第1篇：网站安全管理自查报告
网站安全管理自查报告
唐山市公安局、唐山市教育局《关于加强校园计算机信息网络安全管理工作的通知》和唐山市教育局《关于搞好我市教育系统网络及信息安全管理的通知》下发之后，我校领导非常重视，从校长、书记到每一位教师一齐上阵，把搞好教育系统网络管理及信息安全当做事关国家安全、社会稳定的大事来抓。为了规范校园内计算机信息网络系统的安全管理工作，保证校园网信息系统的安全和推动校园精神文明建设，我校成立了安全组织机构，建立健全了各项安全管理制度，严格了备案制度，加强了网络安全技术防范工作的力度，进一步强化了我校机房和办公设备的使用管理，营造出了一个安全使用网络的校园环境。下面将详细情况汇报如下：
一、成立由校长领导负责的、保卫部门和专业技术人员组成的计算机信息安全领导小组
领导小组成员结构：
组长：刘君源（校长）
副组长：郎庆贵（书记）、李桂军（副校长）、李永州（副校长）
成员：杨景胜、张景奇（后勤主任负责安全保卫）
何秀辉（专业技术人员担任安全员）
张大鹏（负责办公用计算机的安全防范、检查和登记工作）
朱亚涛（负责学校机房的安全技术、防范、检查和登记工作）
二、建立健全各项安全管理制度，做到有法可依，有章可循
我校根据《中华人民共和国计算机信息系统安全保护条例》、《中华人民共和国计算机信息网络国际联网管理暂行规定》、《计算机信息网络国际联网安全保护管理办法》、《教育网站和网校暂行管理办法》、《互联网信息服务管理办法》等法律法规制定出了适合我校的《校园网络安全管理办法》，同时建立了《校园网安全管理责任制》（见附件1），《开平教师进修学校计算机使用制度》（见附件2），《上网信息审核制度》（见附件3），《上网登记和日志留存制度》（见附件4）,《上网信息监控巡视制度》（见附件5），《校园网异常情况案件报告制度》（见附件6）、《配合公安机关检查违法犯罪案件制度》（见附件7）。《校园网站24小时值班制度》（见附件8）。除了建立这些规章制度外，我们还坚持了对我校的校园网随时检查监控的运行机制，有效地保证了校园网络的安全。
由于开平教师进修学校制定了完备的规章制度，所以在网络及信息安全管理方面做到事事有章可循，处处有法可依，人人有责任、有义务确保校园网络和信息系统的安全，为创建文明和谐的社会文化和校园文化环境作出了我们努力。
三、严格执行备案制度
我校已经开通的《开平教师教育网》即将在2005年4月6日前到开平公安机关公共信息网络安全监察部门备案。
学校机房坚持了服务于教育教学的原则，严格管理，完全用于教师和学生学习计算机网络技术和查阅与学习有关的资料，没有出现出租转让等情况。
四、加强网络安全技术防范措施，实行科学管理
我校的技术防范措施主要从以下几个方面来做的：
1.安装了天网防火墙，防止病毒、反动不良信息入侵校园网，攻击网站。
2.安装网络版的诺顿杀毒软件，实施监控网络病毒，发现问题立即解决。
3.绑定Ip地址。发现不良信息可以定位信息来源。
4.密码口令管理。设置复杂密码和经常更换密码，严禁空密码登陆。
5.用户账号管理。每人使用不同的账号，避免使用公用账号造成交叉感染。
6.及时修补各种软件的补丁。系统及网络管理员做到：
①及时与生产厂家联系，安装各种Securitypatch。
②密切注意CERT消息。
③参加网络安全讨论小组，及时更新系统软件。
五、加强校园计算机网络安全教育和网管人员队伍建设
开平教师进修学校是从2003年10月底首批接入教育局城域网的校园网，每位领导和教师都有自己的计算机登陆校园网、城域网和因特网，在查阅资料和进行教学和科研的过程中，我校学校领导非常重视网络安全教育，每学期开始和结束时都进行网络信息安全教育，促使教师们充分认识到网络信息安全对于保证国家和社会生活的重要意义。
六、我校在本周内将进行网络安全的全面检查
我校网络安全领导小组将在2005年4月12日前对微机房、领导和教师办公用机、各多媒体教室及网络中心的环境安全、设备安全、信息（尤其是网站）的安全、管理制度落实情况等内容进行一次全面的检查，对存在的问题要及时进行纠正，消除安全隐患。
