第1篇:副高职称业务工作总结
业务工作总结
自贡市第三人民医院代高英
本人于1990年毕业于自贡卫校,在自贡市第三人民医院参加工作22年。2005年取得主管护师职称资格,并于2007年被自贡市第三人民医院聘为主管护师。工作和任职以来,遵纪守法,坚持四项基本原则,忠于职守,爱岗敬业,恪守职业道德,全心全意为病人服务,勤勤恳恳,无私奉献,把自己的精力奉献给医学护理事业。积极参与新技术在医院的推广和应用,为病人提供优质服务,深受患者的好评,现将任职以来的专业技术工作汇报如下:
一、专业技术:本人在泌尿外科、骨科、脑外科、神经内科、胸外科、烧伤科、重症监护室、急诊科工作过,具有较强的业务工作能力、处理危重病人的能力及急救工作能力,熟练掌握常见病、多发病的临床表现、治疗原则,掌握常用的急救药品的药理作用、副作用,掌握常用急救器械,如:呼吸机、心电监护仪、除颤仪、心电图机、吸痰器、洗胃机的性能、使用方法,熟练掌握心肺复苏、呼吸气囊急救技术,能够解决护理工作中的疑难问题,指导参与危重病人的抢救及护理,积极扶持青年护理人员成长,毫不保留,并且在工作中把自己所学的理论知识应用于临床实践,积累经验,剖析不足,不断升华自己的理论水平,促进以后的工作。
二、学习和培养:工作中不断学习管理及专业知识。 2004年—2007年完成四川大学自考护理本科学业;2011年参加在峨眉举办的第十 1
届急诊专委会;2012年参加在成都举办的第十一届急诊专委会。
三、新业务新技术:2002-2004年和护理部李玲主任一起在医院ICU开展了鼻导管深部吸痰的作用、两种人工气道气囊管理的临床效果观察两项新技术。主管护师任职期间共撰写并在省级和国家级刊物上发表护理论文4篇。
三、管理工作:分别在2002年10月—2005年6月在icu,2005年6月—2010年10月在神经内外、胸外、烧伤综合科室,2010年10月至今在急诊科担任护士长工作。2007年被评为医院优秀护士长。在担任护士长期间带领了一只只团结协助,积极向上,思想稳定的护理队伍;抓好科室安全,科室无投诉、纠纷及差错事故发生;狠抓科室护理质量和三基培训工作,科室护理工作质量及护理人员的专业水平不断提高;本着以病人为中心,医疗护理质量为核心的宗旨,做好科室与各相关部门的协调工作,发现问题及时与有关部门、上级领导部门沟通解决,以确保工作质量和安全;认真领会贯彻医院及领导工作方针及政策,以改革求发展,做到上情下达、下情上传,配合领导完成各项目标任务;做好院前急救及网络医生的联系工作,出诊工作得到网络医院医生的认可及好评;加强急救设备、物资、药品管理,确保院前急救工作的圆满完成;加强突发公共卫生事件管理,每年组织突发公共卫生事件应急演练2—3次,急诊科担任护士长两年来,主持处理突发公共卫生事件41起;认真进行科室成本分析,做好科室增收节支工作;关心下属,了解科室工作人员思想动态,经常与下属私下交流,进行思想开导和工作指导;能够做到有条不紊、忙而不乱,合理安排护理人员,带领护理队伍加班加点,从容应付繁忙的护理工作。在工作中磨练了遇事沉稳的性格,具备快速敏锐的思维能力、应变能力和组织协调能力,能够处理各种矛盾,做好各项管理工作。由于自己工作的努力和付出,赢得了病人的赞扬以及领导和同志们的好评。
工作中有成绩,也存在不足。考虑问题还不够全面,科室细节管理还不足,我会针对自己的不足认真疏理予以改进,做好一名合格的护理工作者和护理管理者,各位领导及同事予以监督,多多指导。
2012年9月
第2篇:档副高业务总结
档副高业务总结
篇1:档案系列高级--业务工作总结
××同志业务工作总结
我于××××年参加工作以来,在××任文书,负责管理××档案。1981年9月考入××××学校,1984年7月毕业后,分配到××××,××××保密室书记、管理员、干事,1986年底××到××市中医院,先后任档案员、助理馆员、档案馆员、××主任等职。在医院领导和同志们的关心支持帮助下,经过自己的努力,较好地履行了一名档案馆员的职责,圆满地完成了各项工作任务,已具备副研究馆员申报条件,现总结如下:
