第1篇：人感染H7N9禽流感自查报告
人感染H7N9禽流感自查报告
人感染H7N9禽流感防控工作的形势严峻，我院高度重视疫情防控工作，迅速召开会议，制定措施认真部署，并落实各项疫情防控措施。现把自查和落实报告如下：
一、落实应急预案，理定实施方案
我院制定了《人感染H7N9禽流感应急预案》和《人感染H7N9禽流感疫情防控方案》，实行了24小时值班制度及领导带班制度，成立了救治专家技术指导组。
二、加强发热门诊及预检分诊门诊的管理
预检分诊门诊及发热门诊在醒目的位置并有标识，并有 专人负责，做好分诊的工作，如遇发热病人，引导到发热门诊就诊，并做好就诊登记。
三、加强知识培训，做好宣传工作
及时召开了全体医护人员人感染H7N9禽流感防控知培训并考核。并广泛的发放宣传材料，为提高群众防病意识，消除群众恐慌心理。
四、储备防护物品及防护药品
我院储备了外科口罩、医用口罩、乳胶手套，防护靴、防护眼罩、手消毒液、隔离衣等防护用品。药剂科储备奥司他林及莲花清瘟胶囊。
五、做好消毒隔离，防止交叉感染
落实人感染H7N9禽流感消毒隔离制度，对住院病人采取消毒隔离措施，规范的开展了消毒技术，并定期对消毒与灭菌效果进行监测，医疗废物处置符合要求。
第2篇：禽流感
江苏卫生厅：板蓝根冲剂可预防H7N9禽流感
江苏省卫生厅发布人感染H7N9禽流感防治中医方:板蓝根冲剂、黄芪口服液可用于预防H7N9禽流感
南报网讯(记者 查金忠 通讯员 沈卫)为探索和发挥中医药在防治人感染H7N9禽流感中的作用，昨天，省中医药局组织专家在国家卫生和计划生育委员会《人感染H7N9禽流感诊疗方案(2013年第1版)》和临床观察基础上，结合江苏地域特点，制订了《江苏省人感染H7N9禽流感中医药防治技术方案(2013年第1版)》。这一方案提供了预防、诊治人感染H7N9禽流感的多个中医方。【详细】 甘肃卫生厅：按摩迎香穴可预防H7N9禽流感
人民网兰州4月3日电 3日下午，甘肃省卫生厅紧急下发《发关于加强人感染H7N9禽流感防控工作的通知》(以下简称《通知》)。《通知》要求各级卫生行政部门要高度重视，加强甘肃省人感染H7N9禽流感疫情防控工作，有效应对可能出现的疫情，提高疫情的应急处置能力，切实保障人民群众身体健康和生命安全。
一、预防预案
起居预防
1.春季万物复苏，应当早睡早起，以适应自然界的生发之气。
2.“春捂”防病：春季乍暖还寒，气候多变，要保暖防寒，提高人体的防御能力。
3.运动锻炼：春天，万木吐翠，空气清新，增加户外运动锻炼，既采纳自然之气养阳，又使气血通畅、郁滞疏散，提高正气，强体防病。
4.调畅情志：多晒太阳，多听音乐，保持乐观情绪。
饮食预防
1.“春夏养阳”，勿食寒凉损伤阳气。
2.饮食要清淡：由冬季的膏粱厚味转变为应季时蔬的清温平淡。如：菠菜、蒜苗、香葱、小油菜等
3.饮食宜多甘少酸：春季宜吃甘味食物，以健脾胃之气，温补阳气；肝主升发，与春相应，酸入肝，少食酸性食物，既防阳气生发太过，又能养肝，提高抗病能力。
习惯预防
1.保持手部清洁，并用正确方法洗手。
2.避免手部接触眼睛、鼻及口。
3.打喷嚏或咳嗽时应遮掩口鼻。
4.不随地吐痰，如要吐痰应将分泌物包好，弃置于有盖垃圾箱内。
5.有呼吸道感染症状或发烧时，应戴上口罩，并尽早就医。
卫计委公布H7N9禽流感临床表现及诊疗方案
中新网4月3日电 国家卫生和计划生育委员会日前在其官方网站公布人感染H7N9禽流感诊疗方案。方案指出，根据流感的潜伏期及现有H7N9禽流感病毒感染病例的调查结果，潜伏期一般为7天以内。以下是全文：
人感染H7N9禽流感诊疗方案
人感染H7N9禽流感是由H7N9亚型禽流感病毒引起的急性呼吸道传染病。自2013年2月以来，上海市、安徽省、江苏省先后发生不明原因重症肺炎病例，其中确诊人感染H7N9禽流感3例，2例死亡。3例均为散发病例，目前尚未发现3例病例间有流行病学关联。
一、病原学
禽流感病毒属正粘病毒科甲型流感病毒属。禽甲型流感病毒颗粒呈多形性，其中球形直径80～120nm，有囊膜。基因组为分节段单股负链RNA。依据其外膜血凝素(H)和神经氨酸酶(N)蛋白抗原性不同，目前可分为16个H亚型(H1～H16)和9个N亚型(N1～N9)。禽甲型流感病毒除感染禽外，还可感染人、猪、马、水貂和海洋哺乳动物。可感染人的禽流感病毒亚型为H5N
1、H9N
2、H7N
7、H7N
2、H7N3，此次报道的为人感染H7N9禽流感病毒。该病毒为新型重配病毒，其内部基因来自于H9N2禽流感病毒。
禽流感病毒普遍对热敏感，对低温抵抗力较强，65℃加热30分钟或煮沸(100℃)2分钟以上可灭活。病毒在较低温度粪便中可存活1周，在4℃水中可存活1个月，对酸性环境有一定抵抗力，在pH4.0的条件下也具有一定的存活能力。在有甘油存在的情况下可保持活力1年以上。
二、流行病学
(一)传染源。目前尚不明确，根据以往经验及本次病例流行病学调查，推测可能为携带H7N9禽流感病毒的禽类及其分泌物或排泄物。
(二)传播途径。经呼吸道传播，也可通过密切接触感染的禽类分泌物或排泄物等被感染，直接接触病毒也可被感染。现尚无人与人之间传播的确切证据。
(三)易感人群。目前尚无确切证据显示人类对H7N9禽流感病毒易感。现有确诊病例均为成人。
(四)高危人群 。现阶段主要是从事禽类养殖、销售、宰杀、加工业者，以及在发病前1周内接触过禽类者。
三、临床表现
根据流感的潜伏期及现有H7N9禽流感病毒感染病例的调查结果，潜伏期一般为7天以内。
(一)一般表现。
患者一般表现为流感样症状，如发热，咳嗽，少痰，可伴有头痛、肌肉酸痛和全身不适。重症患者病情发展迅速，表现为重症肺炎，体温大多持续在39℃以上，出现呼吸困难，可伴有咯血痰；可快速进展出现急性呼吸窘迫综合征、纵隔气肿、脓毒症、休克、意识障碍及急性肾损伤等。
(二)实验室检查。
1.血常规。白细胞总数一般不高或降低。重症患者多有白细胞总数及淋巴细胞减少，并有血小板降低。
2.血生化检查。多有肌酸激酶、乳酸脱氢酶、天门冬氨酸氨基转移酶、丙氨酸氨基转移酶升高，C反应蛋白升高，肌红蛋白可升高。
3.病原学检测。
(1)核酸检测。对患者呼吸道标本(如鼻咽分泌物、口腔含漱液、气管吸出物或呼吸道上皮细胞)采用real time PCR(或RT-PCR)检测到H7N9禽流感病毒核酸。
(2)病毒分离。从患者呼吸道标本中分离H7N9禽流感病毒。
(三)胸部影像学检查。发生肺炎的患者肺内出现片状影像。重症患者病变进展迅速，呈双肺多发磨玻璃影及肺实变影像，可合并少量胸腔积液。发生ARDS时，病变分布广泛。
(四)预后。人感染H7N9禽流感重症患者预后差。影响预后的因素可能包括患者年龄、基础疾病、合并症等。
四、诊断与鉴别诊断
(一)诊断。根据流行病学接触史、临床表现及实验室检查结果，可作出人感染H7N9禽流感的诊断。在流行病学史不详的情况下，根据临床表现、辅助检查和实验室检测结果，特别是从患者呼吸道分泌物标本中分离出H7N9禽流感病毒，或H7N9禽流感病毒核酸检测阳性，可以诊断。
1.流行病学史。发病前1周内与禽类及其分泌物、排泄物等有接触史。
2.诊断标准。
(1)疑似病例：符合上述临床症状及血常规、生化及胸部影像学特征，甲型流感病毒通用引物阳性并排除了季节性流感，可以有流行病学接触史。
(2)确诊病例：符合疑似病例诊断标准，并且呼吸道分泌物标本中分离出H7N9禽流感病毒或H7N9禽流感病毒核酸检测阳性。
重症病例：肺炎合并呼吸功能衰竭或其他器官功能衰竭者为重症病例。
