第1篇：b超室医疗质量整改措施
b超室医疗质量整改措施
篇1：医疗质量自查报告及整改措施
医疗质量自查报告及整改措施
根据XXX卫生局关于开展“三好一满意”活动医疗质量安全整顿活动的要求，我院对重点科室、重点部门进行了全面的检查。现就自查结果及整改措施汇报如下：
一、存在问题：
（一）某些医疗管理制度还有落实不到位
个别医务人员医疗质量安全意识不够高，对首诊医师负责制、查对制度、病例讨论制度、会诊制度、转科转院制度等核心制度不能很好的落实。
（二）抗菌药物的应用仍存在不合理的现象
个别医务人员抗菌药物使用不合理，如普通感冒也使用抗生素；围手术期预防用药不合理，抗生素使用时间过长。
（三）住院病历书写中还存在的问题。
1、字迹潦草，有涂改，姓名、住院号不相符等情况。
2、病程记录中对修改的医嘱、阳性化验结果缺少分析，查房记录内容分析少，过于形式化。
3、存在知情同意书告知、签字不规范、药品及一次性高低值耗材等自费项目未签知情同意书。
二、整改措施：
（一）进一步加强质量安全教育，提高医务人员的安全、质量意识。
医务人员普遍存在重视专业知识而轻视质量管理知识的学习，质量管理知识缺乏，质量意识不强，这样就不能自觉地、主动地将质量要求应用于日常医疗工作中，就难以保证质量目标的实现。质量管理是一门学科，要想提高医疗质量，不但要学习医学理论、医疗技术，还要学习质量管理的基本知识，不断更新质量管理理念，适应社会的需求。只有使医务人员树立起正确的质量管理意识，掌握质量管理方法，才能变被动的质量控制为主动的自我质量控制。因此，培训全体医务人员质量管理知识，增强质量意识是提高医疗质量的基础工作之
一。首先要加强医疗相关法律、法规、规章制度。医务人员务必掌握相关法律法规、医疗质量核心制度，提高医务人员的质量意识、安全意识与防范意识。
（二）加大监督检查力度，保证核心制度的落实。
1、进一步加强质量查房和运行病历检查工作，注重实效，不能流于形式，对查到的问题除了当面讲解以外，对屡犯的一定要通过经济处罚，给予惩戒。
2、要加强三基训练与考核，要不断完善考核办法，严肃考核纪律，注重考核的实效，不流于形式。
3、加强病案质量的管理。
在全院开展病历书写规范培训，进一步健全相关制度及病历检查标准，保证住院病历的及时归档和安全流转。
4、进一步加强医院感染的监控。
严格执行各项医院感染管理制度。进一步加大医院感染知识的培
训和宣传力度，让每个医务人员都要认识到医院感染控制的重要性，自觉遵守无菌操作技术，做好个人控制环节发挥医院感染管理委员会的职责，积极开展工作，杜绝医院感染事件的漏报。
5、进一步加强抗菌药物的使用管理。
根据《转发关于印发广东省抗菌药物临床应用管理指导意见》的文件精神，成立我院《抗菌药物临床使用管理小组》组织，严格开展抗菌药物临床使用管理工作，注重监控围手术期预防用药情况。进一步落实抗菌药物分级管理制度，设置处方权限，保证制度的落实，提高细菌培养、药敏试验率，保证合理使用抗菌药。
（三）进一步加强职业道德教育，切实提高医务人员的服务水平。根据卫生部《医务人员医德规范及实施办法》的要求，对医务人员进行医德教育。培养谦虚谨慎，不骄不傲的工作作风，立志做一个医德高尚，受老百姓尊敬的医务工作者，真正树立起“以人为本，以病人为中心”的理念，要真正做到将病人当成自己的亲人，不谋私利。
XXXX医院XXXX
篇2：医疗质量自查报告及整改措施
玛曲县人民医院
20XX年科室管理及医疗医疗技术监管
自查报告
根据省卫计委《关于切实加强医疗机构科室管理及医疗技术监管工作的通知》甘卫医政发?20XX?127号文件精神及要求，我院对重点科室、重点部门进行了全面的检查。现就自查结果及整改意见、措施和具体整改责任落实汇报如下：
一、我院医疗质量、安全管理基本情况回顾：
（一）我院有健全的安全管理体系，职责明确，责任到人。 我们制定了医疗质量及安全管理方案与考核标准，健全完善了各项医疗管理制度职责。医疗质量管理按照管理方案和考核标准的要求，定期深入科室进行监督检查，督促核心制度的落实，检查结果以质量分的形式与医院绩效考核方案挂钩，有效地促进了医疗质量和医疗安全管理的持续改进。
