第1篇：创二甲工作计划
创二甲医院工作计划 开拓进取团结拼搏争创“二级甲等”医院—白全龙院长在创“二甲”医院动员大会上的讲话同志们：过去的一年，我们在上级党委的领导下医院各项工作取得了好成绩，“两个效益”有新的突破，创下了历史最好水平。2008年，摆在我们面前的任务光荣而艰巨。我们的年初工作计划明确提出今年的中心工作是“开拓进娶团结拼搏、创建二级甲等医院”。今天，我们召集全院职工举行创建“二甲”动员大会，目的就是进一步落实今年制定的工作目标。
一、提高认识、统一思想，牢固树立“分级管理”意识。随着科学技术的飞速发展，医学科学也发生着日新月异的变化。同时也促进了现代化医院管理的进一步完善。科学化、规范化、制度化管理强化了医院管理的效能。在实现现代化的过程中，管理工作的作用和科学技术的作用有着同等重要性。在任何有成效的业务工作中，良好的技术能力和健全的管理工作往往是提高技术水平的先导。在当今经济高度发展、知识整体优化的年代，管理作为一门科学，比以往任何时候都受到重视，实践证明，事业的发展往往与先进管理方法的应用成正比。医院管理是一门应用科学，它做为管理科学的一个分支，即与医学紧密联系，又与社会科学相联系。单纯的行政措施已不适应社会事业和医学科学技术发展的需要。实现现代化必须要有现代化管理意识。医院是个比较复杂的体系，专业分科越来越细，设备精密复杂，医疗和服务质量要求越来越高。同时要求各专科之间，专科和医疗技术部门之间以及后勤支持系统之间相互渗透，相互联系和依存，成为一个有机整体。管理好一个医院，使之在有效控制下井井有条地运转，不断提高医疗质量，要靠科学管理。为了全面促进我国医疗事业发展，根据我国卫生资源实际，借鉴国外医院管理经验，国家推行了符合我国国情的“医院分级管理”模式。有效的推动了各级医院整体水平的提高。对我国卫生资源的重组、规划、配置、投入、发展产生了深远的影响。同时为我国医院管理与国际接轨搭起了高起点的平台。我们面对的是新世纪，面对的是更加开放的医疗市场，在激烈的市场竞争中站稳脚跟必须树立“竞争意识、特色意识、质量意识、创新意识”，而这必须通过加强医院的管理，深化医院改革来实现。科学的管理是实现这一目标的重要手段。“医院分级管理”是科学管理最有效措施。因此要求全院职工提高认识，统一思想，把全部精力集中到“分级管理”工作中来，不能满足于现状，要与时俱进，解放思想、转变观念、深化管理，要充分重视“分级管理”在医院建设中的重要性、必要性和紧迫性。从思想深处形成只有搞好“分级管理”医院才能生存，才能发展的忧患意识。这是事业不断发展的蓄发动力。
二、继续发扬艰苦奋斗精神，努力实现“二甲”目标。医院“分级管理”是医院改革的主要组成部分，是医院管理体制上的一项重大改革。它涉及医院基础设施，设备条件、技术素质、人才培养、医疗护理质量科研、教学及行政后勤管理等各个部门，是一项系统工程，工作量之大，工作难度之高可想而知，什么原因促使我们知难而进呢?一是实施“分级管理”创建“二甲医院”是时代的召唤，社会的要求，也是我们本身发展需要：二是，我国加入wto证明我国的经济地位在国际上的提高，也预示着打开国门全方位改革 开放的到来，外资将大规模进军我国的各个领域，医疗行业也不例外，将会受到猛烈的冲击，行业间的竞争更加激烈无情;三是社会的发展，人类文明的进步，改善了人们的生活环境，人们对生命质量的要求越来越高，因此对医疗质量也提出了高标准高要求;四是社会的需求和医学科学的发展、改变着医学老模式，“生物—心理—社会”医学新模式悄然而至，把“病人为中心”和规范化服务，科学化管理概念引入现代化医学管理中，终结了老的经验管理。大环境迫使我们去改变思想意识、经管理念和管理方式;五是我们切身体会到“分级管理”的优势。晋“二乙”使我们由过去的松散管理到系统化管理。由不规范管理到走上规范化管理，医疗护理质量管理趋于标准化。进一步完善了医院内部运行、约束机制、医院建设有目标、工作有评价，监督检查有标准。工作作风大转变，技术服务更优化，整体功能有提高，促进了医院的较快发展。这就证明医院要，求生存、求发展，必须走“分级管理”的路子，没有其它捷径可龋因此，我们要坚定信心，战胜困难，敢为人先，去实现我们创建“二甲医院”目标。我们相信这个目标一定能够实现。因为我们晋“二乙”造就了一批不怕苦、不怕累、勇于奉献的职工队伍;我们有抗洪抢险锻炼出来的能打苦仗、硬仗、顾全大局的职工队伍，我们有为集体荣誉而废寝忘食、思想境界高、心理素质强的职工队伍，任何困难难不倒我们。同志们，各级领导在支持着我们;全旗24万人民群众注视着我们;社会各界在期盼着我们。我们要继续发扬蒙医人艰苦奋斗的精神，团结拼搏，发奋图强，开拓进去，百折不挠。努力把我院建设成“二甲医院”更好的保障广
大劳动人民群众的身体健康，为我旗经济腾飞，做出应有的贡献。篇2：创二甲思路 创建二甲医院中评审资料制作的思路： 【摘要】二甲医院评审是卫计委评审组对医院总体质量的量化评价和动态监管，体现基础质量、环节质量及终末质量的评价与监控，并形成持续改进的良性循环的发展机制，新一轮等级医院评审注重运用追踪方法学来开展检查，该评审理念要求科室侧重在“做”的过程中体现持续改进但无论是医院迎评成果的表达，还是学科特色的彰显，都需要台帐资料的支撑台帐资料贯穿于pdca整个过程，资料制作和管理是二甲创建的基础的工作，也是展示成果和持续改进的主要方式。
“二甲”医院创建是一项长期而艰巨的工作，而作为医院等级评审重要指标之一的二甲评审材料，是医院各项工作是否符合标准要求的有力证明，也直接反映了医院的管理水平的高低。新一轮等级医院评审注重运用追踪方法学来开展检查，该评审理念要求科室侧重在“做”的过程中体现持续改进。这表面上似乎淡化了对医院材料准备的要求。然而无论是医院迎评成果的表达，还是学科特色的彰显，都需要台帐资料的支撑；同时，追踪检查、回溯性分析的源头也需要各种制度、规范、管理记录等台帐资料的佐证。此外，台帐资料贯穿于pdca整个过程，是可“触摸”、“可视化”的持续改进痕迹。因此，资料准备在医院评审中是一个关键环节。为此，构建医院二甲评审材料在医院二甲创建中显得尤为重要。通过反复深入学习等级医院评审标准和要求，领会有关评审文件精神，查阅网上相关的资料，把构建医院二甲评审资料过程的思路作一简单的梳理。
构建医院二甲评审资料的整体步骤和方法。
一、评审资料的主要依据
