第1篇：消毒隔离整改措施
消毒隔离整改措施
篇1：20XX年医院消毒隔离工作自查总结
20XX年***人民医院消毒隔离
专项工作自查总结
根据市卫计局下发的《关于开展全市医疗单位消毒隔离专项监督检查的通知》有关内容，我院组织医院感染管理委员会人员对上述各项工作进行了认真的自查，现将自查工作总结报告如下：
一、主要做法及成效
（一）加强组织领导，进一步贯彻落实《医院感染管理办法》、《医院隔离技术规范》、《医疗机构消毒技术规范》及有关医院感染管理的标准、规范。我院成立了以分管副院长为组长的医院感染管理委员会，完善了医院感染管理体系，制订了各层级院感监控人员的岗位职责，责任明确。院感科负责全院的消毒隔离督导工作，并及时对科室相关工作予以指导，认真抓好日常消毒工作。定期或不定期组织对各科室的消毒工作进行督促检查，对全院的相关数据进行收集、统计、分析。强调各科室消毒隔离小组的职责，加强对消毒隔离小组成员的培训，定期检查相关制度、规范的落实情况，使各科室对消毒隔离工作重要性的认识逐步增强。
（二）根据医院感染管理要求，做好消毒隔离监控工作。
1、加强手术室、产房、人流室、供应室、口腔科、内镜室、注射室、发热门诊和肠道门诊等重点部门对消毒隔离制
度及无菌操作技术的学习，严格遵守消毒隔离和无菌技术规程。手术室采用空气层流消毒、各室间能按各项消毒规定执行，每月做空气、手术室人员手及物体表面微生物污染监测。各重点科室每季度进行消毒液、空气、医务人员手及物体表面微生物污染监测。紫外线灯消毒登记具体到每一支灯管，准确登记消毒时数、更换时间、每周酒精擦拭时间，每季度测试紫外线灯管的照射强度，保证消毒的有效性，并作好详细记录。
2、加强供应室的消毒管理工作
医院领导非常重视供应室的建设，保证医院消毒工作的落实。供应室坚持做到“三区”“三分开”“三通道”。
在脉动真空压力蒸汽灭菌时，坚持在包外使用指示胶带、包内使用指示卡、每天进行工艺监测、每周进行生物监测，保证了消毒灭菌质量。
3、加强对消毒药械、一次性无菌物品的管理。库房严格检查购入产品的证件是否齐全，包装及质量是否过关，把好关口，购进后对相关物品按照要求进行贮存管理。严格防止将不合格的消毒产品、一次性无菌物品使用到病人身上，保证医疗安全。
4、加强医院消毒隔离知识培训，提高医务人员消毒隔离知识，从而使临床医务人员自发参与到消毒隔离管理工作中。对临床医生、护士进行不同层次、不同内容的培训，使每个人了解自己必须掌握的重点内容。
5、医院洗衣房工作人员能执行洗衣房卫生消毒制度，保持洗衣房环境清洁，工作人员上班着装整洁做好自身防护。每天对于定点收集污被物做到分检、浸泡、洗涤、缝补、折
叠、存放按照流程进行。被血液、体液污染的衣物单独消毒清洗，消毒采用消毒剂有效氯含量≥500mg/L,时间不少于30分钟。
6、内镜室认真对照《内镜清洗消毒技术操作规范》的要求，做好内镜清洗消毒的登记工作，登记内容包括就诊的病人姓名、使用内镜的编号、清洗的时间、消毒时间及操作者姓名。完善清洗内镜时使用防渗透围裙等防护设施，以及在内镜及附件的清洗、消毒或灭菌时间使用计时器控制。内镜室使用多酶清洗消毒剂。同时加强科室间沟通联系，协同做好内镜诊疗前的检查，进行疾病的初筛，严把诊疗适应症。
7、口腔科加强诊疗器械的消毒灭菌管理，对口腔钳等消毒灭菌要求高的器械增加了数量，并采用高温高压的方式进行灭菌，达到了安全、确切、有效的消毒要求。此外，对科内的无菌物品摆设进行了整理，并作了相应的规定，使其存放井然有序及符合规范。
8、加强医务人员职业暴露的管理，保障员工安全，强化医务人员职业暴露知识的培训，规范锐器的处置流程。对已发生职业暴露的人员按暴露源的种类进行追踪监测及指导，保证医务人员的安全。
9、认真落实《医疗废物管理条例》，明确各类人员职责，加强医疗废物的管理并定期进行督促检查。要求各科室严格按照医疗废物分类目录进行收集、归类，严禁医疗垃圾与生活垃圾混放。医疗废物专人回收交接、运送至暂存点，避免造成泄漏、流失等不良情况。
二、存在的问题
医院感染管理制度不全面，医院感染管理工作细节做得
不够，部分医务人员对医院消毒隔离意识有待加强，相关知识有所欠缺，消毒隔离措施方面有些细节仍需加强，制度执行力需进一步提升；重点部门（产房、内镜室）的布局与流程有待进一步规范。部分科室消毒硬件配备不全，医 院污水处理系统的管理还需加强等。
三、改进措施及努力方向
1、进一步完善医院感染管理制度并贯彻落实，对医务人员要加强相关知识学习。健全完善医院各科室消毒隔离、院内感染报告、医疗废物处理等制度来规范医院有关人员的行为。加强制度的建设和学习，并认真贯彻执行，对于提高防范意识、降低医院感染的发病率和保障患者及医护人员健康极为重要。充分发挥制度的约束作用，使各项工作落实到实处。
2、继续抓好临床各科室消毒隔离、感染监控工作。
（1）严格执行消毒隔离工作，严格遵守无菌操作技术，设立手术室、供应室、医院感染管理及工作流程，清洁消毒流程。
（2）治疗处置病人坚持一人一针一管一用一消毒，病床采用湿式清扫，一床一套，床头柜一桌一抹布一消毒，病人出院后床单位按终末消毒处理。
（3）治疗室无菌物品与一次性物品分开放置，无菌物品开启后记录开启时间，每日紫外线消毒空气，时间有累计，监测有记录。
3、已计划好产房重新规范建设和调整内镜的室间配套，将按相关设置要求配置内镜的候诊室、诊疗室，清洗消毒室等。
4、一次性物品管理
（1）医院感染管理小组对一次性医疗用品的采购、管理和使用后处理履行监督检查职责。
（2）凡购入我院使用的一次性医疗卫生用品“三证”齐全，有消毒灭菌标志，生产日期，失效期，产品包装符合要求。
（3）药库建立登记账册，物品存放于阴凉干燥，通风
良好的物架处。
5、医疗废物管理
（1）制定了医疗废物处理流程，消毒登记本，制定与处置单位人员交接、双签名制度。
（2）临床科设立医疗垃圾统计本，医院专管人员与医疗垃圾专收人员交接双签名。
（3）完善医院污水处理制度、流程，符合医院感染管理要求。
由于我院领导重视，我院消毒隔离工作在自查中不断地自纠、整改、完善，对控制医院感染发生起到了良好的作用。但由于还存在很多不足的地方，有待今后不断完善和提高，我们相信，只要我们不断总结经验、虚心学习，我们将把医院消毒隔离工作、感染管理工作做得更好。
********人民医院 二0一四年六月二十五日 篇2：医院消毒隔离与灭菌中存在的问题
医院消毒隔离与灭菌中存在的问题
为有效预防和控制医院感染、提高医疗质量，我们于20XX年3～8月份先后对所属感染质控片儿内和我区的一、二级医院、妇幼保健院、卫生院等10家医疗机构进行医院感染质控检查。现将检查中发现的消毒隔离与灭菌工作方面存在的问题介绍如下。
1 存在问题
1.1 消毒灭菌效果监测不完善（1）压力蒸汽灭菌器工艺监测记录不全面，化学监测未能做到每包监测，生物监测只有3家单位是每月1次，6家单位为半年1次，1家单位为1年1次。（2）紫外线消毒监测记录不全，消毒时间过长。（3）对于戊二醛的监测，有4家单位没有进行化学监测，亦没有监测戊二醛的专用化学指示卡。
