第1篇：施工现场应急救援预案
施工现场应急救援预案编制要点
一、编制要点
应急预案的编制应根据对危险源与不利环境因素的识别结果，确定可能发生的事故或紧急情况的控制措施失效时所采取的补救措施和抢救行动，以及针对可能随之引发的伤害和其他影响所采取的措施。应急预案是规定事故应急救援工作的全过程。
应急预案中应明确：
1．应急救援组织、职责和人员的安排，应急救援器材、设备的准备和平时的维护保养。
2．在作业场所发生事故时，如何组织抢救，保护事故现场的安排，其中应明确，使用什么器材、设备。
3．应明确内部和外部联系的方法、渠道，根据事故性质，制定在多少时间内由谁如何向企业上级、政府主管部门和其它有关部门、需要通知有关的近邻消防、救险、医疗等单位的联系方式。
4．工作现场内全体人员如何疏散的要求等。
二、应急援预案应包括得内容（但不局限于下列内容）：
1．目的2．适用范围
3．引用的相关文件
4．应急准备
(1)领导小组组长、副组长及联系电话，组员，办公场所（指挥中心）及电话。
(2)项目经理部应急救援指挥流程图。
(3)急救工具、用具（列出急救的器材、名称）。
5．应急响应；
(1)一般事故的应急响应；
当事故和紧急情况发生后，应明确由谁向谁汇报，同时采取什么措施防止事态扩大。现场领导如何组织处理，同时，在多少时间内向公司领导和主管部门汇报。
(2)重大事故的应急响应；
重大事故发生后，由谁在最短时间内向项目领导汇报，如何组织抢救、由谁指挥、配合对伤员、财物的急救处理，防止事故扩大。
项目部立即汇报：向内汇报，多少时间、报告哪个部门、报告的内容。向外报告，什么事故，可以由项目部门直接向外报警，什么事故应由项目部上级公司向有关上级部门上报。
6．演练和预案的评价及修改；
项目部还应规定平时定期演练的要求和具体项目。演练或事故发生后，对应急救援预案的实际效果进行评价和修改预案的要求。
第2篇：施工现场应急救援预案
建筑施工现场
应 急 救 援 预 案
安徽水安建设集团股份有限公司
目 录
一、制定应急预案的目的 二、适用范围.......三、职责.四、应急响应.......五、爆炸火灾应急预案..六、油品、化学品泄漏应急预案....七、防高处坠落应急预案 八、物体打击应急预案..九、触电应急预案...十、机械伤害应急预案..十一、食物中毒应急预案 十二、现场急救.....施工现场应急救援预案
工程概况：来安县高新技术创业服务中心装饰装修工程位于安徽省滁州市来安县新城开发区，新丰路、向阳路和来安大道交叉口。由安徽水安建设集团股份有限公司承建。本工程为办公楼，建筑总用地面积130711平米，总建筑面积41220平米。记容建筑面积412220平米，不记容建筑面积5539平米。本工程地下一层地上二十层，建筑高。设机动车停车位331辆，其中地上260辆，地下71辆。
工程质量标准保证达到国家工程质量验收“合格”标准，安全文明严格服从滁州市安全文明施工管理的相关文件规定，确保施工措施和施工技术措施符合“安徽省建筑施工安全质量标准化示范工地”规定的标准。
本工程结构形式为框剪结构，建筑结构类别为3类，合理使用年限为50年，抗震设防烈度为7度。建筑耐火等级为地上一级。地下室级屋面防水等级为二级。一、制定应急预案的目的为了积极应对可能发生的各类重大事故，预先控制潜在事故或紧急情况，做好应急准备和响应，组织有序的事故抢救和救灾工作，最大限度减少人员伤亡和财产损失，维护正常的施工生产秩序，促进本企业的经济建设，按照《国务院关于特大安全事故行政责任追究的规定》和《建设工程安全生产管理条例》的要求，结合本项目部的实际，制定本应急处置预案（以下简称《预案》）。
二、适用范围
本预案适用于项目部建筑工程可能发生的造成一次死亡10人以上（含10人）或重伤（急性中毒）30人以上（含30人）或经济损失100万元以上（含100万元）的事故以及其它性质特别严重，产生重大影响的事故。
三、职责
1、项目经理是安全生产的第一责任人，分管生产的副项目经理是安全生产的主要责任人，他们分别是重大事故应急处置的负责人或主要负责人。
2、各职能科室负责人在特大事故应急处置中，应服从领导，履行职责，有机配合，具有良好的应急准备和应急响应的战斗力。
3、成立重大事故应急处置总指挥部，其指挥部班子人员系本项目安全领导组成员。
总 指 挥：张东旭 副总指挥：周大兵 成 员：郑春玺
王国裕 李培福
秦建新
4、总指挥部下设分指挥组
（1）警戒保卫组：负责事故现场的安全保卫、治安秩序和交通疏导工作；
（2）应急救援指挥组：负责事故发生后的现场应急救援工作；（3）医疗救护指挥组：负责事故发生后的医疗救护工作。（4）物流供应指挥组：负责应急救援物资的供应和运输工作。（5）善后处理指挥组：负责事故发生后的报告、调处和善后工作。5、总指挥部下设办公室，设在安全科，其主要职责如下：
（1）组织有关部门按照应急预案迅速开展抢险救灾工作，力争将损失降到最低程度。
（2）根据事故发生状态，统一部署应急预案的实际施工工作，并对应急工作中发生的争议采取紧急处理措施。
（3）根据预案实施过程中发生的变化和问题，及时对预案提出 调整、修订和补充意见。
（4）在本工程处范围内紧急调用各类物资、设备、人员。
（5）根据事故灾害情况，有危及周边环境和人员的险情时，组织人员和物资疏散工作。
（6）配合上级部门进行事故调查处理工作。
（7）做好稳定施工生产秩序和伤亡人员的善后及安抚工作。（8）适时召集职工大会，将事故的原因、责任及处理意见公布于职工。
（9）对专业指挥组进行培训和演练，提高应急实战能力。四、应急响应
1、重大事故应急报告和现场保护
（1）重大事故发生后，项目部必须以最快捷的方法，立即将所发生特大事故的情况报告公司安全设备科。事故报告应包括以下内容： a、发生事故的单位及事故发生的时间、地点；
b、事故单位的行业类型、经济类型、企业规模；
c、事故的简要经过、伤亡人数、直接经济损失的初步估计； d、事故原因、性质的初步判断。e、事故抢救处理的情况和采取的措施；
f、需要有关部门和单位协助事故抢救和处理的有关事宜； g、事故的报告单位、签发人的报告时间。
（2）重大事故发生后，项目部必须严格保护事故现场，并迅速采取措施抢救人员和财产。因抢救伤员、防止事故扩大以及疏通交通等原因需要移动现场物件时，必须做出标志、拍照、详细记录和绘制事故现场图，并妥善保存现场重要痕迹、物证等。
2、重大事故应急组织措施
（1）特大事故发生后，项目部应急处置总指挥部应立即投入运作，总指挥及各分指挥组有关负责人应迅速到位履行职责，及时组织实施相应事故应急预案，并随时将事故应急处置情况报上级主管部门。
（2）事故发生后，应急救援指挥部应当尽快恢复事件发生点被损坏的道路、水、电、通信等有关设施，确保应急救援工作的顺利开展。（3）事故发生后，警戒保卫指挥组应当加强事故现场的安全保卫、治安管理和交通疏导工作，预防和制止各种破坏活动，维护现场治安。对肇事者等有关人员应采取监控措施，防止逃逸。
（4）事故发生后，医疗救护指挥组应当立即组织急救队伍，利用各种应急医疗设施、医疗药品，抢救伤员，其他相关部门应做好抢救配合工作。
（5）事故发生后，物资供应指挥组应当保证应急救授物资的供应和运输，在抢险救灾过程中紧急调用的物资、设备、人员和占用场地，任何组织和个人都不得阻拦或拒绝。
（6）事故发生后，善后处理指挥组应当协助配合上级有关部门搞好事故调查，同时做好善后各种处理工作。
3、重大事故应急其它措施
（1）本预案是项目部对可能发生的重大事故的应急准备和响应。组织实施紧急救援工作时听取上级部门进行事故调查处理的指导性意见，进行随机应急处置。
（2）结合项目特点，加强宣传和教育工作，提高项目部预防重大事故的意识并采取有效的防范措施。
（3）任何组织和个人都有参加重大事故抢险救灾的义务。
五、爆炸火灾应急预案
1、潜在爆炸与火灾事故的范围
（1）引起火灾的主要环节（根据建筑业的特点，施工现场内）a、临时用火多，疏于管理；
b、临时用电量在特定时段大，导线截面与负载不匹配； c、易燃、可燃材料多，场地狭小，没有效控制施工用火； d、施工人员吸烟，木工房木屑自燃或木花木屑接触火源； e、生石灰受潮发热；
f、电焊气割作业时溅出的高温火花及掉落的灼热物体； g、缺少消防水源、消防通道不畅导致火情蔓延造成火灾； h、取暖设备、液化气、办公废弃易燃物处理不当。（2）引发爆炸的主要环节
a、氧气、乙炔气贮存、使用不当； b、食堂液化气使用不当；
c、电焊气割曾贮装过各种可燃气体、易燃液体和有毒物质而且未经彻底清洗的容器。
d、化学品燃烧引发容器爆炸。2、控制措施及要求
（1）坚持预防为主的原则，逐级建立应急管理组织，明确岗位职责。（2）每年组织一次防火防爆应急技术培训或应急演习，加强法制意识和技术技能教育，提高应急管理水平。员工防火防爆培训率应达到100%，电工、电焊气割等特种作业人员必须持证上岗，仓库保管员和化学品物质作业人员应经培训并掌握相关知识规定。
（3）在编制施工组织设计（或方案）时，应按防火防爆要求周密考虑和落实。如施工现场平面布置、暂设工程（临时建筑）搭设位置，施工用火用电和易燃易爆的贮存安全管理，明确划分用火作业区，易燃易爆可燃物堆放场（仓库）易燃废品集中点和生活区等，并满足包括工棚、临时宿舍的间距。工棚或临时宿舍的搭建及间距要符合防火规定。a、临时宿舍尽可能搭建在离开建筑物20m以外，并不得搭在高压架空线路下面，应和高压架空线路保持安全距离；
b、工棚内顶高度一般不低于；
c、每幢宿舍居住人数不宜超过100人，每25人要有一个直接出入的门，门宽不少于，同时门必须外开；
d、一切架空电线必须用固定瓷瓶绝缘，电线穿过墙壁时，必须从瓷管、硬塑料管内通过。
e、施工现场明火作业必须经有关部门批准后，才可动火；
f、施工现场仓库、木工棚及易燃易爆物堆（存）放处等，应张贴（悬挂）醒目防火标志；
g、施工现场必须配备足够数量的防火、灭火设施和器材。
如：防火工具（消防桶、消防梯、铁锹、安全钩等）；砂箱（池）；消防水池（缸）；消防栓和灭火器；
h、要建立安全防火责任制并划分防火责任区，施工现场的消防器材及消防通道应有消防平面图，注明消防器材的位置、数量、型号及有效期。
(4)项目部、施工现场的木工间、油漆间、电工间、机修间、脚手架等处，车间、仓库等易燃易爆部位必须设立禁火标志，需动用明火作业的必须开具动火证，按级审批并落实监护措施；必须配备与防火防爆要求相适应的灭火器材，灭火器材应放置在醒目、防晒、易取的位置：各类应急抢险器材或物质应有明显标志，禁作他用。
（5）油料、化学危险品必须设立专用仓库单独分类存放，仓库应符合消防条例安全规定，设置明显标识，不得与其他物质混放，经常检查，发现异常及时汇报，采取有效措施妥善处理，同时做好有关记录。（6）项目部应加强对化学品、氧气、乙炔气等物质的管理。对未能一次用完的上述物质，按不同性质规范存放或交仓库保管，严禁随意放置。
（7）对动火有特殊要求的化学危险品，在使用时严格执行动火制度，应按使用说明书及操作规程规范作业，决不轻易动火。
（8）施工现场的动火作业，必须执行动火作业分级审批规定： a、一级动火作业由分公司安全设备科填写动火申请表，编制安全技术措施方案，报公司安全设备部和所在地区公安局消防科审批后方可动火；
b、二级动火作业由项目经理填写动火证，编制安全技术措施方案，报分公司安全设备科审批后方可动火；
c、三级动火作业由所在班组填写动火证，经项目生产经理或工长审查后方可动火。（9）动火等级划分 a、一级动火 －－一禁火区域内；
－－一油罐、油箱、油槽车和储存过可燃气体、易燃液体的容量以及连接在一起的辅助设备；
－－一各种受压设备；
－－一危险性较大的登高焊、割作业；
———比较密封的室内、容器内、地下室等场所；———现场堆有大量可燃和易燃物质的场所。b、二级动火———在具有一定危险因素的非禁火区域进行临时焊割等明火作业；
———小型油箱等容器；———登高焊割等明火作业。c、三级动火
———在非固定的无明显危险因素场所进行明火作业。（10）初起火情常用的几种灭火方法
a、电气火灾：断电拉闸，采用干粉或1211灭火器扑灭；
b、木屑等非化学品、气体火灾：采用水、干砂和泡沫、酸碱灭火器扑灭。
c、油料、气体及化学品火灾：采用干粉或1211灭火器扑灭的同时用水冷却容器，防止爆炸。
（11）发生较严重的火情或已形成的火灾，一方面迅速疏散人群，并立即组织人员分燃烧物的种类采取适当的方法积极扑救；同时迅速向“119”报火警，请求消防队扑灭。
（12）项目部正确使用取暖设备、液化气，正确处理办公废弃易燃物。（13）若发生了爆炸、火灾事故，现场负责人应根据本应急预案进行运作，消除或控制事态扩大，并以最快方式向上级领导和部门汇报。
（14）若爆炸、火灾事故发生后，项目部领导应对预案的适宜性进行评价。如不能满足应急和响应要求，及时修改补充应急预案。
（15）若突发事故中发生伤亡事故按国务院（1991）75号令《企业职工伤亡事故报告和处理规定》执行。
3、监督、检查 项目部每周组织一次监督检查，主要检查各班组防火防爆应急预案的落实情况，检查出的不合格项按《不符合、纠正与预防措施管理程序》Q/TZE、B05-2002执行。
六、油品、化学品泄漏应急预案
1、应急内容
（1）根据识别出的潜在的项目部重大危险因素，确定下列物质为应急响应重点：
－－一油品：汽油、柴油、机油、润滑油、脱模油等；
一－一化学品：油漆、涂料、沥青、香蕉水、松香水、酒精、环氧树脂、107胶水、自胶、各种粘合剂、生漆、化学添加剂、氧气、乙炔气、石油液化气等。
（2）根据识别出潜在的项目部重大危险因索，确定下列场所为应急响应重点：
装卸汽车、施工现场、装饰脚手架、作业楼层、防水作业层、仓库、油库、气瓶库。
2、应急方法和措施 （1）采购环节
a、油品、化学品应编制采购进货计划，尽量分期分批提货，少进少存，防止大量采购和囤积；
b、采购应在合格供货方名册中选择供方；
c、向供货方索取货物相应有效的质量性能资料、使用说明书、质保书，确保产品质量和包装质量。（2）运输环节 a、油品、化学品具有易燃、易爆、易发生泄漏造成人体中毒等危险因素，因此采购批量较大的必须选择具有“危险品运输”资质的运输单位进行运输，并需进行资质查询和验证，建立合格的运输供方；
b、采购批量较小的由物质管理部门选择适宜的运输工具进行运输，也可选择由供货方直接送货方式；
c、委托运输时，应与运输方进行安全交底，配备相应的安全防范器具，必要时签订书面运输协议（合同）对其施加影响；
d、在装卸、运输过程中应遵守下列规定：
①运输车辆必须设置危险品标识，并配备相应的防护器具，防止跑冒滴漏，作业人员佩带相应的劳动保护用品；
②装卸过程轻拿轻放，防止撞击、拖拉和抛扔，严禁野蛮装卸；
③按不同物质类别分别装运，严禁混装；
④必要时由采购员进行押运，做好各个环节的监督和管理；
⑤装运工人进入仓库作业，必须经仓库保管员同意后方可操作。
（3）储存环节
a、仓库保管员必须对物质进行验证，向采购员索取物资质量证明书、使用说明书和安全数据单，办理交接手续，做好入库记录；
b、必须单独存放的化学危险品，应设立专用仓库，仓库应符合消防、安全等有关规定，设置醒目的标识，不得与其它物质混放；
