第1篇：卫生院半年工作汇报
**************卫生院
2012年上半年工作汇报
一、工作情况
1-6月份门诊34358人次，出院病人2719人次，较去年增加864人次，增长46.5.%；完成手术860例，其中眼科566例、城阳281例、口腔13例，实现业务总收入1746万元，增加346万元，增长24.7%。新农合参合农民受益9.2万人次，报销419万元。签约门诊统筹病人25561人。
二、工作亮点
（一）强化监督，狠抓制度落实
1、医院以分管院长牵头，行政科室和部分临床科室主任任成员，成立了劳动纪律、医护质量、医生处方三个检查小组，每小组每周检查不少于1次，周二下午在例会上公布检查结果，记入绩效考核档案，使医院各项工作落到实处。
2、设立政工科，负责全院人事、政教及档案管理等工作，建立电子职工档案卡，及时记录职工信息。
（二）加强社会服务工作
1、自四月份开始对贫困白内障患者复明筛查并完成手术349人，手术成功率100%。承担城阳街道和县直优抚对象查体830人。为城阳街道离退休干部查体176人。
2、县府副县长王磊及相关部门领导来我院看望慰问复明患者和优抚人员，对我院的工作给予了肯定；五莲县民政局来我院参观学习优抚对象查体工作流程。
（三）扎实开展公共卫生服务工作
1、为辖区内居民新建立4046 份健康档案，已有有1730户居民签约家庭医生式服务协议。0-6岁儿童管理人数为3227人，对779 名孕产妇进行了查体随访，发放叶酸254人次，发放分娩补助262 人次。对10422名慢性病患者进行了2次免费查体随访，对129名重性精神病患者进行了随访，60岁以上老年人管理人数为6268名，发放健康教育资料6次31760份，对1658人举行了健康教育知识讲座，1-6月份接种疫苗8668人次，接种率达95%以上。
2、社区卫生服务工作顺利通过了省、市、县三级业务主管部门的工作检查评审，1
并取得了好评，成为全县社区卫生服务工作典型。大湖社区卫生服务站已通过省级明星社区卫生服务站初审验收。
3、迎接省麻疹疫苗接种评估、市麻疹疫苗查漏补种检查及县疾控检查6次，均取得较好成绩。
（四）开展文体活动 丰富职工的业余生活
1、6月份举办了第四届“光明杯”职工趣味运动会，激发了干部职工的工作热情。
2、在医院网站开设医院文化专栏，1-6月份在卫生局和市县新闻媒体发表新闻通讯及文艺作品30余篇，树立了良好的医院形象。
（五）取得荣誉
1、2012年1月被县卫生局授予：
卫生系统医改工作先进单位
新闻宣传工作先进单位
人口和计划生育工作先进单位
疾病防控工作先进单位
医务工会先进单位
卫生监督工作先进单位
乡镇卫生院目标管理绩效考核先进单位
招商引资工作先进单位
被城阳街道党委、办事处授予：
综合考核先进部门
2、2012年2月被县府授予：
全县深化医药卫生体制改革工作先进单位
被县药管局和人社局授予：
药品质量管理工作先进单位
被县药管局、卫生局、人社局授予：
药品不良反应监测工作先进单位
3、2012年3月被市疾控中心授予：
疾控工作先进集体
被县人社局授予：
全县城镇基本医疗保险管理工作先进单位
第2篇：卫生院半年阶段工作汇报
1-5月份阶段工作汇报
医护质量是医院各项工作的重中之重，直接关系着我院的生存、发展和我镇人民的健康水平。上半年，我院结合开展“三好一满意”活动和“基本药物的实施”的具体要求，从质量意识教育入手，完善各种制度和操作规程，提高医护人员的业务素质，使医院的医疗质量得到一定提高。医疗质量是医院工作永恒的主题，严格统一的质量控制工作在我院仍在探索完善阶段，在医疗质量控制方面仍有很多不尽如人意的地方，医疗质量控制面对的任务还相当艰巨。现就我个人上半年的工作情况向全院职工作作简要汇报，希望大家对各项工作有所了解，更希望大家能共同努力把我院医疗质量控制管理工作做得更好。
