第1篇：各护理岗位职责与标准
护理行政岗位职责
一、护理部主任岗位职责（总护士长岗位职责）
1、在院长领导下负责全院的护理管理工作，领导和协助各科护士长搞好病室和各护理单元的科学管理。
2、围绕医院宗旨，拟订护理部门的管理、方针、目标，制定医院整体的策略性的护理工作计划，经医疗院长审批后组织实施，定期进行检查总结，并向院领导汇报。
3、负责组织、指导、督促全院护理人员提供高质量的护理服务。
4、负责组织制定全院护理工作制度和各级护理人员职责、护理操作常规、护理质量标准，并严格督促执行、检查和考核。
5、负责拟定全院护理人员培训计划，定期组织业务学习及考核。
6、组织领导全院护理科研及新技术新项目的推广，及时总结经验，撰写论文。 7、对护理人员发生的差错事故，及时与有关科室共同分析原因并提出改进及处理意见，杜绝差错事故的再发生。
8、主持召开全院科护士长和护士长会议，传达上级有关文件和会议精神，布置安排护理工作，定期组织护士长相互检查、学习和交流，不断提高护理质量。 9、负责全院护理人员的调配，并会同有关部门做好晋升、奖惩与任免工作。10、实施医院各种护理教学任务、进修护士的进修计划以及临床实习的带教工作。
11、预算年度人才培养经费，审核各科室提出的有关护理设备、仪器等申报计划，定期检查使用情况。 12、负责来访接待工作。
二、科护士长岗位职责
1、在护理部主任的领导和科主任的业务指导下，负责所管科室的护理管理工作。
2、根据护理部的工作计划，结合本科具体情况制定本科的护理工作计划和科研计划，督促护士长认真落实并经常督促检查。
3、深入本科各病房参加晨交班，检查危重抢救病人的护理情况，对复杂的护理技术或新开展的护理业务，要亲自参加并具体指导。
4、了解本科危重病人的病情及护理情况，督促检查各病室护理工作，提出改进措施。
5、教育全科护理人员加强工作责任心，改善服务态度，认真履行岗位职责、各项规章制度和技术操作规程，严防差错事故的发生。
6、组织护理查房和随同科主任查房，了解护理工作中存在的问题，并加强医护联系。
7、组织本科护理人员学习护理业务技术，加强业务训练，并注意护士素质的培养。
8、负责组织安排并检查实习护士、进修护士在本科各病室的临床教学和实习情况。
9、确定本科护士的轮转和临时调配。协调护士长与其他科室的关系，搞好科内、外团结，以保证护理工作的正常进行。
10、检查本科护士长的工作流程实施及病室管理、护理质量，每月考核一次，为晋升和奖惩提供依据。
三、病房护士长岗位职责
1、在护理部、科护士长的领导及科主任的业务指导下进行工作，根据护理部、科护理工作计划，制定本病室具体计划并组织实施，负责本病室的护理行政、业务、教学管理以及病房内外的联系工作。
2、合理排班，注意人力搭配，保证节假日的护理工作质量。安排工作体现以“病人为中心”，做到日有安排，周有重点，月有计划。
3、负责、检查本病室的护理工作，亲自参加并指导危重抢救病人、大手术病人的护理及复杂技术操作，并做好传、帮、带。
4、督促护理人员严格执行各项规章制度和技术操作规程，护士长要坚持每日五次巡视病房，检查危重病人的护理及各项制度的落实。
5、积极防范差错事故的发生，一旦发生应及时汇报并作出相应的处理。
6、随同科主任及主治医师查房，参加科内疑难病例会诊、死亡病例及大手术或新手术前的讨论，加强医护配合。
7、组织领导护理查房，护士业务学习以及护生的临床教学，不断提高护士业务水平和临床带教质量。
8、指导并定期评价病室护士工作情况，给予反馈并有记录，不断提高护理质量和护士的自身素质。
9、制定并落实病室护理人员培养计划。 10、注重科研意识的培养，营造学术氛围，每年全病室的论文发表不少于2篇。11、定期召开工休座谈会，征求意见，改进工作。
12、评价护理管理、教学、科研等方面的成绩和问题，做好护理工作月、季、年计划和工作总结。
四、急诊护士长岗位职责
1、在急诊科主任和科护士长领导下，负责急诊科护理、教学、科研和管理工作，制定工作计划，并组织实施。
2、督促护理人员做到急诊服务及时、安全、便捷、有效，保证急救绿色生命通道畅通。
3、督促护理人员认真履行职责，检查各班工作质量、各项规章制度和技术操作规程的执行情况，每月进行质量评价，严防差错事故发生。
4、合理排班，组织领导护理人员做好院前急救以及急诊病人的预诊、分诊、接诊、抢救、处理，做好留观、离科等护理工作。
5、突发公共卫生事件及大型抢救要做好院前急救、院内抢救及监护的组织指挥。
6、经常了解留观病人的病情，组织做好病情观察及护理工作，落实各班工作质量标准。
7、组织护理查房，对复杂的护理技术亲自进行或指导护士操作，提高抢救技能。
8、定期检查救护车、抢救室的急救器材、药品齐备完好，督促护理人员正确使用急救器材，提高应急能力。
9、督促护理人员严格执行消毒隔离制度，发现问题，迅速处理 ，防止院内感染。
10、计划请领药品、器材、被服、用具及卫生用品，定期检查使用保管情况。 11、指导护理人员的业务学习、技术训练，并进行考核。
12、指导实习生、进修生、轮转护士的临床教学实习，督促护理人员落实教学计划。
13、指导护理科研和技术革新。
五、手术室护士长岗位职责
1、手术室护士长在护理部主任和科护士长领导下进行工作。
2、负责手术室护理、教学、科研工作和手术安排，制定工作计划并组织实施。 3、根据手术室任务和护理人员的情况合理分工，严格按照手术类别科学安排，手术配合满意，满足临床需求。
4、督促检查各班、各项工作质量标准落实，做好质量分析、整改、评价，并体现在持续改进中。
5、督促检查各级护理人认真执行手术室规则、各项规章制度、技术操作规程及查对制度，落实“十防”措施，严防差错事故，确保病人安全。
6、督促手术人员认真执行消毒隔离制度及无菌技术操作，定期作环境卫生学检测及手术器械、敷料包的消毒灭菌效果监测，加强一次性物品的管理，严防切口感染和医院感染，做好资料统计工作。
7、督促坚持特殊感染及传染病手术后的消毒隔离处理。 8、督促检查清洁卫生制度的落实和手术的废弃物的处理。
9、指导护理人员主动配合医师完成手术和抢救工作，与临床保持良好的沟通，做到术前访视、术后随访，满足病人需要 。
10、制订护理人员的培训计划、业务学习，对新手术、新业务组织专题讲座，结合临床实践开展科研、总结经验，不断提高业务技术水平。
11、组织实习生、进修生的临床带教，完成教学计划，并进行考核和评价。 12、检查急救器材、药品的齐备完好；检查手术物品的准备情况；检查毒、麻、限、剧药及贵重器械的管理情况；负责手术室物资清领、保管、报销。13、掌握手术室护理人员的思想、工作和学习情况，做好年度考核。
六、供应室护士长岗位职责
1、在护理部主任（总护士长）领导下，负责组织医疗器材的清洗、消毒灭菌、保管、供应和管理工作。制定工作计划并组织实施。
2、指导供应室人员严格执行卫生部《医院供应室中心管理规范》、《医院感染管理办法》和《医院消毒技术规范》。
3、督促检查供应室人员认真执行各项规章制度、查对制度、技术操作规程及各级各班工作质量标准，严防差错事故。
4、定期检查高压蒸汽、环氧乙烷等灭菌效果监测和环境卫生学的监测，并有记录可查。
5、组织供应室工作人员做好下收下送工作，深入临床科室了解供应的器材，敷料的使用情况，征求意见，改进工作，保持良好的关系。
6、检查急救包齐备完好；检查供应的物资；负责供应室物资清领、保管、报销。
7、制定护理人员的培训计划、业务学习，对新业务新知识组织专题讲座，结合供应室实践开展科研，总结经验，不断提高业务技术水平。
8、组织实习生、进修生的临床带教，完成教学计划，并进行考核和评价。 9、掌握供应室护理人员的思想、工作、学习情况、做好年度考核。
护理技术职称岗位职责
一、主任护师（副主任护师）岗位职责
1、遵循医院护理部和所在病房的护理哲理，树立“以病人为中心”的理念，尊重病人权利，体现人性化护理，注意沟通技巧，保持良好的护患关系。 2、有高度的责任心和敬业精神，通晓护理专业有关知识，掌握国内外护理专业发展动态，努力成为本专业的学科带头人。
3、具备较高的护理管理能力，应用现代管理理论培训各级护理管理人员。 4、具备良好的书面表达能力和组织协调能力，能熟练应用护理程序的方法工作。
5、负责全院护理质量控制，对医院护理工作提出建设性意见。
6、承担全院护理新业务、新技术、新知识的推广，应用任务，结合本专业实际有所创新
7、每月进行片区或全院护理业务查房，查房中有分析，讨论和指导。 8、负责参与对护士品质及实践工作能力的培养。
9、制定修改适合护理程序的护理病历，不断完善护理表格。 10、参加院内、外护理会诊、护理病例讨论及重大抢救工作。
11、指导护士进行科研、论文撰写。每年在省级以上杂志刊出学术论文一篇以上，并完成规定的继续教育学分。12、总结护理改革经验，完善医院护理服务体系及服务项目。13、不断学习进取，寻求自身在专业上的持续发展。
二、主管护师岗位职责
1、遵循医院护理部和所在病房的护理哲理，树立“以病人为中心”的理念，尊重病人权利，体现人性化护理，注意沟通技巧，保持良好的护患关系。 2、熟练掌握本专业相关知识，了解国内外护理专业发展动态；熟练掌握护理程序的工作方法，指导下级护士应用护理程序的方法工作。
3、担任专业组长，负责分管一组病人，对病人实施身心整体护理，实施健康教育，使健康教育覆盖率达100%，并及时评价效果。
4、参加科主任、主治医师的查房。负责危重、大手术、特殊病人的护理工作，并制定完整的护理计划。指导督促下级护士落实护理措施，及时评价护理效果。5、指导检查护理文件书写，及时、准确、完整，体现病人的动态变化。
6、组织分管一组病人的护理查房，参加院内、科内护理会诊、护理病例讨论及重大抢救工作。
7、制定本专业开展的新业务、新技术护理常规和操作规程。
8、参与本专业的科研，指导下级护士撰写论文。每年有一篇以上的论文在省级以上的学术会议交流或刊物上发表，完成规定的继续教育学分。9、积极学习现代护理管理理论，协助护士长进行病房管理。10、负责对进修生、实习生的临床带教工作，完成教学计划。11、不断学习进取，寻求自身在专业上的持续发展。
三、护师岗位职责
1、遵循医院护理部和所在病房的护理哲理，树立“以病人为中心”的理念，尊重病人权利，体现人性化护理，注意沟通技巧，保持良好的护患关系。 2、熟练掌握本专业的相关知识，了解国内外护理专业发展动态。熟练应用护理程序的方法，全面评估，制定护理计划，对病人实施身心全面护理。
3、熟练掌握基础护理、专科护理，负责危重、大手术、特殊病人护理工作。 4、为病人及家属提供健康教育，帮助病人应用所接受的知识和技能提高维持健康的自理能力。
5、落实分级护理及上级护士制定的护理措施，随时巡视病房，了解病人病情、心态变化，满足病人身心需要。
6、及时、准确、完整记录病人的病情变化，体现病人动态变化。 7、协助护士长管理，保持病房的“四化八字”。
8、参与业务学习、护理查房、护理会诊、疑难病例讨论及科室开展的新业务，新技术，制定护理常规和操作规程。