开平教师进修学校
2005年4月6日
附件1：《开平教师进修学校校园网络安全管理暂行条例》
附件2：《校园网安全管理责任制》
附件3：《开平教师进修学校计算机使用制度》
附件4：《校园网信息审核制度》
附件5：《上网登记和日志留存制度》
附件6：《上网信息监控巡视制度》
附件7：《校园网异常情况案件报告制度》
附件8：《配合公安机关检查违法犯罪案件制度》
附件9：《校园网站24小时值班制度》
附件10：《开平教师进修学校网络安全责任状》
附件1
开平教师进修学校校园网络安全管理暂行条例
为保证校园网络的正常运行和健康发展，根据《中华人民共和国计算机信息网络国际联网管理暂行规定》、《中国教育和科研计算机网管理办法》和国家有关法律规定，结合我校实际情况，特制定本条例。
一、开平教师进修学校校园网络的教职员工和所有上网的所有学生必须遵守《中华人民共和国计算机信息系统安全保护条例》、《中华人民共和国计算机信息网络国际联网管理暂行规定》和国家有关法律、法规，严格执行本条例。
二、校园网络信息安全管理实施工作责任制和责任追究制。学校成立校园网络信息安全领导小组和工作小组，各级党政主要负责人为本单位的网络信息安全责任人，并配备网络安全员，负责本单位内网络的信息安全管理工作。
三、校园网系统的安全运行和系统设备管理维护工作由学校网络中心负责，网络中心可以委托相关人员代为管理子节点设备。任何个人，未经学校网络中心同意，不得擅自安装、拆卸或改变网络设备，一经发现严格按照有关规定进行处罚。
四、校园网络的管理部门是校园网络中心（以下简称校网中心），负责校园网的规划、建设、应用开发、运行维护与用户管理。上网的教师和学生的个人主页和上网要办理入网和上网登记手续，签署相应的联网责任书，并自觉遵守。严禁擅自联入校园网。
五、校园网中对外发布信息的www.xiexiebang.com)、Msn(Msn.com.cn)、搜搜(Soso.com)、搜狗(Sougou.com)、网易搜索(so.163.com)、TOM搜索(Tom.com)等知名搜索引擎排名，达到各相关关键词(例如：东北煤炭、东北煤炭行业)排名第一名，以及全球近千个搜索引擎优化收录。针对于行业内用户多采用地址栏位直接输入中文查询的用户，雅虎3721的中文排名，“东北煤炭”词的第一位，方便各类用户迅速查找我们的网站。
东北煤炭网设有首页，政策法规，行业信息，安全指南，企业管理，管理论坛，煤炭科技、行业动态、安全事故、设备展销，人才商场，煤炭企业、全球煤业形成一种特色，为广大企事业单位和浏览者提供采集信息和发布信息的平台。
网站含有丰富的行业信息，包括行业实时信息，业内分析；行内分析包含采购、物流、仓储、销售等专家、经验信息。在供求平台网页内，及时发布市场需求的详细信息，如：
此网站内有辽宁省各大煤炭企业的链接，其中有其企业的详细的介绍及相关产品的介绍，同时第三列还有辽宁省各市煤炭行业相关政府机构及其地址于来联系方式，可给予广大用户以方便。不同于下面的泰德及其东北亚煤炭交易中心此网站还有其论坛并且有用户登录所在的的天气境况。在价格快报一栏中信息以滚动的形式出现，并详细的写有煤种、价格、时间和人性化的价格走势标注，可以更方便用户对子信息的把握和预测。
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（二）泰德煤网
泰德煤网创立于1999年，2007年改制为“大连泰德煤网股份有限公司”，是目前中国领先的煤炭供应链管理服务企业。随着公司的快速发展，泰德煤网先后与国内大中型煤炭生产企业集团、大中型电力企业集团、铁路、港口、海运公司及银行等金融服务企业建立了战略合作关系，在上游建立了东北、内蒙古、山西、陕西等国内以及蒙古、朝鲜、越南等国际煤源采购网络，在中游构建了大连、锦州、丹东、营口、秦皇岛、日照、张家港、常州、宁波、乍浦、上海等煤炭流通服务基地，在下游设立了山东、江苏、浙江、广东等市场营销网络。
