第1篇：肺水肿应急预案
急性肺水肿患者的应急预案及程序
（一）当患者出现肺水肿时，立即通知医生。
（二）镇静，遵医嘱注射吗啡5～10mg或杜冷丁50～100mg，使患者安静，扩张外周血管，减少回心血量，减轻呼吸困难。
（三）吸氧，加压高流给氧6～8L/min,可给25%～35%酒精湿化后用鼻导管吸入，从而改善通气。
（四）减少静脉回流，患者取坐位或卧位，两腿下垂，必要时可加止血带于四肢，轮流结扎三个肢体，每5min换一侧肢体，平均每肢体扎15min,放松5min,以保证肢体循环不影响。
（五）利尿，遵医嘱应用利尿剂，以减少血容量，减轻心脏负荷，应注意防止纠正大量利尿时所伴发的低钾血症和低血容量。
（六）血管扩张剂，遵医嘱应用血管扩张剂，以降低肺循环压力，但要注意勿引起低血压。
（七）强心药，如近期未用过洋地黄类药物者，可遵医嘱静脉注射快速作用的洋地黄制剂。
（八）护理人员应严密观察患者生命体征变化，及时报告医生采取措施。
（九）患者病情好转，生命体征平稳后，护理人员应做到：
1.清洁口腔，整理床单，更换脏床单及衣物。 2.安慰患者和家属，给患者提供心理护理服务。3.按《医疗事故处理条例》规定，在抢救后6h内据实、准确地记录抢救过程。程序：
通知医生→镇静→吸氧→减少静脉回流→利尿→应用血管扩张剂和强心药→观察生命体征→告知家属→记录抢救过程
第2篇：肺水肿应急预案
肺水肿2018年应急预案
输液过程中出现肺水肿时的应急程序
1、发现患者出现肺水肿症状时，立即停止输液或将输液速度降至最低。
2、及时与医生联系进行紧急处理。
3、将患者安置为端坐位，双下肢下垂，以减少回心血量，减轻心脏负担。
4、高流量给氧，减少肺泡内毛细血管渗出，同时湿化瓶内加入20％～30％的 酒精，改善肺部气体交换，或遵医嘱使用无创呼吸机辅助呼吸。
5、遵医嘱给予镇静、利尿、扩血管和强心药物。
6、必要时进行四肢轮流结扎，每隔5～10 分钟轮流放松一侧肢体止血带，可有效地减少回心血量。
7、做好护理记录。
8、患者病情平稳后，加强巡视，重点交接班。
第3篇：急性肺水肿应急预案
急性肺水肿应急预案
1.将病人取端坐位，双下肢下垂，以减少回心血量。
2.氧疗和抗泡沫治疗：高流量6-8L/min 高浓度40%-60%给氧，必要时面罩给氧或BIPAP呼吸机辅助呼吸。应用50%乙醇湿化给氧，降低泡沫表面张力，使泡沫破裂以利通气。
3.密切观察生命体征、血氧饱和度及面色、神志等病情变化。 4.建立静脉通道，遵医嘱及时给予镇静、利尿、扩管、强心及解除支气管痉挛的药物。
（1）镇静
肌肉注射杜冷丁50-100mg或皮下注射吗啡5-10mg(呼吸衰竭者忌用）
（2）利尿
速尿40-80mg静脉推注
（3）扩管
应用硝酸甘油或硝普钠缓慢静脉滴注或静脉泵入（4）强心
西地兰0.2-0.4mg稀释后缓慢静脉推注（5）解痉
氨茶碱0.25g稀释后缓慢静推或滴注（6）激素
地塞米松5-10mg静脉推注 5.其他方法降低心脏前负荷
（1）四肢轮流结扎法：应用血压剂袖带，充气压应低于舒张压10mmHg,以保证动脉血通过而又能阻止静脉血回流，每隔15-20min放松一肢，轮流加压。（2）放血疗法
6.密切观察用药疗效及药物反应 7.做好抢救后物品的清理、消毒、补充，急救药品及设备还原成备用状态。
8.做好心理护理，健康宣教及家属的安抚工作。
第4篇：急性肺水肿应急预案演练文本资料
黔西县中心医院应急预案演练记录时间：2015年10月22日上午09：00、下午15：00 地点：黔西县中心医院示教室 演练内容：急性肺水肿的应急预案 主持：蒋丽、贾恭敬、姜坤芳、曾迪 参加人员：各科室护士长及技能老师