来源于卫生部《二级综医院等级评审标准实施细则(2012版)》，《各科室建设与管理指南》、《各科室建设标准ws/t》、《各科室急救管理办法》、《各科室急危重症收住标准》、《中华人民共和国执业医师法》、《护士管理条例》、《传染病防治法》、《输血法》、《医疗机构管理条例》、《中华人民共和国传染病防治法》、《突发公共卫生事件应急条例》、《病历书写基本规范》、《医疗机构病历管基本规定》、《中华人民共和国侵权责任法》、《医疗事故处理条例》、《统计法》、《医疗废物管理条例》
二、评审资料目录的编制
主要包括各科室的基础资料目录和二甲办公室的医院评审资料目录。科室的资料目录主要为各科室提供一套操作性强、切实可行的收集资料索引。如临床科室人员构成花名册、工作计划、工作总结、科室培训计划、实习轮转教学计划、人才培养计划、各种制度、岗位职责、各种流程、预案、技术水平、实施情况、制度落实的记录、整改成效、科室有关的护理和院内感染等。总之，科室目录要求尽量基础、系统、完整，体现质量控制螺旋式上升。作为医院评审资料目录，按等级医院评审标准c、b、a类指标要求制定，c类指标目录按基础指标，b类指标目录按必达指标，a类指标经努力可达到。目录则分解成行政、临床、医技、综合4大块、18盒分别承装。
三、评审资料建立和收集
由于等级医院评审对档案材料有细致明确的要求，以求真实、准确地反映医院工作的全貌。二甲办对各科室上交的评审材料，要求内容详实完整，门类齐全。同时为保证资料的规范化、标准化，严把资料质量关。如对科研成果、业务数据报表、病历、院务会议纪录、总值班记录等评审材料一律要求提供原件;对所有纸质材料统一用a4纸，提供复印件要求内容清楚、文字清晰，并标明原件出处;提供照片和光盘等存储介质的，一律要求附纸质材料并有简洁的文字说明。将汇集的全部评审材料按档案管理要求进行处置，并根据等级医院评审标准要求分别进行整理、分类、标识和组卷。盒脊背打印对应指标的标题和医院院徽标记，盒内有材料目录，并按目录内容逐项依次按序存放，使检查人员查看资料一目了然，非常清晰。文档材料：1.归档及运行病历质量。特别是重点病种和重点手术病历，急危重、疑难、死亡病历，医疗纠纷病历，新技术、新业务病历，非预期再次手术病历，住院超过30天患者病历，输血病历，单病种、临床路径病历，预防应用抗菌药物病历，多重耐药菌感染病历，实施人工材料植入、置换手术病历。2.医疗质量及安全管理记录本：不能流于形式，总结分析和改进效果必须要有数据集材料支撑作为基础。重点记录科室管理与安全控制指标和监测数据库（科室各种运行指标和检测指标数据不仅仅有数据资料、提倡增加表单及图表形式说相应指标的变化规律）；对科室质量自查和检查发现的问题；针对数据指标变化和存在问题提出的改进措施以及措施的落实情况改进效果跟踪评价。3.病历一级质控记录本：内容要真实、有内涵，能体现对病历质量的管理和控制，杜绝流于形式。4.疑难 病例讨论本：记录本的内容与病历一致、相符；要求确属疑难病例者必须讨论，每月至少2例；部分科室每月不足2例者，可以用教学查房病例代替，但要注明为教学查房病例；内容要体现出学术水平。5.死亡病例讨论本：记录本的内容与病历一致、相符；每例死亡患者必须由死亡讨论；内容要体现出学术水平，主持人小结要有3个重点内容（诊断是否明确、诊疗抢救过程是否符合规范、死亡原因和经验教训）。6.术前讨论本：记录本的内容与病历一致、相符；内容要体现出学术水平，主持人小结要有以下重点内容（手术指征是否明确、手术方案及术中可能出现意外的防范、术后注意事项）。7.医生交接班记录本：交班内容要简明扼要、重点突出、要有针对性，表现出对患者的高度责任心；手术/操作的患者一定要交接手术/操作是否顺利，需要严密注意的事项。出现意外的要具体交代。8.科研教学（含人才培养计划和实施、业务学习）记录本：内容包括科研教学相关制度，科室科研立项、成果，发表论文，进修学习，院内、科内业务学习，实习、进修教学等内容。其中学习培训要涵盖三基培训、诊疗规范培训、法律法规培训、制度职责培训等内容。每位医生的记录内容要和科室存档的资料相符；院内组织的各种学习可代替科内业务学习。各种培训的原始资料（培训课件、签到表、考卷、考试成绩、效果评价等）可另行分类保存。9.会诊登记本：急危重抢救登记本、危急值登记本、医疗不良事件登记本、患者随访登记本、门诊日志、出入院登记本科室简介、发展规划、工作计划和总结（年、半年、季度、月）、三基培训考核（每季度要有理论、技能培训和考核）人员资质（科室人员名单、资格证、执业证、专业技术职务资格复印件；排班表整理和资质审查；
医疗文书签名的资质审查；手术、高风险诊疗操作等各种分级授权管理）的材料医院及科室制订的各种法律法规、制度职责、规范指南、流程、应急预案手册等 科室各种上报材料（住院超过30天、非计划再次手术、重大手术、外请会诊手术、院内感染、不良事件等）科室留存清单及资料、职能部门的各种检查整改资料的反馈记录、对科室医务人员的履职情况有年度考评资料
四、评审通过走访、追踪（个案追踪系统追踪）、查看（设施设备安全访查、其他不确定检查其中现场检查占60——70%，资料查阅占30%-40%）、考试、模拟、演练等形式对医院综合实力进行综合评判，除去21项单项否决外，评分累加。反映医院当前水平，甲等医院必须达到 ： 基本标准36条核心条款 pdca则是医院不断进步的内在机制。体现在资料上则是持续改进。其次，监控指标数据化、数据库罗列计数计量资料，图表形式表达其变化趋势，pdca等管理工具表示其整改有成效。
科学有效管理方法：qc 常用七大方法 1.检查表（worksheet)-找数据 2.鱼骨图（因果图 cause-effect diagram)-追原因 3.脑力激荡法（brain storming）-激创意 4.排列图（pareto)-抓重点 5.散布图(scatter)-看相关 6.直方图（histogram)-显分布 7.图表法（statistical chart）-收成果篇3：2010年3月-9月二甲办”工作计划 2010年3月—9月份“二甲办”工作计划
为了使我院上一个新台阶，改善院风院貌，完善全院规章制度，我院申请了创建二级甲等医院，为了使广大职工工作程序化“二甲办”在宣传动员，落实，总结分析整改阶段做了具体安排，望广大职工积极配合，尽职尽责。
一、宣传动员阶段
1、2010年3月23日进行全院科主任以上领导会议。
2、2010年3月25日时行全院动员大会。
二、实施阶段（3月25日至6月25日）
