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门诊处方书写质量问题和整改措施(共10篇)

作者:s云聪时间:2020-05-17 下载本文

第1篇:门诊、卫生所登记、处方书写整改报告

门诊登记、处方书写整改报告

就2018年8月20日桥东区盘领镇卫生院监督部门领导到我卫生所监督检查工作,在检查工作中发现我卫生所处方书写存在不规范的情况,事后我卫生所立即就处方书写问题加强学习,认真整改,现就我卫生所整改情况报告如下:

1、建立门诊等级制度,对诊治病人按规定项目填写门诊登记簿,字迹工整,运用医学术语,不漏项。

2、按照卫生部《处方管理办法》,做到用药必须开具处方,并做到项目齐全,药品名称、规格书写规范,剂量准确,中外文不能混用,开具处方后的空白处应划一斜线,以示处方完毕。

3、每张处方只限于一名患者的用药,中药饮片应单独开具处方。

4、西药、中成药处方,每一种药品须另起一行。每张处方不得超过五种药品。

5、处方一般不得超过7日用量,急诊处方一般不得超过3日用量,对于某些慢性病、老年病或特殊情况,处方用量可适当延长,但医师必须注明理由。

6、医疗文书书写要及时,使用统一规格的格式。门诊日志至少保存三年,处方至少保存一年。

桥东区盘领镇为民卫生所 2018年8月24日

第2篇:质量问题整改措施

2013年新建配网工程存在质量问题整改措施

2013年7月9日,茂名供电局领导组织人员对我公司承建的2013年新建配网工程进行现场检查,检查台区是“旦场供电所新建井头坡村公变台区工程”和“博贺供电所盐井头村委会缯寮台区改造工程”,发现工程项目存在的质量隐患较多,问题严重,事件充分暴露出工程项目从规划、设计、施工等都存在严重不足,管理不到位,工程项目的建设与《茂名供电局基建配网工程农村配变台区建设规范(2013年版)》的要求相差较大,为防范类似事件的再次发生,公司领导十分重视,组织部署开展了整改防范工作。制定了整改防范措施。

一、2013年7月10日,总公司组织设计、三个施工单位领导及工程管理人员召开了质量问题分析会,对被检查台区存在的问题进行了通报,分析了规划设计存在的不合理问题、施工工艺存在的不足、施工管理存在的缺陷等,并提出了整改防范措施。

1、设计防范措施:设计公司要组织人员对2013年第二批项目进行现场核查,评估项目规划设计的合理性、经济性和超前性,并要结合负荷情况、村场位置、变台用地、工农关系等情况进行调整。认真核查设计施工图纸及材料表是否与台区建设规范一致,特别是乙供材料的金具、PVC管等是否配置齐全及足够,发现不足的及时变更和补充。

2、施工管理措施:严格执行《茂名市利源电气工程有限公 1

司工程管理办法》,落实项目负责人责任制,各施工公司工程部管理人员分别挂点到配网工程项目施工全过程管理,每一个项目现场都要指派管理人员专人管理,挂点人员要负责施工前准备、施工过程、施工协调和竣工验收等全过程管理,落实工程项目施工安全、质量、进度目标的控制措施。施工公司工程部管理人员挂点具体项目上报到总公司工程部备案。如果发生安全、质量等问题严肃追究挂点人员的管理责任。

3、现场教育措施:7月11日,总公司工程部组织设计、施工单位的工作负责人、安全员、工程管理人员、公司领导等到“旦场供电所新建井头坡村公变台区工程”现场,将该台区作为反面教材进行现场教育,分析该台区项目设计、规划方面存在的问题;施工工艺及质量存在的通病,工农关系及施工场地存在的问题,参加人员都受到了深刻的教育。并落实了该台区的整改方案。

4、检查整治措施:7月10-11是,总公司组织各施工公司工程部人员对2013年第一批已完工及在建的项目进行逐个检查,发现质量问题或缺陷的立即督促施工队整改,对已通电未能停电的进行了记录,保持与供电所进行沟通,有停电任务时马上安排整改。

5、教育培训措施:计划7月下层,组织施工队负责人、公司工程管理人员及公司领导进行《茂名供电局基建配网工程农村配变台区建设规范(2013年版)》培训,业主项目部、设计人员解读台区规范建设的目的、意义、要求和施工目标管控措施。今

后的新建配网项目严格按照规范的要求进行建设。

6、经济惩罚措施:严格按照《茂名市利源电气工程有限公司业务考核办法》对相关的公司领导及管理人员进行经济处罚。按照《茂名市利源电气工程有限公司工程管理办法》对施工队进行工程款扣罚,在工程项目未整改合格以前,不支付任何工程款。

第3篇:问题和整改措施

存在的问题和整改措施

这次整顿工作的指导思想是以“三个代表”重要思想为指导,努力塑造检察机关廉洁、勤政、务实、高效的新形象;明确了整顿工作的目标是纠正学风不正、消除被动应付、严惩执法不严、克服享乐主义,从而建设学习型、效能型、法治型、廉政型检察机关。下面我作如下剖析:

一、存在的主要问题

1、存在自我满足现象。过去在自己的本职工作中做出了一些成绩,就自我感觉不错了,对自身要求降低了。特别是没有很好地为领导出谋划策,工作没有前瞻性,有很多的工作都是想做又不敢做,畏畏缩缩,缺乏果断和胆量。很多情况下,没有针对实际情况,主动地去寻出路,想办法,解难题,因此,工作上起色不大。

2、业务知识不够钻研。对待工作有时不够及时主动、积极,只满足于完成领导交给的任务,在工作中遇到难题,常常等待领导的指示,说一步走一步,未把工作做实、做深、做细。有时由于工作的重复性,图个省事,照搬照抄,只要按时完成工作就算了事。