1.2 无菌物品管理有缺陷（1）无菌包包皮不合格，3家单位有焦包现象，有的包皮有破损，甚至有的手术器械包双层包皮出现贯通伤，完全失去了屏障保护作用，却未引起工作人员足够的重视而仍被使用，埋下了医疗安全隐患。（2）个别的无菌物品无灭菌标识。（3）有的塑封灭菌物品无灭菌日期。（4）无菌容器使用后无打开日期与时间。（5）有2家单位灭菌有效期为7天的物品天数算错，实际变成了8天。
1.3 医疗器械清洗不彻底 多数医院都是人工清洗手术器械，且未使用多酶洗液，由于清洗人员不固定、不专业，时有器械清洗不彻底的情况出现，器械上出现血渍或锈渍，从而影响了消毒灭菌效果。
1.4 有的医院口腔科牙钻数量不足 不能保证一人一钻一灭菌的要求。
1.5 环境卫生差 个别医院手术室、产房内的空调扇叶、墙壁上有尘土，一次性无菌物品的存放柜内有尘土，这
些均不符合医院感染控制规定的要求。
1.6 医疗垃圾与生活垃圾有混放现象 锐器盒的使用尚未普及。
1.7 医务人员手卫生意识相对薄弱 洗手依从性较低。
2 对策
2.1 加大医院感染控制知识的培训力度 一方面，加强全体医务人员医院感染知识的培训，提高医护人员的感染控制意识，加强责任心。另一方面，更要使医院感染管理人员跟上卫生工作发展的步伐，不断地学习，更新观念，提高自身的专业素质和管理水平，要有对临床科室的消毒、隔离、灭菌等医院感染控制工作进行指导和监督的能力，加大监督检查力度，使基层医院的感染控制工作在不断的培训和监测中得到全面提高。
2.2 严格执行规章制度 严格执行消毒隔离和无菌技术操作规程等各项规章制度，是预防医院感染的最重要措施之一，贯穿在各项诊疗护理工作过程中。每一个医护人员都应从预防医院感染、保证病人健康出发，严格执行各项制度。同时加强管理，加大监督检查力度，对于发现的问题及时反馈，分析原因，提出整改措施，将质量与绩效挂钩，利用经济手段协同管理。
2.3 加快医院消毒中心—供应室的建设 医院领导应提高对医院感染控制工作的重视，从人力、物力、设备等方面给予必要的投入。加快中心供应室的建设，为供应室配备必要的清洗、消毒设备，最好将各科室所有的污物、器械集中到中心供应室由专业人员进行清洗-消毒-灭菌，既提高了功效、保证了工作质量，又加强了医院的物质管理，可有效提高医院感染管理水平［1］。
2.4 开展医院感染的监测工作 医院感染监测的目的是通过监测取得第一手资料，分析医院感染的原因，发现薄弱环节，为采取有效措施提供依据，并通过监测来评价各种措施的效果。监测的主要内容包括：环境污染监测、灭菌效果监测、消毒污染检测、重点部门的监测、清洁卫生工作监测、规章制度执行监测等等。应把监测工作作为常规工作，定期、定点、定
项目的进行。
【参考文献】
1 杨显文，冯丽华．消毒灭菌工作中应注意的问题．中国消毒学杂志，20XX，23（6）：585-586.篇3：消毒隔离
平度 市 第 四 人 民 医 院
护理质量检查及持续质量改进
记 录 本
（消毒隔离）
科室：
科室护理质量控制小组职责
一、在护理部领导下，负责本科室护理质量控制和管理工作。 二、按照护理质量标准要求，制定护理质量控制计划。
三、依据有关政策法规，负责草拟、制定、修改和完善科室护理
质量管理方案。
四、护士长对科室护理质量总负责，科内根据质控项目下设专项
小组。相关人员每周自查，找出存在的问题，分析讨论，提出整改措施。
五、每月对护理部督导提出的问题，认真组织整改。
六、开展本科室的护理质量教育，提高护理质量监督、控制和管
理工作。
七、按护理质量标准及考核要求，每月对科室护理质量检查写出
质控检查总结。
八、定期组织对本科室护理人员进行质量控制相关知识培训，以
提高质控意识和水平。
九、每月组织一次质控例会，研究讨论和解决有关护理质量方面的问题，遇有应急问题随时组织相关人员进行讨论。附：科室 小组名单
组长： 成员：
护理质量目标及考核办法
1、专科护理每周抽查1次，每次不少于5位病人，每月汇总一次，≥95分为合格。
2、基础护理每周抽查1次，每次不少于5位病人，每月汇总一次，≥95分为合格。
3、护理文书每周抽查1次，每次不少于5位病人，每月汇总一次，≥95分为合格。
4、5、6、7、病房管理不定时检查，≥90分为合格。
临床护理服务（护士礼仪）不定时抽查，≥90分为合格。急救管理每周抽查1次，急救物品完好率100%。
健康教育每周抽查1次，每次不少于5位病人，每月汇总一次，≥90分为合格。
8、消毒隔离每周抽查1次，消毒合格率100%。消毒隔离技术 ≥95分为合格。
9、护理技术操作≥85分为合格。
10、护理理论考核≥60分为合格。
合格率=合格人数（分数）÷检查人数（分数）×
护理质量标准----消毒隔离
100%
第2篇：消毒隔离措施
消毒隔离措施
一、隔离：
（一）发热诊室：独立区域，三区划分，有明显标识，设有三个留观室，室内有卫生间，洗手池，医患双通道，因房屋紧张，无独立的药局、收款室，布局基本趋于合理。
（二）隔离病房：
1、有确诊患者到二楼隔离病房，布局按照要求三区划分，标识明显，有8个单间病房，内设卫生间及洗手池，医患双通道，布局合理。
2、如有爆发流行，病人骤增的情况下，将门诊大楼全部腾空，作为确诊病房，腾空预案在医务科。病人床位间距大于1米以上。
二、消毒：
1、原则：
（1）由护士及护理员承担这项工作，护士长监督执行，有记录。（2）工作人员进行消毒工作时，应当分区穿戴防护用品。（3）工作完毕后，应当及时清洁和消毒工作用具。
2、空气消毒：要经常开窗通风，有人情况下，用250—500mg/L的优氯净溶液喷洒消毒，作用30分钟，无人情况下用紫外线照射消毒1小时，每日两次。
3、物体表面、地面的消毒：用500mg/L的优氯净溶液擦拭消毒，每日两次。湿擦各种物体表面，湿拖地面；抹布、拖把要分区使用，及时更换。
4、防护用品的清洗与消毒
（1）.可以重复使用的防护用品，应当使用250mg /L的含氯消毒剂浸泡15分钟后送洗衣房，清洗消毒。
（2）.防护眼镜、防护面罩可以使用250mg /L—500 mg /L的含氯消毒
剂浸泡30 分钟后，清洗干燥后备用。
5、医疗器械的消毒与灭菌：用快速手消毒剂消毒血压计、听诊器，用1000mg /L的含氯消毒剂浸泡体温计30分钟后，清洗后备用。
6、甲型H1N1流感患者使用物品的消毒。
（1）.患者使用的床单、被罩等物品每周定期更换，被血液、体液、分泌物、排泄物等污染后及时更换。用后的上述物品使用250mg /L的含氯消毒剂浸泡15分钟后送洗衣房，清洗消毒。患者使用物品与医务人员使用物品应当分开清洗、消毒。（2）.呼吸治疗装置在使用前应达到高水平消毒，螺纹管尽可能使用一次性使用物品；若重复使用，用后应当立即用500mg /L的含氯消毒剂浸泡消毒30 分钟后，再清洗消毒；氧气湿化瓶应当每24小时进行更换，使用后的湿化瓶浸泡于500 mg /L含氯消毒剂中 30 分钟，无菌水冲洗后干燥备用。呼吸机主机表面清洁后，用500 mg /L的含氯消毒剂擦拭消毒。
（3）.接触患者的精密仪器设备，设备表面使用70%乙醇擦拭消毒2遍。
（4）.患者使用后的体温计，浸泡于75%乙醇浸泡15 分钟，干燥保存。血压计、听诊器等，每次使用前、后用75%的乙醇擦拭消毒。使用一次性压舌板。（5）.氧气瓶在移出隔离病房、隔离病区前，用500 mg /L的含氯消毒剂擦拭消毒外表面。