(二)鉴别诊断。应注意与人感染高致病性H5N1禽流感、季节性流感(含甲型H1N1流感)、细菌性肺炎、传染性非典型肺炎(SARS)、新型冠状病毒肺炎、腺病毒肺炎、衣原体肺炎、支原体肺炎等疾病进行鉴别诊断。鉴别诊断主要依靠病原学检查。
五、治疗
(一)对临床诊断和确诊患者应进行隔离治疗。
(二)对症治疗。可吸氧、应用解热药、止咳祛痰药等。
(三)抗病毒治疗。应尽早应用抗流感病毒药物。
1.神经氨酸酶抑制剂：可选用奥司他韦(Oseltamivir)或扎那米韦(Zanamivir)，临床应用表明对禽流感病毒H5N1和H1N1感染等有效，推测对人感染H7N9禽流感病毒应有效。奥司他韦成人剂量75mg每日两次，重症者剂量可加倍，疗程5-7天。扎那米韦成人剂量10mg，每日两次吸入。
2.离子通道M2阻滞剂：目前实验室资料提示金刚烷胺(Amantadine)和金刚乙胺(Rimantadine)耐药，不建议单独使用。
(四)中医药治疗。
1.疫毒犯肺，肺失宣降
症状：发热，咳嗽，少痰，头痛，肌肉关节疼痛。
治法：清热宣肺
参考处方：
桑叶 金银花 连翘 炒杏仁 生石膏 知母 芦根 青蒿 黄芩 生甘草
水煎服，每日1—2剂，每4—6小时口服一次。
加减：咳嗽甚者加枇杷叶、浙贝母。
中成药：可选择疏风解毒胶囊、连花清瘟胶囊、清开灵注射液。
2.疫毒壅肺，内闭外脱
症状：高热，咳嗽，痰少难咯，憋气，喘促，咯血，四末不温，冷汗淋漓，躁扰不安，甚则神昏谵语。
治法：清肺解毒，扶正固脱
参考处方：
炙麻黄 炒杏仁 生石膏 知母 鱼腥草 黄芩
炒栀子 虎杖 山萸肉 太子参
水煎服，每日1—2剂，每4—6小时口服或鼻饲一次。
加减：高热、神志恍惚、甚至神昏谵语者，上方送服安宫牛黄丸；肢冷、汗出淋漓者加人参、炮附子、煅龙骨、煅牡蛎；咯血者加赤芍、仙鹤草、侧柏叶；口唇紫绀者加三
七、益母草、黄芪、当归尾。
中成药：可选择参麦注射液、生脉注射液。
(五)加强支持治疗和预防并发症。注意休息、多饮水、增加营养，给易于消化的饮食。密切观察，监测并预防并发症。抗菌药物应在明确继发细菌感染时或有充分证据提示继发细菌感染时使用。
(六)重症患者的治疗。 重症患者应入院治疗，对出现呼吸功能障碍者给予吸氧及其他相应呼吸支持，发生其它并发症的患者应积极采取相应治疗。
1.呼吸功能支持：
(1)机械通气：重症患者病情进展迅速，可较快发展为急性呼吸窘迫综合征(ARDS)。在需要机械通气的重症病例，可参照ARDS机械通气的原则进行。
①无创正压通气：出现呼吸窘迫和(或)低氧血症患者，早期可尝试使用无创通气。但重症病例无创通气疗效欠佳，需及早考虑实施有创通气。
②有创正压通气：鉴于部分患者较易发生气压伤，应当采用ARDS保护性通气策略。
(2)体外膜氧合(ECMO)：传统机械通气无法维持满意氧合和(或)通气时，有条件时，推荐使用ECMO。
(3)其他：传统机械通气无法维持满意氧合时，可以考虑俯卧位通气或高频振荡通气(HFOV)。
2.其他治疗：在呼吸功能支持治疗的同时，应当重视其他器官功能状态的监测及治疗；预防并及时治疗各种并发症尤其是医院获得性感染。
六、其它
严格规范收治人感染H7N9禽流感患者医疗机构的医院感染控制措施。遵照标准预防的原则，根据疾病传播途径采取防控措施。具体措施依据《人感染H7N9禽流感医院感染预防与控制技术指南(2013年版)》的相关规定
第3篇：禽流感
对区属各学校提出建议，提倡学生多吃蔬菜，注意膳食搭配。并已经启动了预防非典及预防禽流感两个预案，要求学校每日坚持晨检的零报告制度。培正中学朱素兰校长也表示，在开学前两天，学校聘请清洁公司对全校进行清洗、消毒，并将在开学以后加强校园卫生检查。
学校没有再买活鸡回来加工煮食，只是购买了少量鸡腿鸡翅满足学生的需求，而且在加工时也特别注意煮熟煮透。
本报讯（记者郭丹）近日，市卫生局部署全市防控高致病性禽流感工作。要求各地、各单位坚持“预防为主，立足准备，指挥有力，协调有序，加强能力，立足自身，及时预警，有效应对”的工作原则，做到措施具体、责任明确，切实做好应对人禽流感和非典等呼吸道传染病流行的各项准备工作。
市卫生局要求各地各单位进一步加强全市流感监测系统建设，完善疫情监测和报告 制度。各级疾控中心、医疗机构要按照人禽流感和非典防治预案的规定和要求，认真做好疫情监测工作，重点加强对住院儿童肺炎病例的监测。各流感监测点医院要加大监测工作力度，配备专门人员负责流感监测工作，做好流感样病例（体温≥38℃，伴有咽痛或咳嗽症状之一的病例）的采样、标本的登记和送检工作。各级医院在诊治呼吸道感染疾病时，要高度关注流感样病例，详细询问患者职业和接触史；发现禽类饲养、贩运和屠宰人员发生流感样临床表现时，要高度警惕，在未能排除禽流感时，要立即报告疾控机构。发现本地区在某一相对集中的区域内（如村庄、学校、幼托机构、工厂、公司等集体单位），一周内出现15例及以上，或集体单位中的5%以上的聚集性流感样病例，要及时向当地疾控机构报告。各级疾控机构，要主动和当地教育主管部门联系，建立学校、幼托机构流感样病例聚集性发病的报告渠道。各级综合医院，特别是人禽流感和非典病人定点医院要加强传染科建设，储备应急药品，确保一旦发现人禽流感和非典病例，能够及时给予救治。
各级卫生行政部门和各级医疗卫生机构要做好医疗卫生人员的培训工作，使医疗卫生人员掌握人禽流感和非典的流行病学特点、临床表现、诊断要点、治疗原则等知识和消毒、隔离、防护措施等技术要求。做到早发现、早报告、早隔离、早治疗。开展形式多样的健康教育活动，广泛宣传人禽流感和非典防治知识，使公众科学、准确地了解防治知识，提高防治意识和能力，以免引起社会恐慌，维护社会稳定。各级卫生部门还将与农业部门建立信息通报制度，及时了解和掌握禽流感疫情动态，确保一旦接到农业部门的禽流感疫情通报，能在第一时间及时采取必要的预控措施，防止禽流感疫情向人传播。
第4篇：禽流感
1、禽流感是由什么原因引起的？
2、禽流感有哪些表现及如何诊断？
3、禽流感有哪些表现及如何诊断？
4、禽流感应该做哪些检查？
5、禽流感容易与哪些疾病混淆？
6、禽流感应该如何预防？
禽流感是禽流行性感冒的简称，它是一种由甲型流感病毒的一种亚型（也称禽流感病毒）引起的传染性疾病，被国际兽疫局定为甲类传染病，又称真性鸡瘟或欧洲鸡瘟。按病原体类型的不同，禽流感可分为高致病性、低致病性和非致病性禽流感三大类。非致病性禽流感不会引起明显症状，仅使染病的禽鸟体内产生病毒抗体。低致病性禽流感可使禽类出现轻度呼吸道症状，食量减少，产蛋量下降，出现零星死亡。高致病性禽流感最为严重，发病率和死亡率均高，人感染高致病性禽流感死亡率约是60%，家禽感染的死亡率几乎是100%。
禽流感，全名鸟禽类流行性感冒，是由病毒引起的动物传染病，通常只感染鸟类，少见情况会感染猪。禽流感病毒高度针对特定物种，但在罕有情况下会跨越物种障碍感染人。自从1997年在香港发现人类也会感染禽流感之后，此病症引起全世界卫生组织的高度关注。其后，该病一直在亚洲区零星爆发，2003年12月开始，禽流感在东亚多国，主要在越南、韩国、泰国严重爆发，并造成越南多名病人丧生。现时远至东欧多个国家亦有案例。2012年3月，台湾首度发生H5N2高致病性禽流感，引发重视。2012年9月18日广东省农业厅通报，湛江发生高致病性禽流感。
人感染禽流感，是由禽流感病毒引起的人类疾病。禽流感病毒，属于甲型流感病毒，根据禽流感病毒对鸡和火鸡的致病性的不同，分为高、中、低/非致病性三级。由于禽流感病毒的血凝素结构等特点，一般感染禽类，当病毒在复制过程中发生基因重配，致使结构发生改变，获得感染人的能力，才可能造成人感染禽流感疾病的发生。至今发现能直接感染人的禽流感病毒亚型有：H5N
