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2018内科主治医师临床实践题及答案(7)
A1型题
1、男性，60岁，近1个月来每天午睡或夜间2点发生胸骨后压迫性疼痛，每次持续20分钟，含硝酸甘油5分钟缓解，临床诊断变异性心绞痛，胸痛发作时心电图的改变应是
A: 有关导联的ST段抬高
B: 有关导联的ST段下移
C: 心电图无变化
D: 有关导联T波倒置
E: 有关导联有异常Q波
标准答案：A2、下述心绞痛属于不稳定型心绞痛，除了
A: 初发劳力性心绞痛
B: 恶化劳力性心绞痛
C: 梗死后心绞痛
D: 变异性心绞痛
E: 稳定型劳力性心绞痛
标准答案：E3、下列哪种情况应考虑急性心肌梗死的可能
A: 夜间发生心绞痛
B: 卧位心绞痛
C: 缺血性胸痛持续大于30分钟
D: 恶化劳力性心绞痛
E: 新近发生心绞痛
标准答案：C4、男性，70岁，因活动后心悸、气短、下肢水肿2周，近3日来夜间不能平卧，以心力衰竭入院。既往冠脉造影示三支血管病变。最可能的诊断是
A: 高血压性心脏病
B: 缺血性心肌病
C: 甲亢性心肌病
D: 克山病
E: 急性心肌炎
标准答案：B5、具有强大的扩张冠状动脉作用对变异性心绞痛疗效最佳的药物是
A: 美托洛尔
B: 硝酸异山梨酯
C: 卡托普利
D: 地尔硫革
E: 哌唑嗪
标准答案：D6、男，50岁。1年前发生急性心梗，下列哪项对心肌坏死的诊断最可靠
A: ST段压低
B: 冠状T
C: T波高大
D: 病理性Q波
E: 低电压
标准答案：D7、某一患者诊断为冠心病急性下壁心肌梗死，突发晕厥约2分钟，最可能的诊断为
A: 室性早搏
B: 二度Ⅰ型房室阻滞
C: 一度房室阻滞
D: 三度房室阻滞
E: 房性早搏
标准答案：D8、急性心肌梗死左心功能不全伴频发多源室性期前收缩，用利多卡因无效，应优先选用下列哪种药物治疗
A: 普罗帕酮
B: 普鲁卡因酰胺
C: 胺碘酮
D: 阿替洛尔
E: 维拉帕米
标准答案：C9、急性心肌梗死早期(24小时内)死亡的主要原因
A: 心脏破裂
B: 心力衰竭
C: 低血压休克
D: 心律失常
E: 栓塞
标准答案：D10、急性心肌梗死时，最先恢复正常的心肌酶是
A: 丙氨酸氨基转移酶(ALT)
B: 天门冬酸氨基转移酶(AST)
C: 肌酸激酶(CK)
D: 乳酶脱氢酶(LDH)
E: γ谷氨酰转移酶(γ-GT)
标准答案：C
