第1篇：县人民医院平安医院建设工作汇报
县人民医院平安医院建设工作汇报
人民医院认真贯彻落实县委、县政府《关于建设平安民丰的决定》，根据县综治委、县政法委《县建设平安活动实施方案》的要求，深入开展医院平安医院建设工作，进一步完善我院平安医院建设工作机制，全面推进治安防控体系建设，形成各个科室、部门齐抓共管协调建设平安工作的新局面，切实维护了医院治安安全、医疗安全、护理安全、党风廉政建设，保持了医院的稳步发展。现将我院治安综合治理和创建平安医院活动工作总结如下：
一、领导重视组织机构健全
我院领导高度重视医院治安综合治理工作和创建平安医院活动工作。医院平安创建领导小组及办事机构健全，早在2006年1月27日，医院就向各个科室下发文件《关于印发的通知》,成立了医院创建平安医院活动工作导小组，张广利同志院长担任组长，艾合买提江同志任副组长，其他院领导及有关职能科室领导为成员。领导小组下设办公室。院长、书记经常带领办公室人员检查督促科室落实平安医院工作，把平安工作列为大事来抓，经常在一起分析当前社会治安形势,并结合医院治安形势、医疗、护理和开展廉政建设工作情况，研究廉政建设、治安安全、医疗安全、护理安全的良策。
二、制度完善措施落实
（一）制度完善，建立平安创建长效机制为了落实层层抓落实，谁主管谁负责原则，医院主要领导亲自抓，分管领导具体抓，医院院长与县卫生局签订目标管理责任状，医院各个科室、部门和院长签订医院管理年责任状，明确规定了各自的安全职责。制订了创建平安医院活动工作方案，严格执行创建标准。
我院充分发挥职能作用，按照治安平安创建的有关规定，结合工作实际和医院社会治安管理实际，制订和出台了促进医院治安安全、医疗安全、护理安全的规定和办法。如对领导干部和医务人员制订《人民医院廉洁行政制度》、《人民医院廉洁行医制度》等；护理人员制订有《执行医嘱制度》、《抢救工作制度》和《护理风险防范措施》等，其中《剧、毒、麻、高危险药品管理制度》规定，剧、毒、麻、高危险药品专柜加锁、专人负责，数目固定，班班交接并签名；保卫科制订有《现金财产、大型、贵重仪器安全管理措施》、《保卫科工作职责范围等》、“综合治理工作机制‘八有’制度”等。加强医德医风教育，不断提高业务水平，规范医疗行为，防止医疗事故和医疗纠纷的发生。根据《县卫生局创建平安医院(单位)活动方案》，我院结合实际制订了《人民医院创建平安医院活动方案》，积极开展创建平安医院活动。医院领导相当重视，特别注重广泛宣传，在医院的显要位置挂“建设平安医院，构建和谐社会”横幅、出版《建设平安医院构建和谐社会》等宣传板报，把这项工作上升到“讲政治”的高度来抓。领导班子都相当重视，陈领导经常研究，督促检查平安医院的安全治安工作的落实情况。医院制订有处置突发性事件工作预案，积极参与社会治安综合治理。如《人民医院护理应急预案》、《人民医院安全生产实施方案及措施》。医院设立有医疗护理质量管理委员会、感染管理委员会、临床输血管理委员会、药事委员会、病案管理委员会、医德医风领导小组、爱国卫生运动委员会和学术委员会和保卫科等，各个科室各司其职，建立起维护医院稳定和医院治安情况分析报告制度，如保卫科有详细的查岗查哨和交接班记录，医院感控科定期收集各个临床科室医院感染情况报告，还通过设立在显要位置院感报告箱收集医院感染情况报告。保卫科和院感科没有因为迟报、错报、漏报紧急的感染信息和社会安全信息而引起影响医院及社会稳定的事件。
（二）措施落实，扎实开展平安医院建设
1.加强医疗技术安全。①医疗专家保安全。医院加强对医疗技术人员进行培训，不断引进高素质的医疗技术人才，目前我院已经拥有2名副主任医师16名主任医师；②尖端医学仪器保安全。生化分析仪、电子胃镜、彩色b超、各种腔镜设备，一大批高素质的医疗技术人才和尖端医学仪器设备为广大人民群众提供安全的医疗环境；同时，医院还重点抓好艾滋病、禽流感等重大疾病的防治工作。
2.加强护理管理安全。为提高护理安全，护理部制定了详细的护理安全制度。制订了执行医嘱制度、分级护理制度、抢救工作制度、安全用药管理制度、护理安全管理制度和剧、毒、麻、高危险药品的管理制度，还制订了《护理应急预案和程序》。有关人员每天都深入科室检查各项护理安全工作，从多方面确保医疗安全。
（1）根据质控计划控制护理质量，做到定期检查和随机抽查相结合，特别加强检查督促生活护理、重点护理等方面工作。
（2）加强对环节质量的监控，每周组织护士长夜查房两次，及时处理和解决护理工作上的疑难问题。
（3）加强护理人力资源的管理和培训，严格技术准入制。今年组织护理理论专题讲座5次、各科组织专科考试1次。不定期进行“三基”护理技术操作考核。有效地提高了每名护士的学习积极性和主动性，拓宽了知识面，促进了健康教育工作的开展。
（4）督促一级质控考评，做到三级质控联手齐抓共管。各项护理质量指标均达标：基础护理合格率100%，特级护理合格率100%，一级护理合格率100%，急救物品完好率100%，三基考核合格率100%，护理技术操作合格率100%，护理表格书写合格率100%，常规器械消毒合格率100%，病人对护理工作满意率超95%，年褥疮发生率0，严重差错发生0，全院普开整体护理，实施健康教育。3．加强院内感染管理安全。
（1）配合医院管理年活动的实施，制定医院感染管理考核新办法，每月对全院临床、医技科室的感控措施及落实情况进行全面细致的考核评分。
（2）对照管理考评标准，加强消毒、隔离效果监测和资料的收集整理，采集标本1998份，检验达标率为98.6%。
（3）开展对院内感染病例监控。全院院感病例442例，院感率2.5%，漏报10例，院感漏报率2.3%，符合国家标准。（4）规范全院抗菌药物的合理使用，督促临床医师参照标准及使用管理规范使用抗菌药物。每季度组织全院各科抗菌药物使用情况交叉检查，评价使用的合理性。
（5）加大对一次性医疗用品的购进、使用及用后处理的管理力度。通过以上工作，有效地防止了医院内感染的发生，在接受区卫生厅医院管理管理专项检查中也受到好评。
4.加强治安安全。综治工作经费及人防、物防、技防、法制宣传教育经费列入医院财务安排并落实到位。我院领导高度重视医院治安稳定工作，从人力、物力上确保医院平安，营造了稳定和谐的医院综合治理环境。
（1）我院防范机制健全。配备专职值班保卫人员，有值班办公设施及工作。配备现有保卫人员5人，其中科长1人，专职保卫人员4人。担负着全院治安保卫工作和维护院内车辆秩序及消防工作的繁重任务。全科同志经常加班加点，全天24小时都有保卫人员值班巡逻，深入全院临床科室及重点部门，保证全院的安全和全体人员的正常工作。（2）重视医务人员安全思想教育。对新员工进行消防知识培训，并进行灭火实地操作演练。开展普法学习。目前未发现有职工或家属参与“法轮功”邪教组织活动，单位没有人员因卖淫嫖娼、吸毒贩毒种毒制毒、赌博等恶劣事件。医院社会治安稳定，秩序良好。人员之间，没有尖锐的矛盾纠纷，没有打架斗殴现象，没有发现干部职工参与和组织封建迷信活动，没有出现刑事事故。（4）加强对外来人口和出租房屋管理。重点人口管理规范有序。加强重点要害部门、部位管理，如药品仓库、氧库、消防安全、食堂安全等工作，落实责任状，实行谁主管谁负责，确保单位不发生重大安全事故。
（5）院容院貌干净整洁。道路平整，绿化达标，无违章搭盖、乱停乱放、乱堆杂物、乱贴乱画现象。
5.加强医疗器械、药品管理安全。对档案室、仓库、财务室等重点要害部位按要求落实人防、物防、技防等安全防范措施。特种设备、放射源、易燃易爆、危险化学物品制定有严格的管理使用制度，做到专人保管，危险化学物品及毒麻药物实行专柜双锁两人保管制度，按规定严格管理和使用。高压氧舱、x线机等特殊设备，以及医院中心供氧等设备做到按时申请有关部门进行验审，管理资料齐全。人员使用实行准入制度。医护人员和特殊医疗设备操作人员均做到持证上岗，无证人员不准单独上班。
6.加强污水、废弃医疗器械处理安全。我院引进现代化标准污水处理设备，使我院的医疗污水处理达到先进水平，全院医疗污水都经过污水处理池的标准化处理；为了很好地处理医疗垃圾，我院建设了医疗垃圾暂时处理站和医疗废物毁型间，确保医疗废弃物及医疗污水不对周围居民生活造成影响。
三、党团组织健全确保医院稳定
我院党团、工会、女工委组织健全，政治思想工作扎实有效，加强管理严格，经常对员工进行思想政治教育和普法教育。
（一）开展法制教育，医疗护理生活秩序良好。
加强法制宣传，积极开展安全防范教育，提高干部职工的安全防范意识，按照规定完成年度普法任务，干部职工法制观念强，自觉遵纪守法，深入开展治理医药购销领域商业贿赂活动，预防职务犯罪工作成效明显。
2007年医务科经常组织临床医生开展医疗安全培训；护理部经常对护理人员进行“三基”基本护理常识考试考核。促进医疗护理安全。对新员工进行上岗前医疗安全、护理安全、治安安全、消防安全等培训。家庭、员工之间所发生的轻微纠纷排查调处工作落到实处，及时化解内部矛盾，没有发生因为纠纷调处不及时而转化成为刑事案件。至今也没有发生到县集体上访事件；没有发生非法游行、罢工、集会、闹事等影响社会政治、医院治安稳定的群体性事件；没有员工参加敌对组织、“法轮功”邪教组织及有害气功、非法宗教组织。
（二）大事不出、中事不出、小事少出。
由于我院创建平安医院从方方面面重视。如今，我院治安状况良好，全院上下和谐安定。各科室实现无黄赌毒、无邪教、无集体上访、无封建迷信、无群体性械斗、无民事转刑事案件、无因民事纠纷引起自杀和他杀、无重大火灾和安全生产事故的发生，真正实现“大事不出、中事不出、小事少出”，医院、科室团结协作、和谐稳定的良好局面。2007年，我院没有发生治安案件、刑事案件，我院所有职能、临床、医技科室，做到“早发现、早整改”，把安全隐患扼杀在萌芽状态。所以全院没有发生火灾、爆炸等治安灾害和安全生产事故。
我院没有发生泄露国家秘密事件，干部职工日常管理、检查、监督措施落实，深入开展治理医药购销领域商业贿赂行为，不发生干部职工职工因违法违纪受到党纪政纪严重警告以上处分。干部职工家庭和睦、邻居团结、互助友爱，文化生活健康丰富，不发生黄、赌、毒等社会丑恶现象。
（三）促进业务指标稳步增长
全年医院业务收入达250万元，比去年同期增长13.56%。门、急诊人数超353人次，住院出院人次2760多人次，同比均有较大的增长。总之，做到了日常医疗护理业务和综合治理工作、平安医院建设两不误两促进。
在全县行风评议活动中，我院名次靠后，事实说明我院的各项工作虽然有长足的进步，但没有得到社会的认可，说明我院某些工作的确存在不足，没有达到群众满意的程度。为进一步提高我院政风行风建设水平，按照县委、县政府和卫生局领导的要求，我院迅速传达了此次行风评议的结果和6月16日会议精神，经过我院党总支和院长办公会专题讨论，制定整改方案，从现在做起，扎实工作，走出困境，争先进位，现汇报如下：
一、统一思想，提高认识，切实加强对政风行风整改工作的组织领导。医院及时召开班子成员会和二级机构负责人会，传达会议精神，成立整改领导小组，对相关工作进行部署，明确石进军院长的一岗双责，确定汪文渊书记负责全院的政风行风整改和建设工作，要求全体员工高度重视行风建设工作，正确对待此次行评名次，要有紧迫感，要在进一步提高服务质量、提高服务水平、提高群众满意度上下功夫。医院整改领导小组成员名单 组长：石进军
副组长：汪文渊、张有德、张学安、施超、胡金水 成员：各支部书记、各科室主任
领导小组下设办公室，办公室设在人事监察科，具体负责整改工作的组织实施。
二、查摆问题，认识不足，自我揭短。
此次行评中，群众对我院工作不满意主要表现在服务态度差、诊疗不规范和收费不合理三个方面，通过职能科室检查和各科室自查，查摆出存在以下几个方面的问题：
（一）思想认识不够深刻。有部分职工没有认识到医院行风是医院文化建设状况的综合反映，它涵盖医德医风、职工素质、法规制度、服务质量、内外环境、设施条件等诸多因素，是医院服务效能的综合体现，无论哪一个方面的欠缺和过失，都会对医院的行风造成影响；没有认识到医院的行风是通过社会公众来评价的，要得到社会的认同和群众的满意，需要医院自身长期艰苦地建设发展，以病人的需求为努力标准，不能有固步自封的思想；没有认识到行风建设也是一个没有止境的过程，随着时代的不断发展，需逐步转变传统计划经济的思维方式与观念，一切从患者的利益出发来推动医院的改革和发展，需实施有效的服务宗旨教育、道德和医德教育、法制教育，不断提高职工的思想道德素质，树立正确的世界观、人生观和价值观。
（二）制度健全但执行力不够。没有做到针对行风中的问题及时完善规章制度，强化自律意识和监督机制；没有做到在制度面前人人平等、严格执行、严格考评、及时纠正，甚至有时迁就姑息，视而不见；没有完全把考评的结果与分配、聘任、晋升和奖惩挂钩。
（三）环境与服务设施还不够好。没有很好地根据患者的需求增加投入，营造一个整洁舒适方便快捷的就医环境，生活保障设施也不够完善，病人的某些要求没有及时得到解决。
（四）群众就医还不够方便。原有的就医模式还没有根本转变，手续繁杂、科室多散、耗时耗力，特别是节假日就医和病情较重或有残疾的患者就医感到困难。
（五）工作人员还不够主动热情。“一切以病人为中心”的服务意识还不够牢固，“生、冷、硬、拖”的现象时有出现，对病人的知情权、同意权也不太尊重。
（六）服务还不够规范。在诊疗活动中个别医护人员有时未严格按医疗规章制度和技术操作规程执行，服务质量不高，管理也不到位。
（七）极少数医务人员还不够廉洁。多年来，我院十分注重加强医疗卫生行风建设，绝大多数医务人员都能爱岗敬业，忠于职守，救死扶伤，勇于奉献，但在社会转型过程中，也出现了收受回扣、“红包”等不良现象，检查和用药不合理情况时有出现，问题没有从根本上得到解决。
三、制定强有力的整改措施，确保我院行风整改取得实效。
（一）加大宣传力度，营造行风整改氛围，把行风建设放在日常工作的重要位置。在医院内、外网上转发有关行风建设文件，如国家卫计委关于加强医疗卫生行风建设“九不准”的通知、县纪委监察局关于进一步严肃纪律加强作风建设的通知、2014年XX县卫生系统纪检监察及纠风工作要点、医疗卫生行业从业人员行为规范等。通过定期召开各种会议，专题研究部署行风建设工作，要求各科室认真学习有关文件并做好各项工作。职能科室要检查并配合各科总结各阶段工作情况，发现问题及时加以解决，确保行风整改工作有组织、有领导、有计划、有步骤地开展进行。
（二）全员参与，实行行风整改问责制。加强卫生行风建设是贯彻“科学发展观”重要思想的具体体现，也是党的群众路线教育活动的实践内容之一，更是医院联系群众、接受群众监督、维护和实现人民群众利益的有效形式。我院除成立整改领导小组外，还实行科主任、护士长一手抓科室管理、一手抓行风建设的“一岗双责”制和问责制，每个月将进行的病人满意度调查结果与科室绩效考核挂钩，对连续二个月处倒数3名的科室负责人进行谈话，如第三个月满意度还未提高，一律实行劝退。对被病人投诉的医护人员严格按照医院管理制度进行处理。通过大力宣传和全员参与，建成上下一条线、层层有人管、事事有人做的行风整改工作机制。
（三）结合党的群众路线教育实践活动，加强医德医风教育工作。各支部党的群众路线教育实践活动已进行到查摆问题、自我批评阶段，党员干部必须对自身存在的“四风”方面问题进行查摆和剖析，作出诚恳的自我批评。医院要求党员干部以模范榜样作用带动全院思想教育工作深入开展，领导层继续抓好对职工的正面教育，立足本院医务人员的思想现状，着眼医院发展未来，在促和谐、保稳定的前提下，从建设社会主义核心价值体系入手，开展卓有成效的思想政治工作，特别是加强年轻人的培养教育，教会他们做人做事，养成好的习惯；帮助职工树立正确的世界观、价值观、人生观，不断增强遵纪守法、依法办事、廉洁行医的自觉性，坚持与各种不正之风和消极腐败现象作斗争。加强工作人员职业道德培训，多上道德讲堂课，内容重点是爱岗敬业、医学人文学、服务礼仪以及医患沟通，使全心全意为人民服务变成每个职工的自觉行动。医院管理制度第一章就是医德医风建设篇，规定要定期进行医德医风考评，考核结果记入个人医德医风档案，并作为年终评先评优的依据，对在医德医风不达标的科室不得评选为先进科室，对违反医德医风行为的人员不得评选为优秀个人，对存在损害群众利益的不正之风等问题的科室和个人要严肃处理，同时把医德医风考核结果同绩效工资挂钩，每月对职工执行规章制度的情况予以考核，逐步建立医德医风考评和健全教育、制度、监督、惩戒并重的纠风工作长效机制。
（四）增强“一切以病人为中心”的理念，落实便民措施，提供优质服务。继续推行微笑服务和评选十佳医务工作者和“示范病区”的活动，完善病人选医生和门诊大厅导诊制度。积极开辟“急救绿色通道”，凡急诊病人来院，一律给予优先就诊、检查、治疗，对于极少数危重病人，更要保证做到先抢救治疗，后办理手续，并适当安排后勤人员做好全程护理照料工作。环境卫生社会化管理，职工每月进行卫生大扫除，保持医院及周边环境清洁。坚持首诊负责制，开展“假如病人是我亲人我该怎么做”大讨论和征文活动，真正把病人当亲人。简化服务流程，继续实行门诊各楼层挂号并分诊，推行各科室和各楼层设服务台，缩短病人花在侯诊和问路上的时间。坚持逐年增加投入，完善配套设施，努力提供温馨舒适的就医环境，切实解决好就诊病员的开水、饭菜供应等问题，为他们提供通讯、交通便利，让他们有到院如到家的感觉。坚持社会效益第一不动摇，让实惠给患者，把医院真正办成人民满意的医院。
(五）加强业务技术建设，不断增强医院的综合实力。特色是医院发展的源泉，质量是医院的生命，一个名医可以救活一个科室，一个名科可以救活一个医院，这是至理名言。虽然我院是安医大教学医院，有骨科和泌尿外科两个重点特色专科，但我们还要继续实施“科教兴院”战略，大力发展专科特色，创立名医品牌，做到院有特色专科，科有特色专病，病有特色专药，人有特色专长，从而提高医院的竞争力。要跟踪国际国内医疗新技术、新项目的发展动态，组织好各项技术攻关，引进和应用国内外比较成熟的临床新技术、新项目，力争在心血管内科、胸外、骨外及妇科等方面有所突破，形成自己的“拳头产品”。加强医疗服务质量管理，医务科做好病历质量的检查、审评，认真组织落实医疗服务的各项制度，充分尊重患者的知情权和选择权，特别要加强医患沟通。护理部配合医疗的各项工作，抓好护理人员的“三基”训练，确保护理质量能够适应治疗的要求，让患者满意。各科要严格按照诊疗常规和临床路径规范性开展诊疗工作，个人不得凭老经验或简化操作规程，不得创新开展县级医院不允许做的新项目，更不得随意滥检查、多开药，做到最大限度地方便病人、服务好病人、让患者安心和放心。
（六）严抓规章制度的执行和落实，切实纠正不正之风。俗话说：没有规矩不成方圆。按照“为民、务实、清廉”的要求，我们将通过健全各项规章制度来规范职工行为，做到有章必循，有法必依，违法必究，在制度面前人人平等，不厚此薄彼，不有松有紧，在执行制度上敢于动真碰硬，决不手软。
完善行风管理制度。包括院、科两级负责人责任制度，科室评价制度，医务人员考核、激励、惩戒制度，社会监督制度等，形成医院和社会群众相结合的行风监督机制，使尊重病人、关爱病人、服务病人、维护病人的权益成为我院医务人员的自觉行为，以实际行动取信于患者。继续推行并完善院务公开制度。完善医患协议书、知情同意书、手术及麻醉同意书和住院费用清单制、医疗收费及药品的价格公示制和查询制，耐心回答患者的问题。增强医疗服务和药品收费透明度，在住院部一楼安置了住院费用电子查询系统，加强收费管理和监管力度，定期研究、解决在价格管理方面存在的问题，建立责任追究制，落实收费投诉查实处理办法，实施“合理检查、合理用药、合理收费”。继续实行药品零差率销售，让利于患者，切实解决好群众“看病难、看病贵”的问题，努力减轻人民群众医药费用负担，让人民群众享受到质量优良、价格合理的医疗卫生服务。
完善采购制度。坚持药品、一次性医疗用品及各种医疗设备的集中采购、比价招标、集体决策制度，加强全程管理和监督，使之更公开、透明、可信。开展治理医药购销领域商业贿赂工作，全体党员干部签定反不正之风责任书，努力从根本上铲除收受索要“红包”、拿药品回扣、促销提成和暗箱操作的孳生地，对顶风违法者将严肃追究其责任。
（七）虚心接受意见，自觉接受监督，形成多层面抓好行风建设新格局。患者是医院的主要服务对象，他们既是行风建设的受益者，也是行业不正之风的受害者和见证人，医院行风建设如何，他们最有发言权。我们将通过医院“电子显示屏”、“住院须知”、新闻媒体向社会公示“服务承诺”及导医人员向患者和社会宣传行风纪律规定等形式，自觉接受患者和社会的监督。我们将定期召开社会行风监督员座谈会、病员和家属座谈会，在门诊楼、医技楼和各病区广泛设立病员意见箱、举报箱，定期发放出入院病人满意度调查表等形式征求患者对我院医风的意见，接受患者和群众的评价和投诉。我们将加强人民来信来访接待和网络投诉调查工作，加大监督和查处力度，凡有病人或家属反映我院行风等问题，有一起调查一起，对提供证据经核查属实者，将按医院相关规定予以奖励；对医务人员利用职权和工作之便收受“红包”、药品回扣、开单提成等违纪行为，一经查实，将按《执业医师法》和省卫生厅的有关规定，责令暂停执业活动，重犯者，吊销其执业证书，决不姑息。通过内外结合形成合力，办实事，求实效，提高我院行风建设的整体水平。