一.工作实施情况和主要成绩：
㈠、狠抓制度建设，规范医疗行为，强化依法执业
健全和完善工作制度是医院医疗质量和医疗安全的保证。我院一直把制度建设作为一项重要任务来抓，围绕《医院管理评价指南(试行)》，全面检查各项规章制度，建立、完善了各种规章制度和工作职责。依法行医是保障医疗安全的重要措施，我院认真执行《执业医师法》、《护士管理办法》、《医疗机构管理条例》等医疗卫生法律、法规、规章和诊疗护理规范、常规，严格按照《医疗机构执业许可证》的执业范围开展诊疗活动，严把临床从业人员准入关，依法加强管理，规范执业行为，预防医疗事故、差错的发生，确保医疗安全；严格按照手术分级管理原则，组织外科及妇产科积极向市局申报超规定范围手术。
㈡、持续改进医疗质量，保证医疗服务的安全性和有效性
在医疗质量管理工作中，坚持“以病人为中心，以医疗质量为核心”，强化医疗安全意识，严格执行医疗、护理操作规范，落实医疗质量和医疗安全核心制度，切实加强医院基础管理，提高基础医疗、护理质量；加强院内感染控制，有效防治院内感染；加强临床输血管理，保证临床用血的安全，完成成份输血达100%，无输血事故发生；进一步规范和监督临床用药，制定并实施了抗菌药物应用实施细则和分级管理方案，加强了合理用药的考核力度，严格规范检查，做到因病施治，合理用药，合理治疗；根据市局合管办相关文件精神，积极调整我院单病种管理方向，严格单病种费用控制，切实减轻单病种疾病医疗费用，为群众看病减轻不必要的负担。完善医院急救功能，完善各项登记制度，实现急诊会诊迅速到位，提高急危重症患者抢救成功率；持续改进医疗质量，全面提升医院服务水平和质量，提高医疗服务的安全性和有效性，使患者能够享受优质、高效的医疗服务。
㈢、加强质控、提升质量，确保医疗安全
我院建立和完善各种质量监督、管理组织，明确的职责，从不同侧重点对医疗、护理、医技、药剂等各方面质量进行监督、检查。进一步加强医疗事故防范工作，规范医疗服务行为，文明行医，保证医疗质量和安全，从源头上预防医疗纠纷、事故，严防医疗责任事故的发生；健全和完善了院科二级医疗质量管理，制订了并实施了“医疗文书书写竞赛活动方案”，严把病历、处方质量关，加大
临床医疗质量的检查力度；完善了医疗废物处置的基本设施建设和相关资料的整理，进一步加强了医疗废物处置的安全管理；从提高诊断符合率、合理治疗、合理检查抓起，要求严格落实各项基本医疗制度，从多方位督导医疗服务质量，促进了诊疗技术水平、医疗质量的提高。
㈣、加强继续教育和业务培训，提高整体医务人员的素质。
对全院医务人员加强了基本理论、基本知识、基本技能的学习和培训，使各级医务人员基本理论得到提高，基本技能得到规范；其次，多次送出业务人员外出学习，参加业务学习讲座，做到人员、时间、效果三落实;第三，加强人才培养，选派一名护士到人民医院手术室进修学习；第四，鼓励和支持医护人员参加各种成人学历教育，今年有多名医务人员分别参加大专以上学历函授再教育，对提高职工的整体素质起到了积极的作用。
二.目前工作存在问题：
虽然我院在医疗质量管理工作中取得了一定成效，但是仍存在很多不足，主要表现在：医疗管理制度执行与相关考核制度执行不到位，相关职能科室干部主动管理意识不强，对发现问题不能及时跟踪管理；继续医学教育计划难以落实，部分医务人员学习主动性、积极性不高；“三合理”的切实执行在医务人员思想上人有偏差，与上级主管部门要求仍有差距；抗生规范使用中少数人思想上不能高度重视，分级管理机制难以执行。
三.后期工作计划
㈠、医疗质量管理上进一步严格和规范，加大督查和考核力度，完善院科两级管理体系，充分发挥科室干部职能；认真对照自查自纠，持续质量改进，加强医疗质量管理，保证医疗安全，不断提升医疗质量和服务品质。
