第1篇：输液卡上未签名引发医患纠纷
关于输液卡的管理规定
随着社会的进步，法律制度的健全，病人维权意识增强，输液卡 的作用日渐增强。尤其在医疗纠纷防范与处理方面，作为举证的依 据，输液卡发挥着越来越重要的作用。另外，静脉输液卡是护理 文书书写的一项内容，是最常见的护理工作之一，也是三查七对的 重要依据。为了加强护理人员各个环节操作的安全意识，保证静脉 输液治疗的环节质量，降低差错的发生，提高护理人员的法律意识 和安全意识。特作以下规定：
1 输液卡字迹工整，清楚，及时，准确。眉栏齐全。2为了保证对每个环节的质量控制，要求谁执行谁负责。
3 输每组液体时，双卡都要求打钩、签字、签时间。并注明输液滴 数。禁止签艺术字。
4并向病人做健康教育，从而规范护理行为。5自病人出院之日起正条、付条保存时间均为一个月（治疗室为正条，病人联为付条）
6 封存的输液卡要求:当日的数量准确、无漏签！核查无误后标明封 存日期及护士签名。
7 如由此引起的投诉或纠纷等一切后果由相应科室承担。
自规定之日起实施
泊头市医院护理部 2012.9.27
输液卡上未签名引发医患纠纷
2010-06-09 14:07:00 来源: 甘肃法制报(兰州)跟贴 0 条 手机看新闻
14岁女孩状告兰大一院 本报记者李洋
年仅14岁的初中女生晓玲(化名)，因病在兰州大学第一医院(简称兰大一院)住院期间，其家属发现输液卡上未签名，认为漏输液体导致晓玲病情加重，故一纸诉状将兰大一院告上了法庭。
5月18日，兰州中院依法公开开庭二审了这起备受社会关注的医疗纠纷案。当事双方就庭审焦点问题展开了激烈的辩论。法庭未当庭宣判。
输液卡上护士未签名
2008年1月，晓玲因右上腹部疼痛，前往兰大一院就诊，后因病情加重于当年2月4日入院治疗。2008年5月7日晚，晓玲输完当天液体后，其亲属偶然发现有一组液体未输，经再三追问，当班护士临时拿来一瓶没有输液卡、瓶体扭曲变形的液体输给了晓玲。次日，晓玲亲属向院方反映了这一情况，院方认为这是工作失误，请患者家属谅解。此后，晓玲父母便开始认真查看了此前的“输液巡视卡”，发现自2008年4月13日至5月7日短短25天的时间内，晓玲的“输液巡视卡”上有很多护士未签名盖章，总共61处。
事后，晓玲亲属曾向兰大一院提出交涉，并向医疗卫生行政部门进行投诉。兰大一院医疗安全监督办公室两次书面答复称，由于该院年轻护理人员责任心不强，有时由于工作过于繁忙，而没有及时签名，给家属造成了没有输液的误解。但坚持认为医院在晓玲治疗期间并未给晓玲按量输液的家属，向兰州市城关区人民法院提起人身损害赔偿诉讼。
医患纠纷谁举证
一审法院审理后认为，在医患纠纷中，原告只要证明与被告存在医患关系，由此原告主张的损害由被告承担举证责任。原告申请进行医疗事故鉴定，是被告的举证行为。本案中，被告已履行了其举证责任，兰州医学会作出的鉴定结论为本病例不属医疗事故。根据证据规则，现应由原告承担举证责任，而原告又未提供足以推翻该鉴定结论的反驳证据。因此，原告认为被告在诊疗过程中存在大量液体未输的现象之主张，无证据证明，法院不予确认，其诉讼请求，因证据不足，不予支持。据此，依照《民法通则》等相关法律之规定，驳回原告晓玲的诉讼请求。
医学鉴定是否有效成焦点 一审宣判后，晓玲家属不服，以一审判决认定事实错误、举证责任分配存在严重问题等理由，向兰州中院提起上诉。在二审开庭的庭审中，医院是否漏输液体和医学鉴定是否有效成为当事双方辩论的主要焦点问题。