一、思想方面
我坚持共产党的领导,坚持四项基本原则,认真学习马列主义、马泽东思想、邓小平理论和三个代表重要思想,积极学习践行科学发展观,全心全意搞好档案管理工作。工作上,我态度端正,服务热情,服从领导,团结同志,虚心向上级馆员和老同志学习档案管理方面的知识,努力提高自己的业务水平和政治修养,同时,我努力提高自己的党性修养,向优秀共产党员学习,特别是档案管理系统中的模范干部,向他们看齐,并将他们的先进事迹融入到自己的档案管理工作中,作为指导自己工作的路标和方向。几年来,通过多层次多方面的努力和提高,自己在政治思想上愈来愈牢固,这得益于上级领导的关怀、培养和自己的不懈努力,从而在干部职工中树立了较高的威信。
二、业务熟练,经验丰富,承担了指导本单位档案业务工作
我熟练掌握了本专业法规、技术规范、标准,能够创新式开展工作,具有较丰富的专业实践经验和较强的业务工作能力,能正确解决业务工作中的疑难问题。
1、利用自己掌握的扎实理论,参与组织并指导各科室文件材料立卷归档工作。承担了本单位的文书、技术、财务档案的整理、立卷指导任务。
2、手足口病期间,我作为一个志愿者及业务骨干,在手足口病防治指挥部承担了全市手足口病防治期间档案资料收集、整理、立卷、归档工作,并积极总结,形成理论,指导各地手足口病防治过程中的档案管理工作,曾得到卫生部陈竺部长及省市领导的高度赞扬,我们的团队被市委宣传部等八部门授予集体三等功。
3、日常档案管理岗位工作中,认真指导档案管理人员做好本单位的档案搜集、整理、登记、鉴定、统计、装订和保管等工作。定期对其数量和保管状况进行全面检查;对档案资料库内温湿度按照要求进行调控,及时对档案资料进行除尘、消毒,定期清理库房卫生,并进行安全检查。严格要求管理人员对档案资料的统计,建立了各种登记统计簿册,按照登记日期及时收回归档,并及时在电脑上进行归档文件登记。主动对医院各类档案资料的收集,按严格程序处理档案的接收进库及保密工作。共参与接收文书档案1798卷、会计档案534卷、人事档案364卷、技术档案1280卷、底图档案865卷、合同档案210份、照片档案1046张、录像、光盘158盘、图书资料2260册。在接入库前,对各科室的档案进行案卷质量检查,对不符合入库要求的,指导并帮助其进行整理。在资料与档案的接待利用工作中,共接待利用者5082人,提供档案资料900余卷(册)次。
三、创新式开展工作
我在工作中严格要求档案管理人员整理全院21册全引目录,并在原有检索工具的基础上,根据档案利用情况不断
完善和创新,续添了职务任免专题目录、专业技术职务专题目录、先进个人专题目录,人名索引等,健全了检索体系。
四、档案学术理论研究成果丰富
我主动锻炼开拓能力,并积极关注本专业国内外发展动态。任现职以来,认真学习档案学理论、刻苦钻研业务,坚持学用结合。多年来,本人坚持边工作,边学习,边实践,刻苦专研档案业务技术,结合实际工作,开展调查研究,踊跃参加业务学术研讨活动并积极撰写或指导其它档案管理人员撰写学术论文。撰写了《不要忽视对专业技术人员的业务档案管理》在沙洋师范高等专科学校学报杂志上发表,《知识经济下医院档案工作》在医学杂志求医问药医院管理栏上发表,《更新观念强化医药卫生档案管理为医院发展服务》在中国对外贸易杂志上发表,《计算机技术在医院档案管理中的应用》在《和谐与文明》书中发表。
由于我以扎实的作风,务实的态度,进取的理念指导自己的工作,并身体力行,在各方面均取得了满意的成绩,也得到了上级领导及周围同志的赞誉:
××××年连续×年度被市人社局确定为考核优秀等次。
××年×月被山东省卫生厅和山东省卫生思想政治工作促进会评为全省卫生系统思想政治工作先进个人,并给予记三等功奖励。
本人承诺:所提供的个人信息和证明材料真实准确,对因提供有关信息、证件不实或违反有关规定造成的后果,责任自负。
篇2:档案高级职称评审工作总结本人XXX 问题一:对高级职称的学历(学位)、资历有哪些要求?