1、结合创二甲的标准，建立医院管理组织体系，完善各项规章制度和岗位职责并制定相应的工作计划。
2、具体课题讲座、培训及安排（见附表1）
3、加强对专业技术人员“三基”培训考核
4、进行西学中知识培训
5、专业技术人员相关资格并注册，无超范围执业情况。
6、落实卫生技术人员继续教育，重视人才培养及梯队的建设。
7、建立重大抢救，医疗意外，重大院内感染等应急预案。
8、建立健全医疗质量、病案、药事、感染、输血等感染组织，明确职能，定期开展工作，建立质量可追溯的体制，定期与不定期对医疗护理质量标准，进行效果评佳，并能体
现在持续改进的过程中。
9、以病人为中心，开展基础医疗、护理服务和专业技
术服务。
10、提高急危重症的医疗护理质量。
三、自查自纠阶段（6月25日—7月25日）
六月份，全院自查、自纠、自改
七月份，邀请上级医院指导及全院改进阶段。
四、突击整改阶段（7月25日—8月25日）
五、申请评审验收阶段（9月份）
九月份：初次评审
靖边县中医医院二甲办
二o一o年三月二十二日
附表1 附表2 篇4：创二甲工作实施方案 惠医字?2014?3号
关于下发 《**县人民医院迎二级医院等级评审工作实施方案》的通知
为全面推进深化医药卫生体制和公立医院改革，促进我院各科室： 加强自身建设和管理，持续改进医疗质量，保证医疗安全，改善医疗服务，更好履行社会责任和义务，提高医院整体服务水平与服务能力，满足人民群众多层次的医疗服务需求，根据卫生部《二级综合医院评审标准》（2012年版）要求，结合本院实际，经院委会研究通过，现将《惠民县人民医院迎二级医院等级评审工作实施方案》下发全院，请认真遵照执行。
附件：《惠民县人民医院迎二级医院等级评审工作实施方案》
二〇一四年二月二十三日 **县人民医院
迎二级医院等级评审工作实施方案
为深入开展二级综合医院等级医院评审工作，进一步加强我院自身建设和规范化管理，持续改进医疗质量，保障医疗安全，改善医疗服务，确保我院顺利通过二级医院等级评审，特制定本方案。
一、指导思想
深入贯彻落实医药卫生体制总体部署，紧密围绕公立医院改革各项工作任务，坚持以病人为中心，维护公立医院公益性，加强医院内部管理，提高运行效率，提高医疗质量，确保医疗安全，为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务。
二、工作目标
坚持“以评促建、以评促改、评建并举、重在内涵”的评审方针，通过系统、规范、深入的自查整改工作，不断加强医院自身建设，全面规范医院管理，推动医院管理水平和服务质量再上新台阶。
力争2014年6月前通过滨州市卫生局评审组对我院二级甲等医院的评审。
三、组织机构
（一）为加强对医院等级评审工作的领导，成立惠民县人民医院创建二级甲等医院工作领导小组，全面负责创建二甲医院工作的领导、组织、指挥、协调工作。人员组成如下：
组 长： 院长
副组长： 支部书记
副院长
院长助理（主持迎评日常工作）
成 员： 院长助理、检验科主任
院长助理、医务科主任
院长助理、宣教科主任
院长助理，外三科主任
院长助理、内三科主任
办公室主任
护理部主任
内一科主任
外一科主任
妇产科主任
小儿科主任
领导小组职责：指导制定“二级医院等级评审”活动实施方案，分工明确，责任到人。按照评审指标体系的要求，制定切实可行的计划、实施、检查、评价体系，以达到持续改进的效果；经常性的召开二级医院等级评审工作专题会，针对各阶段的运行情况，经过研究讨论，及时调整工作方案，以便落实到位。将二级医院等级评审工作纳入医院每月的医、技、护、行政评价之中，将检查的结果与每月综合目标考核挂钩，奖优罚劣。
（二）成立医院迎接等级评审办公室，在医院工作领导小组的领导下，负责制订全院“创建二甲医院”实施方案，按照迎评各阶段工作安排和工作要求，督促指导、检查考核迎评工作，收集整理、汇总分析各类资料信息，作好上下反馈，完成申评所需的各种相关资料。
领导小组下设办公室（办公地点医务科），##兼任办公室主任。
（三）成立12个专业管理组，具体负责创建工作的组织实施。各专业小组人员组织如下：
1、临床科室管理组
组 长：@@ 副组长：@@ 成 员：
2、医疗服务管理组
组 长：
副组长：
成 员：
3、护理管理组
组 长：
副组长：
成 员：
4、医技管理组
组 长：
成 员：
5、药事管理组
组 长：
成 员：
6、院感管理组
组 长：
成 员：
7、设备管理组
组 长：
成 员：
8、院务管理组
组 长：
副组长：
成 员：
9、后勤管理组
组 长：
成 员：
10、科教管理组
组 长：
成 员：
11、财务统计管理组（隶属后勤管理组）
组 长：
成 员
12、信息管理组（隶属院务工作组）
组 长：
成 员：
各创建组职责：根据《医院评价标准与细则(二级综合医院)》要求，各创建组在规定时限内完成各项标准的落实工作，并制作好相关证明材料与台帐，积极配合领导小组办公室做好自查考核工作和迎评准备工作。
（四）各科室在迎评办的统一部署下，成立科室工作小组，在科主任和护士长（或科室负责人）的具体负责下，责任到人，有计划、有步骤地完成本科室的创建计划、医院阶段性工作安篇5：2014二甲办工作总结、计划 ***人民医院
2014年“二甲办”工作总结暨2015年工作思路 为全面深化医药卫生体制改革，积极推进公立医院改革，促进医院内涵建设，提高医疗质量，保障医疗安全，优化服务环境，提高医院管理水平和服务效率，更好地满足广大群众看病就医需求，并顺利通过上级卫生行政部门组织的等级评审，达到二级甲等医院标准，结合本院实际，院理事会研究决定于6月份起正式启动“二甲”评（复）审工作，并制定和下发了具体实施方案，各科室按照实施方案认真学习，对照落实，“二甲办”根据医院要求进行了为期半年的部署安排、督导检查，现将本年度“二甲办”相关工作总结如下。
一、动员、安排、部署
医院领导及相关科室负责人于5月中旬在西安参加了省卫计委举办的“二甲”评（复）审培训会议，5月下旬医院召开院理事会研究并决定启动“二甲”评（复）审工作，讨论评审二级甲等医院对我院生存与发展的重要意义，成立“二甲”工作领导小组及“二甲办”，并及时召开全体中层领导会议，全面动员、安排布置专项工作，要求各科召开全科会议进行广泛动员，启动“二甲”评（复）审工作。5月底“二甲办”制定和下发了医院“二甲”评（复）审实施方案、任务分解，要求各科室认真学习、及时开展工作。从6月份开始，医院多次召开职能部门会议、各科室主任会议、院理事会会议，安排部署“二甲”相关工作，要求各科室成立“二甲”工作小组，制定本科室