晓玲的代理人认为，按照医院的工作流程，护士在为患者每输完一组液体后，必须在“输液巡视卡”上签名，如果没有签名，说明护士没有给患者输液。院方在调查巡视卡时发现共有61处没有签名，也就是有61组液体未输。由于关键的药未输，所以才造成她的病情恶化。另外，在一审中，原告出于对法庭的尊重与医院做了医学鉴定，但做医学鉴定的前提是发生医疗事故。但原告提出的只是一般医疗损害，并没有状告兰大一院医疗事故，而证明“输液巡视卡”未签名是否能够证明液体未输应该是法院的权力，所以做出的医疗鉴定没有采用的价值。
对此，兰大一院认为，在晓玲住院期间，医院的护士确实存在未签字的情况，但由于晓玲当时已发展为重症胰腺炎，如果存在漏输药物的情况，原告的生命将存在很大危险，绝对没有转危为安的良好结果。所以当日的护士未在“输液巡视卡”上签字，并不能说明液体漏输了。同时，医院申请做的医疗鉴定是一审法院要求做的，且征得了患者的同意，专家也是由电脑随机选出的，因此鉴定是有效的。
第2篇：关于巡视卡提前签名的整改措施8
董事长巡视关于神经内科巡视卡提前签名的整改措施
1.加强护士制度学习，提高对制度执行的认识，严格遵守分级护理制度，按要求巡视病房。
2.再次强调巡视卡按时签名，杜绝提前签名的现象。
3.护士长加强平时监管督查。
4.对当事人周旋给予考核捐款50元。
护理部
2013-8-19
第3篇：急诊科门诊输液室整改措施
关于地区对阿克苏市医院急诊科免疫规范化管理专项整治活动督察反馈意见整改措施
一、存在问题
1、门诊输液室含氯消毒剂浓度监测日期记录到2016.2.3
二、改进措施：
1、护士长对科室工作质控力度不够，未能及时发现科室存在的问题，对各项护理工作及制度落实情况未检查监督。
2、个别护士对消毒隔离管理未按要求执行，科室院感监控员未尽到应有的责任。
三、改进措施：
1、护士长对本次检查出的问题及时反馈，并跟踪检查做到及时整改。
2、科室加强护士工作责任心教育，严格执行各项护理操作规程及消毒规范要求，保证患者安全。
急诊科 2016.3.2
第4篇：实行输液卡双签名减少护患纠纷
实行输液卡双签名减少护患纠纷
十四病区 张爱萍
关键词: 输液卡 双签名 护患纠纷
摘 要：随着社会经济的发展，人们价值观念的转变，健康意识维权意识的增强，医疗纠纷也呈上升趋势，由此医院护理部及全体护理人员转变观念，加强法律意识，防范护理纠纷是非常必要的，输液卡双签名的应用，在我院取得了较好的效果，现介绍如下：
一、应用程序
1.1输液卡的设计及内容：我院输液卡分为红白两联，用电脑打印制成，内容包括床号、姓名、科室、日期、药物名称及剂量、执行签名、患者签名。
1.2具体使用方法：A.经两人核对无误后，把一份输液卡放于治疗室，用于摆药和配药，一份在执行输液时挂于患者输液架，便于输液执行者、巡视者记录。B.治疗班护士依据治疗室输液卡摆药、配药，配药后及时在相应栏内签名。执行护士执行操作时在治疗室输液卡和患者处输液卡相应栏内签名。C.输液结束拔针时，护士与患者或家属核实无误后，指导其在相应栏内签名。D.当日的输液卡由拔针护士收回放在指定位置。E.收回的输液卡由当天治疗班的护士装订统一保存。
二、讨论
随着护理工作的不断规范化和科学化，加强输液的管理尤为重