c、仓库保管油品、化学品应分门别类堆放，搁置应有垫砂、垫木、垫彩条布等垫层应急防泄漏装置，同时应有防震、防潮、防水，避高温等措施； d、仓库保管员应坚持日常的物质检查制度，做到每月一次定期对油品、化学品进行检查，一旦发现异常情况，应及时向有关部门汇报，以组织力量进行妥善处理，同时做好有关记录：
（4）发放环节
生产使用班组严格控制油品、化学品的使用量，仓库保管员根据领料单发放：（5）使用环节
a、施工作业人员使用化学危险品时，应根据物资的不同危险因素，做好安全预防工作，佩带适宜的劳动保护用具，使人体不受侵害；
b、对氧气、乙炔使用应遵循安全技术操作规程的规定；
c、对未能一次性使用完的物质，应按不同性质规范存放或交回仓库保管，严禁随意放置；
d、对动火有特殊要求的化学危险品，在使用时严格执行动火制度，应按使用说明书及安全操作规程来作业，决不能轻易动火。
（6）紧急情况处置
一旦发生紧急或异常情况，应根据各自编制的应急预案来执行。若现场发生油品、化学品的泄漏，应立即报告，并按预案办法及时清理，防止环境污染。
（7）油品、化学品的管理应是安全检查的重点，在每次检查中，对发现的问题，必须及时签发《事故隐患整改通知书》，定人定时定措施落实整改，直至复查合格，消除各种隐患，确保安全生产和文明施工。
七、防高处坠落应急预案
1、建筑施工中容易发生高处坠落的有以下几种情况。（1）“四口”处坠落
a、电梯井门口未设置固定栅门或护栏，井内未隔层张设安全平网和铺设防护板；
b、洞口醒目处未挂安全警示标志； c、工人在洞口危险部位逗留； d、预留洞口未用固定盖板或护栏防护。（2）临边处坠落 a、楼层周边无防护； b、虽有防护而未按规定设置；
c、卸料平台的外侧边无防护或防护不严。（3）脚手架上作业坠落
a、搭设外脚手架时里排立杆与建筑物外墙面间距过大而又未采取防护隔离措施；
b、作业层的脚手板或竹笆片未能满铺铺牢； c、脚手板超载或材质不符合要求而发生断裂； d、未设置护身栏杆或护栏不符合要求； e、里脚手架搭设不稳固，脚手板材质差； f、思想麻痹；
g、脚手板悬挑过长或搭接不牢；
h、脚手架倒塌主要是外脚手架基础、搭接、材质、与建筑物拉结等不符合要求。
（4）悬空作业坠落
a、在垂直运输机械的组装、拆卸及脚手架的搭设和拆除中，由于工人是在无立足点或无牢靠立足点的条件下进行作业的，所以稍一疏忽就有坠落的危险。
①垂直运输机械在组装、拆卸时，作业人员未系安全带； ②安全带使用不当；
③井架组装时，架体基座与基础间未埋设螺栓固定，也未拉临时缆风绳；
④拆除脚手架时未按规定由上往下分层拆除、未系安全带。b、在工程收尾过程中，安装落水管、玻璃或油漆门窗时，站在外窗台或不牢靠的立足点上作业引起坠落。
①未系安全带且没有戴好安全帽； ②脚穿硬底鞋、易滑鞋上岗； ③过早拆除安全防护设施。
c、在高处绑扎钢筋、支模、浇注砼时坠落。
①未设置操作平台；
②未用安全网防护；
③未系安全带。（5）吊篮载人坠落
违章开机，违章乘坐吊篮。非载人垂直运输机械的设计制造均按载货要求处理，对载人没有安全可靠的防护装置，一旦载人后常因断绳、吊篮出轨、连接松脱而坠落。
（6）其他情况的坠落
a）翻越阳台、窗口或攀登脚手架时坠落； h）排除井字架、龙门架吊篮故障坠落； c）登爬梯、人字梯坠落； d）冬季施工时滑倒坠落。2、控制措施及要求
（1）牢固树立自我安全保护意识，作业前要认真检查自己的作业段和作业面，如发现防护设施有缺陷或隐患，必须及时解决或待排除后方可作业。
（2）要了解和掌握施工现场安全防护规定，严格遵守本工种的安全技术操作规程。
（3）在任何场合、任何情况下都不得违章指挥、违章操作、违反劳动纪律。
（4）进入施工现场必须戴好安全帽，悬空高处作业必须正确使用安全带。严禁穿硬底鞋、易滑鞋上岗作业。
（5）上下作业应走脚手架斜道或楼梯，不得攀登脚手架或翻越阳台、窗口，严禁乘坐井字架、龙门架吊篮和其他非载人起重机上下。
（6）高处作业时，除正确使用安全带外，还要注意站立位置要得当、稳妥，不宜用力过猛，防止失去平衡而坠落。
（7）用单面梯登高，上端要扎牢，下端应有防滑措施，人字梯底脚要拉牢。
（8）冬季施工时，作业前应先清除作业面上的霜冻或积雪，并采取可靠的防滑措施。
（9）酒后不得从事高处作业，凡患有心脏病、高血压、眩晕症等疾病者不得从事悬空高处作业。
（10）不得在洞口、临边等危险部位滞留，严禁在无遮拦的高处休息。（11）搭设安全平网应每隔3m设一根支杆，支杆与水平面之间的夹角保持45°，网应外高内低，网与网之间拼接严密，不留缺口，离墙体不得大于15cm，网内杂物要随时清除。
（12）高层施工采用悬挑或悬挂式脚手架时，必须有设计方 案，经验收合格后方可投入使用。
（13）不得随意拆除安全防护设施，如因作业需要临时拆除或变动时，须经施工负责人同意，并采取可靠的防护措施，作业后必须立即复原。
八、物体打击应急预案
1、建筑施工现场物体打击形成原因 （1）人为操作不慎
a、砌筑过程中，由于砍砖或锤击毛石修边，易形成碎块坠落或外崩伤人；
b、混凝土浇筑过程中，由于震捣或下料位置不准，使混凝上溢出模壳坠落。拆模后，敲凿涨壳混凝土形成崩块坠落伤人；
c、在钢筋定位、绑扎、模板支护及拆除过程中，由于钢筋绑扎、焊接不牢或钢筋临时搁置点失稳，模板支撑不牢靠，拆除模壳操作不慎，使钢筋、模板坠落伤人；
d、在脚手架搭设、井架、塔吊等机械设备拆装过程中，由于操作不慎，致使零部件、传递工具坠落或违章抛掷物件伤人；
e、安装过程中的物体坠落。楼板等预制砼构件安装时，由于搁置点偏小，常因塌裂或安装位置不准而形成坠落；门窗、玻璃、水电器材、风暖设备、装璜材料安装时，常因操作不慎形成物体打击等。（2）施工现场无防护或防护不严密
施工现场无防护或防护不严密、不到位，无个人防护用品或个人防护用品不全，使用不正确，是造成物体打击事故的根本原因。（3）起重作业过程中的物体坠落
由于起吊物体绑扎不牢、外溢，松散物体无集装措施，起重机械发生机械故障，如制动失灵，钢丝绳、销轴、吊钩断裂，连接松脱，滑轮破损，出轨等，均能造成落物伤人。
（4）施工质量差、建材质量低劣
装饰、装修过程中，如所用建材质量低劣，特别是粘贴材料 配合比不正确或用劣质粘贴材料，可致使装饰材料（如花岗岩、大理石、面砖、铝板、塑板、轻钢龙骨、玻璃等）剥落而造成物体打击。
2、物体打击的预防
（1）学习、了解施工现场个人防护常识及措施，掌握正确使用个人防护用品的方法。进入施工现场必须戴好安全帽。
（2）对各类手持机具，使用前必须认真检查，如有裂纹、损伤、连接松动等缺陷，必须及时修复或更换。
（3）作业前，应对周围的操作环境进行观察，检查操作面上方、周围的防护设施是否齐全、牢靠。立体交叉作业时，各作业层必须有密目式安全网或木板、竹笆等防护。进行敲凿作业时，应注意周围的作业人员，防止碎裂崩块伤害自己和他人。
（4）在进行安装、拆卸作业时，要设禁区标志，派专人负责监督，严禁无关人员逗留或穿行。（5）施工作业场所如有可能坠落的物件，应先行撤除或加以固定。工具应随手放入工具袋。拆卸下来的物料、废料或余料应及时清理运走，不得任意堆放或向下丢弃。传递件禁止抛掷。
（6）作业中，如发现有异响、落物或其他险情，应及时避到安全地带。
九、触电应急预案
1、施工现场触电事故的规律
a、6--9月份触电事故多，主要原因是天气炎热、空气潮湿，降低了电气设备绝缘性能；施工人员劳动强度大，出汗多，皮肤电阻减小，触电危险性增大；
b、携带式和移动式设备触电事故多。主要原因是施工中这些电气设备经常移动，工作条件比较差，容易发生事故；
c、电气连接部位触电事故多。主要原因是插销、开关、接头等连接部位机械牢固性差，带电部位容易外露，电气可靠性较低，容易发生危险；
d、非电工触电事故多。主要原因是电气设备种类繁多，而操作人员绝大部分为非电工作业人员，他们电气安全知识比较缺乏。
e、违章作业造成触电事故多。主要原因是操作者有章不循，私接乱拉，随意敷设，带电移动电气设备等；
f、设施和防护不符合要求造成触电事故多。主要原因是使用损坏了的电气设备，建筑物附近高压线防护不严或无防护，电气设备金属外壳无保护接地（零）和未装漏电保护器等。
2、预防触电的措施 a、非电工严禁接拆电气线路、插头、插座、电气设备、电灯等； b、使用电气设备前必须要检查线路、插头、插座、漏电保护器等装置是否完好；
c、电气线路或机具发生故障时，应找电工处理，非电工不得自行修理或排除故障；
d、使用振捣器等手持电动机械和其他电动机械时，要由电工接好电源，安装上漏电保护器。操作者必须穿戴好绝缘鞋、绝缘手套后再进行作业；
e、搬迁或移动电气设备前必须先切断电源；
f、搬扛钢筋、钢管及其他金属物时，严禁碰触到电线； g、严禁在电线上挂晒湿物，如毛巾、衣服等； h、禁止私用电炉取暖、烧饭、做菜等；
i、在架空输电线路附近工作时，应停止输电，不能停电时，要有隔离措施，要保持安全距离，绝对不能碰触；
j、电线必须架空，不允许在地面、施工楼面随意乱拖，若必须通过楼面应设过路保护；
k、照明灯具安装高度应符合规程要求，不准将吊灯导线拉来拉去； l、临时照明灯和经常移动的照明灯，以及地下、沟道照明 灯，应使用36伏以下安全电压；
m、不得用湿手去碰触电气设备，禁止用湿布擦抹带电设备或用水冲洗各种电气设备；
n、作业完毕要把闸刀拉下，锁好配电箱、开关箱：电箱内不许放置任何物件、工具； o、电线折断掉落地面时，不得靠近或用手去拿，．应赶快找电工处理；
p、雷雨时，不要走近电线杆、铁塔、架空电线，也不要在孤独的树下或屋边避雨，以防遭雷击；
q、万一发现有人触了电，不得用手直接去拉触电人；
r、万一发生电气火灾，要立即切断电源，在未切断电源以前，不得用水或酸碱泡沫灭火器灭火；
s、电气设备的保护接地或保护接零要合理、可靠，必须实行 包括总电源在内的两级漏电保护；
t、电工作业时，要穿戴好劳动防护用品，使用电工专用工具。在停电检修时，必须在闸刀处挂上“有人工作，不准合闸”的警告牌，必要时要有人监护：
十、机械伤害应急预案
1、搅拌机械（混凝土搅拌机、砂浆拌和机）伤害 a、伤害原因
①料斗提升过程中，人进入或头、手伸入料斗与导轨架之间，被料斗轧死或致残；
②人在进入搅拌筒或料斗与导轨架之间清理过程中，由于电源未切断，他人误操作造成伤害；
③料斗提升绳断裂引起料斗坠落伤人；
④在机器运转过程中将手或木棒等伸入搅拌筒造成伤害： b、防治措施
①搅拌机操作必须定人定机； ②搅拌机在运转过程中或未切断电源前，严禁进人导轨架；
③料斗升起时，严禁在其下方工作或穿行；
④进人筒内清理前，必须切断电源，并有专人在外监护或卸下熔断器并锁好电箱；
⑤作业后，应将料斗降落到料斗坑。清理料斗坑时，必须用链条或安全钩扣牢料斗。
2、木工机械（圆盘锯、平刨）伤害 （1）一般要求
使用圆盘锯、平刨时，常发生手指割伤事故。木料过湿或有节疤、铁钉、锯片磨钝，锯片缺齿过多等原因均可造成事故：
（2）圆盘锯伤害防治措施
①非本工种人员严禁操作木工机械；
②被锯木料厚度，以锯片能露出木料1——2cm为限；
③送料时不得将木料左右晃动或抬高。遇到木节要缓缓送料；
④操作人员不得面对锯片旋转的离心力方向操作，手不得跨越锯片。锯上方应加设防护板；
⑤锯片相邻缺齿超过2个、有裂纹等缺陷时应及时更换。
（3）平刨伤害防治措施
①刨料时，手应按在料的上面，手指必须离开刨口5cm,严 禁用手在木料后端送料或跨越刨口进行刨削；
②被刨木料的厚度小于3 cm、长度小于40 cm时，应用压板或压棍推进；
③被刨木料如有破裂或硬节等缺陷时，必须处理后再施刨：刨旧料前，必须将钉子、杂物清理干净； ④机械运转时，不得将手伸进安全挡板内侧去移动挡板或拆 除安全挡板进行刨削。
3、钢筋加工机械伤害 a、伤害原因
①由于刀片损坏或磨钝，钢筋未握紧，造成摆动伤人；
②运转过程中直接用手清除切刀附近的断头和杂物时致伤；
③弯曲钢筋半径内站人被打击。b、防治措施
①非钢筋机械操作人员严禁操作；
②钢筋加工时，严禁加工直径超过本机规定的钢筋； ③切断机刀片安装应正确、牢固；
④切断时，应在活动刀片退回时进料，必须握紧钢筋，手与 刀口距离不得少于15cm。如切断短料时，应用套管或夹具将钢筋短头压住或夹住，不得直接用手送料；
⑤运转中，严禁用手直接清除切刀附近的断头和杂物； ⑥严禁在弯曲钢筋的作业半径内站人；
⑦使用钢筋调直机在调直块未固定、防护罩未盖好前不得送料。当钢筋送入后，手与轮间必须保持一定的距离。
6、起重机械伤害 （1）伤害原因 ①无证操作引发事故； ②保险装置失灵造成事故；（2）防治措施
①所有从事起重作业的人员，必须经过专业培训，取得操作 证后方可上机操作，严禁无证人员操作；
②不得在吊物下行走和逗留；
③起重机械的安全限位装置必须齐全有效；
④操作起重机械前应仔细检查制动器的间隙和磨损情况、钢 丝绳的断丝情况、联轴节螺栓的紧固情况，确保万无一失； ⑩严禁超重，严禁斜吊物件；
13在吊篮升降过程中，严禁将头、手伸入井字架内； ○14在装拆起重机械时，必须穿戴好个人防护用品，不得穿硬底及塑料○底鞋，悬空作业必须系好安全带：拆装作业中的工具及零部件的接传应可靠，严禁向下抛掷；
15严禁酒后从事起重作业： ○7、施工升降机伤害（1）伤害原因
①由于提升吊笼的钢丝绳断裂或限速器失灵造成吊笼坠落； ②限位装置失灵、误操作、超载超员引发事故； ③卸料口无防护或防护门未关闭造成高处坠落：（2）防治措施
①无证人员一律不允许操作施工升降机；
②限速器和限位装置应由专人按原厂规定进行调整、试验、检查和维修；
③提升钢丝绳达到报废标准必须及时更换；
④升降机运行过程中，严禁将手、头伸出窗（门）外张望； ⑤严禁超载超员： 十一、食物中毒应急预案
1、常见的食物中毒
（1）吃馊饭剩菜、隔天烧好的熟食品中毒。此类中毒一般在6-10月份较常见，这一时期气温较高，细菌繁殖快，食物被细菌污染以后加速腐败变质，产生大量毒素，即使经过高温回锅，也只能杀死细菌，而食物中的毒素仍无法去除：因此，食后易引起中毒。中毒者大多起病急，并不断加重，腹痛难忍，呕吐、腹泻，如不及时送医院治疗，病人会因体内严重缺水而危及生命。
（2）酒精中毒。误食工业酒精或过量饮酒均可引起酒精中毒：其主要症状为心跳加快、血压升高、头疼、呕吐，重者无法维持身体平衡，口齿不清，最后导致昏迷：昏迷10小时以上者有死亡危险。
2、预防措施
（1）不买、不吃腐败变质的饭菜，避免购买市场上出售的熟食品；（2）加强工地食堂卫生管理，生熟食品要分开，熟食品存放要保持通风，并防止苍蝇叮爬；
（3）大力开展爱国卫生运动，保持环境清洁卫生，消灭“四 害”；（4）讲究个人卫生，食堂炊事人员必须进行体检并领取健康证；（5）不酗酒、不喝假酒；
（6）一旦发现食物中毒病人，应立即送医院治疗： 3、模板工程的坍塌及预防（1）坍塌原因
①支撑基础强度不够，发生沉陷，造成支撑失稳； ②支撑材料的强度、刚度不符合技术标准； ③支柱间横顺拉杆和剪刀撑数量不足或材料不符合技术标 准；
④支模操作未按顺序进行，没有全面固定好，就进行下道工序； ⑤模板顶面上堆放的材料、设备严重超荷；
⑥混凝土还未达到规定龄期和强度，就过早拆除模板。（2）预防措施
①承重模板工程的安装与拆除，要遵循工程建设规范和标准，编制模板支撑施工组织设计和施工方案以及模板拆除的安全技术措施。并针对工程特点，提出明确要求和有关注意事项，进行分部分项安全技术交底；