9、参与本专业的科研，注意收集临床资料，积极撰写论文，每年完成学术论文一篇以上，积极参加学术会交流或刊出，完成规定的继续教育学分。
10、接受上级护士业务指导，负责指导下级护士和进修护士、实习生的带教工作。
11、不断更新知识，每年进行自我评价一次，努力在专业上寻求自身的发展与成熟。
四、护士岗位职责
1、遵循医院护理部和所在病房的护理哲理，树立“以病人为中心”的理念，尊重病人权利，体现人性化护理，注意沟通技巧，保持良好的护患关系。 2、刻苦学习专业知识，熟练掌握基本理论、基本知识、基本技能，每月完成1篇读书笔记，每年接受专业技能考试2次，理论考试1次，不断寻求自身的专业发展，不断成熟。
3、在上级护士指导下分管一定床位的病人，应用护理程序的方法，共同完成病人的基础护理、常规诊疗计划、专科护理工作。
4、协助上级护士完成危重、大手术和特殊病人的护理工作。 5、在上级护士指导下对病人实施健康教育，及时评价效果。
6、及时、准确、完整的记录病人的情况，体现病人的动态变化。
7、主动向上级护士汇报病人的情况变化和工作完成情况，遇疑难问题时向上级护士和护士长汇报，获得支持、指导。
8、遵守各项护理常规和操作规程，服从上级护士和护士长的工作安排。
9、落实分级护理、基础护理和生活护理，随时巡视病房，了解病人病情、心态变化，满足病人身心需要。
10、负责指导实习生、病房工人的工作。
临床护理岗位职责
一、办公室护士岗位职责
1、热情接待病人，文明用语，礼貌待人；根据病人病情合理安排床位，填写诊断卡和床尾卡及时通知主管医师和主管护士。
2、负责查看夜间医嘱，参加晨会及书面交班，填写空床报告，在病室一览表上填写病人总数、新入、危重、手术、转科、出院、特殊治疗事项及当日值班医师、护士
3、严格执行查对制度，正确执行医嘱。临时医嘱及时通知病人的主管护士。每日查对医嘱，每周大查对医嘱一次，有记录；根据护理级别、药物的阳性标志即使在诊断卡和床头卡上注明。
4、严格按收费标准记账，负责掌握病人费用的动态情况，并及时与病人或家属、主管医师联系，负责对病人有关收费问题的解释工作。
5、按医嘱饮食种类和病人需要，与营养科联系安排病人的饮食。 6、按需要安排工人推送病人检查及后勤工作。
7、负责办理出入院、转科、饮食、手术、死亡的通知工作。
8、负责正确绘制体温单，转抄长期医嘱执行单（分别为输液、注射、口服、其它）和记账。
9、负责运行病历的管理，防丢失；负责出院病人病历的质量检查及整理。10、了解病房病人动态情况，书写病房动态交班报告。
11、协助护士长做好病房管理；负责办公室的电脑、电话的管理，做好清洁、保洁工作；负责各种纸张、表格的清理、补充。
二、总务护士岗位职责 1、严格执行查对制度
2、负责急救车、急救器材、药品的管理、做到“四定三无二及时一专”，保证急救器材、药品完好率100%。严格交接班。
3、负责病区氧气、治疗物品、一次性物品的清理、交换及补充，无过期物品。 4、负责执行各类药品的领取和保管，分类分柜储存口服药、静脉药、肌注药、外用药、剧毒药，标识清楚；定期清理药品批号，无过期药品；麻醉药上锁，每班交接。
5、严格执行消毒隔离制度、医院感染管理制度和无菌技术规程，定期做环境卫生学监测和消毒溶液浓度的测定及更换。
6、负责与供应室、洗桨房交换物品，保证供应医疗用品。
7、负责治疗室、换药室、处置室及检查室管理、清洁、消毒工作。 8、病房用后的物品按《医疗废物管理条例》处理。
9、协助护士长管理病房，负责病房物资的清领、保管和报损；协助办公室相关的工作。
三、专业护士岗位职责
1、遵循医院护理部和所在病房的护理哲理，树立“以病人为中心”的理念。尊重病人权利，体现人性化护理，注意沟通技巧，保持良好的护患关系。2、具备整体护理知识，熟悉专科护理业务，运用护理程序对病人实施整体护理，包括：熟练评估病人，制定护理计划，完成健康教育、心理护理，落实并修订病人的护理计划，书写护理记录。
3、协助、指导和检查辅助护士执行医嘱、护嘱，实施护理措施及评价护理效果。
4、组织并参与分管危重病人的抢救工作，按危重病人护理常规进行护理，预防并发症的发生。
5、严格执行各项规章制度、操作规程，严防差错事故发生 6、严格执行消毒隔离、无菌技术操作，预防医院感染。
7、负责分管一组病人的护理，告知病人的相关事项，落实分级护理，随时巡视病房，了解病人病情及心态的变化，满足其身心需要。
8、组织护理小组的护理查房、护理病例讨论，发现问题，及时解决，把好质量关。
9、指导实习生、进修生的临床带教，完成教学计划，并进行考核和评价。 10、协助护士长做好病室管理工作，病房保持“四化八字”要求。
11、积极参加继续教育学习，不断更新专业知识和技能，结合临床实践开展科研，总结经验，撰写论文一篇，完成继续教育学分25分/年。
四、辅助护士岗位职责
1、遵循医院护理部和所在病房的护理哲理，树立“以病人为中心”的理念，尊重病人权利，体现人性化护理，注意沟通技巧，保持良好的护患关系。 2、在专业护士的指导下执行医嘱和护嘱，并落实分管病人的护理计划。
3、负责分管病人的护理，告知病人的相关事项，落实分级护理、基础护理和晨晚间护理，病人的卧位和各种导管符合要求。 4、掌握分管病人的“八知道”，随时巡视病房，了解病人病情及心态的变化，针对性地作好健康教育及心理护理，满足其身心需要。
5、严格执行各项规章制度、操作规程，严防差错事故发生。 6、严格执行消毒隔离、无菌技术操作，预防医院感染。7、协助专业护士完成教学、科研任务和病房管理。8、协助专业护士指导、检查护理员和清洁工人的工作。9、完成“三基三严”的培训，考试考核达标。
五、夜班护士岗位职责
1、遵循医院护理部和所在病房的护理哲理，树立“以病人为中心”的理念，尊重病人权利，体现人性化护理，注意沟通技巧，保持良好的护患关系。 2、做好交接班，按床旁、口头、书面的形式进行。交接内容：
（1）交清病人总数、出入院、转科、分娩、手术、病危、死亡人数及病室管理中应注意的问题。
（2）重点病人交接：抢救、危重、大手术病人护理完成情况；有无压疮、各种导管固定和引流通畅情况；危重病人护理记录；急诊、新入、特殊检查、治疗、输血及情绪异常的病人重点交接并记录。
（3）医嘱执行情况，各种检查标本采集及各种治疗处置完成情况，对尚未完成的工作，应向接班者交代清楚。
（4）急救器材、药品是否齐备完好，贵重、毒麻、限剧药品交接清楚并签名。3、严格执行岗位职责、各项规章制度、操作规程，严防差错事故发生。4、严格执行消毒隔离、无菌技术操作，预防医院感染。5、掌握分管病人的“八知道”，随时巡视病房，及时发现病人病情及心态的变化，及时报告，及时处理，及时配合抢救。
6、严格执行危重、手术病人护理常规和治疗计划；对昏迷、躁动、老年、小儿病人注意安全防护，防止坠床。
7、各种护理技术操作正规熟练，落实分级护理、基础护理和晨晚间护理，病人的卧位和各种导管符合要求。输血、输液速度遵医嘱，无渗液、漏夜、走空现象。8、各种护理记录及时、准确、完整。如遇有医疗纠纷及时封存病历，及时报告院值班。
9、做好病房管理，保持病房“四化八字”，发现非医疗护理的不安全因素引起的意外要及时报告院值班，确保病人安全。
六、护理员工岗位职责
1、在护士长领导和护士指导下进行工作，负责病区的情洁消毒、病人生活护理及外送领取工作。
2、认真履行岗位责任制，对病人热心、耐心、关心。保持病房、走廊、水池、门窗玻璃暖气等的整洁。
3、协助做好危重病人的生活护理，协助洗手、洗头、洗脚、修剪指（趾）甲、打饭、喂饭、送开水，及时送取大小便器。
4、按要求协助做好危重病人床单位的物品更换，保持整洁及空气新鲜，病室内物品放置规范，无杂物及堆垃圾。
5、负责危重及生活不能自理病人特殊检查时的接送及特殊检验标本、单据的送取工作。
6、及时清除病区及病房内的垃圾，保持病室内床头柜、床旁椅及窗台的清洁卫生。
7、负责病人离院后终末床单位及用具的整理、消毒。协助护士及时按质量要求铺好备用床。
8、保持清扫用具的洁净、干爽及分类放置，保持垃圾容器的定期清理消毒。 9、工作中讲究卫生，如为病人打水、喂饭前及时洗手，同时做好自我防护，下班前认真洗手、更衣。
七、供应室消毒员岗位职责
1、供应室消毒员具有强烈的责任心，必须经过专门培训，取得合格证书方能上岗。
2、遵守供应室的各项规章制度和操作规程，着装符合要求，保持高压灭菌室清洁、整齐。
3、必须了解高压灭菌的原理、性能及安全操作方法，根据各类物品的性质、用途选择适当的灭菌方式。
4、负责各灭菌器的清洁、保养工作。妥善保管各灭菌器的工作记录，灭菌过程必须严密监测。
5、灭菌前检查各种包的包装质量、包外指示胶带及标签是否完整，将不合格包及时检出，并签上自己的代码。
6、掌握灭菌物品的装载和卸载的方法。若有破损、湿包应视为灭菌失败；若化学指示胶带的色泽未达到要求或可疑时，应重新灭菌。
7、定期进行灭菌效果的测定，每锅进行工艺监测，每包进行化学监测，每月进行生物监测。预真空压力蒸汽灭菌前进行B—D试验。新灭菌器使用前必须先进行生物监测，合格后才能使用。灭菌合格率达到100%。
8、消毒灭菌物品与非消毒物品严格区分，标志明确，专室专柜存放。
护理行政人员工作质量标准
护理部主任工作质量标准（总护士长工作质量标准）
1、全院护理管理体制健全，实行三级或二级管理，管理目标明确，做到年有计划，季有重点，月有安排，年终有总结，目标管理达标。
2、对全院各级各类护理人员的资质审查，无非注册护士独立从事护理工作。护理人力资源的配备管理达到标准要求。
3、有全院的护理质量管理组织、质量标准、持续质量改进方案和质量可追溯机制，有全年检查、信息反馈、整改措施的记录，各项护理质量指标达标（如急救器材合格率100%，消毒灭菌合格率100%，护理文件书写90%）。 4、全院危重、大手术、疑难病人护理合格率≥90%，基础护理合格率≥90%。专项护理质量管理落实（无各类导管脱落、无跌伤、无因护理告知不清或护理不当引起的压疮）。
5、有全院安全管理效果和缺陷管理的分析资料，无护理重大差错事故发生。 6、有重点护理环节的管理、应急预案与处理程序，有输血反应、输液反应、用药错误、药物不良反应的登记资料。
7、全院医院感染管理、消毒隔离措施到位，各项监测指标达标，并有记录。医院感染管理的重点科室管理到位，符合要求。
8、全院护理查房、护理会诊、护理病例讨论、业务学习及护士长查房有记录。 9、全院的会议制度，召开护士长例会、护士大会、学术报告会及专题会议，并有记录。
10、有全院各级护理人员的培养目标及培训计划达标，每年考试、考核1-2次，成绩记入技术档案，作为护理人员晋职、晋升、奖惩的依据。
11、护理部人员作风深入，发现护理疑难问题，并有解决方法的记录，促进持续质量改进。
12、有健全的各项登记报表制度，及时掌握全院护理信息，做好信息管理。 13、总结护理经验或科研成果，每年有护理论文发表或在学术会上交流。
科护士长工作质量标准