要。输液卡双联双签名制的优点有：①减少了患者因对治疗知情而询问的时间。患者对当日治疗的详细内容一日了然，查询人次减少，护士可有更多的时间为患者服务。②减少了输液环节的服务纠纷，护士增强了执行医嘱的责任心，患者也对护士的工作更信任。③有效防止了护士的消极怠工。实行输液卡双签名制后，可充分体现每个护士输液中的工作量，也能反映护士工作的优劣。④能及时发现输液过程中存在的问题。由于输液卡中有执行时间及签名，要求护士必须定时巡视病房，观察患者的输液情况，如输液外渗、滴速过快、过慢等，提高了护理人员的责任心，增强了工作的主动性，能严格按照要求及时巡视，及时处置，细心护理，减少了输液故障和护理并发症的发生。⑤便于查询。有些患者在治疗2～3天或更长时间后，对几天前的治疗产生疑问，要求查询，查询过程既繁琐又耗时，工作处于被动状态。由于双联双签名制要求保存用后的输液卡，我们可及时、准确地查询，同时当发生护患纠纷和医疗差错时，可作为有力的证据。⑥增加了患者和医生对护士的满意度。由于实行了双联双签名制，加强了护士的责任心，杜绝了输液中差错的发生，密切了护患关系，给患者增加了安全与信任感，也使患者权利得到有力体现，患者满意度增加，护患纠纷也随之减少，同时也有利于医生掌握患者的用药情况。
参考文献：
[1] 护理工作的细节管理 《右江民族医学院学报》2007年06期 [2] 更新护理服务理念 减少护理投诉 《江苏卫生事业管理》2007年04期
第5篇：治未病科整改措施
治未病科在自查过程中 存在的问题和整改措施
按照《二级中医医院等级评审细则》和《二级中医医院专家评审手册》中规定的要求，在医院这次组织的自查过程中，治未病科主要存在如下问题：
1.未提供医院年度工作计划中治未病的内容； 2.为制定适合各类人群的具有中医特色的保健方案； 3.已经印发给三个病区的中医专科体检和评估表（中医体质判定表）未及时完成； 4.缺中医治未病工作流程；
对照《二级中医医院等级评审细则》和《二级中医医院专家评审手册》，治未病科决定提出如果整改措施：
1.积极联系院办室，对照医院年度工作计划，完善计划中治未病相关内容；
2.尽快制定适合各类人群的具有中医特色的保健方案； 3.督促各科将中医专科体检和评估表（中医体质判定表）及时完成；并制定中医体检表交付院内两个重点专科完成填写；
4.尽快制定中医治未病工作流程。
治未病科
2013.5.30
第6篇：林业工程未完成整改措施
林业工程未完成整改措施
篇1：20XX林业站整改措施
林业站作风整顿整改措施
开展作风整顿工作的目的是促进单位和部门的作风建设。为此我们积极采取相应措施，把作风整顿整改工作贯穿到整个工作的全过程。对自我查找出的不足认真整改，用实际效果转变行风赢得民心。
（一）林业宣传不断深入。
针对林业宣传不力的问题，在深度上做文章，在广度上下功夫。利用召开护林防火会议、落实核桃建园之机会，在农村广发宣传林业新技术和林业法律法规，并宣传林业科普、林业法律法规等宣传全方位、多形式地开展林业宣传工作。
（二）林业执法力度不断加强。
针对林业执法薄弱的问题。我们克服重重困难，建立站、片、村三级护林网络，将管护任务落实到地块、人头。加大对森林管护中队的管理力度，充分发挥专职护林干部的积极性和护林先锋队作用。依法治林，大力护林。深入开展秋冬季林业护林活动，严厉打击林业违法行为，加大森林火灾预防工作；开展木材加工企业安全大检查工作，对存在的问题责令其按时整改，保确保不发生安全事故，障人民群众财产安全。全面清理整顿合黎镇木材加工市场，规范木材市场秩序。
（三）行业行风建设不断提高。
针对造林期间技术指导不到位、科技推广跟踪服务还有所欠缺和林木采伐审批手续繁琐的问题。我们对全站人员进行了细化分工，尤其是对核桃建园，跟踪进行技术指导服务。加强森林采伐限额管理，严格办证程序，努力做到程序到位，减少麻烦。在行风作风建设上，我们从身边小事、优化服务做起，切实认识到“行风建设无小事”，把行风建设列入工作的重点，看是否依法行政，是否做到“三个一”（一张笑脸相迎，一把椅子让座，一杯热茶暖心，）。通过不断改进和要求，站上全体人员观念得到自觉增强，努力当好群众的热心人、贴心人、代言人和维护人，达到了作风提高的目的。