（二）加强了医疗质量和医疗安全教育，医务人员的安全意识不断提高。
我们通过安全大会的形式，对全员进行质量安全教育，并与各科室有关人员签定安全责任书。加强了法律、法规及规章制度的培训和考核。举办了“医疗质量安全”等培训。安全检查检查结束后，院质量控制科召开会议，认真研究分析检查中
发现的问题和纠纷隐患，找出核心问题和整改措施，然后召开科长、护士长、业务骨干会议进行质量讲评，有效促进了医疗质量的提高。
加强三基、三严的培训与考核，按照年初三基培训考核计划，各科室每季度进行质控考核一次。
（三）健全了防范医疗事故纠纷、防范非医疗因素引起的意外伤害事件的预案，建立了医疗纠纷防范和处理机制。
（四）护理管理方面
（1）护理管理组织
能够严格按照《护士条例》规定实施护理管理工作，组织护士长及护理人员认真学习了《护士条例》，确保做到知法、守法、依法执业。
（2）护理人力资源管理
每年制定护士在职培训计划，包括三基学习、业务讲座、护理查房等。按计划认真执行完成。
（3）临床护理管理
树立人性化服务理念，确保将患者知情同意落到实处。对围手术期患者实施术前访视和术后回访，设计了规范的计划。各科室高度重视健康教育工作，制定了健康教育内容。
（五）、医院感染管理
（1）建立健全了医院感染管理组织
根据国家《医院感染管理办法》，我院建立和完善了医院
感染控制小组。业务院长担任医院感染管理办公室主任，（2）医院感染控制管理组织的工作职责得到了落实
我院根据实际情况和任务要求，每年制定医院感染管理工作计划，做到组织落实、责任到人。每年召开医院感染管理会议，总结近期医院感染管理工作情况，解决日常工作中发现的带有普遍性的问题，布置下一时期的工作重点。
（3）加强了医院感染管理知识的培训，不断提高医护人员的医院感染控制和消毒隔离意识
（4）认真开展了医院感染控制与消毒隔离监测工作，降低了医院感染率，从未发生医院感染爆发流行现象。
加强了一次性使用用品的管理。各科室严格执行“一次性使用无菌医疗用品管理办法”，一次性使用医疗、卫生用品由设备科统一购进、储存和发放，“三证”齐全。各科室按需领取，做到先领先用，有效期内使用。一次性使用用品用后，由专人集中回收，禁止重复使用和回流市场。
二、存在问题：
（一）某些医疗管理制度还有落实不够的地方。
个别医务人员质量安全意识不够高，对首诊医师负责制、病例讨论制度等核心制度有时不能很好的落实，病例讨论还有应付的情况。患者病情评估制度不健全，对手术病人的风险评估，仅限于术前讨论或术前小结中，还没建立起书面的风险评估制度。
（二）抗菌药物的应用仍存在不合理的想象。
个别医务人员抗菌药物使用不合理，普通感冒也使用抗生素；外科围手术期预防用药不合理，抗生素应用档次过高，时间过长。
（三）住院病历书写中还存在不少问题。
1、病程记录中对修改的医嘱、阳性化验结果缺少分析，查房内容分析少，有的象记流水帐。
2、存在知情同意书漏签字、自费用药未签知情同意书。
三、整改措施：
（一）进一步加强质量安全教育，提高医务人员的安全、质量意识。
医务人员普遍存在重视专业知识而轻视质量管理知识的学习，质量管理知识缺乏，质量意识不强，这样就不能自觉地、主动地将质量要求应用与日常医疗工作中，就很难保证质量目标的实现。质量管理是一门学科，要想提高医疗质量，不但要学习医学理论、医疗技术，还要学习质量管理的基本知识，不断更新质量管理理念，适应社会的需求。只有使医务人员树立起正确的质量管理意识，掌握质量管理方
法，才能变被动的质量控制为主动的自我质量控制。因此，培训全体医务人员质量管理知识，增强质量意识是提高医疗质量的基础工作之一。首先要加强医疗相关法律、法规、规章制度、各级人员职责的培训。我院花大力气进行了制度建设，汇编了各种法律法规、制