（八）认真考核，强化管理，推进行风建设工作不断深入开展。行风建设无小事，只要医院的各级领导和全体员工真正认识到行风建设的重要性，有了责任感和紧迫感，齐抓共管，那么医院的行风建设必然会上一个新台阶，人民也就会放心，患者也就会满意。我们已经认识到，加强医院的行风建设，纠正行业不正之风，关键在于针对焦点和难点问题抓好制度的落实，核心就是“认真”二字；我们已经认识到，民主评议的方式十分必要，但毕竟还是促进转化的外因，从根本上转变行风，还要靠医院内部各级人员高度重视，标本兼治，认真整改；我们已经认识到，加强卫生行风建设是一项系统的社会工程，又是一项长期的艰苦工作，当前，我们正处在行业不正之风的易发和多发时期，过去我们抓好的一些问题稍一放松就会出现反弹和反复，在新的形势和条件下老问题还会有新的表现，还会出现新的问题。行风建设已纳入我院三个文明建设的总体规划中，并且落实在院、科两级的领导责任制和综合目标管理之中，继续推行各级各类人员的服务规范和考核细则，定期组织全面考核，加强长效管理，不断推动我院行风建设工作向纵深开展。
总之，卫生行风建设任重而道远，我院面临的任务更是十分艰巨，逆水行舟，不进则退，我们已经没有任何退路。新的医院领导班子，坚持与时俱进，不断开拓创新，使医院面貌发生了可喜的变化，业务量出现持续上升的良好态势，但这才是刚刚起步，我们将以深入贯彻“三个代表”重要思想为主线，以党的群众路线教育实践活动为中心，在卫生主管部门的正确领导XX县文明委、纠风办的精心指导下，在社会各界的关心、支持、监督下，坚定信心，振奋精神，团结实干，再创辉煌。力争通过不懈努力，为病人提供优质的服务，树立医院良好的形象，为保障全县人民的身体健康，促进全县卫生事业的跨越式发展作出我们应有的贡献。
第2篇：民权县人民医院工作汇报
民权县人民医院工作汇报
尊敬的各位领导：
大家好！非常欢迎各位领导莅临民权县人民医院视察工作。
民权县人民医院始建于1952年，为民权唯一一所国家二级甲等综合医院。现有四个院区，即总医院、东区医院、脑血管病专科医院、产业集聚区医院。医院共占地约130余亩，总建筑面积为75000㎡。现有职工1100余人，现实际开放床位1300张，设臵55个临床、医技科室。
近年来，医院在县委、县政府以及上级卫生主管部门的正确领导和大力支持下，院领导班子牢牢把握省卫生厅“五项重点改革”任务，认真落实县级医院倍增计划，提出了一个医院四个院区“二综合一专科一中心”（两个综合院区，一个脑血管病专科院区，一个产业集聚区医院社区服务中心）的战略发展布局，着力加强基础设施建设，完善服务功能，着力提升服务水平和管理能力，认真履行服务全县经济发展、社会稳定，服务人民群众健康的重要职责，使全县广大群众切实感受到了医疗卫生改革带来的好处，享受到了医院发展带来的实惠，医院呈现出健康的发展态势、强劲的发展趋势和良好的发展前景。2012年上半年，医院门急诊量180604人次同比增长59%，出院病人22768人次同比增长48%，手术例数6256例同比增长25%。医院总收入突破1.04亿元
（2011年上半年6423万），同比增长62%以上。实现了经济效益和社会效益的双丰收。下面就主要工作开展情况向各位领导做一汇报。
一、抢抓机遇，积极作为，坚定不移的推行县级医院倍增计划
2009年省卫生厅推出县级医院倍增计划，实施“五年百亿”工程后，我院紧紧抓住了这一难得的历史机遇，积极申报项目，成功被省卫生厅纳入第一批县级医院建设项目单位之一，并以此为基础科学筹建了民权县人民医院东区医院。东区医院共占地50亩，建筑面积30000㎡，设臵床位400张，总投资约8千万元。自2008年8月正式开工建设，历时2年11个月，于2011年8月全部投入使用（门诊楼5月份启用，病房楼8月份启用）。东区医院设立以手术科室为主，设立8个病区（含三3个外科病区，3个妇产科病区，1个骨科病区，1个五官科病区），以及设有10张床位的重症医学科（ICU），20张床位的婴幼儿重症监护室（NICU），11间高标准的层流净化手术室，建成了全市首家静脉用药调配中心，全县首家健康体检中心。它的投入使用，使医院整体的就诊环境，服务功能得到了显著地提高。
2010年10月份我院在合并了原县公疗医院后，为打造特色专科，适应群众需求，决定将原公疗医院院区升级改造成脑血管病专科医院，并于2012年5月16日投入运行。专科医院开放床位280张，设5个神经内科病区和全县唯一的脑血
管病后遗症康复理疗中心。它的投入使用大大提高了脑血管病后遗症患者的治愈率，降低了致残率，提高了生活自理能力。让患者不出家门从根本上解决就医难、费用高的两大难题；在病愈的同时，大大节省医药费，减轻经济负担。
2011年12月份我院又合并了原县职工医院。为充分利用原县职工医院的区位优势，医院决定将原县职工医院升级改造成功能完善、设施先进、环境优美、现代化的产业集聚区医院、社区服务中心，以实际行动服务于全县经济的发展。目前升级改造工程已基本结束，正在进行设备按装，预计11月份将投入使用。
目前医院建筑面积从3年前的35000㎡增至75000㎡，床位数由原来的不足700张增至1300张，医院规模、环境、设施与城市大医院差距在逐渐缩小，逐步接近“小病不出乡，大病不出县”的目标，使群众无需出县即可享受到优质、高效、廉价的医疗服务，大大缓解了群众“看病难、住院难”等问题，取得了很好的社会效益和经济效益。2011年医院荣获全省县级医院建设先进单位称号。
二、科学管理、真抓实干，不断加强医院内涵建设
（一）实施精细化管理，做精医院内涵。医院将今年确定为“内涵建设年”，根据医改工作面临的新形式和新任务，不断推进精细化管理模式的改革，聘请专业医院培训中心负责对全员进行为期一年的跟踪培训，着力提升全体职工的服务水平和自身道德素质，目前已进行了8期培训，使中层以
上领导逐渐掌握并建立了一套精细化管理的方法、措施，促进了医院核心竞争力的进一步提升以及新型医院文化的形成，确保了医院可持续发展。
（二）以迎接医院等级评审为契机，推动自身管理、技术、服务等方面的持续改进。一是狠抓医疗质量的持续改进，以医疗核心制度的落实为核心，以加强病历管理为切入点，召开了加强病历管理专题会议，制订了《民权县人民医院加强病历质量管理实施方案》、《民权县人民医院病历质量考评细则》、《关于实施特殊使用级抗菌药物应用管理办法的通知》等文件，建立了医院“四级”病历质量控制体系，对丙级病历划出了“红线”并严格评定标准，落实奖惩措施。二是加快推进医院重症医学科的建设。目前正在使用的有综合重症医学科（ICU），新生儿重症监护病房（NICU），神经内科重症监护病房（NICU）。在建的有呼吸重症监护病房（RICU），急诊重症监护病房（EICU），心血管内科重症监护病房（CCU），年底将全部投入使用。我院将形成较为完成的重症救治体系，大大提高医院对急危重症患者的救治能力。
（三）大力建设医院优质护理病区，推进护理服务水平的不断提高。推出了护理服务新举措，每个护理单元做到了“三个到位”即优质服务到位、护理措施到位、健康教育到位。切实让广大患者能亲眼看到、亲耳听到、亲身体会到，医院在服务水平、服务质量和服务态度方面发生的巨大变化。2011年我院荣获全省优质护理服务先进单位荣誉称号。
（四）严格控制“药占比”，全力推进基本药物的使用。先后制定了各项规定和奖惩措施，定期开展督导检查，实现动态管理、严格把关，取得了良好效果。2012年上半年医院“药占比”始终控制在39%以内，基本药物使用比例达86%以上。
（五）深入开展抗菌药物临床应用专项整治活动。一是与临床各科室签订了目标责任承诺书，做到“三个明确”。明确了责任人、责任科室，以及具体要求和工作目标。明确了临床医师抗菌药物的使用权限，应用标准。明确了奖惩措施，划出了“红线”。二是建立了静脉用药调配中心，对医生临床用药进行科学管理、合理干预，进一步促进了我院的合理用药。三是认真开展处方点评，严格落实 “双十制度”，抗菌药物分级管理工作。医院药事委员会定期对各科室临床用药情况进行监督、评价并及时通报点评结果，抗菌药物使用情况、“双十制度”每月通报一次，抗菌药物分级管理情况每季度通报一次，对存在问题的科室和个人进行全院通报，并视情节给予罚款、直至暂停处方权。本年度，医院抗菌药物占药品收入比例始终控制在17%以内。
（六）按照省级医院急诊科标准对急诊科进行了大规模的改造。建设了全新的急诊大厅，设臵抢救室、清创室以及
其他临床急救室，并购臵了一批先进的医疗急救设备。使急诊科布局更趋合理，功能更加完善，自投入使用以来，大大提高了我院的急救抢救水平，以及处理各种突发事件的能力。2011年在全市“急救站”综合评比中获总分第一名。
（七）认真落实新农合支付制度的改革。以“严格控制新农合病人次均住院费用、严格控制新农合基金使用、严格控制各科室目录外药品和诊疗项目费用所占比例、严格控制转诊转院程序”为着力点，以控制“药占比”，抗菌药物临床应用，开展临床路径和单病种付费等工作为抓手，不断规范医师处方行为，提高检查的阳性率，规范诊疗行为，严格控制新农合病人的次均费用，避免医疗费用不合理增长，降低新农合病人自费率，确保达到国家规定的5%以内的标准，切实减轻群众负担。为此，医院已先后对
7、8月份各科室新农合病人次均费用情况进行了通报，并严格落实了奖惩措施。本年度力争将新农合病人次均住院费用医院制定目标控制在3000元以下，进一步提高新农合基金使用效益，提升参合人员受益水平。
（八）稳步推进医院信息化建设。院领导始终高度重视医院信息化建设，先后投入500余万元用于中心机房改造，服务器的维护更新，以及在原有HIS系统的基础上陆续建立了电子病历系统，LIS系统，PACS系统，临床诊疗信息，静配中心信息化管理，费用管理，合理用药，医保、新农合 6
系统等多个模块。目前正在构建中的还有无线网络移动查房系统和OA自动化办公系统，预计年底可建成并投入使用。
（九）不断加强医院文化建设。医院开展了职业操守大讨论活动，设立了“创先争优”、“三好一满意”活动文化墙，开办了“民权医苑”院报，建立了医院网站，及时宣传发布医院各项政策和活动，大力宣传先进典型事迹，提高了职工的凝聚力、向心力，增强了职工爱院、爱岗、爱病人的责任感和敬业精神，逐步形成了“厚德、敬业、和谐、创新”这一核心价值体系，并作为我院的院训，成为全体员工的行为准则。
三、创新理念，以人为本，切实解决群众“看病难、看病贵”问题
（一）从2012年9月8日起医院在全市率先实行了“先看病、后交钱，住院无需交押金”诊疗服务模式的改革。将参加城镇职工基本医疗保险的职工,参加城镇居民基本医疗保险的城镇居民,参加新型农村合作医疗的农民,“三无”病人以及病情严重，需采取紧急医疗措施救治的病人纳入了服务范围。我们的基本做法是：①凡纳入医保和新农合的病人在办理住院手续和住院治疗期间无须交纳住院押金，只需与医院签订《住院治疗费用结算协议书》，并将其医保证或新农合医疗证及本人或陪护人身份证复印件交出入院办理处保管。②病人出院结算时只须向医院支付医保和新农合报销 7
后个人承担的费用。③病人确因家庭困难，出院结算时难以一次性结清时，开据困难证明后，与医院签订延期或分期还款合同。④对家庭特别困难，确实无法支付医疗欠款的，病人在出具民政部门有关证明并写出书面申请后，由院长提请院委会研究同意可给予适当减免。⑤设立出入院办理处，将新农合，城镇职工、居民医保及住院收费处统一整合，也就是“四位一体”实行一站式服务窗口，进一步完善服务流程，简化办理程序，缩短群众等候时间。
医院自实行“先看病、后交钱，住院无需交押金”诊疗服务模式一个多月以来，整体运行平稳，截止目前共有2000余名患者享受到了该措施带来的好处，它不但减轻了患者负担,降低了看病门槛，又反过来促进了医院医疗服务水平的提高，双赢效果日益凸显。
（二）不断创新志愿服务的内容和模式。2012年我院先后开展了“学雷锋深入南华产业集聚区、”“学雷锋进千村联万户义诊”等特色志愿服务活动。特别是从2012年5月7日开始“学雷锋进千村联万户义诊”活动以来，我院共派出医务人员900人次，前往了300个行政村，义诊群众40000余人次，发放健康教育宣传单48000余份，免费发放价值27000余元的药品，深受群众的好评和欢迎。
（三）实行了服务患者电话回访工作制度，要求各管床医生在患者出院七日内电话回访出院患者，为病人进行康复
指导，提供跟踪服务。
（四）2009年起，医院取消了门诊的挂号收费，县政府将此纳入政府为民办的三十件实事之一。通过取消挂号费，既为前来就诊的患者节约了时间，还每年为患者节省资金30余万元，深受广大群众的欢迎和好评。
医院通过深化医改，以发展为动力，重德精业、求真创新，使医院发展步入了良性循环轨道，就医环境、医疗质量、服务质量等有了明显提高，医患关系有了很大的改善，为民权县卫生事业的快速发展，全县人民的身体健康做出了积极的贡献。我们深知医院在快速发展中仍然存在着不足，与上级领导的要求有一定的差距。望各位领导多提宝贵意见和建议，更好地促进我院工作取得新的突破和发展。
最后，再次对各位领导的莅临视察表示衷心的感谢！祝各位领导身体健康、工作顺利、万事如意！
谢谢大家！
二0一二年十月二十九日
解说词
（在10月29日省领导视察时的解说词）尊敬的各位领导： 大家上午好！
热忱欢迎各位领导视察民权县龙塘镇卫生院。
龙塘，因东汉王朝开国皇帝，中国历史上著名的政治家、军事家刘秀而得名。新莽末年，海内分崩，天下大乱，身为一介布衣却有前朝血统的刘秀，在家乡乘势起兵。王莽率兵追杀刘秀于此，企图将一代帝王扼杀在农民革命运动的摇篮之中。刘秀在危急当头，侧身躺在龙塘集西南一块正在耕种的犁铧下，躲过一劫，故有龙躺墒之说。后来，刘秀称帝，开启东汉华章，村民为了怀念刘秀命运多舛的艰难岁月，将村名改为龙躺，以作纪念。历经时代更替，岁月沧桑，演绎为今名。
龙塘镇现有36个行政村，6万人，是全县经济、文化、社会、公共卫生服务发展比较好的乡镇之一。镇卫生院现有医务人员45人，执业和助理执业医师16人，执业护士12人，开设了内科、外科、儿科、妇产科、中医科等临床科室。硬件建设和软件配套同步进行，基本满足了全镇医疗卫生保障和公共卫生服务工作。
龙塘镇卫生院在省、市卫生部门和各级党委政府的关心支持下，通过不懈努力，目前，已建成了集公共卫生服务、计划免疫、医疗保健为一体，医院环境不断改善，医疗水平不
断提高，服务质量不断提升，各项工作规范有序，使全镇居民都能享受到良好的公共卫生服务，是一个综合性的中心乡镇卫生院。全镇居民踊跃参加新型农村合作医疗，参合率高达98%，农民得到了实惠，破解了群众看病难、看病贵的问题。这个院获得了全省百佳卫生院的荣誉，院长李景海被卫生厅授予“河南省乡镇卫生院优秀院长”称号。
好，各位领导，这座楼一楼就是龙塘镇预防接种门诊。为了搞好预防接种工作，使6岁以下儿童，都能得到均等的公共卫生服务，他们按照上级要求，设立了预检登记室、接种室、观察室、冷链室、资料室和健康教育室，深入扎实地开展预防接种工作。截止到九月底，累计接种25740针次，接种率、上证率、建卡率均达到98%。今年九月，一次性通过了省级示范预防接种门诊验收。请各位领导往二楼走。
各位领导，这里就是龙塘镇公共卫生服务中心。为了搞好公共卫生服务工作，进一步保障全镇人民群众的身心健康，他们在这里设立了公共卫生办公室、档案室、网络室、儿童保健门诊、孕产妇保健门诊和卫生监督协管股。在工作中，他们严谨负责，敢于创新，利用不同形式，有针对性地开展了各项工作。截止到九月底，全镇已建纸质档案57596份，建立电子档案56836份，占完成应建档案数的90%以上。为了更好地关爱老人，尊重生命，呵护健康，卫生院公共
卫生专业人员，深入36个行政村，筛查出65岁以上老人6000多人，并免费为65岁以上老人开展了体检工作，体检率达到95%以上。儿童，是祖国的花朵，也是每一个家庭幸福的源泉。为了强化对0——6岁儿童的健康管理，龙塘镇卫生院组织人员，对全镇0——6岁儿童进行了普查，共普查出这个年龄段的儿童5561人，实行健康系统管理5241人，管理率94%。在对孕产妇健康管理中，共筛查出孕产妇467人，实行系统管理410人，达到80%以上，补服叶酸8177人次。
各位领导，龙塘镇是一个千年古镇，历史悠久，文化资源丰富。为了引导、教育群众健康、快乐地生活和工作，他们除利用乡村集会广泛开展健康教育活动外，卫生院和各村卫生室还利用墙报、宣传栏、标语、横幅、村头大喇叭等多种形式开展了健康宣传教育工作。截止目前，已办黑板报185期，举办健康知识讲座190多次，分发健康教育知识宣传资料28000多份。龙塘镇还十分重视高血压、糖尿病慢性病和重性精神病的管理工作。截止到目前，已筛查出高血压患者2423人，进行随访4次，共计2221人次，随访率92%。筛查出2型糖尿病患者602人，进行随访4次，共计576人次，随访率95%。到九月底，全镇筛查出重性精神疾病患者51人。
今年，这个镇还全面开展了食品安全检查、学校传染病防治、饮用水卫生管理、打击非法行医和非法采供血、职业卫生等卫生监督协管等项工作。通过这一系列行之有效的活动
开展，都达到了教育群众、确保食品安全、维护正常的医疗秩序等预期目的，效果显著。各位领导，楼下请。
各位领导，龙塘镇卫生院在不断加大公共卫生服务的情况下，严格遵守、认真实施国家基本药物制度，乡、村两级所用药品都实行网上采购，采购使用国家基本药物品种达百分之百，并实行零差率销售。乡、村两级一般诊疗费、公共卫生专项经费和基本药物专项经费补助，已经全部补偿到位。为了以人为本，更好地服务农民群众，进一步盘活医院资源，卫生院对所有员工实行聘任制，严格执行绩效工资，充分调动所有员工的积极性和创造性。同时，不断加强村级医疗室的绩效考核工作，卫生院除与村卫生室签订目标责任书外，考核结果还与收入挂钩，有奖有罚，奖惩分明，有效地确保了卫生各项工作的顺利开展，使全镇村级卫生室同步发展，共同进步，携手共赢。截止目前，卫生院已对村卫生室考核3次，考核结果十分满意，满意度百分之百。
1——9月，龙塘镇卫生院已接门诊31000人次，门诊次均费用32.81元，与去年同期相比下降5.6%，低于全省平均水平。出院病人2980人，次均费用661.84元，与去年同期相比略有上升，达2.56%，也低于全省平均水平。到目前，卫生院业务收费以达2989402元，门诊收费1017118.3元，住院收费1972284.2元，药品收费1702119.9元，药占比56.9%。
龙塘镇卫生院在不断强化医疗队伍建设的同时，还着力加强医院管理，不断规范医疗行为，通过培训、观摩、专题讲座、多媒体教学、绩效考核等多种形式，不断提高医疗水平与服务质量，已经建起了一支患者满意、群众信赖、党委政府放心的医疗队伍和公共卫生服务队伍。
好，各位领导，现在我们来到了今年8月才投入使用的龙塘镇卫生院综合病房楼。这座楼投入资金260万元，楼内设置内科、外科、妇科三个病区。为更好地服务患者，拉近与患者之间的距离，营造良好的医疗环境，龙塘镇卫生院积极开展了优质护理服务活动，持续深入开展“三好一满意”活动，通过这一系列活动的开展，为广大患者提供了优质、高效、舒心、放心的就医环境，医患关系更加和谐完美。目前，这座病房楼已设置床位60张，基本满足了住院病人的需要。请各位领导视察。
各位领导，龙塘镇卫生院是一个充满朝气、充满魅力、充满希望的地方，是一个尊重生命、尊重知识、尊重人才的地方，是一个呵护健康、呵护公平、呵护正气的地方。现在，我们就要离开这片净土，赶往下一个目标，请各位领导留下美好的记忆，再为龙塘镇卫生院的发展注入新的生机与活力吧！
谢谢！请各位领导上车。
好，各位领导，现在我们来到的这个地方，是花园乡三皇
店村。
我的左手边，就是三皇店行政村的所在地。辖三个自然村，七个生产组，2060人。这里（右手边），就是村卫生室。法人代表就是这位有乡村医生资格的张兰英女士（指张兰英）。这个卫生室，负责全村农民的公共卫生服务工作，二十四小时接诊、应诊。目前，全村农民参加新型农村合作医疗1974人，参合率达到了95%。
各位领导，请里面走。现在，我们看到的就是三皇店村卫生室全貌。这个卫生室，别看它小，却“六室分离”，规范有序，诊断室、资料室、健康检查室等一应俱全。
张兰英女士在接诊的同时，模范执行国家的公共卫生服务制度、药品管理制度和医疗工作制度，自觉坚守职业道德，服务热情，工作扎实，视群众的生命健康为己任，走出了一条服务农民、扎根基层、呵护社会的新型农村医疗发展之路，为这个村群众的健康、幸福，保驾护航，深受农民群众的尊敬爱戴。