（四）林业工程建设力度不断加快。
针对各村提出的核桃建园补植补造年年造，年年成活率不高，既浪费财力又浪费人力的问题，我们今年加大工程造林的力度，采取开沟造林，保证灌溉，造林后加大对未成林造林地的管护力度，（五）集体林权制度改革步伐加快。
针对部分村提出的林地权属不清，现有的林地和森林资源效益不高的问题。我们将结合正在开展的集体林权制度改革，制定出了切合我镇实际的方案，正在进行各村的集体林地、荒滩、荒地的摸底工作，待集体林权制度改革全面实施后，我们将结合各村不通实际情况，指导制定出适合各自的实施方案，达到一村一案，切实做到让群众受益，让林地发挥好设生态效益和社会效益，增加林业的经济效益。
总之，我站在纪律作风整顿工作中，在各位领导和领导的关怀和指导下，我站纪律作风建设取得了一定成效。但离上级业务部门和镇党委、政府的要求和人民群众的需求还有一定差距，我们有决心、有信心，在县林业局和镇党委、镇政府的领导下，在社会各界人士的关怀下，不断强化自身建设，各项工作都以人民群众满意为出发点，以这次纪律作风整顿工作为契机，努力塑造“科学、公正、廉洁、高效”的行业形象，巩固纪律作风整顿工作已取得的成果，努力推进我镇林业可持续发展。
桃坪镇林业站 作风整顿整改措施
站长：史永斌
20XX.2.4 篇2：关于林业行政处罚案件存在问题的整改措施
关于林业行政处罚案件存在问题的整改措施 20XX年8月省监察厅、省法制办联合检查组对我局林业行政处罚案件卷宗进行检查，检查出高文峰一案存在没收财务的变价程序不够规范、案件的违法事实不够明确的问题。我局对此高度重视，立即召开林政执法单位负责人会议，指出存在的相关问题，并立即整改，具体做法：
一、进一步规范行政处罚程序，切实保证办案质量 全体执法人员工作中要严格规范林业行政处罚的岗位职责和工作规范，遵照《林业行政处罚程序规定》规定的程序和时限开展行政执法，切实维护行政相对人的合法权益，促进林业系统依法行政，文明执法，对重大行政处罚案件，实行案件会审。加快处罚案件的办理速度，按照“谁办案，谁负责”的原则，确保处罚到位。执法过程中，强化行政执法程序，严格规范执法行为。坚持以教育为主，处罚为辅，重视经常化管理。在所有行政处罚具体行政行为中，按规定告知当事人享有的复议、听证、诉讼等救助的权利，通过对程序的遵守，有效地维护当事人的合法权益。
按照《林业行政处罚程序规定》，执法人员从发现
案源开始，直到立案、调查、归档，严格执行行政处罚案件程序要求，并且根据《行政处罚法》有关规定的要求，所有执法人员在当场检查和调查取证过程中，都有两名以上执法人员共同进行，严格按照先立案调查取证再审查决定、送达执行的步骤实施行政处罚，处罚案件违法事实清楚，证据确凿，适用法律正确，且引用条、款、项、目准确完整。行政处罚案件从立案到结案都严格按照《林业行政处罚程序规定》要求，程序合法，立案审批表记录详细，当事人基本情况、案件、案情记载齐全、准确，有承办人意见、负责人明确具体的审批意见。立案后，认真做好《现场检查笔录》、《调查询问笔录》以及各种证据笔录，搞好案件的调查取证。在证据确凿、违法事实清楚的情况下，报请分管领导审批后下达《行政处罚告知书》、《行政处罚听证告知书》，并对做出行政处罚决定的事实、理由和依据，与当事人说明清楚。当事人不要求听证的，在规定日期下达《行政处罚决定书》、《送达回证》及《没收实物收据》，所填写内容完整、准确。当事人按照处罚决定改正违法行为，接受处罚后，填写结案报告，案卷归档。
