第1篇：医务科二甲复审工作计划
医务科二甲复审工作计划
根据我院关于二甲复审通知的要求，结合我科实际情况，特制订以下工作计划：
1.认真学习《二级综合医院评审标准实施细则（2012年版）》，按照《二级综合医院评审标准实施细则（2012年版）》的标准，做好各项相关工作。 2.成立医务科二甲复审领导小组。
组长：
副组长
内审员
3.工作任务：1）继续做好省人民医院支援我院及我院支援乡镇卫生院的的相关
工作，实施双向转诊制度。2）每年选派医务人员到上级医院进修、培训及接受基层医院到我院进修学习。3）优化诊疗服务。有入院、出院、转科及转诊制度；有急危重症患者优先处置的制度及流程；提供多层次医疗服务，满足患者不同层次的需求。4）认真执行医疗质量和医疗安全的核心制度，有效防范、控制医疗风险，及时发现医疗质量和安全隐患。认真落实首诊负责制度、三级医师查房制度、疑难病例讨论制度、会诊制度、危重患者抢救制度、手术分级制度、术前讨论制度、死亡病例讨论制度、查对制度、病历书写基本规范及管理制度、交接班制度、临床用血审核制等核心制度。5）做好其它跟我科相关的指令性工作。
**市人民医院医院医务科
2016年2月2日
第2篇：医院信息科二甲复审上的工作汇报
医院信息化建设及运行监测
统计工作汇报
尊敬的各位专家、教授、领导：
您们好！
我是XXX，感谢各位前来我院指导工作，并提出了不少宝贵意见，让我们受益匪浅，现在我就信息科工作再向各位做个简单的汇报：
在各位专家、教授的关怀下，院领导的大力支持下，院内各科室的积极配合支持下，信息中心全体工作人员的共同努力下，紧紧围绕医院工作部署，我们医院信息化建设稳步发展。信息科全体工作人员按照医院的工作计划和信息科的工作安排这条主线，坚持科学发展观，加强信息工作科学化、标准化管理，以“十二五”规划为重点，开展了病案、中心档案、信息统计、计算机网络等各项管理工作。加强安全防患意识，具体落实防范措施，积极开展了“创先争优，三好、一满意”等一系列活动，取得了一定的成效，并有了一定的突破。总的看，信息科的各项工作任务都取得了新的成绩，实现了“十二五”时期良好开局，现总结如下：
一、加强人才培养，建设高素质专业技术队伍
利用人才优势，增进学科之间交流与协作，加快科技成果的转化和应用。我科积极参加院内外业务学术活动，刻苦专研业务知识；多人参加了“好医生”网络学习；为了更好地服务于临床、满足医院信息工作的需要，我科引进了成都信息工程学院计算机专业人员
和重庆医科大学病案统计专业人员。
二、积极开展各项业务工作
(一)、积极做好病案管理工作
严格执行病案管理制度，积极做好临床病历的收集、整理、登
记、归档、保管和查阅等各项管理工作，目前，室藏病历档案130504份。为维护医患双方的利益，不断改进管理办法，建立建全各种病案管理登记制度，建立各种工作台账，便于管理。在病案归档及查询方面实行大小流水排架方法，使用姓氏索引查阅个案病历，疾病分类法（ICD—10）查阅成批病历，计算机管理查阅病历基本情况等三种以上的查阅方法，严格执行病案回收制度，使病案回收率达到了100%；实现了病案管理专业化、科学化、系统化，保证了随时抽查病历都能快速提取。
（二）、认真做好信息统计工作
牢记统计法律法规，严格按照国家部颁标准和卫生统计报表制
度及医院统计工作细则执行工作操守，保障了医院统计信息资料的收集、整理、编目编码、录入、统计、分析、保管和利用等工作的顺利运行。使用卫生统计报表软件完成医院住院工作报表；加强了信息统计、病案质量、中心档案等信息分析工作，撰写各种分析建议，为领导科学决策提供合理法建议。