②支撑的基础必须坚实、平整，不允许发生沉陷。对多层结构的支撑，要保证上层支撑的荷载能直线传递到下层支撑结构
③模板的支撑必须具有足够的强度、刚度和稳定性，在用料上必须注意：木模木支撑不得使用严重腐朽、扭裂、破（劈）裂的材料，钢模钢支撑不得使用严重腐朽、变形、开裂、脱焊、螺栓松动的材料；
④支撑要垂直，顶和底要平整，支柱间应设横顺拉杆和剪刀撑，确保牢固稳定。必须考虑模板和支撑的自重、钢筋和新浇混凝土的重量、施工人员和设备的重量，抗倾倒系数不小于；
⑤支模前应检查所需的工具，如锤、斧手柄等有无松动、断 裂，如有问题，必须修复后方可使用。支模应按顺序进行，模板没有固定前不得进行下道工序。模板安装过程中，顶撑应设固定的拉杆，不得与门窗等不牢靠物体或临时物体相连接。在进行着的作业区间，全部工作未做完前，不应间歇，柱头、搭头、顶撑、拉杆等都必须安装牢固连成整体后，作业人员才能离开。禁止利用拉杆、支撑攀登上下； ⑥模板顶部严禁超荷堆放材料和设备。浇筑混凝土时，要指 定专人负责安全质量监护；
⑦结构上承重较大的模板和支撑，必须在新浇混凝土的强度 达到设计强度要求后方可拆除；
⑧拆除模作业时下方不能有人，拆模区应设警戒线，以防有 人误入被砸伤。拆模作业人员必须站稳，作业时要保持自身平衡，不能猛撬，以防失稳坠落而发生事故。
⑨拆除组合模板时，一般应后装的先拆，先装的后拆；先拆侧模，后拆底模；先拆非承重部分，后拆承重部分。或根据模板的设计进行拆除。严禁猛撬、硬砸或大面积撬落和拉倒。已拆活动的模板、支撑必须连续一次拆完方可停歇，以免松动的模板、支撑落下伤人。
拆除的模板必须边拆边清理，以免钉子伤人，阻碍通行。楼层等高处拆下的模板及支撑材料不准抛掷，必须使用起重吊机或井字架、龙门架等运至指定地点，集中堆放整齐。（3）房屋拆除工程坍塌的预防
a、在危旧房屋的翻、改建项目和旧城改造中，所拆除的建（构）筑物之种类、结构、已使用年限及危、坚程度各不相同，而且被拆建筑物的有关技术参数难以测定和准确计算。因此，在房屋拆除施工中，必须采取安全技术措施预防坍塌；
b、动拆前，应先检查拆除区域内水、电、煤气等各种管线有否全面切断、移位，并了解有关图纸和技术档案资料、历年大修内部结构的改动情况，以及地上（下）设施、隐蔽工程分布情况，再实地进行细致的查勘，编制拆除方案和安全技术措施； c、对邻近应保留的建筑物，必须保证其不受影响，采取可靠的防护技术措施：局部拆除的，对保留部分应视情况先加固；
d、拆除施工用电架线，不得安设在被拆建筑物上。拆除现场应设置围栏，划定危险区域警戒线，竖立警示标志；
e、拆除施工一般应自上而下按顺序进行，不得立体交叉作业应先拆非承重结构，后拆承重结构。在拆除二层以上或高大建筑物的栏杆、楼梯、楼板、大梁等时，脚手架应与同层次或同高度整体拆除进度相一致；
f、在高处进行拆除作业时，应配备垂直运输设备，设置流放槽，禁止向下抛掷拆除物。卸下的各种材料应及时清理，分别堆放在计划地点或随时外运；
g、在高处进行拆除作业的人员，应站在脚手架或其他稳固的结构部位上操作，发现腐朽、扭曲、折损、裂缝、倾斜、断裂等危险结构或部位，应设置临时支撑或采取其他措施后再继续作业。不得在屋面、楼面、平台、墙体等部位聚集人或集中堆放材料；
h、大型构件拆除前，必须先凿开单体，切开焊点。现浇整体构件，可分段切断凿开，然后缓慢试吊，经检查确无牵连，方可慢速升高，起吊卸下；
i、拆除建筑物时，一般不宜用推倒或拉倒方法。遇有特殊情况而采用拉倒或推倒的方法时，必须遵守下列规定：
一一一砍切墙根的深度不能超过墙厚的1／3，墙的厚度小于两块半砖时，不许砍切或掏挖；
－一一砍切或掏挖前，要用支撑支牢，以防倾倒。墙体推（拉）前，要事先发出信号，待现场人员撤至安全地带后方可进行； j、遇有大风、大雾、雷暴雨、冰雪天等恶劣气候，禁止露天拆除作业；
十二、现场急救
1、工地发生伤亡事故时应立即做好三件事： ———有组织地抢救受伤人员；———保护事故现场不被破坏；———及时向上级和有关部门报告。
发生人身伤害事故后，如果能立即采取现场应急措施，可以大大降低死亡的可能及一些后遗症。因此，每个工人都应熟悉急救方法，以便于事故发生后自救、互救。
2、触电事故的现场急救
（1）遇到触电事故，必须迅速急救，关键是“快”。
发现有人触电，发现人或附近的其他人员应尽快使触电者脱离电源。脱离电源的方法：
——如开关箱在附近，可立即拉下闸刀或拔掉插头，断开电源。——如电闸箱离触电现场较远，应迅速用干燥的木方、木板、竹竿、硬塑料管等不导电的材料将电线（电者，或用带干燥木柄的刀、斧、锹等砍断电线。
触电者脱离电源后，应就地进行人工急救，并报告工地负责人，工地负责人接报告后应立即拨打“120”求救。
触电者呈现昏迷不醒，甚至停止呼吸和心跳，通常都是假死，万万不可当作“死人”草率从事。在医务人员未到现场之前，必须进行不间断的人工呼吸，通常现场急救有两种方法：口对口（鼻）人工呼吸法，胸外心脏挤压法。
（2）口对口（鼻）人工呼吸法
①触电者有心跳无呼吸，应立即采用口对口（鼻）人工呼吸法；
②解开触电者衣服，取出口中粘液及其它东西，使其平卧，头向后仰，鼻孔朝天，头不要枕枕头；
③救护人跪卧在触电者的一边，用一只手捏紧触电者的鼻孔，另一只手扒开嘴巴（如张不开嘴巴，可用口对鼻吹气）；
④救护人深吸一口气，紧贴病人嘴大口吹气，使其胸部微微膨胀，吹气时间约2秒；
⑤吹气完毕，立即离开病人的嘴，并放松捏紧鼻孔的手，让 气体从病员肺部排出，时间约3秒。
⑥上述步骤反复进行，直到出现病人有规律性的呼吸方可停止。（3）胸外心脏挤压法
①触电者有呼吸，无心跳，应立即采用胸外心脏挤压法进行 抢救；
②将触电者衣服解开，仰卧在硬地上；
③救护人跨跪在触电者的腰部两侧，两手相迭，中指指尖对准触电者颈部凹膛的下边缘，即中指对凹膛，当胸一手掌；
④掌根用力垂直向下（脊背方向）挤压，对成人就压陷3-4cm，每秒钟挤压一次；
⑤挤压后掌根很快放松，让触电者胸中自动复原（每次放松 时掌根不必离开胸壁）；
⑥上述步骤反复操作，直到触电者有规律性的心跳方可停止。（4）有时触电者呼吸、心跳全部停止，必须同时进行口对口人工呼吸和胸外心脏挤压。如果现场只有一名救护人，两种方法交替进行：先吹二次气，立即进行挤压巧次，然后再吹二次气，再挤压，反复交替进行，不能停止。
（5）口对口人工呼吸法和胸外心脏挤压法是行之有效的现场急救方法，抢救过程中应有耐心，要连续不断地进行，即使在送往医院的途宁也必须继续进行抢救，否则，一些本来可以恢复心跳的呼吸的触电者将因延误抢救时间而不能复生。
3、外伤、骨折的现场救护方法
（1）高处坠落、物体打击、坍塌、机械伤害常会造成严重的外创伤和骨折，有力的急救必须注意二点：一是抓住急救时间，尽早将伤者送往医院；二是急救措施急救方法必须正确，否则会造成二次伤害。
（2）止血
①出血是工伤事故中威胁伤员生命的主要原因之一。出血过多，就会有生命危险，必须争分夺秒迅速止血。
②毛细血管出血
血液从伤口渗出，出血量少，血色鲜红，危险性小，只需要在伤口上盖上消毒纱布或干净手帕等，扎紧即可止血。
③静脉出血
血色暗红，出血时缓慢不断流出，出血时间长了也有危险。一般用消毒纱布或干净毛巾、布料等折成比伤口稍大的垫子盖住伤口，然后用三角巾或绷带加压包扎，就可达到止血的目的。
④动脉出血
血色鲜红，出血时象小喷泉一样喷血，出血量多，危险性大动脉出血一般使用指压法止血，即在出血动脉的上部（近心的一端）用手指把动脉血管压在骨头上面，阻断血液来源，予以止血。
动脉出血也可用止血带止血法。常用橡皮管作止血带，也可用绷带、三角巾、布带等代替。在伤口上方垫上垫子，止血带扎在垫子，松紧适宜，以出血停止为合适，每隔半小时放松2－3分钟，松止血带时，应用指压法压迫止血。
（3）骨折的临时固定
①骨折固定的目的是避免骨折断端再损伤周围的血管，神经、肌肉、皮肤；减轻疼痛；便于搬运。
②前臂骨折固定
取二块木夹板分别放在前臂的里外侧（手掌背侧），加垫子 后用三角巾或布带绑好固定，吊在胸前。
③上臂骨折固定
在受伤的上臂的外侧放一块夹板，加垫子后用两条布带将骨折上下端固定，将前臂吊于胸前，再用一块三角巾将上臂固定在胸部。
④小腿骨折固定
取二块长短相等的夹板（夹板长度为：从脚跟到大腿中部），放在伤腿内外侧，加垫后在骨折上下端、膝下、足和大腿中部分别用布带绑扎固定。
⑤大腿骨折固定
取一块自腋窝到腿跟长的夹板放在伤肢的外侧，健肢移向伤 肢并列，加垫后，用5—7条布带分段绑扎固定。
⑥颈椎的固定
伤员仰卧在硬板上，颈下放置薄垫，颈部两侧用衣服填塞固 定，防止头颈摇动或转动。
⑦胸腰椎的固定
脊柱损伤时，应使脊柱保持延伸的姿势，不可屈曲或扭转，可用一块长木板紧贴脊柱绑扎固定。用硬板抬送时，伤员可取仰卧位，在胸背部或腰部放置薄枕或其它衬垫物，使脊柱取后伸姿势。
⑧骨盆部固定
伤员仰卧于硬板担架上，两膝半屈，膝下垫衣服，盆骨部用 三角巾或宽布带环绕包扎固定。
经过止血、包扎、骨折的临时固定等急救处理的伤员，应及 时送医院救治。
⑨如被机械把肢（指）轧断，除做必要急救外，还应注意保 存断肢（指），以求有再植的希望。将断肢（指）用清洁布包好，不要用水冲洗伤面，也不要各种溶液浸泡。若有条件，可将包好的断肢（指）置于冰块中间。
4、中毒事故的现场急救
（1）建筑工地发生急性中毒事故主要有：有害气体中毒（如乙炔、一氧化碳、二氧化碳等、工业品中毒（如沥青、硷添加剂、苯等）和食物中毒。发现有人中毒，要及时向工地负责人报告，并拨打急救电话120。
（2）急性中毒现场急救的方法：
－一一有害气体中毒：救护者带好防毒面具后，迅速将中毒者撤离现场；
－－一接触性中毒：应尽快用肥皂冲洗皮肤；
一－一食入性中毒：口服中毒者应设法催吐。可用手指刺激舌根，或服用大量盐水催吐； －一一对中毒后已昏迷或呼吸停止、心停止跳动者，应立即采取人工呼吸法和心脏胸外挤压法进行抢救，在送往医院的途中也不能间断。
5、火灾现场人员自救措施
（1）火灾现场无力扑救时，应迅速报警。了解火灾现场情况的人应及时将现场被困人员及易燃易爆物品情况告诉消防人员；
（2）人员应注意自我防护，使用灭火器材救火时应站在上风位置，以防因烈火、浓烟熏烤而受到伤害；
（3）袭来时要迅速疏散逃生；
（4）穿过浓烟逃生时，应尽量用浸湿的衣物披裹身体，用湿毛巾或湿布捂住口鼻；
（5）着火时，可就地打滚，或用厚重衣物覆盖压灭火苗；
（6）封门无法逃生时，可用浸湿的被褥、衣物等堵塞门缝，泼水降温，呼救待援；
（7）烧伤的伤员应立即送医院治疗。
第3篇：施工现场应急救援预案
纳雍县2016年易地扶贫搬迁工程锅圈岩乡上田坝村安置点
编制人： 审核人： 审批人：
施 工 现 场 应 急 救 援 预 案
纳雍县市政工程建设有限责任公司
二0一六年四月
重特大安全生产事故施工现场应急救援预案
为了提高纳雍县市政工程建设有限责任公司对建设工程发生重重特大安全生产事故的快速反应和处理能力，保障人民生命和财产安全，维护社会稳定，根据《中华人民共和国安全生产法》、《建设工程安全生产管理条例》及有关法律、法规的规定，并结合水东乡卫生院公租房工程实际，特制定本预案。
一、指导思想
以“三个代表”重要思想为指针，坚持“安全第一、预防为主”的方针，做到以人为本，采取切实可行的措施，建立统一指挥、职责明确、运转有序、反应迅速、处置有力的应急救援体系，最大限度的减少重重特大事故损失。
二、适用范围
建设工程重特大安全生产事故是指在房屋建筑施工过程中发生群死群伤或造成巨大经济损失、产生重大影响的各类安全生产事故，包括建筑施工质量安全事故，施工现场或毗邻建筑物坍塌事故，土方、架体、特种起重器械坍塌事故，一氧化碳中毒、食物中毒事故等。
三、组织机构
为了加强建设工程重特大安全事故应急救援工作，达到预防为主，统一指挥的目的，按照分级负责，区域为主，单位自救和社会救援相结合的原则，纳雍县市政工程建设有限责任公司成立建设工程重特大安全事故救援工作领导小组。组长由纳雍县市政工程建设有限责任公司项目经理担任；副组长由分管安全副经理担任；成员由纳雍市政工程建设有限责任公司办公室、安全生产科、纳雍县2016易地扶贫搬迁工程锅圈岩乡上田坝村安置点工程项目部等部门负责人组成。领导小组办公室设在纳雍县2016易地扶贫搬迁工程锅圈岩乡上田坝村安置点项目部办公室；办公室主任由纳雍县2016年易地扶贫搬迁工程锅圈岩乡上田坝村安置点项目部负责人担任，纳雍县2016年易地扶贫搬迁工程锅圈岩乡上田坝村安置点项目部同时设立协调组、专家组、后勤保障组、各组组长分别由纳雍县2016年易地扶贫搬迁工程锅圈岩乡上田坝村安置点项目部各分管部门负责人担任。
当纳雍县2016年易地扶贫搬迁工程锅圈岩乡上田坝村安置点工程项目发生重特大安全事故时，领导小组成员必须迅速到达指定岗位，因特殊情况不能到岗的，由所在部门同志按职务高低递补。
四、职务及分工
（一）领导小组职责：负责指挥、协调和组织重特大安全事故的应急救援工作。解决事故救援及调查处理工作中的重大问题，按应急救援预案有效的开展工作，根据救援工作实际检查应急救援预案的落实情况，及时的做出相应的重大决策。
（二）领导小组办公室职责：承担建设工程重特大事故应急救援及事故调查处理期间的日常联络工作，了解事故发生后现场的人员伤亡、经济损失情况和已采取的措施及事态的发展情况；负责事故新闻报道的指导、把关工作，编发事故调查情况简报，负责车辆的调配和通讯联络工作等。
（三）协调组职责：负责迅速了解事故发生的基本情况，及时将情况向锅圈岩安置点工程项目部报告；协调各处、室开展应急救援工作，组织建设系统对事故现场进行人力、物力支援；协调指导事故发生地建设行政部门组织抢险和救援，消除险情，做好善后处理和事故查处工作；负责协调公安、消防、医疗等单位进行救援工作。
（四）专家组职责：迅速地组织有关专业技术人员赶赴事故现场，及时提出消除隐患的救援技术方案，实事求是、公正准确的查清事故原因、性质和责任，总结事故教训，提出整改措施。
（五）后勤保障组职责：负责提供现场救援人员的个人防护装备和所需物资；组织施工现场相关人员的撤离和受灾群众、工人的安置，并提供生活必需品。
五、启动与实施
（一）重特大安全事故发生后，事故单位在立即报告主管部门的同时组织相关人员进入抢险状态，力争维持好事故现场的抢险、疏散工作；事故所在地建设行政主管部门及有关单位在接报后要立即启动救援预案，迅速向当地政府和上级行政主管部门报告（建设厅电话：0851-5958343），应急救援领导小组及办公室成员电话由公司办公室统一公布，并严格执行24小时值班制度，保证紧急情况信息渠道畅通，运转有序。
（二）纳雍县2016年易地扶贫搬迁工程锅圈岩乡上田坝村安置点工程项目部应急救援领导小组办公室接到重特大安全事故信息后，应立即报告应急救援领导小组组长，由组长决定是否启动应急预案；并将事故情况迅速向上级报告，按照职责分工协助调集抢险人员和抢险物资等；督促指导事故发生地建设行政主管部门及有关单位迅速开展抢险救援工作；统一掌握新闻信息发布口径，坚决维护社会稳定。
（三）纳雍县2016年易地扶贫搬迁工程锅圈岩乡上田坝村安置点工程项目部有关部门及相关单位接到通知后，要迅速参加抢险救援工作，服从领导小组的统一指挥。并积极参加纳雍县安监局安委会组织的相关调查工作。