“二甲”实施方案，调动科室人员积极性，做到人人有任务，落实责任到每一位员工。
二、狠抓工作落实、加强督导检查 1.7月下旬，由“二甲办”牵头，医院各职能科室对涉及全院的制度职责、流程预案等进行了统一汇编整理，经过两月的准备、汇编整理、校对，于十月初将初稿交付印刷，各职能科室对印刷初稿进行了反复校对、完善，并于十二月中旬再次印刷，截至目前仍在进行第二次校对，即将完成最终定稿并统一印刷。医院同时要求各临床、医技功能科室制定本科室相关制度职责、流程预案，并组织科室人员进行相关培训学习。3.8月19日，“二甲办”对全院前期“二甲”评（复）审工作情况进行了督导检查，各科室整体情况比较滞后，科室资料、相关文件、文件夹都未准备齐全，科室培训学习、传达情况较差。“二甲办”于8月28日对前期“二甲”工作检查结果进行了全院通报，路院长要
求全院职工要高度重视，各科室再动员再安排，严肃组织纪律，按照“二甲”评（复）审实施方案抓好落实。各科室认真落实好院科两级管理，分工协作，各司其职，夯实责任。
４.通过前期督导检查，发现各科室对于“二甲”评（复）审各项工作任务没有经验无从下手，为加快整体工作进度，指导各科室“二甲”工作的顺利开展，11月17日，“二甲办”召开各科室主任会议，按照“二甲”评（复）审实施细则对第一章前两节进行任务安排，解读落实每一条，“二甲办”于22日对安排任务进行了督导检查，其中合疗医保科、内二科、内三科、妇产科、门诊办部分任务未完成，“二甲办”要求其限期整改落实。11月25日“二甲办”召开会议对实施细则第三章患者安全逐条进行了解读安排，陈院长在会上要求各科室抓紧时间完成，并且要巩固好前期工作成果。“二甲办”于12月23日对安排的实施方案第三章患者安全进行了督导检查，其中临床科室对此次任务完成较好，但也存在部分科室总结分析不到位，部分医技功能科室未按照要求进行培训学习，科室人员知晓率很低，各科室医疗安全（不良）事件在医院执行情况不好，各方面培训记录不齐，“二甲办”对此提出批评，并要求限期整改，以此加快“二甲”评（复）审工作步伐。11月23日，“二甲办”在通报了上次检查结果后对实施细则第四章医疗质量安全管理与持续改进各节各部分进行了任务安排，截至目前，各科室仍在积极准备完成中。5.从第三季度开始，医院将“二甲”工作纳入季度工作检查考核项目，以此督促各科室按时完成各项任务。“二甲办”同时要求各科
室在不断对前期工作成果巩固的前提下，继续按照实施方案逐步组织科室人员进行培训学习，让各项制度能落实到日常工作中，并在工作中找出不足不断改进。
三、“二甲”工作存在的不足 1.全院职工创“二甲”热情还不够，氛围不够浓，积极性不够强，创“二甲”工作有待进一步深入发动和广泛参与。2.部分临床、医技功能科室对于医院“二甲”评（复）审重视度不够，在规定时间未能按照医院“二甲”评（复）审任务分解完成相应任务目标，科室相关资料不齐全。3.重点专科建设有待加强，医疗技术水平和服务还须不断提高，以满足广大人民群众就医需求。
4.职能部门对各科室制度职责、流程预案等落实情况督导检查不到位，医院相关制度职责、流程预案制定成册进度滞后。 5.受业务用房和专业技术人员等因素的限制，我院还有一些科室未能设置，如血液透析室。
四、下一步的工作思路和计划 2015年将是“二甲”工作最重要的一年，通过前期不断努力，按照医院创建二级甲等综合医院实施方案，“二甲”工作将从组织实施阶段进入自查整改阶段，最终迎接评审，为在规定时间完成各项任务指标，现将下一步工作思路和计划总结如下。1.医院各科室必须按照全院“二甲”工作统一安排，加快步伐，按照“二甲”评（复）审实施细则七大章内容逐步完成，不留死角，认真自查整改，先完成c级标准，逐步通过pdca完成b、a级标准。2.“二甲办”及分管领导要加大督导力度，定期全面督查，必要时邀请专家进行培训指导，督促科室查漏补缺，按时间完成阶段工作任务。将各项制度、职责、流程预案落实到日常工作中，在工作中不断完善改进。
３.各职能部门、临床、医技科室要加强组织领导，明确责任分工，根据医院“二甲”评（复）审实施方案、各阶段工作安排和要求，及时进行布置、落实，加快进度。认真组织培训学习，加大督促指导、检查考核力度，继续作好资料的收集整理、建册归档工作。4.建立长效持续性改进的机制，按照pdca循环原理，通过质量管理计划的制定及组织实现的过程，实现医疗质量和安全的持续改进。加强制度落实监管，由专门的部门和人员负责各项工作的持续改进。
第2篇：创二甲工作计划
创二甲工作计划
篇1：创二甲医院工作计划
创二甲医院工作计划
开拓进取团结拼搏争创“二级甲等”医院—白全龙院长在创“二甲”医院动员大会上的讲话同志们：过去的一年，我们在上级党委的领导下医院各项工作取得了好成绩，“两个效益”有新的突破，创下了历史最好水平。XX年，摆在我们面前的任务光荣而艰巨。我们的年初工作计划明确提出今年的中心工作是“开拓进娶团结拼搏、创建二级甲等医院”。今天，我们召集全院职工举行创建“二甲”动员大会，目的就是进一步落实今年制定的工作目标。一、提高认识、统一思想，牢固树立“分级管理”意识。随着科学技术的飞速发展，医学科学也发生着日新月异的变化。同时也促进了现代化医院管理的进一步完善。科学化、规范化、制度化管理强化了医院管理的效能。在实现现代化的过程中，管理工作的作用和科学技术的作用有着同等重要性。在任何有成效的业务工作中，良好的技术能力和健全的管理工作往往是提高技术水平的先导。在当今经济高度发展、知识整体优化的年代，管理作为一门科学，比以往任何时候都受到重视，实践证明，事业的发展往往与先进管理方法的应用成正比。医院管理是一门应用科学，它做为管理科学的一个分支，即与医学紧密联系，又与社会科学相联系。单纯的行政措施已不适应社会