度及各级人员职责。要认真组织学习《医院工作人员岗位职责》、《医院常用法律法规选编》、《医疗质量与安全管理手册》，医务人员务必掌握相关法律法规、核心制度、人员职责，20XX年3月份组织一次全员医技、法规、制度、职责等有关知识的考核，成绩记入个人档案。加强医务人员的质量管理基本知识的学习，提高医务人员的质量意识、安全意识与防范意识。
（二）加大监督检查力度，保证核心制度的落实。
1.医务科要进一步加强质量查房和运行病历检查工作，这项工作对于提高医疗质量是很好的措施，但是要注重实效，不能流于形式，对查到的问题除了当面讲解以外，对屡犯的一定要通过经济处罚，给予惩戒。
2.要加强三基训练与考核，要不断完善考核办法，严肃考核纪律，注重考核的实效，不能流于形式。科室负责人要重视三基训练，要经常对医务人员讲三基学习的重要性，这对提高医务人员的技术水平至关重要。
3.加强病案质量的管理。
要进一步健全相关制度及病历检查标准，以制定奖惩办法，保证住院病历的及时归档和安全流转。
4.进一步加强医院感染的监控。
要进一步在医院感染病例监测、消毒灭菌效果监测、环境卫生监测等工作上下大功夫，严格执行各项医院感染管理制度，要将工作做细，不能应付。要进一步加大医院感染知识的培训
篇3：7月份医疗质量检查整改措施
7月份医疗质量检查情况通报及整改措施
今天，汪有强副院长，医务科陈碧琼科长，门诊部主任董维芳及内科、外科、妇科主任一行对全院近期医疗工作质量进行大检查，此次检查的重点内容有以下几点：
一、核心制度的落实情况
1.首诊负责制各科执行较好，无因首诊不负责或推诿病人现象发生，无病员投诉。
2.三级医师查房情况，对内外妇科每位医生随即抽查2份住院运行病历检查，认为均按照规定时间进行了三级医师查房，并且有上级医师的审核，修正及签名。
3.疑难病例讨论：检查各科内入院1周以上诊断不明或者疗效较差的病例；住院期间相关检查有重要发现可能导致诊疗方案的重大改变；病情复杂疑难或者本院本地区首次发现的罕见疾病，病情危重或者需要多科协作抢救病例以及科
室认为必须讨论的病例都进行了讨论，会诊记录较完善。
4.危重病人抢救制度：各科执行较好，抢救及时有效、记录完善。
5.会诊制度：科室会诊，科间会诊，主题明确、到位、及时，记录完善。
6.术前讨论：择期手术，特殊手术都进行了术前讨论，麻醉医师亲自对病人术前评估检查，各项记录完善。
7.每例手术病人，在实施麻醉前，随台手术医师、麻醉师、护士三者共同逐项进行手术前安全核查，核查记录真实、无缺项并保存病历中。
8.各级医师都能按照本院手术申请审批，手术分级管理、分级授权履职。
9.分级护理符合规范执行医嘱准确及时。
10.各科有交接班记录本，做到新入院病人、危重病人、手术病人、老年病人均床旁交接班。
11.临床用血指征掌握合理，输血相关资料保存完善，送检交叉配血、取血、各个环节符合规范要求。
12.每月对门、急诊病历抽查及内外妇科每位住院医生随机抽查两份住院运行病历和终末病历质控评分，甲级病历达90%以上。
二、本月医疗质量诊疗指标完成情况：
1.该月门诊总人次2726人（其中外科350人，五官科90人，男科170人，肛肠科30人，内科440人，风湿科60人，肝病科150人，妇科852人，人流科339人，不孕科170人，急诊科400人，乳腺科92人）
2.住院患者出院情况：该月共出院279人，平均住院天数16.6人，（内科50人，外科11人，妇科140人，五官科18人，康复科59人，肛肠科14人，泌尿外科23人）
3.诊断符合率：门诊诊断与住院诊断符合率96.2%，入院与出院诊断符合率99.2%。
手术台数：手术前和手术后诊断符合率100%，住院三日确诊率99%，院感染率0.36，死亡数2例，占0.68%。
4.病历回归：各科72小时住院病历回归率70%，病案终末质控。住院病
历首页信息填写正确率达98%以上。
5.本月无严重差错及医疗纠纷发生。
三、医疗质量监控：
1.对“非计划再手术”的监控工作，本月全院无1例非计划再次手术患者。