（四）为了预防重特大事故的发生，纳雍县2016年易地扶贫搬迁工程锅圈岩乡上田坝村安置点工程项目部应急救援领导小组办公室要加强对重特大事故危险源的监控，督促有关责任班组限期整改。对一时难易整改的隐患，要建立档案，制定防范措施，确保隐患得到及时消除和有效的控制，力争杜绝重特大事故发生。
六、急救措施
（一）工地配备急救医药箱，内装常用药物和碘酒、红药水、纱布、绷带、止血胶管等。
（二）须配备电话或其他通讯工具，在发生紧急事故时能及时与医院等部门联系。
（三）工地须配专职或兼职卫生员，卫生员必须经培训方能上岗。
（四）将工伤急救知识作为对民工教育的内容，使广大民工了解初步争救常识。
（五）发生工伤事故需送医院抢救治疗的，要立即派车送往医院，并立即将伤情通知有关上级部门，对工伤视情况休克者，还要就地进行人工呼吸等抢救措施。
七、施工现场对病人的急救处理
（一）工地现场触电的情况时有发生，因此对触电患者的急救要急时地处理。首先快速把触电患者抬离现场，放在安全的地方，把患者放在木板上。然后在触电心脏部位重击两拳，再给患者做人工呼吸，当患者有知觉和呼吸功能，有点好转的情况下，立即把触电患者送往离施工现场较近的医院进行吸氧和补充液体。
（二）对外伤患者要细心地检查伤者受伤的部位和伤情的轻重，不能使患者失血过多，在搬运病人时，不能使伤处再度受到摩擦，尽量减轻患者的痛苦，要及时送往离现场较近的医院治疗。
对受伤较为严重的患者，必须立即送往医院救治。不能拖延时间而耽误病人。
八、保障措施
（一）纳雍县2016年易地扶贫搬迁工程锅圈岩乡上田坝村安置点工程项目部应急救援领导小组办公室，要结合本工程实际情况和特点制定建设工程重特大安全生产事故应急救援预案，并报纳雍县建设局备案。
（二）纳雍县市政工程建设有限责公司各部门要结合实际建立重特大安全生产事故应急救援机构，保证发生重特大安全生产事故时能迅速有效地进入应急状态积极采取措施，防止事态扩大，最大限度的减少人员伤亡和财产损失。
（三）发生事故的工程项目在进行抢险的同时，必须按照国家的有关规定及时如实报告（可超级报告），不得隐瞒不报、谎报或者拖延不报，不得故意破坏事故现场、毁灭有关证据和扰乱现场秩序。
（四）任何部门和个人都有职责和义务配合事故抢险工作，并提供一切便利条件。
纳雍县市政工程建筑有限责任公司
二O一六年四月
第4篇：施工现场应急救援预案
目录
一、制定应急预案的目的„„„„„„„„„„„„„„„„„„1
二、适用范围„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„1
三、职责„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„1
四、应急响应„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„3
1、重大事故应急报告和现场保护 „„„„„„„„„„„„3
2、重大事故应急组织措施 „„„„„„„„„„„„„„„3
3、重大事故应急其它措施 „„„„„„„„„„„„„„„4
五、爆炸火灾应急预案
„„„„„„„„„„„„„„„„„„4
1、潜在火爆炸火灾事故的范围 „„„„„„„„„„„„„5
2、控制措施及要求 „„„„„„„„„„„„„„„„„„5
3、监督、检查 „„„„„„„„„„„„„„„„„„„„9
六、油品、化学品泄漏应急预案 „„„„„„„„„„„„„„9
1、应急内容„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„9
2、应急方法和措施„„„„„„„„„„„„„„„„„„10
七、防火处坠落应急预案„„„„„„„„„„„„„„„„„12
1、建筑施工中容易发生高处坠落的有几种情况„„„„„„12
2、控制措施及要求„„„„„„„„„„„„„„„„„„14
八、物体打击应急预案„„„„„„„„„„„„„„„„„„15
1、建筑施工现场物体打击形式原因„„„„„„„„„„„16
2、物体打击的预防„„„„„„„„„„„„„„„„„„16
九、触电应急预案„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„17
1、施工现场触电事故的规律„„„„„„„„„„„„„„17
2、预防触电的措施„„„„„„„„„„„„„„„„„„18
十、机械伤害应急预案„„„„„„„„„„„„„„„„„„20
1、搅拌机械伤害„„„„„„„„„„„„„„„„„„„20
2、木工机械伤害„„„„„„„„„„„„„„„„„„„20
3、钢筋加工机械伤害„„„„„„„„„„„„„„„„„21
4、卷扬机伤害„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„22
5、起重机具伤害„„„„„„„„„„„„„„„„„„„22
6、起重机械伤害„„„„„„„„„„„„„„„„„„„23
7、施工升降机伤害„„„„„„„„„„„„„„„„„„25 十
一、食物中毒应急预案„„„„„„„„„„„„„„„„„26
1、常见的食物中毒„„„„„„„„„„„„„„„„„„26
2、预防措施„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„26 十
二、坍塌应急预案„„„„„„„„„„„„„„„„„„„26
1、土方工程的坍塌及预防„„„„„„„„„„„„„„„26
2、模板工程的坍塌及预防
„„„„„„„„„„„„„„29 十
三、现场急救„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„33
1、工地发生伤亡事故应立即做好三件事„„„„„„„„„33
2、触电事故的现场急救„„„„„„„„„„„„„„„„33
3、外伤、骨折的现场救护方法„„„„„„„„„„„„„35
4、中毒事故的现场急救„„„„„„„„„„„„„„„„37
5、火灾现场人员自救措施„„„„„„„„„„„„„„„38
施工现场应急救援预案
工程概况：欧景名苑62#高层住宅楼工程，总面积13726.13㎡，砖混结构，地点位于乌市中环路，本工程由通州建总集团有限公司新疆分公司承建，2008年8月14日开工，2009年10月30日竣工。
一、制定应急预案的目的为了积极应对可能发生的各类重大事故，预先控制潜在事故或紧急情况，做好应急准备和响应，组织有序的事故抢救和救灾工作，最大限度减少人员伤亡和财产损失，维护正常的施工生产秩序，促进本企业的经济建设，按照《国务院关于特大安全事故行政责任追究的规定》和《建设工程安全生产管理条例》的要求，结合本项目部的实际，制定本应急处置预案（以下简称《预案》）。
二、适用范围
本预案适用于项目部建筑工程可能发生的造成一次死亡10人以上（含10人）或重伤（急性中毒）30人以上（含30人）或经济损失100万元以上（含100万元）的事故以及其它性质特别严重，产生重大影响的事故。
三、职责
1、项目经理是安全生产的第一责任人，分管生产的副项目经理是安全生产的主要责任人，他们分别是重大事故应急处置的负责人或主要负责人。
2、各职能科室负责人在特大事故应急处置中，应服从领导，履行职责，有机配合，具有良好的应急准备和应急响应的战斗力。
3、成立重大事故应急处置总指挥部，其指挥部班子人员系本项目安全领导组成员。
总 指 挥： 瞿汉其 副总指挥： 马军
成员：
成海如
瞿汉荣
陈方龙
4、总指挥部下设分指挥组
（1）警戒保卫组：负责事故现场的安全保卫、治安秩序和交通疏导工作；
（2）应急救援指挥组：负责事故发生后的现场应急救援工作；（3）医疗救护指挥组：负责事故发生后的医疗救护工作。（4）物流供应指挥组：负责应急救援物资的供应和运输工作。（5）善后处理指挥组：负责事故发生后的报告、调处和善后工作。
5、总指挥部下设办公室，设在安全科，其主要职责如下： （1）组织有关部门按照应急预案迅速开展抢险救灾工作，力争将损失降到最低程度。
（2）根据事故发生状态，统一部署应急预案的实际施工工作，并对应急工作中发生的争议采取紧急处理措施。
（3）根据预案实施过程中发生的变化和问题，及时对预案提出 调整、修订和补充意见。
（4）在本工程处范围内紧急调用各类物资、设备、人员。（5）根据事故灾害情况，有危及周边环境和人员的险情时，组织人员和物资疏散工作。（6）配合上级部门进行事故调查处理工作。
（7）做好稳定施工生产秩序和伤亡人员的善后及安抚工作。（8）适时召集职工大会，将事故的原因、责任及处理意见公布于职工。
（9）对专业指挥组进行培训和演练，提高应急实战能力。
四、应急响应
1、重大事故应急报告和现场保护
（1）重大事故发生后，项目部必须以最快捷的方法，立即将所发生特大事故的情况报告公司安全设备科。事故报告应包括以下内容：
a、发生事故的单位及事故发生的时间、地点；
b、事故单位的行业类型、经济类型、企业规模；
c、事故的简要经过、伤亡人数、直接经济损失的初步估计； d、事故原因、性质的初步判断。e、事故抢救处理的情况和采取的措施；
f、需要有关部门和单位协助事故抢救和处理的有关事宜； g、事故的报告单位、签发人的报告时间。
（2）重大事故发生后，项目部必须严格保护事故现场，并迅速采取措施抢救人员和财产。因抢救伤员、防止事故扩大以及疏通交通等原因需要移动现场物件时，必须做出标志、拍照、详细记录和绘制事故现场图，并妥善保存现场重要痕迹、物证等。
2、重大事故应急组织措施
（1）特大事故发生后，项目部应急处置总指挥部应立即投入运作，总指挥及各分指挥组有关负责人应迅速到位履行职责，及时组织实施相应事故应急预案，并随时将事故应急处置情况报上级主管部门。
（2）事故发生后，应急救援指挥部应当尽快恢复事件发生点被损坏的道路、水、电、通信等有关设施，确保应急救援工作的顺利开展。
（3）事故发生后，警戒保卫指挥组应当加强事故现场的安全保卫、治安管理和交通疏导工作，预防和制止各种破坏活动，维护现场治安。对肇事者等有关人员应采取监控措施，防止逃逸。
（4）事故发生后，医疗救护指挥组应当立即组织急救队伍，利用各种应急医疗设施、医疗药品，抢救伤员，其他相关部门应做好抢救配合工作。
（5）事故发生后，物资供应指挥组应当保证应急救授物资的供应和运输，在抢险救灾过程中紧急调用的物资、设备、人员和占用场地，任何组织和个人都不得阻拦或拒绝。
（6）事故发生后，善后处理指挥组应当协助配合上级有关部门搞好事故调查，同时做好善后各种处理工作。
3、重大事故应急其它措施
（1）本预案是项目部地对可能发生的重大事故的应急准备和响应。组织实施紧急救援工作时听取上级部门进行事故调查处理的指导性意见，进行随机应急处置。
（2）结合项目特点，加强宣传和教育工作，提高项目部预防重大事故的意识并采取有效的防范措施。
（3）任何组织和个人都有参加重大事故抢险救灾的义务。
五、爆炸火灾应急预案
1、潜在爆炸与火灾事故的范围
（1）引起火灾的主要环节（根据建筑业的特点，施工现场内）a、临时用火多，疏于管理；
b、临时用电量在特定时段大，导线截面与负载不匹配； c、易燃、可燃材料多，场地狭小，没有效控制施工用火； d、施工人员吸烟，木工房木屑自燃或木花木屑接触火源； e、生石灰受潮发热；
f、电焊气割作业时溅出的高温火花及掉落的灼热物体； g、缺少消防水源、消防通道不畅导致火情蔓延造成火灾； h、取暖设备、液化气、办公废弃易燃物处理不当。（2）引发爆炸的主要环节
a、氧气、乙炔气贮存、使用不当； b、食堂液化气使用不当；
c、电焊气割曾贮装过各种可燃气体、易燃液体和有毒物质而且未经彻底清洗的容器。
d、化学品燃烧引发容器爆炸。
2、控制措施及要求
（1）坚持预防为主的原则，逐级建立应急管理组织，明确岗位职责。
（2）每年组织一次防火防爆应急技术培训或应急演习，加强法制意识和技术技能教育，提高应急管理水平。员工防火防爆培训率应达到100%，电工、电焊气割等特种作业人员必须持证上岗，仓库保管员和化学品物质作业人员应经培训并掌握相关知识规定。（3）在编制施工组织设计（或方案）时，应按防火防爆要求周密考虑和落实。如施工现场平面布置、暂设工程（临时建筑）搭设位置，施工用火用电和易燃易爆的贮存安全管理，明确划分用火作业区，易燃易爆可燃物堆放场（仓库）易燃废品集中点和生活区等，并满足包括工棚、临时宿舍的间距。工棚或临时宿舍的搭建及间距要符合防火规定。
a、临时宿舍尽可能搭建在离开建筑物20m以外，并不得搭在高压架空线路下面，应和高压架空线路保持安全距离；
b、工棚内顶高度一般不低于2.5m；
c、每幢宿舍居住人数不宜超过100人，每25人要有一个直接出入的门，门宽不少于1.2m，同时门必须外开；
d、一切架空电线必须用固定瓷瓶绝缘，电线穿过墙壁时，必须从瓷管、硬塑料管内通过。
e、施工现场明火作业必须经有关部门批准后，才可动火； f、施工现场仓库、木工棚及易燃易爆物堆（存）放处等，应张贴（悬挂）醒目防火标志；
g、施工现场必须配备足够数量的防火、灭火设施和器材。如：防火工具（消防桶、消防梯、铁锹、安全钩等）；砂箱（池）；消防水池（缸）；消防栓和灭火器；
h、要建立安全防火责任制并划分防火责任区，施工现场的消防器材及消防通道应有消防平面图，注明消防器材的位置、数量、型号及有效期。
(4)项目部、施工现场的木工间、油漆间、电工间、机修间、脚手架等处，车间、仓库等易燃易爆部位必须设立禁火标志，需动用明火作业的必须开具动火证，按级审批并落实监护措施；必须配备与防火防爆要求相适应的灭火器材，灭火器材应放置在醒目、防晒、易取的位置：各类应急抢险器材或物质应有明显标志，禁作他用。
（5）油料、化学危险品必须设立专用仓库单独分类存放，仓库应符合消防条例安全规定，设置明显标识，不得与其他物质混放，经常检查，发现异常及时汇报，采取有效措施妥善处理，同时做好有关记录。
（6）项目部应加强对化学品、氧气、乙炔气等物质的管理。对未能一次用完的上述物质，按不同性质规范存放或交仓库保管，严禁随意放置。
（7）对动火有特殊要求的化学危险品，在使用时严格执行动火制度，应按使用说明书及操作规程规范作业，决不轻易动火。
（8）施工现场的动火作业，必须执行动火作业分级审批规定：
a、一级动火作业由分公司安全设备科填写动火申请表，编制安全技术措施方案，报公司安全设备部和所在地区公安局消防科审批后方可动火；
b、二级动火作业由项目经理填写动火证，编制安全技术措施方案，报分公司安全设备科审批后方可动火；
c、三级动火作业由所在班组填写动火证，经项目生产经理或工长审查后方可动火。（9）动火等级划分 a、一级动火 －－一禁火区域内；
－－一油罐、油箱、油槽车和储存过可燃气体、易燃液体的容量以及连接在一起的辅助设备；
－－一各种受压设备；
－－一危险性较大的登高焊、割作业；
———比较密封的室内、容器内、地下室等场所；———现场堆有大量可燃和易燃物质的场所。b、二级动火
———在具有一定危险因素的非禁火区域进行临时焊割等明火作业；
———小型油箱等容器；———登高焊割等明火作业。c、三级动火
———在非固定的无明显危险因素场所进行明火作业。（10）初起火情常用的几种灭火方法