让人欣慰的是，张兰英在人手少、群众居住分散、路途偏远的情况下，克服各种困难因素，利用不同形式、不同方法，已建立纸质档案1635人，建立电子档案1635人，统计普查全村65岁以上老人153人，免费为老人体检123人，普查0——6岁儿童113人，孕产妇23人，普查出高血压患者132人，普查出2型糖尿病患者24人，精神病人1人，并全部进行了跟踪随
访。
截止目前，三皇店村卫生室已拨付诊疗费2511元，药物补助3538元，基本公共卫生经费13392元。
好，有请各位领导视察卫生室工作，并请留下宝贵的指导和改进意见。谢谢。
各位领导辛苦了，请各位领导上车，继续下一站的行程。尊敬的各位领导，在这金秋唱晚、金菊飘香的美好日子，热烈欢迎各位领导莅临北关镇卫生院视察、指导工作！北关镇北与山东省曹县接壤，西与我省的兰考县毗邻，闻名中外的王公庄画虎村、抗战时期发挥过重要作用的李官地道就坐落在这个镇境内。全镇现有39个村委，135个自然村，总人口76000人，是民权县最大的乡镇，也是解放前考城县址所在地。这里，人杰地灵，物产丰富，文化底蕴厚重。北关镇卫生院是民权县设置最早的乡镇卫生院之一。因其独特的区位优势、人文优势和资源优势，也是民权县乡级医疗卫生人才荟萃、基础设施完善、人脉资源丰富的乡镇卫生院。北关镇卫生院在省厅、市局的关心下，在各级党委政府的支持下，一年一个新台阶，一年一个大发展，连年蝉联商丘市先进乡镇卫生院称号，实现了经济收入、社会效益、公共卫生服务双丰收。目前，全镇参加新农合人，参合率达到
%，使更多的农民群众通过新农合感受到了党和政府的温暖，享受到了新农合的阳光。
请各位领导往这边走。对面我们看到的是CT室。这个CT室，也是民权县乡级卫生院独一无二的。为了打造一流的乡镇医院，为广大患者提供最好的医疗条件和医疗设备，让更多的群众享受到和城市居民一样的就医环境，这个院先后筹集资金1000多万元，在进一步完善基础设施和硬件建设的同时，购买飞利浦多排螺旋CT一台，购买彩超机一台，以及其它检验设备。先进的医疗设备，如同给北关卫生院插上了腾飞的翅膀，正带领北关镇卫生院向更高、更强的领域发展，向更好、更高层次迈进。
首先，请各位领导视察北关镇卫生院门诊楼。一楼右侧是妇产科、急诊室。左边是口腔科、放射科、骨科和中医内科。这位大夫（指唐道峰）是北关镇人，也是我们聘请的主治医师。唐大夫退休前在信阳解放军154医院工作，退休后，他念念不忘家乡父老的养育之恩，主动放弃优越的城市生活，背起行囊，回到家乡，把高超的医疗技术，奉献给家乡人民。请领导这边走。中医内科这位大夫，叫康林灿，有着40多年的从医履历，可以说，他德技双馨，几十年如一日，爱岗敬业，视病人如亲人，以良好的医德医风，带领着中医内科团队不断探求中医内科的奥秘，广泛赢得患者的赞誉。请领导这边来，请注意安全。大家看到的这座楼，就是北关镇预防接种门诊和公共卫生服务综合楼。为了搞好预防接种工作，使0——6岁儿童都能得到更好的服务，北关镇卫生
院切实按照要求，设立了预检登记室、接种室、观察室、冷链室、资料室和健康教育室，六室齐全，人员到位，对辖区儿童认真做好普查统计、登记造册工作，做到应种尽种，不漏一人，深入扎实地开展了预防接种工作。截止到目前，累计接种5260人次，接种率、上证率、建卡率达到
%。请各位领导往二楼走。
各位领导，这里就是北关镇公共卫生服务中心。为了搞好公共卫生服务工作，进一步保障辖区人民的身心健康，他们设立了公共卫生办公室、档案室、网络室、儿童保健门诊、孕产妇保健门诊和卫生监督协管股。在工作中，他们严谨负责，敢于创新，利用不同形式，有针对性地开展了各项工作。截止到九月底，全镇已建纸质档案
份，建立电子档案0
份，占完成应建档案数的%。
为了关爱儿童，让每一个儿童都能健康地成长，重点强化了对0——6岁儿童的健康管理，组织人员对全镇0——6岁儿童进行了普查，共普查出这个年龄段的儿童
人，实行健康系统管理
人，儿童管理率0
%。在对孕产妇健康管理中，共筛查出孕产妇
人，实行系统管理
人，达到
%以上，孕产妇补服叶酸
人次。为了关爱老人，让更多的老年人延年益寿，有一个健康的身体，更好地享受社会主义新农村的幸福生活，卫生院公共卫生专业人员，走遍全镇135个自然村，筛查出65岁以上老人13000多人，免费
为65岁以上老人开展了健康检查，体检率达到00
%。各位领导，北关镇卫生院为了教育群众、引导群众珍惜生命，尊重生命，有健康的身体回馈社会，树立正确的人生观、价值观，他们在利用乡村集会广泛开展健康教育活动的同时，卫生院和各村卫生室还利用墙报、宣传栏、电子显示屏、标语、横幅等多种形式开展健康宣传教育工作。截止目前，已办黑板报
期，举办健康知识讲座
多次，分发《糖尿病的预防与防治》、《健康生活方式与行为》、《孕妇怀孕期间注意事项》等健康教育知识宣传资料
多份。此外，北关镇还十分重视高血压、糖尿病慢性病和重性精神病的管理工作。截止到九月底，已筛查出高血压患者9600人，进行随访
次，共计
人次，随访率
%。筛查出患有2型糖尿病患者8230人，进行随访
次，共计
人次，随访率
%。全镇筛查出重性精神疾病患者282人，需要心理咨询和心理教育有1252人。
一至九月，这个镇还以兴建和谐社会为抓手，以新农村建设为契机，大张旗鼓地开展了食品安全检查、学校传染病防治、饮用水卫生管理、打击非法行医和非法采供血、职业卫生等卫生监督协管等项工作，使各种不良现象消灭在了萌芽状态，进一步消除了食品安全隐患，使全镇在校学生都能安心学习，在蓝天下快乐地成长。
各位领导，北关镇卫生院严格遵守、认真实施国家基本药
物制度，乡村两级所用药品都实行网上采购，并实行零差率销售。乡村两级一般诊疗费、公共卫生专项经费和基本药物专项经费补助，目前已全部补偿到位。各位领导，请这边走（引导下楼）——请各位领导注意脚下，注意安全。
各位领导，我们现在要去的地方，是住院部。自2011年7月实施医改以来，北关镇卫生院严格按照医改方针办事，严格遵循各项规章制度，上下一盘棋，精诚团结，大力发扬团队精神，走出了一条兴医兴企之路。在对卫生院院长实行选聘上岗、竞争上岗的基础上，全院推行绩效考核制度，实行基础性和奖励性绩效工资相结合，充分调动了全院员工的积极性、主动性和创造性。
一至十月，北关镇卫生院总收入680万元，预计全年收入达到800万元，一至十月份药品收入374万元，药占比55%。医疗收入306万元，医疗收入占总收入的45%。已接门诊42000人次，日门诊量112人次，门诊次均费用
元，与去年同期相比下降
%，低于全省平均水平。有床位150张，床位利用率稳定在80%以上。住院病人
人，出院病人
人，次均费用
元，与去年同期相比略有上升，达
%，低于全省平均水平。
北关镇卫生院在着力加强医疗队伍建设的同时，还不断加强医院管理，不断规范医疗行为，通过自学、培训、观摩、专题讲座、多媒体教学、绩效考核等多种形式，进一步提高医疗水平与服务质量，骨外科已成功开展了股骨头置换手术，五官科开展了人工晶体植入、胆脂瘤乳头炎根治等手术，妇产科开展了剖腹产手术，口腔科也熟练掌握了断牙再植等高难医术，解决了群众看病难问题。全镇实现了小病不出村、大病不出镇的目标，优化了就医环境，减轻了农民负担，为群众生命健康筑起了一道牢不可破的防护屏障。
好，各位领导，现在我们来到了这座投资450万元的综合性病房大楼。这座集双电梯、中央空调、中心供氧、床头呼叫等先进医疗设施为一体的综合性病房大楼，建筑面积2999平方米，6层，一至五楼为各科病区，全院所有的住院病人，都在这里得到良好的治疗、康复。六楼为会议室，供员工在这里学习、培训。
为更好地服务患者，拉近与患者之间的距离，营造良好的医疗环境，北关镇卫生院积极开展了优质护理服务活动，持续深入开展了“三好一满意”活动，通过活动的开展，为广大患者提供了优质、高效、舒心、放心的就医环境，医患关系更加和谐。吸引了附近山东曹县、我省兰考及周边乡镇群众前来看病就医。目前，这座病房楼已设置床位150张，基本满足了住院病人的需要。请各位领导这边走。
一楼，设置了收费室、输液大厅，这里还设置了护士值班
室。
请各位领导乘坐电梯，到3楼内科病区视察。
好，这里就是北关镇卫生院内科病区。请看，这是护士工作站，这边是医生办公室。请各位领导视察 各位领导，请乘坐电梯到1楼，乘车。
各位领导，北关镇卫生院在院长钱永亮同志的带领下，虽然取得了一定的成绩，但是，离省市领导的要求，还有一定的距离。恳请各位领导留下宝贵的指导意见，促进北关镇卫生院更好地发展、更快地进步，在“三化”融合的步伐中，浓墨重彩地谱写北关镇公共卫生服务新篇章。（请领导为北关镇卫生院题词、合影留念）谢谢，谢谢各位领导！请各位领导上车。
各位领导，现在我们来到的这个卫生室，叫北关镇周翟庄村卫生室。
周翟庄行政村，辖5个自然村，现有1510人，村民参加新型农村合作医疗1417人，参合率
%。这个卫生室的法人代表是60多岁的并有行医资格的翟志林同志。
翟志林同志早期就读于民权卫校，之后，他四处求医，刻苦钻研医学知识。在长达四十余年的漫漫人生征途中，老翟以学到老、服务到老的不懈追求，坚守着农村公共卫生服务这块阵地，为这个村1510名群众付出了辛勤的汗水。他恪守
职业道德，所用药品全部实行网上采购，并零利率销售，赢得了群众的口碑和赞扬。
老翟十分热爱医疗卫生工作，热爱公益事业。在公共卫生服务过程中，老翟坚持平等待人，乐于助人，对每一名病人，他都像对待自己的亲人一样，感同身受，关怀备至。有留守老人、留守儿童到他这里就诊，老翟管吃、管住，不取分文。有行动不便的老人患病，他都到老人家中治疗。老翟，是这个村有名的老实人，群众信得过的人。
各位领导请看，这座刚刚装饰一新的五间房屋，就是老翟行医的场所。在这房间里，设置了诊断室、药房、观察室、资料室、健康教育室、公共卫生档案室等“六室”。可谓是“麻雀虽小，五脏俱全”。就是在这里，老翟以高超的医疗技术，让无数的患者，告别了痛苦，走向了健康希望之路。他克服各种困难因素，利用不同形式、不同方法，深入5个自然村，走访每家每户，截止九月底，普查统计全村65岁以上老人135人，免费为老人体检00人，普查0——6岁儿童152人，孕产妇00人，普查出2型糖尿病患者80人，普查出高血压患者210人，目前，没有发现精神病人。对筛查出的患者，他都进行了跟踪随访，累计跟踪随访00人次。目前，已建立纸质档案00人，建立电子档案00人。
好，有请各位领导到卫生室视察工作。
好，各位领导，经过紧张的工作，对民权县公共卫生服务、23
乡镇卫生院、卫生室的视察工作，就告一段落了。请各位领导乘车，到XX宾馆休息。各位领导风尘仆仆，一路劳顿，对民权县的卫生工作，既有了感官认识，也亲身体验到了乡镇公共卫生服务工作开展情况和基础设施建设情况，更进一步加深了对民权的了解、理解，同时，也指出了许多我们需要改进的地方，对此，表示衷心的感谢！
通过一天的奔波，各位领导辛苦了。祝各位领导身体健康，心情愉悦，阖家幸福，一路顺风！谢谢！谢谢！
第3篇：县人民医院平安医院建设的工作汇报
县人民医院平安医院建设的工作汇报
人民医院认真贯彻落实县委、县政府《关于建设平安民丰的决定》，根据县综治委、县政法委《县建设平安活动实施方案》的要求，深入开展医院平安医院建设工作，进一步完善我院平安医院建设工作机制，全面推进治安防控体系建设，形成各个科室、部门齐抓共管协调建设平安工作的新局面，切实维护了医院治安安全、医疗安全、护理安全、党风廉政建设，保持了医院的稳步发展。现将我院治安综合治理和创建平安医院活动工作总结如下：
一、领导重视 组织机构健全
我院领导高度重视医院治安综合治理工作和创建平安医院活动工作。医院平安创建领导小组及办事机构健全，早在XX年1月27日，医院就向各个科室下发文件《关于印发的通知》,成立了医院创建平安医院活动工作导小组，张广利同志院长担任组长，艾合买提江同志任副组长，其他院领导及有关职能科室领导为成员。领导小组下设办公室。院长、书记经常带领办公室人员检查督促科室落实平安医院工作，把平安工作列为大事来抓，经常在一起分析当前社会治安形势,并结合医院治安形势、医疗、护理和开展廉政建设工作情况，研究廉政建设、治安安全、医疗安全、护理安全的良策。
制度完善，建立平安创建长效机制为了落实层层抓落
实，谁主管谁负责原则，医院主要领导亲自抓，分管领导具体抓，医院院长与县卫生局签订目标管理责任状，医院各个科室、部门和院长签订医院管理年责任状，明确规定了各自的安全职责。制订了创建平安医院活动工作方案，严格执行创建标准。
我院充分发挥职能作用，按照治安平安创建的有关规定，结合工作实际和医院社会治安管理实际，制订和出台了促进医院治安安全、医疗安全、护理安全的规定和办法。如对领导干部和医务人员制订《人民医院廉洁行政制度》、《人民医院廉洁行医制度》等；护理人员制订有《执行医嘱制度》、《抢救工作制度》和《护理风险防范措施》等，其中《剧、毒、麻、高危险药品管理制度》规定，剧、毒、麻、高危险药品专柜加锁、专人负责，数目固定，班班交接并签名；保卫科制订有《现金财产、大型、贵重仪器安全管理措施》、《保卫科工作职责范围等》、“综合治理工作机制‘八有’制度”等。加强医德医风教育，不断提高业务水平，规范医疗行为，防止医疗事故和医疗纠纷的发生。根据《县卫生局创建平安医院(单位)活动方案》，我院结合实际制订了《人民医院创建平安医院活动方案》，积极开展创建平安医院活动。医院领导相当重视，特别注重广泛宣传，在医院的显要位置挂“建设平安医院，构建和谐社会”横幅、出版《建设平安医院构建和谐社会》等宣传板报，把这项工作上升到“讲
政治”的高度来抓。领导班子都相当重视，陈领导经常研究，督促检查平安医院的安全治安工作的落实情况。医院制订有处置突发性事件工作预案，积极参与社会治安综合治理。如《人民医院护理应急预案》、《人民医院安全生产实施方案及措施》。
医院设立有医疗护理质量管理委员会、感染管理委员会、临床输血管理委员会、药事委员会、病案管理委员会、医德医风领导小组、爱国卫生运动委员会和学术委员会和保卫科等，各个科室各司其职，建立起维护医院稳定和医院治安情况分析报告制度，如保卫科有详细的查岗查哨和交接班记录，医院感控科定期收集各个临床科室医院感染情况报告，还通过设立在显要位置院感报告箱收集医院感染情况报告。保卫科和院感科没有因为迟报、错报、漏报紧急的感染信息和社会安全信息而引起影响医院及社会稳定的事件。
措施落实，扎实开展平安医院建设
1.加强医疗技术安全。①医疗专家保安全。医院加强对医疗技术人员进行培训，不断引进高素质的医疗技术人才，目前我院已经拥有2名副主任医师16名主任医师；②尖端医学仪器保安全。生化分析仪、电子胃镜、彩色b超、各种腔镜设备，一大批高素质的医疗技术人才和尖端医学仪器设备为广大人民群众提供安全的医疗环境；同时，医院还重点抓好艾滋病、禽流感等重大疾病的防治工作。
2.加强护理管理安全。为提高护理安全，护理部制定了详细的护理安全制度。制订了执行医嘱制度、分级护理制度、抢救工作制度、安全用药管理制度、护理安全管理制度和剧、毒、麻、高危险药品的管理制度，还制订了《护理应急预案和程序》。有关人员每天都深入科室检查各项护理安全工作，从多方面确保医疗安全。
根据质控计划控制护理质量，做到定期检查和随机抽查相结合，特别加强检查督促生活护理、重点护理等方面工作。
加强对环节质量的监控，每周组织护士长夜查房两次，及时处理和解决护理工作上的疑难问题。
加强护理人力资源的管理和培训，严格技术准入制。今年组织护理理论专题讲座5次、各科组织专科考试1次。不定期进行“三基”护理技术操作考核。有效地提高了每名护士的学习积极性和主动性，拓宽了知识面，促进了健康教育工作的开展。
督促一级质控考评，做到三级质控联手齐抓共管。各项护理质量指标均达标：基础护理合格率100%，特级护理合格率100%，一级护理合格率100%，急救物品完好率100%，三基考核合格率100%，护理技术操作合格率100%，护理表格书写合格率100%，常规器械消毒合格率100%，病人对护理工作满意率超95%，年褥疮发生率0，严重差错发生0，全院普开整体护理，实施健康教育。
3．加强院内感染管理安全。
配合医院管理年活动的实施，制定医院感染管理考核新办法，每月对全院临床、医技科室的感控措施及落实情况进行全面细致的考核评分。
对照管理考评标准，加强消毒、隔离效果监测和资料的收集整理，采集标本1998份，检验达标率为%。
开展对院内感染病例监控。全院院感病例442例，院感率%，漏报10例，院感漏报率%，符合国家标准。
规范全院抗菌药物的合理使用，督促临床医师参照标准及使用管理规范使用抗菌药物。每季度组织全院各科抗菌药物使用情况交叉检查，评价使用的合理性。
加大对一次性医疗用品的购进、使用及用后处理的管理力度。
通过以上工作，有效地防止了医院内感染的发生，在接受区卫生厅医院管理管理专项检查中也受到好评。
4.加强治安安全。综治工作经费及人防、物防、技防、法制宣传教育经费列入医院财务安排并落实到位。我院领导高度重视医院治安稳定工作，从人力、物力上确保医院平安，营造了稳定和谐的医院综合治理环境。
我院防范机制健全。配备专职值班保卫人员，有值班办公设施及工作。配备现有保卫人员5人，其中科长1人，专职保卫人员4人。担负着全院治安保卫工作和维护院内车辆
秩序及消防工作的繁重任务。全科同志经常加班加点，全天24小时都有保卫人员值班巡逻，深入全院临床科室及重点部门，保证全院的安全和全体人员的正常工作。
重视医务人员安全思想教育。对新员工进行消防知识培训，并进行灭火实地操作演练。开展普法学习。目前未发现有职工或家属参与邪教组织活动，单位没有人员因、吸毒贩毒种毒制毒、赌博等恶劣事件。医院社会治安稳定，秩序良好。人员之间，没有尖锐的矛盾纠纷，没有打架斗殴现象，没有发现干部职工参与和组织封建迷信活动，没有出现刑事事故。
加强对外来人口和出租房屋管理。重点人口管理规范有序。加强重点要害部门、部位管理，如药品仓库、氧库、消防安全、食堂安全等工作，落实责任状，实行谁主管谁负责，确保单位不发生重大安全事故。
院容院貌干净整洁。道路平整，绿化达标，无违章搭盖、乱停乱放、乱堆杂物、乱贴乱画现象。
5.加强医疗器械、药品管理安全。对档案室、仓库、财务室等重点要害部位按要求落实人防、物防、技防等安全防范措施。特种设备、放射源、易燃易爆、危险化学物品制定有严格的管理使用制度，做到专人保管，危险化学物品及毒麻药物实行专柜双锁两人保管制度，按规定严格管理和使用。高压氧舱、x线机等特殊设备，以及医院中心供氧等设
备做到按时申请有关部门进行验审，管理资料齐全。人员使用实行准入制度。医护人员和特殊医疗设备操作人员均做到持证上岗，无证人员不准单独上班。
6.加强污水、废弃医疗器械处理安全。我院引进现代化标准污水处理设备，使我院的医疗污水处理达到先进水平，全院医疗污水都经过污水处理池的标准化处理；为了很好地处理医疗垃圾，我院建设了医疗垃圾暂时处理站和医疗废物毁型间，确保医疗废弃物及医疗污水不对周围居民生活造成影响。
我院党团、工会、女工委组织健全，政治思想工作扎实有效，加强管理严格，经常对员工进行思想政治教育和普法教育。
开展法制教育，医疗护理生活秩序良好。
加强法制宣传，积极开展安全防范教育，提高干部职工的安全防范意识，按照规定完成年度普法任务，干部职工法制观念强，自觉遵纪守法，深入开展治理医药购销领域商业贿赂活动，预防职务犯罪工作成效明显。
XX年医务科经常组织临床医生开展医疗安全培训；护理部经常对护理人员进行“三基”基本护理常识考试考核。促进医疗护理安全。对新员工进行上岗前医疗安全、护理安全、治安安全、消防安全等培训。
家庭、员工之间所发生的轻微纠纷排查调处工作落到实
处，及时化解内部矛盾，没有发生因为纠纷调处不及时而转化成为刑事案件。至今也没有发生到县集体上访事件；没有发生非法游行、罢工、集会、闹事等影响社会政治、医院治安稳定群体的事件；没有员工参加敌对组织、邪教组织及有害气功、非法宗教组织。
大事不出、中事不出、小事少出。
由于我院创建平安医院从方方面面重视。如今，我院治安状况良好，全院上下和谐安定。各科室实现无黄赌毒、无邪教、无集体上访、无封建迷信、无群体性械斗、无民事转刑事案件、无因民事纠纷引起自杀和他杀、无重大火灾和安全生产事故的发生，真正实现“大事不出、中事不出、小事少出”，医院、科室团结协作、和谐稳定的良好局面。
XX年，我院没有发生治安案件、刑事案件，我院所有职能、临床、医技科室，做到“早发现、早整改”，把安全隐患扼杀在萌芽状态。所以全院没有发生火灾、爆炸等治安灾害和安全生产事故。
我院没有发生泄露国家秘密事件，干部职工日常管理、检查、监督措施落实，深入开展治理医药购销领域商业贿赂行为，不发生干部职工职工因违法违纪受到党纪政纪严重警告以上处分。干部职工家庭和睦、邻居团结、互助友爱，文化生活健康丰富，不发生黄、赌、毒等社会丑恶现象。
促进业务指标稳步增长