1、本片区护理管理体制健全，管理目标明确，做到年有计划，季有重点，月有安排，年终有总结，目标管理达标。
2、对本片区各级各类护理人员的资质审查，无非注册护士独立从事护理工作。护理人力资源的配备管理达到标准要求。
3、有本片区的护理质量管理组织、质量标准、持续质量改进方案和质量可追溯机制，有全年检查、信息反馈、整改措施的记录，各项护理质量指标达标（如急救器材合格率100%，消毒灭菌合格率100%，护理文件书写90%）。 4、本片区危重、大手术、疑难病人护理合格率≥90%，基础护理合格率≥90%。专项护理质量管理落实（无各类导管脱落、无跌伤、无因护理告知不清或护理不当引起的压疮）。
5、有本片区房安全管理效果和缺陷管理的分析资料，无护理重大差错事故发生。
6、有本片区重点护理环节的管理、应急预案与处理程序，有输血反应、输液反应、用药错误、药物不良反应的登记资料。
7、本片区医院感染管理、消毒隔离措施到位，各项监测指标达标，并有记录。本片区医院感染管理的重点科室管理到位，符合要求。
8、本片区全院护理查房、护理会诊、护理病例讨论、业务学习及护士长查房有记录。
9、有本片区的会议制度，召开护士长例会、护士大会、学术报告会及专题会议，并有记录。
10、本片区各级护理人员的培训计划达标，每年考试、考核1-2次，成绩记入技术档案，作为护理人员晋职、晋升、奖惩的依据。
11、科护士长作风深入，发现护理疑难问题，并有解决方法的记录，促进持续质量改进。
12、有健全的各项登记报表制度，及时掌握片区护理信息，做好信息管理。 13、总结护理经验或科研成果，每年有护理论文发表或在学术会上交流。14、掌握本片区护理工作信息，定期分析、评价与改进。15、总结本片区护理经验，开展护理研究，并撰写护理论文。
病房护士长工作质量标准
1、本病房护理管理体制健全，管理目标明确，做到年有计划，季有重点，月有安排，年终有总结，目标管理达标。
2、病房无非注册护士独立从事护理工作。护理人力资源的配备管理达到标准要求。
3、有病房的护理质量管理组织、质量标准、持续质量改进方案和质量可追溯机制，有全年检查、信息反馈、整改措施的记录，各项护理质量指标达标（如急救器材合格率100%，消毒灭菌合格率100%，护理文件书写90%）。 4、病房危重、大手术、疑难病人护理合格率≥90%，基础护理合格率≥90%。专项护理质量管理落实（无各类导管脱落、无跌伤、无因护理告知不清或护理不当引起的压疮）。
5、有病房安全管理效果和缺陷管理的分析资料，无护理重大差错事故发生。 6、有病房重点护理环节的管理、应急预案与处理程序，有输血反应、输液反应、用药错误、药物不良反应的登记资料。
7、病房医院感染管理、消毒隔离措施到位，各项监测指标达标，并有记录。 8、病房护理查房、护理会诊、护理病例讨论、业务学习及护士长查房有记录。9、有病房的会议制度，召开专题会议及公休座谈会，并有记录。
10、有病房各级护理人员的培训计划达标，每年考试、考核1-2次，成绩记入技术档案，作为护理人员晋职、晋升、奖惩的依据。
11、护士长坚持每周五次巡视病房，发现护理疑难问题，并有解决方法的记录，促进持续质量改进。
12、有健全的各项登记报表制度，及时掌握本病房护理信息，做好信息管理。 13、总结护理经验或科研成果，每年有护理论文发表或在学术会上交流。14、掌握本病房护理工作信息，定期分析、评价与改进。15、总结本病房护理经验，开展护理研究，并撰写护理论文。
急诊科护士长工作质量标准
1、根据护理部的目标，制定本病房护理工作年、季、月计划，年终有总结，目标管理达标。
2、突发性公共卫生事件及大型抢救要做好院前急救，院内抢救及监护的组织指挥。
3、严格执行各班工作质量标准、技术操作规程，有考评、检查记录，无差错事故发生。
4、组织护理人员接诊病人快，分诊准确，做到无误诊、无漏诊。
5、抢救病人做到抢救治疗快，医护配合好，技术熟练，做到分秒必争，绿色通道畅通。
6、救护车、抢救室的急救器材、药品的管理做到“四定、三无、二及时、一专”，急救器材，药品齐备完好率100%。
7、留观病人做好病情观察和护理工作，及时解决病人的需求。
8、护理人员的培训计划落实，抢救护理技术操作和应急能力有考核登记。 9、医院感染管理符合要求，无传染病的漏报。10、进修实习教学目标达标。
手术室护士长工作质量标准
1、根据护理部的目标，制定本病房护理工作计划，做到季、月有重点，周有安排，年终有总结，目标管理达标。
2、严格执行卫生部颁发的《医院感染管理办法》、《医疗废物管理条例》、《一次性医疗用品管理办法》，有措施、检查和记录。
3、严格执行手术室的安全“十防”措施和查对制度，无差错事故发生。 4、督促检查医护人员执行无菌技术、消毒隔离技术，定期了解手术切口感染情况，无菌切口感染率＜0.5% 5、满足临床需要，严格按照手术类别，合理安排手术，手术配合满意，医师满意度调查达90%。
6、督促检查实施手术病人的术前访视及术后随访，有记录。 7、完成业务学习计划，新开展的手术要建立护理常规。8、做好消毒灭菌效果和医院感染监测结果符合要求，并记录。9、急救器材齐备完好率100%。手术室贵重及精密仪器无损坏和丢失。10、结合手术室开展的新手术、新业务总结经验，撰写一定水平的论文。11、进修实习教学目标达标。
供应室护士长工作质量标准
1、根据护理部的目标，制定本病房护理工作计划，做到季、月有重点，周、日有安排，年终有总结，目标管理达标。
2、严格执行卫生部颁发的《医院感染管理办法》、《医疗废物管理条例、《一次性医疗用品管理办法》，有措施、有检查和记录。
3、督促检查各项规章制度、操作规程、工作质量标准的执行，严防差错事故。 4、做好消毒灭菌效果的监测，监测结果符合要求，并记录。消毒、灭菌合格率达标。
5、做好一次性医疗用品管理验收、储存、登记、发放、回收等工作，并有记录。
6、满足临床无菌器材和物品的消毒供应工作，每天下收下送，临床满意度达90%。
7、定时监测高压灭菌器的效能，无安全事故发生。
8、抢救物品、器械供应达100%。供应室贵重及精密仪器无损坏和丢失。9、医疗废物处理正确，无流失。
10、完成业务学习计划，新开展的业务要建立操作规程和管理制度。 11、结合供应室开展的新业务总结经验，撰写一定水平的论文。
12、组织护理人员学习业务技术，积极配合临床开展新业务、新技术、不断提高业务技术水平。
13、进修实习教学目标达标。
护理技术职称工作质量标准
主任护师（副主任护师）工作质量标准
1、掌握本专业基础理论，具有系统的护理专业知识。
2、护理工作经验丰富，能指导和独立解决本科疑难重症病人的护理问题。 3、组织指导全院或本科护理查房、护理会诊、护理病例讨论和业务学习，并有记录。
4、能胜任高、中级护理专业的临床教学工作，带教质量高，效果好。 5、掌握一门外语，了解国内外护理发展动向，引进先进护理技术，发展护理学科。
6、能组织院内学术活动，指导完成护理科研项目，撰写较高水平的护理论文，对护理论文、技术革新和科研成果能进行评价。 7、能对护理差错事故提出技术鉴定意见。
主管护师工作质量标准
1、掌握基础护理、专科护理理论及技术操作，具有较系统的护理专业知识。 2、护理经验较丰富，能熟练运用护理程序对病人进行护理，指导和完成本科危重病人的护理计划，能解决危重病人护理中较为疑难的护理问题。3、能组织指导本科的护理查房、护理会诊、护理病例讨论和业务学习，并有记录。
4、能负责临床教学和大中专护生的临床实习带教，效果好。
5、熟悉一门外语，了解国内护理发展动态，能指导开展新业务、新技术。 6、能总结护理经验，并撰写一定水平的护理论文。7、能分析护理差错事故的原因，提出鉴定意见和防范措施。
护师工作质量标准
1、掌握基础护理、专科护理理论及技术操作，熟悉护理专业知识。
2、能熟练运用护理程序对病人进行护理，独立完成危重病人的护理和制定护理计划，能熟练地配合医师抢救危重病人，及时、准确书写护理记录。 3、主持并参加本科室的护理查房和业务学习。4、对病人进行健康教育和康复指导。5、能胜任护生的临床实习带教工作。
6、能借助字典，阅读一门外文护理资料，学习护理新业务，新技术并用于临床。
7、能总结护理经验和撰写护理论文。
8、能对护理差错事故进行分析，提出防范措施。
护士工作质量标准
1、掌握“三基”和本专科护理操作技术。
2、能独立完成晨（晚）间护理，在护师指导下，完成危重病人的护理，落实护理计划。
3、能独立完成各岗位护理工作，准确及时地执行医嘱，无严重差错及事故发生。
4、及时观察和记录危重病人病情变化，配合医师完成抢救工作。 5、对病人进行健康教育和康复指导。6、熟悉各种检验标本的采集方法和临床意义。
临床护理各班工作质量标准
办公护士工作质量标准
1、全面了解本病房病人病情，交接班清楚、细致、准确，反映病人动态情况。 2、准确及时处理医嘱，每日进行医嘱查对，无差错事故。
3、接待、安置新入院病人热情、及时，负责病人饮食、手术、转科、出院、死亡等通知。
4、做好病历的整理、归档工作、无丢失。 5、办公室清洁、整齐、物品存放有序。6、协助护士长做好病房管理。
总务护士工作质量标准
1、严格执行查对制度，无差错、事故。 2、急救器材完好率达100%。
3、治疗药品、物品无失效、无变质、无损坏。 4、医院感染监测各项指标达标。5、各类器材、布类无丢失。6、医疗废物处理达到要求。
7、治疗室、换药室、检查室清洁、整齐，管理规范。
专业护士工作质量标准
1、掌握分管病人的“八知道”，严格执行危重病人的护理常规及专科护理常规，交接班清楚。
2、熟练运用护理程序方法，护理计划落实，护理效果好。
3、按分级护理要求，做好基础护理和危重病人的护理 ，无压疮，无烫伤，无坠床。
4、严格执行查对制度，准确及时地执行医嘱，无差错事故。 5、严格遵守无菌技术原则，作好消毒隔离工作，无交叉感染。6、与护理有关的特殊治疗、特殊检查、特殊用药应告知病人并记录。7、定时巡视病人，观察病情变化，保持各种管道通畅，无导管脱落。8、危重、大手术、疑难病人护理措施落实，互利记录及时准确，护理文件书写达90% 9、根据病人的不同阶段作健康教育和康复指导，覆盖率100%。10、保持病房“四化八字”。11、进修实习教学目标达标。
辅助护士工作质量标准
1、掌握分管病人的“八知道”，严格执行危重病人的护理常规，交接班清楚。 2、落实专业护士制定的护理计划，护理效果好。
3、按分级护理要求，做好基础护理、晨晚间护理、皮肤护理，无压疮，无烫伤，无坠床。保持病人“三短”、“六洁”。
4、严格执行查对制度，准确及时到执行医嘱，无差错事故。 5、严格遵守无菌技术原则，做好消毒隔离工作，无交叉感染。6、与护理有关的特殊治疗、特殊检查、特殊用药应告知病人并记录。7、定时巡视病人，观察病情变化，保持舒适卧位和个种管道畅通，无导管脱落。
8、危重、大手术、疑难病人护理措施落实，护理记录及时准确，护理文件书写达90%。
9、根据病人的不同阶段作健康教育和康复指导，覆盖率达100%。 10、保持病房“四化八字”。