a、电气火灾：断电拉闸，采用干粉或1211灭火器扑灭； b、木屑等非化学品、气体火灾：采用水、干砂和泡沫、酸碱灭火器扑灭。
c、油料、气体及化学品火灾：采用干粉或1211灭火器扑灭的同时用水冷却容器，防止爆炸。
（11）发生较严重的火情或已形成的火灾，一方面迅速疏散人群，并立即组织人员分燃烧物的种类采取适当的方法积极扑救；同时迅速向“119”报火警，请求消防队扑灭。（12）项目部正确使用取暖设备、液化气，正确处理办公废弃易燃物。
（13）若发生了爆炸、火灾事故，现场负责人应根据本应急预案进行运作，消除或控制事态扩大，并以最快方式向上级领导和部门汇报。
（14）若爆炸、火灾事故发生后，项目部领导应对预案的适宜性进行评价。如不能满足应急和响应要求，及时修改补充应急预案。
（15）若突发事故中发生伤亡事故按国务院（1991）75号令《企业职工伤亡事故报告和处理规定》执行。
3、监督、检查
项目部每周组织一次监督检查，主要检查各班组防火防爆应急预案的落实情况，检查出的不合格项按《不符合、纠正与预防措施管理程序》Q/TZE、B05-2002执行。
六、油品、化学品泄漏应急预案
1、应急内容
（1）根据识别出的潜在的项目部重大危险因素，确定下列物质为应急响应重点：
－－一油品：汽油、柴油、机油、润滑油、脱模油等；
一－一化学品：油漆、涂料、沥青、香蕉水、松香水、酒精、环氧树脂、107胶水、自胶、各种粘合剂、生漆、化学添加剂、氧气、乙炔气、石油液化气等。
（2）根据识别出潜在的项目部重大危险因索，确定下列场所为应急响应重点： 装卸汽车、施工现场、装饰脚手架、作业楼层、防水作业层、仓库、油库、气瓶库。
2、应急方法和措施 （1）采购环节
a、油品、化学品应编制采购进货计划，尽量分期分批提货，少进少存，防止大量采购和囤积；
b、采购应在合格供货方名册中选择供方；
c、向供货方索取货物相应有效的质量性能资料、使用说明书、质保书，确保产品质量和包装质量。（2）运输环节
a、油品、化学品具有易燃、易爆、易发生泄漏造成人体中毒等危险因素，因此采购批量较大的必须选择具有“危险品运输”资质的运输单位进行运输，并需进行资质查询和验证，建立合格的运输供方；
b、采购批量较小的由物质管理部门选择适宜的运输工具进行运输，也可选择由供货方直接送货方式；
c、委托运输时，应与运输方进行安全交底，配备相应的安全防范器具，必要时签订书面运输协议（合同）对其施加影响；
d、在装卸、运输过程中应遵守下列规定：
①运输车辆必须设置危险品标识，并配备相应的防护器具，防止跑冒滴漏，作业人员佩带相应的劳动保护用品；
②装卸过程轻拿轻放，防止撞击、拖拉和抛扔，严禁野蛮装卸；
③按不同物质类别分别装运，严禁混装；
④必要时由采购员进行押运，做好各个环节的监督和管理； ⑤装运工人进入仓库作业，必须经仓库保管员同意后方可操作。
（3）储存环节
a、仓库保管员必须对物质进行验证，向采购员索取物资质量证明书、使用说明书和安全数据单，办理交接手续，做好入库记录；
b、必须单独存放的化学危险品，应设立专用仓库，仓库应符合消防、安全等有关规定，设置醒目的标识，不得与其它物质混放；
c、仓库保管油品、化学品应分门别类堆放，搁置应有垫砂、垫木、垫彩条布等垫层应急防泄漏装置，同时应有防震、防潮、防水，避高温等措施；
d、仓库保管员应坚持日常的物质检查制度，做到每月一次定期对油品、化学品进行检查，一旦发现异常情况，应及时向有关部门汇报，以组织力量进行妥善处理，同时做好有关记录：
（4）发放环节
生产使用班组严格控制油品、化学品的使用量，仓库保管员根据领料单发放：（5）使用环节
a、施工作业人员使用化学危险品时，应根据物资的不同危险因素，做好安全预防工作，佩带适宜的劳动保护用具，使人体不受侵害；
b、对氧气、乙炔使用应遵循安全技术操作规程的规定； c、对未能一次性使用完的物质，应按不同性质规范存放或交回仓库保管，严禁随意放置；
d、对动火有特殊要求的化学危险品，在使用时严格执行动火制度，应按使用说明书及安全操作规程来作业，决不能轻易动火。（6）紧急情况处置
一旦发生紧急或异常情况，应根据各自编制的应急预案来执行。若现场发生油品、化学品的泄漏，应立即报告，并按预案办法及时清理，防止环境污染。
（7）油品、化学品的管理应是安全检查的重点，在每次检查中，对发现的问题，必须及时签发《事故隐患整改通知书》，定人定时定措施落实整改，直至复查合格，消除各种隐患，确保安全生产和文明施工。
七、防高处坠落应急预案
1、建筑施工中容易发生高处坠落的有以下几种情况。（1）“四口”处坠落
a、电梯井门口未设置固定栅门或护栏，井内未隔层张设安全平网和铺设防护板；
b、洞口醒目处未挂安全警示标志； c、工人在洞口危险部位逗留；
d、预留洞口未用固定盖板或护栏防护。（2）临边处坠落 a、楼层周边无防护；
b、虽有防护而未按规定设置；
c、卸料平台的外侧边无防护或防护不严。（3）脚手架上作业坠落
a、搭设外脚手架时里排立杆与建筑物外墙面间距过大而又未采取防护隔离措施； b、作业层的脚手板或竹笆片未能满铺铺牢；
c、脚手板超载或材质不符合要求而发生断裂；
d、未设置护身栏杆或护栏不符合要求；
e、里脚手架搭设不稳固，脚手板材质差；
f、思想麻痹；
g、脚手板悬挑过长或搭接不牢；
h、脚手架倒塌主要是外脚手架基础、搭接、材质、与建筑物拉结等不符合要求。
（4）悬空作业坠落
a、在垂直运输机械的组装、拆卸及脚手架的搭设和拆除中，由于工人是在无立足点或无牢靠立足点的条件下进行作业的，所以稍一疏忽就有坠落的危险。
①垂直运输机械在组装、拆卸时，作业人员未系安全带； ②安全带使用不当；
③井架组装时，架体基座与基础间未埋设螺栓固定，也未拉临时缆风绳；
④拆除脚手架时未按规定由上往下分层拆除、未系安全带。b、在工程收尾过程中，安装落水管、玻璃或油漆门窗时，站在外窗台或不牢靠的立足点上作业引起坠落。
①未系安全带且没有戴好安全帽； ②脚穿硬底鞋、易滑鞋上岗； ③过早拆除安全防护设施。
c、在高处绑扎钢筋、支模、浇注砼时坠落。①未设置操作平台；
②未用安全网防护；
③未系安全带。（5）吊篮载人坠落
违章开机，违章乘坐吊篮。非载人垂直运输机械的设计制造均按载货要求处理，对载人没有安全可靠的防护装置，一旦载人后常因断绳、吊篮出轨、连接松脱而坠落。
（6）其他情况的坠落
a）翻越阳台、窗口或攀登脚手架时坠落；
h）排除井字架、龙门架吊篮故障坠落；
c）登爬梯、人字梯坠落；
d）冬季施工时滑倒坠落。
2、控制措施及要求
（1）牢固树立自我安全保护意识，作业前要认真检查自己的作业段和作业面，如发现防护设施有缺陷或隐患，必须及时解决或待排除后方可作业。
（2）要了解和掌握施工现场安全防护规定，严格遵守本工种的安全技术操作规程。
（3）在任何场合、任何情况下都不得违章指挥、违章操作、违反劳动纪律。
（4）进入施工现场必须戴好安全帽，悬空高处作业必须正确使用安全带。严禁穿硬底鞋、易滑鞋上岗作业。
（5）上下作业应走脚手架斜道或楼梯，不得攀登脚手架或翻越阳台、窗口，严禁乘坐井字架、龙门架吊篮和其他非载人起重机上下。
（6）高处作业时，除正确使用安全带外，还要注意站立位置要得当、稳妥，不宜用力过猛，防止失去平衡而坠落。
（7）用单面梯登高，上端要扎牢，下端应有防滑措施，人字梯底脚要拉牢。
（8）冬季施工时，作业前应先清除作业面上的霜冻或积雪，并采取可靠的防滑措施。
（9）酒后不得从事高处作业，凡患有心脏病、高血压、眩晕症等疾病者不得从事悬空高处作业。
（10）不得在洞口、临边等危险部位滞留，严禁在无遮拦的高处休息。
（11）搭设安全平网应每隔3m设一根支杆，支杆与水平面之间的夹角保持45°，网应外高内低，网与网之间拼接严密，不留缺口，离墙体不得大于15cm，网内杂物要随时清除。
（12）高层施工采用悬挑或悬挂式脚手架时，必须有设计方
案，经验收合格后方可投入使用。
（13）不得随意拆除安全防护设施，如因作业需要临时拆除或变动时，须经施工负责人同意，并采取可靠的防护措施，作业后必须立即复原。
八、物体打击应急预案
1、建筑施工现场物体打击形成原因 （1）人为操作不慎
a、砌筑过程中，由于砍砖或锤击毛石修边，易形成碎块坠落或外崩伤人；
b、混凝土浇筑过程中，由于震捣或下料位置不准，使混凝上溢出模壳坠落。拆模后，敲凿涨壳混凝土形成崩块坠落伤人；
c、在钢筋定位、绑扎、模板支护及拆除过程中，由于钢筋绑扎、焊接不牢或钢筋临时搁置点失稳，模板支撑不牢靠，拆除模壳操作不慎，使钢筋、模板坠落伤人；
d、在脚手架搭设、井架、塔吊等机械设备拆装过程中，由于操作不慎，致使零部件、传递工具坠落或违章抛掷物件伤人；
e、安装过程中的物体坠落。楼板等预制砼构件安装时，由于搁置点偏小，常因塌裂或安装位置不准而形成坠落；门窗、玻璃、水电器材、风暖设备、装璜材料安装时，常因操作不慎形成物体打击等。
（2）施工现场无防护或防护不严密
施工现场无防护或防护不严密、不到位，无个人防护用品或个人防护用品不全，使用不正确，是造成物体打击事故的根本原因。（3）起重作业过程中的物体坠落
由于起吊物体绑扎不牢、外溢，松散物体无集装措施，起重机械发生机械故障，如制动失灵，钢丝绳、销轴、吊钩断裂，连接松脱，滑轮破损，出轨等，均能造成落物伤人。
（4）施工质量差、建材质量低劣
装饰、装修过程中，如所用建材质量低劣，特别是粘贴材料 配合比不正确或用劣质粘贴材料，可致使装饰材料（如花岗岩、大理石、面砖、铝板、塑板、轻钢龙骨、玻璃等）剥落而造成物体打击。
2、物体打击的预防 （1）学习、了解施工现场个人防护常识及措施，掌握正确使用个人防护用品的方法。进入施工现场必须戴好安全帽。
（2）对各类手持机具，使用前必须认真检查，如有裂纹、损伤、连接松动等缺陷，必须及时修复或更换。
（3）作业前，应对周围的操作环境进行观察，检查操作面上方、周围的防护设施是否齐全、牢靠。立体交叉作业时，各作业层必须有密目式安全网或木板、竹笆等防护。进行敲凿作业时，应注意周围的作业人员，防止碎裂崩块伤害自己和他人。
（4）在进行安装、拆卸作业时，要设禁区标志，派专人负责监督，严禁无关人员逗留或穿行。
（5）施工作业场所如有可能坠落的物件，应先行撤除或加以固定。工具应随手放入工具袋。拆卸下来的物料、废料或余料应及时清理运走，不得任意堆放或向下丢弃。传递件禁止抛掷。
（6）作业中，如发现有异响、落物或其他险情，应及时避到安全地带。
九、触电应急预案
1、施工现场触电事故的规律
a、6--9月份触电事故多，主要原因是天气炎热、空气潮湿，降低了电气设备绝缘性能；施工人员劳动强度大，出汗多，皮肤电阻减小，触电危险性增大；
b、携带式和移动式设备触电事故多。主要原因是施工中这些电气设备经常移动，工作条件比较差，容易发生事故；
c、电气连接部位触电事故多。主要原因是插销、开关、接头等连接部位机械牢固性差，带电部位容易外露，电气可靠性较低，容易发生危险；
d、非电工触电事故多。主要原因是电气设备种类繁多，而操作人员绝大部分为非电工作业人员，他们电气安全知识比较缺乏。
e、违章作业造成触电事故多。主要原因是操作者有章不循，私接乱拉，随意敷设，带电移动电气设备等；
f、设施和防护不符合要求造成触电事故多。主要原因是使用损坏了的电气设备，建筑物附近高压线防护不严或无防护，电气设备金属外壳无保护接地（零）和未装漏电保护器等。
2、预防触电的措施
a、非电工严禁接拆电气线路、插头、插座、电气设备、电灯等； b、使用电气设备前必须要检查线路、插头、插座、漏电保护器等装置是否完好；
c、电气线路或机具发生故障时，应找电工处理，非电工不得自行修理或排除故障；
d、使用振捣器等手持电动机械和其他电动机械时，要由电工接好电源，安装上漏电保护器。操作者必须穿戴好绝缘鞋、绝缘手套后再进行作业；
e、搬迁或移动电气设备前必须先切断电源；
f、搬扛钢筋、钢管及其他金属物时，严禁碰触到电线； g、严禁在电线上挂晒湿物，如毛巾、衣服等； h、禁止私用电炉取暖、烧饭、做菜等；
i、在架空输电线路附近工作时，应停止输电，不能停电时，要有隔离措施，要保持安全距离，绝对不能碰触；
j、电线必须架空，不允许在地面、施工楼面随意乱拖，若必须通过楼面应设过路保护；
k、照明灯具安装高度应符合规程要求，不准将吊灯导线拉来拉去；
l、临时照明灯和经常移动的照明灯，以及地下、沟道照明 灯，应使用36伏以下安全电压；
m、不得用湿手去碰触电气设备，禁止用湿布擦抹带电设备或用水冲洗各种电气设备；
n、作业完毕要把闸刀拉下，锁好配电箱、开关箱：电箱内不许放置任何物件、工具；
o、电线折断掉落地面时，不得靠近或用手去拿，．应赶快找电工处理；
p、雷雨时，不要走近电线杆、铁塔、架空电线，也不要在孤独的树下或屋边避雨，以防遭雷击；
q、万一发现有人触了电，不得用手直接去拉触电人；
r、万一发生电气火灾，要立即切断电源，在未切断电源以前，不得用水或酸碱泡沫灭火器灭火；
s、电气设备的保护接地或保护接零要合理、可靠，必须实行 包括总电源在内的两级漏电保护；
t、电工作业时，要穿戴好劳动防护用品，使用电工专用工具。在停电检修时，必须在闸刀处挂上“有人工作，不准合闸”的警告牌，必要时要有人监护：
十、机械伤害应急预案
1、搅拌机械（混凝土搅拌机、砂浆拌和机）伤害
a、伤害原因
①料斗提升过程中，人进入或头、手伸入料斗与导轨架之间，被料斗轧死或致残；
②人在进入搅拌筒或料斗与导轨架之间清理过程中，由于电源未切断，他人误操作造成伤害；
③料斗提升绳断裂引起料斗坠落伤人；
④在机器运转过程中将手或木棒等伸入搅拌筒造成伤害：
b、防治措施
①搅拌机操作必须定人定机；
②搅拌机在运转过程中或未切断电源前，严禁进人导轨架；
③料斗升起时，严禁在其下方工作或穿行；
④进人筒内清理前，必须切断电源，并有专人在外监护或卸下熔断器并锁好电箱；
⑤作业后，应将料斗降落到料斗坑。清理料斗坑时，必须用链条或安全钩扣牢料斗。
2、木工机械（圆盘锯、平刨）伤害
（1）一般要求
使用圆盘锯、平刨时，常发生手指割伤事故。木料过湿或有节疤、铁钉、锯片磨钝，锯片缺齿过多等原因均可造成事故：
（2）圆盘锯伤害防治措施
①非本工种人员严禁操作木工机械；
②被锯木料厚度，以锯片能露出木料1——2cm为限；
③送料时不得将木料左右晃动或抬高。遇到木节要缓缓送料；
④操作人员不得面对锯片旋转的离心力方向操作，手不得跨越锯片。锯上方应加设防护板；
⑤锯片相邻缺齿超过2个、有裂纹等缺陷时应及时更换。
（3）平刨伤害防治措施
①刨料时，手应按在料的上面，手指必须离开刨口5cm,严 禁用手在木料后端送料或跨越刨口进行刨削；
②被刨木料的厚度小于3 cm、长度小于40 cm时，应用压板或压棍推进；
③被刨木料如有破裂或硬节等缺陷时，必须处理后再施刨：刨旧料前，必须将钉子、杂物清理干净；
④机械运转时，不得将手伸进安全挡板内侧去移动挡板或拆 除安全挡板进行刨削。
3、钢筋加工机械伤害
a、伤害原因
①由于刀片损坏或磨钝，钢筋未握紧，造成摆动伤人；
②运转过程中直接用手清除切刀附近的断头和杂物时致伤；
③弯曲钢筋半径内站人被打击。
b、防治措施
①非钢筋机械操作人员严禁操作；