3、对自身要求放松。在日常工作中,特别是没有较急、较重的任务的时候,对自己没有严格要求,有时出现上班迟到、工作时间聊天等的现象,有时没有严格执行请销假制度。

二、存在问题的主要原因

上述这些问题的存在,虽然有一定的客观因素,但更主要的还是主观因素所造成。在这段时间,自己结合对我院作风纪律整顿学习方案,对自身存在的主要问题和不足也进行了认真反思,从主观上查找原因,概括起来主要有以下几个方面:

1、工作中钻研不够,自己在业务方面存有依赖性,认为领导会有指示,我不用先急着干,害怕自己先做做不好。而且自己尚未有一整套学习业务知识的计划,故在开展工作中有时比较盲目。

2、工作方法简单,只安于表面,把自己份内的事做好就可以了,处理事情方法比较简单,没有创新精神,对问题不作深层次的分析,有时把工作作为负担,未注意到工作方法的完善会给自己的工作带来动力。

3、思想松懈,自我要求不严,放松了对自身纪律性的要求。

三、今后的整改措施

1、加强学习,不断提高自身的素质。纪律教育学习是终身的事情,任何时候都不能放松。今后我不仅要学胡总书记在中纪律七次全会上的讲话及党章、更要认真学习、精读有关重点文件,进一步增强纪律观念,增强纪律意识,自觉地加强党性煅炼,做到自重、自省、自警、自励。牢固树立终身学习的思想,坚持理论联系实际的马克思主义学风,努力在建设学习型政党和学习型社会中走在前列。

2、积极开拓进取,提高工作水平。要不断加强学习,加强锻炼,努力提高自己处理实际问题的能力;要讲究方法,注重实际,加强自己工作能力和修养;要开拓创新,积极进取,把工作提高到一个新的水平。

3、加强自我改造,自我完善,努力提高综合素质。充分发挥主观能动性,提高对学习业务知识重要性和迫切性的认识,自觉、刻苦地钻研业务,夯实基础。热爱本职工作,干一行爱一行,虚心好学,遇到问题多看多问多想,多向周围的同志请教。

4、团结同志、齐心协力抓好作风纪律,为全院建设贡献力量。充分认识构建和谐社会和改进干部作风的重要性,以三个代表为指导,落实科学发展观,全面加强思想作风、学风、工作作风等建设,弘扬新风正气,人按照胡总书记提出的八个要求:勤奋好学,学以致用;联系群众,服务人民;真抓实干,务求实效;艰苦奋斗,勤

俭节约;顾全大局,令行禁止;发扬民主,团结共事;秉公用权,廉洁从政;生活正派,情趣健康来锻炼自己,大力抓好反腐败斗争,坚决查办大案要案,认真解决群众切身利益问题,以作风促工作,工作力争第一,用作风建设促进工作,务求抓出实效,抓出成果。

第4篇:0128 我院门诊处方存在的问题及改进措施

我院门诊处方存在的问题及改进措施

刘莉,张晓春

(湖北随州市中心医院药剂科,随州市,441300)

摘 要 目的:提高处方质量,减少医疗纠纷,促进合理用药,保障患者用药安全。方法:对我院2009年3月至2010年3月门诊电子处方审核中发现的不合格处方进行归类、分析,并找出解决办法。结果:共审核处方32548张,不合格处方5208张,占处方总数的16%。结论:通过门诊处方审核工作,能了解医院的处方质量,通过各种行之有效的措施,提高医院的处方合格率。

关键词:门诊处方;不合格处方;处方合格率

自我院开始实行电子处方系统后,药房的工作模式发生了较大的变化。我们以前在工作中发现一些手写处方中容易出现的问题已经大大减少,随之而来的是不少与电子处方工作模式相关的错误。于是我院增设了处方审核岗位,电子处方由审方药师审核合格后交费,不合格处方及时联系开方医师,并退回医师处修改。对于不合格处方,进行原始登记。并从4个方面积极整改,有效地提高了处方合格率,从而将不合格处方尽可能的阻挡在审方阶段,降低了由于不合格处方造成的退药退款的发生率,减少了医疗纠纷。本文对我院2009年3月至2010年3月门诊处方审核中发现的不合格处方进行了统计并分析如下。

1 资料来源与方法

资料来源于我院2009年3月至2010年3月计算机生成的电子处方,共32548

[1]张,其中不合格处方5208张。均由审方药师依照《处方管理办法》,《中国药典·临床用药须知》(2005版),药品说明书,我院《处方点评与审核制度》严格审方得来。将其中的不合格处方进行统计、分析。

2 结果

不合格处方分类统计结果见表1

表1 不合格处方分类统计

不合格类型

张数

占不合格处方的比例(%)

占所审核处方的比例(%)

1 / 5

录入错误 前记错误 给药途径错误 用量错误 处方内容不完整

3927 1169 676 749 1333

75.40 12.07 不合理用药 诊断与用药不符 联用不合理 用法用量不合理 重复用药 选药不当

1281 323 249 386 140 183

24.59 3.93

3 讨论

3.1 录入错误

这类处方占不合格处方的75.40%。这类错误发生率高,错误比较明显,但只要处方录入时稍加注意并通过进一步完善计算机系统就可以避免,将错误消除在最初阶段,例如:

3.1.1 前记错误:如女性患者,诊断为前列腺肥大;男性患者,诊断为臀围待产;有的处方诊断使用拼音代码;有的转录手写处方时将患者姓名打错。3.1.2 用药途径错误:如头孢呋辛酯片、维生素C片等本应口服的录成了静滴;头孢匹胺注射液静滴录成了口服;红霉素眼膏涂于眼睑内录成了滴眼;双氯芬酸钠栓用法录成了静滴。

3.1.3 用量错误:如颠茄合剂一次10 ml录成了一次100ml。复方雷尼替丁颗粒一次1袋录成了一次14袋。

3.1.4 处方内容不完整:主要是某些住院医师或者是对计算机不熟练的老医师开具手写处方到门诊,收费处人员转录不全所造成的。如不填性别、年龄,因为特殊人群用药是不同的,如孕期、婴幼儿、老人;有的处方无诊断,诊断是审方的依据,空项则药师无从审方;转录时不填用法用量,有些特殊使用的药物,药师则无法向患者交代用法、用量,如雌激素类。