2.本月超过30天住院患者共9例报医务科，并根据其原因进行分析、评价、汇总。
如：病案号2979，Ⅱ型糖尿病、脑梗塞、冠心病、住院118天。
病案号2983，升结肠恶性肿瘤、失血贫血、冠心病、住院225天。病案号2985，肝硬化、乙型肝炎、原发性肝癌、住院71天。
病案号2988，肝昏迷、乙肝、肝硬化、脾功能亢进、住院48天。病案号2989，慢性肺源性心脏病、Ⅱ型糖尿病、住院79天。
病案号2991，慢性支气管急性发作、慢性胃炎急性发作、住院33天。病案号2999，焦虑症、脑萎缩、脑梗塞、住院101天。
病案号3006，原发性肝癌、二型糖尿病、甲亢、脑梗塞、住院34天。病案号3007，脑梗塞、慢性胃炎急性发作、住院39天。
经过分析评价：认为超30天住院日的主要原因为重危患者年龄较大，平均年龄为65岁，病情反复，且合并多个重要器官，多功能疾病、治疗显效较慢，加之患者年老体衰、免疫功能下降、故治疗时间长，不存在过度诊疗现象。
四、医技科室医疗质量检查情况：
1.对检验科、特检科、放射科、进行检查，认为危急值报告及时、准确、记录完善。
2.开展的辅检项目，基本能满足临床工作诊治需求，辅检报告结果，能给临床医生提供一定的参考数据和诊断依据。
3.保证临床用血的安全、及时、配血准确率达100%。
4.药剂科能够较好的为临床用药提供服务满足需求。
五、存在的问题
（一）门诊病历质量问题：
1.门诊病历书写存在的问题，体格检查填写不全，个别创伤性操作手术记录填写不完整，如：人工流产手术，吸管选择的大小，负压吸引多少mmHg，无记录，观察病人医嘱中药品用缩写的字母代替。如：克林霉素、替硝唑。
2.门诊留观患者，病程记录不规范，辅检报告收集不全，个别病历未按时归档。
3.急诊病历管理各项登记有待完善、急诊处方、个别医生书写潦草，字迹不易辨认。
4.该月未按要求进行三基考试。
（二）住院病历质量问题
1.抽查内、外、妇科病历数份，共性问题病程记录成流水账、简单、患者出现发热、异常情况未作记录，也未作原因分析，如：病案号13810，该患者
以冠心病、高血压入院，患者心脏安放支架，查体检查记录中，无心脏特殊情况记录，病案号14588，查体检查记录前后矛盾，病案号14795，重要检查结果病历上无记录，执行医嘱未签名。病案号14775，化验单涂改，欠整洁。
2.少数医师对激素药物，分级管理制度，以及血液制品
使用不够规范，不熟悉，使用指征掌握过宽。
3.抗菌素使用率达70%左右，合理选择用药有待加强。
整改措施：
1.加强三基理论知识学习，针对工作中的薄弱环节，院部和医务科进行不定期的培训指导，如：抗生素的合理应用，激素药物的使用分类管理，使用指征、注意事项等。
2.坚持对住院运行病历质量的检查、指导、对患者的检查治疗用药进行三合理的评价，加强与科主任的沟通，对存在问题以书面形式反馈科室，科主任、做出相应的整改意见，提出整改措施，报医务科。
3.进一步加强核心制度落实情况的检查，及时发现临床工作中存在的缺陷，及时解决问题，加强医疗质量管理、手术分级管理、抗菌药物分级管理、医疗各环节运行管理，提高医疗质量，从而保证医疗安全。 医务科
20XX年8月10日
第2篇：B超室
风湿性心脏瓣膜病
二尖瓣狭窄
【检查方法】
常规系列切面，重点观察左室长轴切面、二尖瓣水半左室短轴切面及四腔切面
【 检查内容】
1.用M型超声记录二尖瓣前后叶活动曲线，观察二尖瓣前后叶回声强度和厚度，前叶关闭倾斜以及前叶开放幅度等。
2.用二维超声观察二尖瓣环、瓣体、瓣尖、前后叶交界处、腱索、乳头肌的回声强度、厚度、活动度、舒张期前后叶开放形态以及左心房内有无血栓，测量左心房、左心室、右心房、右心室和肺动脉内径以及二尖瓣口面积。
3.用彩色多普勒观察舒张期二尖瓣口血流束的起源、色彩、宽度和方向以及其他瓣口的血流色彩。
4.用连续波多普勒记录舒张期二尖瓣口频谱，测量最大和平均跨瓣压差，以压差减半时间法估测二尖瓣瓣口面积。以连续多普勒记录收缩期三尖瓣反流频谱，测量最大反流压差并估测肺动脉收缩压。