（三）、积极做好计算机管理和维护工作
按照医院的要求，认真履行工作职责，严格执行技术文档软件
管理、数据备份与恢复管理、网络设备管理、和计算机事故的防范
与应急措施等制度。加强了计算机维护工作，经常定期或不定期对机房及院内各计算机操作科室的运行情况进行调查、了解。制定了防病毒措施。网络人员实行24小时听班制，遇有故障能随叫随到，发现问题能及时解决，保证了我院网络系统的正常运行。
（四）、认真落实《XX县人民数字化医院建设十二五规划》
为配合实施医院“十二五”建设发展规划，明确未来五年医院
数字化建设发展的方向、目标和重点，积极地、有计划地稳步推进医院数字化建设，拟定出我院未来五年的发展规划《XX县人民数字化医院建设十二五规划》。
四、高度重视安全工作
信息科把安全放在一切工作的首位纳入了医疗信息自查整改
体系：定期检查网络线路、各资料室的防火、防鼠、防虫、防潮等情况。认真落实八防措施，定期坚持测量并记录库房温湿度，添置防鼠、防虫、防霉药剂，定期进行安全检查，发现问题及时处理。
信息科工作在医院的领导下，在全科同志的共同努力下，按照
信息科全年工作安排，较好的完成了工作任务，得到了有关领导的肯定和病员同志的认可，但还存在不足，工作还有待于提高。在以后的工作中，我们将进一步完善制度，加强建设，强化管理，来提高我院信息管理工作水平，更好地为医疗工作服务，为我院信息化建设做出更大贡献。
我的汇报就到此，再次感谢各位专家、领导，希望你们能为
XX的卫生事业多提宝贵意见，我们也将加大医院信息化建设步伐，相信有你们的大力支持和无微不至的关怀，我院将有个突飞猛进的发展，为一方百姓提供更优质的服务，谢谢！
第3篇：内二科护理工作总结
2014年内二科护理工作总结
2014年在医院和护理部的领导下，我科牢固树立“以病人为中心；以质量为核心”的服务宗旨，围绕医院管理工作目标，认真履行职能，加强护理质量管理及护士培训，提高护士技能，现总结如下：
一、加强护士在职教育，提高护理人员的综合素质
（一）按医院护理部及科室培训计划抓好护士“三基”及专科技能训练与考核工作。
1、重点加强对新入科护士的培训，强化学习意识，新入科护士按常规培训三个月、护师六个月，培训完后进行了理论、操作考核，并成绩达标，合格上岗。
2、加强专科技能的培训，科室制定出专科理论与技能的培训与考核计划，科内中医药知识培训课时≥20%，每月进行了中医理论、操作考试，以提高全科护理技能操作水平，为培养专科护士打下扎实的基础。考核成绩全部合格。
4、科内每月组织业务学习1次，业务查房1次 ，实行人人参与，针对本科专科疾病的知识及护理要点进行学习，并做好记录并交护士长查阅。
5、要求全科室护士（除值班人员外）必须参加护理部组织的全院业务学习。
6、将护理部与科室组织的考试、考核成绩与绩效工资挂钩，执行科室奖惩标准。
（二）更新专业理论知识，提高专科护理技术水平。
（三）自身加强护理管理知识的学习，更新管理理念，管理技巧及方法。加强与其它科室护士长的交流、学习，借鉴好的工作经验，加强病区经济管理。在南大一附院进修了护士长管理，多次参加了上级医院的护理班学习，丰富了专科临床知识。
二、加强中医护理质量管理，确保护理工作安全、有效，提高护理质量
（一）科室成立了质控小组，充分发挥了科室质控员的监管作用，组长：尹菲