㈡、制定详实继教计划，充分调动中级以上业务人员积极性，广泛开展院内继续教育；定期开展三基培训和考试，充分调动广大医务人员学习积极性，并按相关考核方案，严格奖惩制度。
㈢、继续深入学习临床合理用药知识，逐步开展并完善抗生素使用规范和分级管理机制，继续执行目前合理用药考核制度，进一步加大督查和和考核力度，使临床用药趋于合理、规范。不断改善医疗服务，严格控制医疗费用，促进合理检查、合理用药、合理治疗，切实减轻患者就医负担。
㈣、进一步深入开展医疗文书书写质量竞赛活动，进一步加强医疗文书的规范化书写，努力提高医疗业务水平。抓好住院病历的环节质量和终末质量控制，搞好病案归档工作，积极开展优质病历评选活动。
总之，我院在医疗质量工作中围绕质量、安全、服务、管理、绩效作了一些工作，取得了一定成绩，但距离市卫生局要求还有较大差距，展望未来，任重而道远，希望大家能共同努力不断提升医疗质量和服务品质，更好地为我镇人民群众的健康服务。
王永柏
2011-6-3
第3篇：卫生院工作汇报
卫生院工作汇报
【篇1：乡镇卫生院2013年工作汇报】
汇 报 材 料
社旗县陌陂乡卫生院
尊敬的各位领导、各医疗卫生兄弟单位：
大家上午好!欢迎各位领导来我院检查指导工作。同时也借此机会向各位领导和专家进行请教，并对我院的管理和发展进行指导，为此我代表陌陂乡卫生院对你们的到来表示最热烈的欢迎!对你们的指导表示最诚挚的谢意!
一、基本情况
社旗县陌陂乡卫生院位于社旗县东北部，北与方城县二郎庙乡、东、南、西分别与本县下洼镇、郝寨镇、唐庄乡接壤。距县城10公里，全乡总面积67平方公里，辖19个行政村，76个自然村，176个村民小组，总人口41596人，耕地面积62537亩，是典型的农业大乡，是社旗县偏远、经济欠发达乡镇之一。我院成立于1968年，占地面积3170㎡，现有职工宿舍320㎡，业务用房1560㎡.核编在册职工48人，实有职工37人，其中主治医师2人，医师4人，助理医师15人，执业药师1人，药士2人，执业护士4人，检验士2人，防疫员4人，行政管理人员3人。现有200ma x光机、彩超、半自动生化分析仪、多参数胎心监护仪、电解质分析仪、尿生化分析仪各一台，是一个积内、外、妇、儿、预防、保健为一体的综合性中心卫生院，开展有普通x线摄片、b超、三大常规化验、肝肾功能及部分生化检查等辅助检查，能开展中下腹部手术，助产技术，四肢骨折等技术。年门诊约55000人次，住院约800人次，年免疫规划管理儿童约900人次，年业务收入310万元。
二、医疗质量管理
为了更好的提高我院的医疗质量和服务水平，进一步完善了医疗质量管理领导小组，健全了各种监督机制，将责任层层分解到人，经常开展业务讲座和业
务技能考核，加大对医疗护理文书、抗菌素合理应用及操作技能的检查监督力度，建设健全了各项管理制度，先后到西峡县桑坪镇卫生院、田庄乡卫生院实地考察电子病历的使用，并与4月份全部实行了电子病历。根据县级文件精神，制订了绩效工资分配方案，建立与绩效工资分配紧密结合的绩效考核制度，坚持绩效优先、兼顾公平，实行按劳分配的原则，严格执行“德、能、勤、绩”为标准的考核制度，塑造以质量为核心，以绩效规范管理的运行机制，切实促进我院全面建设和可持续快速发展。
三、业务开展情况
半年来，业务共收入 186.59万元，比去年同期增长5.2%；门诊人次32801人，平均日门诊179人次，比去年增长18.6%；住院人数242人，比去年下降54.9%。
四、公共卫生服务落实情况
1、健康档案：利用例会对乡村医生开展业务培训6次，截止6月30日，完成建档纸质档案41995人，电子档案41995人，规范建档率 95%以上，电子档案建档率100%，其中65岁以上老年人建档 3813人，高血压患者建档 1772人，糖尿病患者建档 355人，重性精神病患者建档 93人。较好的完成了上半年的工作任务。