二尖瓣关闭不全
【检查方法】
常规系列切面，重点观察左室长轴切面、二尖瓣水平左室短轴切面及心尖四腔切面。【检查内容】
1.用M型超声记录二尖瓣前后叶活动曲线，观察二尖瓣前后叶回声强度和厚度以及收缩期CD段形态等。
2.用二维超声观察二尖瓣环、瓣体、瓣尖回声强度、厚度、活动度、收缩期前后叶闭合线有无缝隙，测量左心房、左心室、右心房、右心室和肺动脉内径。
3.用彩色多普勒观察舒张期二尖瓣口反流束的起源、色彩、宽度和方向和分布，测量二尖瓣反流束最大面积与左心房最大面积的比值，估测反流程度。
4.用连续波多普勒记录收缩期二尖瓣口频谱，测量最大反流压差，以肱动脉收缩压减去二尖瓣最大反流压差估测左心房和左心室舒张末压。
1 主动脉瓣狭窄 【检查方法】
常规系列切面，重点观察胸骨旁左心室长轴切面、胸骨旁大动脉短轴切面和心尖五腔心切面。【检查内容】
1.用M型超声记录主动脉瓣叶活动曲线，观察右冠状动脉与无冠状动脉瓣叶的回声强度、厚度、活动度和收缩期开放幅度等。
2.用二维超声观察主动脉瓣瓣环、瓣叶回声强度、厚度和活动度以及收缩期三个瓣叶的最大开放间距，图像清晰者，可测量主动脉瓣瓣口面积，测量升主动脉、左心房、左心室、右心房、右心室和肺动脉内径、室间隔和左室后壁的厚度以及左心室射血分数。 3.用彩色多普勒观察收缩期主动脉瓣瓣口射流束的起源、色彩、宽度和方向。
4.用连续波多普勒记录收缩期主动脉瓣瓣口射流频谱，测量最大和平均跨瓣压差，在左心室收缩功能减退的患者以连续性方程法估测主动脉瓣瓣口面积。以脉冲波多普勒记录舒张期二尖瓣血流频谱，测量舒张早期E波与心房收缩期A波最大流程的比值。主动脉瓣反流 【检查方法】
常规系列切面，重点观察胸骨旁和心尖左心室长轴切面、胸骨旁大动脉短轴切面和心尖五腔心切面。【检查内容】
1.用M型超声记录主动脉瓣叶活动曲线，观察右冠状动脉瓣与无冠状动脉瓣叶的回声强度、厚度、活动度和舒张期闭合线有无缝隙，室间隔和二尖瓣前叶有无舒张期震颤等。
2.用二维超声观察主动脉瓣瓣环、瓣叶回声强度、厚度和活动度以及收缩期三个瓣叶的闭合线有无缝隙，测量升主动脉、左心房、左心室、右心房、右心室内径以及左心室射血分数。
3.用彩色多普勒观察舒张期主动脉瓣瓣口反流束的起源、色彩、宽度、长度、范围和方向，估测反流程度。
4.用连续波多普勒记录舒张期主动脉瓣瓣口反流频谱，测量舒张末期最大反流压差，以肱动脉舒张压减去主动脉瓣舒张末期最大反流压差估测左心室舒张末压。 三尖瓣关闭不全 【检查方法】
2 常规系列切面，重点观察心尖四腔心切面和心尖五腔心切面以及胸骨旁右心室流入道长轴切面。【检查内容】
1.用二维超声观察三尖瓣环、瓣体、瓣尖回声强度、厚度、活动度、收缩期隔叶和前后叶之间的闭合线有无缝隙，测量右心房、右心室和肺动脉内径。
2.用彩色多普勒观察收缩期三尖瓣口反流束的起源、色彩、宽度、方向和分布、测量三尖瓣反流束最大面积与右心房最大面积的比值，估测反流程度。
3.用连续波多普勒记录收缩期三尖瓣口反流频谱，测量最大反流压差，估测肺动脉收缩压 动脉导管未闭 【检查方法】
常规系列切面，主要的切面为胸骨左缘大动脉短轴，右心室流出道切面，胸骨上窝主动脉弓非标准长短切面，以充分显示动脉导管所在部位。
【检查内容】
二维超声观察主肺动脉及左右肺动脉的内径，肺动脉分查叉部及左右肺动脉与将主动脉峡部的关系，确认是否存在降主动脉与肺动脉远端分叉部的通道，显示其形态、直径与长度。另应观察各心脏内径的大小，并测定左心房室内径，室间隔与室壁厚度及运动幅度，评价左心容量负荷状态，以估计分流量，评估心脏功能。主动脉窦瘤破裂 【检查方法】
常规系列切面，主要应注意观察左心室长轴、大动脉短轴、心尖五腔心及剑突下各切面。【检查内容】
1.主动脉各窦部大小，有无明显的膨凸的方向及破口的部位、确定所破入的心腔及破口大小。