解答:《浙江省档案高级专业技术资格评价条件》(简称《评价条件》)规定:研究馆员应具备大学本科以上学历,取得档案副研究馆员资格后,从事档案工作5 年以上,可申报档案研究馆员资格。副研究馆员具备下列条件之一者,可申报档案副研究馆员资格:
1、获得博士学位,取得档案馆员资格后,从事档案工作2 年以上;
2、获得硕士学位,取得档案馆员资格后,从事档案工作4 年以上;
3、大学本科毕业,取得档案馆员资格后,从事档案工作5 年以上。问题二:对高级职称破格申报有哪些规定?
解答:对不具备第六条规定的学历,取得档案馆员资格后从事档案工作满5 年;或具备规定学历,取得档案馆员资格后从事档案工作年限未达到规定年限的人员(原则上提前时间不超过1 年),其档案工作业绩突出,并具备下列条件之一者,可以破格申报档案副研究馆员资格:
1、任现职期间,获省、部级以上有突出贡献中青年专家、先进工作者称号;或被授予全省档案系统先进工作者等荣誉称号;或获得市级以上劳动模范荣誉称号;或申报者所主持的档案部门获得全省档案系统先进集体称号;
2、从事档案专业工作20 年以上,大学专科毕业后取得馆员资格满7 年;从事档案专业工作25 年以上,中专毕业后取得馆员资格满10 年。
研究馆员原则上不得破格申报。
问题三:对职称外语有什么要求?
解答:申报研究馆员资格的人员统一参加全国职称外语A 级考试,申报副研究馆员资格的人员统一参加全国职称外语B 级考试,并提供合格成绩单原件;年龄在40 周岁以上人员申报档案专业技术资格的,职称外语成绩不作为必备条件,作为专家评审的参考依据;符合职称外语免试条件的,需提供相应的免试审核表等材料。
问题四:对计算机应用能力有哪些要求?
解答:除符合免试条件人员外,年龄在45 周岁(不含45 周岁)以下人员,须取得有效的全国计算机应用能力考试4 个以上模块合格证书。
问题五:对高级职称其他方面的要求有哪些?
解答:申报人员必须提供近3 个年度参加过继续教育的证明材料;近3 个年度单位考核中均为称职(合格)以上等次,破格人员须有1 年优秀。
问题六:如何理解《评价条件》中对专业理论知识要求?
解答:《评价条件》对于申报高级专业技术资格的人员有两项要求:一是在文化理论知识方面,研究馆员要求:“具有广博的科学文化知识和系统的专业理论知识,对档案学有较深的造诣”;副研究馆员要求:“精通档案专业基础理论和技术知识,掌握本专业的新理论、新技术、新方法”。二是在理论联系实际,解决实际问题方面所拥有的知识和水平:研究馆员要求:“熟悉国内外档案工作的现状和发展趋势,能提出开拓性的见解和建议”;副研究馆员要求: “对其管理、指导和研究的各类档案所涉及的主要专业知识有独到的见解”。
在实际评审中,如何衡量申报者是否达到评价条件的要求,一是审查个人申报出来,尤其要审核其上报的论文、论著、研究成果的质量与水平;二是看申报者的笔试或面试成绩。
问题七:如何理解《评价条件》中对专业技能和实践经验的要求? 解答:《评价条件》对申报者在专业技能和实践经验方面,提出四项要求,一是专业管理方面的技能要求,主要体现在各种标准、规章等
文件的起草上;二是教学培训方面的专业技能要求;三是专业研究方面的技能要求;四是长期专业管理的时间要求。由于档案专业工作内容非常广泛,一个人一般只能从事一两项专业工作。为此,《评价条件》要求政策解读
申报者只要在其中的任意两个方面有作为就可以了。
《评价条件》的每一个方面的技能要求又包含了若干具体内容,每项内容用“或”区分,如副研究馆员的教学培训技能要求:“参加过大专以上档案专业教材的编写;或在大专院校主讲过一门以上的档案专业课;或给大专以上学生做过一个月以上的档案实习指导老师;或在档案局(馆)长培训班、继续教育培训班等讲授过一门以上档案专业课。”该项要求中实际包含了四项具体内容,副研究馆员的申报者只要其中一项内容符合要求,就表示教学培训技能方面整条就达到评价条件标准了。如果申报者在一个方面的多项内容都符合要求,在申报时可以全部填报,但评价时,仍只能记在一个方面(一个条件)的得分。并且超出部分的成绩不能抵扣别的项目和条件的失分。例如,某人在申报副研究馆员时,教学培训方面有两项内容符合标准,但在专业管理方面,《评价条件》要求起草法规等5 项以上,而申报人只起草过3 项。申报人打算用教学培训的超出部分成绩,抵扣专业管理方面的不足,这是不允许的。
对于单项条件不合格,但是各方面都做了工作,又取得部分成绩的,如何评价呢?例如:《评价条件》对副研究馆员标准要求是:起草文件5 篇以上,带学生实习一个月以上,主管档案工作3 年以上,主持审定过档案编研等等。假设申报者在任馆员期间实际起草过4 篇文件;带学生实习两周,主管单位档案工作2 年半,没有主持审定过档案编研,但参与了某项档案编研。所以,严格的对照4 条,从量上讲,没有一条是完全符合标准的。但是《评价条件》是一个综合的评价体系,专业技能和实践经验也是从四个方面综合评判的。假设:每个方面以1 分为计的话,2 分以上算及格,那么,该申报者四个方面的分数加起来,也还在2 分以上。所以作为申报者,对于自己做过的任何一项工作,取得的任何一项成绩,不应够不上标准就随意放弃。
问题八:如何理解《评价条件》对工作业绩的要求?