泰德煤网运用供应链管理及信息技术，优化煤炭供应链各环节的专业服务能力，推广标准化配煤，动态优化以信息流、商流、物流、资金流为核心的煤炭价值链，为客户提供集约、高效、环保的煤炭供应链管理服务。
近几年公司规模快速增长，2008年营业收入超过30亿元人民币，纳税总额突破1.2亿元人民币。人均创收超过1000万元，人均实现利税总额超过100万元，其中人均净利润超过60万元，人均纳税超过40万元。
泰德煤网是中国燃料流通协会常务理事单位、中国物流与采购联合会常务理事单位、中国煤炭运销协会会员单位、辽宁省煤炭行业协会常务理事单位、大连市煤炭流通协会副会长单位、大连市高新技术企业、大连市重点推荐拟上市企业、最具成长力企业、最佳纳税企业。
泰德煤网作为中国煤炭流通行业的领先企业，积极参与中国煤炭交易体系的建设，提出建立东北亚煤炭交易中心的发展战略规划，即以提升产业链整合的价值为目标，以建设基于电子化的煤炭交易与煤炭供应链服务一体化平台为核心，建设煤炭交易和煤炭供应链服务标准，优化煤炭产业资源配置，促进产业价值链的高效协同，推动中国煤炭市场体系的发展。
东北亚煤炭交易中心将依托中国、蒙古、朝鲜、俄罗斯远东、越南、印尼、澳大利亚等全球主要煤炭资源，辐射东北亚主要煤炭消费市场，通过集中的固定交易场所和电子交易系统，提供公平、专业、安全、快捷的煤炭现货交易服务平台，同时通过引进和整合金融、物流等专业服务商，为交易提供综合一体化的服务解决方案。
（三）东北亚煤交易中心
东北亚煤炭交易中心成立于2009年7月，致力于推动煤炭市场体系的建设与发展，建立高度信息化、标准化、开放性的煤炭电子交易平台和煤炭供应链服务平台。依托中国、蒙古、朝鲜、俄罗斯远东、越南、印尼、澳大利亚等全球主要煤炭产地，辐射东北亚主要煤炭消费市场，通过集约的交易平台和电子交易系统，提供公开、高效、公信的煤炭现货交易服务平台，同时通过引进和整合金融、物流等专业服务商，为交易提供综合一体化的服务解决方案。
东北亚煤炭交易中心是大连市政府基于城市发展需要，全力推动建设的重点项目，2010年1月，由大连市政府、沙河口区政府支持整体购买星海湾地标性建筑——中铁诺德大厦作为交易场所，为构建东北亚煤炭交易和供应链服务平台提供一个高端的商务空间。
据悉，东北亚煤炭交易中心项目由大连泰德煤网股份有限公司历经一年多的积极筹备论证，经与国家发展研究中心、国家煤炭战略储备体系项目专家组，煤炭生产及煤炭流通行业协会等进行了多次研讨得出结论：此项目具备充分的战略前瞻性、市场可操作性以及投资可行性，具有很大的投资前景和商业价值。预计东北亚煤炭交易中心最终每年将形成10亿吨交易量，8000亿元交易价值，年税收100亿元的超大规模煤炭电子交易市场。
到2020年,东北亚煤炭交易中心将建设成为年交易总量10亿吨，交易金额8000亿元的全球领先的煤炭交易中心；投资建设供应链服务网络，与上下游核心资源形成战略联盟，整合区域内的煤炭资源，引领煤炭产业发展。
据大连海关统计，09年前3季度辽宁省进口煤511.4万吨，价值5.7亿美元，分别比上年同期（下同）增长3.7倍和4.2倍。辽宁省月度煤进口量屡创新高，今年6月份进口量达109.2万吨，创下年内最高值；尽管9月份回落至65.2万吨，当月的月度同比增长率仍达到了3.4倍。而且据大连海关专业人士分析辽宁省进口煤特点，一是以一般贸易方式进口为主，前度进口煤436万吨，同比增长9.8倍，占同期进口总量的85.3%。二是主要来自澳大利亚。今年前3季度自澳大利亚进口煤317.7万吨，占同期进口总量的62.1%。三是炼焦煤是主要进口品种。今年前3季度辽宁省进口炼焦煤318万吨，增长41.7倍，占同期进口总量的62.2%；同期进口无烟煤183.7万吨，同比增长80.6%。