2.有无继发性的主动脉瓣脱垂及其关闭不完全的程度。 3.是否同时伴有室间隔缺损及室间隔缺损的大小
4.测定各房室腔的大小及容量负荷改变，及肺动脉内径的改变
5.应用彩色多普勒血流显像观察分流的水平、部位、状态及分流量;连续多普勒频谱测量分析分流时相、分流速度与压差;并同时判断是否存在主动脉瓣反流
3 冠心病
超声心动图诊断冠心病的主要依据是缺血区局部心室壁运动异常。局部室壁运动异常可发生在急性心肌缺血或心肌梗死、暂时性心肌缺血、慢性心肌缺血（冬眠心肌）、心室壁斑痕组织，但也可见于心肌炎及心肌病。急性冠状动脉综合征，临床病史及心电图无特异性表现时，超声心电图对诊断很有帮助，左心室壁节段性室壁运动异常是心肌梗死的特征性表现。对于胸痛时间延长的病人，超声检查发现左心室壁运动异常，急性心肌梗死的可能性很大;若无阶段性室壁运动异常或有弥漫性室壁运动异常，则阴性预测值很高。急性缺血与急性梗死则不易区别。不稳定型心绞痛病人，临床病史不典型，心电图正常或无特征性表现，在胸痛发作时超声检查，可能检出可逆性的节段性室壁运动异常，可证实不稳定型心绞痛的诊断。超声心电图床边检查可以评价急性心肌梗死的并发症、如急性三尖瓣反流、游离壁破裂、室间隔穿孔、左心室室壁瘤、心内血栓、右心室梗死及心包积液。另外，早期识别急性心肌梗死，评价其心功能、并发症，有助于临床及时进行治疗。慢性冠心病病人超声心动图检查有助于对疾病的诊断、危险程度的判定和临床处理。常规二维超声心电图与多普勒超声可评估冠心病病人的心脏结构及心脏功能改变的严重程度，测定左心室收缩与舒张功能，发现二尖瓣反流、左心室室壁瘤与假性室壁瘤等，对判断预后有重要意义。【检查方法】
1.检查常用的心脏切面胸骨旁左心室长轴切面及系列短轴切面，心尖四腔、左心室两腔及左心室长轴切面。
2.左心室壁节段划分（按供血关系）可将左心室壁划分为
9、16或20节段。
3.观察上述各个切面有无节段性室壁运动异常
4.发现可疑室壁运动异常者，冻结图像，按节段观察局部室壁运动幅度。
5.估算运动异常区的部位及范围。 6.检测心功能，用simpson法测左心室容量并计算射血分数及二尖瓣口血流频谱参数。7.检测并发症及其进展。
8.根据临床要求，在急性缺血心肌顿抑或慢性心肌缺血于介入治疗或溶栓治疗前检测存活心肌，开展负荷超声心电图检查。 【检查内容】
4 冠心病主要用二维超声心电图检查，重点观察以下内容: 1.静息状态下，动态观察各切面心腔大小、形态，室壁运动（收缩期向心性、舒张期离心性）是否协调一致，运动幅度及厚度变化（收缩期增厚、舒张期变薄）。2.常规测量各心腔大小及室壁厚度。
3.测定室壁运动幅度。动态观察可疑部位，定量测定各节段室壁运动幅度，可以检出以下五种运动情况，反映室壁运动异常的严重程度及部位：
（1）运动异常:收缩期心内膜向心运动幅度>5mm,室壁增厚率>30%:（2）运动减弱：收缩期心内膜向心运动幅度在2~4mm之间或较正常室壁减弱50%~70%;（3）运动消失：收缩期心内膜向心运动幅度
4.测算局部室壁增厚率。观察可疑部位室壁运动增厚的异常节段，测量并计算室壁增厚率。
5.估测运动异常区域的范围及部位（以解剖标志说明）。长轴及短轴切面分别估测范围，如长轴方向从乳头肌上缘至心尖，短轴方向为前壁或前侧壁。
6.检测左心室整体收缩功能与舒张功能。 7.心肌梗死后并发症有以下几项：
（1）室壁瘤，有局部室壁膨出伴矛盾运动。
（2）室壁破裂穿孔，室间隔穿孔的二维超声显示多在近心尖部室间隔回声中断，彩色多普勒显示左向右分流;游离壁破裂形成假性室壁瘤，彩色多普勒显示心腔内血流经破口入瘤腔内。
（3）二尖瓣反流，彩色多普勒血流可估算反流量及程度。（4）左心室附壁血栓，位于室壁运动明显异常部位附壁的实质性回声。
（5）右心室梗死，右心室扩大伴三尖瓣反流或右心室壁运动异常。
（6）心包积液，多见于急性心肌梗死。
心肌病
【检查方法】
5 1.检查M型、二维超声心动图各常规探测区和切面。二维超声心电图重点检查左心室长轴切面、心尖四腔心切面和二尖瓣口短轴切面。2.有频谱多普勒、彩色多普勒血流显像仪的单位，应列为常规检查项目。