2、健康教育：年初制定了健康教育工作计划，印发宣传手册，并认真付诸实施，1-6月份，完成月健康教育宣传6期，派遣专业医疗人员入村开展健康咨询活动与义诊服务6期，解答健康疑惑，普及健康知识，组织开展健康教育知识讲座6期，发放健康教育宣传单10余种计1200余份，接受健康咨询700余人次。“低盐饮食”等健康教育信息已深入人心，完成了上半年健康教育工作目标。
3、计划免疫：（1）、为进一步做好麻疹消除年活动，按照全省统一要求开展了麻疹查漏补种工作：加大了对消除麻疹的力度，督促乡村医生对所辖村进行宣传教育，符合麻疹强化的儿童进行摸底搜索，及时的进行接种工作。（2）、全镇
新生儿童303名，基础免疫疫苗接种率：卡介苗及时接种率100%，乙肝疫苗首针及时接种率：100％，乙肝疫苗接种率98％，糖丸接种率100％，百白破疫苗接种率98％。（3）、在h7n9甲型流感防治工作中，医院充分利用健康教育宣传栏制作了有关h7n9甲型流感防治的防治知识宣传材料，深入到学校以及人口密集村开展了h7n9甲型流感防治健康教育咨询活动。（4）、结核病防控工作：我院公共卫生人员对本镇内每位结核病人，实行全程随访督导。
4、妇幼保健：（1）、以母婴安全为重点，强化孕产妇系统管理质量，管理孕产妇1389名。加大入户力度，与村医配合，为确诊怀孕3个月内的孕妇做好早孕检查及建卡工作，动员孕妇及时做好产前检查，重视高危筛查，对每一例高危孕产妇认真的做好宣教工作，动员住院分娩，早期住院治疗；住院分娩率100%。开展至少5次孕期保健服务和3次产后访视。（2）、加强儿童保健工作，系统管理新生儿4620名，对0~6岁儿童严格按照标准体检，根据检查结果填好保健册、卡，加强儿童营养、母乳喂养、常见病、多发病等卫生防治知识的宣传；儿童系统管理率≥90%。（3）、加强妇幼资料的管理工作，出生活产及时报告、体弱儿及时监测与管理。（4）、及时准确的填好各种妇幼资料。乡村医生一月一次例会，一季度进行一次妇幼相关知识的培训，提高他们的业务能力。使他们更好的为我镇广大妇女和儿童身心健康服好务。5、慢性病管理工作
为糖尿病病人提供了二次免费测试血糖，完成了高血压、糖尿病人2次入户随访，对重性精神病进行了1次全面评估，完成了3次入户随访，近期准备对65岁以上老年人进行一次健康体检和老年人生活自理能力评估。
五、基本药物实施情况
加大对各村医生和本院职工国家基本药物制度知识培训，通过学习培训，并
制定用药制度，引导、改变医生原来的用药习惯。每月至少2次由院长带队到才卫生所督导基本药物实施情况，逐步落实国家基本药物制度，坚决杜绝目录外药物。各村都制作了版面，对基本药物价格进行公示，接受社会监督。目前，我院及各村卫生室“实施国家基本药物制度”已落实到位，基本药物在辖区内全部实行零差率销售，卫生院和各村卫生室药品采购全部由卫生院统一代购，由配送单位统一配送到卫生院中心药库，各村卫生所按计划每月到卫生所中心药库领取药品。基本药物制度的实施，切实做到减轻患者的就医负担，把党和政府的惠民政策落实到了实处。
六、一体化管理
乡村卫生一体化管理方面，已按照“六统一”的要求对每个村卫生室进行管理。陌陂乡现有19个行政村，设有19个基层卫生所，一体化管理覆盖面达100%。全乡共有10个示范村卫生所，7个标准化卫生所，另有2个村卫生室也在积极筹备建设中。在账务建立方面，我乡采取一点带面，先挑选头脑清醒、业务好、对账务知识有一定了解的村卫生所，集中培训，集中建账，达到人人能独立操作，然后驻村普及，现我乡19个村卫生已全部建立了规范的财务账册。
七、新农合管理 自去年开展的新农合专项检查工作以来，我院总结新农合政策执行过程中存在不足和漏洞，采取各种措施进一步规范我院新农合工作，采取入院要登记、核对要准确，院中要确认（晚上不定时查看病人是否在院）院后公示的管理模式，堵塞新农合管理漏洞，有效的杜绝了挂床住院、借证住院，谎报、瞒报、漏报等套取农合基金现象发生。