夜班护士工作质量标准
1、交接内容细致、全面、无遗留。
2、掌握危重病人的“八知道”，严格执行危重病人的护理常规，交接班清楚。 3、按时准确及时地完成夜间医嘱和各项治疗护理工作，认真查对，无差错事故。
4、按分级护理要求，做好基础护理、晨晚间护理、皮肤护理，无压疮，无烫伤，无坠床。
5、严格遵守无菌技术原则，做好消毒隔离工作，无交叉感染。
6、随时巡视病房，及时发现病情变化，及时报告，及时处理，及时配合抢救，无意外发生。
7、对昏迷、躁动、老年、小儿病人有安全防护措施，保持舒适卧位和各种管道畅通，无导管脱落。
8、观察输血、输液的反应，无渗液、漏夜、无空气栓塞。
9、各种护理记录及时、准确、完整，护理文件书写率达90%，夜间交班报告符合要求。如遇到医疗纠纷及时封存病历，及时报告院值班，有记录。10、保持治疗室、办公室清洁、整齐，保持病房“四化八字”。发现非医疗护理的不安全因素引起的意外要及时报告院值班，确保病人安全。
护理员工作质量标准
1、服务态度好，对病人态度和蔼、语言亲切、解释耐心，着装整洁、穿戴符合要求。
2、工作态度好，熟悉工作职责及质量标准，按要求及时完成卫生清扫工作，并完成护士长交给的各项临时任务。
3、基础护理落实，不依赖陪护，做好晨、晚间基础护理，保持病人床单位整齐、清洁，做到“三短”（头发、胡须、指甲短）、“四及时”（巡视病人及时、发现问题及时、解决问题及时、护理及时）、“五到床”（饭、菜、热水、开水、便器）、“六洁”（头、口、脸、手脚、会阴、皮肤）。
4、做好消毒隔离、清污分开，病人的用物“一用一清洁一消毒”，病人出院、转科做好终末处理。
5、清扫卫生好，拖布要分区使用，办公室、治疗室、病房、走廊等无卫生死角，地面无积水，无杂物，无污垢，水池清洁无垃圾，厕所无粪便堆积，无尿垢，无臭味，室内无蚊蝇、无蟑螂，室内空气保持新鲜，保持病区整洁。
供应室消毒员工作质量标准
1、供应室消毒员必须经过专门培训，取得合格证书方能上岗。 2、严格执行消毒隔离灭菌制度，灭菌合格率100%。
3、消毒物品体积不超过30×50cm、重量不超过5kg，器械包重量不超过7kg。 4、下排气消毒锅内装物不超过2/3，预真空消毒锅装物不超过4/5，预真空消毒锅小装量不得少于锅容量15%。
5、消毒贮槽先打开通气孔，消毒后立即关闭。 6、灭菌后物品无散包、无湿包，3M指示带变黑。
7、每锅进行工艺监测，每包进行化学监测，每月进行生物监测。预真空压力蒸汽灭菌前进行B—D试验。新灭菌器使用前必须进行生物监测，有资料可查。8、高压灭菌器性能安全无事故发生。
9、灭菌物品与非无菌物品无混装。保持灭菌室清洁、整齐。
护理管理质量标准
护理部管理质量标准
一、有健全的护理管理组织体系，责任明确
1、护理管理体制健全，在分管院长的领导下，实行护理部主任—科护士长—护士长三级管理；或护理部主任（总护士长）—护士长二级管理，责任明确，充分发挥职能作用。
2、护理管理部门实行目标管理责任制，职责明确，做到年有计划，季有重点，月有安排，并组织实施，季、月有小结，年终有总结，目标管理达标。 3、结合医院实际制定护理工作制度，并有相应的监督与协调机制。
4、设置有护理质量管理委员会进行护理质量管理，并有工作计划及开展活动后的记录。
二、护理人力资源管理
1、对各级各类护士的资质、各岗位的技术能力有明确要求。无非注册护士独立从事护理工作。
2、对护理部门各护理单元护士人力的配置有明确的原则与标准，确保满足实施等级护理的质量与病人安全的需要。病房护士与床位比至少达到0.4：1，重症监护室护士与床位比达到2.5-3：1，医院护士总数至少达到卫生技术人员的50%。
3、有在紧急状态下对护理人力资源调配的方案。根据实际情况（病人数量、病种、时间、季节等）及时调整护理人力资源的调配方案及相关资料。
4、护理部设有继续教育小组，有专人分管，护师以上的人员要进行“四新”的培训，组织实施后资料、记录完整，每年继教学分应达到25分。
5、制定有各级各类护士的培训计划，每年有两次“三基三严”的考试考核，人人达标，原始资料成绩归个人技术档案。
三、建立健全护理工作制度、护士的岗位职责和工作质量标准、各科疾病的护理常规和技术操作规程。
1、落实护理工作制度（核心制度、常用工作制度、各部门工作制度），严格执行查对、交接班、抢救、医嘱等制度，无差错事故发生。
2、落实各级各类护理岗位护士，明确其岗位职责与工作质量标准。
3、护士知晓并执行相关的护理工作制度、岗位职责、护理常规、操作规程。 4、建立有相应护理工作制度执行情况的记录。
四、制定并落实护理质量考核标准、考核办法和持续改进方案 1、建立并实施基础护理质量评价标准，基础护理合格率≥90%。2、落实专科护理常规和分级护理的质量标准要求。3、建立质量可追溯的机制，每年定期与不定期对护理质量标准进行效果评价，并体现在持续改进的过程中，有记录。4、按照《病历书写基本规范（试行）》和《四川省护理文件书写规范（试行）》要求进行护理文件书写，合格率≥90%，无丙级病历。
5、有重点护理环节的管理、应急预案与处理流程（输血反应、输液反应、药物不良反应、用药错误等），急救物品完好率100%，有资料。
五、临床护理工作坚持以病人为中心，为病人提供优质、高效、安全服务。 1、临床护理工作体现人性化服务，关心、关爱、关注病人，满足病人的需求。2、要尊重病人权利，体现病人知情同意与隐私保护的责任。有入院介绍和知情告知同意书。
3、为病人提供基础护理服务和护理专业技术服务，密切观察病情变化，正确实施各项治疗、护理措施，按要求做好相应的记录。
4、为不同的病人提供适宜的康复和健康指导，有健康教育和康复指导的资料。 5、对围手术期护理的病人有规范的术前访视和术后支持服务制度与程序。6、各种特殊检查的护理措施到位。
六、保证危重病人的护理质量，危重病人护理合格率≥90% 1、对危重病人有护理常规，措施具体，记录规范完整。
2、护理部应将急诊科、重症监护病房、手术室、血液净化室、供应室等作为重点管理部门，对病房危重病人、大手术、疑难病人作为重点管理的病人，定期检查、改进质量，有记录。
3、能保证监护仪使用的有效性，有记录。
4、保证对危重病人实施护理操作的安全性，有记录。 5、保证呼吸机使用、管路消毒与灭菌的可靠性，有记录。6、建立与完善护理查房、护理会诊、护理病例讨论制度。七、制定并实施护理差错报告、管理制度及护理投诉制度。
1、完善专项护理质量管理制度，如各类导管脱落、病人跌倒、压疮等，有资料。
2、能够应用对护理差错评价的结果，改进相应的运行机制与工作流程、工作制度，有资料。
3、对护理投诉能认真、及时、妥善处理，有资料。 八、加强重点部门的医院感染管理
1、手术室与中心供应室设置布局、工作流程合理，符合预防和控制医院感染的要求。
2、手术室与中心供应室制定并实施相关的工作制度、程序、操作常规，有资料。
3、手术室与中心供应室同临床保持良好的沟通机制，满足住院病人的需要，有资料。
4、其他重点医院感染管理的部门按《医院感染管理办法》（见附件）实施。
护理管理质量标准
一、急诊室管理质量标准
1、保持120电话通畅，院前急救5分钟之内必须出诊；突发性公共卫生事件及时报告，及时组织，及时出诊。
2、急诊服务做到及时、安全、便捷、有效，保持绿色急救生命通道畅通。 3、急诊工作流程合理，做好院前急救、接诊、预诊、分诊、抢救、处理、观察等工作。
4、急诊科（室）护理人员相对固定，并具有各专业护理知识，熟悉抢救工作流程、常规，正确使用急救器材和熟练掌握急救技能，抢救时与医师配合默契。 5、严格执行查对制度，值班、交接班，无差错事故。
6、严格执行消毒隔离和传染病管理制度。对发热、肠道、传染病及时分诊、处理，无漏诊，并做好疫情报告。
7、急救药品、器材齐备完好率达100%。 8、观察室管理工作病房化。
二、门诊管理治疗标准
1、门诊导医服务热情、礼貌，解答正确，服务无纠纷。
2、门诊病人的预检、分诊、挂号便民、候诊和就诊有序，诊断室内秩序井然，“一医一患”。
3、做到门诊病人“五优先”（危重、老年、孕妇、残疾人、军人）。 4、对门诊病人出现的异常病情变化，能及时发现，并作应急处理。5、门诊各部门急救器材完好率100%。
6、门诊各项护理工作制度落实，无差错事故，入院处及时护送危重病人及特殊病人，交接清楚，无坠床。
7、门诊各部门按医院感染管理的要求和传染病管理办法的有关规定，作好消毒隔离，防止交叉感染。
8、门诊各部门医疗废物按《医疗废物管理条例》实施。 9、室内外环境整洁、安全、舒适、公共卫生设施完善。
三、门诊口腔管理质量标准
1、诊室分诊、导诊护士服务热情、礼貌、解答正确，服务无纠纷。
2、诊疗室布局合理，分区明确，符合《医院感染管理办法》和《医疗机构口腔诊疗器械消毒技术操作规范》要求，无交叉感染。 3、病人就诊有序，做到“一医一患”和 “五优先”。
4、医护人员在进行口腔诊疗操作时应戴好口罩、帽子、面罩（或护目镜）。每次操作前及操作后应严格洗手或手消毒，戴手套操作时每治疗一个病人应当更换一副手套并洗手。
5、牙用手机、牙科器械（车针、根管治疗器械、拔牙器械、牙周治疗手术器械等）必须达到灭菌标准，“一人一用一灭菌”。
6、凡采取裸视方式进行压力蒸汽灭菌的，应当对每次灭菌进行工艺监测（灭菌物品、洗涤、包装质量）和化学监测，每月生物学监测达标。
7、口腔专科所用药物、材料应保证质量，一次性医疗用品管理符合要求，无菌物品与非无菌物品分类放置，标识清楚。
8、各诊断台面，用物放置有序，使用方便，并随时保持清洁。诊室应每日进行终末消毒，记录完整。
9、落实门诊口腔护理工作制度，无差错事故。 10、急救器材完好率100% 11、牙科综合治疗台及诊疗台每日用含氯制剂擦拭，各诊室应有消毒灭菌登记本，溶液浓度监测及更换时间符合要求。12、医疗废物按《医疗废物管理条例》实施。
13、室内外环境整洁、安全、舒适，公共卫生设施完善。
四、病房管理质量标准
1、病房布局合理，管理达到“四化八字”要求。
2、护士长工作实行目标管理，有年计划、月重点、周安排，目标管理达标。 3、护理人员分工科学，排班合理，各级、各班护理人员岗位职责明确，无非注册护士独立从事护理工作。4、落实危重病人护理常规、分级护理和专科护理，危重病人护理合格率≥90%。5、急救器材完好率100%。毒、麻、贵重、抢救药品专人管理并加锁，有交接登记。
6、严格执行各项规章制度，如查对、医嘱执行、交接班、抢救、分级护理等制度，严防护理差错事故。
7、基础护理质量达到标准，无因护理告知不清或护理不当引发的压疮、烫伤、坠床等。
8、严格执行消毒隔离制度，各种卫生学监测符合要求。 9、医疗废物按《医疗废物管理条例》实施。
五、监护室管理质量标准
1、按病房管理质量标准进行管理。
2、根据病人的床位数量，病人所需护理工作量，疾病种类等配备相应的护士，以确保护理工作质量和病人安全。