【检查内容】
1.检查心脏各房、室腔径增大情况，观察有无附壁血栓和心包积液。 2.检查左心室后壁和室间隔厚度、运动幅度（收缩期与舒张期相比较）。
3.检查二尖瓣、三尖瓣开放幅度、速度、开放时间和E峰与室间隔距离。注意二尖瓣、三尖瓣有无特征性的“钻石样”改变。4.用M型、二维超声心电图检查心室收缩、舒张功能。
5.用频谱多普勒、连续多普勒检查
二、三尖瓣反流的峰值流速。 6.以彩色多普勒血流显像检查
二、三尖瓣有无反流信号，观测反流束的长度、宽度、起至点、亮度和色彩。 肥厚型心肌病 【检查方法】
1.患者取半卧位、左侧卧或半卧位。
2.检查M型、二维超声心动图各常规探测区和切面。二维超声心电图重点检查左心室长轴切面、左心室短轴切面和心尖四腔心切面。3.有频谱多普勒、彩色多普勒血流显像仪的单位，应列为常规检查项目。【检查内容】
1.M型超声心电图测量室间隔及左心室后壁厚度，注意三尖瓣前叶CD段有无收缩期向前运动，观察主动脉瓣有无收缩早中期关闭。 2.观察室间隔、左心室后壁各节段回声类型，测量其厚度。
3.观察增厚的心肌是对称性或是不对称性，注意有无左心室流出道梗阻。
4.以彩色多普勒血流显像观察左心室流出道收缩期血流束色彩、宽度、注意有无二尖瓣反流。以脉冲多普勒测量左心室舒张功能，测量左心室流出道收缩期血流峰值速度，观察其频谱形态和压差。限制型心肌病 【检查方法】
1.检查M型、二维超声心动图各常规探测区和切面。二维超声心电图重点检查左心室长轴切面、心尖四腔心切面和右心室流入道长
6 轴切面。
2.有频谱多普勒、彩色血流显像仪的单位，应列为常规检查项目。 【检查内容】
1.检查心肌、心内膜回声、强度和运动幅度。 2.检查心脏各房室腔径大小，观察有无附壁血栓。
3.观察瓣膜是否回声增强，乳头肌和腱索是否增厚、缩短及扭曲。 4.检查是否心包增厚、回声增强，观察有无心包积液。
5.以彩色多普勒血流显像观察有无
二、三尖瓣反流。频谱多普勒测定心室舒张功能，测量
二、三尖瓣舒张期血流速度。有反流者，测量反流峰值流速。
妇产科检查指南
【检查内容】
1.子宫位臵、轮廓、形态、大小、内部回声、有无肿块等。 2.宫内膜厚度、形态。
3.宫颈大小（如有异常描述形态、内部回声）。 4.附件：双侧卵巢大小（如有异常描述卵泡的数目大小、有无肿块）。必要时盆腔有无肿块及游离液暗区。
5.盆腔有无肿块、肿块位臵、大小、形态、边界、内部回声、后壁效应、与卵巢及子宫的关系、肿块内的血流信号、盆腹腔内有无游离液暗区。 【检查方法】
1.经腹超声应使膀胱适度充盈，标准是充盈的膀胱刚刚将子宫底覆盖，形成利于显示子宫全貌的透声窗。膀胱过度过度充盈及充盈不足均可导致图像失真或检查困难，应予避免。2.探测方法和基本切面
(1).经腹扫查：探头压力适度均匀，在子宫范围内先纵扫后横扫，应自左至右和自下面上连续扫查，不能跳跃式扫查。
矢状切面：在充盈的膀胱后方见子宫矢状切面声像，呈倒臵梨形，位臵有三种：前倾前屈位、水平位和后倾后屈位。子宫浆膜层成光滑的线状回声，浆膜层下为较厚的子宫肌层，呈均质低回声，子宫中部为宫腔和内膜，呈现一强线状及梭状回声，称为宫腔线。此切面测量：宫体长径、垂直长径测量最大前后径;1.2宫颈长径、垂直长径前后径;1.3内膜厚度：于近宫底1cm处垂直于前后壁测量。
横切面：在膀胱后方显示椭圆形的子宫体回声，即双侧输卵管
7 进入子宫的水平切面，测量宫体横径。再向盆腔下部扫查可见圆形的宫颈及宫颈管腔横切面。卵巢为呈椭圆形，实质部分呈低回声，有时可见其内的卵泡无回声。位臵不固定，一般位于子宫两侧旁，也可位于子宫后方及子宫直肠凹陷内。显示卵巢最大长轴切面，测量长径，垂直长径测量前后径。探头原位旋转90度测量横径。注意子宫壁及附件区有无肿物有无盆腔游离积液。