对辖区内19家新农合定点村卫生所进行监督管理，并公布投诉举报电话，每月对村卫生所上报的新农合补助信息进行初审，对可疑的信息进行调查、处理，确保新农合补助的真实性。
虽然我院经过多方努力，医院的各个方面有了很大提高，但也存在一些问题和不足。面临医改，我们将抓住机遇，乘势而上，牢牢把握“发展是第一要务、安全是第一责任”的治院理念，进一步解放思想，积极贯彻卫生体制改革，带领全体干部职工精诚团结，奋力拼搏，抢抓机遇，把医院的各项工作引向良性循环的发展轨道。
陌陂乡卫生院
二○一三年八月二十五日
【篇2：卫生院2014年上半年工作汇报】
xx镇2014年上半年卫生院工作汇报
尊敬的各位领导：
大家上午好！
首先，谨让我代表xx卫生院全体职工对您们莅临我院检查指导表示衷心感谢和热烈欢迎！下面我就我院各项工作开展情况做简要汇报。
一、卫生院的基本概况
我院是一所集医疗、预防保健于一体的综合性卫生院，也是城镇职工医疗保险、新型农村合作医疗定点医疗机构，承担着辖区内xx万多常住人口的基本医疗和公共卫生服务。
卫生院位于xx镇镇政府对面的西庄村兴社路，占地面积xx亩，现有业务用房面积xxx㎡；科室设置比较齐全，现设有内科、外科、儿科、妇产科、公共卫生科、五官科、检验科、影像科（x线、b超、心电诊断专业）等十余个科室；开放床位xx张，拥有全自动生化分析仪、彩超诊断仪、麻醉机、高频电刀、婴儿抢救辐射台等中高档医疗仪器设备；能开展农村常见病、多发病的诊断治疗，为患者提供24小时门急诊服务。卫生院现有在岗人数xx人，临时聘用xx人，其中专技人员xx人，工勤人员xx人；高级职称xx人，中级职称xx人，本科及以上学历xx人，大专学历xx人。
二、主要工作与成效
（一）扎实推进基本公共卫生服务项目开展
在贯彻落实农村卫生改革工作中，我院严格执行基本公共卫生服务规范，抓紧促进农村公共卫生服务均等化建设，确保项目工作顺利推进。一成立机构，完善管理网络体系。我院成立了领导小组，负责对本镇基本公共卫生服务的组织领导和对村卫生室项目执行实施监督管理。村卫生所在（二）全面加强新型农村合作医疗工作
严格落实新农合的惠民政策，加强宣传，严格监管，杜绝冒名顶替，及时为参合人员报销补偿费用。2014年1月1日至今，我院共收治新合农住院病人共xx人次（其中住院分娩xx人），总住院费用xxx元，总补偿金额xxx元，切实减轻了群众就医负担。
（三）加强队伍建设，增加经济社会效益
2013年来，我院在不断添置医疗设备和加快基础设施建设基础上，不断加强人才培训，参加省级医学培训xx人次，二甲医院以上进修人员3人次，参加继续医学教育达100%，提高了我院医疗队伍的整体业务水平。
今年1～3月，我院门急诊业务量为xx人次，同比增加xx多人次；住院人次数达xx人次；总收入xx万多元，其中业务总收入达xx万元，其它收入xx万元，总支出xx万元，其中工资支出xx万元，社保医保xx万元，其它支出xx万元，结余xx万元。在取得经济效益的同时，也取较好的社会效益，良好的就医环境与服务态度，群众对我院满意度大大提高了。
（四）强化内部管理，创平安医院
全面实行院务公开制度。院务公开是卫生院规范化管理、接受监督的重要形式。要切实做好向社会和向院内“两公开”工作。建立和完善医院各项管理制度，年初即签订目标管理责任书，细化内容、责任到人，环境及科室卫生承包到人，建立医疗器械台帐和器械资料档案，对所有公物造册登记，领用签名。不断完善内部管理细则，提高医护质量，改善医患关系，规范医疗行为，确保医疗安全。医院重要科室进行全程监控，确保我院无发生医疗纠纷和失盗、消防事件。
（五）加强廉政建设，提高拒腐防变能力。