这部分处方在医师阶段即可避免,因而要提醒广大医务人员,处方是具有经济、技术和法律意义的医疗文书,务必认真审核后方可执行,一旦发生医疗事故,医方则无法用录入错误来解释。3.2 不合理用药

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3.2.1 诊断与用药不符:结膜炎,使用三溴合剂;闭经,使用羟甲唑啉眼水;呼吸道感染,使用乙肝疫苗。软组织损伤,使用奥硝唑注射液+氟氯西林阿莫西林胶囊。此处方无抗菌药物使用指征,无抗菌药物联用指征。违反《抗菌药物合理应用指导原则》。

3.2.2 联用不合理:复方利血平氨苯蝶啶片+氯化钾缓释片+酒石酸美托洛尔。氨苯蝶啶为保钾利尿剂与氯化钾缓释片合用易引起血钾升高;多潘立酮+颠茄合剂同用。抗胆碱药颠茄会减少多潘立酮的促进乙酰胆碱释放的功效,从而降低药效,属于药理性拮抗。加替沙星+茶碱。加替沙星是第四代喹诺酮类抗菌药物,可抑制肝脏微粒体药物代谢酶,从而抑制氨茶碱在肝脏的代谢和清除,使其半衰期延长,清除率下降32.4%,血药浓度增高23%而出现毒性反应。医师应在给药前后根据血药浓度去调整氨茶碱的用量,临床上氨茶碱的有效血药浓度约为10~20μg/mL,大于20μg/mL即可产生毒性反应。建议应尽量避免喹诺酮类与氨茶碱合用。

3.2.3 用法、用量不合理:临床上多见是一些缓、控释制剂及半衰期长的药物一日多次给药。如厄贝沙坦片,300mg,po,tid.(半衰期为11-15),如果按说明书的给药剂量血压控制不良,根据2008欧洲高血压指南,应该采取联合用药的方式,而不是一味的加大单药的剂量和服药次数。阿奇霉素分散片0.25 g,po,tid。阿奇霉素为浓度依赖性抗菌药物,应一日一次给药。一日多次给药,既造成药物浪费,又易产生不良反应。β-内酰胺类抗菌药物大多属于时间依赖性药物,应一天多次给药,才能确保疗效。临床上可以看到头孢唑林注射液一日一次的给药处方。临床医师在开药时注意了药物的适应症而忽视了药物的药动学特点。

3.2.4 重复用药:由于医师对复方制剂成分不了解而错误的重复用药。如氨酚待因片+尼美舒利缓释胶囊。氨酚待因含对乙酰氨基酚与尼美舒利同属非甾体消炎药,属于重复用药,两药联用还可引起视力下降[2]。维生素B12注射液0.5mg,im,qd+注射用腺苷钴胺10mg,im,qd。腺苷钴胺是氰钴型维生素B12的同类物.即其CN 基被腺嘌呤核苷取代成为5-脱氧腺苷钴胺.它是体内维生素B12的两种活性辅酶形式之一.是细胞生长增殖和维持神经髓鞘完整所必须的物质。因此,此处方为重复用药。奥美拉唑肠溶胶囊20mg,po,bid+兰索拉唑肠溶片10mg,po,bid.以上两药同属质子泵抑制剂,而且超过了正常的用药频率。3.2.5 选药不当:80岁男性患者,上呼吸道感染,使用甲磺酸帕珠沙星0.6g,静滴。此处方存在以下问题:(1)上呼吸道感染多为病毒感染,应使用抗病毒药物;(2)若合并细菌感染可以使用抗菌药物,但不必使用我院抗菌药物分级管理中“特殊使用”的抗菌药物;(3)此患者80岁,属老年患者,使用该药应减

3 / 5

量。手足口病,使用头孢他啶。手足口病主要为柯萨奇病毒 A16 型(Cox A16)和肠道病毒71型感染最常见,除非有明确的细菌感染指针,否则不可使用抗菌药物。另外,还有20岁以下患者使用甲氧氯普胺,易导致锥体外系不良反应;14岁以下儿童使用复方雷尼替丁颗粒,易导致神经毒性;18岁以下患者使用喹诺酮类药物,可能损害未成年人的软骨发育,故应避免使用。

4 改进措施

笔者认为本文所归纳的处方问题均可成为医疗事故的隐患。医院非常重视以上问题,故采取了以下措施以提高处方质量。4.1 加载电子处方审核系统

该系统能加载有药物基本信息、药物配伍,对不符合要求的录入自动报警,给出相关提示,以便医师根据临床需要进行选择,进一步确认后才提交处方。4.2 在住院部计算机中加入门诊网络系统

方便住院医师为门诊患者开药。除必须使用手写处方(如麻醉药品,第一类精神药品;终止妊娠药品)外,尽量不用手写处方,杜绝转录时出现不合格处方。

4.3 加强医师及审方药师的综合素质

定期组织全院医务人员反复学习《处方管理办法》,《抗菌药物合理应用指导原则》,并结合本院的不合格处方进行讲解;举办药学知识讲座;聘请上级医院药学专家对我院进行合理用药的培训。在药剂科内部每周进行药学知识、法律法规培训并考核,增强不合理用药处方的判断能力; 4.4 制定奖惩措施

我院依照《处方管理办法》及卫生部的《抗菌药物合理应用指导原则》制定了本院的《处方点评与审核制度》,对开具不合格处方的医师名单每周统计,在医院门诊大厅屏幕上滚动播出,并处以相应的经济处罚;对于开方合格的医师医院业务学习时进行表扬;每季度写出总结,以医院简讯的形式在全院公布,提醒医师注意。

通过以上的措施,我院的处方合格率由2009年3月的72%上升到2010年3月的95%。对于提高处方质量,减少医疗纠纷,促进合理用药,保障患者用药安全起到了积极的作用。

参考文献

[1] 中华人民共和国卫生部令 第53号 处方管理办法.4 / 5

[2] 美康医药软件公司 合理用药监测系统.[3]