（6）.病历尽可能不带入污染区，病历(包括各种化验单)一旦被污染时，可以使用紫外线消毒。
（7）.患者使用后的痰杯，应当按照1：1 比例向杯中注入1000mg/L含氯消毒剂处理痰液 60 分钟，然后将痰液倒入厕所。痰杯浸泡于1000mg/L含氯消毒剂中，作用30 分钟，清水冲洗，干燥备用，使用的一次性痰杯，用后按医疗废物处理。（8）.患者复用的餐饮具，500mg/L含氯消毒剂浸泡，作用30 分钟，清水冲洗，干燥备用。
7、患者排泄物、分泌物、呕吐物的处理：患者排泄物、分泌物、呕吐物等应当使用专用容器盛放，及时进行无害化处理。（1）每1000ml可加有效氯20000mg/L消毒剂溶液2000ml，搅匀放置
2小时。
（2）将消毒后的污物倒入厕所，盛放容器每天用1000mg/L的含氯消毒剂浸泡15－30 分钟。
（3）被排泄物、呕吐物等污染的地面，用漂白粉或生石灰覆盖，作用60分钟后清理。
8、终末消毒：甲型H1N1流感患者出院、转院或者死亡后，患者房间的环境和使用的物品应当进行终末消毒。消毒方法是：
（1）.空气消毒：无人条件可用紫外线对空气消毒，消毒完毕充分通风后方可使用。
（2）.物体表面和地面：清洁后，使用250 mg /L—500mg/L的含氯消毒剂擦拭物体表面和拖地，作用15-30分钟。
（3）.患者使用物品的消毒，按照6的要求进行。
第3篇：消毒隔离措施
A、B、C、D、E 五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。1.护士记录病人资料不符合要求的是 A.收集资料后需及时记录
B.描述资料的词语应确切
C.内容要正确反映病人的问题 D.客观资料应尽量用病人的语言 E.避免护士的主观判断和结论 答案：D 2.陈某，男，1 岁。因上感入院，T39.7 ℃，P120次/min，呼吸27次/min.青霉素皮试阴性后遵医嘱给予青霉素40万uimqid，为该病人肌内注射应选择的部位是 A.臀大肌 B.臀中、小肌 C.三角肌 D.股外侧肌 E.三角肌下缘 答案：B 3.应付压力引起的情感变化首先是 A.自我评估压力来源 B.精神发泄，以示防卫 C.承认事实，自我放松
听天由命，顺其自然 E.与亲人交谈，取得支持 答案：B 4.张某，车祸全身多处骨折，需急送医院，搬运时宜用 A.挪动法 B.一人搬运法 C.二人搬运法 D.三人搬运法 E.四人搬运法 答案：E 5.世界上第一所正式护士学校创建于 A.1854年，意大利，佛罗伦斯 B.1860年，英国，伦敦 C.1888年，中国，福州 D.1920年，德国，开塞维慈 E.1921年，法国，巴黎 答案：B 6.在为病人大量输入库存血后易导致出血倾向的发病机制是 A.血中血小板破坏 B.血钙降低 C.酸性增高 D.钾离子浓度增高
氯化钾 答案：A 7.张女士，26岁，妊娠10个月，急诊检查宫口已开4cm 需住院，住院处护士首先应
A.办理入院手续 B.进行沐浴更衣 C.进行会阴清洗 D.让产妇步行入病区 E.用平车送产房待产 答案：E 8.肌内注射可选择 A.肩峰下1 指处
B.髂前上棘与尾骨联线中1/3 处 C.髂前上棘内侧三横指处 D.大腿中段内侧 E.大腿中段外侧 答案：E 9.护理诊断PSE 公式中的P 代表 A.病人的健康问题 B.症状与体征 C.病人的既往病史 D.病人的现病史
健康问题的相关因素 答案：A 10.引导交谈，下列哪项属于开放式提问 A.您的父母有高血压病史吗？ B.您对手术有顾虑吗？ C.您每天解几次大便？ D.您的右上腹是否疼痛？ E.您今天的感觉怎么样？ 答案：E 11.吴老太太，处于昏迷状态。近日病人骶尾部皮肤出现2cm ×4cm 压疮，破溃的水泡上脓性分泌物增多，出现皮下组织感染、坏死。此时病人压疮属于 A.淤血红润期 B.炎性红润期 C.炎性浸润期 D.淤血浸润期 E.溃疡期 答案：E 12.两人法为病人翻身应注意
A.一人托病人的颈部和背部，另一人托住病人的臀部和腘窝 B.一个托病人的颈肩部和腰部，另人一托住病人的臀部和腘窝 C.一人托病人的颈肩部，另一人托住病人的臀部和腘窝 D.一人托病人的颈肩部和腰部，另一人托住病人的臀部
一人托病人的肩部和背部，另一人托住病人的腰部和臀部 答案：B
13.护士王某因上班时与同事发生矛盾，回家后向家人发脾气，此行为属于哪一种心理防卫 A.否认 B.压抑 C.补偿 D.转移 E.升华 答案：D 14.一人扶助病人翻身侧卧，应注意 A.协助病人手臂放于身体两侧 B.使病人两腿平放伸直 C.协助病人先将臀部移向床缘 D.护士手扶病人肩、膝部助翻身 E.翻身后使病人上腿伸直 答案：D 15.预防溶血反应的措施包括 A.严格执行无菌操作 B.输血前肌注异丙嗪 C.做好血液质量检查
输血前静注10% 葡萄糖酸钙 E.输血前静注地塞米松
答案：C 16.万女士，27岁，怀孕9 个月，[非法内容]无诱因流水2 小时急诊入院，诊断为胎膜早破，此病人应采取的卧位是 A.头高脚低位 B.去枕平卧位 C.头低脚高位 D.仰卧屈膝位 E.膝胸卧位 答案：C 17.强酸、强碱中毒最适合用哪种物质作保护剂 A.茶叶水 B.阿托品 C.呋塞咪 D.依地酸二钠 E.蛋清 答案：E 18.人类基本需要是
A.生理的需要是指个体需要有保障、受保护 B.安全的需要是指个体渴望归属于某一群体
尊重的需要是指个体希望爱与被爱
D.自我实现的需要是指个体有自尊、被尊重和尊重人的需要 E.爱与归属是指个体渴望归属于某一群体，希望爱与被爱
答案：E 19.按医疗技术水平划分可将医院分为 A.综合性医院 B.专科医院 C.个体所有制医院 D.企业医院 E.一、二、三级医院 答案：E 20.以下哪些部分在穿脱隔离衣时要避免污染 A.腰带以下部分 B.腰带及衣边 C.袖子的后面 D.衣领及里面 E.胸前及背后 答案：D 21.取用无菌溶液应首先检查 A.瓶盖有无松动 B.瓶签是否符合溶液有无变 D.瓶子有无裂缝 E.溶液有无沉淀物 答案：B 22.当病人吸入氧气流量为5L/min时其氧浓度是 A.29% B.33% C.37% D.41% E.45% 答案：D 23.0.1ml破伤风抗毒素过敏试验液含破伤风抗毒素 A.5 国际单位 B.15国际单位 C.100 国际单位 D.150 国际单位 E.1500国际单位 答案：E 24.因疾病长期俯卧位的卧床病人，压疮最易发生在 A.额部 B.大转子处 C.髂前上棘
髂后上棘 E.髋部 答案：A 25.心理健康指
A.生理功能平常，对未来充满信心 B.无躯体疾病，保持正常的人际关系 C.人格完整，生理功能正常
D.躯体健康，良好心理及社会适应能力 E.人格完整，良好人际关系，明确生活目标 答案：E 26.门诊应首先安排入院的病人是 A.衣原体肺炎 B.急性肾炎 C.晚期胃癌 D.急性胃肠 E.严重颅脑损伤 答案：E 27.在护理肝硬化严重腹水的病人时，其饮食应注意给予 A.无盐低钠饮食 B.低脂饮食 C.低蛋白饮食 D.高蛋白饮食