解答:《评价条件》主要从三个方面对申报者在工作业绩方面提出要求:一是在档案管理方面,作出突出贡献的;二是在档案行政管理和业务指导方面,作出显著成绩的;三是获得先进称号的。
作为评审专家如何评估申报者的工作业绩,主要是依据申报者的“个人专业工作总结”和其他申报材料。所以,申报者必须认真对照评价标准,撰写“个人专业工作总结”,档案的专业工作总结一定要具体化,如果是从事档案管理的,要详细介绍自己所管档案数量、种类,收集整理、鉴定利用的数量;采用什么样技术和手段进行管理,提高工作效率;解决过哪些疑难问题等等。如果从事行政管理,要介绍管理的对象、内容、取得哪些成效,有哪些成功案例等等。
关于先进称号:一种是个人的,一种是集体的,对于集体获得的先进称号,只限于该单位的负责人或主持者,申报时可以计入业绩。先进 篇3:副高职称业务工作总结
业务工作总结
自贡市第三人民医院 代高英
本人于1990年毕业于自贡卫校,在自贡市第三人民医院参加工作22年。2005年取得主管护师职称资格,并于2007年被自贡市第三人民医院聘为主管护师。工作和任职以来,遵纪守法,坚持四项基本原则,忠于职守,爱岗敬业,恪守职业道德,全心全意为病人服务,勤勤恳恳,无私奉献,把自己的精力奉献给医学护理事业。积极参与新技术在医院的推广和应用,为病人提供优质服务,深受患者的好评,现将任职以来的专业技术工作汇报如下:
一、专业技术:本人在泌尿外科、骨科、脑外科、神经内科、胸外科、烧伤科、重症监护室、急诊科工作过,具有较强的业务工作能力、处理危重病人的能力及急救工作能力,熟练掌握常见病、多发病的临床表现、治疗原则,掌握常用的急救药品的药理作用、副作用,掌握常用急救器械,如:呼吸机、心电监护仪、除颤仪、心电图机、吸痰器、洗胃机的性能、使用方法,熟练掌握心肺复苏、呼吸气囊急救技术,能够解决护理工作中的疑难问题,指导参与危重病人的抢救及护理,积极扶持青年护理人员成长,毫不保留,并且在工作中把自己所学的理论知识应用于临床实践,积累经验,剖析不足,不断升华自己的理论水平,促进以后的工作。
二、学习和培养:工作中不断学习管理及专业知识。 2004年—2007年完成四川大学自考护理本科学业;2011年参加在峨眉举办的第十
届急诊专委会;2012年参加在成都举办的第十一届急诊专委会。
三、新业务新技术:2002-2004年和护理部李玲主任一起在医院ICU开展了鼻导管深部吸痰的作用、两种人工气道气囊管理的临床效果观察两项新技术。主管护师任职期间共撰写并在省级和国家级刊物上发表护理论文4篇。
三、管理工作:分别在2002年10月—2005年6月在icu,2005年6月—2010年10月在神经内外、胸外、烧伤综合科室,2010年10月至今在急诊科担任护士长工作。2007年被评为医院优秀护士长。在担任护士长期间带领了一只只团结协助,积极向上,思想稳定的护理队伍;抓好科室安全,科室无投诉、纠纷及差错事故发生;狠抓科室护理质量和三基培训工作,科室护理工作质量及护理人员的专业水平不断提高;本着以病人为中心,医疗护理质量为核心的宗旨,做好科室与各相关部门的协调工作,发现问题及时与有关部门、上级领导部门沟通解决,以确保工作质量和安全;认真领会贯彻医院及领导工作方针及政策,以改革求发展,做到上情下达、下情上传,配合领导完成各项目标任务;做好院前急救及网络医生的联系工作,出诊工作得到网络医院医生的认可及好评;加强急救设备、物资、药品管理,确保院前急救工作的圆满完成;加强突发公共卫生事件管理,每年组织突发公共卫生事件应急演练2—3次,急诊科担任护士长两年来,主持处理突发公共卫生事件41起;认真进行科室成本分析,做好科室增收节支工作;关心下属,了解科室工作人员思想动态,经常与下属私下交流,进行思想开导和工作指导;能够做到有条不紊、忙而不乱,合理安排护理人员,带领护理队伍加班加点,从容应付繁忙的护理工作。