作者简介:刘莉(1972-),女,湖北随州人,主管药师,从事临床药学工作。电话:0722-3252628,E-mail:duoduo20011106@sina.com.5 / 5

第5篇:病历书写质量分析、评价、总结、整改措施

病历书写质量分析、评价、总结、整改措施

病历书写质量控制是医疗质量管理的重要组成部分,也是核心部分。病历是病人接受医疗救治的客观记录,它反映医疗行为的真实性、及时性和客观性。病历质量监控是在政策、法律、法规和相关规章制度的框架下,保证病案真实性、及时性和客观性,并保证医疗行为的可追溯性。

一、病历书写的意义

反映患者病情及诊治情况,反映医院医疗质量、学术水平及管理水平,是医疗质量的文字表达,也是新一轮医院评价的要求。

二、病历书写的作用

是临床实践的原始记录是临床科室及医技科室诊治疾病的基础资料,为科研提供极其宝贵的原始素材,为临床教学提供不可缺少的生动的教学材料,为医院管理提供医疗工作信息。是医保付费的凭据,是医疗纠纷不可替代的原始证据。

1、病历书写面对的挑战:目前法律法规要求更趋严格、规范,患方强烈的维权意识和社会舆论的影响,片面追求经济效益,忽视基础医疗质量,病历书写质量的下滑影响医疗质量。

2、病案质控工作要有新的认识高度:高质量的病历来源于高标准、严要求。书写完整而规范的病历,是培养临床医师思维能力的基本方法,是提高临床医师业务水平的重要途径。医院要把病历书写质量的优劣作为考核临床医师实际工作能力的客观检验标准之一。

三、病历书写质控的现状

1、目前过分强调:

(1)付费的凭证;(2)自我保护的工具;(3)法庭上的证据;

2、造成后果:

(1)重视形式,忽视内涵;(2)重视签字,忽视沟通;(3)重视计费,忽视记录;

(4)重视终末,忽视运行,从而造成核心制度落实流于形式;

3、病历质量有不同的认识: (1)病人眼中的病历质量;(2)医生眼中的病历质量;(3)医保眼中的病历质量;(4)律师眼中的病历质量;(5)质量管理者眼中的病历质量;

4、目前病历质控工作中存在的问题: (1)评价标准不统一,格式不规范;(2)医院、科室领导重视不够;

(3)病历质控人员不足、素质不

一、水平不齐,对病历书写规范理解有偏差;

(4)培训教育方法单一;

(5)医务人员对病历书写要求掌握不够;(6)病历监控流程不规范;

(7)配套政策不落实,造成检查效果不理想;

四、病历质控目标的转变:由单一型向多元化转变

1、保证医疗质量,保证核心制度的落实,保障医疗流程顺畅,体现医患双方权益。

2、保证医疗行为可追溯性—医疗、教学、科研、预防。

3、提供医疗评价数据--质量评价、服务评价。

五、病历书写质控理念的转变

1、终末质控向环节质控转变。

2、事后控制向预先控制转变。

3、单一病历评价向类别/组病例评价转变。

4、由书写、格式质量向内涵质量转变要求注重及时性、完整性、合法性,防止“木已成舟,为时已晚”。

六、病历书写质控小组职能的转变

1、从职能管理向职能服务转变,从单纯质控向综合质控转变。 病历中存在容易造成医疗纠纷的错误:(1)及时性:未按规定时限完成;(2)病历资料不完整;

(3)记录不规范:有医嘱无记录,记录不准确;(4)知情同意书缺失或不规范;

2、病案质控小组进行原因分析。(1)缺乏认识;(2)病历书写能力不够;(3)犯错误成本低;(4)科室重视不够;(5)质控措施不到位;

3、解决问题的质控关键点

(1)重点监控重点科室、重点人群和重点环节,如重大手术较多科室、急诊科;医疗服务的链接部,如科室间会诊、跨科室的诊断治疗等。

(2)加大培训力度,针对不同科室、不同人群,制订不同的培训计划,改进培训方式,建立病历书写人员、科室的相关档案。

(3)完善院科两级病历质控管理体系。(4)改变奖惩机制。

4、制定实施方案

(1)检查标准化:病历表格形式统一规范,减少系统误差,培训检查人员,使检查标准统一,检查结果量化,具有可比性。

(2)检查制度化:考核方式方法形成规范的制度,包括结果公示、奖惩措施、结果反馈、持续改进措施及病历质控工作的阶段总结和计划等。

(3)将病历书写质量作为评价科室、个人医疗工作质量的指标。

5、落实方案,加强监控

(1)征求意见和建议,现场进行调查分析。

(2)进行整改,包括质控方案的修正、科室自我纠正。(3)实施和持续改进。

山东良庄矿业有限公司医院

2016年1月

第6篇:学校问题和整改措施

XX中学在征求意见环节中

查找到的问题和整改措施

一、查找到的问题

1.教师的劳动纪律差:教师上班有迟到早退,上课接打手机上网游戏,私自调课等现象。

2.教育观念落后:绝大多数教师仍唱的是老调走的是老路,课堂缺乏生气,教师外出考察学习机会少,陈旧观念转变难。

3.教学设备欠缺,全校除三个教学班的设备较新外,其余各班无一现代化教学设备,课堂效率低,严重影响教学质量。

4.近几年生源急剧萎缩,初高中招生压力大,教职工多,学生人数少,教师们的思想压力、工作压力大。

5.工作时间长,教师待遇差。学校初中生源居住地分布范围广高中面临教学质量和升学压力,学校两周放假一次,每月要比其他学校多工作四天,从早读到晚寝,大多数老师都是工作10小时以上,学校无钱补偿教师超工作量,奉献和待遇不对等,老师们也讲奉献精神,但时间一长教师怨言较多。