高热量饮食 答案：A 28.尿查17-羟类固醇标本中需使用浓盐酸防腐剂是因为 A.防止尿中激素被氧化 B.固定尿中有机成分 C.保持尿液的化学成分不变 D.避免尿液被污染变质 E.防止尿液颜色改变 答案：A 29.李先生，62岁，胃癌晚期，近日病情加重，常抱怨家属照顾欠周到，要求停止治疗。此病人心理反应属于 A.否认期 B.愤怒期 C.协议期 D.忧郁期 E.接受期 答案：B 30.程先生，20岁，擦玻璃时不慎从楼上跌下，造成严重颅脑损伤，需随时观察、抢救，入院后对此病人的护理应给予 A.特别护理 B.一级护理 C.二级护理
三级护理 E.个案护理 答案：A 31．肝硬化病人意识不清，不能选用肥皂水灌肠的原因是 A．肥皂水易引起腹胀 B．肥皂水易造成肠穿孔
C．肥皂水灌肠可使氨的产生和吸收增加 D．可以防止发生水肿 E．可以防止发生酸中毒 答案：C 32．为留置导尿病人进行膀胱反射功能锻炼的护理时应 A．温水冲洗外阴2 次/日 B．每周更换导尿管 C．间断夹闭引流管 D．定时给病人翻身 E．鼓励病人多饮水 答案：C 33．护士在与病人第一次接触时，应采用的距离是 A．个人距离 B．亲密距离 C．社会距离 D．公众距离
．社区距离 答案：A 34．胆管阻塞的病人大便颜色呈 A．黑色 B．黄褐色 C．陶土色 D．暗红色 E．鲜红色 答案：C 35．产妇李某，产钳助产导致会阴部撕伤，现病人外阴伤口出现红、肿、热、痛，湿热敷操作时应特别注意 A．床单上铺橡胶中单 B．每5 分钟更换敷布1 次 C．水温调节适度 D．执行无菌操作 E．伤口周围涂凡士林 答案：D 36．处理下列医嘱时应首先执行 A．停止医嘱 B．临时备用医嘱 C．即刻医嘱 D．定时执行的医嘱
．新开出的长期医嘱 答案：C 37．下列描述正确的是
A．胆道完全梗阻病人粪便呈暗黑色 B．肠套叠病人可有果酱样便 C．痢疾病人为墨绿色便 D．痔疮病人排暗红色便
E．上消化道出血病人粪便表面鲜红 答案：B 38．病人章先生，43 岁，近两周来出现无痛性血尿，来院就诊需做膀胱镜检查。应协助其采用的卧位为 A．仰卧位 B．侧卧位 C．半坐卧位 D．截石位 E．膝胸卧位 答案：D 39．以下哪种疾病应执行接触隔离 A．中毒性菌痢 B．暴发性肝炎 C．百日咳
D．流行性乙型脑炎
．破伤风 答案：E 40．陈先生，28 岁，去南方出差，当晚食用大排档小吃后出现高热，腹泻，诊断为细菌性痢疾。对其应采取的隔离措施是 A． 严密隔离 B．消化道隔离 C．昆虫隔离 D．接触隔离 E．保护性隔离 答案：B 41．某患儿，9 岁，扁桃体切除术后伤口局部有少量出血，可在颌下 A．放置热水袋 B．放置冰囊 C．用乙醇纱布湿敷 D．进行红外线照射
E．用50%硫酸镁进行湿热敷 答案：B 42．超声雾化吸入操作正确的是 A．水槽内加冷蒸馏水50ml B．用冷蒸馏水稀释药液至10ml C．添加药液应先关机 D．治疗毕，先关电源开关
．雾化罐、螺纹管治疗毕需浸泡消毒 答案：E 43．面部危险三角区感染化脓时，禁忌用热，其原因是 A．易加重局部出血 B．易加重病人疼痛 C．易导致面部烫伤 D．易导致颅内感染 E．易掩盖病情 答案：D 44．马女士，75 岁，肺源性心脏病出现呼吸困难、咳嗽、咯痰等症状，现采取鼻导管氧气吸入，病情好转，病人要进食时，应 A．先关流量开关，后拔管 B．先关总开关，后拔管 C．分离氧气管道，鼻导管保留 D．先拔管再关流量开关 E．边进食边吸氧 答案：D 45．颈外静脉输液，最佳穿刺点在 A．下颌角与锁骨上缘中点联线下1/3 处 B．下颌角与锁骨下缘中点联线下1/3 处 C．下颌角与锁骨下缘中点联线上1/3 处 D．下颌角与锁骨上缘中点联线上1/3 处
．下颌角与锁骨上缘中点联线中1/3 处 答案：D 46．濒死期病人会出现 A．呼吸停止 B．新陈代谢相继停止 C．反射性反应消失 D．体温下降，接近室温 E．各系统功能紊乱 答案：E 47．为保持病室安静应
A．工作人员在进行操作时应做到"四轻" B．白天病区环境噪音标准在35-50dB C．两人交谈的最佳距离是3 米 D．病室安装隔音罩
E．室内多种花草、树木、减少嗓音 答案：A 48．静脉输液的目的不包括 A．纠正体内水、电解质及酸碱失衡 B．增加血红蛋白，纠正贫血 C．补充营养，维持能量 D．输入药物，治疗疾病 E．增加循环血量，维持血压
B 49．李先生，48 岁，因最近肝区不适住院，拟诊肝炎，医嘱查肝功能，护士采血的时间最好在 A．晨起空腹时 B．临睡前 C．发热时 D．活动后 E．夜间熟睡时 答案：A 50．为解除非尿路梗阻引起的尿潴留病人的痛苦，应采用的措施是 A．让病人听流水声 B．温水冲洗病人会阴部 C．膀胱区按摩 D．导尿 E．热敷下腹部 答案：D 51．宋某，男，36 岁，急救入院后病人呼吸由浅慢逐渐加深加快，又由深快逐渐变为浅慢，暂停30 秒后再度出现上述状态的呼吸。该病人的呼吸是 A．间断呼吸 B．潮式呼吸 C．毕奥呼吸 D．鼾声呼吸
．呼吸困难 答案：B 52．有关青霉素快速过敏试验法，下述正确的是 A．每毫升试验液含青霉素500 单位 B．试验液滴在电极板负极头子上 C．75%乙醇消毒前臂内侧皮肤 D．开启计时开关15 分
E．试验部位出现白斑，属阴性反应 答案：B 53．以下哪种情况适用一级护理 A．病情危重，需随时进行抢救的病人 B．重症病人，大手术后绝对卧床休息的病人 C．年老或婴幼儿病人 D．生活不能完全自理的病人 E．随时需要观察病情变化的病人 答案：B 54．林某，男，35 岁，CT 示颅内肿物，近日神志恍惚．语无伦次、躁动不安、答非所问，此情况属 A．精神错乱 B．意识模糊 C．谵妄 D．狂躁
．浅昏迷 答案：C 55．住院处的护理人员在处理需住院的心力衰竭病人首先应 A．卫生处置
B．介绍医院的规章制度 C．立即护送病人入病区 D．通知医生做术前准备 E．了解病人有何护理问题 答案：C 56．女性，25 岁，服用大量毒药，药名不详，胃管洗胃时首先应 A．立即灌入液体 B．问病人服的是何种药物 C．抽取毒物立即送检 D．灌入牛奶 E．灌入蛋清水 答案：C 57．程某，5 岁，因支气管炎住院治疗，护士在帮助患儿服止咳药时应注意 A．先喂止咳糖浆，后喂维生素 B．喂止咳糖浆后多喂水 C．最后喂止咳糖浆不能喂水 D．在患儿咳嗽时喂药 E．吃奶后喂药并多喂水
C 58．书写病区报告的顺序是先写 A．施行手术病人 B．转入病人 C．危重病人 D．新人院病人 E．转出病人 答案：E 59．护士与一高血压患者及其家属共同研究病人出院后的运动安排，此时护士的角色是 A．教育者 B．治疗者 C．帮助者 D．咨询者 E．策划者 答案：A 60．下列哪种药物需用蓝边瓶签、有色密盖瓶盛放 A．乙醇 B．酵母片 C．氨茶碱片 D．糖衣片 E．高锰酸钾
C 61．护士主要通过哪种途径获得客观健康资料 A．阅读病历及健康记录 B．病人家属的陈述 C．观察及体检获取 D．病人的抚养人提供 E．病人本人提供 答案：C 62．为高热病人进行护理措施不宜采取 A．卧床休息
B．口腔护理每日2～3 次 C．测体温每隔4 小时一次 D．冰袋放置枕后部 E．给予高热量流质饮食 答案：D 63．肝功能检查所需血清标本不宜 A．用干燥试管 B．在清晨空腹抽血 C．顺管壁将血液注入试管 D．注入血液速度宜缓慢 E．轻轻摇动试管防止血凝固 答案：E