副组长：李金燕；护理安全、人员及病房管理、环境卫生：幸仁红、尹菲；抢救药品、抢救器械：钟海丽、尹菲；健康教育：刘玉莲、尹菲；“优护”质量考核：谢海燕、尹菲；护理文书及中医整体病历书写：李金燕、尹菲；基础护理、分级护理、危重病人：黄丛丛、尹菲；消毒隔离医院感染：陈芳园、尹菲；中医特色护理评价:谢胜媛、尹菲。明确了职责，提高全员参与质量管理意识，不定期检查科室的护理质量，每月进行月小结，每季召开护理质控评议会一次，针对存在的问题进行分析评价，提出改进措施，做到护理质量管理与持续改进，提高护理质量。质控合格率大100%。
（二）进一步加强了护理文书的书写管理，严格按照中医护理文书标准书写从细节抓好，加强对每份护理病历的质控，强调不合格的病历不归档。
（三）加强护理过程中的安全管理。
1、不定期进行护理安全隐患排查及护理差错缺陷、护理投诉的原因分析，分析发生的原因，应吸取的教训，提出防范、改进措施。科室建立了差错堵漏登记本，对发现的问题及时通知责任护士进行整改，防止了差错的发生。
2、严格执行各项核心制度（查对制度），强调二次核对的执行到位，杜绝严重差
错及事故的发生。本年度未发生护理差错事故。
3、熟练掌握急救器材及仪器的使用，对科室的仪器设施常规检查，责任护士每3天检查一次，护士长每星期检查一次，保证了设备的完好，处于应急备用状态。并针对全科护士进行了急救仪器的培训和考核，保证了人人过关。
（一）做好实习生的带教工作，指定了具有护师以上职称，或有三年以上临床工作经验的，责任心强的护士负责实习生的带教工作，经常检查带教老师的带教态度、责任心及业务水平，了解实习计划的完成情况，并做好出科理论及操作考试，成绩合格方可专科。
（二）鼓励护理人员再深造，自学有关护理书籍，营造一种学习氛围。我科已有本科两人，大专3人，其他护士正在进行专科学历考试。
四、开展中医特色护理，突显中医文化底蕴。
（一）根据护理部的计划与要求，修订完善《内二科中医护理常规》、《内二科常见病知识宣教》、《症状、体征护理常规》，提供具有中医特色的康复和健康指导。
（二）在护理部的指导下，修订中医特色护理项目操作规程、流程，积极开展中医特色护理项目≥2项，开展了艾灸、耳穴埋豆中医护理适宜技术操作，采取中医护理措施，体现辨证施护并能正确应用中医术语。
（三）贯彻落实《中医护理常规 技术操作规程》，使每一位护士知晓并掌握应用。
五、深化亲情服务，提高服务质量
（一）规范护理操作用语，护患沟通技能，培养护士树立良好的职业形象。
（二）每月定期召开一次工休会，进行满意度调查，以听取患者家属意见及时提出改进措施，对评价好者给予激励，调动她们的工作积极性，不断改进护理服务工作。
六、积极配合医院开展“优质护理服务”。
本科开展了优质护理服务，改变了排班模式，实施了床边包干制整体护理，每位护士分管6-8为患者，提供全程连续的护理服务。并设立了健康教育宣传栏供患者查阅，新增了便民措施，如指甲剪、吹风机、剃须刀、床上洗头盆等用品。指导并协助患者进行生活基础护理。每日发放费用日清单供患者查阅，对出院患者发放满意度调查表，充分听取患者意见和建议。护理服务等到患者一致好评。
七、做好医院感染管理工作
（一）日常督促科室人员手卫生及病房、治疗室消毒隔离工作，严格执行消毒隔离制度。建立了紫外线消毒登记本和浸泡物品更换登记本，班班进行登记。
（二）使用后的物品按处理原则进行消毒，一次性物品，医疗垃圾按要求管理、使用、处理，并有交接记录。
（三）每季度组织科室人员进行院感知识学习，并参加医院组织的院感知识学习，做好学习笔记，护士长查阅。
八、积极支持配合医院新住院大楼的筹建工作