1、H7N
1、H7N
2、H7N
3、H7N
7、H9N2和H7N9亚型。其中，高致病性H5N1亚型和2013年3月在人体上首次发现的新禽流感H7N9亚型尤为引人关注，不仅造成了人类的伤亡，同时重创了家禽养殖业。
按照2008年5月发布的《人感染禽流感诊疗方案（2008版）》和2013年4月发布的《人感染H7N9禽流感诊疗方案（2013年第2版）》中的标准，根据流行病学接触史、临床表现及实验室检查结果，可作出人感染H5N1或H7N9禽流感的诊断。在流行病学史不详的情况下，根据临床表现、辅助检查和实验室检测结果，特别是从患者呼吸道分泌物标本中分离出禽流感病毒，或禽流感病毒核酸检测阳性，或动态检测双份血清禽流感病毒特异性抗体阳转或呈4倍或以上升高，可作出人感染禽流感的诊断。
应主要依靠病原学检测与其他的不明原因肺炎进行鉴别，如季节性流感（含甲型H1N1流感）、细菌性肺炎、严重急性呼吸综合征（SARS）、新型冠状病毒肺炎、腺病毒肺炎、衣原体肺炎、支原体肺炎等疾病。
第5篇：H7N9禽流感疫情防控工作自查报告
马官镇中心学校本部H7N9禽流感疫情防控工作
自查报告
根据我省出现人感染H7N9禽流感病例，及省市县镇的文件精神指导工作。结合我校实际情况对近期开展的H7N9禽流感传染病疫情防控工作进行自查，现作一个报告如下：
一、组织领导
1.我校建立了H7N9疫情及传染病、食物中毒等突发公共卫生事件工作应急预案；
2.成立手足口病、腮腺炎等重点传染病防控领导小组，校长为一把手负责；
3.教科室根据学校情况将健康教育与体育工作结合，纳入学校教育教学工作计划；
4.进行了相关H7N9禽流感疫情的会议，部署了相关工作。
二、制度建设
1.建立了H7N9禽流感疫情、食物中毒等突发公共卫生事件登记报告制度；
2.每班配备两支体温计，建立了学生晨检因病追查登记制度； 3.建立了新生入学预防接种证查验制度；
4.建立新换传染病病愈返校复课医学证明查验制度。
三、防控措施落实情况
1.严格执行晨检制度，要求各班级上课前对学生进行观察、询问，发现特殊情况的测量温度，患病立即通知家长，进行隔离；
2.严格执行学生因病缺勤与追查登记制度； 3.对疑似传染病的要求及时隔离，进行疫情报告；
4.对传染病返校的要求教师严格执行学校制度，必须有医院开具的康复证明方可入校；
5.常规性的开展预防接种工作，我校专人（郑月儒）负责此项工作； 6.我校按要求配备了医务室及校医；
7.疫情报告员苏青松（本部法规室主任）从事安全工作多年，对相关知识比较熟悉，对全校教职工进行过很多安全培训；
8.学时安全饮水是桶装水，饮水机清洗由商家定期清洗，班级维护的方式进行，杯子由学生自带，各班张贴相关的饮水制度。
四、消毒工作
1.我校要求各班级学生注意自身健康，并要求经常开窗通风，避免室内空气流通不畅造成病原体传染；
2.我校都是下午放学后对门把手、楼梯扶手、桌面等进行消毒处理； 3.我校配备的是常用的84消毒液和喷壶。
五、宣传培训
1.我校在3月1日便进行了重点传染病H7N9禽流感疫情及传染病知识培训，同时进行了H7N9禽流感防控工作部署；
2.我校进行了国旗下讲话、专题H7N9禽流感及传染病班队会活动、培训、会议等形式进行了系统宣传活动。
马官镇中心学校本部 2017年7月21日
第6篇：人感染H7N9禽流感防治工作自查报告（推荐）
****街办卫生院H7N9禽流感病毒
医疗救治工作自查报告
为切实加强人感染H7N9禽流感的预警监测工作，本院做到一下几点：
1.本院严格按照《医疗机构传染病预检分诊管理办法》，加强门诊的体温测量及发热病人的预检分诊工作对流感样病例做到早发现、早报告、早隔离、早治疗；
2.成立医疗救治小组，结合本院人员特点，将医疗，检验，中医人员组合成救治小组，且对全院职工及本辖区乡村医生进行了指导培训工作，组织学习了《人感染H7N9禽流感治疗方案（2013第2版）》和《人感染H7N9禽流感医院感染预防与控制技术指南（2013年版）》；
3.加强医院感染控制，本院以加强门诊科室通风，消毒工作，并配备了洗手消毒剂；
4.物资储备工作：本院储备了有关诊疗的设备、药械、防护用品、消毒剂等物品；
5.针对本辖区禽类饲养、贩卖、屠宰、销售人员进行了追踪调查，一旦出现流感样症状，及时上报去疾控；
****街办卫生院2013-5-9
第7篇：禽流感统计
1.+加关注
人民日报：【H7N9禽流感患者近七成为男性】从3月31日通报第一例人感染H7N9禽流感病例至今，已经半个月了。这个周末，H7N9从长三角扩散至北方。小编总结发现：①从4月5日开始，每日新增确诊病例略有渐增态势；②74%的感染患者年龄在50岁以上；③69%的患者为男性；④51例中有11例死亡。戳图了解，注意预防！从3月31日通报第一例人感染H7N9禽流感病例至今，已经半个月了。这个周末，H7N9从长三角扩散至北方。小编总结发现：①从4月5日开始，每日新增确诊病例略有渐增态势；②74%的感染患者年龄在50岁以上；③69%的患者为男性；④51例中有11例死亡。戳图了解，注意预防！
2013-04-14 15:06 来自人民日报微博
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第8篇：禽流感通知
通知
各乡卫生院、各村卫生站：
根据卫生局关于开展禽流感防治知识培训文件精神和我院禽流感、流感防治工作部署，决定进行以本院人禽流感防治知识多媒体教材和仁寿县卫生局录制的“人禽流感防治知识讲座”为基础教材，通过看录像、授课、操作演练与辅导相结合的形式在原有的培训基础上强化培训。
一、培训对象：各乡卫生院、北斗镇各村卫生站负责人
二、培训内容：禽流感、流感防治预案
三、培训地点：北斗中心卫生院门诊三楼会议室
四、时间安排：2013年4月12日
五、主讲人：李登榜
北斗中心卫生院
2013年4月9日
第9篇：禽流感小结
关于人感染H7N9禽流感防控
知识培训小结
2013年4月11日下午，我院组织全院职工学习了《人感染H7N9禽流感诊疗方案》和《人感染H7N9禽流感医院感染预防与控制技术指南》。深入浅出地为大家讲解了人感染H7N9禽流感病毒病原学特点及实验室检测，人禽流感的预防、鉴别诊断、治疗、个人防护、医院感染控制、疫情报告和现场防控等相关知识。会上吴院长特别强调了禽流感防控形势严峻，防控工作丝毫不能松懈，要不断提高全体医务人员的思想认识及防治能力。启用发热门诊，进一步规范发热门诊的工作，加强对发热病人、疑似病人的预检、登记、报告、转诊等工作；要做好医务人员的自身防护工作；要做好包括药物、设备、防护衣、口罩等相关物资储备工作。
二〇一三年四月十五日
第10篇：人禽流感
人禽流感应急处理预案(试行)
禽流行性感冒(以下简称禽流感)是由禽流感病毒引起的一种急性传染病，主要发生在禽类，也发生在哺乳动物，甚至人。为及时发现人禽流感疫情，防范动物中禽流感疫情向人间传播，预防人禽流感疫情的发生，有序高效地落实人禽流感大流行发生时的应急处理工作，最大程度地减少流感大流行对公众健康和社会造成的危害，保障公众身心健康和生命安全，维护社会稳定和经济发展，结合本市情况，特制订本预案。
一、组织机构
成立以中心主任为领导，以传染病及慢性病防制科、突发卫生事件应急指挥中心、病媒生物消杀科、检验科为主体的即墨市疾病控制中心人禽流感防治领导小组。
组长：XX(负责人禽流感防治工作的全面领导、指挥和决策)
副组长：XX
成员：XX