．电动吸痰法最主要的目的是 A．促进呼吸道纤毛运动 B．促进IgG 分泌 C．保持呼吸道清洁 D．保持呼吸道湿润 E．保持呼吸道通畅 答案：E 65．磷化锌中毒的病人在饮食上需很注意，牛奶、鸡蛋及其他油类食物都不能食用，这是因为
A．分解成毒性更强的物质 B．分解成更易吸收的物质 C．促进磷的溶解吸收 D．促进锌的溶解吸收 E．与蛋白结合后不易排出 答案：C 66．下列哪种用物是为昏迷病人进行口腔护理时必须准备的 A．开口器 B．食醋 C．石蜡油 D．溃疡散 E．吸水管 答案：A
．下列哪组传染病病人可安置在一室 A．流感、百日咳 B．伤寒、痢疾
C．破伤风、炭疽 D．流脑、乙脑 E．肺结核、白喉 答案：B 68．不属于人的心理防卫机制的是 A．否认 B．压抑 C．代偿 D．转移 E．升华 答案：C 69．给一位左上肢外伤病人床上擦浴，下述何项正确 A．由外眦向内眦擦拭眼部 B．脱上衣时先脱左肢 C．擦毕按摩骨突处 D．穿上衣时先穿右肢 E．擦洗动作要轻慢 答案：C
．学生刘某，女，18 岁，跳绳比赛时不慎将踝部扭伤。应立即 A．局部按摩 B．红外线照射 B． 松节油涂擦 D．局部冷湿敷 E．放置热水袋 答案：D 71．李先生，自感全身不适前来就诊。门诊护士巡视时发现他面色苍白，出冷汗，呼吸急促，主诉腹痛剧烈。急诊医生处理后，李先生留住急诊观察室。你在评估病人时，下述哪项是客观资料 A．腹痛难忍 B．感到恶心 C．睡眠不佳 D．心慌不适 E．面色苍白 答案：E 72．为病人进行热疗时，下列说法正确的是 A．温水擦浴时水温应为27℃-37℃
B．麻醉未清醒的病人应用热水袋温度为50℃～60℃ C．温水坐浴时水温应为50℃～60℃ D．湿热敷时水温应为60℃～70℃ E．局部浸泡时水温应为50℃
A 73．张先生，66 岁，车祸撞伤脑部，出血后出现深昏迷，脑干反射消失，脑电波消失，无自主呼吸，病人以上表现应属于 A．濒死期 B．临床死亡期 C．生物学死亡期 D．疾病晚期
E．脑死亡期 答案：B 74．张某，女，29 岁，白血病，化疗过程中因口腔溃烂需做咽拭子培养，采集标本部位 应 选
A．口腔溃疡面 B．两侧腭弓 C．舌根部 D．扁桃体 E．咽部 答案：A 75．张先生，患消化道溃疡多年，今突然呕血约800ml，入院后立即给予输血，输入10ml 后病人主诉头痛、发热、四肢麻木、腰背部剧烈疼痛伴胸闷、气促。护士应首先考虑病人发生了
．发热反应 B．过敏反应 C．溶血反应 D．空气栓塞 E．急性肺水肿 答案：C 76．陈先生，66 岁，护士为其测血压，为与第一次测量辨别，需重复测量，下述何项做法错误 A．将袖带内气体驱尽 B．使汞柱降至0 点 C．稍等片刻后重测 D．连续加压直到听清为止 E．测量值先读收缩压，后读舒张压 答案：D 77．护理昏迷病人，下述哪项正确 A．测口温时护土要扶托体温计 B．用干纱布盖眼以防角膜炎 C．保持病室安静，光线宜暗 D．防止病人坠床用约束带 E．每隔3 小时给病人鼻饲流质 答案：E 78．下列哪种溶液具有改善微循环的作用
．低分子右旋糖酐 B．0．9%氯化钠 C．50%葡萄糖 D．复方氯化钠 E．浓缩白蛋白 答案：A 79．王先生，55 岁，因脑外伤，在全麻下行开颅探查术。病房护士应为病人准备 试题来源：正素网
A．暂空床，床中部和床上部各加一橡胶中单、中单 B．麻醉床，床中部和床上部各加一橡胶中单、中单 C．备用床，床中部和床上部各加一橡胶中单、中单 D．暂空床，床中部和床尾部各加一橡皮中单、中单 E．麻醉床，床中部和床尾部各加一橡胶中单、中单 答案：B 80．败血症表现为哪种热型 A．稽留热型 B．回归热型 C．波状热型 D．弛张热型 E．不规则热型 答案：A 81．有关"护理程序"概念的解释，哪项不妥
．是指导护士工作及解决问题的工作方法 B．其目标是增进或恢复服务对象的健康 C．是以系统论为理论框架
D．是有计划、有决策与反馈功能的过程 E．是由估计、诊断、计划、实施四个步骤组成 答案：E 82．牙痛时冷疗的原理是
A．减少脑细胞耗氧，利于脑细胞功能恢复 B．放松肌肉．韧带、肌腱等组织，解除疼痛 C．保暖，促进血液循环
D．促使白细胞释放蛋白溶解酶，溶解坏死组织 E．降低毛细血管通透性，减轻组织充血肿胀 答案：E 83．昼夜尿量至少超过多少为多尿 A．2000ml B．2300ml C．2500ml D．2800ml E．3000ml 答案：C 84．马先生，45 岁，患伤寒病，住院治疗期间病人口唇干裂，口温40℃，脉搏120 次/min。去除病人口腔异味的含漱液是
．生理盐水 B．朵贝儿氏液 C．0．1%醋酸
D．1%-2%碳酸氢钠溶液 E．2%-3%硼酸溶液 答案：C 85．为痰液粘稠病人辅助叩背吸痰的目的是 试题来源：正素网
A．震荡胸壁促进胸肌血液循环 B．气管震动促进IgA 功能 C．促进痰液松动，易于吸出 D．震荡胸壁提高呼吸肌功能 E．震动胸壁对抗对气管刺激 答案：C 86．在为病人输液时发现液体滴注不畅，寻其原因为静脉痉挛导致，护士应采取的措施时
A．减小滴液速度 B．加压输液 C．局部热敷
D．适当更换肢体位置 E．降低输液瓶位置 答案：C
．给长时间用氧的病人吸氧时哪种做法不妥 A．宜用鼻塞法吸氧 B．氧浓度为25～29% C．鼻塞用清水湿润 D．先调节流量再插鼻塞 E．停用时先关闭氧气开关 答案：E 88．女性，21 岁，因再生障碍性贫血入院。根据医嘱此病人须长时间静脉输入抗胸腺细胞球蛋白治疗。依据合理使用静脉的原则，护士在选择血管时应注意 A．由近心端到远心端 B．由远心端到近心端 D．先粗大后细小 D．先细直后弯曲 E．先上后下 答案：B 89．行口对口人工呼吸时吹气毕，放开鼻孔是因为 试题来源：正素网 A．防止吹气量过大 B．及时引流鼻腔分泌物 C．排出呼吸道内气体 D．利于肺泡再次扩张 E．及时降低腹腔压力
D 90．半坐卧位适用于以下哪种病人 A．胎膜早破 B．颈部手术后 C．脑水肿 D．脊柱手术后 E．颅骨牵引 答案：B 91．留取血吸虫孵化检查的粪便标本应 试题来源：正素网
A．于进试验饮食3～5 天后留取 B．留全部粪便及时送检
C．将便盆加热后留取全部粪便 D．用竹签取脓血粘液粪便置培养管内 E．取少量异常粪便置蜡纸盒内送检 答案：B 92．男性，58 岁，患慢性胃溃疡多年。近日感到胃部疼痛，大便颜色发黑。来院检查需做潜血试验。三天内应禁吃 A．大米稀饭 B．面包 C．鸡蛋
．瘦肉 E．豆腐 答案：D 93．颅脑手术后病人头部翻转过剧可发生 A．颈椎损伤 B．脑溢血 C．脑栓塞 D．脑疝
E．蛛网膜下腔出血 答案：D 94．不属于热疗目的的是 A．促进炎症的消散或局限 B．解除疼痛
C．抑止炎症扩散，防止化脓 D．减轻深部组织的充血 E．保暖，使病人舒适 答案：C 95．在为体检病人量血压时，测量方法不正确的是 试题来源：正素网 A．测量前让病人休息
B．病人坐位时肱动脉平第四肋软骨 C．将病人的衣袖卷至肩部