二、整改措施和效果

1.学校除召开了职代会,重新修订了 《关于加强劳动纪律管理的规定》,办公室负责对坐班情况进行考核,教导处负责对上课情况进行考核,德育处对班主任考核,教职工请假按程序报批,学校领导班子成员轮流值日随机抽查教职工办公情况,教师工作中的慵、懒、散的现象得到了极大的遏制。

2.加强了集体备课和教研工作,学校对各教研组具体的备课时

间,地点都作了统一的安排。针对我校学生基础,大家一起共同探索适合我校学生的教法和学法,编印和精选了适合我校学生的《自学导引》,使学生每堂课都学有所得。

3.加强了学生社团活动的建设。根据我校师资情况,组建了二十多个学生社团,利用每天课外活动时间和星期六上下午开展社团活动。活动有计划、有指导、有总结。学生在活动中既张扬了自己的个性,又培养了各自的才干,促进了学生的全面发展。

4.加强了学生文明礼仪和行为习惯的养成教育。学校每天由行政值周、值周教师、年级值周班主任三部分力量合力加强日常管理,学生的学习、锻炼、休息有序进行,学校秩序井然,学校面貌有了大转变。

5.各班科学构建学生成长共同体,建立了合作学习小组,形成了共同进步,竞争意识较强的激励机制,引领了学生健康的生活情趣,课堂有书声,活动有呼声,学生活力得到了全面的激发,有效杜绝了学生中攀比、追星、玩乐等低俗现象。

6.重拳整治学校周边环境:本期开学后,学校成立了由体育教师和学生干部组成的三十多人的治安巡逻队。重点打击社会小青年、闲散人员到学校滋事及危害师生安全的几个典型。惩治了小卖部向学生兜销烟酒的摊主,内外震肃,师生的安全指数,幸福快乐指数得到了极大的提升。

二〇一四年四月十五日

第7篇:存在问题和整改措施

宝鸡市***中学 存在问题及整改情况汇报

存在问题:

学生反映,体音美课时常被挤占。整改措施:

1.首先,我校教务处在排课上严格按照课时标准的要求(体育3节;美术1节;音乐1节),开足开齐所有课时。

2.开学时,教务处就从体音美课的教学计划查起,要求每位老师对本学期的课时要有安排,有计划,要时刻做到心中有数。

3.定期检查体音美教师的教案,杜绝老师不备课而上课;同时,可以督促老师可以提前准备好上课的题材和素材。

4.针对学生反映问题,学校政教处面向九年级一班学生做了问卷调查。共发70份,收回70份,有效表70份。通过该调查表可以看出,现在我校完全按照上级要求,开齐开足所有课时,并不存在体音美课被挤占现象,而且被调查的百分之九十以上的学生觉得老师备课,上课认真,课型丰富多样,活泼有趣,大家很是喜欢。

(备注:佐证材料附后)

宝鸡市***中学(盖章)2014年 5月 12 日

第8篇:整改问题清单和措施

嘉祥县第二中学群众路线教育实践活动

整改问题清单和措施

通过向教职工征求意见、党员干部自我剖析和对照检查以及开展批评与自我批评等形式,存在的问题主要有:

(一)形式主义方面:

1.理论学习重视不够、意识不强、自觉性不高。有时存在被动、应付式的学习现象,2.对师生的思想政治工作不够深入细致。思想政治教育的方式比较传统单一,灵活性、生动性和个性化方面有待加强.3.创新意识不强、进取精神不足。有时未能站在教育全局的高度思考谋划工作,眼界不够开阔,思路不够清晰,工作热情下降,激情不高,工作举措不够有力,存在求稳怕乱、安于现状的思想。

4.政治执行力不够强。领导班子成员之间工作相互配合不够默契,一些规章制度遵守不严,执行不力。

(二)官僚主义方面

1.调查研究不深、了解情况不全。个别党员干部对业务还不是很熟悉,平时深入教学一线、学生宿舍调查了解情况多、解决师生具体困难和问题的情况较少;有时与师生座谈,出于目的性、针对性的多,真正与师生沟通思想的少;.2.民主协商不强,工作透明度不高。党员干部之间民主协商意识不够强,民主集中制坚持不够有力,学校一些重要工作未能完全做到民主协商,广大教职工的民主监督和参政议政有待加强。

3.班子及干部队伍建设薄弱。部分党员干部团体意识、大局意识不强,个人主义和自我意识时有表现。

4.关心帮助青年教师和退休教师不够。

(三)享乐主义方面

1.安于现状、求稳畏难。对于学校的发展,有的党员干部思想上停留在过去固有的认识上,满足于取得的成绩,未能与时俱进.2.传统保守、创新不强。习惯于传统做法,常常按部就班、循规蹈矩,缺乏创新精神,工作锐气不高,在实施教育教学课堂竞赛和成果奖励方面力度不大,(四)奢靡之风方面

1.认识不足、防范不强。存在对中央八项规定的重要性认识不足和廉政防范思想松懈现象.2.存在好面子、讲排场的现象。有时对外学习交流被动接受了对方安排的往返迎送和接待,有时接受同行或学生家长送来的一些土特产.二、整改措施

针对在群众路线教育实践活动中查找出“四风”方面的突出问题,通过认真剖析和开展批评与自我批评,党员干部一致认为,无论是学风问题还是工作作风问题,无论是自身要求放松还是廉洁自律意识标准不够等问题,其根本原因是理想信念出现动摇、“三观”出现偏差、群众观念有所淡化所致。为此,领导班子经过集体研究讨论,提出如下具体整改措施,以确保学校教育教学各项任务落到实处,把群众路线教育活动的成效体现在学校各项工作的明显提升上。

(一)规范理论学习,提高思想觉悟。

一是建立健全党支部 党员学习制度,完善集体学习和个人自学相结合的制度。二是严格执行学习规定,党支部集中学习每月至少1次,各教研室组织业务学习每月至少1次,定期召开集中学习交流会,定期检查各方有关学习情况。三是坚持学用结合、学以致用,把学习成果转化为指导实践、推动工作的实际成效。