3、护理人员应有两年以上临床护理经验，受过专科培训，掌握必备的监护技能及各种抢救技术操作，并能根据病情正确分析监测资料，作出应急处理，熟练地配合医师对病人进行抢救。
4、按特别护理要求实施病人护理，坚守岗位，日夜监护，及时制订、执行监护计划，特护记录详细、完整、准确。
5、危重病人护理合格率≥90%，保证监护仪实用的有效性，危重病人实施护理操作的安全性，呼吸机使用、管路消毒与灭菌的可靠性，并有记录。 6、急救器材完好率100%。监护仪、贵重器材无损伤、无丢失。
7、严格执行无菌技术操作及隔离制度，各种卫生学监测符合要求。记录资料完整。
8、感染性与非感染性病人要分区安置，血液性传染病人安置单间，消毒隔离符合要求。
9、医疗废物按《医疗废物管理条例》实施。
六、手术室管理质量标准
1、手术室布局合理，符合功能流程，严格实行分区管理。
2、严格执行《医院感染管理办法》和手术室管理的有关规定，无交叉感染。无菌切口感染率≤0.5%。
3、认真执行查对制度，落实“十防”措施，无差错事故。
4、手术器材灭菌合格率100%，一次性医疗用品管理符合要求，做到“一人一用一灭菌”。
5、环境卫生学监测和消毒灭菌效果监测符合要求。
6、已灭菌的物品与灭菌的物品分室放置，并有明显标记。 7、急救器材完好率100%。贵重、精密仪器无损坏、无丢失。8、严格按手术类别安排手术。手术配合主动，满意度＞90%。9、按《护理文件书写规范（试行）》书写手术护理记录单和危重病人护理记录单；置入器材合格证及器械敷料的检测合格标志贴于手术记录单背面。10、严格执行术前访视制度。病人满意度＞90%。11、医疗废物按《医疗废物管理条例》实施。
七、供应室管理质量标准
1、各种无菌物品、敷料的消毒供应能满足临床工作需要，保证医疗安全。 2、布局合理，符合功能流程，三区标志明确，无逆流。
3、供应室物品的回收、去污、洗涤、消毒、包装、灭菌、储存、发放达到质量标准。
4、严格执行《医院感染管理办法》和供应室管理的有关规定，无交叉感染。 5、认真执行查对制度，落实防范措施，无差错事故。
6、医疗器械消毒灭菌合格率100%。无菌物品和一次性医疗用品要专室专柜存放，每包标记正确，无过期、无湿包、无破损。7、环境卫生学监测、高压灭菌效果监测符合要求。
8、急救器材完好率100%。贵重、精密仪器无损坏、无丢失。9、消毒员持证上岗，高压灭菌器无安全事故发生。10、坚持下收下送，临床科室满意度＞90%。
11、医疗废物按《医疗废物管理条例》实施，一次性医疗用品无流失。 八、产房管理质量标准 1、同手术室护理管理有关质量标准。
2、护理人员具备注册护士及产科工作资格。
3、具有待产、产房工作制度、各级人员职责及新生儿窒息抢救、产科出血抢救、待产、分娩等常规。
4、积极开展导乐分娩。体现人文关怀。
5、护理人员产科专业知识和操作技能全面，严格执行各种常规及操作规程，能配合医师抢救危重病人及协助难产产妇的接产工作。 6、进行母婴皮肤接触及“母乳喂养”宣传。
九、母婴同室管理质量标准 1、同一般病房质量标准。
2、除一般病区设置外，还应有：母乳喂养宣教室、沐浴室、抚触室。在宣教室里应有关于母乳喂养的书面资料和有供母乳喂养宣传的电视机和VCD；病区过道应有母乳喂养宣传栏；房间内、沐浴室和抚触室应有母乳喂养宣传、促进母婴情感的图画等。
3、每张床位的使用面积不应少于5.5-6.5㎡，母亲床旁放置婴儿床，每张婴儿床占地面积不应少于0.5-1㎡；母婴同室还应有靠椅、垫子、脚踏凳等，便于母乳喂养；房内应有卫生间、电视机、冰箱等。
4、有健全的各级人员职责、安全防范等工作制度及疾病护理常规，指导母乳喂养做到新生儿早接触、早吮吸、早开奶。
5、严格执行感染管理及消毒隔离制度，新生儿做到“一人一用一消毒”，无抱错婴儿发生。
6、护理人员产科专业知识和操作技能全面，正确指导产褥期康复及新生儿护理。
十、新生儿监护室管理质量标准 1、按病房管理质量标准执行。
2、病房应相对独立，布局合理，分早产儿室、重症监护室（NICU）隔离室、光疗室、配奶室、沐浴室、治疗室、哺乳间等，并严格管理。
3、每张床位占地面积不少于3㎡，床间距不少于90㎝，NICU每张床占地面积不少于一般新生儿床位的2倍。
4、病室入口处应设立洗手设施和更衣室。
5、制定有各级人员及各班工作制度和疾病护理常规。 6、工作人员严格执行护理工作制度及疾病护理常规。7、新生儿用品做到“一人一用一消毒”，各种监测符合要求。8、具有母乳喂养室，并进行母乳喂养指导。
9、对出院新生儿家属进行的健康指导实用、全面。 十一、血液透析室管理质量标准
1、血液透析室布局合理，符合功能流程，严格实行分区管理，急诊和传染病人专机透析，消毒隔离符合要求。
2、血液透析室人员应经过专门培训，持证上岗，掌握血液透析的专业知识与技能，做好“标准预防”的防护。
3、严密观察病情变化，发现异常要应急处理，确保护理记录及时、准确、完整。
4、认真落实《医疗感染管理办法》和血液透析室的有关规定，无交叉感染。 5、认真落实查对制度，对整个透析过程进行全程监控，无差错事故。
6、定期对血液透析器和透析用生物检测方法进行效果评价，每月对入、出透析液进行监测；对原水口、软化水出水口、反渗水出口、透析液配液口等进行监测；透析器入口液的细菌菌落数必须≤200cfu/ml,出口液细菌菌落必须≤2000cfu/ml.严重感染病例增加采样点。
7、医疗器械灭菌合格率100%，一次性医疗用品合格率100%，做到“一人一用一灭菌”。
8、急救器材完好率100%。贵重、精密仪器无损坏、无丢失。
9、做好健康教育和康复指导，观察病人仔细，及时发现问题并积极配合抢救。 10、血液透析室保持“四化八字”。
11、环境卫生学监测和消毒灭菌效果监测符合要求。 12、医疗废物按《医疗废物管理条例》实施。
十二、内窥镜室管理质量标准
1、内窥镜室布局合理，符合功能流程，严格实行分区管理。
2、内窥镜室人员应经过专门培训，持证上岗，掌握内窥镜的专业知识和技能。 3、执行落实《医院感染管理办法》和《内窥镜清洗消毒技术规范》，内窥镜及附件的清洗、消毒、灭菌和贮藏符合要求，无交叉感染。
4、认真执行查对制度，做好检查前的健康教育，观察病人仔细，及时发现问题并积极配合抢救，无差错事故。
5、环境卫生学监测和消毒、灭菌后的内窥镜生物学监测符合要求。
6、不能采用压力蒸汽灭菌的内窥镜及附件使用2%碱性戊二醛浸泡10小时灭菌，灭菌后内窥镜无菌检测合格100%，并有记录。
7、需要消毒内窥镜及附件使用2%碱性戊二醛浸泡不少于20分钟，消毒后内窥镜细菌总数＜20cfu/件，不能检出致病菌，并有记录。 8、医疗器材灭菌合格率100%。活检钳、细菌刷、切开刀等灭菌合格率达100%，做到“一人一用一灭菌”。
9、急救器材完好率100%。贵重、精密仪器无损坏、无丢失。10、内窥镜室保持“四化八字”。
11、医疗废物按《医疗废物管理条例》实施。
第2篇：护理人员各岗位职责
护理人员各岗位职
责
2020年4月19日
护理人员各岗位职责
【篇1：各级护理人员岗位职责】
各级护理人员
岗位职责
总护士长岗位职责
1、在院长领导下负责全院的护理工作，领导和协助各科护士长搞好病室和各科护理单元的科学管理。
2、围绕医院宗旨，拟订护理部门的管理、方针、目标、制定医院整体的策略性的护理工作计划，经业务院长审批后组织实施，定期进行检查总结，并向院领导汇报。
3、负责组织、指导、督促全院护理人员提供高质量的护理服务。 4、负责组织制定全院护理工作制度和各级护理人员职责、护理操作常规、护理质量指标，并严格督促执行、检查和考核。
5、负责拟定全院护理人员培训计划，定期组织业务学习及考核。 6、负责领导全院护理新技术新项目的推广，及时总结经验，撰写论文。
2020年4月19日
7、对护理人员发生的差错事故，及时与有关科室共同分析原因并提出改进及处理意见，杜绝差错事故的再发生。
8、主持如开全院护士长会议，传达上级有关文件和会议精神，布置安排护理工作，定期组织护士长相互检查、学习和交流，不断提高护理质量。
9、负责全院护理人员的调配，并会同有关部门做好晋升、奖惩与任免工作。
10、预算年度人才培养经费，审核各科室提出的有关护理设 备、仪器等申报计划，定期检查使用情况。
病房护士长岗位职责
1、在护理部的领导及科主任的业务指导下进行工作，根据护理部工作计划，根据护理部工作计划，制定本病区具体计划并组织实施，负责本病区的护理行政、业务、教学管理及病房内外的联系工作。 2、合理排班，注重人力搭配，保证节假日的护理工作质量。安排工作体现“以病人为中心”，做到日有安排，周有重点，月有计划。3、负责、检查本病区的护理工作，亲自参加并指导危重抢救病人、大手术病人的护理及复杂技术操作，并做好传、帮、带。
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4、督促护理人员严格执行各项规章制度和技术操作规程，护士长坚持每日巡视病房，检查危重病人的护理及各项制度的落实。
5、积极防范差错事故的发生，一旦发生应及时汇报并作出相应的处理。
6、随同科主任及主治医师查房，参加科内疑难病例会诊、死亡病例及大手术或新手术的讨论，加强医护配合。
7、组织领导护理查房，护理业务学习，不断提高护士业务水平。 8、指导并定期
评价病区护士工作情况，给予反馈并有记录，不断提高所理质量和护士自身素质。9、制定并落实病区护理人员培训计划。
10、定期召开工休座谈会，征求意见，改进工作。
11、评价护理管理、教学、科研等方面的成绩和问题，做好护理工作月、季度、年讲划和工作总结。
急诊护士长岗位职责
1、在护理部和急诊科主任的领导下，负责急诊科护理、教学和管理工作，制定工作计划，并组织实施。
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2、督促护理人员做到急诊服务及时、安全、便捷、有效，保证急绿色生命通道通畅。
3、督促护理人员认真履行职责，检查各班工作质量、各项规章制度和技术操作规程的执行情况，每月进行质量评价，严防差错事故发生。
4、合理排班，组织领导护理人员做好院前急救、以及急诊病人的预防、分诊、接诊、抢救、处理，做好留观、离科等护理工作。
5、突发公共卫生事件及大型抢救要做好院前急救、院内抢救及监护的组织指挥。
6、经常了解留观病人的病情，组织做好病情观察及护理工作，落实各班工作质量标准。
7、组织护理查房，对复杂的护理技术亲自进行或指导所士 操作，提高抢救技能。
8、定期检查救护车、抢救室的急救器材、药品齐备完好，督促护理人员正确使用急救器材，提高应急能力。
9、督促护理人员严格执行消毒隔离制度，发现问题，迅速处理，防止院内感染。
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10、计划清领药品、器材、补服、用具及卫生用品，定期检查使用保管情况。
11、指导护理人员业务学习、技术训练，并进行考核。
12、指导实习生、轮转护士的临床教学实习，督促护理人员落实教学计划。