事业和医学科学技术发展的需要。实现现代化必须要有现代化管理意识。医院是个比较复杂的体系，专业分科越来越细，设备精密复杂，医疗和服务质量要求越来越高。同时要求各专科之间，专科和医疗技术部门之间以及后勤支持系统之间相互渗透，相互联系和依存，成为一个有机整体。管理好一个医院，使之在有效控制下井井有条地运转，不断提高医疗质量，要靠科学管理。为了全面促进我国医疗事业发展，根据我国卫生资源实际，借鉴国外医院管理经验，国家推行了符合我国国情的“医院分级管理”模式。有效的推动了各级医院整体水平的提高。对我国卫生资源的重组、规划、配置、投入、发展产生了深远的影响。同时为我国医院管理与国际接轨搭起了高起点的平台。我们面对的是新世纪，面对的是更加开放的医疗市场，在激烈的市场竞争中站稳脚跟必须树立“竞争意识、特色意识、质量意识、创新意识”，而这必须通过加强医院的管理，深化医院改革来实现。科学的管理是实现这一目标的重要手段。“医院分级管理”是科学管理最有效措施。因此要求全院职工提高认识，统一思想，把全部精力集中到“分级管理”工作中来，不能满足于现状，要与时俱进，解放思想、转变观念、深化管理，要充分重视“分级管理”在医院建设中的重要性、必要性和紧迫性。从思想深处形成只有搞好“分级管理”医院才能生存，才能发展的忧患意识。这是事业不断发展的蓄发动力。二、继续发扬艰苦奋斗精神，努力实现“二甲”目标。医院“分级管理”是医院改革的主要组成部分，是医院管理体制上的一项重大改革。它涉及医院基础设施，设备条件、技术素质、人才培养、医疗护理质量科研、教学及行政后勤管理等各个部门，是一项系统工程，工作量之大，工作难度之高可想而知，什么原因促使我们知难而进呢一是实施“分级管理”创建“二甲医院”是时代的召唤，社会的要求，也是我们本身发展需要：二是，我国加入WTO证明我国的经济地位在国际上的提高，也预示着打开国门全方位改革
开放的到来，外资将大规模进军我国的各个领域，医疗行业也不例外，将会受到猛烈的冲击，行业间的竞争更加激烈无情;三是社会的发展，人类文明的进步，改善了人们的生活环境，人们对生命质量的要求越来越高，因此对医疗质量也提出了高标准高要求;四是社会的需求和医学科学的发展、改变着医学老模式，“生物—心理—社会”医学新模式悄然而至，把“病人为中心”和规范化服务，科学化管理概念引入现代化医学管理中，终结了老的经验管理。大环境迫使我们去改变思想意识、经管理念和管理方式;五是我们切身体会到“分级管理”的优势。晋“二乙”使我们由过去的松散管理到系统化管理。由不规范管理到走上规范化管理，医疗护理质量管理趋于标准化。进一步完善了医院内部运
行、约束机制、医院建设有目标、工作有评价，监督检查有标准。工作作风大转变，技术服务更优化，整体功能有提高，促进了医院的较快发展。这就证明医院要，求生存、求发展，必须走“分级管理”的路子，没有其它捷径可龋因此，我们要坚定信心，战胜困难，敢为人先，去实现我们创建“二甲医院”目标。我们相信这个目标一定能够实现。因为我们晋“二乙”造就了一批不怕苦、不怕累、勇于奉献的职工队伍;我们有抗洪抢险锻炼出来的能打苦仗、硬仗、顾全大局的职工队伍，我们有为集体荣誉而废寝忘食、思想境界高、心理素质强的职工队伍，任何困难难不倒我们。同志们，各级领导在支持着我们;全旗24万人民群众注视着我们;社会各界在期盼着我们。我们要继续发扬蒙医人艰苦奋斗的精神，团结拼搏，发奋图强，开拓进去，百折不挠。努力把我院建设成“二甲医院”更好的保障广
大劳动人民群众的身体健康，为我旗经济腾飞，做出应有的贡献。
篇2：医教科创二甲工作计划
医教科创二甲工作计划医疗工作紧紧围绕创二甲工作目标，对照《二级综合医院等级评审细则》，扎实工作，近期工作计划如下：
一、自查自纠，查漏补缺
XX年9月22日至10月12日医教科对全院临床、医技
科室进行了全面督导检查，并将查出问题下发整改通知，要求科室认真整改。XX年1月-2月，医教科将对这些存在问题继续进行督查，不断持续改进。
二、分解任务、组织实施
因为创二甲任务重，需要准备的各项资料多，而平时工作任务也重，只能在不同时间段组织实施各种任务及准备各种资料。对此，我科打算在原有的日常工作时间之外，制订创建二甲工作进度表，进一步明确工作重点，并将任务指标分解到小组，以小组形式进行学习、贯彻创二甲相关指示精神，并完成医院交付的各种任务。XX年3月-4月按条例逐项过关，收集资料。
三、全面自查，促进条款逐项落实
XX年3月-4月，医教科将对各个创建单元再次进行全面督查，促进二甲条款逐项落实。
篇3：创建二甲医院工作实施方案
医院创建二甲医院工作实施方案
为了提升医院综合竞争力，迎接贵州省综合医院等级评审，根据各项考核指标，特制本工作实施方案。
医院等级是医院功能、任务、规模和管理水平、质量水平、技术水平的综合标志，是医院综合竞争力的体现。XX年，贵州省将重新启动医院分级管理评审；我院经过多年的发展，已具备创建二甲医院的条件，从即日起正式启动创建二
甲医院工作，并将向上级卫生主管部门提出将我院列入二甲医院评审计划的申请。为此，医院要求全院职工积极行动起来，围绕创建二甲医院这个中心目标，统一思想，统一认识、统一行动，团结一心，把各项工作做细、做实、做严。现结合医院具体情况，制定如下实施方案。
一、指导思想
以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，全面落实科学发展观，紧密围绕医院能力建设，加强细节管理，全体动员，提高各项工作质量，推进学科建设，构建和谐医院，全面达到二级甲等医院评审新标准。通过二甲医院的创建与达标，进一步完善医院科学管理的长效机制，提高医院整体实力，促进医院科学发展、又好又快发展。
二、目标任务
1、通过二甲医院的创建与达标，进一步完善医院科学
管理的长效机制，全面规范医院管理，统筹协调推进学科建设，建立一支医德医风好、技术精湛、服务优良的职工队伍和合理的人才梯队，提高县级医院能力建设，促进医院全面、协调、可持续发展。
2、力争XX年年底通过省等级医院评审委员会对我院二级甲等医院的评审。
三、组织保证
1、创建工作实行主要领导挂帅、分管领导主抓，职能
部门及各科室各负其责的工作责任制。
2、医院成立创建领导小组及创建办公室，全面负责创建二甲医院工作的领导、组织及协调工作。
3、创建办公室在医院创建领导小组的领导下，负责创建二甲医院的具体工作，制订全院创建实施方案、各阶段工作安排和工作要求，督促指导、检查考核创建工作，收集整理、汇总分析各类资料信息，作好上下反馈，完成创建所需的各种相关资料。
4、创建领导小组按照《贵州省二级综合医院评审标准》（试行），认真做好各专业组创建实施、自查整改、评审迎检等工作。
5、各职能部门、各科室要克服畏难情绪，加强组织领导，明确责任分工，根据医院创建实施方案、各阶段工作安排和要求，及时进行布臵、落实，认真组织学习培训，深刻
领会其精神实质，加大督促指导、检查考核力度，作好资料的收集整理、建册归档工作。