(二)加强领导班子建设。

一是深化领导班子政治建设,严格执行民主集中制,提高班子科学决策、民主决策的水平。强化集体领导观念,重大问题由集体讨论和决定。在决策前慎密论证,广泛征求意见,凝聚集体智慧,为科学决策提供正确的依据。二是注重增进领导班子团结,班子成员之间坦诚相见,相互信任,相互支持,相互补充,努力打造一个“学习创新型”、“民主团结型”、“清正廉洁型”的班子。三是认真落实中央“八项规定”,进一步转变作风,发扬“特别能吃苦、特别能奉献、特别有思想、特别能作为”的 精神.(三)坚决执行校务公开制度。

凡学校重大事项的决策和重要文件的出台,均须广泛征求全校教职工的意见和建议,让广大教职工享有充分的参与权和知情权。

(四)强化制度建设,规范内部管理。

面对教育教学工作的新要求,坚持变化变革、敢于担当、务求实效,针对工作中存在的薄弱环节和突出问题,有针对性地采取措施。坚持不断健全教学奖励、科研评比和学生管理的规范化建设,推进教育教学工作制度化、规范化。严格执行班子成员定期调查研究和联系教研组制度,围绕教育教学改革、教研组建设、学生管理体制等工作的专题调研每学期至少2次,每次调研中都

要分别召开座谈会,认真听取意见和建议,最后写出有分析研究深度、有操作可行建议的专题调研报告。

(五)继续推进教育教学改革,不断提高人才培养质量。

随着党和国家对教育事业的不断关注和扶持,教育事业迎来了新的一轮机遇与挑战。针对教育教学工作面临的新形势、新情况和新问题,要敢于迎难而上,大胆创新,不断深化教育教学改革,全面实施素质教育,以培养学生的综合素质为导向,着力提高学生的培养质量,为高中学校输送优秀的毕业生,为嘉祥县的人才培养和社会发展作出应有的贡献。

(六)加强教师队伍建设。

当前,教育正面临着一个发展的良好机遇,党和国家高度重视教育,大力扶持 教育,我们要善于抓住这个有利时机,进一步建立完善理论学习和业务学习制度,有针对性地加强干部教师队伍的培训、培养和教育工作,打造出一支“信念坚定、敢于担当、爱岗敬业、甘于奉献”的高素质干部教师队伍。

第9篇:混凝土质量问题以及整改措施

关于混凝土观感质量问题的原因及处理方法

蜂窝

产生原因:

(1)配合比计量不准,砂石级配不好;(2)搅拌不匀;(3)模板漏浆;(4)振捣不够或漏振;

(5)一次浇捣混土太厚,分层不清,混凝土交接不清,振捣质量无法掌握;(6)自由倾落高度超过规定,混凝土离析、石子赶堆;(7)振捣器损坏,或监时断电造成漏振;(8)振捣时间不充分,气泡未排除。

处理方法:

①对小蜂窝,洗刷干净后1:2水泥砂浆抹平压实;

②较大蜂窝,凿去薄弱松散颗粒,洗净后支模,用高一强度等级的细石混凝土仔细填塞捣实;

③较深蜂窝可在其内部埋压浆管和排气管,表面抹砂浆或浇筑混凝土封闭后进行水泥压浆处理。

麻面

产生原因有:(1)同“蜂窝”原因;

(2)模板清理不净,或拆模过早,模板粘连;(3)脱模剂涂刷不匀或漏刷;

(4)木模未浇水湿润,混凝土表面脱水,起粉;(5)浇注时间过长,模板上挂灰过多不及时清理,造成面层不密实;(6)振捣时间不充分,气泡未排除。

处理方法:

表面需做粉刷的可不处理,表面不做粉刷的,应在麻面部位充分湿润后用水泥砂浆抹平压光。

胀模

产生原因有:

(1).浇筑支模方案失误,致使模板刚度不足,承受不住砼拌合物的侧压力,产生过大变形。

(2).钢筋较密,浇筑人用撬杠强行撬开时使模板变形后,处理方法:

首先用墨斗弹出剔凿控制线,用簪子轻轻将突出部分混凝土剔除,严禁剔漏钢筋,然后用清水冲洗干净,再用1:1水泥浆拉毛,养护3-4天毛坠用手掰不动时,为保持混凝土颜色一致,用混凝土原浆抹平,用塑料薄膜覆盖,并派专人浇水养护7-10天。

孔洞

产生原因有:(1)同蜂窝原因;

(2)钢筋太密,混凝土骨料太粗,不易下灰,不易振捣;(3)洞口、坑底模板无排气口,混凝土内有气囊。

处理方法: 凿除孔洞周围松散混凝土,用高压水冲洗干净,立模后用高一强度等级的细石混凝土仔细浇筑捣固。

露筋 产生原因有:(1)同“蜂窝”原因;

(2)钢筋骨架加工不准,顶贴模板;(3)缺保护层垫块;(4)钢筋过密;

(5)无钢筋定位措施、钢筋位移贴模。处理方法:

表面露筋可洗净后在表面抹1:2水泥砂浆,露筋较深应处理好界面后用高一级细石混凝土填塞压实。

烂根

产生原因有:

(1)模板根部缝隙堵塞不严漏浆;

(2)浇注前未下同混凝土配合比成份相同的无石子砂浆;(3)混凝土和易性差,水灰比过大石子沉底;

(4)浇注高度过高,混凝土集中一处下料,混凝土高析或石子赶堆;(5)振捣不实;

(6)模内清理不净、湿润不好。

处理方法:

首先将松散混凝土用钻具剔除干净,然后用清水冲洗干净,用高一等级细石混凝土填平振实抹平,用塑料薄膜覆盖,并派专人浇水养护7-10天。浇水养护7-10天。

缺棱掉角

产生原因有:

(1)模板设计未考虑防止拆模掉角因素;(2)木模未提前湿润,浇注后木模膨胀造成混凝土角拉裂;(3)模板缝不严,漏浆;