领导小组下设综合协调办公室及各类专业组。综合协调办公室设在突发卫生事件应急指挥中心。各类专业组包括：专业咨询与质量控制组、流调组、消毒处理组、病原学检测组、健康知识宣传与信息报道组、后勤保障组。综合协调办公室：主任：XX
各类专业组：
专业咨询与质量控制组：XX
李秀芝XX
流调组： 组 长XX
成 员流调队队员
消毒处理组： 组 长 XX
成 员 消毒队队员
病原学检测组： 组 长XX
成 员病原微生物检验科人员
健康知识宣传与媒体报道组： XX
后勤保障组： 组 长 XX
成 员XX
二、工作原则
预防为主，立足准备；指挥有力，协调有序；
加强能力，立足自身；及时预警，有效应对。
三、工作职责：
(一)综合协调办公室：负责监督、落实、组织、协调人禽流感防治的各项工作，做好本预案的全面落实；对疫情预防控制措施效果进行评估，并提出改进建议。及时收集国内外禽流感疫情动态，加强预警预测，及时调整我市流感防治对策。负责疾控中心每日内外工作信息的收集、汇总、上报、下传等工作。
(二)专业咨询与质量控制组：
(1)对确定人禽流感疫情级别以及采取相应的重要措施提出建议；
(2)对人禽流感疫情应急准备提出咨询建议；
(3)参与制订、修订人禽流感疫情应急预案的技术方案；
(4)对突禽流感疫情应急处理进行技术指导；
(5)对人禽流感疫情应急反应的终止、后期评估提出咨询意见；
(6)深入基层对防控措施的落实情况进行督导检查。
(7)对基层医疗卫生单位人禽流感防控工作进行技术指导。
(8)承担禽流感防治领导小组交办的其他工作。
(三)流调组：按照领导小组决策，负责制定人禽流感防治计划，负责做好疫情的监测、报告，疫情核实，提出疫点、疫区划定原则，开展流行病学调查，组织实施相应的预防控制措施，迅速对疫情做出全面评估；撰写疫情处理报告，保管相关疫情资料及流调资料；按甲类传染病报告时限报告疫情。
(四)消毒处理组：负责对疫情涉及的疫点、疫区进行随时消毒和终末消毒。大众消毒的原则性指导，高危人群的随时消毒。
(五)病原学检测组：负责到疫情现场采样，进行病毒及生化检验。
(六)健康知识宣传与媒体组：联系市健康教育所，深入到社区、企事业单位等开展健康知识宣传和咨询。利用电视、报纸等新闻媒体宣传防病常识。
(七)物资保障组：管理应急反应机动队装备库，配备、保管、发放装备物资；根据疫情的需要，适当进行流感疫苗的储备；负责车辆调度。
四、疫情的确认与分类
(一)人禽流感和临床诊断、疑似人禽流感病例的确认
人禽流感是由禽甲型流感病毒H
5、H
7、H9等亚型毒株引起的急性呼吸道传染病。
疑似病例：
具备以下任何一项流行病学史的流感样病例或肺炎病例：
1、发病前7天内接触过病、死禽，或其排泄物、分泌物，或其排泄物、分泌物污染的环境；
2、发病前10天内与人禽流感待查、临床诊断或确诊病例共同生活、居住过，或护理过病例，或接触过病例的呼吸道分泌物、排泄物或体液；
3、发病前14天内，在出现异常死禽的村庄生活、工作过；
4、高危职业史：饲养、贩卖、屠宰、加工、诊治家禽的职业人员。临床诊断病例：人禽流感疑似病例的诊断由青岛市专家诊断组负责。确诊病例：人禽流感临床诊断病例的诊断由省专家诊断组负责。
(二)疫情报告
根据《中华人民共和国传染病防治法》、《突发公共卫生事件应急条例》等法律法规的要求，各级疾病预防控制机构、医疗机构和采供血机构及其执行职务的人员为法定流感疫情责任报告人。按照流感临床诊断和确诊病例，人禽流感临床诊断和确诊病例的诊断标准进行诊断，并通过“疾病监测信息报告管理系统”进行报告。任何单位、个人或公共卫生综合监测点发现流感样病例暴发，要以最快的方式报告市疾病控制中心。
各级医疗卫生机构或各村庄、学校、幼托机构、工厂、公司等集体单位，短时间内出现较多聚集性的流感或流感样病例，要及时向市疾病控制中心报告。各级医疗机构要对不明原因肺炎病例进行监测，做好鉴别诊断和网络直报工作。
五、人禽流感疫情阶段划分和应急反应分级
根据人禽流感疫情特点，将应对人禽流感疫情划分为三个阶段，即准备阶段，应急阶段和结束阶段。
(一)准备阶段，即国内或国外出现禽流感疫情，但本市无禽间和人间疫情。
(二)应急阶段
1、Ⅲ级应急反应阶段，即本市出现禽间疫情，无人间疫情。
2、Ⅱ级应急反应阶段，即本市出现疑似或确诊人禽流感疫情。
3、Ⅰ级应急反应阶段，即本市出现人传人禽流感疫情。
(三)结束阶段
省卫生厅组织专家组判定人禽流感疫情结束。
六、疫情控制
(一)准备阶段
1.关注疫情动态。市疾病控制中心要及时做好禽流感疫情及防治信息的跟踪，主动、及时了解国内外禽流感动物疫情，掌握发展动态，每日进行收集、汇总，掌握疫情动态及防治工作信息，重大信息要以专报的形式及时上报。
2.建立疫情相关信息通报制度。与畜牧等相关部门建立疫情和有关信息通报制度，做到主动联系，积极参与，密切配合，通力合作。
3.做好人禽流感监测工作。市人民医院要根据《即墨市流行性感冒监测方案(2005-2006年度)》，认真做好对人禽流感预警病例的诊断、监测工作。市疾病控制中心要定期指派专业人员到各有关医疗机构进行指导、考核。
4.强化24小时疫情值班制度，实行主要领导带班制，确保信息、通讯畅通。
5.做好设备和物资准备：市疾病控制中心按照人禽流感等呼吸道传染病防治工作要求，储备充足的防护设备、消毒器械和抗流感病毒药物、现场流行病学调查与采样器材、通讯网络设备，做好实验室技术储备、检测检验设备与试剂准备，保障人感染高致病性禽流感等呼吸道传染病防治工作顺利开展。
6.开展防治技术培训和演练
市疾病控制中心业务人员要开展预案、应急处理培训工作，进一步明确工作职责和流程。主要培训内容为《传染病防治法》、《突发公共卫生事件应急条例》以及《全国突发公共卫生事件应急预案》、《即墨市应对流感大流行准备计划与应急预案(试行)》以及其它人禽流感防治规范性文件、人禽流感防治基本知识、诊断标准和治疗原则、疫情报告的程序和基本要求、流行病学调查方法、隔离病区设置及操作规范、隔离防护措施和规范、实验室安全操作规范、实验室样品采集与保管规范等，使疾病预防控制人员充分掌握防治工作技能、操作规范、个人防护等要求。
7.加强健康教育工作：进一步做好人禽流感防治知识的健康教育和宣传工作。重点开展饲养、屠宰、运输、销售禽类及禽类产品等四类高暴露人群的健康教育，要广泛利用多种形式开展防治知识普及，增强公众防范意识和防疫能力。
8.各级医疗机构建立首诊负责制，对不明原因发热病人要仔细询问流行病学史，对来自禽流感疫区的发热病人要做到早诊断、早处理。
9.广泛开展群众性的爱国卫生运动，清理环境卫生，开展消毒、灭蝇工作，在农村组织开展改水、改厕，推广人、畜粪便无害化处理。
10.进一步加强学校、幼儿园等人群集中单位呼吸道传染病防治工作，防止出现暴发疫情。
(二)应急阶段
1.Ⅲ级应急反应
我市出现禽间禽流感疫情后，在做好禽间疫区处理工作的同时，重点做好以下工作：
(1)密切接触者的医学观察。疾病预防控制机构专业人员按照《禽流感密切接触者判定标准和处理原则》，对病死禽密切接触者自最后接触病、死禽之日起，进行医学观察7日，医学观察人员中有异常情况的，要实行个案报告。
(2)职业暴露人员防护。捕杀、处理病、死禽的人员，在禽类禽流感疫区进行相关工作的医疗和疾控机构等职业暴露人员，应严格按照《禽流感职业暴露人员防护指导原则》进行个人防护。
(3)加强重点地区的人禽流感疫情监测，在发生禽流感疫情时，在市医院、重点地区内所有的乡(镇)卫生院和村卫生室为监测点，开展重点人群监测，积极搜索可疑禽流感病例，每天向市疾病控制中心报告前1天上述病例及已报告病例的转归情况。