6、全院各科室在医院创建领导小组的统一部署下，成立创建工作小组，在科主任和护士长（或科室负责人）的具体负责下，责任到人，有计划、有步骤地完成本科室的创建计划、医院阶段性工作安排及相关资料准备工作。
7、全院党员、共青团员要在创建工作中起好模范带头作用，团结全院职工，为创二甲医院作出贡献。
8、根据医院阶段性工作重点，利用站、宣传栏、医院园地等多种形式广泛宣传，层层动员，营造“人人参与创建，事事关系评审” 的创二甲浓厚氛围。
9、创建领导小组、创建办公室及各职能部门结合医院阶段性工作及具体情况，适时召开各种会议，研究分析重大事项，制定工作策略。
10、创建领导小组要适时向卫生主管部门汇报创建二甲医院的进展情况，获得支持和帮助。
四、工作步骤与要求
（一）学习动员阶段（XX年10月至XX年12月）
1、医院召开全院动员大会，宣讲创建二级甲等医院对我院生存与发展的重要性，布臵实施方案、各阶段工作安排和工作要求，调动全院每一个职工的积极性，步调一致，上下齐心，通力合作，扎扎实实地做好工作。
2、组织全院干部、职工认真学习，逐条领会《贵州省二级综合医院评审标准》（试行）的目的要求，结合本院工作实际，找出差距，以便于整改。
3、各临床科室应紧密联系工作实际，认真学习《贵州省二级综合医院评审标准》（试行），按《贵州省二级综合医院评审标准》（试行）要求，逐条落实，做好医护质量、安全及科室管理工作。
4、组织部分管理干部到相邻友好医院参观，学习先进
经验，提升管理水平和能力。
5、各职能部门、各科室按照医院实施方案、本阶段工作安排和要求，结合科室实际情况，制定创建工作计划、落实工作措施、召开工作会议，作好宣传发动，组织全体职工进一步学习《贵州省二级综合医院评审标准》（试行），及医院实施方案，提高认识，深刻领会创建二级甲等医院的重要性与必要性。
（二）组织实施阶段（XX年1月至XX年6月）
1、职能部门要加强检查考核。各职能科室按照《贵州省二级综合医院评审标准》（试行）的要求，结合医院的各项管理制度，加大管理力度，按照科室职能，抓好、落实好以下工作，每月有工作重点，每月检查考核。
（1）全面建设医院文化，依法依规办院。把“以病人为中心”作为医院建设与发展的核心理念，医院每位职工要
立足本职，爱岗敬业，以实际行动践行医院的宗旨和精神，从我做起，构建医院特色文化。
（2）严格依法执业，实施规范管理。严格执行医疗卫生管理法律法规、诊疗护理规范与常规，认真落实医院各级各类人员岗位职责及工作制度，进一步完善考核约束机制，坚持实施医院—职能部门—科室三级考评，实现制度管理、规范管理。
（3）合理设臵医院组织机构，认真落实院科两级管理
责任制，坚持科学民主依法决策，认真推行院务公开，充分发挥各级管理干部和全院职工的积极性，加强协作和协调，充分发挥医院整体管理效能。
（4）发挥医院三级质量管理组织作用，实行综合目标长效管理。充分发挥医疗质量、病案、药事、感染、输血等管理委员会的职能和作用；医院及科室的质量管理组织要充分履行职责，按照“质量、安全、服务、管理、绩效”综合目标认真开展质量管理活动。
（5）加强细节管理，全面提高工作质量。加强基础医疗护理质量和安全管理，要把缺陷管理作为最基础的管理手段，以查找缺陷为手段，以整改缺陷为目标，强化零缺陷意识，对生命高度负责，全面提高医院各项工作质量。强化人人从我做起，从细节做起，做细、做实、做严各项工作。
（6）统筹协调，推进学科建设。加强重点学科和特色
第3篇：创二甲医院工作计划
创二甲医院工作计划
创二甲医院工作计划
创二甲医院工作计划开拓进取团结拼搏争创“二级甲等”医院白全龙院长在创“二甲”医院动员大会上的讲话同志们：过去的一年，我们在上级党委的领导下医院各项工作取得了好成绩，“两个效益”有新的突破，创下了历史最好水平。201X年，摆在我们面前的任务光荣而艰巨。我们的年初工作计划明确提出今年的中心工作是“开拓进娶团结拼搏、创建二级甲等医院”。今天，我们召集全院职工举行创建“二甲”动员大会，目的就是进一步落实今年制定的工作目标。
一、提高认识、统一思想，牢固树立“分级管理”意识。随着科学技术的飞速发展，医学科学也发生着日新月异的变化。同时也促进了现代化医院管理的进一步完善。科学化、规范化、制度化管理强化了医院管理的效能。在实现现代化的过程中，管理工作的作用和科学技术的作用有着同等重要性。在任何有成效的业务工作中，良好的技术能力和健全的管理工作往往是提高技术水平的先导。在当今经济高度发展、知识整体优化的年代，管理作为一门科学，比以往任何时候都受到重视，实践证明，事业的发展往往与先进管理方法的应用成正比。医院管理是一门应用科学，它做为管理科学的一个分支，即与医学紧密联系，又与社会科学相联系。单纯的行政措施已不适应社会事业和医学科学技术发展的需要。实现现代化必须要有现代化管理意识。医院是个比较复杂的体系，专业分科越来越细，设备精密复杂，医疗和服务质量要求越来越高。同时要求各专科之间，专科和医疗技
术部门之间以及后勤支持系统之间相互渗透，相互联系和依存，成为一个有机整体。
管理好一个医院，使之在有效控制下井井有条地运转，不断提高医疗质量，要靠科学管理。为了全面促进我国医疗事业发展，根据我国卫生资源实际，借鉴国外医院管理经验，国家推行了符合我国国情的“医院分级管理”模式。有效的推动了各级医院整体水平的提高。对我国卫生资源的重组、规划、配置、投入、发展产生了深远的影响。同时为我国医院管理与国际接轨搭起了高起点的平台。我们面对的是新世纪，面对的是更加开放的医疗市场，在激烈的市场竞争中站稳脚跟必须树立“竞争意识、特色意识、质量意识、创新意识”，而这必须通过加强医院的管理，深化医院改革来实现。科学的管理是实现这一目标的重要手段。“医院分级管理”是科学管理最有效措施。因此要求全院职工提高认识，统一思想，把全部精力集中到“分级管理”工作中来，不能满足于现状，要与时俱进，解放思想、转变观念、深化管理，要充分重视“分级管理”在医院建设中的重要性、必要性和紧迫性。从思想深处形成只有搞好“分级管理”医院才能生存，才能发展的忧患意识。这是事业不断发展的蓄发动力。
二、继续发扬艰苦奋斗精神，努力实现“二甲”目标。医院“分级管理”是医院改革的主要组成部分，一是医院管理体制上的一项重大改革。它涉及医院基础设施，设备条件、技术素质、人才培养、医疗护理质量科研、教学及行政后勤管理等各个部门，是一项系统工程，工作量之大，工作难度之高可想而知，什么原因促使我们知难而进呢?一是实施“分级管理”创建“二甲医院”是时代的召唤，社会的要求，也是我们本身发展需要：二是，我国加入WTO证明我国的经济