东北亚煤炭交易中心拥有更广泛更及时的行业数据，其中有价格数据、库存数、产量数据、运输数据、进口数据、国际数据及电力数据。价格数据又包括坑口价、车板价、平仓价和采购价；库存数据包括港口库存和社会库存；运输数据中含有铁路运价、水路运价及铁路运量的数据，铁路运价是以滚动窗口的形式出现在网页中的，其中详细的写出全国各地铁路煤运发站、到站、里程数及运价；国际数据包括国际煤价和国际运价两方面；在数据中心页面左侧还有可伸展式数据列表，从列表中可以详细的浏览信息框架，可方便用户自己进入其关注的领域。与东北煤炭网信息中心不同的是东北亚煤炭交易中心的数据中心页面每类数据信息的右侧都有相应的曲线图，便于用户对市场信息进行比较和预测，从而更好的把握信息走向，达到更好的服务广大用户的作用。
在东北亚煤炭交易中心的资讯频道内有关于各类资讯的整合，如；
不仅有行业评价和市场行情，更有实时的国内外际资讯、经融资讯、相关展会资讯、运输资讯，并有与煤炭紧密相关行业的资讯，如电力资讯、石化资讯、冶金资讯和建材资讯。仅从这一点来比较，东北亚煤炭交易中心的资讯量大，所涉及的范围广；并且关注时事热点，如直击哥本哈根全球气候大会；信息及时更新速度快这三方面就足以看出东北亚煤炭交易中心的行业优势。
2010年四月辽宁煤炭车板价格走势
由于国内煤炭需求旺盛。近年来我国国民经济持续快速发展，电力、冶金、建材、化工等行业的高速发展导致了对煤炭需求的大幅度增加，消费逐年递增。
煤炭有效供给不足。国家加大宏观调控力度，清理煤矿在建项目，控制新开工项目，一定程度上抑制了煤炭投资的过快增长，产能扩张速度受到有效遏制。铁路运力分布不均衡特点决定了区域性煤炭供求关系失衡长期存在。
煤价呈现长期上升趋势。未来较长时间里，煤炭呈现大体供需平衡，局部地区、部分煤种、个别时段出现供应偏紧的局面。预计煤炭价格维持高位运行、小幅上扬的趋势。煤价成本构成机制的理顺，导致煤炭企业开采生产成本的上升；国家资源性产品价格改革，以及节能环保政策促使煤价上涨，煤炭企业定价权的上升以及其他一些制度性因素也推动煤价长期上扬。
煤炭的进出口需求，从净出口国变为净进口国。从2004年7月开始，我国煤炭出口须获得政府配额，只有具有煤炭出口经营权的企业才能申请并取得煤炭出口配额。目前全国只有四家企业具有煤炭出口经营权。由于进出口关税的调整、人民币升值及我国煤炭需求快速增长的影响，预计中国动力煤进口量将进一步增长。亚太市场主要动力煤进口国家及地区为日本、韩国、中国台湾等。近年来，亚太地区的煤炭供应能力保持小幅增长势头，但由于此地区煤炭需求增长较快，总的来看，亚太市场动力煤供应有所增加但继续偏紧，特别是高热值煤供应紧张比较明显。中国海关总署日前发布的数据显示，2007年10月全国出口煤炭525万吨，比上年同期上升18.8%。记者注意到，在今年前10个月中，仅有7月和10月的单月煤炭出口量同比上升，其中7月当月出口量比去年同期增加了26.2%。海关数据还显示，中国1-10月累计出口煤炭4326万吨，比去年同期下降17.6%。截至今年9月，中国已经连续三个月实现单月煤炭净出口。今年1-9月，中国累计净进口煤炭60万吨。根据中国煤炭行业协会预测，到2010年，中国煤炭的纯进口量将达到1.5至2.3亿吨，大大高于以前预测的7000万吨。中国煤炭进口额逐渐加大。在1990年中国煤炭进口只有200万吨，2000年的时候有212万吨，但在2006年，中国煤炭进口达到3500万吨，2007年估计达到5000万吨，主要进口到广东和福建省。
第20篇：医院网站整改报告
尊敬的卫生局领导：
感谢2012年7月20日太原市晋源区医政处领导和各位专家组老师对我院申请的《医疗机构执业许可证》年度检验进行现场审查，针对存在的问题，2012年7月27日我院召开科室负责人会议，对存在的问题进行讨论，并提出整改措施。现将整改情况报告如下：
一、存在的问题：
1、处方书写不规范，抗生素使用欠规范，交接班记录欠规范。
2、检验科未开展室间质评。
3、高危药品标识不清，护理制度及操作规程熟悉度欠佳。
4、诊疗室设置欠合理，无洗手设施。手术器械包内器械清洗不
洁，有锈迹。
二、整改措施：
1、严格按照《处方管理规范》的要求书写处方；
2、对急、危、重病患者要严格按照《十五项医疗核心制度》中的医生交接班制度进行交接班。交接的医师双方必须进行责任交接班签字，并注明日期和时间。
3、严格按照《抗菌药物临床应用指导原则》的有关规定使用抗