严格执行收缴分离和罚缴分离制度。将变价款、罚
款上交指定银行帐号，严禁罚缴不分，随意处罚，或不按法律、法规、规章的规定数额进行处罚。
二、以大检查为契机，加强管理教育，进一步规范林业行政执法行为
文明执法，热情服务，树立林业基层执法单位“窗口”形象，体现了一个执法单位的精神风貌和执法者素质。在依法检查过程中，严格规范执法行为，检查人员轮流分班上岗，24小时值班备勤。如遇群众举报，其余人员保证在最短时间内到达指定地点执行公务。检查人员上岗时，做到着装整齐，持证上岗，佩带统一标志和木材检查执法证，按交通规则示意停车，文明执法，礼貌待人。认真审核“木材运输证”、“森林植物检疫证”、“野生动植物运输证”。实行逐车登记，对手续齐全，证货相符的车辆在运输证上加盖验证章登
记后予以放行。专门成立处罚办公室，使检查与处罚相分离，并相互监督，做到廉洁奉公，不循私情，不断提高林业行政执法水平。
篇3：林业系统廉政整改措施
强化廉政预警机制，为了进一步贯彻落实党风廉政建设责任制。推动我局“惩防体系”建设，健全内控制度和预防腐败工作长效机制，从源头上防治腐败的产生，增强林业系统党员干部的责任意识、风险意识和廉政意识，促进党风廉政建设和林业事业健康发展，全面贯彻落实“5+2制度，根据纪委《关于开展廉政建设风险防范试点工作的通知》精神，局党组高度重视，制定了林业系统廉政风险防范措施办法》落实了风险防范点，专门召开了全林业系统纪检监察工作会议，组织干部职工认真学习了中央反腐倡廉的四个重要法规文件，把廉政建设风险防范试点工作落到实处。一、主要做法全面安排部署廉政风险防范工作。1领导重视。局领导非常重视，廉政建设风险防范工作开展以来。于8月初召开了全林业系统纪检监察专题工作会议，县区林业局分管纪检工作领导、纪检组长和局属单位党组书记等参加了会议。局党组书记、局长刘汉卿就廉政建设风险防范工作做了讲话，强调新形势下，加强党风廉政的重要性，要求各级林业纪检监察部门做好“四抓、四重”即抓教育提高，重在自律；抓制度落实，重在预防；抓行风建设，重在纠风；抓作风建设，重在务实。切实保障全系统党风廉政建设的实效。首先要把党风廉政建设摆到重要位置，抓好班子，带好队伍，一手抓廉政建设，一手抓林业发展。同时，还邀请纪委常委蔡鸿飞同志到会作了目前党风廉政建设形势和任务》辅导报告，会上各县区和直单位对上半年纪检监察工作做了汇报交流，局纪检组安排了下半年纪检监察工作任务，特别对党风廉政建设领域中可能发生腐败的风险从学习、教育、制度、监督等方面做了全面的部署，要求各级纪检监察部门和工作人员要以科学发展观统领反腐倡廉工作，切实加强作风建设，不断抓好党风廉政建设教育，认真抓好领导干部廉洁自律工作，林业案件查办、政风行风建设中，严肃执行法纪，加强自身队伍建设。完善工作机制。2健全组织机构。纪检组、监察室制定了林业系统廉政风险防范措施办法》确定林业勘察设计院、马头滩林业局、苗木培育中心和金台区林业局为廉政建设风险防范试点单位，局党组对林业系统党风廉政建设风险防范工作实行了统一领导。对试点单位进行检查督导，并要求结合本单位实际，认真制定落实廉政建设风险防范措施和办法，对重点单位、重点部位、重点人员采取积极有效的办法，统一领导、统一部署、统一要求，做好廉政风险防范工作；从林业工作实际出发，建立廉政风险防范管理工作机制。开展此项工作中，林业系统经历了转变观念，形成共识，变共识为共为的过程。加强反腐倡廉宣传教育。