医院领导班子认真学习贯彻落实党风廉政建设有关规定，牢固树立正确的世界观、人生观、价值观，班子成员能常思贪欲之害，常怀律己之心，始终保持清正廉洁本色，率先垂范，以身作则。带头执行党风廉政建设的各项规定。我院以职工大会，学习培训会等形式学习相关文件，开展职业道德和法制教育，结合实际制定出实施方案，坚决杜绝医药购销和医疗服务中的不正之风案件，组织党员骨干签订廉洁责任书，自觉带头抵制商业贿赂。
三、存在的主要问题
1、卫生院在现有的管理体系下，管理难度较大，奖励性绩效工资由人事部门按职称核定，激励机制严重滞后，职工工作积极性调动难以提高，存在缺乏集体、团队精神和责任感现象。
2、由于历史原因，卫生院经历了拆迁、异地新建，新院的建设缺口资金达到xx多万元，致使目前医院财政相当困难，外债、内债共计欠xx万元左右。
3、卫生院人才问题。卫生院人员队伍中少数专业人员紧缺，从事预防
医学、公共卫生及中医药专业人员匮乏，不能满足农村居民多样化的健康需求。
4、乡村医生队伍问题。乡村医生老龄化，对医改、一体化管理等新生事物接受不够深入，同时实行计算机网络管理，电脑实际操作困难，有畏难情绪。现有的乡村医生大部分已接近60岁或已超过60岁，村卫生室后继乏人的问题有待解决。
四、下一步工作打算
（一）要充分发挥镇卫生院的公共卫生职能。当前卫生院的中心任务就是为辖区内常住人口提供基本公共卫生服务和基本医疗服务，目标很明确，路线很清晰，近段时间来，卫生院紧紧围绕中心任务开展业务。首先，加强公共卫生团队建设，抽调卫生院骨干卫技力量，组建了一支强大的公共卫生服务团队，由原来的xx人增加到现在的xx人，年初以来各项基本公共卫生服务项目工作有序开展。
（二）要狠抓医疗质量和医疗安全管理。加强医疗质量和医疗安全管理是医院永恒的主题。严格核心制度，健全落实各项管理制度，认真抓好医疗、护理文书的书写工作，切实加强对在职上岗卫技人员的三基训练工作。对开展的“平安医院”和“三好一满意”活动，不断强化服务意识，创新服务模式，改善服务质量。根据医院的实际情况与条件的允许，按照专业，由医院统一安排，同时继续选派相关医疗技术人员到上级医院进修深造，提升医院的整体业务水平。
（三）要加大对农村卫生所的投入力度。村卫生所是公共卫生体系中的网底，在整个公共卫生体系中占有重要的位置，要认真落实省卫生厅关于加强乡村一体化管理的实施意见，进一步加强村卫生所规范建设，强化乡村医生的业务培训，同时及时兑现对乡村医生从事公共卫生工作的经费补助。
(四)要稳妥推进新农合普通门诊统筹试点工作。认真做好村卫生所新农合普通门诊统筹试点的前期准备工作，包括对农村群众的宣传、基线调查、工作经费的落实等工作，通过试点总结经验推动全镇村卫生所开展新型合作医疗普通门诊统筹的全面铺开。
(五)要抓好项目建设，完善基础设施。卫生院的围墙、大门、放射科防护工程等附属工程项目已立项，现正在图纸设计中，预计于2014年下半年完成各项工作。根据卫生院实情，美化环境，使医院的整体面貌上新的台阶。
（六）坚持统筹兼顾，全力做好各项工作 。切实加强医院治安综合治理和工作，加大财会审计力度，加强卫生信息网络建设和卫生宣传工作，促进卫生院工作全面平衡发展。
以上汇报有不妥之处，请各位领导批评指正。xx镇卫生院
2014年x月x日
【篇3：xx医院工作情况汇报(2012)】
xx医院工作情况汇报
首先对各位领导、各位专家莅临我院检查指导工作表示热烈的欢各位领导、各位专家： 迎。我院结合医院的工作实际，按照“二级甲等医院”评审标准实施细则的总体要求，紧紧围绕医院管理、医疗质量、医疗安全、医院服务以及惠民措施等主要工作，提高医疗质量，保证医疗安全，优化执业环境，构建和谐医患关系，做了大量行之有效的工作，现将我院今年的基本工作情况汇报如下：
一、加大基础设施投入，提升医院综合实力。