菌素。积极投资建设细菌培养室，开展临床微生物检测与细菌的耐药监测工作，以达到进一步合理使用抗菌素。
4、治疗室药品摆放要合理、规范，高危药品要有红色标识。
5、加强学习护理制度及护理操作规程，使每个护士都熟知。
6、治疗室尽快安装洗手池。
7、手术器械严格按照《消毒技术规范》规定进行清洗、消毒。
打开手术包若发现器械不洁则禁止使用，立即更换器械包。
8、送检验科人员外出培训，学习有关质量控制等方面的内容。 今后我们积极主动做好各项服务工作，加强相关法律法规的学习，认真做好院内自查，及时发现问题，及时解决问题。严格遵守服务规范，从各个方面促进医疗服务工作的发展，以上内容，敬请领导提出宝贵指导意见。*****医院 2012年7月28日篇二：医院整改报告
关于xx医院存在问题整改情况与下一步
发展思路汇报
尊敬的卫生局领导：
去年八月份县卫生局组织评审组对我院工作进行检查评审，指出诸多存在问题，并作出相应的处理，对维护我县卫生改制成果，切实保护医院职工利益，保障患者基本权利及医疗安全具有重要意义，对xx医院长远发展具有重要的促进和鞭策作用。为了更好发展xx医院，保护职工利益，解决病人看病贵，看病难的问题，我们针对评审中存在问题进行认真梳理和整改，经过一段时间的努力，我们做出了一些成绩，现在我们将xx医院近期工作和下一步发展思路向领导汇报如下：
一、按要求变更医院法人 重新调整股权结构
1、原有xx股东全部退出股份，化解了原有股东间矛盾。目前为yy一人购买原有股份，占有xx医院100%股份。
2、医院法人将在卫生局同意下依法变更，《医疗机构执业许可证》将同时进行校验和变更。
3、成立医院管理和监督领导小组，这项工作将在法人变更和取得《医疗机构执业许可证》后按步骤进行。今后将按照有关要求正常召开职工大会，研究医院重大发展决策和重要工作决定。
二、统一医疗发展思路，强化内部管理，迅速提高公卫服务和医护等工作质量
1、成立新的医院管理班子，我们通过走访当地群众，和老职工谈心，开内部职工交心会，找到医院发展症结，弄清楚存在问题，统一了医院的发展方向。大家认为，医院内部矛盾是管理上的矛盾，是可以改变的，如果不迅速改变现状，xx医院不但自身发展受到极大影响，还将拖累全市、全县医改成果，甚至成为改制后第一个退出医疗市场的一级医院。认清问题谋发展，决不成为改制拖累人，目前在xx医院内部形成领导拿决策，想出路，职工齐心上，带头干，全院上下努力争口气，谋发展，做事业，开辟医院工作大好局面。
2、树立医疗安全第一思想，首抓医护质量管理和人员引进。 我们知道，医疗工作事关百姓生命安全，与生命息息相关，事关百姓无小事，百姓小事做好成大事。
第一步引进内、外、妇、儿、中、护、药等各科执业人才十二名，改变了过去医院“医院无管理，看病无医生，注射无护士，拿药无药师”的四怪现象，现在基本满足各科室需求，解决当地居民看病的实际困难。
第二步我们新聘请注册执业护士六名，给xx医院护理工作带来新的气象，对我们现有的护理质量保证起到至关重要的作用，同时成立管理组织对各科室病人登记、上报等存在问题进行督查和整改。
第三步对现在工作人员进行严格管理，保证人员到岗在位，实行考勤机一天二次考勤，并确立考勤小组对医院在岗人员进行不定期抽查，奖优罚懒。
三、引进人才增加设备 美化环境服务百姓
目前cc县医疗卫生事业发展迅速，医疗资源总量大幅扩张，但乡镇医院存在环境简陋，医务人员技术老化，医疗设备陈旧，医疗项目不全等问题，背离当前cc医疗市场发展的总体趋势，难以满足农村居民不断扩大的医疗需求，也难以适应cc经济社会快速发展的需要。为此我们做了以下努力：
1、改善医疗环境，逐步达到一级医院要求。
近日，我院已投资近十万元对原病房进行改造，对内部环境进行整改，如新修、改建住院部、护理组、药库、化验室、b超等科室，整理院内花草树木，美化环境，清理下水道，修建三个水冲式厕所和二个化粪池，改造医院原有的老化线路，确保用电安全。
2、添加基本医疗设备。正洽谈购进彩超一台，预配空调三十台、目前已配备十台空调并安装到病房和有关科室，对手术室设备进行全面更新，如麻醉机、心肺监护仪等，计划投资十五万元。