(4)消毒处理。在发生疫情时，市疾病控制中心要按照《禽流感消毒指导、评价技术方案》，协助和配合畜牧部门，指导现场消毒，配合畜牧部门做好禽类粪便的无害化处理，消灭疫情隐患。
(5)预防性服药。对病、死禽密切接触者及现场处理疫情的工作人员，可预防性投服神经胺酸酶抑制剂类药物。
(6)卫生、畜牧部门要及时相互通报禽流感疫情、监测等相关信息。
(7)宣传部门正确引导舆论，做好心理干预与应急知识宣传报道等工作；及时组织开展健康教育工作，通过对社会公众心理变化及其他信息的分析及时调整健康教育策略，及时组织相应的科普宣传，消除公众恐慌心理。
2.Ⅱ级应急反应
出现疑似或确诊人禽流感病例时，各单位密切配合，积极救治病人，降低病死率，严格控制传染源，切断传播途径，防止疫情扩散，减少发病人数的原则，除采取上述措施外，还应采取以下措施：
(1)国家对人禽流感疫情报告实行专报管理：使用《中国流感/人禽流感监测信息系统》报告发现的疑似或确诊病例。
(2)全市实行人禽流感疫情日报告和零报告制度。
(3)流行病学调查与处理。要按照国家有关要求，迅速组织防疫人员赶赴现场进行调查，尽快查明感染来源、传播因素和疫情可能波及的范围，并提出控制措施和建议。除协助畜牧部门针对动物禽流感疫情开展消毒工作、进行消毒效果评价外，还应对疫点和病人或疑似病人污染或可能污染的区域进行消毒处理。在疫情可能波及的范围内，开展疑似病例的搜索，追溯传染源，确定疫点范围；开展传染源、传播途径及暴露因素的调查。
(4)消毒处理
市疾病控制中心、各医疗机构按照《禽流感消毒技术方案》和《医疗废物管理条例》的要求，根据疫情的不同阶段，做好疫点终末消毒和预防性消毒。
(5)实验室检测
市人民医院要按照《人感染禽流感实验室检测与生物安全工作方案》的要求采样，在2小时内送青岛市疾病控制中心检测。
3.Ⅰ级应急反应
出现人传人病例时，除采取上述预防控制措施外，还应采取以下措施：
(1)确定疫区，采取控制性措施(必要时就实施疫区封锁、停产、停业、停课等措施向市政府提出建议)。
(2)对病死禽及病例的密切接触者进行严格的隔离医学观察。在更大范围内对有禽类接触史的流感样病例和原因不明肺炎病例开展人禽流感疫情监测。
(3)加大药物储备。
(4)卫生局根据有关规定每日向社会公布疫情、监测和防治工作情况。
(5)宣传部门制定宣传方案，运用广播、电视和报纸等媒体及宣传画、传单等多种形式开展健康教育，向群众普及防治知识，劝阻群众取消或推迟非必要的外出旅行。
4.禽流感疫情控制解除的条件：
Ⅲ类疫情：感染发病禽鸟销毁、疫点环境经彻底消毒、高致病性禽流感病禽密切接触者均结束医学观察后，由青岛市专家评估委员会提议，市卫生局同意，请省级专家评估委员会认定后，可结束本次疫情控制。
Ⅱ、Ⅰ类疫情：经省卫生厅紧急疫情处理技术指导小组对疫情控制效果综合评价，确定经过疫情检索，疫区内最后一例确诊病人恢复后10天内无新发病例出现，由省级卫生行政部门报请省级人民政府批准，解除疫情，转入常规防治。
(三)结束阶段
1.评估：疫情结束后，组织对疫情进行评估，内容含疫情危害、现场调查处理情况、药物使用情况、病人救治情况、措施效果评价、应急处理过程中存在的问题和取得的经验及改进建议等。评估结果报告领导小组。
2.善后处理：根据有关法律、法规和国家有关规定，认真做好对人禽流感应急处理做出贡献的集体和人员的表彰和奖励，对因参与应急处理工作致病、致残、死亡人员给予相应的补助和抚恤，对应急处理期间紧急调集、征用有关单位、企业的物资和劳务进行合理补偿。
八、督导
(一)准备工作的督导
市疾控中心负责组织对全市各有关医疗卫生单位的准备阶段工作情况进行定期或不定期督查。督查内容包括应急预案的制定，组织的建立和行动机制，监测系统建立和运行，药物准备，医疗救治准备，培训及演练，健康教育及部门防疫措施的落实等。并及时反馈和通报督查评估结果，对需要整改的，进行动态跟踪督办。
(二)应急工作的督导
市疾病控制中心报请市卫生局负责组织对全市各有关医疗卫生单位人禽流感应急工作的全面督查，按照相关行政和技术规范要求，逐项进行督查、督办。督查内容包括监测工作、药物储备、医疗救治、健康教育和咨询等，督查中发现的问题要在现场解决
第11篇：防治禽流感
当前防制高致病性禽流感应注意的问题
目前，我们仍生活在禽流感（AI）全球流行的阴霾下，国内不同省份一些经疫苗接种的鸡群或鸡场仍发生疑似病例，主要临床和剖检病变为：缺少鸡冠和趾部角质的发绀、紫红现象，出现明显的产蛋下降和由少-多-少的死亡曲线，前后延续7~10天，总死亡率多在10%~30%。产蛋恢复缓慢且不能完全恢复。剖检卵泡呈现各种坏死和软化，子宫内有脓样粘稠分泌物，绝大多数导致卵黄性腹膜炎，很可能后期产生轻微神经症状，给家禽生产带来巨大的损失。
在现有的实验室诊断限制和目前疫苗生产供应的情况下，饲养场家应采取有效对策，把AI带来的风险降到最低。具体来说:
1.克服麻痹轻敌思想，继续做好生物安全体系下的消毒预防工作。不少管理技术人员认为，随着天气转暖，AI病毒会被自然消灭，就不会发生了。其实，在现代饲养条件下，饲养相对封闭，阳光照射有限，而且粪便、垫料等有机物清除不及时，在鸡舍条件下病毒依然可以长时间存在。况且地处热带的印尼、泰国等地同样发生禽流感，说明温度并不是AI流行的限制因素。而且春夏之交，昼夜温差大，气候易变，对鸡群的应激相应也较大，这往往是发病的主要原因。若鸡群不健康而存在上呼吸道炎症，虽然有较高的HI抗体，AI病毒仍会通过上呼吸道感染。若野毒毒株与疫苗毒株相比发生较大的变异，则会发生较严重的疫情。这使得生物安全措施如卫生情况、物流及人流等传染源的隔离至关重要。同时要加强饲养管理特别是抗应激的投药工作，有备而无患。
2.重新认识HI效价的保护水平。以往我们觉得HI效价在4—5即可对鸡群有保护，但现已证实有较高HI水平的鸡群仍然发病（平均HI效价24-6甚至26-8，检测时仅能发现10%~20%样本HI低于24或没有任何样本低于24，赵继勋、张国中2006）。是否是现有的N28株（H5N2）疫苗的保护力不足尚有进一步研究，目前情况下，主观上可将鸡群的保护水平提高至(6-7-log2)。
3.目前发生问题的场家，都是在使用了农业部批准使用的正规疫苗，HI抗体水平有一定高度的情况下发生的。我们知道N28株是70年代分离自火鸡的一株H5N2病毒，其对鸡是安全的，没有散毒的隐忧，但是，H5N2能否对H5N1流行株造成的疾病形成完全的保护在生产实际中还是有一定疑问的，这就要求我们在免疫接种的预防工作中，采取哈尔滨维科生物技术开发公司生产的重组禽流感病毒灭活疫苗（H5N1亚型，Pe-1株，兽药生产[2005]080012098）与其他厂家生产的H5亚型灭活疫苗同时或交替使用，对于肉种鸡应适当加大接种剂量（1ml/羽），分点注射，还要加强监测，使最低抗体水平达到26以上。如果条件许可，可与疫苗厂家达成意向，生产使用浓缩产品。
4.防制高致病禽流感的同时，不能忽略其他疫病的防制，强调控制新城疫的重要性，绝对有助于AI的防控。也不要忽略低致病性禽流感（如H9，H7亚型）所带来问题的可能性。
防制高致病性禽流感，关键在于：生物安全。千万不可过分依赖灭活苗的免疫注射。
第12篇：(禽流感防治)
各社康中心：
目前人感染H7N9禽流感形势严峻，主要是未能做到早发现、早诊断，首次使用达菲的时间大多数在6-7天，以致患者病情十分危重。请各位主任、医生一定要重视！必须下载H7N9课件，认真学习，做好学习记录、总结并签名确认，按课件要求贯彻执行，特别强调早用达菲治疗。
