家庭经济困难学生 情况调查问卷 亲爱的同学：
您好！我们是政行 12 级团支部。为了调查贫困生的生活状况，我们团支部小组拟写了一份关于家庭经济困难学情况的调查问卷，采用不留名的形式进行问答，不会涉及个人的其它不必要的麻烦，请您以最真实的想法和感受来做这份问卷，在合适的选项前面 打钩，如无提示，均 为 单选题。我们由衷的感谢您的积极参与和配合！谢谢！12 级团支部 2014 年 3 月 6 日 一、基本情况 1、您的性别：A 男 B 女 2、您的家庭所在地：A 农村 B 县城 C 城市 3、您的学费来源：
A 家庭自费 B 亲朋资助 C 贷款 D 兼职自挣 E 其他 4、助学金对您是否有帮助？ A 有较大帮助 B 帮助程度一般 C 有帮助但很小 D 基本无帮助 5、您主要把助学金用在什么地方？ A 寄回家 B 购买学习用品 C 购买生活用品 D 请客或娱乐消费 E 其他（请填写）6、您的生活费来源：
A 父母供应 B 勤工俭学 C 奖助学金 D 其他（请填写）二、学习方面 7、3 个学期学习以来，您认为您的成绩总体上呈什么趋势？ A 突飞猛进 B 稳步上升 C 趋于平缓 D 波动退步 8、您的学习兴趣更侧重在下面哪个方面？（选 B 请转第 9 题，选 ACD 请转第 10 题）A 本专业 B 辅修 C 都无兴趣 D 其他 9、辅修有无增加您的生活压力？（请转第 10 题）A 生活压力上升 B 有压力但可以接受 C 压力太大无法处理 D 其他 10、您有无迟到或旷课的情况？ A 总是 B 经常 C 偶尔 D 从不 11、您获得的奖项最多属于哪个级别？ A 院级 B 校级 C 省级 D 国家级 E 无奖项 12、根据您的成绩，您认为您处于年级的什么位置？ A 优秀 B 中等偏上 C 中等 D 偏下 13、您是否通过了英语 4 级或英语 6 级？ A 通过 4 级 B 通过 6 级 C 均通过 D 均未通过 14、您是否通过普通话考试？ A 通过 B 未通过 C 未考试 三、生活方面 15、您如何评价您的人际关系状况？
A 较好 B 好 C 一般 D 较差 16、您参加的社团数是？ A 无 B 1 个 C 2-3 个 D 3 个以上 17、您的课余时间多用在哪些方面？ A 上网消遣 B 兼职打工 C 逛街娱乐 D 看书学习 E 其他 18、您每月的消费情况处于哪个阶段？ A 200 元以下 B 201—500 元 C 501—1000 元 D 1001 元以上 19、您的消费集中在哪个方面？ A 伙食费 B 生活用品 C 学习资料 D 消遣娱乐 E 其他 20、您每周进行体育锻炼的时间是? A 2 小时以内 B 2—4 小时 C4—6 小时 D6 小时以上 E 0 21、您平均每天的休息时间是？ A 4 小时以下 B 4-6 小时 C 6-8 小时 D 8 小时以上 22、您目前的感情状况如何？ A 单身 B 恋爱 C 徘徊在恋爱边缘 D 从没想过 四、兼职方面 23、到目前为止您是否做过兼职？ A 经常做 B 偶尔 C 从来没做过（结束答题）24、你正在做哪些种类的兼职（可多选）？ A、家教 B、促销 C、礼仪 D、发传单 E、市场调查 F、餐饮服务 G、其他 _____ 25、你一般在什么时候做兼职？ A、周末 B、占用上课时间 C、课间空闲时间 D、类似“五一”的小长假 26、你做兼职的目的是（可多选）？ A、赚钱 B、开拓人际网 C、空余时间较多 D、受周围兼职同学的影响 E、出于个人爱好 F、增加社会经验 G 其他 27、你所做兼职的信息来源是？(可多选)A、华师勤管中心 B、网络 C、传单或传销 D、朋友、同学介绍 E、其他_____ 28、你每周的兼职平均时长大约是？ A、2 小时以下 B、2-4 小时 C、4-6 小时 D、6-8 小时 E、8 小时以上 29、你平均每小时的工资大概是多少（（以近期兼职为准）？ A、10 元以下 B、10-20 元 C、20-30 元 D、30-40 元 E、40 元以上 30、你兼职所赚的钱大部分花在什么地方？(可多选)A、衣裤鞋袜包 B、伙食费 C、出行的路费（旅行）D、书籍 E、游戏、娱乐消费 E、住宿费与学费 F 其他_______ 感谢您的参与！祝您学业进步！