（2）.经阴道或经肛扫查：探头边进边看，多角度旋转，显示切面及测量同经腹扫查。必要时左手可在腹壁配合加压，使盆腔器官接近探头。结束检查时边退边观察阴道壁情况。
留存图像：子宫矢状切面、横切面左右卵巢长轴切面、横切面。
第3篇：B超室
特检科工作流程
1.穿好工作服，戴好衣帽进入工作区
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2.检查电源，开机
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3.检查设备运行情况
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4.按顺序排好申请单，逐一叫号检查，并根据病人检查部位的不同指导病人做好准备工作
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5.病人详细信息登入
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6.遵守各项操作规程，简单询问病史后进行检查
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↓──────────────↓──────────────↓ 彩超 自动分析心电图 动态心电图 ↓ ↓ ↓
告知病人因检查部位不同
病人仰卧位
病人坐位或仰卧位
所需摆放体位 ↓ ↓
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清洁处理皮肤 消毒处理病人皮肤，佩带记录盒并记时
遵守超声检查手法及
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↓ 规程，进行检查
按放电极
选择时间
↓ 检查结束
↓ ↓
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工作站编辑报告内容 工作站分析心电图波形 病人身上取下记录盒
↓ ↓ ↓ 再次核实无误后打印 初始报告形成 数据回放 ↓ ↓ ↓
患者领取报告 审核、修改结果并打印 工作站心电图数据分析
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患者领取检查结果 编辑打印结果
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患者领取检查结果 7.离岗前打扫室内卫生，更换床单，机器清洁除尘。
第4篇：B超室简介
邯郸棉三医院B超室简介
邯郸棉三医院B超室成立于80年代，是邯郸市较早开展超声诊断工作的医院。学科带头人师从北京海军总医院张岐山教授，从事超声工作27年，在邯郸市超声界享有很高的声望。目前拥有国外进口的超声诊断仪器，包括美国GE180黑白超及日本东芝便携式B超。
2013年医院斥巨资对B超室进行了装修并引进荷兰飞利浦HD6彩色超声诊断仪，配有4个探头，性能优良、清晰度高、分辨率强，能检查的器官更多更广、是全身多功能彩超设备，可以检查以下项目：
1.腹部器官：肝胆胰脾、腹部包块、淋巴结等，妇科、膀胱前列腺、早孕、输尿管、产科、胸腹腔积液穿刺定位等。
2.心脏：对成人各类心脏病诊断、心功能检测评估、小儿先天性心脏病及继发性心脏病的诊断具有不可替代的作用。
3.全身大血管检查：对颈部动脉、颈静脉变性、四肢大血管栓塞及血栓形成、肾性高血压，相比血管造影具有经济、无创、普遍实用的优点。
4.小血管及体表包块检查：对眼球及视神经病变、甲状腺、颌下腺、腮腺、乳腺、体表包块等都具有很高的诊断价值。
5.胎儿检查：本彩超配备三维立体成像，具有逼真、直观、形象等特点。
先进的仪器和专业的超声诊断技术，为广大患者得到正确地的临床诊断提供了可靠的诊断信息。邯郸棉三医院B超室以优雅的环境、平价的收费、一流的技术和一流的服务为临床和广大社区患者服务。
刘向阳