1、对下列病人应争取在发病48小时内使用(越早越好!）。 ①H7N9核酸检测阳性的确诊病例；
②甲型流感病毒抗原快速检测阳性的流感病例；
③有密切接触史（1周内，包括医护人员）出现流感样症状者；聚集性流感样病例及1周内接触过禽类的流感样病例。
④有基础疾病如慢性心肺疾病、高龄、孕妇、糖尿病、肿瘤、免疫力低下者等流感样病例；
⑤病情快速进展及临床上认为需要使用抗病毒药物的流感病例； ⑥其他不明原因肺炎病例。
2、对临床认为需要使用抗病毒药物的病例，即使起病已超过48小时者也应尽快使用。
第13篇：预防禽流感
2013年永州十中学生安全警示教育之三 H7N9型禽流感及其预防
一、H7N9型禽流感
H7N9型禽流感是一种新型禽流感，于2013年3月底在上海和安徽两地率先发现，中央台4月14日报道全国共60例，死亡13例。H7N9型禽流感是全球首次发现的新亚型流感病毒，尚未纳入我国法定报告传染病监测报告系统，并且至2013年4月初尚未有疫苗推出。被该病毒感染均在早期出现发热等症状，至2013年4月尚未证实此类病毒是否具有人传染人的特性。一旦发现异常，请及时就医。
H7N9型禽流感具体表现如下：
诊疗方案指出，人感染H7N9禽流感潜伏期一般为7天以内。患者一般表现为流感样症状，如发热，咳嗽，少痰，可伴有头痛、肌肉酸痛和全身不适。重症患者病情发展迅速，表现为重症肺炎，体温大多持续在39 以上，出现呼吸困难，可伴有咳血痰；可快速进展出现急性呼吸窘迫综合征、纵隔气肿、脓毒症、休克、意识障碍及急性肾损伤等。
二、如何预防感染h7n9禽流感
最近h7n9流感给人带来了一定的恐慌，现在越来越多的地方传来了感染了h7n9流感感染的病例。怎么预防h7n9流感也成为了大家最关注的话题。毕竟身体健康才是最重要的。网上专家说研发出来h7n9疫苗最少也需要半年以上。现在我们也只能预防，那如何预防感染h7n9禽流感呢？ 这里就为大家整理了一些预防的方法。希望能给大家带来帮助！
甘肃省卫生部门：
1、如何预防h7n9【甘肃卫生厅：按摩迎香穴可预防H7N9禽流感】甘肃省《人感染H7N9禽流感中医药防治预案》显示，在非药预防栏目里，艾灸足三里、神阙、气海等穴位，每日灸1次，按摩迎香穴也可以预防H7N9禽流感。中成药治疗方案里则列显示，“可选用连花清瘟胶囊、柴银口服液、银黄颗粒等。”
2、流感是一种急性呼吸道感染性疾病。预防感染h7n9需要勤洗手、室内勤通风换气、注意营养、保持良好体质有利于预防流感等呼吸道传染病。
3、要注意饮食卫生，进食禽肉、蛋类要彻底煮熟，加工、保存食物时要注意生、熟分开，搞好厨房卫生，不生食禽肉和内脏，解剖活(死)家禽、家畜及其制品后要彻底洗手。发生疫情时，应尽量避免与禽类接触。
4、要注意生活用具的消毒处理。禽流感病毒不耐热，100℃下1分钟即可灭活。对干燥、紫外线照射、汞等常用消毒药都很敏感。
5、如果有发热及呼吸道症状，应戴上口罩，尽快就诊，并切记告诉医生发病前有无外游或与禽类接触史。
6、除了这些我们还最好是避免接触家禽。 特别是避免接触鸡（尤其是与病、死禽的接触）。如果是做这行的就更加需要注意了。处理完活鸡之后需要测底的清洗双手。应尽量在正规的销售禽流感疫情场所购买经过检疫的禽类产品。
7、除了这些我们还需要增加自身体质，现在的人缺乏锻炼。我们平时就需要多锻炼来增强自己的体制，还要注意休息，不能过度的疲惫。春天也是乍寒乍冷的。我们也要注意保温。
8、避免感冒。不要轻视重感冒，禽流感的病症与其他流行性感冒病症相似，如发烧、头痛、咳嗽及喉咙痛等，在某些情况下，会引起并发症，导致患者死亡。因此，若出现发热、头痛、鼻塞、咳嗽、全身不适等呼吸道症状时，应戴上口罩，尽快到医院就诊，并务必告诉医生自己发病前是否到过禽流感疫区，是否与病禽类接触等情况，并在医生指导下治疗和用药。[
9、定期对所处环境消毒，杜绝空气或环境中的传染，消毒方法如下：
（1）熏蒸法：取活消毒剂原液盛在塑料器皿中，放在房间或办公室中，每15平方放置一处。有人停留或办公时保持空气流通即可。无人时封闭进行放置半个时以上效果更好。
（2）冲洗法：将活消毒剂稀释，可冲洗地板、宠物或禽畜的窝等，擦拭宠物或禽畜停留过的地方，或冲洗塑料餐具器皿。
（3）喷雾法：将消毒剂稀释水，装塑料喷壶进行对需消毒的地方喷雾。
福建省卫生厅
新华网福州４月１４日专电（记者温晔）在日常生活中如何预防感染Ｈ７Ｎ９禽流感？福建省卫生厅给出了六点建议：
1、尽量少去人多拥挤、空气不流通的场所。特别是年老体弱者或患有基础病的居民，在呼吸道传染病高发时期，更要注意个人卫生及自我保护。
2、保持室内空气流通。注意个人卫生，勤洗手，打喷嚏、咳嗽时注意遮掩口鼻，清洁口鼻后应及时洗手，不随地吐痰，预防感染他人。
3、尽可能减少与禽畜不必要的接触，特别注意尽量避免接触和食用病死的禽畜。
4、注意饮食卫生，加工、保存食品时要注意生熟分开；不吃生的或半熟的禽肉、蛋类等食品；不购买未经检疫的禽肉制品。
5、加强体育锻炼，注意补充营养，保证充足的睡眠和休息，避免过度劳累，增强身体抵抗力。
6、一旦出现发热、咳嗽等急性呼吸道感染症状，尤其是出现高热、呼吸困难者，应尽快到医院就诊，务必告诉医生自己发病前是否与病禽类接触等情况，并在医生指导下治疗和用药。到医院就诊时应戴口罩。（完）
相关链接一：怎样预防春季流行性感冒
流行性感冒是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病，春季是流行性感冒的多发季节。流感对婴幼儿，老人及患有慢性急病的患者有着生命威胁，所以一定要多加预防。
1、保持好个人的生活环境和个人的环境卫生，不用的生活废弃物垃圾要及时清理，被子要经常晒晒这样能抑制病毒的侵入
2、勤洗手，一定要用肥皂或者是洗手液洗手，双手如果接触到鼻涕等呼吸道分泌物以后一定要立即洗手，洗手时最好要用流动水，手心手背手指缝隙都要洗到
3、打喷嚏的时候，还有咳嗽的时候如果对面或周围有他人在场应用手帕或者纸巾捂住口鼻，避免飞沫通过空气传染给别人。感冒病毒是通过空气飞沫传播的。
4、多喝水，均衡饮食，莴笋和菜花预防感冒最好了。做适量的户外运动，清晨早起跑跑步，做做早操晨练一下很好。保持充足的睡眠，不要过度疲劳，晚上准时休息不要熬夜这样可以增强体质帮助预防感冒
5、保持每天开窗通风几次，经常换换空气，保持室内的空气新鲜，每天起床之后的空气不是很干净，一定要打开窗户通风换气。
6、在流感的高发期最好不要到人口密集的地方或公众场所去，人口多的地方空气会被病毒污染很容易通过空气传播病毒，如果有应酬必须去时候最好带上口罩。
7、在流感到来之前提前接种流感疫苗，这样可以有效的预防流感，由于流感病毒不断地演变疫苗一定要每年接种。
相关链接二：彻底清洁双手的七个步骤
日常生活中手会接触到外界的很多细菌病菌，手部的清洁直接会影响到身体的健康，经常洗手非常重要，洗手的方法就很少有人注意了，怎样才能把双手彻底的洗干净呢，下面就和大家分享一下洗手的步骤方法。
1、首先要把双手用水完全的浸湿，然后涂上洗手液，把双手的手指并拢，然后将双手的掌心相对反复搓擦，这样可以清洁手掌。
2、双手手指张开，然后将双手掌心相对，再把双手的手指互相交叉来回的搓擦，这样可以清洁手指内侧指缝。
3、将一只手伸直，一只手握住伸直的那只手的拇指来回的旋转搓擦，然后交换手指搓擦，这样可以清洁拇指的指缝。
4、把双手的手指关节弯曲相扣到一起，然后用掌心搓擦手指，这样可以清洁手指背部。
5、沿着手指的指缝相互的搓擦，然后再交换双手进行搓擦，这样可以清洁手被和手指外侧指缝。