2012年，我院进一步加大了对基础设施的投入，重点是更新医疗设备、改善就医环境、提升诊疗救治水平。一是我院投资8000多万元兴建了24000m的外系楼，今年5月份全部投入使用，外系楼设臵床位400张。二是投资400多万元对内科楼进行升级改造，内系楼设臵床位300张。目前我院开放床位为700张。同时我们对门诊楼也进行了装修改造，外系楼和内系楼的投入使用和升级改造，不仅从根本上改善了就诊、住院环境，而且也基本上解决了病人住院难的问题。同时也大大改善了我院职工的工作环境。三是我们建立了高标准、高配臵的层流手术室、消毒供应中心、重症医学科（icu），救治能力和救治水平明显提高。三是2012年我院投入2200多万元购进了先进的血透机、超声乳化仪、呼吸机及核磁共振等高、精、尖设备。目前，核磁共振正在安装之中，春节前后可投入使用。四是投资300万元对医院的供热系统进行改造，较好地解决了供暖问题。同时内、外系楼之间避雨走廊的建成、“120”绿色通道的开通等使我院的整体环境有了2
明显改善。2012年我院的业务收入是：到11月底是xxxx万元，年底有望完成xxxx万元。2011年我们完成xxxx万，我们自己和自己比进步不小，但和先进兄弟单位比差距还很大，我们会继续努力，不断向兄弟单位学习借鉴。
二、加强领导、强化管理，落实制度，确保医院工作扎实有效。 强化医院管理，提升服务质量，完善和落实各项规章制度是确保医院工作扎实有效开展的重要保证。
1、抓核心制度的落实，促进医疗质量的提高。完善的工作制度是做好医院各项工作的重要保证，医院按照《cha患者安全目标》的实施方案和评分标准，从源头入手，从基础抓起，加大力度落实《首诊负责制》、《三级医师查房制》、《分级护理制度》、《疑难病历讨论制度》、《会诊制度》、《术前讨论制度》、《死亡病历讨论制度》等15项医疗核心制度的落实。提高医疗质量，保证医疗安全，涉及到医院各个部门，体现在每一个工作环节，在各项制度的实施过程中，根据“cha患者安全目标”的要求，加强细节管理，从制度完善到职责落实，从三级医师查房到实习生管理，从技术操作到病历书写，从护理分级管理到病人专收专治，从药物应用到医疗废物处理等都做了详细的规定，出台了急诊与各病房之间管理流程和交接规范、急诊与手术室之间管理流程和交接规范、手术（麻醉）与icu之间管理流程和交接规范、产房与病房之间的管理流程和交接规范、检验、放射、ct、特检查对制度及患者识别流程、《手术查对制度》、《三查十对制度》、《术前患者沟通制度》、《术前患者确认制度》、《精神药品管理制度》等十多项规章制度，一系列医疗质量与安全等核心内容得到规范，形成了一套较为完善的质量监控体系。同时，我们强化内部管理，提高医疗质量，进
一步加强了医疗、护理、门诊、院感等七个检查考核小组的工作力度，坚持检查考核结果与奖惩制度兑现严格制度化管理，在制度面前人人平等，从而促进和确保了各项工作的更好开展。
2、从加强医疗安全管理入手，强化基本技能考核。抓三基技能训练，促进医技水平提高。医务科定期不定期组织各级医师进行基础理论、基本知识、基本技能的考核和测评，有效地使医务人员在临床中严格执行基本规章制度与各项技术操作规程，扎实深入开展各项培训活动，按照《医疗护理文书书写规范》要求，组织全体医生参加病历书写培训，反复多次强化训练，规范病历和处方书写。医务科定期不定期抽查病房在架病历，发现问题立即下达整改通知单，存档的病案由老专家审核，发现问题及时将医生调到病案科给予指正，防止同一错误再次发生。结合临床工作实际，针对医技科室的工作特点，进一步完善了“危急值”报告制度，医技辅助科室在检测中发现危急数值，要立即与患者所在科室联系，双方做好登记，给予紧急处臵，为急危重患者增加医疗安全防护措施，减少医疗纠纷发生。通过有计划的培训、检查，病例书写质量有了一定程度的提高。在基本技能操作方面，对三级医师进行理论、操作考核，各工作委员会集中培训，不达标者离岗学习，医院还对全院医师进行了急救知识和技能的培训，提高急诊抢救成功率，调动了广大医务人员学习业务知识的积极性，提高了操作技能。建立住院医师轮转培训制度，规范医疗执业行为；健全医疗新技术、新疗法、新项目准入、审批、监督评价制度，使医疗技术开展更加合理化、规范化保证新技术应用的安全、有效。