四、着力做好公共卫生工作
1、成立公共卫生领导小组，指定专人负责，定期督查各项公共卫生工作进度情况，要求所有医护人员积极配合公共卫生
工作，对拒不履行公共卫生工作的医务人员，坚决不录用，录用就要履行职能，不履行就走人。
2、树立服务为主、预防为主的工作思想，宣传工作走在前。 作为医务工作者，我们要改变被动看病为主，以药养医，以利益为第一的滞后思想，要真正为病人着想，为病人服务，以预防为主，以宣传为主导。我院将在一月份新安装大屏幕电子显示屏，一是用于公共卫生重点工作的宣传；二是结合季节性传染病防治等工作做好相关知识宣传；三是公布医疗服务相关信息。
3、按照江苏公共卫生服务要求，完善公共卫生服务工作。 对过去存在的资料不全，资料缺失，公共工作履行不到位情况在新的一年我们将迅速整改到位。我们计划与xx卫生院联系进行全乡65岁以上老人免费体检工作，做好疟疾病等传染病防治工作，主动接受xx卫生院各项工作监督和指导。另外，我们将重点强化全乡居民建档和精神病管理工作，充分利用我院糖尿病和精神病两大科室的专业人才，在卫生院安排下，对村级卫生室人员进行免费培训，与他们一道走进社区，随访糖尿病和精神病人，在全县形成第一家具有真正专业特色的防治队伍。目前我们医院以糖尿病和精神卫生防治为依托、为特色，并逐步涉入老年病防治和老年人托管、心脑血管病防治等多项工作，最终形成一家具有特色和影响力的一级综合乡镇医院。
五、加强新农合工作的管理
一是保证不套取新农合资金，加强病人管理和审核；二是对病历等材料进行严格管理，做到病历等材料由院长亲自审核，不过关不放行，并对不符合要求的相关人员予以处罚；三是成立病案室与住院病人管理处，切实加强病案管理和医院病人的规范管理；四是定期对新农合人员进行培训和继续教育，选定政治素质高，业务能力强，服务态度好的专职人员负责合作医疗病人住院、结报等服务工作。
六、妥善解决医院遗留问题 保证现有职工的利益 一是上半年医保资金迅速到位，对过去未交的医保资金也与原有法人和股东协调迅速交纳到位；二是对改制后死亡职工按照改制时协议和规定办理；三对现有正常上班职工，积极协调有关单位，按国家规定签定人事代理合同，能交纳养老保险、医疗保险、失业保险的，一并缴纳，不符合有关条件将积极联系交纳集体单位养老保险和新型农村合作医疗保险等，切实保证职工基本利益；四是一心谋医院发展，保证职工工资和福利等待遇，稳定人心，保证不引发上访、集访、群访等事件，将事情矛盾处理在医院内部，决不给局领导增加麻烦，为局领导分忧，为cc的卫生发展做出自己应有的贡献。
综上所述，我们通过股权重组，内部调整，外联技术，内抓管理，人员整改，设备更新，目前xx医院各项工作取得了一定成绩。我们现恳请县卫生局领导在百忙之中，抽空对我院工作进行指导，并为我院协调医保，新型农村合作医疗等相关工篇三：医院校验后整改报告
临汾市卫生局年医疗机构校验整改报告 经过临汾市卫生局年医疗机构校验检查验收专家评定，指出诸多存在问题，我院及时召开了整改小组会议，针对评审中存在的问题进行认真梳理和分析，逐条提出整改意见，明确责任部门、人员，由责任部门提出整改计划、措施及时限并实施，确保整改实效。现将整改方案报告如下：
一、医院管理方面 1.皮肤科没有相关专业人员，医院申请取消皮肤科设置，儿科医院招聘具备资格医师执业。
2.曹坤君同志2012年9月已办理退休，附退休证。3.闫晓芬转岗到康复科工作。4.王青彦转岗到内科工作。5.薛翠梅转岗到医务科工作。6.焦红红转岗到护理部工作。7.《放射诊疗许可证》卫生监督所和卫生局已审批，很快就能发下来，附审批表。8.增加护士问题已向公司领导汇报，领导已安排有关部门解决。9.完善医院管理，尤其是麻醉药品、输血的管理。
二、医疗质量管理方面 1.根据处方书写管理办法要求进行处方规范书写，中西药处方分开开具，对患者疾病诊断应规范书写，不准用症状或体征代替，必须书写规范名称，完善各种签名。2.对临床各科运行病历应及时打印，根据医疗质量和医疗核心制度要求，真正做到三级医师查房，并作详细记录。对于手术科室，根据术前、术后访视要求对患者进行认真、细致的访视，并作详细记录。对于手术患者，要认真进行手术安全核查，并详细填写手术安全核查表。