．袖带平整缠在上臂下部 E．袖带松紧度以能放入一指为宜 答案：D 96．林先生因失血性休克被送入急诊，经抢救后给予留置导尿，观察24h 内引流尿液350ml，此状况属于 A．无尿 B．少尿 C．尿潴留 D．尿量正常 E．尿量偏少 答案：B 97．孙女士，患急性白血病，牙龈和口腔黏膜有瘀点，为该病人做口腔护理时不妥的是
试题来源：正素网 A．避免棉球过湿 B．先取下活动义齿 C．每次夹紧一个棉球擦拭 D．擦洗动作轻 E．用棉球轻轻擦去瘀点 答案：E 98．邱先生，32 岁，6 天前右手被铁丝划伤，未经处理，近日出现遇光及听到声响后牙关紧闭，角弓反张等症状，诊断为破伤风。对该病人的护理正确的是
．白天拉开窗帘，保持病室光线充足 B．做治疗查对床号姓名时应大声呼唤 C．减少出入该病房人员次数 D．使用约束带防止角弓反张 E．用过的敷料先清洗后灭菌 答案：C 99．在为下列哪类疾病病人进行饮食指导时应告诉其多进食高蛋白食物 A．肝炎 B．胆囊炎 C．高血压病 D．贫血 E．肾功能衰竭 答案：D 100．陈先生，45 岁，出差当晚腹泻多次，粪便呈果酱样，入院检查初诊为阿米巴痢疾，医嘱用灭滴灵灌肠治疗。护理措施正确的是 A．灌肠前臀部抬高20cm B．液面与肛门有距离40cm-60cm C．灌肠时病人取右侧卧位 D．灌入药液量应少于500ml E．灌入后保留30 分钟
应聘护士考试试题
一、单项选择型题（每小题1分，共40分）
1．面部危险三角区感染化脓时，禁忌用热，其原因是
A．易加重局部出血B．易加重病人疼痛C．易导致面部烫伤D．易导致颅内感染 2．肝硬化病人意识不清，不能选用肥皂水灌肠的原因是
A．肥皂水易引起腹胀B．肥皂水易造成肠穿孔C．肥皂水灌肠可使氨的产生和吸收增加D．可以防止发生水肿
3．符合患者要求的休养环境是（B）
A．中暑患者，室温保持在4℃左右B．儿科病室，室温宜在22℃左右C．产休室，应保暖不宜开窗D．破伤风患者，室内光线应明亮
4．0.1ml破伤风抗毒素过敏试验液含破伤风抗毒素
A.5 国际单位B.15国际单位C.100 国际单位D.150 国际单位 5．患者初次住院，护士做入院指导不妥的一项是（C）
A．作息时间 B．规章制度C．指导用药和诊断D．指导患者适应角色 6．用平车运送输液患者最重要的是（C）
A．上坡头在前 B．下坡头在后C．做好穿刺处的固定，防针头脱出 D．使患者躺卧在平车中间
7．陈太太，76岁。在门诊候诊时，突然感到腹痛难忍，出冷汗，四肢冰冷，呼吸急促。门诊护士应（C）
A．态度和蔼，劝其耐心等候B．让患者平卧候诊C．安排提前就诊D．给予镇痛剂 8．杨某，孕9个月，宫口已开，急诊入院，住院处护士应首先做的护理工作是（C）
A．办理入院手续B．进行卫生处置C．用平车送入产科D．通知住院医师
9．膀胱镜检查应取的体位是（C）
A．膝胸位B．仰卧位C．截石位D．侧卧位
10．患者因疾病或治疗的原因，被迫采取的卧位是（C）
A．主动卧位B．被动卧位C．被迫卧位D．稳定性卧位
11．用于限制病人下肢活动的约束方法是（C）
A．约束手腕B．约束肩部C．约束膝部D．约束踝部
12．预防脑水肿，降低颅内压应取的卧位是（B）
A．去枕平卧位 B．头高足低位C．头低足高 D．半坐卧位
13．采取中凹卧位时，应给予•（A）
A．头胸抬高10-20°，下肢抬高20-30°B．头胸抬高20-30°，下肢抬高20-30°C．头胸抬高30-40°，下肢抬高40-50°D．头胸抬高40-50°，下肢抬高20-30°
14．有关疼痛病人护理措施的陈述，不正确的是（D）
A．麻醉性止痛药用于难以控制的剧烈疼痛B．药物性止痛方法是临床解除疼痛的主要手段C．非药物止痛方法应与药物止痛方法联合使用D．给予药物止痛时，开始剂量宜小，以后逐渐加量，以免成瘾
15．铺好的无菌盘，有效期为（C）
A．2小时B．3小时C．4小时D．5小时
16．紫外线消毒空气时，若每10平方米安装紫外线灯管1支，有效距离和消毒时间分别要求（D）
A．10分钟 B．15分钟C．20分钟E．30分钟
17．为传染病患者实施护理操作时，正确的是（D）
A．穿隔离衣后，可到治疗室取物B．穿隔离衣后，可随意活动C．穿隔离衣后仅用避污纸接触患者，脱衣后可不用消毒双手D．护理操作前用物计划周全，以省略反复穿脱隔离衣及手的消毒
18．某男，30岁，因急性肝炎住传染科，入院时带的票证及书信消毒的方法是（D）
A．食醋熏蒸B．酒精熏蒸C．乳酸熏蒸D．甲醛熏蒸
19．有关化学消毒剂作用原理的叙述，不确切的是（C）
A．使菌体蛋白凝固变性B．干扰细菌酶的活性C．利用潜热使菌体蛋白及酶变性D．抑制细菌代谢和生长
20．传染病室内污染的物品，下列哪一项消毒方法是不妥当的（D）
A．床单位用0.2％一0．5％过氧乙酸溶液擦拭B．食具、茶具、药杯用0.5％过氧乙酸溶液浸泡C．信件、书报、票证用40％甲醛溶液熏蒸D．被服用0.5％～3％氯胺溶液喷洒 21．压疮发生的原因除下列哪项（D）
A．局部组织受压 B．使用石膏绷带衬垫不当 C．全身营养缺乏D．肌肉软弱萎缩 22．溃疡期褥疮的临床表现不包括（A）
A．皮肤呈紫红色B．脓液流出C．坏死组织发 D．有臭味 23．最易发生压疮的病人是（C）
A．高热多汗 B．肥胖C．昏迷D．营养不良 24．1％一3％过氧化氢溶液用于口腔护理的作用是（D）
A．除臭B．广谱抗菌．防腐E．抗菌除臭
25．在为病人大量输入库存血后易导致出血倾向的发病机制是(A)A.血中血小板破坏B.血钙降低C.酸性增高D.钾离子浓度增高
26．患者宋某，女，42岁，最近几个月来总觉的没有休息好，白天感到疲乏、昏昏欲睡；眼有黑圈，经常打呵欠；晚上又难以入睡。护士为他制定的护理措施哪项不妥（C）
A．睡前喝少量的热牛奶 B．进行放松和深呼吸练习C．每天晚上睡眠前给该患者服安眠药D．可采用安慰剂
27．活动受限对机体的影响不包括下列哪项（C）
A．体位性低血压B．排尿困 C．腹泻D．骨质疏松 28．下列解决睡眠中特殊问题的护理措施，错误的是（A）
A．对失眠者给予长期连续用药B．对睡眠过多者控制饮食，减轻体重C．对发作性睡眠者采用药物治疗并指导其自我防护D．对睡眠型呼吸暂停者指导采取正确睡眠姿势
29．发热最常见的病因是（A）
A．感染B．恶性肿瘤 C．无菌坏死组织的吸收D．体温调节中枢功能失常
30．体温上升期病人表现为（A）
A．畏寒、皮肤苍白、无汗B．畏寒、皮肤苍白、多汗C．畏寒、皮肤潮红、无汗D．畏寒、皮肤苍白、多汗
31．下列哪项陈述符合弛张热的特点（D）
A．体温一直升高，波动幅度很小B．口温在38-38．9℃，多见于急性感染C．发热期与正常或正常以下体温期交替有规律地变化D．体温在39℃以上，波动幅度大，24小时内温差达1℃以上，但在波动中体温未降至正常
32．患者王某，女性，50岁。诊断为“菌痢”。护士测量体温时得知其5分钟前饮过热开水，为此应（D）
A．嘱其用冷开水漱口后再测B．改测直肠温 C．停测一次D．告知患者30分钟后再测口腔温度
33．以下哪种情况禁用热疗（D）
A．老年、小儿B．急性结膜炎C．胃肠痉挛D．麻醉未清醒
34．使用热水袋时，如局部皮肤发生潮红应（C）
A．热水袋外再包一条毛巾B．热水袋稍离局部C．立即停用，涂凡士D．立即停用，涂70%乙醇