3、严抓护理安全管理，提高护理质量。医院在抓医疗质量的同时，严抓护理安全管理，提高护理质量。根据cha患者安全目标的要求，医院重新修订了切实可行的检查与考核细则，使各项指标细化、量化、全面化。建立健全了各项护理工作制度，补充制定了《护理风险预案》、《护理质量安全关键流程》、《护理安全管理制度》、《护理不良事件管理制度》以及《护理职业防护流程》，使各项工作有章可循。同时积极加强护理质量监控，提高专业护理水平和队伍综合素质，每周召开护士长工作例会，发现问题及时解决，及时防范，使护理更趋科学化、专业化。完善了质量考核标准，加强夜间及节假日等薄弱时间段的检查，确保护理质量监督的经常性。每月召开科室问题通报会，提出改进意见，通过书面形式反馈给各科室，根据检查情况进行奖惩。对发现的问题调查分析，召开专题会议讨论，提出改进措施，为保证护理安全奠定了坚实基础。医院还始终严格“三级质控”及基础质量、环节质量和终末质量管理，从而使临床医师做到合理检查、合理用药、因病施治，提高医疗诊治水平。为确保患者安全目标的落实，医院还将各临床科室的科主任确定为科室安全目标的第一责任人，医院定期召开科主任、护士长工作会议，要求科室负责人严把科内医疗质量、手术质量、护理质量、文书书写质量、各种辅助检查质量等质量关口，明确工作程序、内容、时限、要求，做到了操作有标准、行为有规范、考核有细则。一系列措施的出台，进一步规范了医院的医疗服务行为，提高了医疗服务质量，实现了管理与临床医疗质量的有机结合。有效的预防了重大医疗差错及事故发生，确保了医疗安全工作的良好态势。
4、医疗质量的提高，依赖于人才素质的提高，在这方面，医院始终常抓不懈。一是今年医院今年引进了包括3名研究生在内的21名本科以上学历的专业技术人才，这些年轻人才的引进，为医疗队伍补充了新鲜血液，提高了医疗队伍的基础能力水平，刺激了医疗队伍内部的良性竞争。二是通过邀请国内外著名教授来院讲学，开展先进技术等形式，大力加强学习型、服务型、创新型医院建设。今年，医院邀请了北京某医院院长xxx、留美博士xxx教授、省人民医院xxx主任等知名的专家、教授来院帮助开展新技术、新项目，并进行坐诊、讲座，使医院业务水平有了长足进步。三是派遣中青年业务骨干，前往上级医院学习、进修，今年以来，医院有20余名临床、护理人才前往北京、上海等地的上级医院进修学习。另外，我院还与省医学科学院达成医疗技术合作及研究生培养意向。四是医院今年有5名副高级职称专业技术人员晋升为高级职称，1名中级职称专业技术人员晋升为副高级职称，并有数十名职工在职考取了研究生、本科生等高学历。通过这些工作的开展，有效的促进了医院理论水平与实践水平的进步。五是进一步加强与乡镇卫生院、卫生室的技术协作：与xx镇卫生院、xx镇卫生院、xx镇卫生院结成了帮扶对子，派驻副高级以上职称的专业技术人员帮助开展新技术、新项目；派遣包含内、外、妇、儿、五官等各学科的共12名高年资主治医师及以上职称的医师长期在各乡镇卫生院开展技术帮扶，并以自身经验和专业技术作参考为该院的专科建设提供诸多意见、建议；每年通过技术培训、业务授课等方法，结合包括手术、查房、疑难病例讲解等多种形式的临床带教，免费为各乡镇卫生院、社区卫生室培训医护人员，弥补了帮扶卫生院医务人员在医疗工作中的不足；积极开展送医送药下乡活动、组织流动医院下乡巡回服务活动等。
三、严抓核心、质控保障、完善落实，确保医疗护理服务工作安全到位
第一、是完善医疗质量管理体系建设。质量监控是医疗质量保证