3.对每位住院患者都要做详细的医患沟通工作，认真细致的交待病情，并填写医患沟通谈话表。
4.对临床各科危重患者进行床前交接班，并建立专门的危重患者交接班记录本，对患者所有情况及交接班内容做认真、细致、全面、及时的记录。5.根据卫生部医院医疗质量及医疗安全核心制度要求，完善本院各种医疗制度。
三、护理质量方面 1.要求临床各科护理站对住院病人一览表进行护理级别标识（一级护理红色等腰三角左上角标识 二级护理蓝色三角左上角标识），并且要求做到一览表、床头卡一致，使护理人员做到心中有数，一目了然。2.治疗室区域划分明确，医疗垃圾应放置污染区，每天负责上交者与回收者二人签字，防止丢失。没回收之前放置规范（应在污染区）。3.各科治疗室区域划分明确（清洁区 污染区），紫外线消毒登记规范及时。紫外线消毒监测按时（3月至6月次）规范，标清大于
多少或小于多少。4.各科急救药品应有专人管理（护士长或护士长指定专人）定时检查定期更换。无菌物品保证有效期内（灭菌后7天以内）。急救药品分类清楚，标识明确。5.建立规范的执行医嘱的治疗本、护理本。用铅笔抄写利于修改并转抄人、核对人双签字。6.输液按程序量化标准执行：每输完一部液体划“√”。7.建立与完善护理核心制度与岗位职责并落实到位（护理部完成），各科护理站各班岗位职责由各科护士长根据实际情况制定并上交护理部。8.体温单绘制按照新《病历书写规范》模板要求。
以上整改内容在本周内完成山西三维华邦集团有限公司职工医院 2012.11.8篇四：医院检查整改报告
关于卫生监督所4月20检查的整改报告
一、存在的问题
1.门诊治疗室和住院部治疗室的医疗废物分类收集桶无标识。2.紫外线消毒记录无累计时间。3.门诊治疗室无医疗废物处置记录本。4.门诊治疗室未设置医疗废物转送桶。5.住院部治疗室泡手桶无消毒液更换时间标识。6.住院部病房内患者输液无输液卡。7.一次性注身器（20090812）一次以下输液器（20100219）未索取
生产厂家同批次检验报告单。8.未公开医德医风监督途径。9.未公开将需服务的项目，内容和服务对象。10.执业人员张文杰执业地址未及时变更 11.未拟定医疗事故月分析制度，中医师查房制度，中医会诊制度。12.放射工作人员未佩戴个人剂量计。13.未建立放射工作人员职业健康档案。14.未拟定投诉接待“首诉负责制”。15.未建立受赠受助及接受捐赠情况登记本。16.未建立不明原因疾病的病历分析及总结。
二、原因剖析
1.对医内感染的预防规范化缺乏认识和学习。2.缺乏医疗法律、法规的学习。3.对医疗设备工作原理认识不够全面。4.未加强医德、医风的学习与教育。
三．整改措施 1.加强预防医学普及与学习。在医务人员中全面强加预防医学知识的学习，提高工作人员的认识，抓好院内感染的每一个环节，规范每个医护人员在医疗工作中的操作流程，避免交叉感染情况的发生，针对上级卫生行政部门所检查出来的问题，如：护理站泡手桶未标识清楚消毒液更换时间的问题，我们要标明消毒液名称、浓度以及明显的消毒液更换时间标签。医疗废物有明确的分类设施和鲜明、配目的标识，并且做到废物去向登记，做到院内不交叉感染，院外不污染环境。2.认真学习医疗法律法规。医护人员做到持证上岗，上岗前接受医疗发律法规的学习，积极开展医疗事故的事例学习及医疗事故处理办法管理的相关内容，建立医疗事故月分析制度，中医师查房制度、中医会诊制度。根据本院实际情况，门诊与住院部协调操作，做到每一位门诊轮流患者都有输液登记，护士站与输液患者都各持输液卡，全面落实三查七对制度。（附件一、二、三） 3.合理、规范使用医疗设备。对本院的医疗设备进行规范化的管理，设备使用每次的运行情况、设备维护情况登记在册，了解医疗设备工作原理，做到医务人员与设备“知已知彼”，工作人员要有防护，设备要常维护。