在工作中磨练了遇事沉稳的性格,具备快速敏锐的思维能力、应变能力和组织协调能力,能够处理各种矛盾,做好各项管理工作。由于自己工作的努力和付出,赢得了病人的赞扬以及领导和同志们的好评。
工作中有成绩,也存在不足。考虑问题还不够全面,科室细节管理还不足,我会针对自己的不足认真疏理予以改进,做好一名合格的护理工作者和护理管理者,各位领导及同事予以监督,多多指导。
2012年9月
第3篇:基层个人业务工作总结报告(副高)
个人业务工作总结报告
**医院 **
一、基本情况:
本人,*,现年*岁,汉族,已婚。*年*月*日毕业于*学院针灸系。毕业后分配在基层(**医院)工作至今。*年*月*日晋升为中医师,于*年*月*日晋升为主治中医师。*年*月—*年*月在**医院内、儿科进修学习*个月。从事医务工作近*年了,晋升为主治中医师*年了,根据《**省人力资源和社会保障厅 **省卫生厅 **省中医药管理局关于进一步完善基层卫生高级专业技术资格考评工作的通知》(*人社办法[**]**号)文件,现申报副主任中医师资格。
二、申报理由:
自从*年*月参加工作以来,拥护中国共产党的领导,坚持党的四项基本原则,遵守国家政策及法律、法规,认真贯彻执行党的各项方针、政策,热爱党的卫生事业。积极认真负责超额完成上级交给的各项任务。热爱本职工作,有强烈的事业心和责任感,医德高尚,责任心强,谦虚谨慎,不骄不躁,任劳任怨,勇挑重担,服从安排,尽职尽责,一心扑在党的卫生事业上,刻苦钻研业务,把自己所学的理论用于实践,再把所获得的实践上升为理论,虚心务有经验的同志学习,积极参加各种专业学术活动和继续医学教育的学习,与同行探讨医学理论知识和临床实践经验。具有扎实的专业理论知识和丰富的临床实践经验,深受广大病人的欢迎,在基层同级医务人员中也算得上骨干人才,在医院里起到骨干作用。在医院不仅熟悉针灸康复科,也熟悉内、儿科,有临床经验,深受广大群众的欢迎。晋升为主治中医师*年了,符合政策相关规定,现申报副主任中医师资格。
三、述职报告:
(一)、政治思想
1、政治:从参加工作之日起,政治上始终与中国共产党保持高度一致,热爱党,热爱祖国,热爱人民,积极响应党的号召,服从分配,到党最需要的地方(基层医院)去,干党需要的工作,一心扑在党的卫生事业上,任劳任怨,踏实工作,积极肯干,为服务党的一方医疗事业而努力奋斗终身。工作二十几年来,一直坚持四项基本原则,遵守国家政策及法律、法规,热爱党的卫生事业,从不参加任何非法组织,从不违法乱纪。
2、思想品德:讲究道德品质,尊重领导,团结同志,热爱集体,不损害公共财物,不整人害人,从不沾染坏习惯、坏作风、坏思想。讲究医德医风,我从参加工作之日起,就把医德医风看得十分重要,对病人如亲人,不分男女老幼,不分生人熟人,不分亲人外人,不分富人穷人,不分官大官小都一视同仁。从未向病人索取红包和接受病人的贿赂,对待病人一视同仁,从不给病人开搭车药、大处方,尽量给病人开经济实用的药,从不拖延病人的病情,一切为病人着想。
(二)、业务技术