35．用冷时间过长可导致（E）
A．肌腱和韧带等组织松驰B．增加痛觉神经的敏感性C．使皮肤抵抗力下降D．血液循环和细胞代谢障碍，导致组织坏死
36．湿热敷比干热敷的穿透力（B）
A．相同B．强C．弱D．小
37．患者，张某，男性，60岁。食管气道瘘，为补充营养给予鼻饲饮食，护士在护理时哪一项不妥（B）
A．插管时动作要轻柔B．每次鼻饲量不超过300m1C．每天协助患者做好口腔护理
D．新鲜果汁与牛奶应分别灌入
38．为昏迷病人插鼻饲管至15cm时托起头部，其目的是（B）
A．以免损伤食管粘膜 B．加大咽喉部通道的弧度
C．减轻病人的痛苦D．避免出现恶心
39．李先生，62岁，胃癌晚期，近日病情加重，常抱怨家属照顾欠周到，要求停止治疗。此病人心理反应属于
A.否认期B.愤怒期C.协议期D.忧郁期
40．下列不属于治疗饮食的是（A）
A．流质饮食B．高热量饮食C．低盐饮食D．低胆固醇饮食
二．填空题（每空1分，共15分）
1.输液速度根据（）()()调节，一般成人（）滴∕分，儿童（）滴∕分。
2.紫外线用于空气消毒有效距离不超过（）米，时间不少于（）分。3.无菌持物钳的消毒溶液浸没镊子的（）。
4.根据卧位的自主性可分为（）（）()。
5.留置导尿患者，锻炼膀胱反射功能，夹闭导尿管，每()h开放一次，尿道口清洁每天（）次。
6.平车运送病人时，病人头部应置于（）轮端，推送病人时（）轮在前。三．名词解释（每题3分，共12分）1.压疮 2.少尿 3.绌脉 4.隔离
四、简答题（每小题5分，共25分）
1．麻醉床的目的是什么？
2．压疮炎性浸润期的临床表现有哪些？
3．证明胃管在胃内方法？
4．输液反应有哪些？
5.热疗禁忌症？
五．病案分析题，共8分
患者赵某，女性，70岁。诊断为肺部感染。体格检查：体温38．6℃，脉搏90次／分，呼吸18次／分，血压22／13kPa，并有痰鸣音。此时患者痰液黏稠又难以咳出，请问应采取哪些护理措施以保持呼吸道通畅？
标准答案：清理呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅的措施如下：①叩击与震颤；叩击是将手固定成背隆掌空状，叩打胸背部，借助震动使分泌物松脱。叩打应从外向内，自下而上，以患者不感到疼痛为限，震颤是将手平放抵住患者的胸壁，操作者肩膀与前臂做均匀的收缩与放松的动作。②有效咳嗽：患者取坐位或半坐位，屈膝，利用双手或枕头支托患者的胸、腹部，患者深吸气后屏气3秒钟，然后患者的胸腹肌收缩，用力做爆破性咳嗽，将痰咳出。③湿化和雾化：可用超声波雾化吸入疗法。④吸痰：必要时可用中心吸引装置吸痰法或电动吸引吸痰法。
医院感染暴发应急处置演练总结
为检验我院医务人员对医院感染暴发流行应急处置能力，进一步规范医院感染暴发应急处置工作，熟练掌握医院感染暴发报告程序和控制措施，提高各相关科室与人员医院感染暴发事件应急处置能力和医疗救治水平，6月20日下午3点三十分，由医院感染管理科组织，举行了医院感染暴发事件应急处置预案演练。医院感染管理委员会成员及部分科室感染控制小组全体人员参加。
医院感染暴发突发事件应急处置领导小组及救治专家组成员、医院感染管理委员会成员、医务科、护理部、医院感染管理科、各病区护士长、科主任等人员参加了演练。
演练由分管医院感染管理的副院长张海燕到现场，指导并观看整个演练过程。演练内容为假设我院ICU（内科）近日发生耐甲氧西林金黄色葡萄球菌肺部医院感染病例3例，怀疑为医院感染暴发。演练一开始，参加演练人员马上严格按照规定程序，有序的开展医疗救治及消毒隔离工作和流行病学调查工作，各部门逐级报告。在医院感染暴发事件应急处置领导小组的指挥下，圆满完成了本次演练工作。
总结会上张院长着重强调了疫情的核实、上报时限及程序、病例定义的制定、样本采集、感染源和感染途径的查找分析、控制措施的逐步修正及多部门协调合作等环节。张院长要求大家对照《医院感染暴发事件应急处置预案》，针对演练过程中发现的不足，认真改进，并进一步完善预案，优化流程。医务人员要保持警惕，随时发现可能存在的院感危险因素。各其它部门做好协调配合，做到平战结合，确保一旦发生暴发疫情，就能及时、有效、有序地开展控制工作，把暴发疫情的影响与损失降到最低。
通过本次演练，了解了我院应对医院感染暴发事件的应急反应能力，强化了我院重点部门、重点岗位医务人员对医院感染暴发突发事件的熟悉和掌握，对进一步提高我院应对各类突发卫生事件的应急反应能力有很大的帮助和促进作用。
伊通民族医院医院管理委员会
2012年3月2日
第4篇：病区消毒隔离制度
病区消毒隔离制度
一、医护人员上班时应衣帽整洁，严格执行无菌技术操作规程，实施标准预防，加强个人防护，接触病人前后应及时洗手，进行无菌操作必须戴口罩、帽子。在进行可能发生患者血液、体液、分泌物喷溅操作时，应穿隔离衣并佩戴护目镜或防护面罩。
二、病区的末端至少应设一间隔离病房。
三、在实施标准预防的基础上，根据不同情况，对感染病人采取相应隔离措施。患者的安置原则应为：感染病人与飞感染病人分室安置，同类感染病人相对集中，特殊感染病人单独安置。病床间距宜大于0.8m。
四、各种治疗、护理及换药操作应按伤口、感染伤口、隔离伤口依次进行。
五、坚持每日清洁、消毒制度，病室内应定时通风换气，每日至少两次，每次30分钟，必要时进行空气消毒；地面、桌椅等物体表面应湿式清洁；当有学籍、体液及排泄物等污染时，应立即使用一次性纸巾擦去可见的污染物，再用500mg/L含氯消毒剂擦洗。当疑有医院感染暴发或耐药菌流行时，应使用500mg/L含氯消毒剂擦拭消毒，每日2次；
六、不同区域应分别设置专用拖把、抹布，每天使用后分别景泡浴500mg/L、250mg/L含氯消毒剂30min后洗净晾干。
七、病床应湿式清扫，一床一套（巾），床头柜应一桌一抹布。病人出院、转科或死亡后，对患者床单元应使用500mg/L含氯消毒剂擦拭消毒。
八、病人被服每周更换，遇污染及时更换；禁止在病房、走廊清点更换的衣物。
九、患者生活用品如毛巾、面盆、便器、餐饮具等，保持清洁，个人专用。
十、进入人体无菌组织、器官、腔隙，或解除人体破损皮肤、破损黏膜、组织的诊疗器械、器具和物品因进行灭菌，接触完整皮肤、完整黏膜的诊疗器械、器具和物品因进行消毒。重复使用的诊疗器械、器具和物品，使用后应先清洁，在进行消毒或灭菌。被朊病毒、气性坏疽及突发不明原因的传染病病原体污染的诊疗器械、器具和物品，应按消毒技术规范要求处理。十
一、连续使用的氧气湿化瓶、雾化器等，必须每日消毒，用毕终末消毒，干燥保存，湿化液应用灭菌水。
十二、体温计应一用一消毒，用后浸泡于500mg/L含氯消毒剂30min后洗净擦干备用；血压计袖带、听诊器等保持清洁，遇有污染应及时现清洁，在使用75%酒精擦拭。
十三、加强各类监护仪器设备、卫生材料等的清洁与消毒管理。
第5篇：病区消毒隔离制度
病区消毒隔离制度
1.目的：
规范病区消毒隔离，减少病区内感染隐患，保证患者及工作人员安全。2.范围：
医院各部门/科室、医院员工、病人、来访者。3.定义：无
4.内容：(PCI7.1,ME1-2)4.1.病区消毒隔离：(PCI8, ME4)4.1.1.患者安置，应遵循隔离感染源原则：