②钢筋加工时，严禁加工直径超过本机规定的钢筋； ③切断机刀片安装应正确、牢固； ④切断时，应在活动刀片退回时进料，必须握紧钢筋，手与 刀口距离不得少于15cm。如切断短料时，应用套管或夹具将钢筋短头压住或夹住，不得直接用手送料；
⑤运转中，严禁用手直接清除切刀附近的断头和杂物； ⑥严禁在弯曲钢筋的作业半径内站人；
⑦使用钢筋调直机在调直块未固定、防护罩未盖好前不得送料。当钢筋送入后，手与轮间必须保持一定的距离。
4、卷扬机伤害 a、伤害原因
①由于操作失误，人被卷入滚筒造成骨折或死亡； ②由于无过路保护，人跨越钢丝绳，钢丝绳断裂伤人；
③制动失灵、卷筒与减速箱脱离或钢丝绳断裂，造成重物或 吊钩坠落伤人。
b、防治措施
①坚持持证上岗，严格遵守操作规程，严禁无证人员开机； ②卷扬机的基座安装必须平稳牢固；
③操作前，必须检查制动器、联轴器各零部件的松紧完好情况； ④严禁任何人跨越钢丝绳；
⑤操作工应穿紧身衣、裤，不得留长发。
5、起重机具（千斤顶、葫芦）伤害 （1）伤害原因
①千斤顶放置在松软的地面上，载荷重心与千斤顶轴线不一致，顶升过程中，由于基底偏沉或载荷水平位移而发生千斤顶偏歪、倾斜，引发伤害事故；
②葫芦由于固定不牢靠，超载或悬挂方法不当坠落伤人； ③产品质量低劣或操作失误引发事故；：（2）防治措施
①千斤顶的额定起重量应大于设备的实际重量；
②千斤顶应放在平整、坚实的作业面上并在底座下铺坚硬的垫木或钢板；
③不允许用吊钩钩尖吊挂载荷；
④操作起重机具时，人应站在重物的侧面，并随时注意重物的变化情况：严禁任何人在重物下行走或停留，以免重物倒塌、坠落。
6、起重机械（塔机、履带吊、汽车吊、轮胎吊、井字架、龙门架）伤害
（1）伤害原因 ①无证操作引发事故；
②超负荷吊装或斜拉失去稳定平衡，造成倒塔事故； ③由于斜吊，重物离开地面后迅速向钢丝绳竖直方向剧烈摆 动，造成恶性打击事故；
④在受到大风侵袭时，因夹轨钳未锚牢，下旋式塔机出轨或 倒塔；
⑤砖头、钢筋、钢管等散装物品绑扎不牢，吊运过程中造成 物体打击事故；
⑥铰点联接处销轴上的开口销不符合要求或不全，引起销轴脱落事故，造成折臂或倒塔。螺栓松动、零部件长期失修造成事故。⑦保险装置失灵造成事故；
⑧指挥人员发出信号（手势）不清或不正规，司机误操作，导致事故的发生；
⑨由于接地装置不符合要求，遭雷击或电气设备漏电引发触电事故；
⑩吊钩或钢丝绳断裂，重物坠落伤人；
11塔吊安装位置与高压线间的距离小于安全距离且未加防护，吊○钩、索具或钢筋等金属物件碰撞高压线引发事故；
12搭设井字架时，不拉设临时缆风绳，基础、地锚设置及缆 ○风绳（或附墙）不符合要求，造成倒塌事故；
13违章乘坐井字架、龙门架的吊篮，坠落伤亡。○（2）防治措施
①所有从事起重作业的人员，必须经过专业培训，取得操作 证后方可上机操作，严禁无证人员操作；
②起重机司机必须熟悉自己操作机TO的安全技术操作规程和注意事项；
③严格执行“十不吊”；
④吊物未停稳前不应靠近或用手抓住吊物，以免撞击或惯性 作用将人甩出；
③不得在吊物下行走和逗留；
⑥起重机械的安全限位装置必须齐全有效；
⑦操作起重机械前应仔细检查制动器的间隙和磨损情况、钢 丝绳的断丝情况、联轴节螺栓的紧固情况，确保万无一失； ⑧井字架搭设达llm高时，必须设临时缆风绳，待固定缆风 绳安装后方可拆除临时缆风绳，使用过程中严禁拆除缆风绳；
⑨井字架、龙门架吊篮严禁载人；
⑩严禁超重，严禁斜吊物件； 11吊钩或钢丝绳断裂，重物坠落伤人； ○12机架必须有可靠的接地； ○13在吊篮升降过程中，严禁将头、手伸入井字架内； ○14在装拆起重机械时，必须穿戴好个人防护用品，不得穿硬底及○塑料底鞋，悬空作业必须系好安全带：拆装作业中的工具及零部件的接传应可靠，严禁向下抛掷；
15严禁酒后从事起重作业： ○
7、施工升降机伤害 （1）伤害原因
①由于提升吊笼的钢丝绳断裂或限速器失灵造成吊笼坠落； ②限位装置失灵、误操作、超载超员引发事故； ③卸料口无防护或防护门未关闭造成高处坠落：（2）防治措施
①无证人员一律不允许操作施工升降机；
②限速器和限位装置应由专人按原厂规定进行调整、试验、检查和维修；
③提升钢丝绳达到报废标准必须及时更换；
④升降机运行过程中，严禁将手、头伸出窗（门）外张望； ⑤严禁超载超员： 十
一、食物中毒应急预案
1、常见的食物中毒
（1）吃馊饭剩菜、隔天烧好的熟食品中毒。此类中毒一般在6-10月份较常见，这一时期气温较高，细菌繁殖快，食物被细菌污染以后加速腐败变质，产生大量毒素，即使经过高温回锅，也只能杀死细菌，而食物中的毒素仍无法去除：因此，食后易引起中毒。中毒者大多起病急，并不断加重，腹痛难忍，呕吐、腹泻，如不及时送医院治疗，病人会因体内严重缺水而危及生命。
（2）酒精中毒。误食工业酒精或过量饮酒均可引起酒精中毒：其主要症状为心跳加快、血压升高、头疼、呕吐，重者无法维持身体平衡，口齿不清，最后导致昏迷：昏迷10小时以上者有死亡危险。
2、预防措施
（1）不买、不吃腐败变质的饭菜，避免购买市场上出售的熟食品；（2）加强工地食堂卫生管理，生熟食品要分开，熟食品存放要保持通风，并防止苍蝇叮爬；
（3）大力开展爱国卫生运动，保持环境清洁卫生，消灭“四
害”；（4）讲究个人卫生，食堂炊事人员必须进行体检并领取健康证；（5）不酗酒、不喝假酒；
（6）一旦发现食物中毒病人，应立即送医院治疗： 十
二、坍塌应急预案
1、土方工程的坍塌及预防 （1）坍塌原因
①放坡不够，或由于贪利、图省工而没有用固壁支撑保护； ②边坡顶面静、动荷载超限。当边坡顶面受压或受震动后，土体的内聚力、摩擦力和剪力就减少；
③施工方法不正确；
④环境与地质条件的影响。现场狭小或地处市区内，防护设施不全，以及地质情况异常，采取措施不及时；
⑤自然雨水的浸泡。现场排水不畅，尤其是雷暴雨前未截住 流入槽坑内的地面水；
⑥解冻坍塌。昼夜温差大，夜冻日化，土体时胀时缩，土粒 变得松散，粘结力降低：（2）预防措施
①动土前，要向班组下达书面安全技术交底，同时办理好交 接签字手续；
②开挖槽坑时，要视设计深度和地质资料中的土质类别来确定放坡系数：如放坡受现场条件限制，必须采取加设支撑的方法；
③在陡峻山坡脚下施工，应事先检查山坡坡面情况，如有危岩、孤石、崩塌体、古滑坡体等不稳定迹象时，应妥善处理；
④地质条件良好，土质均匀且地下水位低于槽坑底标高，边 坡挖成直立壁且不加支撑时，其开挖深度必须控制在规定的允许深度以内。如超过允许深度时，应根据土质类别和开挖深度按照规范规定的放坡系数放坡；
⑤在边坡顶面，要尽量减少静、动荷载。弃土的堆放，距开
挖边缘应大于0.8——1.0m，堆高不得超过1.5m。弃土亦不得靠近邻近建筑物或临时工程的墙体。如只能在此堆放时，应保持0.5m以上安全距离，以防墙体受压坍塌。为减少震动影响，动力机械与开挖边缘应保持一定的安全距离，严禁在开挖边缘上行驶机动车辆和堆放料具。对于在槽、坑底施工垫层或回填需要夯实里的震动应事先适当加大放坡系数，必要时设专人值班，随时注意和预防土方的滑坡和坍塌。当发现险情迹象时，应立即组织施工人员撤离，待采取有效措施后，方可继续施工；
⑥施工方法必须正确：开挖槽坑时和取土时，严禁采用掏洞
或挖空脚的方法。应自上而下分段分层均衡开挖。开挖较松软土和普通土时，每人每段长度宜在4m左右，应自开挖端向后倒退开挖。开挖坚土时每人每段长6m左右。用镐刨时，应自开挖点向前进行，迎面不得站人。操作人员严禁在坑、槽内休息；
⑦当要更换支撑时，必须先支牢新撑，再拆除旧撑。支撑全
面拆除前，应根据回填顺序自下而上进行，并随拆随回填；
⑧地处市区内或临街建筑的土方工程，周围应设置栏杆和警
示牌，禁止闲杂人员和儿童入内。在靠近大路旁和常有行人过往的地方开挖时，夜间需增设红灯警示；
⑨开挖后地质情况异常，遇有沙子、河卵石及松散土层应加
大放坡系数或加设固壁挡土支撑；如碰上淤泥、流沙、地下水位较高的地段，可选用集水坑降水、井点降水或多种方法结合等措施降低地下水位，使地下水位低于开挖面0.5m以上。开挖集水坑时，应既保持开挖边坡的稳定，又要与基础底面有一定距离，防止基础结构遭受破坏；
⑩雨季开挖的槽、坑，常有被雨水浸泡的可能。因此，高层
建筑物的地下室、建（构）筑物的深基础和深埋管道，应尽量避开雨季施工。当无法避开时，首先要制定好单项安全技术措施。现场排水必须畅通，尤其在雷暴雨前，应采取措施防止雨后地表水流人槽坑。对槽坑的积水要及时抽排，尽量缩短被雨水浸泡的时间为使积水排净，可加挖集水坑；
11在高寒地区，春暖解冻时施工，应防止解冻时的坍塌，掌握好○气温变化，做好预控预测工作；
12槽坑内挖土，应随挖随运。槽坑内修筑运土坡道，随挖深而延○伸。坡道坡度一般不大于1：4，坡面宜铺设笆板防滑。运土道路和空车道路应避免交叉，防止两车碰撞。坡道最后挖除。也可把槽坑内的土集中装入吊斗车吊出；
13夜间施工时应合理安排施工项目，防止挖方超深或铺填超厚。○施工现场应根据需要安设充足的照明设施，在危险地段应设置明显标志；
14机械挖土时，按机械的有关操作规程进行。○
2、模板工程的坍塌及预防 （1）坍塌原因
①支撑基础强度不够，发生沉陷，造成支撑失稳； ②支撑材料的强度、刚度不符合技术标准；
③支柱间横顺拉杆和剪刀撑数量不足或材料不符合技术标 准；
④支模操作未按顺序进行，没有全面固定好，就进行下道工序； ⑤模板顶面上堆放的材料、设备严重超荷； ⑥混凝土还未达到规定龄期和强度，就过早拆除模板。（2）预防措施
①承重模板工程的安装与拆除，要遵循工程建设规范和标准，编制模板支撑施工组织设计和施工方案以及模板拆除的安全技术措施。并针对工程特点，提出明确要求和有关注意事项，进行分部分项安全技术交底；
②支撑的基础必须坚实、平整，不允许发生沉陷。对多层结构的支撑，要保证上层支撑的荷载能直线传递到下层支撑结构
③模板的支撑必须具有足够的强度、刚度和稳定性，在用料上必须注意：木模木支撑不得使用严重腐朽、扭裂、破（劈）裂的材料，钢模钢支撑不得使用严重腐朽、变形、开裂、脱焊、螺栓松动的材料；
④支撑要垂直，顶和底要平整，支柱间应设横顺拉杆和剪刀撑，确保牢固稳定。必须考虑模板和支撑的自重、钢筋和新浇混凝土的重量、施工人员和设备的重量，抗倾倒系数不小于1.5；
⑤支模前应检查所需的工具，如锤、斧手柄等有无松动、断
裂，如有问题，必须修复后方可使用。支模应按顺序进行，模板没有固定前不得进行下道工序。模板安装过程中，顶撑应设固定的拉杆，不得与门窗等不牢靠物体或临时物体相连接。在进行着的作业区间，全部工作未做完前，不应间歇，柱头、搭头、顶撑、拉杆等都必须安装牢固连成整体后，作业人员才能离开。禁止利用拉杆、支撑攀登上下；
⑥模板顶部严禁超荷堆放材料和设备。浇筑混凝土时，要指
定专人负责安全质量监护；
⑦结构上承重较大的模板和支撑，必须在新浇混凝土的强度
达到设计强度要求后方可拆除；
⑧拆除模作业时下方不能有人，拆模区应设警戒线，以防有
人误入被砸伤。拆模作业人员必须站稳，作业时要保持自身平衡，不能猛撬，以防失稳坠落而发生事故。
⑨拆除组合模板时，一般应后装的先拆，先装的后拆；先拆侧模，后拆底模；先拆非承重部分，后拆承重部分。或根据模板的设计进行拆除。严禁猛撬、硬砸或大面积撬落和拉倒。已拆活动的模板、支撑必须连续一次拆完方可停歇，以免松动的模板、支撑落下伤人。
拆除的模板必须边拆边清理，以免钉子伤人，阻碍通行。楼层等高处拆下的模板及支撑材料不准抛掷，必须使用起重吊机或井字架、龙门架等运至指定地点，集中堆放整齐。（3）房屋拆除工程坍塌的预防
a、在危旧房屋的翻、改建项目和旧城改造中，所拆除的建（构）筑物之种类、结构、已使用年限及危、坚程度各不相同，而且被拆建筑物的有关技术参数难以测定和准确计算。因此，在房屋拆除施工中，必须采取安全技术措施预防坍塌；
b、动拆前，应先检查拆除区域内水、电、煤气等各种管线有否全面切断、移位，并了解有关图纸和技术档案资料、历年大修内部结构的改动情况，以及地上（下）设施、隐蔽工程分布情况，再实地进行细致的查勘，编制拆除方案和安全技术措施；
c、对邻近应保留的建筑物，必须保证其不受影响，采取可靠的防护技术措施：局部拆除的，对保留部分应视情况先加固；
d、拆除施工用电架线，不得安设在被拆建筑物上。拆除现场应设置围栏，划定危险区域警戒线，竖立警示标志；
e、拆除施工一般应自上而下按顺序进行，不得立体交叉作业应先拆非承重结构，后拆承重结构。在拆除二层以上或高大建筑物的栏杆、楼梯、楼板、大梁等时，脚手架应与同层次或同高度整体拆除进度相一致；
f、在高处进行拆除作业时，应配备垂直运输设备，设置流放槽，禁止向下抛掷拆除物。卸下的各种材料应及时清理，分别堆放在计划地点或随时外运；
g、在高处进行拆除作业的人员，应站在脚手架或其他稳固的结构部位上操作，发现腐朽、扭曲、折损、裂缝、倾斜、断裂等危险结构或部位，应设置临时支撑或采取其他措施后再继续作业。不得在屋面、楼面、平台、墙体等部位聚集人或集中堆放材料；
h、大型构件拆除前，必须先凿开单体，切开焊点。现浇整体构件，可分段切断凿开，然后缓慢试吊，经检查确无牵连，方可慢速升高，起吊卸下；
i、拆除建筑物时，一般不宜用推倒或拉倒方法。遇有特殊情况而采用拉倒或推倒的方法时，必须遵守下列规定：
一一一砍切墙根的深度不能超过墙厚的1／3，墙的厚度小于两块半砖时，不许砍切或掏挖；
－一一砍切或掏挖前，要用支撑支牢，以防倾倒。墙体推（拉）前，要事先发出信号，待现场人员撤至安全地带后方可进行；
j、遇有大风、大雾、雷暴雨、冰雪天等恶劣气候，禁止露天拆除作业； k、采取爆破法拆除时，必须严格遵守《爆破安全规程》，由 专业队伍承担设计方案，并经当地公安部门审批后实施。
十三、现场急救
1、工地发生伤亡事故时应立即做好三件事： ———有组织地抢救受伤人员；———保护事故现场不被破坏；———及时向上级和有关部门报告。
发生人身伤害事故后，如果能立即采取现场应急措施，可以大大降低死亡的可能及一些后遗症。因此，每个工人都应熟悉急救方法，以便于事故发生后自救、互救。
2、触电事故的现场急救
（1）遇到触电事故，必须迅速急救，关键是“快”。
发现有人触电，发现人或附近的其他人员应尽快使触电者脱离电源。脱离电源的方法：
——如开关箱在附近，可立即拉下闸刀或拔掉插头，断开电源。——如电闸箱离触电现场较远，应迅速用干燥的木方、木板、竹竿、硬塑料管等不导电的材料将电线（电者，或用带干燥木柄的刀、斧、锹等砍断电线。
触电者脱离电源后，应就地进行人工急救，并报告工地负责人，工地负责人接报告后应立即拨打“120”求救。
触电者呈现昏迷不醒，甚至停止呼吸和心跳，通常都是假死，万万不可当作“死人”草率从事。在医务人员未到现场之前，必须进行不间断的人工呼吸，通常现场急救有两种方法：口对口（鼻）人工呼吸法，胸外心脏挤压法。
（2）口对口（鼻）人工呼吸法
①触电者有心跳无呼吸，应立即采用口对口（鼻）人工呼吸法；
②解开触电者衣服，取出口中粘液及其它东西，使其平卧，头向后仰，鼻孔朝天，头不要枕枕头；
③救护人跪卧在触电者的一边，用一只手捏紧触电者的鼻孔，另一只手扒开嘴巴（如张不开嘴巴，可用口对鼻吹气）；
④救护人深吸一口气，紧贴病人嘴大口吹气，使其胸部微微膨胀，吹气时间约2秒；
⑤吹气完毕，立即离开病人的嘴，并放松捏紧鼻孔的手，让 气体从病员肺部排出，时间约3秒。
⑥上述步骤反复进行，直到出现病人有规律性的呼吸方可停止。（3）胸外心脏挤压法