手术室护士长岗位职责
1、手术室护士长在护理部和科主任的领导下进行工作。
2、负责手术室护理、教学和手术安排，制定工作计划并组织实施。 3、根据手术室任务和护理人员的情况合理分工，严格按照手术类别科学安排，手术配合满意，满足临床需求。
4、督促检查各班、各项工作质量标准落实，做好质量分析、整改、评价，并体现在持续改进过程中。
5、督促检查各级护理人员认真执行手术室规则、各项规章制度、技术操作规程及查对制度，落实“十防”措施，严防差错事故，确保病人安全。
【篇2：各级护士岗位职责】
各级护士岗位职责
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一、高级责任护士任职资格与岗位职责 1、任职资格
（1）具备完成本岗位职责的能力。
（2）主管护师以上专业技术职称，大专以上学历的注册护士。
（3）接受市级以上卫生行政主管部门组织制定的，在相关专业领域中高级责任护士必须完成的护理继续教育课程。
（4）熟练掌握基础护理、专科护理及常见急救技术，能独立准确评估、判断和处理本专业护理问题；能根据病人情况制订护理计划并组织实施。2、岗位职责
（1）有权行使初级责任护士的职能。
（2）参加护理部领导的专科护理管理委员会，参与相应专科护理工作小组的工作，并履行相应的职责。
（3）在护士长、护理组长的领导及专科护士的指导下，负责分管病人的各项护理工作，保证分管病人护理质量。
（4）运用护理程序开展工作。带领初级责任护士对分管病人进行评估。制订分管病人护理计划，组织实施，并评估实施效果；组织急危重病人抢救。
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（5）及时记录、检查、修审下级护士的护理记录；协助护士长和护理组长做好科室持续质量控制，修改完善护理工作流程。
（6）组织或主持护理业务查房、护理教学查房、危重病人护理会诊和护理个案讨论。
（7）承担实习或进修护士临床教学任务。
（8）完成本职称范围继续教育，完成院内在职培训，参与护理科研。
（9）承担二线值班和一线值夜班。
二、初级责任护士任职资格与岗位职责 1、任职资格
（1）具备完成本岗位职责的能力。
（2）本科、大专、中专毕业后取得注册护士资格的护士。
（3）掌握基础护理、各种护理操作规程及常见急救技术，能解决本专科常见的护理问题。
（4）从事特殊护理岗位（夜班、icu、急诊、血液净化、手术室、产科等）者应具备应的准入资格。
（5）从事夜班工作者应具备夜班护士的准入资格。
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2、岗位职责
（1）在护士长、护理组长领导及专科护士、高级责任护士指导下实施所分管病人的各项护理工作。
（2）按照护理工作流程、护理工作标准和技术规范、常规熟练完成各项基础护理和部分专科护理工作。
（3）按要求完成病情观察及护理记录。
（4）参与急重危病人抢救配合，熟练地保养、使用各种急救器材及药品。
（5）参与常规性护理查房、护理教学查房，参与重危病人护理会诊和护理个案讨论。
（6）参与临床教学工作；协助高级责任护士指导实习护士或进修护士完成临床教学任务；参与并指导助理护士完成相应的护理工作。
（7）参与病区管理，确保病区环境整洁、舒适、安静；为病人制订安全防护措施（如防坠床、防跌倒、约束等）。
（8）每年临床一线值夜班80次以上。
（9）按时完成护士规范化培训计划；完成本职称范围继续教育；完成院内在职培训。
三、助理护士任职资格与岗位职责
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1、任职资格
（1）护理中专或大专毕业，未经执业注册。
（2）经过医院相应的岗前和岗位培训考试合格。
（3）在上级护士指导下能胜任本岗位工作职责。2、岗位职责
（1）助理护士在注册护士指导下，按分级护理要求，协助注册护士完成低技术性基础护理工作及非技术性护理工作。
（2）低技术性基础护理工作内容包括：
整理或更换床单；保持病人的清洁卫生；常规性测量和记录病人生命体征；预防褥疮；物理降温（冰袋、温水、酒精擦浴）；湿热敷；绘制体温单；准备各类护理技术操作的物品；更换卧位，保护病人安全；更换氧气湿化瓶；留置胃管病人的鼻饲；留取病人的大便、尿、痰标本；尸体料理；协助病人进食、翻身、大小便、穿衣、洗漱及自我移动等，护送病人检查、治疗、转科等；负责清洁病人的生活用具；及时将病人有关情况报告护士等。
（3）非技术性护理工作内容包括：
整理、清洁、维护各种护理仪器、设备和用品；整理办公用品；参与维持病区环境和秩序的管理；外出请领、取送（借还）各种物品；取
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药、退药，清点并补充药品（液体）；整理污染的可重复使用的医疗器械、医疗用品；分类收集医疗废物；保持病房的整洁与通风；整理、清洁、消毒各房间，终末消毒；联系工作（接听电话，联系和预约检查、会诊、复诊等）；协助办理出入院手续；派送一日清单；整理、粘贴、制作病房健康教育资料；归档病区的各类文书等。
（4）助理护士不得从事创伤性或侵入性及无菌性护理技术操作，不得独立承担危重病人的生活护理工作。
四、总务护士职责
1、接班：清点麻醉药、急救药品物品、各种消毒包及常规用物，如血压计、听诊器、体温计、氧气装置、剪刀、电筒等，并及时登记清楚。
2、负责医嘱的处理与电脑输入。
3、备齐医疗器械、抢救药品、穿刺包、敷料、各种大小的一次性使用注射器、输液器、引流袋、棉签等。并分类存放，每天检查无菌物品的有效期。
4、负责定期清理抢救车，随时补充抢救药品和物品，以保证抢救工作顺利进行。
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5、保证药品质量，无过期、霉变，药品按有效期先后排列有序。口服药、注射药、外用药分开摆放，标签清楚，有原装说明书，定期清理冰箱内药物。
6、负责准备长期医嘱口服、肌注、静脉药品、静脉液体等。并严格执行“四查八对”原则。
7、保持器械柜、药品柜、液体柜、冰箱清洁整齐。
8、负责病房消毒工作，更换消毒无菌持物钳、换药碗、镊、酒精、碘伏瓶等。定期清洁治疗车、护理车、换药车、服药车、并给车轮上油。负责每周清洁紫外线灯管。
9、负责一日清单、病人催款单的打印及发放解释工作。 10、协助护士做好病房管理工作。
五、门诊导医护士工作职责 1、要求：
（1）热爱本职工作，较全面地掌握护理专业知识，反应敏捷、处理果断、熟悉医院的规模、环境、局面。熟悉医疗诊断、辅助检查的有关知识。
（2）衣帽整洁，佩带导医标志。
（3）患者踏进医院，应热情接待，及时指导、帮助病人正确就诊。
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（4）把医生、护士、各部门的工作很好结合、配合起来，起到承上启下、贯通左右的作用。
（5）上下期间不准看报纸、杂志等。2、职责：
（1）在门诊护士长和内设组长的领导下工作。
（2）提前5—10分钟上班，准备便民用物：开水、一次性水杯、笔、针线、轮椅、车床等。
（3）经常巡视大厅，观察病人反应，发现异常及时采取措施，危重病人立即协助送急诊处理。
（4）做好分诊工作，及时疏导挂号、收费、取药排长队现象，维持就诊秩序。
（5）心理护理：帮助病人消除诊前、诊中恐惧情绪和思想顾虑。
（6）指导就医，帮助病人正确选择就医专科、介绍医生。
（7）接待就诊人员的医疗护理咨询，宣传医学科普知识。
（8）为病人代办手续，帮助残疾、高龄老人、久病体弱患者无陪人和急诊病人顺利就诊、住院及出院。并提供车床、轮椅服务。
（9）必要时为病人做生命体征测量，并把结果记录在门诊病历上。
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（10）为了接受患者的监督，改进工作，及时收集病人意见，并向领导汇报。
（11）协助科主任、护士长监督科室、医务人员有无私自收费情况及考勤情况。
（12）帮助医生填写门诊病历有关项目。
（13）解决门诊部各类小纠纷，消除病人不满。
（14）服从医院工作安排，参加外出体检工作。
（15）负责门诊处方的纠偏工作。
【篇3：各级护理人员职责及工作标准】
各级护理人员职责及工作标准
根据护理人员的业务能力、技术水平、工作年限、职称学历等要素将护士分为五级，依次为n1级、n2级、n3级、n4、n5级护士，每个层级职责明确、分工协作、层层指导，共同负责患者的整体护理工作的落实。
理人员分层不分等，实行整体护理责任包干制，不同层级护士合理搭配，每个责任护士负责8-12位患者，保证责任到人，工作到位。由责任组长负责安排指导本组工作的计划及实施，护士长进行效果评价及考核。
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各责任小组对患者提供连续、全程、无缝隙的护理服务，按照每位护士的工作量、工作质量、患者满意度、技术难度及风险确定绩效工资。
临床护理岗位层级标准
n1任职资格、职责及工作标准(一）任职资格
为入职1-2年，即规范化培训护士。(二）职责
1、在护士长领导和护师以上职称人员指导下进行工作。
2、严格执行各项护理制度和技术操作规程，正确执行医嘱，准确、及时完成各项护理任务，防治缺陷事故发生。
3、根据科室分工，负责分管床位患者的一切治疗和护理，包括密切观察患者病情变化，正确实施治疗和护理措施、并观察、了解患者反应，对不能自理的患者提供生活护理和帮助，提供康复和健康指导等。
4、认真做好危重患者的抢救及各种抢救物品、药品的准备和保管工作。
5、参加护理查房和病理讨论。
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6、积极参加业务学习、技术培训和专题讨论，不断提高专业技术水平。
(三）工作标准
1、熟悉医院相关法律法规和条例，具有良好的职业道德和敬业精神，认真履行岗位职责。
2、严守遵守各项规章制度和操作规程，认真履行岗位职责，护理质量考核达标。
3、全面落实责任制整体护理工作职责，掌握所分管的患者的诊疗护理信息。
4、各项治疗、护理准确及时完成，健康教育到位，患者对护理服务满意。
5、病区安静，整洁、安全、无纠纷和投诉。 n2任职资格、职责及工作标准
（一）任职资格
按规定完成培训规划，取得护士专业技术资格的护士。
（二）岗位职责
1、在护士长领导和指导下进行工作。
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2、严格执行各项规章制度，正确执行医嘱及各项护理技术操作规程，准确、及时完成各项护理工作。
3、根据科室分工，负责分管床位患者的一切治疗与护理工作，包括密切观察患者病情，正确实施治疗和护理措施并观察、了解患者的反应，为患者提供康复和