全年医院业务收入达250万元，比去年同期增长%。门、急诊人数超353人次，住院出院人次2760多人次，同比均有较大的增长。
总之，做到了日常医疗护理业务和综合治理工作、平安医院建设两不误两促进。
第4篇：观澜人民医院行风建设工作汇报
深圳市卫生人口计生系统行风建设现场经验交流会交流材料
抓行风、促管理、创建群众满意医院
——宝安区观澜人民医院行风建设工作汇报
（2011年10月）
加强卫生行业行风建设，提高医务人员职业道德素质、规范医疗服务行为，是促进卫生事业健康发展的重要保障。我院在卫生行风建设中，认真贯彻落实科学发展观，做到“三个坚持”，坚持体现医院公益性，坚持便民、利民、惠民，坚持长效管理，促进了医疗服务水平进一步提升、医院管理进一步完善，为深入推进行风建设积累了经验。
一、主要做法
（一）加强作风建设，坚持体现医院公益性
我院围绕医药卫生体制改革的要求，加强行风建设，努力缓解群众反映的看病难、看病贵问题，较好地体现了医院公益性。
1.深入开展廉洁行医
我院一直以来高度重视廉洁行医，结合今年开展的治理收受医药回扣专项活动，进一步完善了廉洁行医长效管理机制。如落实阳光采购制度；推行《药品用量动态监测及超常预警制度》；实行社康药品零差价等，促进了治疗、用药的规范化。2010年我院药品比例为32.96%，平均每门诊人次费用71.93元，平均每住院人次费用4115元。药品比例、“两费”均处于全市较低水平，较好地体现了医院公益性。
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2.严抓医疗质量和安全
我院在开展行风建设过程中，始终把医疗质量和安全放在首位，积极为患者提供安全、有效、优质的诊疗服务。
（1）严抓医疗质量。一是严格落实各项核心制度，健全医疗质量管理体系。如落实首诊负责、三级医师查房、疑难病例讨论、危重患者抢救、疑难病例会诊等制度，建立院、科两级质量管理体系，做到制度落实、监控到位。二是将顾客满意度纳入医疗质量考核范围并与绩效工资挂钩，逐步从医疗质量管理向全面质量管理拓展。三是建立健全医护人员技术档案，规范管理。
（2）加强医疗安全和生产安全管理。一是成立应急办，组建医疗专家组，及时介入。各科室互相配合、社康与医院流程便捷、绿色通道畅通，确保应急处理及时、妥善。二是定期开展全员急救培训，并把急救考核作为人员准入的重要条件，促进了全院急救抢救水平进一步提高。三是建立健全“警医联防机制”，推进“法律援助进医院”，有效防范和处置医疗矛盾、纠纷。四是在生产安全和消防安全方面，定期开展安全生产隐患排查、知识培训和应急演练，以及建立健全应急机构和应急预案，确保了各项安全工作落实到位。近三年我院零重大医疗事故、零生产安全事故、零群体性事件发生。
（3）推进临床路径与单病种质量管理。根据上级部门的部署，我院着力推进基本医疗服务标准化。2009年成立单病种临床路径管理委员会，先后在10个科室推行14个病种临床路径管—2—深圳市卫生人口计生系统行风建设现场经验交流会交流材料
理试点；2011年按照卫生部临床路径管理要求全面铺开。
3.完善社区健康服务
完善社区健康服务，是有效缓解群众看病难、看病贵问题的重要举措。目前我院社康管理中心下辖22个社康中心和1个社区医疗服务站，实现了辖区社康网络的全覆盖，打造了“十分钟就医圈”。同时我院是深圳市双向转诊试点，实现社康与医院转诊信息共享，建立了快捷的绿色通道，促进了“小病到社区，大病到医院，康复回社区”的就医格局。
其次，我院社康积极推进各项试点工作。如推进社区卫生服务适宜技术试点，探索了全国具有领先性的儿童体检和计划免疫相结合的人性化儿童保健模式，以及以“首诊医师负责制”为核心的慢性病管理模式。推进外来劳务工心理健康指导项目试点，在社康中心开设心理咨询服务、专业主治医师坐诊、设立厂区心理卫生联络员、建立劳务工精神障碍患者转诊绿色通道等，构建了外来劳务工心理健康辅导干预网络。推进宝安区社康运行机制改革试点，在探索新型社区健康服务道路上迈出了关键一步。
（二）开展优质服务，坚持便民、利民、惠民
我院加强作风建设，注重从解决群众实际问题出发，推行各项便民措施，受到患者的欢迎。
1.树立优质服务理念。从院领导到全院员工，通过参观、学习、培训，树立优质服务的宗旨和理念、掌握优质服务知识和技巧、学习优质服务前沿观念和经验。如组织领导干部到企业、—3—深圳市卫生人口计生系统行风建设现场经验交流会交流材料
酒店、上级医院、民营医院学习优质服务的理念和服务方式；定期邀请国内外专家举办全院讲课，让员工接触和学习前沿的服务理念及经验；组织护理人员到客服中心轮训和学习，形成良好作风和优质服务习惯。
2.成立优质服务机构。设立客服中心作为专门推行优质服务的机构，配有40多人的服务队伍，负责导医服务、咨询引导、投诉处理、出院回访、满意度调查等工作。特别是在满意度方面，我院建立了顾客满意度调查的长效机制，由专人负责，每月、季度、年度常态开展顾客满意度调查，并把提升顾客满意度作为各科室年度目标考核的第一项内容，院长与各科室负责人签订责任状，把满意度指标与科室绩效、科主任的任职挂钩。
3.改造就诊服务流程。为顾客就医提供舒适、便捷的流程一直作为我院加强医疗服务工作重要措施，如推行预约诊疗服务、简化门急诊、出入院流程、提供方便快捷的自助检查结果查询等，受到患者的欢迎。其次，为方便患者，在门诊各楼层设置多个收费窗口，增设药房、检验、B超等，为患者提供“一站式”服务。我院通过积极的探索创新，不断优化流程，促进了医疗服务水平的持续提高。
4．提供便民优质服务。我院根据患者的需求，结合实际推行了系列具有特色的便民措施：如在门诊大厅设立综合服务台，提供健康咨询、便民门诊、双向转诊、投诉接待、医保审批、便民门诊等“一站式”服务。在一楼连廊设置 “便民一条街”，有—4—深圳市卫生人口计生系统行风建设现场经验交流会交流材料
咖啡吧、书店、花店、超市、银行等，满足顾客多方面需求。另外，在各楼层安装直饮水机，提供免费饮用水；在门诊大厅、连廊等设置舒适候诊椅，方便群众候诊；在门诊大厅安装空调，为群众候诊、检查、交费、取药提供舒适的环境等，均受到患者的好评。
5．开展护理创优活动。根据省、市、区《创建“优质护理服务示范工程”活动实施方案》的要求，我院深入开展护理“创优”活动，积极推广护士管床、管病人的责任大包干工作模式。目前，妇科、泌尿外科、脑外科、耳鼻喉科、心血管内科、消化内科、重症医学科等科室开展了“创优”工程。同时，我院积极开展延伸护理进家庭等特色护理服务，满足不同患者的需求。其次，严格执行护理制度和规范，定期开展全院性的护理理论和技术练兵活动，不断提升了护理人员的服务水平。
（三）完善管理机制，坚持长效管理，促进医院发展 我院高度重视行风工作的常态化和长效管理，把它作为加强医院管理和内涵建设的重要组成部分，促进了医院整体管理水平的提升。
1.制定了《宝安区观澜人民医院医务人员医德考评实施办法》，建立医务人员医德医风档案，把医德医风考核与绩效挂钩，严格奖惩。做到两手抓：一是抓奖励，抓先进典型。对医德医风好的科室和个人及时奖励，同时每年开展医德医风先进科室和先进个人评比活动，进行全院表彰。二是抓处罚，对出现医德医风
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问题的科室和个人，采取全院通报、经济处罚、检讨整改等方式，及时教育，促进整改，形成了有效的激励机制。
2.加强医院各项管理。一是落实民主管理。贯彻落实院、科两级民主管理机制和职工代表大会制度，对“三重一大”事项进行集体讨论和民主决策。二是落实绩效管理。如实行目标合约责任制，与各中层干部签订年度目标合约，按月考核。完善院科两级绩效分配机制，实行同工同酬，建立基于岗位、职责、风险、质量等因素的绩效考核和分配制度。三是落实文化管理。积极倡导“快乐工作、健康生活”的理念，定期开展丰富多彩的文体活动，如每月举办员工集体生日晚会、节假日大型文艺汇演、组织参加职工运动会等，活跃员工生活，不断增强员工的归属感、自豪感和凝聚力，展现观医人团结奋进、开拓进取、勇于奉献的精神风貌。同时，通过统一设计的院徽、院训、院刊、标牌、标识等，形成浓厚的文化氛围。
3.以党建带动工、青、妇等组织建设，形成合力，发挥先锋模范作用。通过深入开展“三好一满意”、创先争优、“构建和谐医患关系示范岗”、“巾帼文明岗”、“青年文明号”等活动，形成了良好的风气。
二、主要成效
通过多个层面、多种方式深入开展行风建设，我们取得一定成效：
（一）医疗质量不断提高，安全工作得到保障
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近年来，我院加强作风建设，促进了医疗服务质量的不断提高、安全工作的落实和医院快速发展。2008-2010年连续三年荣获市医疗服务质量整体评估同级医院第一名、A级医疗服务质量单位、全市医院顾客满意度调查第一名，连续10年荣获宝安区医疗服务质量一等奖。先后成为广东医学院非直属附属医院、广东省创伤救治研究中心观澜创伤外科临床基地、深圳市住院医师规范化培训基地、深圳市社会医疗保险诚信定点医院“AAA”单位。2010年全院门急诊量315万人次，出院2.4万人次。同时实现了零重大医疗事故、零安全生产事故、零群体性事件发生，得到政府和社会的肯定。
（二）医院管理不断完善，社会效益日益彰显
一是医德医风、廉洁行医长效管理机制逐步形成，做到合理诊疗、合理用药、合理收费。二是促进医院绩效管理进一步科学合理，逐步建立起全面、综合的有效激励机制。三是医院就医流程和环境不断改善。“十一五”期间，我院门（急）诊量增长超过了3倍，住院量超过2倍，我院在业务用房没有增加的情况下，通过流程改造和环境优化，为患者提供了一个舒适、整洁、优美的就诊环境和顺畅的就医流程，患者满意度不断提高。四是社区健康服务工作走在全国前列。我院社康在缓解群众看病难、看病贵问题以及充分发挥公共卫生服务功能、促进社区群众健康水平的提高等方面起着重要的作用，得到上级领导的充分肯定。
（三）优质服务理念牢固树立，医院内涵建设得到加强
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一是通过层层学习、责任的落实、机制的激励，从领导到员工，从临床到行政后勤实现观念的转变，牢固树立以人为本、以病人为中心的优质服务理念，从被动服务转为主动服务。二是通过进一步健全党团等组织建设，齐抓共管，积极开展各项创先争优活动，培养和树立了一批先进典型。我院一些科室成功创建为市、区级创建“构建和谐医患关系示范岗”、“广东省巾帼文明示范岗”、“青年文明号”；牛湖社康中心荣获卫生部社区适宜技术试点先进集体、宝安区2006-2010年度十佳社区健康服务中心等，起到了示范带头的作用。三是通过抓医德医风建设，丰富了医院以人为本的管理内涵，展现观医人良好的精神风貌。
三、工作体会
（一）关键在于提高认识
一是加强作风建设是落实科学发展观，完善医院管理，促进医院科学可持续发展的内在推手。我院坚持把作风建设与医院日常管理相结合，特别是在促进和完善绩效管理、提升质量、培养人才等方面起到积极的作用。二是加强作风建设是促进改革，解决群众看病就医问题，维护医院公益性的重要抓手。我院把作风建设与体现医院公益性相结合，真正在便民、利民、惠民上下功夫，不断提升顾客满意度。三是加强作风建设是促进医院内涵建设，构建和谐医患关系、医医关系的重要举措。通过抓作风，形成了良好的工作氛围。
（二）根本在于把握本质
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作为医疗服务机构，本质在于治病救人、救死扶伤。因此，我院始终把医疗质量和安全放在首位，并贯穿于作风建设的全过程、全方位。特别是在业务量大、人员短缺等情况下，我们深刻体会到，只有确保医疗质量和安全，才能真正保证医院的稳定和发展。一是特别强调医护人员严格操守、重视职业道德、严格医疗规范，用制度保障医疗质量和安全。二是注重医疗质量的监控，重视作风建设的激励作用。三是重视人才的培养，我院给予正式职工和聘用人员同等学习、进修的机会，努力抓好医疗队伍素质的提升。
（三）重点在于解决问题
在加强作风建设中，我院注重结合不同群众的实际需要，推行系列便民、惠民措施，切实解决群众的看病就医问题。一是坚持以人为本，开展人性化的温馨服务，让在病痛中的患者得到更多的舒心和安慰。二是重视利用现代化的手段，如推行预约挂号、电子刷卡等服务，即可以大大优化流程，也可以减轻医护人员负担、提高服务质量。三是定期学习提高，通过请进来、走出去的两条腿走路，学习先进的服务理念、经验、措施，就能够突破局限，与时俱进，不断满足患者的需求。四是及时总结经验，对好的做法、好的举措形成长效的机制；对不符合实际的予以改进，真正从满足患者的需求出发。
（四）基础在于良好交流
在加强作风建设中，我院始终强调与患者的互动交流，注重
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换位思考。一是定期开展满意度调查，召开医患座谈会，倾听患者的心声。二是组织领导干部、医护人员开展“当一天患者”体验活动，通过对看病就医的亲身体验，去发现我们流程的问题，去不断优化；去明白患者看病就医的心情、排队的心情，懂得体谅患者的言行。三是定期开展“医院开放日”活动，让患者了解医院、了解医生、了解护士，做到患者的换位思维。四是加强院务公开，设立多形式、畅通的反映意见、咨询投诉的渠道，如设置意见箱、电子邮箱、投诉咨询电话、领导接待日等，高度重视群众的意见建议，及时整改处理。
总之，我院把加强作风建设与医院建设和发展有机结合，常抓不懈，取得一定成绩。但我们也看到个别医护人员还存在认识不到位、服务态度有待改善、办事效率有待提高、工作作风有待加强等问题，以及在医院快速发展中，人员紧张、业务用房短缺等导致患者排队、服务不到位等情况。为此，我们将继续围绕医改、“三好一满意”等要求，进一步完善机制，不断加强作风建设，不断提高医疗服务质量和医院管理水平，为保障一方百姓健康平安做出积极的贡献。
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第5篇：扎旗人民医院达标建设工作汇报
扎旗人民医院简介
一、自然情况
扎鲁特旗人民医院始建于1951年。建院六十多年来，扎鲁特旗人民医院的医疗卫生事业在旗委、政府和各级卫生主管部门的关心支持下得到了快速的发展，2007年跨入国家二级甲等医院行列，是吉林大学中日联谊医院协作医院，北京大学人民医院对口支援医院，扎旗医保、农合、工伤保险、及其它商业保险等定点医疗机构。担负着全旗31万各族人民群众的医疗保健任务。
医院占地面积21500平方米，建筑面积23000平方米，有门诊内科综合楼、外科病房楼和传染病房楼。开放床位350张，职工总数390人，卫生专业技术人员332人，副高级以上人员46人，设立内、外、妇、儿、急诊等17个临床治疗单元，12个独立护理组，7个医技科室。年门诊量15万余人次，年出院病人1.1万人次，年手术量近3000台次。现有东芝GE16排螺旋CT、美国柯达CR、美国GE数字化X光机、高频移动式C型臂X射线机、美国飞利浦IU22全身彩超声诊断仪、德国STORZ腹腔镜，奥林巴斯电子胃镜、东芝—40全自动生化分析仪、五分类血球仪、血气分析仪、骨密度检测仪、肺功能仪等大中型设备50多台件。2011年医院完成计算机中心、网络和硬件平台建设。2012年重点进行应用系统的更新换代和实施建设。经过将近5个月的实施建设，医院信息系统（HIS）、门诊医生工作站和住院医生工作站（CIS）、电子病历（EMR）、检验信息系统（LIS）等20多个子系统均已建成使用。
扎旗人民医院是扎鲁特旗唯一一所二级甲等综合医院，担负着全旗31万各族人民的医疗保健任务。从争创二级甲等综合医院以来，始终按照二级甲等医院标准推进医院的正规化建设，结合开展“三好一满意”、“创先争优”、“医疗质量万里行”和“优质护理服务示范工程”等活动，扎实推进医疗质量管理、行业作风建设等各方面工作，医院管理得到加强，医疗质量进一步提高，服务态度明显改善，医德医风进一步好转，使医院的各方面建设不断提高，达到了患者满意。
二、以对患者生命高度负责的精神全面加强质量管理
由于医疗行业的特殊性，医生职业的特殊性，扎旗人民医院领导班子始终站在为生命负责的高度，抓医疗质量。“质量是生命”这
一理念深深植根于全院干部职工的心中。全面加强质量管理成为全院干部职工的共识，层层抓管理，人人重质量落实到每个人的行动当中。
1、加强人才建设，打好质量基础。
医院利用与吉林大学中日联谊医院协作这一平台，抓住与北京大学人民医院结成京蒙对口支援医院这一机遇，积极与两家医院沟通协调，为医院培养了大量人才，近三年共派出长、短期培训90多人次，重点加强科室业务骨干和学科带头人的培养，在送出去学习的同时，加强院内全员业务培训，每周出一个课题，由学习归来人员进行讲座，或进行模拟演练，提升全员整体素质。
有特殊需要时，请专家来院手术示教，或出专家门诊，带动我院专业技术人员业务能力和技术水平不断提升。
2、加强全面质量管理。首先进一步完善质量管理制度和组织，使质量管理得到制度和组织保证。重点是抓落实。医院质量考核小组每周深入临床一线检查医疗护理质量，解决临床工作中存在的问题，制止违规行为。
2011年5月份按照卫生行政部门的要求开展3个科室5个病种临床路径工作，截止到2012年5月底，共开展路径管理病历240余份。
加强临床应用抗生素的管理，杜绝不合理用药。
3、医院信息化建设不断进步，2012年4月20日，医院电子办公系统全面升级，医、护、技、检及取药、收费等全院连网，2012年5月开始试行电子病历，现正在不断完善之中。
4、加强医务管理。医务科加强医疗核心制度的落实，使各项医疗工作按常规运行，每周组织全院业务查房，通过业务查房，让医务人员得到学习和锻炼。
5、开展“优质护理服务示范工程”以来，医院在6个疗区开展“优质护理服务示范病房”，从治疗护理、心理护理到生活护理，处处体现人性化的服务理念，拉近了医患之间的距离，增强了护患之间的理解。将以“病人为中心”的护理理念和人文关怀融入到对患者的服
务中，加强与患者的沟通交流，密切了护患关系，提高了病人满意度。
6、医院每年救治“三无”患者近百人，为“三无”患者支付医药费20多万元。2011年，扎旗人民医院120急救中心被自治区卫生厅评为应急救治先进单位。
三、千方百计方便患者就医。
医院是窗口单位，这个窗口不仅仅代表着医院，还代表着社会，代表着政府，代表着党和国家。所以，服务好不好，老百姓满意不满意，影响是很大的。正因为这样，扎旗人民医院始终把服务当作一件大事来抓。
1、简化就医流程，方便患者就医。医院绿色通道畅通，遇有急危重患者、交不上住院押金的患者、没有家属的患者，马上进入绿色通道，全程无障碍就医。合理安排科室位置，尽可能让患者就近解决问题。2012年4月，医院电脑系统升级，使就医流程更加简便，进一步方便了患者就医。
2、门诊大厅设导医护士，指导患者就医，设置轮椅、推车等工具，方便患者取用，设就医指南、楼层平面图、医生介绍等，这一切都大大方便了患者。
3、增加收费和取药窗口，缩短患者就医时间。
4、大力改善就医环境。2011年10月，医院起用新的综合门诊住院楼，综合楼建筑面积13000平方米，内科疗区搬迁新楼，进一步改善了患者就医环境，满足了患者不断增长的医疗需求。
四、大力加强行业作风建设。
为健全医德医风教育，医院在全院医务人员医德考评制度落实方面做了多方面的工作。医院从2009年——2011年在全旗民主评议政风行风工作中连续三年获得优秀单位，2009年3月、2010年3月连续两年被通辽市卫生局评为“卫生行风建设先进单位”。2009年——2011年，全院医护人员共退“红包”近10万元，为家庭困难患者垫付押金39000元。
第6篇：人民医院党外知识分子工作汇报
市人民医院现有在编职工891人,卫技人员822人,占90.3,其中中级以上职称人员408人,占45.8，党外知识分子占80以上。近年来，我院始终以科学发展观指导医院人才建设，把做好知识分子工作列入重要议事日程，并坚持把统战工作作为一种特殊意义的政治工作和群众工作，按照中央和江苏省委关于加强和改进企事业单位统战工作的要求和我院的统战
对象实际情况，把做好党外中高级知识分子工作作为统战工作的主要内容和重点，把加强领导、增进团结、服务大局、促进发展作为统战工作的一条主线，把统战工作与实施医院人才战略相结合，与推动民主决策、加强民主管理相结合，与增强职工队伍团结、维护职工队伍稳定相结合，与加强和改善党的领导，提高党组织的凝聚力相结合，发挥了统一战线在医院改革和发展中的积极作用，推动了我院物质文明建设、政治文明建设和精神文明建设。
