从事特种作业情况 学员，身份证号 自从事 工种以来，经查证确认（本人承诺），持证期间未出现违章作业造成严重后果及发生生产安全事故负有责任等情形。
特此证明 单位（学员）：
年 月 日 注：横线处内容及学员签字、日期必须手写。
有单位的要加盖单位公章并与申请表中填写工作单位一致。
申请表中没填写工作单位的要本人签字。
《设备大检查特种脚手架作业试卷.docx》
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