(4)模板未涂刷隔离剂或涂刷不佳,造成拆模粘连;(5)拆模过早过猛,拆模方法及程序不当;(6)养护不好。

处理方法:

可将该处松散颗粒凿除,冲洗充分湿润后,视破损程度用1:2或1:2.5水泥砂浆抹补齐整,或支模用比原来高一级混凝土捣实补好,认真养护。

裂缝

产生原因有:

(1)水灰比过大,表面产生气孔,龟裂;(2)水泥用量过大,收缩裂纹;

(3)养护不好或不及时,表面脱水,干缩裂纹;(4)坍落度太大,浇筑过高过厚,素浆上浮表面龟裂;(5)拆模过早,用力不当将混凝土撬裂;(6)混凝土表面抹压不实;(7)钢筋保护层太薄,顺筋而裂;

(8)缺箍筋、温度筋使混凝土开裂;(9)大体积混凝土无降低内外温差措施;(9)洞口拐角等应用集中处无加强钢筋。

处理方法:

对于细微的裂缝可向裂缝灌入纯水泥浆,嵌实再覆盖养护。对于较深的或贯穿的裂缝,应用环氧树脂灌浆后表面再加刷环氧树脂胶泥封闭。

第10篇:中学英语书写常见错误和整改措施

中学英语书写常见错误及纠正策略

英语书面表达是历年高考考生失分的的重要环节,许多考生只重视书面表达内容的训练与提高,忽略了对其书面书写的认真训练与规范要求,从而因书写不规范不美观失分。本文笔者根据多年在高中英语教学一线的经验和对学生书写规范化训练的心得,较为全面地总结了高中生英语书写中常见的错误,并具有针对性地制定了纠正策略,以期对即将参加高考的学生有所帮助,并对高中英语教师帮助学生养成良好书写习惯有抛砖引玉之用。

一、英语书写常见错误

高中生英语书写中的错误各式各样,常见错误主要表现在以下几个方面:

1、字母书写不饱满

有些同学英语书写十分认真工整,但是整体看去却很瘪瘦,给人感觉颇为不爽,究其原因主要是字母书写不饱满。除纵向延伸的字母如I J i j l 以外的其他大小写字母都要求在横向占据一定空间,尤其要注意a b c d e h m n o p q s u v w x y z ,把这些字母写得饱满圆润十分有助于改进英语书面表达书写的整体效果。

2、书写笔顺错误

相当数量的同学在学习英语字母书写之初就没有正确掌握几个易错字母的书写笔 顺,从而导致书写习惯性错误影响书面美观。这些笔顺易错的字母为E F H N O R W d i j 需重点模仿英语规范手写体字帖上这些字母的笔顺(参照附图)。

3、字母占格错误

在四线三格上练习书写时大部分学生都能掌握字母占格问题,但是脱离了四线三格在单线上书写时,许多学生都暴露出字母书写占格问题,其具体表现为:所有字母均悬于线上、b d h k l t 上部过长、f g j p q y 下部过长等。

4、字母间距过小

字母间距过小、单词内字母紧贴字母这一书写现象极为普遍,如此书写造成的结果是给人感觉过于拥挤,甚至有透不过气来的压抑之感。需注意字母之间不可贴的太紧,要留一点点空隙,并且单词内字母与字母之间距离要均匀一致。

5、词间距过大

单词间距过大也是高中生英语书写的通病之一。单词间距过大则显得整篇书写稀疏不够紧凑,若兼有词间距过小的错误则书写整体效果更加糟糕。电脑打字时英语单词与单词之间需要留一个空格,即一个小写字母a 的距离,同样,英语书写时词间距保持在一个小写字母a的距离为最佳。

6、段首缩进错误

汉语书写段首空两个字的缩进规则学生基本都已掌握,而英语书写段首空多大很多学生仍然迷茫。在电脑打字时一个汉字占两个字符即相当于两个小写英语字母a的空间,因此段首空两个汉字相当于空四个小写英文字母,所以英语书写段首以空四个英文小写字母a为宜,不可过小或过大。

7、行尾移行错误

英语书写左侧对齐很正常极易做到,而右侧对不齐也极其正常,因为英语单词长短不一。而有的学生在英语书写时为了追求左右均对齐的整齐效果,对移行规则不甚了解,随意分拆单词移行造成错误。

8、标点符号错误

英语书写中的标点符号与汉语的标点符号有许多共同之处,然而也有不少差异。很

1 多学生容易受汉语标点符号的影响错用英语标点符号,把英语中不存在的标点符号写入书面表达,给人以不伦不类之感,直接影响到阅卷教师对学生的英语基本素质的判断。

9、错词一抹黑

英语书写中写错单词十分常见,尤其在高考考场那种时间紧迫心理紧张的情形中写错单词更为普遍。有些同学在意识到单词写错之后慌忙把错单词乱画涂黑,甚至直接形成结结实实的黑疙瘩,生怕阅卷老师看见他原来写的错单词。这样做的最终效果只能适得其反,乱涂乱画的单词甚至黑疙瘩映入阅卷老师的眼帘,就如同正在用美味佳肴时突然发现了苍蝇一样,如此感觉怎么能让阅卷老师给出比较公正的分数呢?