一、加强领导，疏通渠道，使党外知识分子心系大局、有靠可依。
一是在职责上，把统战工作列为党委的重要议事日程和党委办公室的工作范围，明确党委书记分工主抓，党委办、人事科具体负责，重点加强与党外知识分子特别是民主党派成员的联系。二是与此同时，院党委把广泛征求党外知识分子各方面的意见，了解他们对院领导班子和医院改革发展稳定各项工作的看法，作为统战工作的重要内容，建立了党委与党外人士联系、沟通的渠道和纽带，使党外知识分子和民主党派成员可以通畅地向党组织诉他们的心声、反映他们的意见，让他们感受到了党组织对自己的充分信任和依靠，有了归属感和地位感。三是我院在筹备和召开职工代表大会中，注重通过吸收党外知识分子参加，不仅提高了职工代表的广泛性和先进性，而且提高了党外知识分子参政议政、建言献策的积极性和主动性。
二、注重培养，量才使用，使党外知识分子创业成才、有位可为。
我院党委始终把知识分子作为生存与发展的宝贵财富，在制定、实施科技兴院和人才战略过程中，不仅高度重视对党内知识分子的培养锻炼和选拔使用，同样一视同仁地高度重视对党外知识分子的培养锻炼和选拔使用，充分发挥他们在科技兴院中的主力军作用。一是多年来，院党委按照党的干部队伍"四化"方针和德才兼备标准，培养选拔了一批优秀青年知识分子进入中层领导岗位，改善了干部队伍的年龄结构、文化结构和专业结构，其中特别注重在党外知识分子中培养和选拔了一批优秀人才充实到了中层领导岗位，初步统计有33名党外知识分子担任中层副职以上职务。二是在推进科技兴院和人才战略过程中，我院党政领导按照人尽其才、才尽其用的原则，不论党内党外，一视同仁，唯才是举，为他们搭建和提供创业成才的广阔舞台，一大批优秀知识分子活跃在医疗、教学、科研和管理的关键岗位。三是在推进科技兴院和人才战略过程中，制定实施了人才培养长期计划，建立了专业技术学科带头人队伍，有计划、有组织地分期分批地选拔了一大批优秀青年知识分子进入高等院校进行深造，从2000到2005年中，我院就选送了7名青年知识分子攻读了硕士学位并已回院工作，60多名青年知识分子读了专科升本科。广大知识分子在我院人人都有充分施展自己智慧才能的舞台和学习深造、建功立业的机会，从而推动了我院医疗科技和管理队伍建设和医疗改革发展稳定各项工作。
三、与时俱进，深化改革，建立扎实有效的人才激励机制。
人才队伍的活力取决于完善的激励机制。医院不断深化分配制度改革，坚持向临床一线倾斜、向技术人才倾斜的原则，拉开分配档次，上不封顶，下不保底，将全院各类人员的平均绩效分配比例确定为：临床医生1.00,医技科室人员0.75,临床护士0.7,行政后勤人员0.55,同时在每个类别的人中,还以职称、职务系数进行效益分配，通过这种方法，以最大限度地体现技术和知识的价值含量，体现多劳多得、优劳优得、效益优先、兼顾公平的分配原则。实践近一年来，我院效益分配差距达到十倍以上，多的每月3000元左右，最少的只有300元左右，尽管收入差距加大了，但全院职工的工作积极性没有减退，而且也得到了绝大多数医务人员的支持和拥护，也调动了他们积极开展新业务、刻苦钻研新技术、努力争创好成绩的热情和斗志。另外，我院对开展新技术新项目、获得科技成果奖、在医院三个文明和两个效益建设中取得显著进步和成绩的人员予以重奖，在全院引起了极大的震动和反响，取得了树立典型、弘扬先进、崇尚科技、尊重人才的示范效果。对于311工程培养对象、青年拔尖人才、重点学科后备人才在晋升、住房等方面给予了优先照顾。我院先后对7名科主任实行了低职高聘，制定了一系列关心人才的住房分配、安置、补助政策，在分配住房积分和分房序列上优先考试技术人才，如将正高职称排在第一序列，对“333”、“311”青年拔尖人才和学科骨干实行优先，先后建造90平方米左右的套房156套，所有中级职称以上知识分子都住上了三室一厅的套房。2001年医
院集资建造140—160平方米的套房30套，248平方米的二间三层连排房53套，使正、副高职称人员都住上了更为宽敞的住房。根据医院制定的住房补贴规定，给予购买商品房的知识分子给予发放住房补贴600余万元。其中还有10名积分达不到分房标准的优秀青年医务人才，破格优先分到了住房。
四、关心爱护，正确引导，使党外知识分子积极向上、健康成长。
我院党委注重把关心爱护和正确引导党外知识分子作为党委统战工作的重要内容。一是结合医疗卫生单位实际开展各项争先创优活动。例如我院开展评选十佳医生和十佳护士活动等，为广大知识分子树立了学习的榜样。党组织定期进行思想政治教育活动，通过正反两方面的典型，教育和引导青年人才树立正确的世界观、人生观和价值观。二是医院经常开展各种有益的文体活动，不仅丰富全院职工的业余生活，还充分调动了全院职工的凝聚力、战斗力，并形成良好的医院文化氛围。三是始终把加强对青年知识分子的培养吸收作为党的组织发展工作的重点。多年来，我院党委在制定党员发展计划中，坚持把青年知识分子作为培养发展的主要对象，特别注重在医疗一线的青年知识分子中培养发展党员。据统计，自2002年以来，我院共吸收14名优秀青年知识分子入党。这些措施体现了党组织对党外知识分子的关心爱护，积极为维护我院稳定，推动我院物质文明、精神文明和政治文明建设建言献策，为推动我院跨越式发展拼搏奉献、建功立业，沿着正确的道路健康成长，起到了积极的作用。
由于我院党委、院部的高度重视，全院上下积极工作，我院的人才工作扎实并富有成效，通过我们的努力，赢得了广大知识分子的信任，增强了他们对医院的感情，他们兢兢业业的工作，无私的奉献，为我院经济效益和社会效益的不断稳步增长做出了巨大的贡献。在今后的工作中，我院将一如既往将知识分子工作作为关系到医院生存和发展的大事来抓，牢固树立科学技术是第一生产力的观点，继续把关心、爱护、尊重知识分子贯穿于医院工作的全过程，大力营造“尊重知识、尊重劳动、尊重人才、尊重创造”的良好氛围，努力将我院知识分子工作再上新台阶，为我市经济和社会事业全面、协调、可持续发展做出更大的贡献。
第7篇：人民医院党外知识分子工作汇报
市人民医院现有在编职工891人,卫技人员822人,占90.3%,其中中级以上职称人员408人,占45.8%，党外知识分子占80%以上。近年来，我院始终以科学发展观指导医院人才建设，把做好知识分子工作列入重要议事日程，并坚持把统战工作作为一种特殊意义的政治工作和群众工作，按照中央和江苏省委关于加强和改进企事业单位统战工作的要求和我院的统战对象实际情况，把做好党外中高级知识分子工作作为统战工作的主要内容和重点，把加强领导、增进团结、服务大局、促进发展作为统战工作的一条主线，把统战工作与实施医院人才战略相结合，与推动民主决策、加强民主管理相结合，与增强职工队伍团结、维护职工队伍稳定相结合，与加强和改善党的领导，提高党组织的凝聚力相结合，发挥了统一战线在医院改革和发展中的积极作用，推动了我院物质文明建设、政治文明建设和精神文明建设。[xiexiebang.com-http://www.xiexiebang.com]
一、加强领导，疏通渠道，使党外知识分子心系大局、有靠可依。
一是在职责上，把统战工作列为党委的重要议事日程和党委办公室的工作范围，明确党委书记分工主抓，党委办、人事科具体负责，重点加强与党外知识分子特别是民主党派成员的联系。二是与此同时，院党委把广泛征求党外知识分子各方面的意见，了解他们对院领导班子和医院改革发展稳定各项工作的看法，作为统战工作的重要内容，建立了党委与党外人士联系、沟通的渠道和纽带，使党外知识分子和民主党派成员可以通畅地向党组织诉他们的心声、反映他们的意见，让他们感受到了党组织对自己的充分信任和依靠，有了归属感和地位感。三是我院在筹备和召开职工代表大会中，注重通过吸收党外知识分子参加，不仅提高了职工代表的广泛性和先进性，而且提高了党外知识分子参政议政、建言献策的积极性和主动性。
二、注重培养，量才使用，使党外知识分子创业成才、有位可为。
我院党委始终把知识分子作为生存与发展的宝贵财富，在制定、实施科技兴院和人才战略过程中，不仅高度重视对党内知识分子的培养锻炼和选拔使用，同样一视同仁地高度重视对党外知识分子的培养锻炼和选拔使用，充分发挥他们在科技兴院中的主力军作用。一是多年来，院党委按照党的干部队伍"四化"方针和德才兼备标准，培养选拔了一批优秀青年知识分子进入中层领导岗位，改善了干部队伍的年龄结构、文化结构和专业结构，其中特别注重在党外知识分子中培养和选拔了一批优秀人才充实到了中层领导岗位，初步统计有33名党外知识分子担任中层副职以上职务。二是在推进科技兴院和人才战略过程中，我院党政领导按照人尽其才、才尽其用的原则，不论党内党外，一视同仁，唯才是举，为他们搭建和提供创业成才的广阔舞台，一大批优秀知识分子活跃在医疗、教学、科研和管理的关键岗位。三是在推进科技兴院和人才战略过程中，制定实施了人才培养长期计划，建立了专业技术学科带头人队伍，有计划、有组织地分期分批地选拔了一大批优秀青年知识分子进入高等院校进行深造，从2000到2005年中，我院就选送了7名青年知识分子攻读了硕士学位并已回院工作，60多名青年知识分子读了专科升本科。广大知识分子在我院人人都有充分施展自己智慧才能的舞台和学习深造、建功立业的机会，从而推动了我院医疗科技和管理队伍建设和医疗改革发展稳定各项工作。
三、与时俱进，深化改革，建立扎实有效的人才激励机制。
人才队伍的活力取决于完善的激励机制。医院不断深化分配制度改革，坚持向临床一线倾斜、向技术人才倾斜的原则，拉开分配档次，上不封顶，下不保底，将全院各类人员的平均绩效分配比例确定为：临床医生1.00,医技科室人员0.75,临床护士0.7,行政后勤人员0.55,同时在每个类别的人中,还以职称、职务系数进行效益分配，通过这种方法，以最大限度地体现技术和知识的价值含量，体现多劳多得、优劳优得、效益优先、兼顾公平的分配原则。实践近一年来，我院效益分配差距达到十倍以上，多的每月3000元左右，最少的只有300元左右，尽管收入差距加大了，但全院职工的工作积极性没有减退，而且也得到了绝大多数医务人员的支持和拥护，也调动了他们积极开展新业务、刻苦钻研新技术、努力争创好成绩的热情和斗志。另外，我院对开展新技术新项目、获得科技成果奖、在医院三个文明和两个效益建设中取得显著进步和成绩的人员予以重奖，在全院引起了极大的震动和反响，取得了树立典型、弘扬先进、崇尚科技、尊重人才的示范效果。对于311工程培养对象、青年拔尖人才、重点学科后备人才在晋升、住房等方面给予了优先照顾。我院先后对7名科主任实行了低职高聘，制定了一系列关心人才的住房分配、安置、补助政策，在分配住房积分和分房序列上优先考试技术人才，如将正高职称排在第一序列，对“333”、“311”青年拔尖人才和学科骨干实行优先，先后建造90平方米左右的套房156套，所有中级职称以上知识分子都住上了三室一厅的套房。2001年医院集资建造140—160平方米的套房30套，248平方米的二间三层连排房53套，使正、副高职称人员都住上了更为宽敞的住房。根据医院制定的住房补贴规定，给予购买商品房的知识分子给予发放住房补贴600余万元。其中还有10名积分达不到分房标准的优秀青年医务人才，破格优先分到了住房。
四、关心爱护，正确引导，使党外知识分子积极向上、健康成长。
第8篇：人民医院开展语言文字工作汇报
人民医院开展语言文字工作汇报
尊敬的评估组领导、各位专家：
大家下午好！非常欢迎大家来到美丽的桥城——，首先我谨代表人民医院全体职工向你们的到来表示最热烈的欢迎，同时感谢你们不辞辛苦，莅临我院检查、指导工作。
随着改革开放和市场经济的发展，社会对推广普通话和规范用字的需求日益迫切。推广普通话和规范用字是提高我州人民文化素质、树立城市形象、营造扩大开放的重要措施，对我州打造“魅力都匀”将产生积极的影响。一年来，我院认真贯彻实施《中华人民共和国国家通用语言文字法》及省、州有关规范语言文字工作的精神，大力宣传国家规范语言文字工作的要求及标准，把提高语言文字规范化意识和规范化水平贯穿于医院的日常工作中，作为提高职工文化素质、提高医疗服务质量、构建和谐医患关系、培育优秀医院文化的重要内容来抓，努力推动卫生系统语言文字工作规范化的进程，力争达到“普通话初步普及”、“汉字的社会应用基本规范”的工作目标，从而推动、影响和带动管理、服务水平的提高，更好地为人民健康服务，为构建和谐作出积极贡献。现就我院开展语言文字工作的主要情况汇报如下：
一、领导重视，机构健全
人民医院是地区集医疗、教学、科研、预防、康复为一体的规模最大的三级甲等综合医院。现有职工1502人，设
置临床医技科室42个，开放床位1200张，年门诊量近40万人次，住院病人近4万人次。
作为卫计系统的重要窗口单位，我院始终把语言文字规范化工作作为医院精神文明建设工作的重要组成部分，一直高度重视、长抓不懈。为做好此次评估工作，医院专门成立了语言文字工作小组，组长由院长、党委书记担任，其他院领导为副组长，工作小组下设办公室设在医院办公室，有专兼职工作人员，有经费和相关设施保障。制定了《人民医院语言文字工作制度》、《人民医院语言文字工作中长期规划》、《人民医院关于国家二类城市语言文字工作评估迎评实施方案》等，医院主要领导组织全院中层干部学习《国家二类城市语言文字工作评估实施方案》等文件精神，召开全院职工“国家二类语言文字工作动员大会”，积极推动语言文字工作的开展。
二、明确思路，突出重点
根据《贵州省
二、三类城市语言文字工作评估指导标准》的具体要求，积极将语言文字达标评估各项工作进行了层层分解、明确任务、责任到人。
（一）明确要求，全院积极推广普通话
在推广使用普通话工作中，医院作为公共服务行业，我们坚持以普通话为基本服务语言、基本工作用语。院领导带头在各种会议、各种检查活动等场合说普通话，并要求全院职工说普通话。一是在窗口部门和一线医护人员中，把普通话和文明用语运用情况作为规范服务的重要内容，要求做到在接诊病人、接听电话中
必须使用普通话；二是所有诊疗场所的工作人员，努力使用普通话交流，如果服务对象非本地人员，我院工作人员必须主动使用普通话，以方便与服务对象的沟通交流；三是面对服务对象面广量大的行业特点，充分发挥医院的辐射和导向作用，要求每个岗位医务人员都能自觉成为推广使用普通话的宣传员、示范员和教练员，为普通话的推广运用作出积极的贡献。
（二）严格考核，规范医疗文书用字
病历书写规范是医院常抓不懈的一项日常工作，医疗、护理部门将医疗文书用字规范列入常规检查内容，纳入医护人员“三基三严”培训考核体系，要求从每一张处方、每一份医嘱、每一份记录开始规范用字。规定在各种医疗文书中、计算机系统编制、录入内容用字规范，任何人不得使用繁体字、异体字、生造字和二简字，避免错别字，书写规范清晰。医院把语言文字规范工作列入行政查房和院内考核的重要内容，每月组织相关人员对各种医疗文书进行检查，结果在《人民医院临床医技科室医疗质量考核奖惩通知》中予以通报，不规范者，每月都扣发一定的绩效工资，并与科室和个人的评先选优等挂钩。通过检查考核文字规范，促进了病案质量的提高，减少了医患矛盾和医疗差错事故的发生。同时，医院对公文、电脑信息系统、公章、简报、名片等实行统一扎口管理，确保今后书写使用过程中格式规范、用字规范。
（三）自查整改，规范院内各类标牌
为了加强对语言文字方面的指导和督导工作，加大对语言文字规范化工作的推进力度，医院主要围绕“综合管理、普及普通话、社会用字管理”三个方面的工作情况进行自查整改，重点加强了对就诊病人及其家属有直观指导作用的名称牌、招牌、流程指示牌、广告用字宣传牌、电子显示屏内容等指标要素的自查，多次对医院办公楼、门诊、医技楼、住院楼等主要公共设施、病人就诊服务场所等进行了全面反复检查和纠错。凡不规范的用字、汉语拼音拼写、外文书写等，及时给予了纠正；对暂时不能纠正的，落实责任，限期整改到位。同时，规定今后在标牌等的制作上严格审校，确保不出现繁体字、异体字、二简字或错别字等，促进了语言文字规范工作的深入开展。
医院积极营造氛围，还多处设置了“规范用语、用字”提示牌，利用电子屏幕和简报等形式大造声势，提高认识，在医院大厅等场所悬挂宣传横幅标语，设立宣传专栏，在走廊、楼梯间设置温馨提示牌，会议室、办公室及窗口、柜台均摆放“请讲普通话，请写规范字”的温馨提示，增强使用语言文字的自觉性，使全院职工进一步认识到推广普通话和规范用字的重要意义。
（四）开展活动，营造良好氛围
积极开展“推普周”和普通话演讲比赛等系列活动。严格按照州语委办的相关要求，认真开展《依法推广普通话，提升国家
软实力》推普周活动，使用横幅、标语、宣传画等形式大力宣传语言文字规范化应用。开展了“推广普通话，沟通零距离”演讲比赛，培养职工学说普通话、讲好普通话的浓厚兴趣，并认识到普通话服务的重要性。
三、存在的问题
少数民族人口、农村人口众多，大多数群众不会说普通话、听不惯普通话，在实际就诊过程中，医护人员需要使用方言进行交谈，针对此情况，我院要求医护人员必须做到“首句普通话”，但多少会对全院普通话的普及情况造成一定影响。
语言文字规范工作是一项长期而艰巨的任务。我院做了大量工作，也取得了一些成绩，但离上级的要求，还存在着一定的差距。面对医院与社会接触面广、文字规范量大、任务重的现状，我们工作热情不减，将以这次检查评估工作为契机，自我加压，扎实工作。通过检查组的精心指导和帮助，通过全院干部职工的共同努力，我们相信，我院的语言文字规范化工作定会迈上新的台阶。
特此报告。
敬请各位领导、专家指正，谢谢！
2015年12月8日
第9篇：市人民医院民族团结工作汇报材料
加强民族团结教育 构建和谐平安的人民医院
——市人民医院民族团结教育工作汇报材料
尊敬的检查组各位领导：
首先，我代表市人民医院党委和全院各族职工对各位领导莅临我院检查指导工作表示热烈欢迎。
近年来，市人民医院党委认真贯彻落实自治区、市油田党委的有关文件精神和工作部署，高度重视医院民族团结教育工作，坚持把维护民族团结、社会稳定作为创建和谐平安医院、加快医院又好又快发展的有力保障，将民族团结教育各项工作纳入医院精神文明建设发展规划中，做到年年有计划安排，有考核评比，通过持之有效地教育引导，全院各族职工、党员干部牢固树立起“三个离不开”的思想，增强了自觉维护民族团结的责任意识和大局意识，各族职工和谐共处、共同进步，全院未发生一起不利于民族团结的违法违纪事件，为医院的快速发展打下了坚实的基础。下面我就医院开展的民族团结教育工作情况作如下汇报：
一、医院基本情况：
市人民医院是一所以糖尿病、精神卫生康复、中医康复为特色专科，集医、教、研、防为一体的综合性二级甲等医院。医院设有临床科室16个，医技科室5个，机关后勤科室9个；医院编制床位260张，现有职工516人（合同制人员），少数民族占职工总数的27%；卫生专业技术人员341名，其中少数民族78人，占23%。现有党支部13个，党员161人，其中少数民族党员23人，占党员总数的15.03%。医院拥有螺旋CT、８００ＭＡＸ光机，彩超，贝克曼ＣＸ５型全自动生化仪，ＩＴＭ酶免全自动分析仪，网络型远程医疗会诊,CR处理系统、腹腔镜等大型设备，固定资产4900多万元。多年来承担着克拉玛依市区、塔城周边、小拐乡等部分县市人民群众的健康医疗服务。近年来，医院加快基础设施建设，完成了新外科大楼、输液楼、洗衣房的新建和内科楼改造工程。外科楼、内科楼均分别设置配备了标准化病房、中央空调、中心供氧、太阳能供热水系统、层流手术室等现代化设施，为患者提供更人性化的服务，医院先后荣获“自治区级文明单位”、“十佳医院”、市级“双文明单位”、“民族团结先进单位”、“计划生育先进单位”、“社会治安综合治理先进单位”、“花园式单位” 荣誉称号。被市慈善总会确定为“扶贫济困”医院和慈善医院。
二、近几年开展民族团结进步教育工作情况
通过多年来开展的民族团结进步教育工作，使医院各族职工都切身体会到各民族间团结友爱、和睦相处，是社会繁荣稳定、医院和谐平安发展的前提和保障，医院先后获得2000—2001年度“民族团结先进单位”，2004—2005年度“民族团结先进单位”。2007年度“扶贫帮困先进单位”。
（一）领导重视，机构健全，为民族团结教育工作提供有力的组织保障
按照自治区、市油田党委有关民族团结教育工作的总体要求，医院党委认真践行科学发展观，把医院民族团结教育工作作为一项长期系统的工程常抓不懈，以每年的民族团结教育月活动为契机，将全院的党风廉政工作、行业纠风工作和医德医风教育与民族团结教育工作一起，相互促进，共同发展。为确保工作开展的扎实有效，院党委班子成员分工明确，责任细化，成立了院精神文明建设考核工作领导小组，由党委书记任组长，党委副书记任副组长，院党政工团组织齐抓共管，落实到位，将院、科两级的医疗业务工作与精神文明工作同安排部署、同考核评比，形成了院主要领导负总责，分管领导各负其责，相关部门齐抓共管的工作责任体系。每年医院都按照市委下发的开展民族团结教育工作要求，结合医院工作实际和活动主题，力求在活动形式内容上创新，开展受职工欢迎的主题教育，近年来通过开展民族团结知识专题讲座、少数民族专业技术骨干座谈会、少数民族医务人员病历展评、民族团结互帮互学“结对子”、民汉团结趣味运动会、评比表彰民族团结先进模范等一系列喜闻乐见的活动，增强了全院职工队伍的凝聚力，推进了全院民族团结教育工作的深入开展。