到达医院后,努力把自己所学的理论知识,应用于临床床实践,理论联系实际,对技术精益求精。由于基层医院条件相对较差,辅助检查相对少,只有将自己所学的书本知识去摸索临床实践,不断的总结经验教训、进步。****年到***人民医院内、儿科进修*个月,补充了自己的西医知识。由于是基层,分科没有那么细,内科、儿科、妇科、针灸康复科都看。在不断的学习中终于摸索出自己的一套基层医疗应诊方法,掌握全面的技术。基层的病人大多数患的是常见病、多发病、地方性疾病、季节性疾病,加上基层医院人员少,干的工作多,需要的技术全面,需要的知识不仅是深度,更要广度。首先从广度出发,然后才到深度。因为我们基层要应对的是各种各式各样的病人,而不是看哪一个科或哪一个病,同时要求我把各科知识学习、研究综合利用,由浅入深。掌握技术要有针对性:在基层医院,遇到的病种相对来说有它的局限性,危重病人和疑难杂症较少,有些病根本没有,所以在针对广度的同时,对当地常见的危重病和少见病、疑难杂症进行必要的研究和掌握,使得我们的头脑能分清轻重缓急。
**年来我主要从事针灸康复理疗科工作,兼门诊内、儿科工作。在业务工作中对针灸科常见病、多发病如:面瘫、三叉神经痛、脑血管意外后遗症、肩关节周围炎、颈椎病、腰椎病、腰椎间盘突出症、膝关节炎等病种都能熟练诊治。近年来随着生活条件的改善,颈肩腰腿痛患者越来越多,在这方面我着力下功夫研究,康复科收治病人逐年上升。临床医疗工作每年**周,年诊治病人数约**人次,带教下级医师一人。
现就本科诊治部份常见病、多发病作一小结如下:(1)腰椎间盘突出症:又称“腰椎间盘纤维破裂症”,是临床常见的腰腿疼痛疾病之一,是由于腰椎间盘的退变与损伤,导致脊椎内外力学平衡失调,使椎间盘的髓核自破裂处突出,压迫腰脊神经根而引起的腰腿痛的一种病证。本病好发于30-50岁,男性多于女性,临床以腰4-5和腰5骶1之间突出居多。中医对腰椎间盘突出症也有论述,如《素问〃刺腰痛篇》说:“横络之脉令人腰痛,不可以俯仰,仰则恐仆,得之举重伤腰。”说明本病症状为腰痛合并下肢痛及感觉异常,对腰椎间盘突出症的治疗,我科采用综合治疗,急性期予20%甘露醇、地塞米松脱水减轻髓核对神经根的压迫,配合香丹注射液活血化瘀止痛,口服活血止痛胶囊等,配合腰椎三维牵引,传统针灸治疗及中频脉冲治疗,可以达到松解局部肌肉紧张、痉挛等体征,改善局部微循环,对于椎间盘的营养及恢复有很大作用。综合疗法对于本病可以有效的改善髓核突出神经根的压迫及椎间盘的退变。我科在本病治疗中均采用综合疗法,绝大多数患者有满意的疗效。当然对于髓核已脱出的重症病例效果不佳,建议患者转上级医院手术治疗。对于本病的治疗还需要进一步的研究,保守疗法非常有效的改善了症状,但容易复发。
典型病例:吴××,女,59岁,病案号(20337)。主诉:反复腰痛三年多,加重伴左下肢痛10天。就诊时:腰痛,呈腰骶部胀痛,伴左下肢痛,呈放射痛。腰椎CT示:腰3-4椎间盘膨出伴向后突出(中央型),硬膜囊受压变形。腰4-5及腰5骶1椎间盘膨出,硬膜囊显示受压。予20%甘露醇、地塞米松脱水,香丹注射液活血化瘀,配合腰椎三维牵引,电针中频脉冲治疗8天后,腰痛及左下肢疼痛好转出院。