二、整改措施

依据上述高中生在英语书写中常见的错误,本着循序渐进、先易后难、先四线三 格后单线书写练习的原则,笔者制定了如下纠正策略:

第一阶段:四线三格书写规范化训练

1、字母书写饱满化

1)练习所有大写字母的饱满书写

注意H N的两竖线平行,B C D G O P RS弯曲部分弯度足够似半圆,B的弯曲部分上小下大,S的上下弯曲部分书写均匀,E的中间横几乎把整个字母二等分。

2)练习所有小写字母的饱满书写

a b c d e g h k n o p q r s t u v x y z 作为一组练习,注意此组字母占四线三格第二格的部分长度和宽度应当一致;m w x 作为一组练习,注意m w宽度比高度稍大,x 四角向四方舒展且对称。

2、书写顺序正确化

1)注意观察E F H N O R W 的笔顺写法,多练N的写法(两竖线平行)2)注意i j 先写下部再点点,r下笔竖写完原路返回半截再向右行笔分叉,v 斜下下笔到底之后直接分叉右上行笔(避免r v书写不清造成混淆)

3、字母占格规范化

1)练习所有大写字母,大写字母均占四线三格的第一二两格 2)练习小写字母a c e m n o r s u v w x z占第二格

3)练习小写字母b d h i k l t占第一二两格,且写在第一格的部分不可过长超出第一线

4)练习小写字母g p q y占第二三两格,注意第二格的弯曲部分占满格,第三格不要出第四线,且g y 在第三格部分的宽度不要宽于在第二格的部分 5)练习小写字母f j占三格,注意f的横在接近第二线的下方 6)抄写单词综合练习大小写字母的占格

4、三个距离合理化 字母间距、词间距和段首缩进这三个距离可以以抄写往年高考书面表达范文的形式来同时训练纠正。通过与书写规范的同学横向对比、与自己每天的书写练习纵向对比,观察感悟适合自己的字母间距、词间距和段首缩进距(每位学生字母书写的大小不一,因此字母间距、词间距和段首缩进也因人而异,以找到最适合自己的为宜)。

5、行尾移行标准化

在移行时,需要特别注意以下几点:

1)单音节词不能移行,即使是字母较多的单音节词,如through等也不能例外。2)缩略词如Mr.,Dr.等不能和后面的名字拆开移行。缩略的专用名词如U.K.,U.S.A等也不能拆开移行。

2 3)时间、量度及货币单位应视为一个整体;不能分开移行。如;11:00P.M.应写在一行内,不能将11:00和P.M.分开移行;写38℃时,不能将36和℃分开移行。

4)由“年、月、日”表示的日期,如果必须分开移行只能将“月、日”与“年”分开。如January 6,1980 不能将January和6分开移行,但可以把January 6,和1980分成两行。

5)含双写辅音字母的单词,在移行时要将辅音字母拆开。如better可拆成bet-ter,neceary可拆成neces-sary;

6)移行不可过多。右边每行长短错落要比移词过多看上去舒服。

6、标点使用英语化

注意在英语书写中使用标点符号时切忌受汉语的影响,牢记下列规则,比照自己的标点书写,错误的要重点纠正,做到标点使用英语化。

1)英语句号为实心点,而不是小圆圈。如果英语的句号也和汉语一样,则容易和字母“o”相混淆;

2)英语的省略号一般使用“…”是3点,不是像汉语那样用6点“……”;

3)字符号不要写得太长,写长了容易跟破折号混淆。其长度应该与一个小写字母a的宽度相当。破折号的长度约占两个小写字母a的位置。书写破折号时,与前后的单词应有一定的距离;

4)英语中没有顿号“、”。在表示句中较短的并列词语之间的停顿时,英语只能用逗号;汉语中连词“和”、“及”等之前不可用顿号,而英语中连接一系列并列项目的“and”或“or”之前往往可以用逗号;

5)使用所有格符号时,要注意放在正确的位置上,以免引起意义上的混淆。如my father’s book不能写成my fathers’ book;

6)汉语中直接引语前的“某某说”等词语之后一般用冒号。而英语中既可用逗号,也可用冒号。当“某某说”等词语在直接引语后时,汉语的引语末尾用句号,而英语一般用逗号。如句子 "It's none of your busine," the young men said rudely.的汉语译文是:“这不管你的事。”年轻人粗暴地说; 7)英语中没有书名号《 》,书名一般用引号。如:Yesterday she saw an English film "Gone with the Wind";

8)文章每行的起首除了前引号和前括号外,不应书写其它标点,引号和括号最好标在同一行中。句子较长时,可以分行标号,但千万不能顾头不顾尾; 9)文章题目除问号、叹号可以使用外,不使用其他标点符号。

7、整体书面干净化

现在高考答题统一要求用0.5mm的黑色签字笔,而书面表达书写务必注意卷面的干净整洁,切忌把拼错的单词乱涂乱画甚至涂成黑疙瘩。那么单词写错了怎么办呢?其实方法很简单,就是按照短文改错中删词的作法在错单词上自左上到右下画一斜线即可。你这样做既相对节省了时间,又明确告诉阅卷老师该单词需要删掉,同时也不怎么影响整篇书写的整洁美观。

第二阶段:单线书写规范化训练

四线三格书写规范化训练之后,要接着进行类似步骤的单线书写规范化训练。高考书面表达书写时是单线而不是四线三格,因此单线书写规范化才是最终目的。脱离了四线三格之后在单线书写学生需要特别注意以下两个问题:

1、忌单词悬于线上

1)所有大写字母和a b c d e i k l m n o r s u v w x z的底部要紧贴在线上,单线

3 相当于四线三格的第三线的位置; 2)g p q y 的上弯曲的底部紧贴在线上;

3)f g j p q y 的下半部分应该透过横线写于其下。

2、忌字母上中下三部分高度比例失调

1)小写字母b d h k l t 上部不可过长,与b d h k 下部弯曲处同高即可,尤其注意t 的上部稍高于a c e o u v s 即可;

2)小写字母f g j p q y 下部不可过长,与g p q y 上部弯曲处同高即可。3)b d h k 下部弯曲处、g p q y上部弯曲处应与a c e n o r s u v x z同高。

英语书写的训练是一项长期而艰巨的任务,纠正以前不良的书写习惯、养成规范化的书写习惯更需要坚持每天都具有针对性地练习。只有让规范化书写内化成自己的书写习惯,只要一提笔写英语那字母的饱满度、占格、字母间距、词间距、段首缩进等都胸有成竹无需思量,才能在高考考场那紧张的氛围中,在既要遣词造句又要谋篇布局的情形下写出较为整洁美观的书面表达,获得理想的成绩。

处方书写整改措施(共5篇)

输液处方书写不整改措施规范

质量问题整改措施

处方整改措施

护理质量问题整改措施

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护理质量问题整改措施
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