（二）思想统一，提高认识，民族团结“五观”、“三爱”、“四个认同”教育知识深入人心
加强民族理论知识教育，是提升职工队伍思想素质，是保证各项工作开展的重要前提。在加强对院各族职工思想道德教育工作中，医院坚持以“团结稳定、强化教育、提高素质、共同进步”的教育方针，积极开展内容丰富的思想教育活动，提高民汉职工队伍整体素质水平。
——坚持不懈地抓好对各族职工的政治理论学习，深化思想认识。结合深入学习贯彻十七大精神和科学发展观的有利契机，以科室、党支部为单位，结合中心学习组、“三会一课”、党支部书记例会、政工例会和院务会等形式，在全院各族职工之间，党、团员间深入开展“五观”教育、“三爱”教育和“四个认同”教育。为确保学习的质量和实效性，医院及时联系市新华书店，为基层科室、职工购置相关民族团结教育材料。自2007年以来，先后组织党员干部学习了毛泽东、邓小平、江泽民同志关于民主工作的有关论述，重点学习了《民族区域自治法》，《正确阐明新疆民主史》、《正确阐明新疆历史》、《正确阐明新疆伊斯兰教史》等相关内容，并多次邀请市局“三爱”讲师团来院进行专题讲座。开展了民族团结演讲比赛、黑板报比赛等活动，推动学习的纵向深入。通过正确的理论引导，有效提高了全院各族职工的在政治素养，和明辨是非的能力，不论汉族职工还是少数民族职工，都能正确理解和面对市局、医院改革发展出现的形势变化，自觉处理好个人与集体之间的利益关系，并积极拥护和支持医院各项改革措施，保证了职工队伍的良好风气。——发挥好社会职能作用，认真做好“7〃5”事件后的维稳工作。“7〃5”事件后，院党委坚决贯彻中央、自治区党委、市油田党委关于维护社会稳定的一系列重大决策部署，及时召开全院职工大会和党员干部座谈会，使全院职工及时准确了解事件的真相，认清“三股势力”的险恶用心，开展了“讲事件真相、讲民族团结、讲政策法律”宣讲教育活动，将民族团结进步教育工作同加强“五观”教育结合起来，同深化公民道德建设结合起来，同开展意识形态领域反分裂斗争再教育结合起来，重点地宣传“三个离不开”、“四个认同”的思想教育。全院职工在院党委的带领下，不信谣，不传谣，坚定信念，自觉维护民族团结和统一，积极投身到医院各项维护稳定工作中去。重点学习了自治区党委组织部编发的《乌鲁木齐“7〃5”事件真相》、《象爱护自己的眼睛一样珍惜民族团结》等学习材料。根据天山办事处综治委和克区综治委的工作安排，医院用维汉两种文字印刷了《关于认清“伊斯兰解放党，反动本质宣传题纲》在医院所有基层科室进行张贴和宣传，7月31日，院团委与党政办共同邀请市委党校的王明春讲师来院进行了《新疆民族与宗教问题》的专题讲座，全院党员、团员近110余人参加，收到了很好的宣传教育效果, 积极参与了“7〃5事件”爱心捐款活动，全院党、团员各族职工总计捐款3万余元。
（三）完善人才梯队建设，多层次多渠道的培养少数民族专业人才
全院共有专业技术人员294名，少数民族专业技术人员74人，占到总数的24%。其中副高以上职称 人，中级职称 人。多年来，为使这支少数民族专业技术人材队伍在专业技术能力上得到快速提高，医院通过派外培训、岗位练兵、技术比武等形式，大力实施少数民族专业人材培养计划，为医院的少数民族专业技术人员创造了良好的发展空间和成材环境，使他们在各自的岗位上能充分实现自我价值和人生目标。
一是抓好基础性培训，注重专业理论与实践能力的结合。按照医院制定的住院医师规范化培训标准，对刚走上岗位，临床经验少的少数民族青年医务人员，重点抓好岗前培训和科室轮转，选派经验丰富的医师进行带教指导，加强对基础理论技能知识的培训，使他们尽快熟悉掌握病历、处方书写医嘱下达等日常性工作程序，熟悉院、科两级规章制度，积极安排参与院、科室开展的教学查房，疑难危重病例讨论、学术讲座等，帮助他们积累实践经验，提高工作能力，早日完成从实习生到临床医师的角色转换。
二是多层面的培养，注重专业技能与科研能力的相结合。按照医院人才梯队建设的总体目标，对临床经验丰富、并获得中级职称以上的少数民族医师，重点加强对专业技能、科研能力、开展新技术、新项目能力的培养，通过派外进修、专家“传帮带”、继续医学教育、学术讲座等方式，加快他们在知识更新和业务能力上的提高。积极鼓励少数民族医务人员开展新技术、新项目，参与和承担院级、市局级科研课题研究工作等，在全院营造出民汉医务人员学技术、钻科研，共同进步的良好学习氛围。在医院每年开展的院级新技术、课题评审活动中，少数民族医师参与人数达50%以上。经过几年的培养，全院少数民族医务人员在个人业务能力上成长很快，工作能力得到了全院职工的认可。如：急诊科主任帕哈提同志、皮肤科主任丁玲加提同志、第一门诊部、院感科主任古丽巴哈同志，医学美容科毛爱国同志等少数民族同志，成为医院专业技术骨干和科级干部，这些同志在自己的岗位上为医院和科室的业务建设上发挥着重要的作用。
（四）大力开展民族团结进步模范创建活动，民族团结教育工作成效显著
多年来，医院党委在做好民族团结教育基础工作的同时，更大力开展民族团结进步模范创建活动，不断深化创建工作内涵，延伸创建工作手臂，使创建活动更富于特色，成为维护社会和医院稳定，促进各民族团结互助、和谐共处的桥梁和纽带。
——认真宣传语言文字政策，依法加强医院用字规范管理。规范院内语言文字的使用管理，制定《市人民医院语言文字工作管理制度》，由院党政办负责，对院内各类名称牌、指示牌、广告牌和各类医用文书的制作、印制进行严格的审核把关后，才可以进行使用，严格杜绝语言文字使用过程中的违规现象。在日常的医疗护理工作中，医院加大了自检自查力度，设立院内病历、处方书写检查小组，有专人定期抽查门诊、住院医师的病历、处方书写情况，及时发现和纠正两种文字书写方面的问题。2008—2009年我院重新对
一、二两个门诊大楼、外科楼、内科楼、医技楼等医疗场所的所有门牌、标志牌和指示牌重新进行了制作和更换，力求更规范、更美观。在院门诊大厅、住院病区的各类公共设施、电子屏幕、就诊流程图和专家宣传栏等，均正确使用了维、汉两种文字，极大方便各族患者就诊。
——推广双语互学活动，不断提高医务人员服务水平。为创造沟通自由，便捷高效的就医、工作环境，在院党委的重视和支持下，医院大力开展“互学双语”活动，为使汉族职工学习和掌握民族医疗用语，医院组织专人统一编写了《民族医疗、护理日常用语64句》学习手册，全院各族职工人手一册，方便了日常工作中的学习；加强对少数民族青年医护人员汉语书写水平的培养，医院定期开展少数民族医护人员病历展评、处方点评、和护理文书评比活动，调动了他们工作的热情和积极性，不断提高汉语文字的书写水平。目前在全院少数民族医护人员中，已有15人通过HSK汉语水平的测试，其中5人获得HSK—A级证书，7人获得HSK—B级证书，3人获得HSK—C级证书。院团委选派民汉职工参加了由市油田团委举办的首次“互学双语”推广示范比赛中，获得了“优秀组织奖”，为医院争得了荣誉。
——开展民汉结对互帮、互助活动，民汉职工亲如一家。目前医院共有维、哈、蒙、回、塔塔尔等13个少数民族，对全院各族职工来说，医院更像是一个充满团结、友爱、互助的多民族大家庭。各族职工在工作中、生活中互帮互学，建立起了深厚的民族情谊。自2007年开展民汉“结对子”以来，全院共结民汉对子60多对，大家在专业技术上互帮互学，共同提高，在生活上，相互关心照顾亲如一家，为医院这个大家庭营造了各民族中相互信任、相互支持，相互帮助亲近的民族关系，为医院的民族团结教育工作锦上添花。如五官科主任敖丽君与维吾尔族医生茹鲜古力同志，妇产科主任高显兰与维吾尔族医生热西旦，精神康复一科主任郑占营和维吾尔族医生玉素甫江等，这些民汉对子，在工作上互相鼓励，优势互补，共同进步，成为科室业务发展中不可缺少的医疗骨干；在医院不仅汉族同志与少数民族同志结对子，而且少数民族同志也主动与汉族同志结对子，如皮肤科主任丁玲加提、急诊科主任帕哈提、保健科医生毕尔多斯、中医科医生哈斯也提，这些优秀的少数民族医务人员，积极帮助科室汉族同志学习医疗技术，学习维语医疗日常用语，更好的促进了科室中民汉关系的融洽相处。2008——2009年共评选院级民族团结先进集体9个，民族团结先进个人17名，民族团结模范对子16对。
——坚持开展医疗下乡扶贫工作。医院多年来坚持由院领导带领内、儿科、妇产科、五官科、中医科、心电图等医务人员和专家，深入小拐乡、后山牧场和托里县牧场开展下乡医疗扶贫工作。为当地农牧民送医送药。并积极按照市卫生局的要求，定期选派医务人员在小拐乡卫生院定期坐诊，开展医疗技术传帮带工作。2006——2008年中，开展义诊服务达17次，诊疗人次达1750人次，捐赠药品、检查设备和宣传资料价值4万余元，受到当地农牧民的欢迎。近几年人民医院民族团结进步教育工作虽然取得了一些成绩，但离市委、市政府的要求还有一定的差距，在今后的工作中，医院将继续以科学发展观为指导，在全院党员干部中开展维护民族团结、维护社会稳定的集中学习教育；继续加强在民族团结进步模范创建活动，不断创新活动模式，继续加强对院内民族团结先进模范典型的宣传报道，使民族团结进步模范的先进事迹广为人知，深入人心，不断推进医院民族团结教育工作的开展。我们坚信，在市委、市政府的领导下，在全院各族职工的共同努力下，市人民医院的民族团结进步教育工作将不断引向深入，为维护全市的繁荣稳定，为构建和谐平安医院做出更大地贡献。
第10篇：**县人民医院党风廉政工作汇报
**县人民医院
党风廉政工作汇报
今天非常感谢各位领导到我院检查指导工作，一直以来，医院在上级党委、卫健委及纪委派驻纪检组的关心和指导下，以党的十九大精神为指导，坚持标本兼治，综合治理、惩防并举、注重预防的方针，以党风廉政建设为基础，以医德医风建设和制度建设为重点结合医院实际，加强党风廉政教育，切实加强教育、制度、监督三位一体的综合管理，健全完善防控制度，下面我简要地将我院党风廉政建设工作情况向各位领导进行汇报。
(一)加强组织领导，健全管理体系。为了切实抓好我院的党风廉政建设，成立了以院长和党支部书记为组长的党风廉政建设责任制工作领导小组。年初院领导和各个科室负责人签订了党风廉政责任书，形成上下联动，逐级落实的工作机能，各负其责，责任明确，把党风廉政建设纳入经济和业务建设目标管理考核中，一起部署，一起落实，一起检查，一起考核。
（二）党建引领
认真抓好党风廉政建设责任制的落实。深入贯彻卫健委及医院关于党风廉政建设的部署和安排，落实党风廉政建设各项措施，层层细化分解党风廉政建设监督责任制，按照中央八项规定精神，坚决纠正“四风”，深入推进“巡视巡察集中整治”“标本兼治以案促改”“帮圈文化”实施活动；注重从思想上、制度上夯实党风廉政建设、行业作风建设，使党风廉政建设工作与医院的中心工作互促共进，协调发展，确保了医院的改革发展与稳定得到长效巩固。
(三)以案为鉴
深入开展党风廉政教育。在全院党员、干部职工中深入开展学习党章、监察法和宪法、《医疗机构从业人员行为规范》、警示教育和岗位廉政教育。推进医院廉政文化建设，认真开展治理商业贿赂专项工作，贯彻落实国家卫健委制定的《加强医疗卫生行风建设“九不准”》，严格执行《医院投诉管理办法》，重大节日开展集体廉政谈话，院领导在每季度和重点岗位、重点人员个人廉政谈话，持续开展优质服务常态化活动和提升医疗服务能力“十大满意”工作，把行政查房和绩效考核相结合，提高了医务人员的道德修养，做到文明服务，廉洁行医，坚决抵制和纠正行业不正之风，深化“强化行风建设实现优质服务常态化”工作。
(四）健全制度，监督落实推进各项工作
。建立健全各项规章制度，加强制度建设，实施源头管理，建立反腐倡廉的长效机制。明确医院党政领导班子成员、中层干部的主体责任清单，实行“谁主管、谁负责”以及责任追究，确保各项工作有人抓有人管，落到实处。一是深入贯彻落实“三会一课”和“民主生活会”制度；二是院领导与各科室负责人签订了党风廉政建设责任书和党风廉政监督责任书，建立了科室负责人廉政档案和填写了廉政风险防控表，签订了廉洁行医承诺书并在各科室公布，抵制“帮圈文化”承诺书；三是严格落实“三重一大”制度，结合五个不许，加强医院重大资金、药剂、招投标及人事招聘程序审批和督导，进行了院务公示、审查审核、法律法规培训、岗前廉政培训，做到公开公平公正；四是建立药品、耗材集中采购制度及药品动态监测和合理用药检查制度，对使用药品排名前十位的医务人员进行诫勉谈话；五是贯彻落实县纪委巡视巡察中发现问题开展集中整治会议暨集中整治以案促改会议精神，对自查发现的问题，进行梳理分类，建立专项整改台账，制定整改措施，直面问题，立行立改，层层传导压力，抓好贯彻落实，实现整改工作全覆盖。通过以上举措使全院干部职工增强遵纪守法、廉洁自律意识，树立正确的价值观和利益观，自觉抵制商业贿赂，增强拒腐防变能力。
今后我院将以正风肃纪促各项工作落实，进一步建立健全党风廉政建设制度，构筑完善的防控长效机制，把我院反腐倡廉工作进一步做实做好，为医院各项事业健康有序发展提供坚强保证。
第11篇：唐县人民医院权力运行监控机制建设工作汇报
唐县人民医院
权力运行监控机制建设工作汇报
根据省卫生厅、市卫生局的要求，我院深入开展了权力运行监控机制建设。为进一步提高医院的社会形象，使医院的窗口亮起来，我院在做好权力运行监控机制建设的同时，以推行患者满意度评价为突破口，进一步推动行风建设，提升医院综合管理水平，构建和谐医患关系。具体做法如下：
一、提高认识，加强管理
根据省卫生厅、市县卫生局的安排部署，对卫生局下发的《关于推进医疗卫生单位权力运行监控机制建设的实施意见》和《关于推进全市医疗卫生单位权力运行监控机制建设的通知》进行了深入学习。随后我院成立了以一把手为组长，行政院长为副组长，其他院领导和职能科室领导为成员的医院推进权力运行监控机制建设领导小组，制定了权力运行监控机制建设实施方案。组织干部职工认真开展清权确权和廉政风险分析，制定了《权力廉政风险等级目录》，针对权力特点，制定了《权力廉政风险预警防范规则》。
二、大力推行权力运行监控机制建设，构建权力运行公开透明机制。
在全面推行权力运行监控机制建设过程中重点抓了重要决策、基建工程、集中采购、新农合管理、防范过度诊疗的监控机制建设工作。一是所有重大决策全部由院委会或党政工联席会议研究决定，特别重大决策提交职工代表讨论。二是狠抓基建工程建设管理。严格按相关要求履行各种手续，做到专款专账专用，工程建设中聘请监理公司对
工程质量进行全程监理，竣工后由审计部门进行审计。三是严抓集中采购工作管理。医院药品全部严格按省药品集中招标采购规定执行；非医疗物资采购实行货比三家，定点集中采购。四是加强新农合管理。严格按新农合相关规定执行。参合农民患者目录内用药达不到90％，每差一个百分点，扣责任医生50元。五是进一步规范诊疗行为，防范过度诊疗。一方面推行临床路径管理，在去年实行的20个病种临床路径的基础上今年又增加31个病种，进一步规范了诊疗行为。二方面加大对大型设备检查的管理，认真执行同级医疗机构检查检验结果互认制度，大型设备检查阳性率必须达标，低于者与绩效工资挂勾，只要患者举报检查不合理，经查实后检查费用由责任医生承担并与绩效考核挂勾。三方面加大药品的管理，使用昂贵药品必须经相关领导签字批准；对临床医生培训考核后授予不同级别的抗生素使用权限。
三、以患者满意度评价为突破口，提高社会满意度
在2010年10月27日省卫生厅召开的全省卫生系统行风建设调度暨“百家医院”权力监控信息系统建设视频会议以后第二天召开了专门会议，对省、市会议精神进行传达并制定了具体实施办法。首先由吴院长亲自带队到省儿童医院、省胸科医院、省人民医院、市一中心医院进行参观、考察学习，详细了解患者满意度评价系统的运行流程和管理流程。通过参观学习，我们认为患者满意度评价系统的实施是提高医务人员服务质量，提高医院综合管理水平，提高社会满意度的很好的管理措施。我们成立了相应组织加强对此项工作的管理，并制定了患者满意度评价实施方案。
1.积极运作，尽早实施
为做到早日实施患者满意度评价系统，我们多次与省卫生厅、市
局监察室、权力运行监控系统软硬件公司及医院内网软件公司进行沟通协调，于2010年12月15日由保定世纪新岛公司负责将硬件安装完毕，会同石家庄证联公司和医院内网软件公司于12月22日将软件安装完毕，使我院在全市率先完成了系统安装工作。
2.全面推开，加强培训，严格奖惩
（1）为真实了解患者对全院、科室以及医务人员的满意度情况，我院在每个病区和门诊收费处、门诊药房每个窗口都安装了患者满意度评价采集器，病区安装11台，门诊安装12台。
（2）对相关人员分层次的进行了强化培训，使其及时提醒患者进行评价。一是对各病区主任、护士长、门诊收费处、门诊各药房主任进行培训。二是对门诊收费处、门诊各药房工作人员进行培训。
（3）制定了严格的奖惩措施。全院满意度评价情况由行政部每月统计3次（每月1-10日、11-20日、21日至月底），每月1日、11日、21日将前10天的患者满意度评价结果在医院内网进行公示，并按照每出现1次“不太满意”评价扣相关科室或责任人5元，每出现1次“不满意”评价扣相关科室或责任人10元的标准进行罚款。对患者提出的具体意见、建议或投诉，由相关职能部门汇总梳理后反馈到相关科室，限期整改。自患者满意度评价实施以来共下发通报21期，患者评价“不太满意”及“不满意”情况由原来的每个评价期间的10几次下降至几次。
我院实施权力运行监控机制和患者满意度评价系统以来，得到了市局领导的大力关怀和指导，宋书记多次到我院进行检查和指导。对我院的工作提出了许多的指导性意见，使我院了权力运行监控机制和患者满意度评价工作扎实顺利开展。
权力运行监控系统于2010年12月26日开始运行，于2011年3月1日正式使用，门诊点击率为93.81%，住院点击率为100%，经科学统计我院的综合满意度为98.88%。通过患者满意度评价促使医务人员提高了认识，树立了良好的服务意识，改善了服务态度，树立了医院良好的社会形象。
二〇一一年十月十日
第12篇：1哈巴河县人民医院工作汇报(110)2
哈巴河县人民医院2013年1-10月份工作汇报根据县委十一届三次全委（扩大）会议提出的“抢抓机遇、苦干实干、科学跨越，为实现全面建成小康社会的宏伟目标而奋斗”要求，为不断提升我院整体医疗服务水平，增强医疗服务能力，更好的为保障人民群众身体健康服务。在县委、政府的正确领导与大力支持和县卫生局精心指导下，结合等级医院评审要求，通过努力，我院各项工作稳步推进，成效显著，现简要汇报如下：
一、总体情况
2013年1-10月，药品零差价让利300余万元，总就诊人次达97348人次（76432人次），同比增长27.36%；住院人数达8086人次，同比增长10.01%；出院人次达7569人次，同比增长15.51%；床位周转次数41.05人次;床位使用率为104.56，开展手术达920例，同比增长5.39%。
二、开展的主要工作
（一）加强内部管理，提高工作效能。一是系统集中学习传达了十八大精神及县委十一届三次全委扩大会议精神和自治区、地区卫生工作会议精神，使全院干部职工进一步明确了工 作重点和工作目标，全身心投入工作。二是召开班子会议对领导成员进行了重新分工，进一步完善了《奖惩制度》、《绩效考核方
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案》、《关于执行夜班费的相关规定》，对约束医务人员服务行为和提高工作积极性起到了积极的作用。三是全力以赴做好效能建设、精神文明、安全生产、“六五”普法、党风廉政、纠风工作和信访工作，为医护人员、患者营造了良好的工作和就诊环境。四是按照上级要求，继续推进公立医院改革工作。五是开展各种形式教育学习，提高业务能力，提高医护人员知晓率，进行了等级医院评审第三次全院自查、整改并邀请新疆医科大二附院栾院长一行对我院迎评自查指导工作，确保等级医院复审顺利通过。六是加大外宣工作，提升医院品位。到目前为止，共撰写工作信息47篇，阿勒泰新闻网采纳7篇，天山网采纳7篇，阿勒泰日报3篇。
（二）狠抓业务建设，提升服务质量。
1、医疗方面：一是我院自2012年9月起动等级医院复审工作,制定了法律法规各类应急预案、20种疾病的临床路径、医院制度职责、应知应会汇编、医疗不良事件的上报等工作，先后进行了三次的自查，并提出了整改意见。二是结合实际，不定期在电视等媒体上做好健康知识宣传，到目前共开展电视讲座12期。邀请专家60余次，开展讲座10余次，参加人数达1500人次。三是落实计划2名医务人员外出参加中、短期培训，接收各地实习生及乡卫生院进修人员15名。四是与吉林医药学院附属医院建立了技术协作关系，南京军区113医院派到我院对口支援的骨科、心内科和影像专家已到我院开展工作。