6、把一只手的指尖并拢到一起，然后放到另一只手的掌心进行旋转搓擦，然后交换手指搓擦，这样可以清洁手指尖。
7、最后就是一只手握住另一只手的手腕来回的旋转搓擦，然后交替搓擦，这样整个洗手的过程就完成了。
三、我校其它防控措施
1、从4月12日起实行晨午检，各班及时上报晨午检异常情况。
2、向家长宣讲预防知识
永州十中编（2013-4-15）
第14篇：禽流感讲稿
禽流感培训讲稿
各位大家好，从今年春季从电视上，网络上媒体上，我们经常看到出现频率最高的一个词就是“禽流感”，今天我和大家一起学习有关禽流感方面的知识。
人感染H7N9禽流感，是一种病毒引起的疾病，是由于禽类传染给人的一种疾病，重的会引起肺炎，甚至死亡。禽流感我们并不陌生，从2OO5年出现的人感染高致病性H5N1禽流感，我们就已经认识了它。病毒引起的疾病近十年来，并不少见，从2003年出现的新型冠状病毒引起的“非典”、2005年出现的H5N
1、2009年出现的H1N1流感，到今年出现的人感染H7N9禽流感，每一次经过政府和全体医务人员以及全社会的共同努力，我们都控制了它，我想，我们要重视它，但也不必恐慌，只要我们按照认识它，用科学的手段对待它，一定会彻底地制服它。
关于禽流感方面，我主要讲分三个方面，一是禽流感的诊断治疗，二是预防部分，再就回答一些常见的问题。
先讲下禽流感发生的概况
今年首例病人2月份在上海首发，也是全世界第一次发现此病例。以后在长三角地区陆续发生了多起散在病例，像江苏、浙江、安徽等，截止5月31日止，全国9个省、2年市有病例发生，共发生病例131例，其中包括台湾省一例，死亡38例，康复77人，病死率大约在29%左右。和2005年人感染高致病性禽H5N1流感相比，要低很多，H5N1的死亡率大约50%以上。
从病例的分布上看，以长江三角洲地区为主，上海最多，达到33例，台湾最少，只有一例。从发病的年龄上看，以50岁以上的中老年人居多，占2/3。
从发病的性别上看，男性相对多些，女性少些，不像H5N1，以女性为主。病原学
禽流感病毒是RNA病毒，从病毒表面看，上面有两种抗原成分，一是血凝素，另种是神经氨酸酶，血凝素我们用H表示，神经氨酸酶用N表示。这两种成分是与它的致病和传染有关系，这两种成份可以发生组合，所以我们看到用H几N几表示方法，是甲型流感病毒的一种亚型。
提起流感病毒，三种类型，甲型、乙型和丙型。每种又可分为若干亚型，甲型病毒变异比较快，常引起流行、大流行。乙型病毒变异的程度相对少，常可引起小范围的流行，不像甲型流感波及的范围那么广，丙种流感病毒抗原相对稳定，变异较少，影响的范围也小。只是散姓流行。
一般说来，疾病发生后，人体会产生相对应病原体的免疫力，但由于流感病毒变异较频繁，抗原经常在变，所以一次流感后，下次流感来临，由于缺乏相应的免疫力，人仍会感染发病，所以对于流感来说，甲型流感病毒更引起我们的关注。下面我们看一下人类流感的几次大流行，1918年西班牙流感大流行，波及全世界，当时全世界17亿人口，患病7亿人，死亡一亿人。
1957年爆发的亚洲流感大流行，由于科学技术进步，很快找出了病原，也研制成功了疫苗，死亡人口一百万人以上。
1968年香港流感暴发，很快在全世界传播，造成了上百万人死亡。
从上述几次流感的流行看到，感染的都是H
1、H
2、H3，H
1、H
2、H3主要是感染人类的，而H5——H7 H9主要是感染禽类的，所以我们称前者是人流感病毒，后者称为禽流感病毒。
我们来看禽流感病毒，禽流感病毒是甲型流感的一种类开型，可以从血凝素H和神经氨酸酶N的不同，H可以从H1到H16共16个亚型，而N我们可以从N1到到N9，共9个亚型，不同的亚型之间组合可以组合成一百五十多种，禽流感病毒亚型为H5N
1、H9N
2、H7N
7、H7N
2、H7N3，今年引起发病的为人感染H7N9禽流感病毒。该病毒为新型重配病毒。禽流感病毒是引起禽类流感的流感病毒，人类会感冒，禽类也会感冒，我们称为禽流感，老百姓称为 “鸡瘟”，鸡瘟常常发病突然，迅速蔓延，引起禽类大量死亡，从1959年到现在暴发了10多次大规模的高致病禽流感，过去认为禽流感不会跨种族传播，感染只会发生在禽类中间，不会感染哺乳动物包括人，但近年发生了为什么会跨种族，不光会感染禽，还会感染人，究竟是什么原因造成这个结果，是内部原因，还是其它外部原因，至今没有一个定论。
禽流感病毒分为很多亚型，不会所有的亚型都会感染人，近年感染人的有H5N
1、H9N
2、H7N
7、H7N
2、H7N3和今年的H7N9，都曾感染给人类，但大都比较轻，不会造成人的死亡，但H5N1和今年的H7N9例外，会造成人的死亡，人没有免疫力，一旦感染，就会致病，感染后症状比较重，发生肺炎，ARDS(呼吸窘迫综合症)，呼吸困难，甚至引发呼吸衰竭，心脏、肾脏、肝脏的衰竭，重证进展快。由于病毒变异比较快，人没有免疫力，一旦发病后果难以预测，会不会再发生变异，目前都是未知数。所以目前成为威胁人类健康的最大的疾病，现在处于较低的散发水平，没有大规模感染的现象。禽流感病毒的特点：
常用的消毒剂都可以使其灭活，对热敏感，65度30分钟，100度2分钟，有些问题不必担忧，鸡蛋，鸡肉不能吃，4度存活一个月，有人在冰箱里。流行病学： 传染源
携带有禽流感病毒的禽类，是不是仅限于鸡和禽类，还有待于观察。传播途径：
经呼吸道传播，呼吸道吸入。密切接触禽类也可以感染。因为在禽类的排泄物和分泌物中也找到了禽流感病毒，与感染人的分离出来的病毒成分完全一致。
目前没有人传人的证据，可以放心。不像2003个感染的非典的不一样，人与人可以传播，非典可以发生二代、三代病例，有许多医护人员因此感染了。什么是高危人群？
目前，还没有还没有确切证据显示，人对H7N9禽流感病毒是易感的，暴露于病毒的仅有少数人会发生感染，我们考虑，这可能与这部分人特殊的体质有关，所谓的高危人群还是禽类饲养、贩运、宰杀、加工的人员。非常庞大的人群，但发病的只是少数。一旦感染会有哪些证状？
潜伏期，一般七天左右，不太十分清楚，一般七天上下。禽流感是流感中的一种，所以会有流感的一些症状，如发热咳嗽咳痰头痛肌肉酸痛全身不适，但H7N9禽流感会有一些与普通感冒和流感不一样的地方，发热是高热，持续性顽固性的高热，通常达到39度以下，甚至达到40度、41度，用药物降温不降。
咳嗽是干咳或痰中带血，痰少或血痰。
卡他症状不多，普通感冒和流感有流鼻涕，淌眼泪，H7N9禽流感这些症状较少。
重症进展比较快，会出现肺炎，而且是重症肺炎，甚到胸闷气短，呼吸困难，咯血，ARDS,呼吸衰竭，多脏器衰竭。检查
血液，WBC一般细菌会增多，H7N9禽流感WBC和淋巴细胞会减少。生化检查，肝酶和肌酶，损害的不仅是呼吸系统，也是全身多脏器的损害，像肝脏，肾脏，肌肉系统等。病原学检查：
查病毒，对患者呼吸道标本，如鼻咽分泌物，口腔含潄液、做咽拭子，甚至下呼吸道的分泌物，进行病毒成分的检查。
常用的是筛查，对上述标本进行甲型流感病毒的筛查，这些检查是帮助判断，是否是甲型流感病毒，而不能确定是否禽流感的流感病毒，这种检查一般的医院都能做，一般临床大夫，对持续发热，白细胞不高的病人会给他做这种检查。一旦阳性，考虑感染了甲型流感病毒，但是不是感染了禽流感，还需要进一步做核酸的检查，还要进一步进行病毒分离。
再就是特异性抗体的滴度的检查，如果有发病初期和病后四周双份血清，对血清中的抗体作对照，看是否四倍增长，可以帮助作一个回顾性的诊断。早期还靠筛查和病毒核酸的检测。很好的检测手段帮助确定是否感染H7N9禽流感。