九、其他
配合医院及护理部的工作，认真完成各项指令性工作。
十、护理各项目标完成1、基础护理合格率≥95%
2、急救物品完好率达100%
3、护理文件书写及中医整体病历书写合格率≥95%
4、科室护理人员“三基”参考率≥95%。合格率≥90%
5、护理技能操作合格率≥90%
6、一人一针一管一用灭菌合格率达100%
7、常规器械消毒灭菌合格率达100%
8、健康教育覆盖率100%，病人知晓率≥70%
9、年褥疮发生次数为0（除难以避免性褥疮）
10、管道脱落率＜1%
11、病区病人满意度达90%，6月份开展“优护”后病人满意度达95%
12、分级护理合格率90%。6月份开展“优护”后病区分级护理合格率达95%
13、年计划目标达标率≥90%。
第4篇：内二科护理工作总结
2014年内二科护理工作总结
一年来，内二科在院领导的正确领导和护理部的具体指导下以“三个代表”和十八大会议精神为指导，结合群众路线教育实践活动，在友谊科室的密切配合及内二科全体护理人员的共同努力下，使我科社会效益与经济效益稳步上升，取得了多方面的好评。为进一步配合我院的改革进程，切实履行上级指示，以质量求生存，加强科室管理，改善服务态度，规范医疗行为，提高医疗质量，加强医德医风建设，做好科室的规范化管理，以推进科室管理的科学化、规范化和标准化建设，更好的为全县人民服务。
一、重视提高护士整体素质，优化护理队伍
随着医学科学的发展，社会的需求，人们观念的改变，对护士的整体素质提出了更高的要求。
1、提高护士的理论与技术操作水平；组织全科护士业务学习，护士长定期对本科护士理论和操作进行考核，入科岗前培训率达100%。
2、提高护士应急能力和急救水平：组织科室人员对心电图机、心电监护仪、心电除颤机、创伤急救技术等进行操作培训并熟练操作，护理技术操作考核合格率达90%，定期组织护士轮流授课，对科室常见呼吸、消化系统疾病进行培训学习，共同学习，相互交流。
二、提供规范化服务
加强护患沟通是做好一切护理工作的前提和必要条件，要求全科护士主动去观察病情，这样不但增加了护患沟通缩短了护患之间的距离，而且有效地预防差错事故的发生。为更好地开展护理工作起到良好的促进作用。有效地促进了护
士与病人沟通的语言技巧。
三、定期检查考核，提高护理质量
定期进行检查考核，是提高护理质量的保证。为了提高护理质量，在总结以往工作经验的基础上，对科室护理台帐重新规划，重新制定了切实可行的检查与考核细则，每月重点查，护士长不定期抽查，护理组长值班必查，护理文件合格率90%。对于检查中存在的不足之处进行详细地原因分析，定期召开质控会，强化护理人员的服务意识、质量意识。制定切实可行的改进措施。及时改进工作中的薄弱环节。在环节质量上，注重抢救护理记录书写的及时性与规范性，在安全管理方面和消毒隔离方面，严格把关，全年安全达标、消毒隔离合格率达100%，抢救药品完好率达100%。
四、实行量化管理
全年各科室累计共完成住院10474 人次，输血158人次，静脉注射 1299 人次，肌肉注射3189人次，皮试注射 1798人次，静脉采血 822人次，雾化吸入 3727人次，胃镜 329 人次，导尿45人次，吸氧 445 人，危重病人抢救34人次。
新形势和新任务，对我们的工作提出了更新、更高的要求，也为我们工作发展和突破提供了良好的机遇和内在的动力。我们会紧密团结起来，振奋精神、努力拼搏、扎实工作，朝着提高两个效益，创建和谐医院的目标奋勇前进！
内二科
2014年10月30日