针对本次上能行政主管部门所提出的问题，如：紫外线消毒灯管的累计时间，放射工作人员佩戴个人计量计等情况，立即整改。每根新紫处线消毒管有效消毒时间大约有5000小时，累计时间一到，马上更换。放射工作人员建立个人健康档案，定期体检。关于佩戴个人计量设备情况，已提交主管领导协调解决。完善了一次性用品的使用管理（生产厂家检验报告单）。4.加强医德、医风建设，增强全心全意为人民服务的观念。良好的医德医风是一种动力，它能引导每一位医务人员去为能够更好的解除患者病痛而更加努力学习业务。在大力加强医德、医风建设的同时，我们也要认真、虚心接群众对我们的监督，公开我们的服务项目，建立完整的监督途径，设立医德、医风监督小组，由院长担认医德医风监督组长，副院长和相关负责同志为成员，认真落实医德医风监督工作。今后，我们将改变以往不良习气，规范我们的服务工作，加强相关知识的学习，提高我们的综合素质，以适应现阶段医疗卫生服务工作的重点要求与发展，同时，严格遵守服务规范，从各个方面促进医疗服务工作的发展。以上内容，请上级领导提出宝贵指导意见。
附件一：
天堂镇卫生院医疗事故月分析制度
为了确保医院各科室医疗服务过程能够安全有序的进行，由院长、业务副院长及各科室负责同志成立医疗事故分析小组。1.每月进行医院医疗服务过程中所存在的问题进行分析、即时解
决问题。
2.各科室负责同志对本科室在实际工作中所存在的问题作出归 纳总结。
3.组织医务人员学习医疗法律、法规，医疗事故处理条理。4.对在医疗服务过程中违反操作的人员进行批评与教育。5.不定时检查医疗操作情况。特别是对一些操作风险大的诊疗活 动的医患沟通情况、谈化记录、操作规范、操作记录等方面进行随机检查。6.遇到不能解决的问题，即时上报上级主管部门，协调解决。7.重点对每月医疗质量、医疗服务、病历书写规范、临床合理用
药等进行分析评议。
8.每月由院长主持召开一次全院医疗质量和安全分析评议会。
附件二
中医师会诊制度
1.凡遇证情复杂等疑难重危病证，应即时申请会诊。
２．重危或急诊会诊，必须随请随到。
３．会诊发生异议时，主持人决定会诊意见及其治疗方案。
４．科内会诊由经治医生或主治医师提出，主任医师主持并召集有关 医务人员参加，经治医师做好详细会诊记录。
５．科室间会诊由经治医师提出，主治医师同意，填写会诊单，被邀 科室应指派主治医师以上人员前往，会诊要在两天内完成。
６．院内会诊由主任医师提出并主持，重大会诊需经医务科同意，邀 请有关人员参加。会诊时，医务科要有人参加。
７．需院外会诊的疑难病症，由主任医师提出，经医务科同意，并与 有关医院联系，应邀医院指派主治医师以上人员前往会诊，会诊由申请科 的主任医师主持。８．无论院内、院外、科室间或科内会诊，会诊前经治医生及主治医 师，应准备好四诊摘要及有关材料。会诊中要充分讨论，做好记录，最后 由主持人进行总结。篇五：xx医院整改报告 xx医院
整改报告 xxx合医办：
您办于xx年xx月xx日对我院新农村合作医疗工作的场审，对我院合作医疗工作提出宝贵意见，我院万分感谢。针对存在的问题，我院立即召开了全院干部职工大会，通报全院组织学习xx年新农合实施方案及法律法规，并制定整改措施。针对存在的问题，逐项落实整改，现将整改情况汇报如下： 存在的问题
1、医疗机构执业许可证过期
整改措施
根据我院执业许可证执业日期在x个月前已对我院执业许可证进行校验，但因在校验过程中xx政务中心打印机损坏，因此我院执业许可证迟迟未能打印，现已全部校验结束。
2、未提供从业人员资质
整改措施
由于我院执业许可证在校验过程中需要提供从业人员资质，我院人员资质当时在xxx卫监所校验，因此未能提供人员资质，现已校验结束。
3、无服务价格公示栏
整改措施
我院有服务价格公示栏，无需整改。
4、使用表格式病历
整改措施
组织医护人员进行业务培训，规范病历文书书写，严格，住院病历一律纯手工书写，如发现一次表格式病历，罚款五十元。通过这次整改工作，使我院在医院管理上有了新的进步和提高，在今后的工作中，我们将严格执行新农合法律法规，提高医疗服务质量，更好地为我镇广大患者服务。