健康指导，对不能自理的患者提供生活护理和帮助等，指导低年资护士工作。
4、参与科室危重患者抢救、护理查房、护理会诊和病例讨论等，完成一定晚夜班数。
5、参与科室护理缺陷分析，提出防范措施。
6、与上级护士共同完成危重、大手术和特殊病人的护理工作。 7、了解病人病情变化，及时、准确、完整的记录。8、参与科室护理管理工作。
（三）工作标准
1、熟悉医院相关法律法规和条例，具有良好的职业道德和敬业精神。
2、认真履行岗位职责，能较好的完成本专业常见病、多发病病人的护理，能配合医疗开展常规诊疗、新技术护理工作。
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3、具有指导下级护士工作的能力。
4、全面落实责任制整体护理工作职责，掌握所分管的患者的诊疗护理信息。
5、各项治疗、护理准确及时完成，健康教育到位，患者对护理服务满意。
6、参与科室护理缺陷分析，提出防范措施。 7、病区安静、整洁、安全，无纠纷和投诉。n3任职资格、职责及工作标准
（一）任职资格
按规定完成培训规划，取得护师专业技术资格或专科护士资格证书。
（二）岗位职责
1、在护士长领导和指导下进行工作。
2、根据科室分工，负责分管床位患者的一切治疗与护理工作，包括密切观察患者病情，正确实施治疗和护理措施并观察、了解患者的反应，为患者提供康复和健康指导，对不能自理的患者提供生活护理和帮助等，指导低年资护士工作。
3、组织分管病人的护理查房，参加院内、科内护理会诊，护理病例讨论及重大抢救工作，完成一定晚夜班数。
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4、参与分析、讨论护理缺陷，提出防范措施。
5、协助护士长对护士、进修护士进行业务培训，参与临床教学，负责小讲课和护生考核评价工作。
6、参加科主任查房，负责危重、大手术、特殊病人的护理工作，指导督查下级责任护士落实护理措施，及时评价护理效果。
7、指导检查护理文书书写，及时、准确、完整记录病人的病情动态变化。
8、协助上级护士或护士长制定本专业新业务、新技术护理常规和操作流程。
9、协助护士长进行技术和行政管理工作。 10、参与对护士和进修护士的业务培训。
（三）工作标准
1、熟悉医院相关法律法规和条例。
2、具有良好的职业道德和敬业精神，认真履行岗位职责。
3、掌握本专业的理论知识和专科技能，具有指导下级护士工作的能力。
4、掌握病房病人动态，熟悉所分管患者诊疗护理措施，参与危重者抢救、疑难病例会诊。
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5、全面落实责任制整体护理工作职责，掌握所分管的患者的诊疗护理信息。各项治疗、护理准备及时完成，健康教育到位，患者对护理服务满意。
6、组织护理查房，参加护理会诊，护理病历讨论及重大抢救工作。 7、参与护理阙下讨论、分析，提出整改意见。8、病区安静，整洁、安全，无纠纷和投诉。n4任职资格、岗位职责及工作标准
（一）任职资格
取得主管护师以上专业技术资格，在某一特定领域取得一定专长并获得相关资质的护士。
（二）岗位职责
1、在护理部主任与护士长的领导下，负责指导本病区（部门）护理业务、教学和科研工作，协助护士长进行科室管理。
2、根据科室分工，负责分管床位患者的一切治疗与护理工作，包括密切观察患者病情，正确实施治疗和护理措施并观察、了解患者反应，为患者提供康复指导，对不能自理的患者提供生活护理和帮助，指导低年资护士工作等。
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3、指导和参与危重患者抢救、疑难病例护理会议等；协助护士长组织护理查房、业务学习、学术讲座和护理疑难病例讨论。4、指导和参与修订本病区（部门）护理常规及教育计划。
5、协助护士长对本病区（部门）护理缺陷进行讨论、分析，提出整改意见。
（三）工作标准
1、熟悉医院相关法律法规和条例。
2、具有良好的职业道德和敬业精神，认真履行岗位职责。
3、掌握本专业的理论知识和专科技能，担任授课和临床教学查房，进行业务指导。
4、全面落实责任制整体护理工作职责，掌握病人动态，熟悉所分管患者诊疗护理措施，参与危重患者抢救、疑难病例会诊。
5、各项治疗、护理准确及时完成，健康教育到位，患者对护理服务满意。
6、参与护理缺陷讨论、分析，提出整改意见。 n5任职资格、岗位职责及工作标准
（一）任职资格
2020年4月19日
取得副主任护师以上专业技术资格，在某一特定领域取得一定专长并获得相关资质的护士。
（二）岗位职责
1、在护理部主任与护士长的领导下，负责指导本病区（部门）护理业务、教学和科研工作，协助护士长进行科室管理。
2、根据科室分工，负责分管床位患者的一切治疗与护理工作，包括密切观察患者病情，正确实施治疗和护理措施并观察、了解患者反应，为患者提供康复指导，对不能自理的患者提供生活护理和帮助，指导低年资护士工作等。
3、指导和参与危重患者抢救、疑难病例护理会议等；协助护士长组织护理查房、业务学习、学术讲座和护理疑难病例讨论。4、指导和参与修订本病区（部门）护理常规及教育计划。
5、协助护士长对本病区（部门）护理缺陷进行讨论、分析，提出整改意见。
6、参与临床教学，指导带教老师完成带教工作。
7、了解本专业国内外最新动态，积极开展护理新业务、新技术，撰写科研论文。
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8、对全院、特别是本病区（部门）护理质量管理、护士在职培训及护理业务及护理业务技术水平的提高提出建议性意见。
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第3篇：护理人员各岗位职责
护理人员各岗位职责
（一）病区办公护士职责
1、在护士长领导下，负责病区全面管理，督促检查各班护理人员认真贯彻岗位职责及各项规章制度。
2、负责医嘱的处理、核对、录入、打印工作，掌握患者的病情，书写每日病室报告。
3、负责患者会诊、检查、转科安排及督促各种检查通知单的外送工作。
4、协助护士长检查各班执行医嘱情况及表格书写的质量。
5、负责各种特殊化验、检查的联系及药品请领、容器准备。
6、协助护士长解决护理工作中出现的紧急情况，并参加危重患者的抢救工作。
7、负责实习学生的临床带教工作。
8、负责指导疑难、重症患者的护理计划及新技术的开展。
9、保持办公室及护士站的物品到位、清洁、整齐以及表格的齐备。
10、护士长不在时，代替护士长工作。
（二）病区临床班护士职责
1、按整体护理要求，对所管患者要做到“六知道”（姓名、诊断、病情、治疗、化验、护理和心理需要）。
2、对新入院患者做好安排及介绍，通过与患者交谈、查体、根据病情和诊疗计划，掌握患者所需要解决的护理问题，从而制定计划、执行计划，密切观察病情，随时评价护理措施并修订计划。
3、负责患者服药、各种注射、治疗及临床护理。
4、负责患者的被服更换、病室定期通风，做好消毒隔离工作。
5、协助患者进食，了解饮食情况。
6、负责标本收集、记录出入量及特别护理记录、监测生命体征。
7、经常和患者交谈，帮助患者了解自己疾病情况和为恢复健康所采取的各项措施，鼓励患者发挥主观能动性战胜疾病。
8、定期参加查房，了解所负责患者的病情及特殊治疗的意图。
9、负责实习学生的临床带教工作。
10、负责出院、转科、死亡患者的床单位处理。
11、做好患者的健康教育及出院指导工作。
（三）病区治疗护士职责
1、负责毒、麻、限剧药和贵重药物的请领与保管。
2、负责病室口服药、注射药、静脉溶液、外用药的请领。
3、负责急救车物品和药品的清点、检查、请领。
4、负责准备、发放口服药，做到发药到口，及时收回药杯，定时清洗、消毒。
5、保持无菌物品的清洁整齐，每日检查无菌物品的消毒日期，定期进行大消毒。
6、负责与供应室交换消毒物品，每日清点无菌物品有记录，保持药柜、药车清洁整齐。
7、负责实习学生及进修护士的带教工作。
（四）小夜班护士职责
1、查看病室交接班报告本、护理记录、出入量记录等。
2、清点毒、麻药品及物品并记录、签名。
3、认真听取交班、危重患者要床头交接班，查看输液及引流是否通畅并清点患者人数。
4、负责核对、分发8PM口服药，注射9PM、12N针剂，并做好各种治疗及护理工作。
5、密切观察危重患者生命体征，认真做好各项护理记录和出入量记录，发现问题及时与医生联系。
6、核对医嘱、化验单、检查单及分发标本容器，并通知次日晨取血、特殊检查及手术患者禁食。
7、整理治疗室、换药室、护理站等，使之保持清洁整齐，做到物归原处。
8、做好熄灯的准备工作，如危重患者翻身、关窗、清理陪伴，巡视病房并及时解决患者需求。
9、经常巡视病房，密切观察危重患者的生命体征及病情变化，发现问题及时处理。
10、及时处理并执行临时医嘱。
11、负责处理新入院患者的各项治疗及护理等。
（五）大夜班护士职责。
1、查看病室交接班报告本、护理记录、出入量记录等。
2、2、清点毒、麻药品及物品并记录、签名。
3、认真听取交班、危重患者要床头交接班，查看输液及引流是否通
3 畅并清点患者人数。
4、负责核对分发后夜口服药，注射针剂，做治疗护理工作。
5、经常巡视病房，密切观察危重患者的生命体征及病情变化，发现问题及时处理。
6、负责处理并执行临时医嘱。
7、负责治疗室紫外线照射消毒，添加碘酒、酒精、敷料。
8、倾倒各种引流液，更换引流瓶及引流袋，并做好记录。
9、书写夜间病室报告及总结出入量。
10、协助
一、二级护理患者洗漱、整理床单位。
11、采血、留取各种标本。
12、为当日8Am手术患者做好术前准备；如放置胃管、尿管及注射术前针等。
13、负责早晨交班。
14、负责处理新入院患者的各项治疗及护理。
（六）帮班护士职责
1、协助前夜及后夜护士工作。
2、整理治疗室、配膳室、库房及办公室办公室，使之清洁整齐、物归原处。
3、经常巡视患者。
4、做好熄灯前准备工作，协助
一、二级护理患者洗漱，嘱次日手术患者禁食，分发留验尿、便、痰等标本容器。
5、协助倾倒各种引流液、更换引流瓶及引流袋，并做好记录。
6、根据病区情况完成部分晨间护理，如为患者准备洗脸水、协助重患者洗漱、整理床单位、收回便器等。
7、为当日上午手术患者安插胃管、尿管以及注射术前针。
（七）重症监护室护士职责
1、在科主任、护士长的领导及护师和组长的指导下进行护理工作。
2、自觉执行医院和病区的各项工作及管理制度、岗位职责和护理技术操作规程，严防护理差错事故的发生。
3、具备良好的职业道德和护士素质，贯彻整体护理思想，运用护理程序护理危重患者。
4、参加所管患者的医生查房，及时了解患者的治疗护理重点。
5、对患者的病情要熟悉了解，包括患者的姓名、年龄、诊断、手术时间、手术名称、治疗、用药、饮食、重要化验值、心理状况等。