(2)颈椎病:是一种进展缓慢的颈椎退行性疾病,多见于中老年人,青少年也可发病,主要是由于颈椎间盘退变和突出,导致周围组织和结构继发性变化,根据症状和体征的特点可分为神经根型、脊髓型、椎动脉型、交感神经型、混合型五种。尤其神经根型颈椎闰发病率极高。我科收治的颈椎病患者,我们采用颈椎牵引,电针,中频脉冲治疗相结合的方法,配合输注香丹注射液活血化瘀。颈牵引可使椎间隙增宽,椎间孔增大,因而可减轻由于椎间孔狭窄而造成的上下横突并拢,使横突孔中的椎动脉扭曲,影响血流,经牵引后扭曲可解除,改善椎动脉供血,还可使颈背部痉挛的肌肉放松,促进水肿吸收,松解粘连,因而可使症状逐渐减轻与消失。电针、中频脉冲治疗可消除软组织及神经根的炎症及水肿,改善局部营养,巯通经络,活血化瘀,因而有较好的止痛效果。我科收治的颈椎病患者疗效大多满意。
典型病例:黄××,女,51岁,病案号(20384)。主诉:反复颈痛伴右上肢痛麻8年多,加重1月。就诊时:颈部强痛,右上肢麻痛不适,颈肩部压痛,颈椎间孔挤压试验(+),右侧臂丛神经牵拉试验(+)。DR示:颈
5、6、7椎骨质增生。予香丹注射液活血化瘀,配合颈椎牵引,电针中频脉冲治疗8天后,颈痛好转,右上肢痛麻好转出院。
(3)膝关节炎:膝关节是人体最大最复杂的关节,由股骨下端、胫骨上端和髌骨构成。膝关节病主要是滑膜的病变,滑膜在受到各种病因如关节炎、骨质增生、风湿病以及创伤、关节内损伤、周围软组织损伤等刺激后,呈现充血、水肿、滑膜血管扩张,血浆和细胞液外渗,产生大量渗出液,关节肿胀,活动受限。骨质增生关节退变多见于老年人,主要是由于软骨退行改变与骨质增生产生的刺激,继发膝关节滑膜水肿、渗出和积液等。多表现为膝关节肿胀,屈伸活动受限,下蹲困难并伴有疼痛,关节周围可有局限性压痛点,浮髌试验阳性,活动增多时肿胀、疼痛加重,休息后减轻,久病者可膝关节变形,我科治疗本病采用电针、烤电、中频脉冲治疗配合,针灸取穴以局部取穴为主,同时用神灯烤,拨针后加用中频脉冲治疗以巯通经络,活血化瘀,利水渗湿,消肿止痛为主,故采用针灸巯通经络,局部以舒筋活血,消肿止痛,祛风散寒,活络散瘀,并加以红外线治疗仪照射,通过皮肤传到经络、筋骨、肌肉从而增加关节及周围组织的血液循环,筋骨肌肉的濡养,使损伤的滑膜得以修养,营养状态得到改善,从而减少炎性支出,促进关节液吸收以解除关节的肿胀、关节僵硬、疼痛等症状,促进功能改善而达到治疗目的。我科收治膝关节炎病人均采用综合疗法。
典型病例:王××,女,78岁,病案号(20314)。主诉:反复右膝疼痛3年多,加重1周。就诊时:右膝关节疼痛、肿胀,下蹲困难,上下楼梯困难,屈伸活动不利,右膝关节周围压痛,浮髌试验阳性。右膝关节DR示:右膝骨质增生。予香丹注射液活血化瘀,配合电针中频脉冲治疗加用艾灸治疗8天后,右膝疼痛好转出院。
(4)面瘫:又称面神经炎、贝尔氏麻痹、享特综合证等。是以面部表情肌群运动功能障碍为主要特征的一种常见病。一般症状为口眼歪斜,是一种常见病、多发病,不受年龄和性别限制。多数病人往往在清晨洗脸、漱口时突然发现一侧面颊动作不灵,嘴巴歪斜。病侧面部表情肌完全瘫痪者,前额皱纹消失,眼裂扩大,鼻唇沟平坦,口角下垂,露齿时口角向健侧歪斜。病侧不能作皱额、蹙眉、闭目、鼓腮等动作。鼓腮和吹口哨时因患侧口唇不能闭合而漏气。进食时,食物残渣常滞留予病侧齿颊间隙内,并常有口水自该侧淌下,面瘫是针灸科常见病,采用针灸、艾灸盒灸、神灯烤配合中药牵正散内服,并且给予病人心理护理,心情舒畅,情绪稳定,眼部护理滴有润滑、消炎、营养作用的眼药水,还应注意不能用冷水洗脸,避免直接吹风,防止感冒,外出可戴口罩防护。采取上述疗法的多数患者的疗效满意,有极少数顽固性面瘫不能恢复,可采用穴位注射疗法。中医诊为面瘫为风邪阻络,经气不适,经脉失养,肌肉纵缓不收面而发病,其病机在于感受风寒,加之经络空虚,风寒之邪乘虚侵蚀面部经脉,迫便经脉受阻,经筋失养,筋肉纵缓不收而发病,为本虚标实之证,治疗通过针刺加灸有调和阴阳,扶助正气,温经散寒,开启毛肌等功能。本病系中风范畴的“中经络”,发病急速,及早合理治疗是搞高疗效的关键。针灸治疗为首选,世界卫生组织也较早认定其为针灸治疗适宜症之一,用针灸治疗面瘫不良反应及医源性问题发生率很低,经济效佳。