地位在国际上的提高，也预示着打开国门全方位改革开放的到来，外资将大规模进军我国的各个领域，医疗行业也不例外，将会受到猛烈的冲击，行业间的竞争更加激烈无情;三是社会的发展，人类文明的进步，改善了人们的生活环境，人们对生命质量的要求越来越高，因此对医疗质量也提出了高标准高要求;四是社会的需求和医学科学的发展、改变着医学老模式，“生物心理社会”医学新模式悄然而至，把“病人为中心”和规范化服务，科学化管理概念引入现代化医学管理中，终结了老的经验管理。大环境迫使我们去改变思想意识、经管理念和管理方式;五是我们切身体会到“分级管理”的优势。晋“二乙”使我们由过去的松散管理到系统化管理。由不规范管理到走上规范化管理，医疗护理质量管理趋于标准化。
进一步完善了医院内部运行、约束机制、医院建设有目标、工作有评价，监督检查有标准。工作作风大转变，技术服务更优化，整体功能有提高，促进了医院的较快发展。这就证明医院要，求生存、求发展，必须走“分级管理”的路子，没有其它捷径可龋因此，我们要坚定信心，战胜困难，敢为人先，去实现我们创建“二甲医院”目标。我们相信这个目标一定能够实现。因为我们晋“二乙”造就了一批不怕苦、不怕累、勇于奉献的职工队伍;我们有抗洪抢险锻炼出来的能打苦仗、硬仗、顾全大局的职工队伍，我们有为集体荣誉而废寝忘食、思想境界高、心理素质强的职工队伍，任何困难难不倒我们。同志们，各级领导在支持着我们;全旗24万人民群众注视着我们;社会各界在期盼着我们。我们要继续发扬蒙医人艰苦奋斗的精神，团结拼搏，发奋图强，开拓进去，百折不挠。努力把我院建设成“二甲医
院”更好的保障广大劳动人民群众的身体健康，为我旗经济腾飞，做出应有的贡献。
附送：
创优争先心得体会
创优争先心得体会
创优争先心得体会先进性是党的生命所系、力量所在。能否始终保持先进性，决定着党能否在历史舞台上不断发挥领导核心作用，也决定着党所领导的国家和人民能否不断走向兴旺发达、幸福安康。而党的先进性最终是要靠党员的先进性来具体体现的，作为财政局党组成员，作为党员领导干部，一言一行都代表着组织。在先进性教育活动中，怎么学，怎么做，如何保持先进性，对局中层党员干部和普通党员将产生示范作用和重要影响。我的学习体会是：在总体上，就是要践行总书记强调的“六个坚持”，即：坚持理想信念，坚持勤奋学习，坚持党的根本宗旨，坚持勤奋工作，坚持遵守党的纪律，坚持“两个务必”，从政治、思想、工作、作风等各方面展示党员领导干部的先进性。就我自己来说，应具体做到如下几点：
一、牢记宗旨，坚定信念，在思想政治上体现先进性
我们党之所以先进，是因为她是用马克思主义科学理论武装起来的政党，有一套始终走在人民群众和时代前列并被人民群众欢迎的理论、路线、纲领，党正是靠着这些经过实践检验、颠扑不破的理论，以及依据科学理论制定的路线、方针、政策，才取得了一个又一个伟大胜利。在新的形势下，党又将以科学理论为指导，带领全国各族人
民，为实现全面小康而不懈奋斗。作为一名党员，只有认真学习、始终牢记并认真实践这些理论、路线、纲领，才能在大方向上保持与党的整体先进性的一致。具体就是通过自学、集中学习、参加党组中心组学习等形式，认真领会党的十六大和十六届三中、四中全会精神，牢固把握“三个代表”重要思想精髓，充分认识保持共产-党员先进性教育活动的必要性和紧迫性，从而增强为人民服务的主动性和自学性。
当今世界，国际风云变幻，霸权主义和强权政治无所不在，世界并不太平。在国内，由于经济转轨和体制变迁，社会矛盾仍有起伏。作为财政局党员领导干部，要时刻保持清醒的头脑，努力提高政治鉴别力、政治敏锐力，能经受各种考验，始终充满对共产主义的必胜信念和对党的事业的无限忠诚，始终维护党的权威，做到在政治上与党中央保持高度一致。坚持党的民-主集中制原则，认真贯彻上至中央下至市委、局党组的各项指示、决定、方针、政策，抓好传达，重在落实，确保党的政令畅通。在行动上处处以身作责，率先垂范。教育党员一定要像爱护自己的眼睛一样珍惜共产-党员这份称号、荣誉和责任，积极发挥先锋模范作用，鞠躬尽瘁、竭尽全力地为党工作，为党争光、为党旗增辉，确保分管直属单位、处室党员在思想政治上过关，不让一个党员掉队，永保共产-党员的本色。
二、服务发展，情系百姓，在做好本职工作上体现先进性 “三个代表”重要思想是我们党的立党之本，执政之基，力量之源，保持共产-党员先进性，要坚持理论联系实际，大力弘扬求真务实精神，立足本职，紧密联系工作特点，用科学理论武装头脑，指导实践，推动工作;把先进性教育活动与促进改革发展稳定紧密结合起
来，与推动各项工作结合起来，不搞形式主义，不做表面文章，在行动上践行“三个代表”重要思想。
一是要牢固树立发展是执政兴国 稳定。加强分管的社保、企业、会计、财监管理，规范会计行业，搞好后续教育，贯彻财经法规，严肃财经纪律。侧重抓好基础管理和制度建设，带好队伍，发挥团队精神，激励分管处室党员干部爱岗敬业，忠于职守，无私奉献，推进学习型处室建设，狠抓优秀年轻干部的培养选拔，充分调动下属党员干部工作的积极性。
三、与时俱进，开拓创新，在改革和创新上体现先进性 始终走在人民群众和时代前列是党的先进性的基本含义，创新是保持共产-党员先进性的金钥匙。进入新世纪以来，全球化进程风雨兼程，改革浪潮风起云涌。处于风口浪尖和矛盾堆积的财政改革潮头，财政部门领导干部必须勇于开拓，不断创新，与时俱进，努力使各项工作体现时代性，把握规律性，富于创造性。要继续完善部门预算改革，早编预算，细编预算，提高预算编制的科学性和透明度。从严要求分管处室配合国库集中支付改革试点，提高资金支付效率，从源头上预防和治理腐-败。督促分管处室，加强对服务单位的管理清理行政事业性收费，加大预算外资金“收支两条线”管理力度，尽早实现真正意义上的“收支脱钩”、“收缴分离”。探索开展财政支出绩效评价，加强项目评价和跟踪管理，提高财政资金的使用效益。配合相关部门，加强对社会保障、企业发展、会计管理的调研，超前运筹，科学决策，在宏观上把握大局，努力提高各项政策的实施效果。
四、严格自律，作风过硬，全面落实党风廉政建设责任制党的先进性与党员的先进性是辩证的统一。人民群众更多的是从党员个人的言行上去看待党的形象的。保持党的先进性，就必须坚持立党为公、执政为民，不断提高拒腐防变和抵御风险的能力。作为党员领导干部特别要注意在群众中树立良好的作风和形象，切实落实好党风廉政建