2、护理方面：一是护理部
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多次组织全院护士对《二级综合医院评审标准》进行学习和领会，并制定关于落实“二级综合医院评审标准”护理工作方案及自查方案，制定自我评价记录表，要求科室每月对照标准自查整改并上报。二是改革护理模式：实施责任护士对患者全面负责模式的责任制整体护理。逐步完善护士分级管理，结合上级医院成熟经验，科学制定我院护士能级划分标准。
3、公共卫生方面：一是居民总人数为4992人，建立居民健康档案人数为4429，,建立电子档案人数为4429人，建档率为88.7%。二是开展健康教育五期，参加人数300余人，发放宣传材料12种1500余份，撰写公共卫生信息6期。三是对辖区居民进行义诊和咨询活动3次，扎实开展各类传染病宣传活动。四是建立高血压专档271人，新增34人，糖尿病69人，新增16人，本区共有老年人247人新增33人，今年对189个老年人进行体检。五是完成了与县疾控中心关于结核病管理治疗对接工作。六是传染病网络上报和管理514人次，撰写结核病相关信息2篇。
（三）开展扶贫帮困，救助困难群体。一是1—10月通过药品让利、巡回医疗、扶贫帮困共让利群众280余万元。二是其中巡回医疗16次对乡卫生院及村医疗室业务指导20余次，完成白内障手术31例。三是经多方协调，在水利局、萨尔塔木乡乡政府等单位的大力支持下，哈巴河县人民医院为该村投入近10万余元，为该村修建250米的防渗渠、两个桥涵、一个水闸，实现了当地群众的多年修渠夙愿。
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（四）倡导精神文明，营造和谐环境。一是在春节、“五一”、端午节、“中秋”、“十一”、“古尔邦节”为不能回家过节的各地实习生和在院值班的医护人员准备了丰富的节日晚餐和传统食品，使他们感受到集体的温暖，更加踏实安心工作；同时开展了大年初一及端午节为患者送饺子、粽子活动；六一前夕，为县一小、二小、加依勒玛乡寄宿学校送去慰问金7000元。二是邀请乌市耳鼻喉医院2名专家为31例白内障患者成功开展手术，为患者节约资金近6万元。三是积极响应县妇联的号召，积极组织全院医务工作者开展了“爱心一元捐”活动，共捐款5000余元；积极响应民中社区的号召，积极组织全院医务工作者为社区尿毒症患者，共捐款5800余元；四是县宣传部“学习十八大共祝民族情”知识问答比赛中，荣获第三名的好成绩；县宣传部“我身边的民族团结故事”演讲比赛中，荣获第三名的好成绩。五是通过精心筹备，完成了卫生系统护士节演出，展示了白衣天使风采。深入驻军部队、阿舍勒铜矿、社区及塔依索依干村共建慰问演出，受到了一致好评。六是“八一”建军节前夕我院投入19000元慰问驻军部队、边防武警大队、县武装部及县消防大队；除对官兵及家属义诊外，同时也做好了驻军部队的医疗保障工作。
（五）重视安全生产，确保依法行医。一是节假日前院领导组织开展了安全大检查活动，针对存在的问题，现场指出并要求限期整改。二是院周会组织科主任、护士长召开医疗、护
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理质量专题会议，对于提高医疗、护理质量起到了积极的作用。三是圆满完成了县委、政府重大会议及重要活动的医疗保障工作。四是两会及节假日期间加强值班工作，实行双人双岗，并有一名领导带班。五是完成平安家庭申报审核工作，平安家庭创建率达到90%。
（六）完善基础设施，抓好项目实施。一是投资60万元完成消防集中供养改造。二是投资3357万元13714平方米住院综合楼（吉林援建）已开始施工，预计年底完成主体建设。三是投资180万元建设人民医院周转房，已完成招标即将开工建设。
三、存在的问题
1、内部管理和职业道德教育有待加强。
2、在人事、绩效分配制度上有待完善。
3、由于合作医疗、城镇居民、职工医疗保险的不断完善，导致住院病人急剧上升，病房、病床、医疗人员、设备设施不能满足门诊及住院需求。
4、资金运转比较困难，由于住院人数的增加和危急重病人住院人说增多，使合作医疗费用急剧增加，导致合作医疗次均费用总费用增加，2012年1月-2013年10月合作医疗扣款合计475万元（2012年1-12月扣款合计145万元，2012年10%扣款52万元，2013年1-7月扣款278万元）
四、下一步重点工作
1、根据地区统一部署，完成等级医院评审。
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2、争取完成住院综合楼的主体工程。
3、完成卫生周转房的主体工程建设。
哈巴河县人民医院
二○一三年十月十八日
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第13篇：延川县人民医院新农合工作汇报
延川县人民医院新农合工作汇报
我院自从新型农村合作医疗工作启动以来，在卫生局新农办的正确领导下，在我院职工的共同努力下，按照新农办安排的工作计划，认真开展各项工作，取得了一定的成效，现汇报如下：
一、工作开展情况：
1、加强宣传，增强新农合工作的影响力。要将国家的这项惠民政策执行好，首要的环节就是宣传工作。我院宣传形式采用多种形式，具体如下:
1)我院在门诊各科室张贴了宣传资料宣传新农合政策;制作了新农合宣传单宣传筹资情况的通知，并组织了全院职工动员大会；制作了参合群众温馨提示，张贴在门诊大厅明显处，内容是：参合证、身份证、户口册三证齐全；住院患者一览表上粘贴参合患者标识，尽可能的方便患者就诊，使参合患者在我院处处感受到新农合的温暖，为来年参合打下了良好的基础。
2）本院新农合办窗口工作人员积极、耐心、细致地向每一位农民宣传解释新农合政策及管理办法，认真解释农民提出的各种问题，努力做到不让一位农民带着不满意和疑惑离开，使新型农村合作医疗窗口不但是受理参合农民医疗费用补偿之所，更是宣传新农合政策的重要阵地。
3）利用公示栏公布当月的补偿兑付情况，并公示农民身边补偿实例，让农民切身体会到新农合政策看得见、摸得着的实惠，从而转变观念重新认识新农合政策的优越性、积极、主动的参加并支持新型农村合作医疗。
2、参合农民医疗费用的兑付情况。去年全年新农合医保病人2392例，住院次均补助费用1061.19元。
3、今年三月份以来，全县新农合补偿比例明显提高，我院医务人员积极宣传相关政策，为农民所想，切实为老百姓减轻医疗负担，赢得了老百姓的好评和认可。
4、为办好新农合积极创造条件，努力改造就医环境;服务态度和服务质量不断提高，医院管理已不断得到加强，随时查找问题，发现问题及时改正，尽可能杜绝医疗纠纷和事故的发生。
二、下步工作要点：
今后，我院全体医务人员始终把为参合农民提供优质高效的服务作为工作的重中之重，一方面以“便民、高效、廉洁、规范”的服务作为行为准则，本着“公开、公平、公正”的原则，统一政策，严格把关，当场兑现医疗补偿费用，另一方面不断提高服务质量和水平，及时发现问题。进一步深化宣传，优化补偿报销工作程序，保证新农合工作健康、稳步推进。相信有县委、政府的关心和支持，有卫生主管部门的直接领导，有广大参合农民的信任和理解，我们一定能把党的利民、惠民、便民这一实事、好事办好。
延川县人民医院
二O一一年四月十八日
第14篇：策勒县人民医院工作汇报.doc10.21
策勒县人民医院2013年度工作汇报 策勒县人民医院始建于1953年，经过50余年的艰苦创业，现已发展成为集医疗保健教学康复急救为一体的医疗服务中心是全县唯一的一所二级综合性公立医院，全县15万多各族人民医疗预防保健康复的中心。也是全县新型农村合作医疗定点医院城镇职工医疗保险定点医院，我院于1999年荣获自治区级精神文明单位荣誉称号。
一、医疗业务用房及固定资产情况
现医院占地面积54亩医疗业务用房24000平方米拥有固定资产62490万元
病床编制280张年急门诊人次53651人次住院病人10092人次，出院10072人次，年手术1900余人次。
二、医疗业务运行情况
1、业务指标完成情况：
2013年门急诊32634人次，出院病人6857人次，手术1328人次，住院病人治愈率27.7%，好转率71.5%，死亡率0.4%。病床周转率24.49%，平均住院天数8.2天，病床使用率81.2%。
2、财务收支情况
收入情况：总收入30906253.33元。（医疗收入：23089284.27财政补贴收入：6906387.76其他收入910581.3元）
总支出：28991840.87元。（医疗业务成本20658817.51元、管理费用8260572元、其他支出72451.36元）。
三、人员及科室设置情况
目前医院有职工256人（其中：正式职工146人、聘用职
工110人），其中医疗技术人员230人。高级职称2人、副高级职称14人、中级职称30人、助理医师和初级人员184人。
临床科室设有：门诊、内一科、内二科、外一科、外二
科、妇科、产科、手麻科、儿科、五官科、急诊科、传染科。
职能辅助科室有：检验科、放射科、功能科、药剂科、供应室。行政科（包括：党办、院办、医务科、护理部、档案室、病案信息统计室、设备科、预防保健科）、财务科、总务科。
四、医院设备情况：核磁共振机、双排螺旋CT、直接数
字化X线机、胃肠机、数字化多普勒超声诊断仪、彩超、全自动生化分析仪、全自动血球分析仪、电子内镜（胃镜）、动态血压仪、肺功能检测仪、电视腹腔镜、、妇科电脑治疗仪、麻醉机、凝血仪、尿十项检测仪等医用设施。可诊治疑难复杂病症。
五、医务人员的培训情况：自2013年以来，我院外出长
期进修人员9人次，派往天津进修的3人次，各种短期培训及学术交流44人次，院内组织业务学习10次，培训人员达510余人次，接受乡镇卫生院进修人员11人次；组织全院理论知识考核4次，共考核240人次，合格率99%；护理部组织业务学习6 次，护理查房6次，完成全院护士项常用18项护理操作的培训和考核，培训率达100%，考核合格率100%；组织医院感染知识培训5次，培训人员达450人次，通过学习提高了医护人员的业务素质，加大了对突发公共卫生事件的处置力度；为提高乡镇卫生院医护人员的专业水平，组织专家组、肿瘤医院专家,业务骨干到各个乡镇开展“三下乡巡回医疗“服务活动共4次，进行教学查房、专家讲课、解答疑难问题、健康咨询等；健康咨询2400余人次；进行健康体检908人次。天津对口援策专家４名，组织业务培训共4次（包括心肺复苏、院前急救等），业务学习4次，下乡义诊2次。同时参与日常科室查房、手术指导及抢救，指导临床医疗工作的诊疗方案和疑难病的会诊。提高了我院的医疗诊治水平。
六、软硬件建设情况：一是由自治区投资2300万元建筑面积9233平方米的综合病房楼于2011年11月竣工投入使用；北京市投资1154万元建筑面积4031平方米援建的住院楼于2011年12月竣工投入使用；二是在天津市委、市政府、市卫生局的大力支持下，由天津援建投资300万元的水源热泵采暖项目于2011年9月完成全部工程投入使用，从根本上解决了县人民医院病房长期以来冬季供暖不足的突出问题，改善了患者看病就医环境，收到了很好的社会效益和经济效益。三是策勒县急救中心建设项目。该项目总投资205万元，其中，中央内预算内投资175万元，地方投资30万元，该项目2012年6月开工，目前业务用房已竣工，两辆救护车于9月前到位。四是于自治区新医大附属医院建立合作关系，开通了远程会诊；五是根据自治区卫生厅下达的50万元能力建设资金，统一配备了PACS系统，实现于现有管理系统的对接，推进了医院整体信息化建设。2013年启动了“一卡通”、电子病历和新病案系统，即方便群众就医又减少医疗工作流程也保证了病历质量。
七、传染病防治情况：我院按照《中华人民共和国传染病防治法》和《突发公共卫生事件应急条例》等法律法规，认真开展我院的疫情报告、消毒隔离、传染病培训、传染病防治工作。
1、预防保健科及时做好病人登记、核实，并做好记录。对发现的传染病病例在规定的时限内进行网络直报，每十天进行AFP疫情统计并向疾控中心上报。
2、我院妇产科对所有出生的新生儿及时接种乙肝疫苗和卡介苗，24小时接种率达93%（接种率达 99%）。
3、开设了发热门诊，主要检测H7N
9、麻疹，目前为止无H7N9病例，麻疹病例5例。开设了肠道传染门诊，对肠道疾病进行检测，到目前为止感染性腹泻90例。
八、取得的成效
1、自2012年8月启动“二甲”创建工作以来，院领导非常重视，成立“二甲”办公室，及时召开动员大会，进行动员部署，细化分解，明确责任，层层落实，使医院职工都积极投入到创建工作中，全面展开自评工作。
2、2013年8月，我院创建自治区级精神文明单位由地区精神文明办评审通过，现准备迎接自治区精神文明办来我院督导检查。
3、由天津援助的核磁项目于2013年8月份已安装调试使用。
4、从今年4月开始我院正式启动“一卡通”医疗服务，即方便群众就医又减少医疗工作流程。
5、6月份，我院新病案系统正式启动，这将大大提高病案室工作质量，对病历质量的质控也起很大的作用，使病历质量有所提高。
九、医院的发展需求：
1、加强医务人员业务水平的培养。2013年天津的4名专家对我院的临床技能进行了长达一年的指导，在这一年中我院医务人员的技术水平有了很大的提升，管理水平也得到了进一步的改善，他们将内地先进的技术传到了我院。希望在今后的一年里我们更应该多向他们主动学习，力争将我院的医疗水平再推向一个更高的台阶。
2、为保证各科室工作的质量，我院在医疗技术、医疗质量、服务态度等方面有待于进一步提高。因此，我院希望天津继续加派临床专家到我院指导工作，使我院医护人员业务知识及临床操作技术不断提高，力争跟上医院创二甲的步伐。
策勒县人民医院
2013年10月20日
第15篇：人民医院医疗质量安全管理工作汇报
****市第****人民医院医疗质量安全管理工作汇报
各位领导、各位专家：
根据省卫生厅开展“学习贯彻十八大、争创发展新业绩”和 “三抓一促”活动的有关要求，我院对照“三级医院复评细则”，结合“三好一满意” “平安医疗创建”“医疗质量荆楚行” “优质护理服务示范工程” “ ****市第****人民医院抗菌药物临床应用专项整治工作方案”等活动，深入开展以“强化医疗质量意识，确保医疗服务安全”为主题的“医疗质量安全量管理”活动，不断加强医院医疗安全管理，排查医疗安全隐患，保障医疗质量和医疗安全，深化医改惠民生，努力实现为人民群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务。
现将我院开展医疗完全工作情况汇报如下：
一、医院质量管理体系不断完善，组织框架结构更加紧密，各委员会分工更明确，日常管理情况落实到位，严格落实医疗质量和医疗安全核心制度。
医疗质量是医院生存和发展的生命线，是医院管理的核心。今年我院在完善诊疗制度，规范服务流程的同时，坚持以科学发展观为指导，以提高医疗质量和医疗安全为核心，切实加强医院管理，加大医疗安全监管力度，深化平安医院创建活动为抓手，突出抓好医院质量管理体系的建设，狠抓措施落实，严格规范医疗行为，落实医疗质量和医疗安全核心制度。
（一）成立了医院质量管理委员会
我院结合医院管理年活动、医疗安全专项检查、医疗质量万里行等活动，狠抓医疗质量和医疗安全，医疗质量及医疗安全有了明显提高。医院制定并实施了《医疗质量安全综合考评细则》，对临床、护理、院感、教学、科研、医德医风等方面的工作进行量化考核，成立了“院级质控领导小组—质控专家组—科室质控小组”三级医疗质控体系，以组织夜查房、抽查运行病历、监控危重病例、参与科主任查房，追踪查阅病程记录，开展病案质量展评等多种形式，定期或不定期的组织专人对核心制度的落实，运行病历、围手术期的管理等情况进行检查。完善了医疗管理制度，具有针对性、导向性、可操作性，落实岗位责任制，分工责任明确；医院岗位责任制的落实，保证了各项医疗活动的正常运行。
（****）成立了临床路径管理工作委员会
为了贯彻落实国务院办公厅《医药卫生体制五项重点改革2009年工作安排》的精神，卫生部组织制定了22个专业112个病种的临床路径，并下发了《临床路径管理试点工作方案》（以下简称《工作方案》），按照《工作方案》要求，结合我院“创三”工作的实际成立了临床路径管理工作委员会，并制定我院临床路径开发与实施的规划及相关制度。
（三）成立了医院病案管理委员会、进一步规范医院病案管理工作 根据《医疗事故处理条例》、《病历书写基本规范》、《医疗机构病历管理规定》等文件精神按照卫生部《病历书写基本规范（试行）》和《医疗机构病历管理规定》，进一步规范了病历管理。建立考核机制，每月对门诊处方、住院病历进行一次抽查评议活动，提高医院病案书写质量，保证病历书写客观、真实、准确、及时、完整，充分体现医疗病案在疾病诊疗、医学教育、预防保健以及法律事务处理方面的作用。加强病历书写考核，提高甲级病历率，减少和杜绝丙级病历。
（四）持续强化了医院感染管理
一）规范和完善医院感染管理各项规章制度和职责。
为使院感管理工作能够更规范化、制度化、科学化，2013年院感办根据《医院感染管理办法》以及《三级医院评审标准》制定并修改了部分制度和工作流程，让各级各类医护人员在从事各项医疗活动中有据可依、有章可循。****）加强院感知识培训和应急预案演练，提高全院医务人员院感意识。
1、医院感染管理专职人员积极参加省内外医院感染控制与管理培训班，努力提高业务水平和自身素质；并按照年初制定的培训计划，逐一落实了对全院医务人员的院感知识培训，内容包括《预防多重耐药菌感染控制措施》、《医院感染管理制度、职责》、《院感相关法律法规及日常工作》、《重要感染性疾病的临床诊治与预防》等，通过集中进行院感知识培训，结合科室组织的业务知识学习，让培训后的医务人员医院感染预防与控制知识与技能达到岗位要求。
2、积极开展应急预案演练活动。6月中旬由院感办组织，主管领导方丽主席主持，分别在消化内科、泌尿外科、普外科病区分批次开展了全院医务人员职业暴露应急预案处置流程的演练。本次演练参演科室及人员准备充分，流程清楚，措施规范。其他观摩人员认真观看，演练结束后积极参与讨论，并就平时工作中遇到的问题咨询院感办，院感办一一作出解答和指导。整个演练整体组织较好，形象生动达到了预期效果。在6月底院感办对本次演练效果进行了追踪与成效评价，各科室医护人员对职业防护和职业暴露处置知晓率均达到了100%。
三）按照《医院感染监测规范》认真开展各项监测工作，采用监控指标管理，控制并降低医院感染风险。
2013年院感办制定了详细的《质控实施方案》、《监测计划》、《重点环节、重点人群与高危险因素管理与监测计划》等，严格按照《医院感染监测规范》开展了全院综合性监测、手术部位感染监测、ICU医院感染监测、新生儿病房医院感染监测、细菌耐药性监测等。并将医院感染监测控制质量纳入了医疗质量管理考核体系与科室的绩效挂钩。通过建立有效的医院感染监测与通报制度，及时诊断医院感染病例感染的危险因素，并采取针对性的预防与控制措施。近半年来无重大感染事件发生。
（五）加强临床药事管理，促进了临床合理用药，积极开展抗菌药物临床应用专项整治活动
一是建立和完善医院药事管理委员会组织，职责明确、制度健全、记录完整，提高临床合理用药水平，降低患者医疗费用。****是定期对院内临床用药情况进行监督、评价和公示。认真落实处方点评制度，对处方实施动态监测及超常预警，对不合理用药及时予以干预。三是贯彻落实卫生部抗菌药物临床应用相关规定，遵循《抗菌药物临床应用指导原则》，坚持抗菌药物分级使用，开展合理用药培训及教育，定期召开抗菌药物应用专题分析会议，对过度使用抗菌药物的医生采取个人谈话、通报批评、经济处罚等严厉措施。四是建立有效的药品不良反应事件处理程序，认真、及时、准确做好数据的收集和上报工作。五是加强了对麻醉药品、精神药品、毒性药品和高危药品等特殊种类药物的规范使用和管理，建立健全上述药品的购置、安全保管和使用制度。深入贯彻落实深化医药卫生体制改革工作要求，以科学发展观为指导，坚持“标本兼治、重在治本”的原则，按照“突出重点、集中治理、健全机制、持续改进”的工作思路，将抗菌药物临床应用专项整治活动作为“三好一满意”活动和“医疗质量荆楚行”等活动的重要内容，统一部署、统一安排、统一组织、统一实施，围绕抗菌药物临床应用中的突出问题和关键环节进行集中治理。完善抗菌药物临床应用管理长效工作机制，提高抗菌药物临床合理应用水平，保障患者合法权益和用药安全，为人民群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务。