典型病例:陈××,女,48岁,病案号(19894)。主诉:右侧口眼歪斜3天。就诊时:右侧额皱纹消失,眼睑不能闭合,流泪,鼻唇沟消失,口角歪向左侧,鼓腮漏气。诊断为右面神经炎。治疗采用利巴韦林抗病毒,香丹注射液活血化瘀,改善循环,中服中药牵正散加减,针刺阳白、迎香、地仓、颊车、合谷等穴,加用红外线照射,治疗8天后,右眼闭合可,口眼歪斜明显好转出院。
(5)肩关节周围炎:该病好发于50岁左右的人群,故又称“五十肩”,该病多具有肩关节僵硬和遇热痛减,遇冷痛增的特点,故又称“冻结肩”等。该症由于肩关节软组织病变,引起肩关节疼痛和活动障碍的慢性疾病。肩关节是人体全身各关节活动范围最大的关节,其关节囊松驰,关节的稳定性大部分靠关节周围的肌肉、肌腱和韧带的力量来维持。由于肌腱本身的血液供应较差,而且随着年龄的增长而发生退行性改变,加之肩关节在生活中活动较频繁,周围软组织经常受到来自各方面的磨擦挤压,故而易发生慢性劳损并逐渐形成原发性肩周炎。其主症为肩部呈阵发性疼痛,逐渐加剧或刀割样痛,呈持续性,伴肩关节活动受限,肩关节向各方面活动均可受限,以外展、上举、内外旋更为明显,患肩怕冷,重者出现肌肉痉挛与挛缩。肩周炎是一种自限性疾病,持续12-18月,无远期的后遗症。我科对肩周炎患者均采用电针、烤电、中频脉冲治疗结合。有活动障碍者配合手法按摩松解粘连,教病人功能锻炼。
典型病例:闵××,男,69岁,病案号(19876)。主诉:左肩疼痛伴活动障碍2年多,加重半月。就诊时:左肩疼痛,以夜间为重,呈阵发性剧痛,左肩活动明显受限,上举、后伸、内外旋均受限,左肩部怕冷。左肩平片示:左肩诸骨未见异常。予香丹注射液活血化瘀,配合电针、红外线照射、中频脉冲治疗后疼痛缓解,同时配合手法按摩松解粘连。治疗8天后,左肩膀疼痛好转出院。
(6)、跟骨骨刺:即足跟骨质增生,其症状是足跟压痛,走路时,脚跟不敢用力,有石硌、针刺的感觉,活动开后症状减轻,跟骨部位长骨刺,多发于中老年人。是一种常见病,多由于外伤、慢性劳损使足底腱膜紧张、挛缩、骨化,最终导致骨刺形成,常规疗法疗效不佳,传统疗法对跟痛症疗效不佳,属临床上的疑难病,多表现为足跟部疼痛,行走不力,晨起时疼痛加重,男女均可发病,多为单侧跟骨发病。我2003年7月在温江县中医院学习小针刀疗法后,对跟骨刺病人采用小针刀疗法针对病因,直接松解紧张、挛缩、骨化的足底腱膜,达到了很好的效果。
典型病例:曾××,女,54岁,2008年5月就诊为门诊病人。主诉:左足跟痛3月,加重一周。就诊时:左足跟痛,行走不力,晨起加重,活动后稍减轻。左跟骨侧轴片示:跟骨骨刺。采用2%利多卡因、强的松龙痛点阻滞后,小针刀松解,患者疼痛立即减轻。随访6年多未再复发。
自我从事临床中医工作以来,思想上努力上进,工作上兢兢业业,生活上乐观向上、团结同事。我自认为具备晋升副主任医师资格,无论评审通过与否,我将更加努力,做好本职工作。
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