4.1.1.1.传染患者与普通患者严格分开安置。
4.1.1.2.感染性疾病患者与非感染性疾病患者宜分区/分室安置。 4.1.1.3.感染患者与高度易感患者分别安置。
4.1.1.4.同种感染性疾病、同种病原体感染患者可安置于一室。 4.1.1.5.可疑特殊感染病人（包括可疑传染病患者）应单间隔离。4.1.1.6.根据疾病种类、患者病情、传染病病期分别安置患者。4.1.1.7.成人与婴幼儿感染患者分别安置。4.1.2.病区定时通风换气，保持整洁无异味。
4.1.3.病床使用一次性扫床湿巾一床一套；擦拭床头柜毛巾一人一桌一巾，使用后清洗消毒晾
干备用。
4.1.4.病人被服出院后更换一次，长期住院患者每周更换一次，污染时随时更换，换下污衣被
服密闭暂存。
4.1.5.医务人员工作服应每周至少清洗更换一次，如被污染时应及时更换。工作人员不得穿工
作服进入食堂及医院以外的地方。
4.1.6.衣物被服用户按照一般污染、重度污染、工作人员衣物被服三种分类回收打包。被血液
体液污染的被服放入重度污染袋内，隔离病人被服在重度污染袋上贴“感染”标识。
4.1.7.住院病人宜定期淋浴或洗澡、理发、洗头及剪指甲，保持清洁卫生。
4.1.8.病人在住院期间发现急性传染病应立即隔离并及时上报疫情，具体隔离措施见《隔离种
类、适用疾病及标准操作规程》。根据传播途径采取相应隔离措施。在病情稳定后转送 传染病医院。在转院之前，必须采取各项隔离措施。医护人员出入病室必须穿隔离衣、帽子、鞋套，并严格洗手和使用速干型手消毒剂，血压计、体温表等器具专人使用。(PCI8, ME4)4.1.9.病人出院、转科或死亡后，病床单元必须进行终末消毒，床单、枕套、被罩及有污染的褥子撤下清洗；清除床垫下、床头柜内杂物，病房内所有物体表面用500mg/L的含氯消 毒剂擦拭消毒，并进行紫外线消毒30分钟。(PCI8, ME4)4.1.10.设备设施的清洁消毒见《诊疗仪器用品清洁消毒管理制度》。
4.1.11.保洁用具分开使用，标记明确，定点放置，用后清洁消毒，悬挂凉干。 4.1.12.医疗废物的处理见《医疗废物管理制度》。
4.1.13.做好住院病人的卫生宣教，多种形式宣传医院感染控制知识，如洗手的方法等。 4.2.母婴同室消毒隔离：
4.2.1.室温应保持22-28℃，相对湿度50-60%，保持室内空气清新，每日通风两次，每次不少
于30分钟。
4.2.2.病床每天湿式清扫一次，一床一套。床头柜等物体表面每天擦拭一次，一桌一抹布，用
后清洗消毒，晾干备用，有污染的物体表面及时用消毒液擦拭消毒。
4.2.3.病房和走廊地面每天湿式拖地2次，有污染时用消毒液擦拭消毒。 4.2.4.产妇哺乳前必须洗手、清洁乳头。4.2.5.产妇在传染病急性期，应暂停哺乳。
4.2.6.新生儿洗澡后脐部用0.5%碘伏或75%酒精消毒并保持干燥。婴儿用的眼药瓶、粉扑均
一婴一用。
4.2.7.实施婴儿护理时，应先护理非感染婴儿，后护理感染婴儿，发现有感染婴儿应立即采取
相应的隔离措施。
4.2.8.婴儿所用的被褥、衣物、尿布和浴巾等物品，应一婴一用，避免交叉感染。遇有医院感
染流行时，应严格执行分组护理，采取相应的隔离措施。
4.2.9.注射器应一人一针一管使用，禁止重复及多人使用。
4.2.10.室内用品、床、家具等定期清洁消毒。母婴出院后，其床单元、温箱应及时清洁消毒，用500mg/L含氯消毒液或用一次性消毒湿巾擦拭消毒。
4.2.11.母婴一方患有感染性疾病时，均应及时与其他正常母婴隔离，如脓胞疮、新生儿眼炎、鹅口疮等。
4.2.12.病室应配备速干手消毒液，做好卫生宣教，方便工作人员及家属接触婴儿前后做好手卫
生。
4.2.13.患有皮肤化脓及其他感染性疾病的工作人员，应暂时停止与婴儿的接触。 4.2.14.对传染病的患者，应实行隔离治疗；所有用具、物品、被服单独放置，单独处理。4.2.15.严格执行探视陪住制度。在感染性疾病流行期间，禁止探视；每次探视结束后，母婴
应开窗通风，并采取相应的清洁消毒措施。
4.2.16.每季对空气、物体表面、医护人员的手进行微生物培养，并保存监测记录；监测结果不
合格时，应及时分析原因并积极采取措施。4.3.病区装饰物及玩具清洁消毒：
4.3.1.病区装饰物品应不产尘、不积尘、耐腐蚀、防潮防霉、防静电、容易清洗及符合防火要
求。
4.3.2.病区可以摆放假花，但每周须用皂液和清水清洁1次，有污染时及时清洁消毒。 4.3.3.护士站、治疗室、换药室、病区等诊疗区域均不宜放置花和盆栽植物。4.3.4.有免疫力低下患者区域（如NICU）不宜放置玩具、花及盆栽植物。
4.3.5.玩具应放置在不易被患儿口唇触碰到的位置。如患儿口唇碰触后，立即用75%酒精或
500mg/L含氯消毒剂或用一次性消毒湿巾擦拭消毒，再用清水冲洗，晾干备用。
4.3.6.患儿使用的玩具必须容易清洗和消毒，如硬质塑料玩具、布料玩具等。 4.3.7.玩具至少每周用皂液和清水清洁一次，遇有污染时随时清洁消毒。
4.3.8.感染性疾病患儿的玩具应专人专用，不可与其他患儿分享，每日使用后应清洁消毒。 4.3.9.玩具如被患儿的血液、体液、排泄物等污染时，先清洗，用500mg/L含氯消毒剂浸泡
30min后，再用清水冲洗，晾干备用。4.4.治疗室消毒隔离：
4.4.1.治疗室布局合理，专人负责，严格区分清洁区与污染区。 4.4.2.进入治疗室人员必须衣帽整齐、戴口罩，操作前应洗手。4.4.3.私人用物禁止带进治疗室。
4.4.4.保持室内物面整洁，每日空气消毒2次，并记录；每周彻底清洁卫生1次，治疗室保洁
用具单独使用，标识明显，使用后清洁消毒晾干备用。
4.4.5.无菌物品与非无菌物品分开放置，无菌物品放置专柜保存，并有灭菌标志和灭菌日期、失效期等。
4.4.6.注射采用一人一针一管。
4.4.7.抽出的药液、开启的静脉用无菌液体须注明开启时间，超过2小时后不得使用；各种溶
媒注明开启时间，不得超过24小时。
4.4.8.消毒液启用时应注明开启时间，100ml以下（包括100ml）启用后有效期为一周，100ml 以上瓶装消毒液启用后有效期为1个月。
4.4.9.取用无菌物品时，应严格执行无菌操作原则，发生无菌物品被污染或疑为污染时应重新
灭菌处理。
4.4.10.无菌持物钳每4小时更换一次。
4.4.11.室内一切物品定点放置，治疗车物品摆放整齐，备速干手消毒剂，每做一次治疗前后应
洗手或使用速干手消毒剂。
4.4.12.止血带一人一用一消毒。
4.4.13.诊疗仪器设备应保持整洁，具体要求详见《诊疗仪器用品清洁消毒管理制度》。 4.4.14.医疗废物处理，详见《医疗废物管理制度》。
4.4.15.妇科检查室、接种室、听筛室、采血室、注射室(输液室)、处置室参照本制度执行。
5.相关文件：
5.1.《美国医疗机构评审国际联合委员会医院评审标准（第五版）》 5.2.《医疗机构消毒技术规范》（WS/367-2012）5.3.《医院隔离技术规范》（WS/311-2009）5.4.《手卫生管理制度》
5.5.《诊疗仪器用品清洁消毒管理制度》 5.6.《医疗废物管理制度》 6.使用表单及附件：无