演练方式：由蒋丽、贾恭敬、姜坤芳、曾迪四人实地演练 演练过程：立即停止输液→协助患者取端坐卧位→呼救→推抢救车→遵医嘱酒精湿化给氧→遵医嘱给药→严密观察病情并做好记录→详细交接班 演练评价：
1、抢救的整个过程操作比较熟练；
2、处理及时，能够准确给予对应抢救流程； 3、在抢救过程中，能做到有条不紊；
参加抢救的各位人员能做到互相尊重，密切配合，严格查对，及时做好各项记录；
4、能有效的和患者家属进行沟通，做到了尊重患者、尊重家属。 演练存在主要问题
1、个别护士长或技能老师由于科室问题没能亲自参与此次演练。
2、示教室场地过窄，比较拥挤。 护理部作演练总结：
继续加强各种应急预案的培训，认真制定各种演练方案，落实科内演练，逐步掌握各种应急预案的抢救过程，提高护士人员对医疗护理工作中遇到突发情况的应急处置能力，培养护理人员抢救病人时的沉着、冷静、熟练、敏捷的急救品质，加强团结协作精神，提高我院护理急救水平的综合实力。
检查液体并关闭调节器
医生护士共同配合抢救
黔西县中心医院护理部
第5篇：医院新生儿科急性肺水肿的应急预案
医院新生儿科急性肺水肿的应急预案
当患者出现急性肺水肿时，立即通知医生。
1.镇静:遵医嘱注射吗啡5～10mg 或杜冷丁50～100mg，使患者安静，扩张外周血管，减少回心血量，减轻呼吸困难。2.吸氧:加压高流量给氧6～8L/min，可给25%～70%酒精湿化后用鼻导管吸入，从而改善通气。
3.减少静脉回流。患者取坐位或卧位，两腿下垂，必要时可加止血带于四肢，轮流结扎三个肢体，每5min换一侧肢体，平均每肢体扎15min，放松5min，以保证肢体循环不受影响。
4.利尿。遵医嘱应用利尿剂，以减少血容量，减轻心脏负荷，应注意防止纠正大量利尿时所伴发的低钾血症和低血容量。
5.血管扩张剂。遵医嘱应用血管扩张剂，以降低肺循环压力，但要注意勿引起低血压。
6.强心药。如近期末用过洋地黄类药物者，可遵医嘱静脉注射快速作用的洋地黄制剂。
7.护理人员应严密观察患者生命体征变化，及时报告医生采取措施。
8.患者病情好转，生命体征平稳后，护理人员应做到： 8.1清洁口腔，整理床单，更换脏床单和衣物。8.2安慰患者和家属，给患者提供心理护理服务。8.3按《医疗事故处理条例》规定，在抢救后6h内据实、准确记录抢救过程。
第6篇：输液过程中发生肺水肿的应急预案演练
输液过程中发生肺水肿的应急预案演练
一． 演练时间：2018.3.19 二． 演练地点：七楼会议室
三． 演练内容：输液过程中发生肺水肿的应急预案演练
具体内容：
（1）发现情况就地抢救
（2）呼救并组织人员抢救
（3）积极应对症状治疗
四．参加人员：
（甲）、（乙）、（丁）、（患者)、(医生）。
五、物品准备：氧气装置、吸氧管、注射用水、75%酒精、心电监护仪、血压计、听诊器、止血带、抢救车、必要时备吸引器，护理记录单，笔。输液瓶、输液管、治疗盘一套。
六．演练过程：
（护士甲独白）
1、患者丁一，男，56岁，既往有慢性支气管炎年病史，本次因慢支急性发作入院。体温37.8
脉搏72次/分
呼吸18次/分
血压128/76mmHg
住院第二天，于10:10输入5%葡萄糖注射液250ml+头孢呋辛钠3g，于10:50续液体5%葡萄糖500ml+氨溴索30mg，11:10突然出现气憋，胸闷，剧烈咳嗽，不能平卧，并咳粉红色泡沫样痰。
2、护士乙巡视病床发现,(呼叫医生及护士丁),将输液管夹闭，看时间。