设的要求。一是抓党风廉政学习。特别要学习好、遵守好《中国共产-党党内监督条例》和《中国共产-党纪律处分条例》，提高党性修养，坚定拒腐防变的思想意识，贯彻落实领导干部不准收受现金、有价证券的规定，切实增强廉洁自律意识，努力做自觉遵守纪律、执行各项规定的表率。二是支持局纪检监察工作，并监督所分管处室的同志廉洁从政。努力做到既要快办事、又要办好事、符合工作程序和财务、人事、纪检要求。三是管好自己和亲属，不碍事，不出事。四是真正树立和实践正确的权力观。无论权大权小，都是人民赋予的，只能用来为人民服务。当好人民公仆。在工作中突出好为社会公众服务的宗旨，在财政系统内部，也要增强自己为同志们服务的意识，努力关心同志们的工作和生活，并虚心接受同志们的监督。学习张思德、白求恩的精神，培养高尚的道德情操，养成良好的生活作风。
总之，在这次接受保持党员先进性教育中，还要进一步按照总书记在新时期保持党员先进性专题报告会上的讲话要求，深刻领会党的先进性要求，并转化到自己的工作实际中去。努力通过这次教育，提高自己保持党员先进性的自觉性，提高为党工作、为人民服务的能力和水平。
第4篇：创“二甲”工作总结
某某市妇幼保健院 创“二甲”工作总结
今年是我院令人振奋的一年，按照医院的统一部署，为抢占有限的医疗市场，为我院争取稳定的病患资源，收到市卫生计生委创建二甲医院工作复查的通知，院领导班子对此项工作高度重视，对全院工作进行调整，各项工作和任务落实到人，重新整理和补充各类档案资料、各种规章制度、职责等文字材料。为了总结经验、理清思路，保证创建工作的连续性，实现医院可持续发展，为我院创建“二级甲等”妇幼保健院打下坚实的基础，特对科室创建工作进行了如实回顾和总结。
一、制定创“二甲”医院实施方案
1.根据医院创二甲的总体规划，按照医院的统一部署，成立了以科室主任为组长，治疗及护理组长为小组成员的科室“二甲”创建小组。
2.制定各科室工作要点
（1）巩固基础医疗护理质量，加强各环节质量监控，提高医疗质量，保障医疗安全。
（2）认真贯彻执行国家卫生管理法律、行政法规，医院规章制度及诊疗护理规范，常规，做到依法执业。
（3）健全、科室规章制度，并合理实施，特别是对医疗安全相关的核心制度的学习，强化岗位责任制，竭力保障医疗安全，杜绝医疗事故的发生。
（4）进一步健全落实医疗质量监控、评价和保障体系，结合我院实际，加强“三基”、“三严”等教育培训，增强责任意识。牢固树立“安全稳定”和“责任重于泰山”的观念，定期分析和排查隐患制度。
（5）严格消毒、灭菌、隔离与医疗废物管理工作，有效预防和控制医院感染。医务人员必须严格执行无菌技术操作、消毒隔离制度和手卫生规范。加强传染病防治知识的培训和传染病报告工作。
（6）医患沟通的重要性，减少医疗资源的不正当流失，防范医疗纠纷的发生，建立和谐的医患关系。
二、改进服务流程，改善急诊环境，方便病人就医 科室标识规范、清楚、醒目，设导医咨询台。增添便秘措施，为病人提供清洁、舒适、温馨的就医环境。为患者提供私密性良好的诊疗环境。增强服务意识，转变服务观念，改善服务态度，让患者放心就诊。
三、提升服务质量，建设良好的医德医风
1.科主任经常性、常规性地组织全科室人员认真学习并贯彻落实相关医德医风法律法规及规章制度。
2.尊重、关爱患者，主动、热情地为患者服务、做到文明行医、规范执业不断充实和提高之间，不断增强业务素质和责任意识，立足本职，尽职尽责，踏实进取，加强业务学习，提高自身的业务技能和执业水平，竭诚为患者服务，谋病人所想，急病人所痛，为患者所需，解病人所难，让科室的各项工作落到实处。
3.加强医德医风制度建设，落实奖惩措施并认真执行。 4.科室严禁向患者索要、收受红包、物品、有价证券和谋取其他不正当利益。
5.不得索要、收受医疗器械、药品、试剂等生产、销售企业或人员以各种名义、形式给予的回扣、统方费、开单提成等。
6.严禁推诿、拒诊患者。
四、端正工作及学习态度
1.科室高度重视并积极配合“创建二级甲等妇幼保健院”，科室规章、制度等软件资料的建立健全、收集、整理和归档，尽其所能的做好科室在这一方面的本职工作，不拖医院创建工作的后腿。为了使“二甲”能顺利达标，为了更好完善“二甲”相关资料及病历，科室全体人员毫无怨言，经历了多次加班，并放弃了轮休，终于提前高质量的完成医院下达的各项任务，共修改了病历约1000余份，完成二甲相关资料百余份。
2.坚持每月一次的定期政治学习惯例，并期待能达到预期的效果——增强科室凝聚力、职工的创新力和紧迫感意识以及职工的奉献精神，加强了科室团结，保持政令畅通。
3.不折不扣地执行了每月两次的业务学习制度，并注重授课题材主任把管制，做到不敷衍，高质量，把业务学习真正办成了职工业务知识和操作技能交流平台，较大程度的提高了职工的专业知识和执业水平。
4.响应医院号召，组织科室人员开展“岗位练兵”活动，通过活动的开展，我科室医护人员的计划、组织、协调、控制能力显著增强，科室护理质量有了进一步提高，医护队伍得到了锤炼，人才梯队趋向合理。医生理论基础扎实，基本技能及错按照规范娴熟。医护人员树立了“以人为本”的服务观念，医患关系进一步融洽。
5.为了使“二甲”医院创建一举成功，我科人员科室了麻痹、懈怠及厌倦情绪，摒弃了陈旧思想陋习，自觉执行上班、值班、在岗制度，基本上形成了无特殊例外不休息的惯例，满负荷工作，基本上做到了每月30（或31）天上班，下班后主动加班更是常有的事。科室职工不只一次为完善“二甲”资料因连日加班后拒绝休息，导致晕倒在在岗位上，仍无怨无悔，继续坚持工作。
6.我科室狠抓了医疗护理质量的提高，加大了科室质检小组的督察力度，为保障科室医疗安全打下坚实的基础，杜绝了医疗差错、纠纷及医疗事故的发生。
7.逐渐规范交办行为，改变了以前无序杂乱的混沌状态，做到了“有案可稽，一目了然，管理方便”，初步建立了适合我科交办特点的科室规范。
8.加强医患沟通，树立“以病人为中心”“全心全意为人民服务”的宗旨，为病人提供“优质、高效、低耗、便捷”的服务，取得了患者的广泛信任，建立了和谐医患关系。
成绩固然喜人，我们也自知工作没能尽善尽美，有待进一步完善。我科正为把我院建设成为“技术一流、服务一流、设备一流、管理一流”的现代化综合性医院做出不懈努力。创建“二甲”医院固然困难重重，需要作出加倍的努力，但我们更懂得“攀登有心唯久锲，攻关无前在熟谋”的道理，我科同仁对未来充满信心。
二〇一八年十一月二十三日
某某市某某某某院