3认真学习反腐倡廉的重要法规和文件。学习《中国共产党巡视工作条例》关于实行党政领导干部问责的暂行规定》国有企业领导人员廉洁从业若干规定》和《关于开展工程建设领域突出问题专项治理工作的意见》学习十七届四中全会公报和胡锦涛书记在中纪委全委会上的重要讲话，局党组、纪检组和党支部多次组织局机关全体干部和基层单位领导认真学习贯彻“5+2制度。学习唐书记今年4月15日在全党风廉政建设目标任务暨反腐倡廉制度创新动员会上提出的五句廉政箴言，教育干部职工充分认识反腐倡廉工作的重大意义，通过学习提高了广大干部职工的党性修养，工作生活中廉洁自律，警钟长鸣，预防风险，做党的忠诚卫士，当群众的贴心人。4认真查找廉政风险点。为风险的化解奠定了坚实基础。5将廉政建设和业务工作相结合。将监督管理关口前置，通过廉政风险防范管理工作。使大家从思想上确立了风险无处不在风险防范人人有责”风险意识，增强了干部职工的廉政意识，从而形成了全员参与的防控风险氛围，潜移默化中化解风险，营造良好的廉政勤政环境。将内部管理和外部监督相结合，将风险消灭在萌芽状态。充分调动部门内部、部门之间、纪检监察监督管理力量，构建前期预防、中期监控、后期处置三道防线，将监督贯穿于业务工作的全过程，优化纪检监察工作抓手，使风险防控工作从无形变有形，从幕后到台前，一步一个脚印，呈现出螺旋式上升的趋势，形成风险化解的坚强合力。将增强风险意识和制度建设相结合，建立科学长效的风险化解机制。通过开展廉政风险防范管理工作，广大干部职工的风险意识、责任意识、自律意识得到极大加强，制度机制进一步完善和落实，工作作风进一
步好转，各项政务更加公开透明。二、存在问题但仍存在一些不容忽视的问题，尽管在廉政风险防范管理工作中取得了一定成绩。主要表现在存在抓不抓廉政风险防范管理工作无关紧要的思想。有的同志认为这是领导干部的事，1有些党员干部在认识上对开展廉政风险防范管理工作的目的意义及任务不够深入。自己无职无权与我关系不大；有的部门负责人认为单位没钱没有腐败的条件。还没有一套科学、合理，2廉政风险防范管理工作各项制度还有待进一步完善。适合不同岗位的考核标准。但存在单纯任务观点，3机关科室有的部门虽然也开展一些工作。就事说事，不能举一反三；有些措施落实不到位，检查不严格。三、几点启示1廉政建设风险防范意识深入人心。人们思想观念、工作方式在悄然转变。大家普遍认为反腐倡廉工作，随着风险防范管理工作的逐步推进。预防更重要，让干部特别是领导干部少犯错误，甚至不犯错误，更能体现纪检监察工作的真正意义，更能体现构建和谐社会的大局。共同监督。2齐心协力。使权力运行规范透明，领导干部把自己的岗位职责风险点逐一公布于众。让广大群众明白监督内容和过程。与此同时，保证信访
渠道的畅通，经常对机关各科室的政风行风进行评议，采取定期自查、群众举报等方式，搭建上下互动、共同监督的平台，为共同监督畅通了渠道，有效达到预防腐败的预期目的3查找风险、防微杜渐。查找风险点，通过组织学习、座谈等方式让领导及广大干部逐渐理解。不是要“整谁”其目的为了减少发生腐败的可能，防微杜渐，从根本上保护干部。廉政风险防范管理工作防范的廉政风险，管理的防范工作，这一理论开始深入人心，大家充分认识到每个有权力的岗位都有可能产生腐败，都存在廉政风险。包括贪念、侥幸心理、制度不完善导致的监督管理“空当”或者“灰色地带”每一个权力岗位的自由裁量空间等等，具体可分为思想道德风险、制度机制风险、岗位职责风险三类。因此，廉政风险防范管理工作是不是流于形式，首先就要看风险点能不能找准，只有找准了廉政风险点，才能实现无病防病，有病治病，使党员干部远离腐败的沼泽。