3、医生听诊两肺湿罗音，心率快，每分110次，初步诊断：输液过快致急性肺水肿。
1 4、护士乙将患者放置端坐卧位，双腿沿床沿下垂。
5、护士丁准备输氧装置，湿化瓶内加入30%酒精，（75%酒精50ml加注射用水75ml）面罩给氧，每分钟6~8升。
6、护士乙心电监护，血压148/88mmHg ，脉搏110次/分，呼吸36次/分，血氧饱和度80%记录各项监测指标在护理记录单上。
7、医师口头医嘱给予药物，11:18速尿40毫克静脉脉推注（2分钟内推完），11:20地塞米松5毫克静脉推注，观察病情，没有好转，（护士丁）
8、11:30吗啡5毫克肌内注射（护士乙复述无误执行)，西地兰0.2mg静脉推注（护士乙）
9、11:40氨茶碱0.25g+5%葡萄糖注射液500ML静脉滴注。 10、护士丁双侧肢体轮扎止血带，每侧扎15分钟，放松5分钟，(上肢肘上两横指处，下肢腘窝上）
11、护士丁安慰病人，不舒服的症状是由于输液过快造成的，请您不要紧张，放松，很快就会缓解。
12、患者说：我着急，认为加快没有关系，所以把调节夹打开快点滴完，不知道会发生这样的事。
13、护士乙12:10分再次评估,心电监护显示 血压130/80mmHg，脉搏92次/分，呼吸22 次/分，血氧饱和度93%，记录。继续监测加强巡视。
14、护士、医师做好病情及抢救记录。
15、医生下医嘱:继续心电监护4小时,持续低流量氧气吸入(2L/分)。
16、病情平稳后，加强巡视，重点交接。 输液过程中出现肺水肿时的应急流程：
发现患者出现肺水肿症状时→立即停止输液或输液速度降至最低，保 2 留静脉通道→通知医生、护士长→患者端坐位，双腿下垂→加压给氧，湿化瓶内加入20%~30%的酒精→遵医嘱用药→必要时进行四肢轮流结扎→做好记录→病情平稳后加强巡视并重点交班。
急性肺水肿的治疗
急性肺水肿是内科急症，必须及时诊断，迅速抢救。
一、镇静 皮下或肌肉注射吗啡5-10mg或杜冷丁50-100mg，使病人安静，扩张外周血管，减少回心血量，减轻呼吸困难。对老年人，神志不清，已有呼吸抑制，休克或合并肺部感染者禁用。
二、吸氧 加压高流量给氧每分钟6－8升，可流经25－70％酒精后用鼻管吸入，加压可减少肺泡内液体渗出，酒精能降低泡沫的表面张力使泡沫破裂，从而改善通气，也可使用有机硅消泡剂消除泡沫。三、减少静脉回流 患者取坐位或卧位，两腿下垂，以减少静脉回流，必要时，可加止血带于四肢，轮流结扎三个肢体，每5分钟换一肢体，平均每肢体扎15分钟，放松5分钟，以保证肢体循环不受影响。四、利尿 静脉给予作用快而强的利尿剂如速尿20－40mg或利尿酸钠25－40mg加入葡萄糖内静脉注射，以减少血容量，减轻心脏负荷，应注意防止或纠正大量利尿时所伴发的低血钾症和低血容量。五、血管扩张剂 静脉滴注硝普钠或酚妥拉明以降低肺循环压力，但应注意勿引起低血压，也可舌下含化硝酸甘油或二硝酸异山梨醇降低肺循环静脉压。
六、强心药 如近期未用过洋地黄类药物者，可静脉注射快速作用的洋地黄类制剂，如西地兰、毒毛旋花子甙K等，对二尖瓣狭窄所引起的肺水肿，除伴有心室率快的心房颤动外，不用强心药，以免因右心室输出量增加而加重肺充血。
七、氨茶碱 对伴有支气管痉挛者可选用，氨茶碱0.25g加入10％ 3 葡萄糖液20ml稀释后静脉缓慢注入，可减轻支气管痉挛，扩张冠状动脉和加强利尿。副作用：室性早搏和／或室性心动过速。故应慎用。八、皮质激素 氢化考的松100－200mg或地塞米松10mg加入葡萄糖液中静滴亦有助肺水肿的控制。
九、原有疾病和诱发因素治疗 制
如有发作快速性心律失常，应迅速控4