如果有肺炎的表现，要作X射线或CT的检查，看有无肺炎的表现，流感病毒可引起肺炎，如果有肺炎，可以在出现片状阴影，如果是重症，会发生阴影迅速扩大，可以在48小时、24小时、甚至12小时内发生改变，一肺变成两肺，片与片间互相融合，甚至出现“白肺”的现象。影像学可以帮助，有无重证的患者。
H7N9禽流感会有症状，临床表现、血液的检查，病学原的检查，影像学可以帮助我们诊断是否是H7N9禽流感患者。诊断标准：
有流感样的表现也不一定就是禽流感，制定了诊断的标准。
主要根据流行病学，临床表现，实验室检查，影像学的检查，最重要的是病原学的检查。有一半的患者找不到明确的接触史，发病一周没买过鸡，也没去过鸡场，所以就需要根据临床表现和实验室的检查，可以采集病人的呼吸道的分泌物，如果分离出病毒或禽流感病毒核酸检测阳性，仍然可以下一个明确的诊断。流行病史不明和重证患者无法与医生沟通可以用这种办法 疑似病例，有流行病学史、禽流感的证状，生化改变，胸部影像学特征，甲流筛查阳性，排除了季节性流感，可能诊为禽流感的疑似病例。确诊病例：
符合疑似病例的诊断标准，并且呼吸道分泌物标本中分离出H7N9禽流感病毒，或H7N9禽流感病毒核酸检测阳性，可以作为确诊病例，在网络上报道的每天上海确诊几例，江苏确诊几例，报确诊的病例，就是指的这部分病人。如果没有检出病毒或病毒核酸，仍把他作为疑似病例。
重证病人指的肺炎合并呼吸功能衰竭或其它器官功能的衰竭。有相当一部分为重症病人。治疗：
那么厉害，一发病就是重症，还有死亡。
首先对症治疗，对所有的流感和一般其他疾病，都要对证治疗。都是一样的。比如说。发热的病人退热、咳嗽的止咳、有痰的袪痰，有缺氧的病人给予吸氧治疗，都是对证治疗。其次是抗病毒治疗。前边我们讲过，现在已经明确，禽流感病毒是流感病毒的一种，是由H7N9亚型病毒引起的，禽流感病毒表面有两种特殊的蛋白，血凝素和神经氨酸酶，我们现在有抗病毒的制剂，神经氨酸酶的抑制剂，如奥司他韦，又称“达菲”还有扎纳米维，帕拉米维，经试验“达菲”在H1N1 人流感和H5N1高致病性病毒中应用有效。同样对于H7N9禽流感病毒有效。在这次卫生部治疗方案中，把 “达菲”推荐为治疗H7N9禽流感的首选药物。治疗中要早期应用，越早越好，晚了效果就会差一些。推荐48小时内尽早用上，提醒一旦出现流感症状，及早就医，如果符合应用的条件，及早应用，会有很好的预后，一旦延误了治疗，可能就会病情加重。通常剂量是每次一片，每日二次，重症病人可加倍，疗程5到7天，在发病早期，活病复制活跃，应用的效果会很好，晚期发生并发症或脏器功能的衰竭，效果就会差。再一种就是扎纳米韦，是一种吸入制剂，帕拉米韦，是一种静脉用药，刚研制出来。这三种药推荐用于治疗。用药的时机：
刚才我们讲到，抗病毒治疗越早越好，晚期效果差，但我们就诊，需要需要检查的过程，检测的过程，病毒分离、分型的过程，需要一定的时间，如果要等到所有结果都出来，往往错过了最佳抗病毒治疗的时机，除了已明确的H7N9病例外，只要筛查出来流感病毒阳性，就应该应用。如果医院不能做筛查，或甲流筛查阴性，如果出现下列情况，也可以应用。有密切接触史，有流感的症状，尽管不是H7N9，但可能是H1N1,或其他类型的流感。或一周以内接触了禽类，发生了流感症状，发生聚集性的病例，比如接触的人群中有禽流感的患者，或有基础性疾病，高龄，慢性疾病孕妇，或者进展很快，临床大夫认为可以应用。不是等到严重了才用，早期应用效果好。中医治疗：
需要辩证施治，现在应用的莲花清瘟胶囊，喜炎平注射液，参麦注射液，都有效果。可有中医中药治疗 支持治疗，可防止并发症，有些病人最大的威胁不是禽流感病的本身，乃是出现了并发症，所以需要支持治疗，身体的支持、抗类的支持，这个抗炎不是抗菌，引起炎症反应，引起组织损伤。用一些激素等。再就是抗菌治疗，预防并发细菌感染。呼吸支持治疗。人口肺，呼吸机，人工肾等 所以治疗的方法还是很多，并且是综合治疗。预后怎样：
多数病人经过治疗后，逐渐好转，直到痊愈出院，但少数重症病人，发生了呼吸衰竭，其他脏器的衰竭，最终死亡。
影响预后的因素很多，有无基础疾病、患者的年龄，有无合并症，治疗是否及时，用药是否恰当及时都会影响预后。恢得后有无后遗症有担心：
2003年非典患者经治疗痊愈后留下了，肺纤维化，影响通气功能，骨股头坏死等后遗症，有人会问H7N9禽流感会不会有后遗症的问题。
到目有无法下定论，一般说来，轻中度不会，重度治疗后有肺损伤，会不会发生后遗症，有待观察。
我们都是做基层工作的，怎样向广大群众科学的宣传禽流感的防病知识，以下几点我认为是必要的：
1、保证有健康的身体状况，包括营养，适当休息，合理饮食，避免疲劳，保证睡眠，休育锻练，对于抵抗禽流感病毒是不可缺少的。
2、居住环境要通风换气。
冬季里北方的室内通风换气有些困难，如果有条件的下，尽可能通风换气，至少每天两次，每次十分钟，或用换气扇，保持室内空气流通，避免室内空气污染。
3、养成洗手的卫生习惯。
平时养成洗手的习惯，特别是接触禽类后，流行季节尽可能不接触禽类，如果万一不得已接触到了禽类，特别是死禽病禽，有可能携带病毒。一定要洗手。怎样洗手，也是大有学问的，洗手分六步，这里不作介绍。
4、禽蛋和禽肉要煮熟。
有人担心禽肉和禽蛋会感染，这个大可不必。我们知道禽流感病毒不耐高温，65度30分、100度2分钟，就要杀死。所以一定要煮熟。有些饮食的习惯我们应不注意，有人喜欢吃烧烤，有人喜欢吃火锅，这种吃法存在一个很大的隐患，表面上是熟了，里面并没有熟透，这样饮食的方法就可能会感染。火锅是东北人最喜欢的火锅店冬季最火，但要注意，吃火锅容易感染寄生虫病还有甲肝等消化道传染病，不仅是H7N9。
5、不要猎杀野生鸟类。
春季是野生鸟类迁徙繁殖的季节，有人为了饱口福，采用各种方法猎杀鸟类和一些大型水禽，百度贴吧上有人看见在晨光那人人个手里抓了一个野鸭子，乐呵呵地往家走，这种行为不仅违法，也很危险，其实野生动物的营养成分没有什么特别的，和家养的没有区别，但中国人传统上认为野味比家养营养丰富，这是一种误区，以讹传讹的流传。
6、有病及时就医。
禽流感和许多普通的传染病一样，初期都是表现为一般的感冒症状，容易误诊。教育广大群众有病及时就医，有了发热，咳嗽，胸痛，痰中带血症状，要及时到医院，找医生，有许多重症的病人，早期都是当作普通的感冒，延误了治疗的最佳时机。擅自用药，会贻误病情。
最后是几个大家比较关注的问题
1、人与人是否相互传播？
根据现有的证据，没有人和人相互传染的证据，也就是说人与人不会相互传染。
2、有人问既人与人不会相互传染，为什么会一家同时出现二例，三例病人的情况？ 答案是这样的，家庭成员可能有两个人或三个人同时暴露于相同的传染源。
3、会不会大流行？
既然人与人不会相互传播，只有人与动物的纵向传播，没有人与人之间的横向传播，那么没有发生大流行的可能性，所以大可不必恐慌。
4、鸡蛋、鸡肉，鸭蛋、鸭肉可以吃否？ 可以吃，但要充分煮熟。
5、可不可以用药物预防禽流感？
板兰根、大青叶这类中药抗病毒药是否有效果，目前有争议，但普通感冒药肯定没有预防作用。
6、口罩能否预防禽流感？ 既然人与人不会相互传染，所以人与人交往的时候不必戴，但如果作为预防其他呼吸道传染病和空气污染，可以戴；接触禽类的人，一定要戴。
7、家中用空气消毒剂能否预防禽流感？
消毒剂能杀灭禽流感病毒是肯定的。但家庭中不要过度应用。
8、打预防针能否预防禽流感？
H7N9禽流感是一种新发的传染病，疫苗目前在研制中，没有可用的疫苗。人流感疫苗对H7N9禽流感没有任何预防作用。
8、以前注射过的流感疫苗，是否会对预防禽流感有作用？
流感病毒的变异很快，过去接种的流感疫苗，对H7N9禽流感没有用。