①触电者有呼吸，无心跳，应立即采用胸外心脏挤压法进行 抢救；
②将触电者衣服解开，仰卧在硬地上；
③救护人跨跪在触电者的腰部两侧，两手相迭，中指指尖对准触电者颈部凹膛的下边缘，即中指对凹膛，当胸一手掌；
④掌根用力垂直向下（脊背方向）挤压，对成人就压陷3-4cm，每秒钟挤压一次；
⑤挤压后掌根很快放松，让触电者胸中自动复原（每次放松 时掌根不必离开胸壁）；
⑥上述步骤反复操作，直到触电者有规律性的心跳方可停止。（4）有时触电者呼吸、心跳全部停止，必须同时进行口对口人工呼吸和胸外心脏挤压。如果现场只有一名救护人，两种方法交替进行：先吹二次气，立即进行挤压巧次，然后再吹二次气，再挤压，反复交替进行，不能停止。
（5）口对口人工呼吸法和胸外心脏挤压法是行之有效的现场急救方法，抢救过程中应有耐心，要连续不断地进行，即使在送往医院的途宁也必须继续进行抢救，否则，一些本来可以恢复心跳的呼吸的触电者将因延误抢救时间而不能复生。
3、外伤、骨折的现场救护方法
（1）高处坠落、物体打击、坍塌、机械伤害常会造成严重的外创伤和骨折，有力的急救必须注意二点：一是抓住急救时间，尽早将伤者送往医院；二是急救措施急救方法必须正确，否则会造成二次伤害。
（2）止血
①出血是工伤事故中威胁伤员生命的主要原因之一。出血过多，就会有生命危险，必须争分夺秒迅速止血。
②毛细血管出血
血液从伤口渗出，出血量少，血色鲜红，危险性小，只需要在伤口上盖上消毒纱布或干净手帕等，扎紧即可止血。
③静脉出血
血色暗红，出血时缓慢不断流出，出血时间长了也有危险。一般用消毒纱布或干净毛巾、布料等折成比伤口稍大的垫子盖住伤口，然后用三角巾或绷带加压包扎，就可达到止血的目的。
④动脉出血 血色鲜红，出血时象小喷泉一样喷血，出血量多，危险性大动脉出血一般使用指压法止血，即在出血动脉的上部（近心的一端）用手指把动脉血管压在骨头上面，阻断血液来源，予以止血。
动脉出血也可用止血带止血法。常用橡皮管作止血带，也可用绷带、三角巾、布带等代替。在伤口上方垫上垫子，止血带扎在垫子，松紧适宜，以出血停止为合适，每隔半小时放松2－3分钟，松止血带时，应用指压法压迫止血。
（3）骨折的临时固定
①骨折固定的目的是避免骨折断端再损伤周围的血管，神经、肌肉、皮肤；减轻疼痛；便于搬运。
②前臂骨折固定
取二块木夹板分别放在前臂的里外侧（手掌背侧），加垫子 后用三角巾或布带绑好固定，吊在胸前。
③上臂骨折固定
在受伤的上臂的外侧放一块夹板，加垫子后用两条布带将骨折上下端固定，将前臂吊于胸前，再用一块三角巾将上臂固定在胸部。
④小腿骨折固定
取二块长短相等的夹板（夹板长度为：从脚跟到大腿中部），放在伤腿内外侧，加垫后在骨折上下端、膝下、足和大腿中部分别用布带绑扎固定。
⑤大腿骨折固定
取一块自腋窝到腿跟长的夹板放在伤肢的外侧，健肢移向伤 肢并列，加垫后，用5—7条布带分段绑扎固定。
⑥颈椎的固定
伤员仰卧在硬板上，颈下放置薄垫，颈部两侧用衣服填塞固 定，防止头颈摇动或转动。
⑦胸腰椎的固定
脊柱损伤时，应使脊柱保持延伸的姿势，不可屈曲或扭转，可用一块长木板紧贴脊柱绑扎固定。用硬板抬送时，伤员可取仰卧位，在胸背部或腰部放置薄枕或其它衬垫物，使脊柱取后伸姿势。
⑧骨盆部固定
伤员仰卧于硬板担架上，两膝半屈，膝下垫衣服，盆骨部用 三角巾或宽布带环绕包扎固定。
经过止血、包扎、骨折的临时固定等急救处理的伤员，应及 时送医院救治。
⑨如被机械把肢（指）轧断，除做必要急救外，还应注意保 存断肢（指），以求有再植的希望。将断肢（指）用清洁布包好，不要用水冲洗伤面，也不要各种溶液浸泡。若有条件，可将包好的断肢（指）置于冰块中间。
4、中毒事故的现场急救
（1）建筑工地发生急性中毒事故主要有：有害气体中毒（如乙炔、一氧化碳、二氧化碳等、工业品中毒（如沥青、硷添加剂、苯等）和食物中毒。发现有人中毒，要及时向工地负责人报告，并拨打急救电话120。
（2）急性中毒现场急救的方法：
－一一有害气体中毒：救护者带好防毒面具后，迅速将中毒者撤离现场；
－－一接触性中毒：应尽快用肥皂冲洗皮肤；
一－一食入性中毒：口服中毒者应设法催吐。可用手指刺激舌根，或服用大量盐水催吐；
－一一对中毒后已昏迷或呼吸停止、心停止跳动者，应立即采取人工呼吸法和心脏胸外挤压法进行抢救，在送往医院的途中也不能间断。
5、火灾现场人员自救措施
（1）火灾现场无力扑救时，应迅速报警。了解火灾现场情况的人应及时将现场被困人员及易燃易爆物品情况告诉消防人员；
（2）人员应注意自我防护，使用灭火器材救火时应站在上风位置，以防因烈火、浓烟熏烤而受到伤害；
（3）袭来时要迅速疏散逃生；
（4）穿过浓烟逃生时，应尽量用浸湿的衣物披裹身体，用湿毛巾或湿布捂住口鼻；
（5）着火时，可就地打滚，或用厚重衣物覆盖压灭火苗；
（6）封门无法逃生时，可用浸湿的被褥、衣物等堵塞门缝，泼水降温，呼救待援；
（7）烧伤的伤员应立即送医院治疗。
建筑施工现场
应 急 救 援 预 案
通州建总集团有限公司新疆分公司
第5篇：建筑施工现场应急救援预案
成都华夏建设（集团）有限责任公司
攀枝花分公司
应 急 救 援 预 案
中暑应急响应预案
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中暑应急响应预案
中暑是因高温环境而发生的一组急性疾病。分为先兆中暑、轻症中暑和重症中暑。中暑的发生除了高温日晒外，工作强度过大及时间过长、睡眠不足、年老体弱、穿着紧身及不透气的衣裤等均为常见的原因。故在烈日炎炎的夏天，从事野外作业的建筑施工人员若防暑降温措施不利，很容易发生中暑。
一、中暑的临床表现 1．先兆中暑
在高温的环境下工作，出现头痛、头晕、乏力、胸闷心悸、口渴多汗等，均可能系中暑的先兆，此时体温可正常或略高，如及时转移至阴凉通风处安静休息并补充水、盐，短时间内即可恢复。
2．轻症中暑
除先兆中暑的症状外体温38 ℃以上，皮肤灼热或出现虚脱（面色苍白，脉率快，血压下降等）。若及时有效地给予处理，常数小时内恢复。
3．重症中暑：表现为下述三种形式
（1）热射病：在高温环境中（常在烈日曝晒下）体力劳动，产热太多散发不出去致体内热蓄积过多，表现为体温急剧升高达40 ℃以上，继出大量冷汗后无汗及意识障碍。
（2）热痉挛：因出汗过多、口渴而大量饮水导致体内氯化钠浓度显著降低，引起肌肉强直性痉挛及疼痛。多见于下肢，亦可腹绞痛，体温大多正常。
（3）热昏厥：主要因大量出汗致脱水而出现周围循环不足，引起虚脱或短暂晕厥，体温稍高或正常。
二、诊断
根据高温环境及上述各相应表现，初步检查病员，判断其神志、气管、呼吸循环是否有问题，必要时立即进行现场急救和监护，使伤病员保持呼吸道通畅。中暑的诊断不难确立，但需与脑血管病、中毒性菌痢及乙型脑炎等相鉴别。
三、现场急救 具体可予物理降温（冰水或酒精擦浴、冰袋冷敷头及腋下等），加强通风及散热，必要时电话报救。应请人去呼叫救护车，你可继续施救，一直要坚持到救护人员或其他施救者到达现场接替为止。此时还应反映伤病员的伤病情和简单的救治过程。
四、电话报救须知
救护电话号码为“120”，拨打电话时要尽量说清楚以下几件事： 1、说明病情和已经采取了些什么措施，好让救护人员事先做好急救的准备。
2、讲清楚患者在什么地方，什么路几号、什么路口、附近有什么特征。
3、说明报救者单位、姓名的电话或手机以便救护车找不到所报地方时，随时用电话通讯联系。基本打完报救电话后，应问接报人员还有什么问题不清楚，如无问题才能挂断电话，通完电话后，应派人在现场外等候接应救护车，同时把救护车进工地现场的路上障碍及时给予清除，以利救护到达后，能及时进行抢救。
电击伤应急响应预案
编制人：审核人：批准人：
年 月 日
电击伤应急响应预案
电击伤系指电流通过人体后所引起的损伤，通常包括触电事故及雷雨时的电击。例如，建筑工地在野外施工时，遇有雷雨天到大树下或高的建筑物下避雨，即可发生触电现象。不论何种原因，发生人身触电，在场人员需立即切断相关电源，避免严重人身伤害或伤亡事故的发生，并对因部分断电可能引发的连带过程采取措施，避免连带事故的发生。及时有效地现场救护及联系医疗单位进行后续治疗，对提高伤员的生存率及降低伤残程度有着不可低估的作用。
一、现场急救
现场急救，就是应用急救知识和最简单的急救技术进行现场初级救生，最大程度上稳定伤病员的伤、病情，减少并发症，维持伤病员的最基本的生命体征，例如呼吸、脉搏、血压等。现场急救是否及时和正确，关系到伤病员生命和伤害的结果。因此，现场急救一定要遵循下述四个急救步骤：
（1）调查事故现场，调查时要确保对你，伤病员或其他人无任何危险，迅速使伤病员脱离危险场所，尤其在工地、工厂大型事故现场，更是如此。
（2）初步检查伤病员，判断其神志、气管、呼吸循环是否有问题，必要时立即进行现场急救和监护，使伤病员保持呼吸道通畅，视情况采取有效的止血、防止休克、包扎伤口、预防感染、止痛等措施。
（3）呼救。应请人去呼叫救护车，你可继续施救，一直要坚持到救护人员或其他施救者到达现场接替为止。此时还应反映伤病员的伤病情和简单的救治过程。
（4）如果没有发现危及伤病员的体征，可作第二次检查，以免遗漏其他的损伤、骨折和病变。这样有利于现场施行必要的急救和稳定病情，降低并发症和伤残率。
二、电击伤的抢救
（一）电击损伤的程度取决于以下三方面：
1．电流总量：电流量＝电压／电阻，可见电压越高则电流量越大，电阻越低（如身体受潮或出汗后电阻降低，人体的电阻相对最大的是皮肤，尤其是手掌和足跟）则电流越容易通过。了解此有关常识，希望能帮助施工现场人员在工作中加强有关的防护措施。一般6 m A 以下的电流仅产生麻刺感，随着电流量的增加可产生相应的肌肉收缩、强直，不能自主脱离电源甚至呼吸麻痹、心脏停跳乃至死亡。
2．电流途径：电流经一手进入，另一手或一足通出（经心）；或由头部流经足底（经脑、脊髓）均可引起致命性电损伤，而不通过心脑的电流（如由一足进入另一足通出）一般仅造成不同程度的局部烧伤，对全身的影响较轻。
3．通电时间：以毫秒计。通常流经心脏的50 ～200 m A 的电流是致命的，但如通电时间短于25 ms 则不致造成致命的电损伤。
（二）临床表现
1．电击局部的不同程度的烧灼伤。
2．全身性表现：轻者头晕、心悸及乏力等，重者呼吸停止或呼吸心跳均停止。
（三）诊断及救治根据触电史及电击的局部与全身表现，诊断即可确立。然后分秒必争地急救如下：
1．当机立断地脱离电源：有可能时立即切断总电源（关闭电门），亦可用现场得到的干燥木棒或绳子等非导电体移开电线或电器，切不可用手去拉触电者。
2．若发现触电者心跳骤停，即突然意识丧失、脉搏消失、呼吸停止，在颈部、喉头两侧摸不到大动脉搏动，则立即进行人工呼吸或同时进行体外心脏按压。要求心肺复苏要坚持不间断地进行，包括送医院的途中，坚持抢救直至伤者清醒或确定死亡时为止，不能随便放弃。有条件的应予吸氧及气管插管维持呼吸等。若现场有急救箱时，可同时针刺人中穴以利呼吸的恢复，亦可给中枢兴奋药等。
急救方法如下：
（1）口对口（口对鼻）人工呼吸法
1）伤员取平卧位，冬季要保暖，解开衣领，松开围巾或紧身衣着，解松裤带，以利呼吸时胸廓的自然扩张，可以在伤员的肩背下方垫以软物，使伤员的头部充分后仰，呼吸道尽量畅通，减少气流时阻力，确保有效通气量，以防舌根陷落而堵塞气流通道。然后将病人嘴巴掰开，用手指清除口腔中的异物（如假牙、分泌物、血块、呕吐物等），使呼吸道畅通。
2）抢救者跪卧在伤员的一侧，以近其头部的一手紧捏伤员的鼻子（避免漏气），并将手掌外缘压住额部，另一只手托在伤员领后，将面部上抬，头部充分后仰，呈鼻孔朝天位，使嘴巴张开准备接受吹气。
3）急救者先深吸一口气，然后用嘴紧贴伤员的嘴巴大口吹气，一般先连续、快速向伤病员口内吹气四次，同时观察其胸部是否膨胀隆起，以确定吹气是否有效和吹气适度是否恰当。
4）吹气停止后，急救者头稍侧转，并立即放松捏紧鼻孔的手，让气体从伤员肺部排出。此时应注意胸部复原情况，倾听呼气声，观察有无呼吸道梗阻。
5）如此反复而有节律地人工呼吸，不可中断，每分钟吹气频率应掌握在12 ～16 次。
6）注意事项：
①口对口吹气时的压力需掌握好，刚开始时可略大些，频率也可稍快一些，经10 ～20 次人工吹气后逐步减小吹气压力，只要维持胸部轻度升起即可。对幼儿吹气时，不必捏紧鼻孔，应让其自然漏气，为防止压力过高，急救者仅用颊部力量即可。
②如遇到口嘴紧闭者，则可改用口对鼻吹气，吹气时可改捏紧伤员嘴唇，急救者用嘴紧贴鼻孔吹气，吹气时压力应稍大，时间也应稍长写，效果相仿。
③整个动作要正确，力量要恰当，节律要均匀，不可中断，当伤员出现自主呼吸，方可停止人工呼吸，但仍需严密观察伤员，以防呼吸再次停止。
（2）、体外心脏挤压法体外心脏挤压是指通过人工方法，有节律地对心脏挤压，来代替心脏的自然收缩，从而达到维持血液循环的目的，进而以求恢复心脏的自主节律，挽救伤员生命。
体外心脏挤压法简单易学，效果好，不需设备，也不增加创伤，便于推广普及。操作方法：
1）使伤员就近仰卧于硬板上或地上，以保证挤压效果。注意保暖，解开伤员衣领，使头部后仰侧偏。
2）抢救者站在伤员左侧或跪跨在病人的腰部。
3）抢救者以一手掌根部置于伤员胸骨下1／3 段，即中指对准其颈部凹陷的下缘，当胸一手掌，另一手掌交叉重叠于该手背上，肘关节伸直，依靠体重和臂、肩部肌肉的力量，垂直用力，向脊柱方向冲击性地用施压胸骨下段，使胸骨下段与其相连的肋骨下陷3 ～4cm，间接压迫心脏使心脏内血液搏出。
4）挤压后突然放松（要注意掌根不能离开胸壁）依靠胸廓的弹性使胸骨复位。
此时心脏舒张，大静脉的血液就回流到心脏。5）注意事项：
① 操作时定位要准确，用力要垂直适当，要有节奏地反复进行，要注意防止因用力过猛而造成继发性组织器官的损伤或肋骨骨折。
② 挤压频率一般控制在60 ～80 次／min 左右但有时为了提高效果可增加挤压频率到100 次／min。
③ 抢救时必须同时兼顾心跳和呼吸，也必须同时进行口对口人工呼吸和体外心脏挤压，此时可以先吸二口气，再挤压，如此反复交替进行。
④ 抢救工作一般需要很长时间，必须耐心地持续进行，任何时刻都不能中止，即使在送往医院途中，也一定要继续进行抢救，边救边送。
⑤ 如果发现伤员嘴唇稍有启合，眼皮活动或吞咽动作时，应注意伤员是否已有自动心跳和呼吸。
⑥ 如果伤员经抢救后，出现面色好转，口唇转红，瞳孔缩小，大动脉搏动触及，血压上升，自主心跳和呼吸恢复时，才可暂停数秒进行观察。如果停止抢救后，伤员不能维持正常的心跳和呼吸，则必须继续进行体外心脏挤压，直到伤员身上出现尸斑或身体僵冷等生物死亡征象时，或接到医生通知伤员已死亡时，方可停止抢救。一般在心肺同时复苏抢救30 min 后，若心跳自主跳动不恢复，瞳孔仍散大且光反射仍消失，说明伤员已进入组织死亡，可以停止抢救。
3．局部的电灼伤创面要消毒包扎，注射破伤风抗毒素，对清醒的电击伤者，一般卧床休息数日即可恢复。
此外，对于触电同时发生内伤，应分别情况酌情处理，如不危及生命的外伤，可放在急救之后处理；而若伴有出血者，还应先行止血防止伤口感染，并予以清理包扎。
（四）应急电话