（六）进一步规范了医院临床输血管理
为了加强临床输血管理，促进临床科学合理用血，确保临床输血安全，医院输血管理委员会根据《临床输血技术规范》、《湖北省医疗机构输血科建设管理规范》等有关规定，完善输血管理；重视输血科的硬件建设，完善各项规章制度和管理制度；并且加强质量控制，为临床用血提供了安全保证。
医院成立有临床输血管理委员会，制定了各级专职人员的职责、《输血管理手册》、《输血知识手册》，由主管院长直接负责的输血管理委员会，负责对全院输血工作进行监督和指导，定期召开会议，每年有工作计划和工作总结，每月进行输血病历质量检查，分析临床输血中存在的问题，讨论制订并实施医院用血管理制度，对安全输血起到了促进作用；定期开展临床输血知识培训，通过培训提高了我院的临床输血水平，同时也规范了我院的临床输血流程。医院按照《湖北省医疗机构输血科建设管理规范》要求，为了规范我院的临床输血管理，在****地区率先成立了独立建制的输血科。
在院领导的高度重视下，输血科的建设严格按照《湖北省医疗机构输血科建设管理规范》要求，现有科室面积200余平米，房间布局合理，功能划分明确，科室业务日臻完善。输血前的相容性检测，采用了目前国内比较先进的微柱凝胶免疫检测技术，血液检测也逐步发展为包括肝功能、乙肝两对半、丙型肝炎抗体、HIV病毒抗体、梅毒抗体等检测项目，有效地遏制了经血传播疾病的发生，到目前为止未发生一起因在我院输血而引起的医疗纠纷。输血科血型血清学实验室从建科之初的手工盐水介质配血到今天的凝聚胺介质配血解决了许多疑难输血问题，结合我院医疗工作特点开展了ABO正、反定型、RH（D）血型鉴定、不规则抗体筛查、新生儿溶血病筛查等一系列科室特色检验项目；还配合医院麻醉科有效的开展了自体输血。科研工作从无到有已陆续在各类专业期刊发表科研论文近10余篇。参加了湖北省输血前相容性检测室间质评，各项检测结果均为100分，因此确保了我院临床输血检测结果的准确性。输血科除负责日常具体工作外，还协助医院输血管理委员会对临床用血进行监督管理，从而保证了输血安全。
（八）为进一步加强护理质量管理工作，不断提高护理服务水平，成立了“护理质量管理委员会”，优化护理服务流程，强化服务意识，提高护理特色服务整体质量
一）开展优质护理服务以来，市****医院领导高度重视，从人力、设备、后勤保障等各方面给予了大力支持。共新增护士266人，逐渐满足了临床需要；静脉药物配置中心为全院临床科室集中配送静脉用药；物资库房按科室上报领物申请单下送至病房。真情服务队24小时免费为患者陪检，为科室送标本、取药等，努力为患者提供安全、优质、满意的护理服务。
****）各临床科室从细节入手，开展具有专科特色护理服务。产科设计“爱心亲情包”、“婴儿呵护包”，为产前产后的妈妈们提供细心周到的服务；普外科设制“爱心书包”、“爱心胃管袋”，方便患者下床活动，美观实用； ICU为气管切开患者设计“背心式盖被头”，温暖又保洁；儿科在“六一”儿童节为患儿发放小礼物。开展多种形式的健康教育，如各病区制作各种疾病健康教育处方，神经内科开展“卒中康复训练讲堂”，产科开设“准妈妈学校”，内分泌科开设“糖尿病患者健康乐园”，都深受患者的喜爱和好评。
三）着力建立有利于护理服务质量持续改进、护理事业持续发展的长效机制。就必须激发广大护士爱岗敬业、争当先进的热情，各科室每月评选一名“护理明星”，护理部每季度评选“温馨护理站”，全院每年评选“十佳护士”、“优秀护理管理者”“理论高手”、“操作能手”等并进行表彰。为了发挥高年资护理人员的传帮带作用，营造积极向上的工作氛围，今年在全院范围内评选了12名护理中青年骨干。开展多种形式的竞赛活动，如优质护理服务成果展示竞赛、护理安全知识竞赛、护士职业礼仪竞赛、护理理论知识竞赛、护理操作竞赛等，提高了护理人员的综合素质，充分调动广大护理工作者的积极性。
（九）加强了临床检验质量控制工作
我院根据《病原微生物实验室生物安全管理条例》、《科室临床实验室管理办法》等有关规定，全面加强了实验室生物安全、质量控制和管理工作；制定并严格执行临床检验项目标准操作规程和检验仪器的标准操作、维护规程，并能有效保证检测系统的完整性和有效性；提供24小时急诊检验服务，满足了临床需要；对开展的临床检验项目进行了室内质量控制和室间质量评价。
（十）加强医疗安全培训，强化医疗质量、服务和安全意识
1、开展全员医疗安全教育，提高了医疗安全意识。培训形式多样化、内容全面化。
①2013年我院为进一步加强医院医疗安全管理，提高临床医师对危重症患者的早期诊断及治疗水平，医务科对全院临床医务人员进行“危重症患者的早期诊断及治疗”的相关专题知识培训。并对参加培训的医师进修考核。考试形式为闭卷理论考试，应考人数103人，实际参考102人，实考率99%。本次考试60分及格，最高分100分，最低分72分，合格率100%。
②开展院内继续教育，以学习新理论、新知识、新技术、新方法为主的一种终生教育。继续教育的目的是使卫生技术人员在整个职业生涯中，保持高尚的职业道德，不断提高专业工作能力和业务水平，提高服务质量，以适应医学科学技术和卫生事业的发展为进一步提高员工素质，激发员工潜能，提高工作绩效，使员工能够获得医院发展所需要的知识和技能，促进员工与医院共同发展，实现员工继续教育培训工作的规范化、制度化、科学化。结合我院实际情况制定了《市****医院内继续教育培训制度》并落实。
③医务科将理论联系实际，抓好基础医疗质量，规范医疗操作程序，以“三基三严”、“临床专业技术”培训为中心内容，结合我院的特点、薄弱环节、医疗新进展情况以及疾病流行、上级要求等进行培训。重点是核心制度、医疗文书书写、医患沟通、心肺复苏、疾病诊断、知情告知、安全医疗、等级医院评审、传染病、医疗卫生相关法律法规等培训并考核。、④加强各科室内教学培训，针对各专科特点进一步细化各科教学，同时对住院医师予以确定指导老师，每人最多带2人（需征得本人的同意）。指导老师必须是中级职称以上有工作责任心业务能力强有一定教学能力者。
2、加强急救工作，开展了临床急救技能大比武，进一步加强急救队伍建设，建立了院前、院内急救体系；优化急救服务，加强院前、院内急救医疗服务的协调配合，确保急救医疗服务无缝衔接。加强医院急诊科标准化、规范化建设，完善急诊绿色通道。对急危重症病人应先抢救、后结算，确保及时施治。强化医务人员急救基本技能训练，提高应急救治能力和水平。建立“三基、三严”培训考核制度，医护人员能够熟练、正确使用各种抢救设备，掌握各种急救技术。开展了急救技能大比武，每半年一次，采用单项比武和综合比武方式进行，内容包括为单人徒手心肺复苏术，三人心肺复苏技术等。考核临床科室医护人员的急救操作技术。通过技能比赛，提高医护人员的应急反应和处置能力、综合救治能力、增强我院科室间协调能力，以适应复杂情况下应急抢救工作需要。
3、制定了重大医疗安全事件、医疗事故防范预案和处理程序。进一步完善医疗质量安全的组织领导、管理机构、规章制度、操作规程及标准，明确人员配置要求，措施落实到位；对于重点部位、重点科室采取特殊管理和措施，保证全院的能够安全运转。
4、制定了《市****医2013年消防安全专项整治行动方案》院消防通道畅通，无障碍物，标志醒目，各类消防设备齐全，保卫科统一管理，并在各科室设有专人管理。不定期的组织全院消防安全技能学习，对全院医务人员进行了消防知识和灭火器使用培训，进一步提高了医护人员的消防安全防范能力。
****、扎实开展“三好一满意”医院创建活动，努力实现“服务好、质量好、医德好、群众满意”确保患者安全。
今年我院把创建“三好一满意”医院活动作为医疗服务质量安全管理工作的重点，并与医药购销和医疗服务中突出问题专项治理工作结合起来，做到一起动员部署，一起组织实施，一起整改落实。
（一）改善服务态度，优化服务流程，不断提升服务水平，努力做到“服务好”。
1、优化医院门诊环境和流程。将改善人民群众看病就医感受作为加强医疗服务工作的创新点和突破点。实行窗口工作人员提前十分钟挂牌上岗、取药等情况一般不超过5分钟。加强门诊服务窗口和诊室弹性排班；实行窗口、出院、电话、入户等多种预约方式，方便患者检查，力争做到随到随查；全面推行检验检查报告及时发放制度，在确保患者隐私的前提下，合理安排节假日门急诊和住院医疗服务，完善医院标识和就诊流程引导系统；推进医院信息化建设，减少不必要的重复检查。
2、优化急救服务。完善院前急救，加强院前、院内急救医疗服务的协调配合，确保急救医疗服务无缝衔接。加强医院急诊科标准化、规范化建设，完善急诊绿色通道。对急危重症病人应先抢救、后结算，确保及时施治。
3、改进住院服务。全面实施以合理配置护士人力、实行责任护士制度、规范提供分级护理和整体护理服务为核心的优质护理服务示范工程活动。加强病区规范化建设，严格探视和陪护管理，为住院患者创造整洁、安宁的住院环境。认真落实出院患者电话随访制度，出院患者一周内电话随访率达到100%。
4、推行同级医疗机构检查、检验结果互认。在加强医疗质量控制的基础上，大力推进同级医疗检查、检验结果互认工作，促进合理检查，降低患者就诊费用。
5、建立健全医疗纠纷调解机制和医疗责任保险制度，认真落实医疗投诉处理办法，严格执行首诉负责制，深入开展创建“平安医院”活动，构建和谐医患关系。
(****)加强质量管理，规范诊疗行为，持续改进医疗质量，保障患者安全，努力做到“质量好”。
1、健全医疗质量管理与控制体系，提升医疗质量。依法加强执业准入和监管，严格落实首诊负责、三级医师查房、疑难病例讨论、危重患者抢救、会诊、术前讨论、死亡病例讨论、交接班等核心制度，严格落实《病例书写基本规范》和《手术安全核对制度》，规范病历书写和手术安全核对工作。强化医疗技术分类管理和手术分级管理，严格医疗技术临床应用能力、手术能力和权限审核，坚决查处违法违规开展医疗技术临床应用和越级手术现象。健全医疗质量控制网络，完善医疗质量管理与控制组织体系、制度和机制，及时、完整、如实、准确上报质控信息。加强重点科室、部门建设与管理，做到人员配备到位、设施设备配套、技术水平过硬、管理科学规范。继续强化临床专科能力建设和医务人员培训，加强医疗服务过程中重点环节、重点区域、重点人员管理，持续改进医疗质量。
2、严格规范诊疗服务行为，推进合理检查、合理用药、合理治疗。认真落实临床路径、《临床技术操作规范》、《临床治疗指南》、《医疗机构药事管理规定》、《处方管理办法》、《抗菌药物临床应用指导原则》等规章、规范。大力推行临床路径和单病种付费，促进医疗质量管理向科学化、规范化、专业化、精细化发展。
3、加强医疗技术和大型设备临床应用管理，保证医疗质量安全和患者权益。切实加强医疗技术临床应用管理，按照《医疗技术临床应用管理办法》要求，建立严格的医疗技术准入和管理制度。
（三）加强医德医风教育，大力弘扬高尚医德，严肃行业纪律，努力做到“医德好”。
1、继续加大医德医风教育力度。要坚持以正面教育为主，继续培养和树立一批先进典型，加大对医德高尚、医术精湛、敬业奉献先进典型的宣传，结合卫生行业特点，深入开展宗旨意识、职业道德和纪律法制教育，引导广大医务人员树立良好的医德医风。
2、贯彻落实医德医风制度规范。坚持标本兼治、综合治理、惩防并举、注重预防的方针，大力加强惩治和预防腐败体系建设，促进医药卫生体制改革顺利进行。建立医患沟通责任人制度，住院患者主要由责任医生、责任护士负责沟通，手术患者术前、术后由主刀医师沟通，门诊患者有接诊医师负责沟通。加强医德医风教育，落实医德医风考评、医师定期考核和不良行为记录等制度，加大医院巡查和违法违纪行为惩处力度，严肃执业纪律。
3、坚决杜绝医药购销和医疗服务中的不正之风，严肃行业纪律。坚决杜绝吃、拿、卡、要、乱收费、收受或索要“红包”、收受回扣、商业贿赂等不良现象的发生。强化治理医药购销领域商业贿赂工作长效机制建设。加强经济管理，健全内控机制，严格统方权限和审批程序。
（四）深入推进抗菌药物临床应用专项整治活动，确保医疗质量和医疗安全
为进一步加强我院抗菌药物临床应用管理，促进抗菌药物合理使用，有效控制细菌耐药，保证医疗质量和医疗安全。根据《****市第****人民医院抗菌药物临床应用专项整治活动方案》，我院将抗菌药物临床应用专项整治活动作为“医疗质量万里行”和“三好一满意”活动的重要内容，统一部署、统一安排、统一组织、统一实施，并围绕抗菌药物临床应用中的突出问题和关键环节进行集中治理，完善了抗菌药物临床应用管理长效工作机制，提高了抗菌药物临床合理应用水平，有效的保障了患者合法权益和用药安全。
1）落实了抗菌药物临床应用管理责任制。明确各临床科室负责人是抗菌药物临床应用管理第一责任人，将抗菌药物临床应用管理作为医疗质量和医院管理的重要内容纳入工作安排，建立、健全抗菌药物临床应用管理工作制度和监督管理机制。院长与临床科室负责人分别签订抗菌药物合理应用责任状，并把抗菌药物合理应用情况作为科室主任综合目标考核以及晋升、评先评优的重要指标，并纳入科室和个人绩效考核。
2）开展了抗菌药物临床应用基本情况调查。医院对院、科两级抗菌药物临床应用情况开展调查：抗菌药物品种、剂型、规格、使用量、金额，使用量排名前10位的抗菌药物品种，住院患者抗菌药物使用率、使用强度、I类切口手术和介入治疗抗菌药物预防使用率，门诊抗菌药物处方比例，根据调查情况，结合本单位实际，制定了相关管理措施，加强监管。
3）严格落实抗菌药物分级管理制度。医师经过抗菌药物临床应用培训并考核合格后，授予相应级别的抗菌药物处方权；明确抗菌药物分级目录，对不同管理级别的抗菌药物处方权进行严格限定，明确各级医师使用抗菌药物的处方权限；按照《抗菌药物临床应用指导原则》规定，明确限制使用抗菌药物和特殊使用抗菌药物临床应用程序，并严格执行。
4）加强了抗菌药物购用管理。认真执行网上药品招标采购各项规定，统一由药剂科采购中标药品。建立了抗菌药物遴选和定期评估制度，对抗菌药物目录进行全面梳理，清退了存在安全隐患、疗效不确定、耐药严重、性价比差和违规促销的抗菌药物品种；严格控制抗菌药物购用品规数量，医院抗菌药物品种原则上不超过35种，并建立抗菌药物采购目录备案制度。
5）抗菌药物使用率和使用强度控制在合理范围内。住院患者抗菌药物使用率不超过60%，门诊患者抗菌药物处方比例不超过20%，I类切口手术患者预防使用抗菌药物比例不超过30%。6）定期开展抗菌药物临床应用监测与评估。分析本院及临床各专业科室抗菌药物使用情况，评估抗菌药物使用适宜性；对抗菌药物使用趋势进行分析，出现使用量异常增长、使用量排名半年以上居于前列且频繁超适应证超剂量使用、企业违规销售以及频繁发生药物严重不良反应等情况，及时采取有效干预措施。
7）加强了临床微生物标本检测和细菌耐药监测。医院根据临床微生物标本检测结果合理选用抗菌药物，接受抗菌药物治疗住院患者微生物检验样本送检率不低于30%；开展细菌耐药监测工作，定期发布细菌耐药信息，建立细菌耐药预警机制，针对不同的细菌耐药水平采取相应应对措施；按照要求向全国抗菌药物临床应用监测网报送抗菌药物临床应用相关数据信息，向全国细菌耐药监测网报送耐药菌分布和耐药情况等相关信息。
8）严格医师和药师资质管理。对执业医师和药师进行抗菌药物相关专业知识和规范化管理培训，经过培训并考核合格后，授予相应的抗菌药物处方权或调剂资格。
9）落实抗菌药物处方点评制度。组织感染、药学等相关专业技术人员对抗菌药物处方、医嘱实施专项点评。每个月组织对25%的具有抗菌药物处方权医师所开具的处方、医嘱进行点评，每名医师不少于50份处方、医嘱，重点抽查感染科、外科、呼吸科、重症医学科等临床科室以及I类切口手术和介入治疗病例。根据点评结果，对合理使用抗菌药物前10名的医师，向全院公示；对不合理使用抗菌药物前10名的医师，在全院范围内进行通报。点评结果作为科室和医务人员绩效考核重要依据。对出现抗菌药物超常处方3次以上且无正当理由的医师提出警告，限制其特殊使用级和限制使用级抗菌药物处方权；限制处方权后，仍连续出现2次以上超常处方且无正当理由的，取消其抗菌药物处方权。
（五）深入开展行风评议，积极主动接受社会监督，努力做到“群众满意”。
1、认真开展患者满意度调查和出院患者回访活动，征求意见和建议，有针对性地改进服务。
2、开展民主评议行风活动，充分发挥行风督促员的作用，认真倾听群众呼声，及时解决群众反映的突出问题，努力让社会满意。
3、全面推行医院院务公开制度，进一步落实院务公开各项要求，进一步优化服务流程和推动内部民主管理决策。
三、院科两级医疗质量安全管理和改进项目实施过程。
1.首先健全院科医疗管理组织，实行院科****级负责制。院长、科主任为院、科质量安全管理第一责任人，领导班子要定期专题研究医疗质量与医疗安全工作。健全医疗质量与医疗安全管理体系和质控网络，强化职能处室及医疗质量监管部负责人的管理责任，加大质量控制监管力度，扩大院质量控制办公室职能，设立了医院管理评价办公室及专家督导检查组，科室设质控员。
2.医疗质量管理职能部门组织实施医疗质量与安全管理，负责指导、监督、考核、分析、评价医疗质量及安全工作，定期进行医疗质量与安全指标的检查分析并督导落实。监管检查须有计划、有记录、有分析、有反馈、有整改措施、有实际效果。建立执行部门与监管部门交叉协调管理机制。
3.健全医疗质量管理组织：医疗质量管理、伦理、药事管理、医院感染、病案管理、输血管理、和护理管理委员会等，定期研究医疗质量安全管理问题，有活动记录，重视工作实效。
4.加强全员医疗质量和医疗安全教育。牢固树立质量安全意识，营造质量安全氛围，提高全员质量安全参与能力，质量安全培训纳入全员培训年度计划，定期进行，确保培训效果。
5.强化“三基”训练，开展岗位练兵。职能部门制定并组织实施医、护、药、技等全员培训计划，分类开展临床医疗、护理、病理、影像、检验、药剂、输血、医院感染等岗位专业人员的练兵活动。抓好抓实急症处理、重患抢救、复苏技术、物理诊断、外科操作、临床技能、病历书写等基本功训练，强化依法执业能力、临床思辨能力和医患沟通能力。
6.严格执行医疗质量和医疗安全管理与持续改进的核心制度，完善并实施各项规章、技术操作规程及各类人员岗位职责。建立健全医疗技术风险防范、控制及追溯机制，完善重大医疗安全事件、医疗事故防范预案和处理程序，完善非医疗因素引起的意外伤害事件的防范措施。按规定报告处理医疗事故、纠纷等不良事件。
7.加强重点部门及重点岗位的管理。各质量安全执行及监管部门高度重视急诊科、ICU病房、新生儿病房、血液净化室、手术科室和麻醉科、手术室、中心供应室、护理管理、病理科、医院感染控制十项工作重点，以及其他重点部门科室（门诊、输血科、感染疾病科、临检、药事、病案管理等）的管理，制定可行的质控、监管计划和措施，重点查找医疗安全隐患和薄弱环节，加强整改，每月有检查、有监控记录。
8.依法加强医疗技术管理，遵守高危、敏感技术准入规定，严格医疗技术和人员资质准入、分级管理和监督评价管理。建立医疗技术风险预警机制，完善并实施医疗技术损害处置预案，对新开展医疗技术进行安全、质量、疗效等全程追踪管理与评价。
9.充分学习、应用临床路径、单病种质量控制标准、循证医学等现代医学理论、科学管理手段，指导制定患者的医疗护理诊疗方案，规范临床医疗工作和医疗行为，合理利用卫生资源，保证并持续改进医疗质量。
10坚持以病人为中心，强化以人为本的服务理念，增强病患服务意识，不断改进医疗服务，优化就医环境，简化服务流程，提高工作效率，加强沟通随访，改善医患关系，维护患者利益，实现医疗服务规范化、人性化。
11.切实加强临床一线科室的医疗服务质量，确保安全性和有效性。各科室依据医院《三级医院复评细则》，结合本科室工作实际，制定了切实可行的《医疗质量安全管理与持续改进计划》，并在实施过程中不断完善。
12.主要专业部门医疗质量安全管理与持续改进
（一）非手术科室
（****）手术科室
（三）门诊
（四）急症
（五）重症监护病房
（六）感染性疾病科
（七）临床检验
（八）病理
（九）医学影像
（十）药事
（十一）输血
（十****）医院感染
（十三）质管办（病案）
（十四）介入诊疗
（十五）血液净化
（十六）新生儿病室
（十七）护理
13.定期召开质管小组会议，及时反馈，总结。每次检查后及时反馈科主任，病历检查及时反馈书写医师，每月检查的存在问题以季度书面总结报院长，并在每季召开质量管理委员会会议反馈，在会上要求各位把科室存在问题提出大家讨论，提出整改方案，以持续改进，并形成文字报告在院网上发布。
我院虽然在医疗质量的持续改进与管理方面做了大量的工作，也取得了一定成效，但距上级的要求还有一定的差距。今后，在上级卫生行政部门的正确领导下，我们将进一步更新观念，提高认识，多措并举，加强医疗质量管理，确保医疗安全，推动卫生事业稳步前进，为****的经济发展和社会稳定，做出新的更大的贡献！
汇报完毕，不当之处，请各位领导、专家指正。谢谢！
