有待加强。
3、管理素质还有待提高，需克服自我压力缓解不足性格特点。
4、护理论文较少，护理科研尚未起步。
八、2015年工作重点
1、不断提高护理质控管理能力，参照四川省最新护理质控标准，全面修订我院现行质量标准，将护理质控系统化，精细化。
2、重新制作护士长护理管理手册，简化护理工作流程，将繁杂的日常表格填写工作简明、统一化。
3、继续深化及细化优质护理病房的各项工作，从业务及服务两方面着手，做出我们医院的特色服务，树立品牌。为病人提供便捷、优化、优质的护理服务，使病人的满意度在95%以上。
4、进一步提高护士长的管理能力，加强护士长的培训工作，带领护士长到外院参观学习，安排新上任的4名护士长参加成都市护理学会举办的护士长管理培训班。
5、加强专科护士的培养，继续选送优秀护理人才外出学习。
6、加大护士专科理论及操作培训的考核力度，完善新进护理人员培训及考核措施。
7、制定2014届实习带教方案，计划带教90名实习生。
8、鼓励护理人员踊跃写作投稿以及创新意识，必要时争取参与护理科研项目。
9、完成常规性工作，如全院性的业务学习，安全教育，专科培训，质量讲评等。做到各项护理质量指标达标。
10、无护理事故的发生，最大限度的降低护理不良事件。
新的一年护理工作仍需要院领导的重视、支持和帮助，我将带领这支护理团队内强管理，外塑形象，在护理质量，职业道德建设上做出不懈的努力。2014年12月9日
荐特级教师年会述职报告(共荐教师教代会述职报告(共荐班主任工作述职报告(共
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篇)荐2012年气象局副局长述职报告(共6篇)荐数学教师教学工作述职报告(共6篇)
第5篇：护理部主任述职报告
2017年述职报告
2016年护理部主要围绕等级医院评审标准和优质护理评审细则来组织开展工作，重点培训了护士的应急技能以及观察和解决问题的能力，先后组织了患者观察要点和健康宣教示范演示比赛，组织了人员参加南昌市健康宣教师资讲课比赛；落实了基础护理和健康教育，狠抓了护理质量，建立了护理质控体系，且做到了质控者熟悉标准知晓质控方法，使护理质量在检查中提高。护理工作也有不足之处如护理不良事件的讨论只有护理条块人员没有其他人员参与，未能做到各部门通力合作，因此改进效果不明显。
2017年护理部将继续按照二甲标准要求，巩固二甲复审成果，结合医院总体工作目标，紧紧围绕“质量、安全、服务、管理、绩效”标准开展工作，现将具体计划制定如下：
（一）加强护理质量与安全管理，持续改善护理服务品质，确保护理安全
护理质量管理是护理管理永恒的主题，是护理管理工作的核心内容。在2017年的护理工作中，护理部将对照各项质量考核标准遵循PDCA循环模式认真进行考核、分析、评价，整改、追踪，体现持续改进，实行目标管理。
1.护理质量管理委员会考核小组成员根据护理质量控制标准每月进行护理质量全面督查，各护理单元每月进行护理质量自查，对存在的问题及时整改追踪，根据督查情况适时修订护理质量标准，完善制度、规范；定期召开护理质量持续改进会议，讨论改进措施，促进护理质量的持续改进。
2.加强重点环节、重点时段、重点人群、重点部门（消毒供应室、手术室、急诊科、产房、血透室等）的护理质量管理，护理部将不定期下科室按照二甲标准要求进行监管，确保护理安全。
3.进一步加大感染控制力度，严格遵守执行消毒隔离制度，加强职业防护，保障护理人员安全，做好一次性物品、医疗垃圾的管理、使用、处理。
4.健全、完善患者风险评估制度；加强危急重症病人及护理不良事件的管理，对上报的危重患者和不良事件护理部及时下病区进行查看，提出合理化建议，避免医疗纠纷的发生。5.对护理敏感指标进行监控，根据监控结果持续改进护理工作。
（二）强化优质护理内涵，落实责任制整体护理
1.加强护理人力资源管理，实施护士岗位管理，尽可能满足临床护理工作需要。
2.落实“以病人为中心”的服务理念，按照分级护理、专科护理工作标准，实施责任制整体护理，加强健康宣教，为患者及家属提供安全、优质、高效、满意的服务。
3.进一步加大对优质护理服务工作的考核力度，定期召开护士长专题会议，不断总结改进临床护理工作。
4.护理部每月进行病人满意度调查，广泛听取患者及家属意见，不断改善服务态度，提高服务质量，达到三满意。
（三）加强护士岗位、绩效管理，充分调动护士积极性
1.进一步落实护理人员分层管理，将护理岗位需求与护理人员能力相对应，体现“人尽其才，才尽其用”的科学用人机制，为患者提供较高专业水平护理服务，体现多劳多得，优劳优得，兑现奖惩。
2.改进和细化工作流程，把制度、标准、职责、常规、规范等贯穿融入到流程中去，加强细节管理，使护士工作具有执行力和可操作性。
3.定期征求护士对工作、绩效满意度的意见和建议，根据意见和建议改进工作和修改方案。
（四）加快护士长、护士工作能力培养，切实提高护理队伍整体素质 1.加大对护士长工作的考核力度。
2.护理部对护理人员进行三基理论、技能培训。 3.根据护士分层培训计划，修订护士分层管理及考核。4.加强护理制度、职责、流程、应急预案的培训与考核。5.护理部定期和不定期组织护理查房。
6.加强专科护士培养，安排外出进修学习，加快专科护理的建设和发展。 7.鼓励护士、护士长参加各种形式的学习并提高学历层次和管理水平。8.护士长会议每月一次。
9.鼓励护士参加营养师执业考试，提高预防疾病的相关知识。
（五）创新思维积极开展护理科研与教学，推进护理专业发展
1.加强护士新理论、新知识、新技术的学习，不断拓展视野，创新思维，积极撰写护理论文。 2.积极开展临床护理教学，加强实习、进修、新上岗护士的管理，做好新上岗护士岗前培训。3.开展一些有意义的文娱活动，丰富业余生活，提高护理队伍的凝聚力、向心力。
（六）继续拓展护理服务范畴，把做好志愿服务和回访工作作为日常工作来抓紧抓好。 1.开展扶贫济困，帮助困难户度过难关； 2.走进社区开展个对个健康指导； 3.为出院后患者开展回访工作； 4.开展科普知识宣传，普及防病知识。
护理部2017-1