1、工地应安装电话装置，没有条件安装电话的工地应配置移动电话，并保证电话在事故发生时能应用和畅通。电话可安装于办公室、值班室、警卫室内。在室外附近张贴119、120电话的安全提示标志，以便现场人员了解，在应急时快捷地找到电话拨打报警报救。电话一般应放在室内临现场通道的窗扇附近，以便节假日、夜间等，房内无人、上锁，有紧急情况无法开锁时击碎窗玻璃，就可向有关部门、单位、人员拨打电话报警报救。电话机旁应张贴常用紧急急用查询电话和工地主要负责人和上级单位的联络电话。
2、电话报救须知
救护电话号码为“120”，火警报警电话为“119”，拨打电话时要尽量说清楚以下几件事：
（1）说明伤情（病情、火情、案情）和已经采取了些什么措施，好让救护人员事先做好急救的准备。
（2）讲清楚伤者（事故）在什么地方，什么路几号、什么路口、附近有什么特征。
（3）说明报救者单位、姓名（或事故地）的电话或传呼机或传呼电话号码以便救护车（消防车、警车）找不到所报地方时，随时用电话通讯联系。基本打完报救电话后，应问接报人员还有什么问题不清楚，如无问题才能挂断电话，通完电话后，应派人在现场外等候接应救护车，同时把救护车进工地现场的路上障碍及时给予清除，以利救护到达后，能及时进行抢救。
高处坠落、起重伤害、物体打击、机械工具伤害事故、应急响应预案
编制人： 审核人： 批准人：
年 月 日 高处坠落、起重伤害、物体打击、机械工具伤害事故应急响应预案
安全施工，预防最重要。因此必须对高处作业人员进行安全技术交底，配备必要的安全防护用品（如安全帽、安全带等）；对高处作业的环境安全设施（如安全网、密目网、防护栏杆、脚手板等）进行检查、验收并记录。一旦操作人员或相关人员发生坠落、物体打击事故，施工现场应立即停止作业，如发生人员伤亡应迅速采取现场救治及联系医疗单位后续治疗，对提高伤员的生存率及降低伤残程度有着不可低估的作用。
一、现场急救概念
现场急救，就是应用急救知识和最简单的急救技术进行现场初级救生，最大程度上稳定伤病员的伤、病情，减少并发症，维持伤病员的最基本的生命体征，例如呼吸、脉搏、血压等。现场急救是否及时和正确，关系到伤病员生命和伤害的结果。
现场急救工作，还为下一步全面医疗救治作了必要的处理和准备。不少严重工伤和疾病，只有现场先进行正确的急救，及时做好伤病员的转送医院的工作，途中给予必须的监护，并将伤、病情，以及现场救治的经过，反映给接诊医生，保持急救的连续性，才可望提高一些危重伤病员的生存率。伤病员才有生命的希望。如果坐等救护车或直接把伤病员送入医院，则会由于浪费了最关键的抢救时间，而使伤病员的生命丧失。
二、急救步骤
急救是对伤病员提供紧急的监护和救治，给伤病员以最大的生存机会，急救一定要遵循下述四个急救步骤：
（1）调查事故现场，调查时要确保对你，伤病员或其他人无任何危险，迅速使伤病员脱离危险场所，尤其在工地、工厂大型事故现场，更是如此。
（2）初步检查伤病员，判断其神志、气管、呼吸循环是否有问题，必要时立即进行现场急救和监护，使伤病员保持呼吸道通畅，视情况采取有效的止血、防止休克、包扎伤口、固定、保存好断离的器官或组织、预防感染、止痛等措施。
（3）呼救。应请人去呼叫救护车，你可继续施救，一直要坚持到救护人员或其他施救者到达现场接替为止。此时还应反映伤病员的伤病情和简单的救治过程。
（4）如果没有发现危及伤病员的体征，可作第二次检查，以免遗漏其他的损伤、骨折和病变。这样有利于现场施行必要的急救和稳定病情，降低并发症和伤残率。
三、应急电话
1、工地应安装电话装置，没有条件安装电话的工地应配置移动电话，并保证电话在事故发生时能应用和畅通。电话可安装于办公室、值班室、警卫室内。在室外附近张贴119 电话的安全提示标志，以便现场人员了解，在应急时快捷地找到电话拨打报警报救。电话一般应放在室内临现场通道的窗扇附近，以便节假日、夜间等，房内无人、上锁，有紧急情况无法开锁时击碎窗玻璃，就可向有关部门、单位、人员拨打电话报警报救。电话机旁应张贴常用紧急急用查询电话和工地主要负责人和上级单位的联络电话。
2、电话报救须知
救护电话号码为“120”，拨打电话时要尽量说清楚以下几件事：（1）说明伤情（病情）和已经采取了些什么措施，好让救护人员事先做好急救的准备。
（2）讲清楚伤者（事故）在什么地方，什么路几号、什么路口、附近有什么特征。
（3）说明报救者单位、姓名（或事故地）的电话或手机，以便救护车找不到所报地方时，随时用电话通讯联系。基本打完报救电话后，应问接报人员还有什么问题不清楚，如无问题才能挂断电话，通完电话后，应派人在现场外等候接应救护车，同时把救护车进工地现场的路上障碍及时给予清除，以利救护到达后，能及时进行抢救。
四、创伤急救 （一）开放性创伤
1、擦伤：一般仅有表皮剥脱，少许出血点和渗出，继而出现局部轻度红肿、疼痛。
处理：到医务室或医院清洗创面，可行伤口包扎或涂红汞后暴露创面。可以口服抗生素，预防感染，一般不用注射破伤风血清。
2、撕裂伤：伤口形态不规则，污染多较严重。 处理：
（1）到医院清创缝合伤口。（2）注射破伤风针。（3）应用抗生素。
3、刺伤：伤口小，但较深，比较容易并发感染。 处理：
（1）清创缝合，有神经、大血管、肌肉、肌腱损伤予以修补、吻合，患肢制动3～4 周。
（2）注射破伤风针。（3）应用抗生素。（二）闭合性创伤
1、挫伤：表现为局部肿胀，皮下淤血，局部压痛明显。如果致伤力为螺旋方向，可形成捻挫伤，局部坏死组织较多，损伤严重。
处理：
（1）局部冷敷，2 ～3 天后可行理疗、热敷。（2）应用活血化淤药物，可用止痛剂。
2、闭合性骨折：闭合性骨折是强暴力作用于骨组织产生的骨断裂，骨的连续性被破坏，可伤及周围的血管、神经。
处理：较稳定骨折，不合并血管、神经损伤，可行手法复位加小夹板或石膏外固定；若为不稳定骨折或合并血管、神经损伤，一般应进行手术切开复位，并修补或吻合损伤的血管、神经。
3、团合性内脏损伤：强烈的钝性暴力传人体内后，可造成内脏损伤。胸部损伤可造成气胸、血胸等，腹部损伤可形成肝脾破裂，出现内出血征象，或胃肠道破裂等。
（三）颅脑损伤：颅脑损伤死亡率较高，特别是已有颅内高压者。 在受伤现场，对颅脑损伤伤员应做到以下几点： 1、尽快脱离危险场地 在开始急救前应首先使伤员脱离危险现场，以免再发生损伤。在移动昏迷的颅脑损伤伤员时，应保持头、颈、胸在一直线上，不能任意旋曲。若伴颈椎骨折，更应避免头颈的摆动，以防引起颈部血管神经及脊髓的附加损伤。
2、解除呼吸道梗阻
昏迷伤员常有舌后坠，呕吐物误吸，或口鼻出血等阻塞咽喉部。应使其侧卧位，尽快清除口腔内的这些异物，拉出舌头加以固定。已有呼吸道阻塞者，根据情况，可用大号针头做环甲膜穿刺或紧急气管切开，环甲膜切开。
3、制止活动性出血
头面部血运丰富，伤后出血较多。可用灭菌敷料或较干净的毛巾、布类加压包扎伤口止血，有条件可暂时全层缝合伤口止血。若为开放性骨折伴脑组织外露，不宜直接加压包扎。可用纱布卷成环形圈，或用小碗、水杯等内置干净敷料，扣在创口上，然后再加压包扎。
4、抗休克
头面部血运丰富，开放性颅脑损伤失血严重，或合并其他脏器损伤，常造成失血性休克。对休克的处理应首先制止活动性出血，有条件可输液、输血以纠正休克。
5、防止伤口污染在现场，相对清洁的伤口，可用浸有双氧水的敷料包扎即可；污染较重的伤口，可简单清除伤口表面异物，剪除伤口周围的毛发。但切勿拔出创口内的毛发及异物、凝血块或碎骨片等，再用浸有双氧水或抗生素的敷料覆盖包扎创口。
6、转运颅脑损伤伤员的转运应在保证无严重休克（无医务人员在场时应尽快转运）和呼吸道通畅的前提下尽快转至有神经外科处理条件的医院，或边抢救边转运。
昏迷伤员应侧卧位或仰卧偏头，以防止呕吐后误吸。对烦燥不安者可因地置宜地予以手足约束，以防伤及开放伤口。
（四）胸部创伤：胸部创伤可分为由高处坠落、钝物打击、重物挤压等引起的非穿透伤和由利器如玻璃、钢筋等引起的穿透伤。
1、胸壁损伤 （1）胸壁软组织损伤 多由钝物打击引起。伤员自诉胸闷、呼吸困难时，应严密观察，排除胸壁挫伤引起的肺挫伤，上纵隔血肿，心脏挫伤等。利器伤入口一般较小，但肌肉损伤可较严重，并可能有出血及血肿形成，可能损伤肋间血管、神经。应注意是否与胸膜腔相通。处理时应充分止血，对开放伤口应清创，局部探查，必要时将伤员送至医院拍片检查。
（2）肋骨骨折
主要表现为胸痛，在咳嗽或深呼吸时加重。合并胸内脏器损伤者可出现呼吸困难，血气胸、咯血及皮下气肿等。
现场处理时，呼吸困难给予吸氧，疼痛剧烈给予止痛剂，并限制其活动。将其转运至医院治疗。途中注意减少颠簸，伤员可取半卧位。
2、血胸
胸部损伤常合并血胸。胸壁或胸内器官损伤而伤口和胸膜腔相通，均可产生血胸。闭合性肋骨骨折，胸壁虽无伤口，但骨折断端可刺破胸膜和肺，形成血胸。
血胸的血可来自肺、心脏和大血管的损伤以及胸部内动、静脉和肋间动、静脉的损伤。肺的裂伤较易被血块封闭，出血多可自行停止。其余损伤出血一般不易自行停止，如不及时处理，可导致休克和死亡。
单纯血胸现场无需特殊处理，应尽快将其转往医院救治。同时应注意其合并症的处理，如肋骨骨折、开放性或张力性气胸等。
3、气胸
胸膜腔存在负压。胸部损伤后，或通过胸壁伤口，或经肺破裂处，外界空气进入胸膜腔，即造成气胸。
气胸可分为闭合性、开放性和张力性三类。根据胸膜腔是否与外界相通，将气胸分为闭合性和开放性。所谓张力性气胸，是由于吸气时空气进入胸膜腔的量大于呼气时由胸膜腔排出的量；或伤口有活瓣作用，吸气时活瓣开放，空气进入胸膜腔，呼气时活瓣关闭，空气不能排出，致使伤侧胸膜腔内积气量不断增多，压力愈来愈高，对肺的压迫和对纵隔的推移愈来愈明显，严重影响伤员呼吸、循环系统正常工作，造成伤员高度缺氧，严重呼吸困难、发绀和休克。
一般小于30 ％的闭合性气胸，伤员无明显呼吸困难，不需特殊治疗，空气可自行吸收，伤员注意休息。如果胸腔内积气量增多，可行胸腔穿刺抽气，促进肺的扩张。如反复抽吸，胸膜腔积气仍排不净，应行胸腔闭式引流。
对开放性气胸的现场处理是尽快将开放性气胸变为闭合性。可用油纱加厚纱布临时封闭伤口，紧急情况下可用手掌或衣服代替。开放性气胸和张力性气胸都必须紧急进行胸腔闭式引流术，然后根据情况决定是否需作进一步手术处理。治疗过程中应随时了解伤员的呼吸、循环系统情况。
4、胸腔脏器损伤 （1）肺爆震伤
爆炸产生的高压气浪或高空坠落冲击胸部时可使胸壁撞击肺组织，紧随高压后的负压浪亦可使肺碰撞胸壁，致肺挫伤、肺毛细血管出血、小支气管和肺泡破裂，肺组织广泛性渗出而产生肺水肿。严重者合并有肺裂伤，可引起血胸和气胸。此外，气体还可以进入肺循环引起气栓。若大量气栓进入脑动脉和冠状动脉，可立即造成死亡。
伤后以咯血、吐白沫痰、气促等为主要症状。严重者出现呼吸衰竭。脑气栓者可有神经症状，抽搐、昏睡甚至昏迷。肺听诊充满湿罗音。肺部X 线片检查除肺野显示斑点状或片状阴影等浸润性改变外，常有气胸和血胸征象。
呼吸困难应给予氧气吸人。清除呼吸道内分泌物，保持气道通畅。如有肺功能不全，行辅助呼吸，合并血胸、气胸者可予胸腔闭式引流等处理。应用抗生素预防肺部感染。
（2）肺撕裂伤及气管、支气管损伤
胸部的严重创伤可造成肺撕裂伤或气管、支气管损伤。此类伤员常有严重的呼吸困难，大量气胸和明显的胸、颈、面部、腹部及腹膜后大量积气，可有咯血。应将伤员尽快送到医院救治。
食管损伤在施工工地较少见心脏、大血管损伤会发生凶猛出血，很快发展为失血性休克，死亡率极高。多数无抢救机会。
（五）腹部创伤 1、开放性腹部创伤
了解有无腹痛、呕吐、呕血、便血、尿血等症状，对判定伤情很重要。腹痛不剧烈，比较局限，无腹膜刺激征，伤口探查未人腹腔者，一般为单纯腹壁伤。但需严密观察症状变化。若为开放性创伤，特别是伴有内脏脱出或胆汁样液、肠内容物流出，则应剖腹探查，以防贻误治疗时机。
2、闭合性腹部创伤
实质性腹腔脏器损伤破裂后，主要表现为内出血或出血性休克；而空腔脏器破裂后，主要表现为急性腹膜炎或中毒性休克。
（1）腹痛：腹痛是腹部创伤的主要症状，也是首先出现的症状。腹痛的部位，性质和范围与受伤部位、外力大小和可能伤及的脏器有关。
（2）休克：腹腔内实质性脏器（肝、脾、肾等）破裂或大血管损伤均可导致出血性休克；空腔脏器损伤导致腹腔感染，感染加重可引起感染中毒性休克。
（3）恶心、呕吐：是腹部创伤常见症状，呕吐物含血，则提示上消化道损伤的可能。
（4）肩部疼痛：左肩部放射性疼痛，可能脾脏损伤刺激膈肌所致；右肩部放射痛可能是肝脏损伤所致。
（5）肛门出血及便血：应想到直肠、肛管损伤可能。（6）血尿：提示泌尿系统损伤。3、现场处理
在建筑工地遇到腹部遭受钝性或锐性暴力的伤员，无论开放伤还是闭合伤，都可能伤及腹腔内脏器，导致出血或感染，应尽快将其送往医院诊治。若有心跳呼吸停止，应行心肺复苏，并呼叫医院救护车；对开放性腹部创伤并有脏器脱出者，不应将脱出的脏器送入腹腔，以免加重腹腔感染。可用灭菌湿纱布或干净湿布覆盖，扣上换药碗或干净的小盆等手边材料并包扎。
（六）胸腹联合伤
凡低于前胸第4 肋、侧胸第6 肋和后胸第8 肋的胸部创伤均可伤及膈肌，造成胸腹联合伤。处理胸部损伤时，查明有无并发腹部损伤，非常重要。因为腹部器官损伤一般需要紧急外科手术治疗。而有些胸部损伤，往往可用非手术疗法治愈。
有下列情况之一者，可考虑为胸腹联合伤：（1）贯通伤的出、人口一个在胸部，一个在腹部；
（2）下胸部受伤而有腹膜受刺激的症状和体征，如腹痛、呕吐、腹肌紧张、腹腔积液等；
（3）上腹部锐器伤向胸部刺入或下胸中锐器伤向腹部刺入。（七）脊柱损伤
脊柱骨折、脱位最常见的并发症是脊髓损伤。脊柱骨折、脱位可压迫、挫裂、刺伤或切割脊髓而致伤。
1、主要表现为：
（1）疼痛：尤其在搬动躯干时疼痛明显，常感难以忍受。因此伤员多采取被动体位而不愿做任何活动。
（2）伤处压痛、叩痛、传导痛明显。
（3）活动受限：伤员的被动体位是因局部疼痛，周围肌肉收缩以缓解疼痛的保护体位。在检查及搬动时，切忌让患者坐起或使其身体扭曲，亦不应让伤员做身体各个方向的活动。以免骨折移位及脱位加剧，引起或加重脊髓及脊神经损伤，甚至造成截瘫。
（4）神经症状：受伤平面以下感觉，运动障碍或瘫痪。特别是颈4 节段以上的完全性横断，伤员立即死于呼吸肌瘫痪。能送到医院抢救者，都在此平面以下，越接近颈4 节段，发生呼吸衰竭的危险越大。
（5）肌肉痉挛：为防御性肌肉痉挛，对骨折椎节起固定、制动作用。
（6）腹肌痉挛或假性急腹症：多见于胸腰段骨折。腹膜后血肿刺激局部神经丛引起反射性腹肌紧张。
（7）发热反应：主要见于高位脊髓损伤者。
（8）急性尿灌留：除脊髓损伤外，单纯胸腰段骨折腹膜后出血刺激神经丛，亦可反射性引起急性尿潴留。
上述临床表现，结合X 线片、CT、核磁共振成像（M RI）及椎管造影等辅助检查，可明确诊断。
2、现场急救时应注意以下几点： （1）用硬板担架或木板、门板搬运。
（2）先使伤员四肢伸直。担架放在伤员一侧，两至三人扶伤员躯干，使其成一整体滚动，移至担架上，注意不要使躯干扭转；或三人用手同时将伤员平直托至担架上。禁用搂抱或一人抬头、一人抬足的方法，以免增加脊柱的弯曲，加重椎骨和脊髓的损伤。
（3）对颈椎损伤的伤员，要有专人托扶头部，沿纵轴向上略加牵引，使头、颈随躯干一同移动；或由伤员自己双手托住头部，缓慢搬移。严禁随便强行搬动头部。躺到担架上后，用砂袋或折好的衣服放在颈的两侧加以固定。这一局部固定原则必须在整个急救和治疗期间始终维持。