6、所有患者均须详细记录护理记录，每1～2小时必须记录1次口才的生命体征及尿量，必要时随时记录。
7、负责患者的志有治疗护理和用药，正确执行医嘱，做到及时、准确、无误。
8、全面掌握监护方法，如心电监护、无创及有创血压监测、中心静脉压血监测、人工气道管理、机械通气的监护、持续血流动力学监测持续床旁血液滤过的监护、呼吸及循环功能的监护等等。
9、认真做好危重患者的抢救、护理工作及各种抢救仪器、物品、药品的准备和保管工作。
10、密切观察并记录患者的病情变化，及时发现异常情况，及时报告
5 医生，及时处理。
11、严格执行无菌技术规程，做好相关的消毒隔离工作，保证患者的的医疗护理安全，积极采取措施，防止发生护理并发症。
12、协助医生进行各种诊疗工作，负责所有检验标本的采集，并督促外勤员及时送到检验病区。
13、对新入院或转入的患者及家属做好入科介绍。办理患者入院、出院、转科、转院等手续，做好有关护理文件的登记工作。
14、及时了解患者的需求，认真解答患者及家属提出的问题，如涉及病情要请医生回答。
15、参加护理教学和科研工作，工作中应不断总结经验，积极想办法解决护理工作中的疑难问题。
16、爱护和珍惜医院及病区的仪器和物资，避免人为损坏，坚持勤俭节约的原则。
（八）手术室洗手护士职责
1、了解预施手术步骤，必要时参加病例讨论，以便主动配合。检查手术所需物品、器械、仪器的灭菌有效期，准备备用物品，做好各项准备后，提前20～30分钟刷手。
2、按规定整理无菌台，核对器械，检查性能是否良好，请术者检查关键的器械和物品是否备齐、适用，如有不当或疑问及时查询补充。
3、负责手术物品清点。体腔内或深部手术，在手术开始前、体腔关闭前、体腔关闭后、皮肤完全 缝合后等四个时间点与巡回护士共同清点台上所有的物品，做到唱点两遍。对正在使用的纱布、纱垫、缝针等做到 6 心中有数，用后及时收回。
4、与巡回护士核对后，妥善处理病理标本，手术结束时，二人分别在护理记录单上签字，及时呼叫专人送冰冻标本。
5、协助手术医生包扎伤口，并与主管医生共同检查受压部位皮肤情况，认真记录。
6、清洁、整理、补充手术间内一切物品，物归原处，如为污染手术，按污染类别，遵照特殊规定做好终末处理。
7、术中调换洗手护士时，须现场详细交接班，交接内容有患者病情、手术进行情况、输液、输血、物品清点情况及药品、体位、电刀、止血带、出入量、热水袋（冰袋）、术中皮肤情况等，必要时通知术者。
8、认真填全护理记录单、记帐单并准确登记手术本。
（九）手术室巡回护士职责
1、术前1日看手术排班表，了解预施手术步骤，必要时参加病例讨论，访视患者，做好术前宣教。准备手术所需物品、器械、仪表和各种设备，做到心中有数，充分准备，主动配合。
2、认真查对患者姓名、年龄、性别、病区、手术名称、手术部位和麻醉方式。检查术区备皮及全身皮肤情况，再次核实患者有无义齿、发卡及贵重物品。如有异常及时报告，同时做好麻醉前患者的心理护理，提高患者的安全感和满意度。
3、建立静脉通道，协助麻醉，按医嘱给药。
4、协助手术医生摆好手术体位，系好安全带，防止患者坠床。不要过度暴露患者，保护患者受压部位，注意保暖。确保患者安全、舒适，切 7 口暴露清楚。
5、协助洗手护士开台，认真清点器械、纱布、纱垫、缝针等手术用品，负责手术用物供应，认真填写护理记录单。
6、负责手术间人员管理，安排名类人员就位，控制参观人员人数，并监督正确执行无菌技术操作。
7、坚守岗位，随时供给术中所需一切物品，负责手术间物理环境达标，包括温度、湿度、照明、噪音等，如有不当及时处理。
8、做好护理观察，包括患者病情、出血、手术体位情况，用药、输液、输血情况，以及手术间各种仪器和设备的正常运转情况，发现异常及时处理，确保手术安全。
9、负责手术物品清点。在手术开始前、体腔关闭前、体腔关闭后、皮肤完全缝合后四个时间点与洗手护士共同唱点台上所有物品，并认真填写护理记录。术中添加物品二人清点后及时记录，台上掉下的物品应集中放于固定位置，以便清点。
10、与洗手护士核对后，妥善处理病理标本，手术结束时，二人分别在护理记录单上签字，及时呼叫专人送冰冻标本。
11、协助手术医生包扎伤口，并与主管医生共同检查受压部位皮肤情况，若有操作及时汇报并认真记录。
12、清洁、整理、补充手术间内一切物品，物归原处，如为污染手术，按污染类别，遵照特殊规定做好终末处理。
13、术中调换巡回护士时，须现场详细交接班、交接内容有患者病情、手术进行情况、输液、输血、物品清点情况及药品、体位、电刀、止血带、8 出入量、热水袋（冰袋）、术中皮肤情况等，并通知术者。
14、认真填写护理记录单、记帐单和手术登记本。
（十）手术室监控护士职责
1、全面负责手术室感染监控工作。
2、监督、检查手术室消毒隔离措施及手术人员的无菌技术操作，对违反操作规程或疑污染环节及时纠正，并采取有效防范措施。
3、定期对手术室空气、手术人员的手、物品表面以及无菌物品进行细菌培养。
4、负责收集、整理、分析有关监测结果，并将化验报告单按时间顺序粘贴在登记本上，保存5年。凡细菌培养不合格，应查明原因，采取有效措施，直至培养合格。
5、负责将监测结果报告护士长及医院感染管理科。
（十一）门诊护士职责
1、在门诊护士长的领导下进行工作。
2、负责器械消毒及开诊前的准备工作。
3、经常观察候诊患者的病情变化，对较重的患者应提前诊治或送急诊室处置。
4、负责诊疗室的整洁、安静、维护就诊秩序，做好健康教育工作。
5、做好消毒隔离工作，防止交叉感染。
6、认真执行各项规章制度和技术操作规程，严格查对制度，防止差错事故发生，做好交接班工作。
7、按照分工，负责领取并保管药品、器材和其他物品。
8、认真学习业务，提高理论水平，向患者做耐心、科学的解释工作，提高服务质量。
（十二）中心供应室护士职责
1、在护士长领导下，协助管理本室的业务。
2、每天按时完成下收下送工作，保证临床科室各种消毒物品的供应。
3、指导消毒员、卫生员进行工作。
4、参与继续教育及业务训练。
5、协助监督环境清洁及安全。
6、负责供应室无菌物品的质量控制及各项检测工作。
7、负责各组工作区之间的协调与联系。
8、负责物品领取、供应、清点及消耗成本的统计。
（十三）中心供应室消毒员职责
1、在护士长领导下及护士的指导下进行工作。
2、严格执行各项规章制度、消毒员岗位职责和技术
第4篇：各层次护理管理岗位职责及考核实用标准
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各层次护理管理岗位职责及考核标准
一、护理部主任（总护士长）岗位职责 （一）直接上级：院长（二）直接下级：各科护士长（三）工作概要：
在院长的领导下，全面负责医院护理工作。（四）岗位职责：
1、在院长的领导下，负责医院的护理行政与业务管理工作。拟定全院 护理工作计划，院长批准后实施。并检查护理工作质量，按期总结汇报。2、负责拟定和组织修改护理常规，并严格督促执行，检查指导各科室 做好基础护理和执行分级护理制度。3、负责预防院内感染的具体工作。
4、深入科室，对抢救危重患者的护理工作进行技术指导。
5、负责拟定在职护士理论知识培训计划及技术操作训练，定期进行业 务技术考核。
6、掌握全院护理人员工作、思想、学习情况。 逐步实行护理垂直管理，负责院内护理人员的调配，并向院长提出护理人员升、调、奖惩的意见。对于护理人员发生的差错事故应与各科室共同研究处理。7、审查各科室提出的有关护理用品的申报计划和使用情况。8、提请医务、药剂、后勤等部门支持中医护理工作相关问题。9、检查、指导门诊、急诊、病房、手术室、供应室管理，使之逐步达
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到制度化、正规化、规格化。
10、主持召开全院护士长会议，分析护理工作情况，并定期组织护士长 相互检查、学习和交流经验，不断提高护理质量。11、组织领导全院护理科研工作及护理新技术的推广。
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护理部主任（总护士长）岗位责任制考核标准
标准分：10 分
项目
日 常
工 作 考核内容 夜查房 例会 科室查房
沟通协调
深入科室 值班主任
排班 护士人事 临时工作
护 理 业 务 工 作 调配评价
医纠预 防处理
分值 0.5 0.5 0.5 0.5 0.5 0.5 0.5 0.5 0.5 0.5 0.5
扣分标准
实行护士长夜查房制，每周不少于两次，以在岗护士工作状况，服务质
量进行检查，未做到每一项扣 0.1 分。
每两周召开护士长例会一次，对护理工作进行总结讲评，安排下步工作，未做到每一项扣 0.1 分。
每天深入各科室查房不少于一次，对劳动纪律、精神状态、工作情况、服务质量进行检查，未做到一项扣 0.1 分。随时随机保持和临床护理单元的沟通，倾听护士的心声和合理建议，决实际问题，未做到一项扣 0.1 分。
解
每周深入科室时间不少于两次，对护理单元合理分配时间，同她们一起
工作和交流沟通，做到零距离接触，未做到每一项扣 0.1 分。做好值班主任工作，按值班主任制度执行，未做到每一条扣
1 分。
对各护理单元的排班工作，应严格把关，合理使用护士人力资源，未做
到每一项扣 0.1 分。
协助做好辞退、招聘护士工作，要求客观公正地评价每一位护士，未做
到每一项扣 0.1 分。
完成好院长临时交办的工作并进行反馈，未做到每一件事扣
0.1 分。
拟定中医护理常规，严格管理执行落实，并适时修改护理常规，未做到
每一项扣 0.1 分。
做好危重抢救的护理工作和技术指导，关键时应冲在第一线进行把关，未做到每一项扣 0.1 分。
拟定护士中医药培训计划和落实措施，未做到每一项扣 0.1 分。
做到季有大的培训，月有小培训，20%护士理论及技术 常规落实 危重护理
培训 0.5
组织全院护理人员实行三基训练，每季度进行一次
三基考核
0.5
走过场，未做每一项扣 0.1 分。
考核，每年进行两次全院护士技术技术操作及理论考核，注重实效，不 负责全院护理人员的调配，掌握其思想动态，客观地向院长提出护理人
0.5 0.5 0.5 0.5 1 0.5
员升、调、奖、惩意见，未做到每一项扣 做好护理工作中的医纠预防和参与其处理，措施，并落到实处，未做到每一项扣
0.1 分。
要求各护理单元应制定预防
要求切实
0.1 分。
护理用 品管理 护士生活 院感
负责审查各科室提出的关于护理用品的早报计划和使用情况，把关，定期检查，未做到每一项扣 0.1 分。协助后勤部和院办公室安排好护士的日常生活和文化生活。协助院感工作，要求能顺利通过省市各项检查，未做到一项扣 经常与相关科室人员联系，收集意见或建议上报上级领导。
考 核 者 ：
总 扣 分
0.1 分。
协作 环节沟通
考 核 时 间 ：
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二、护士长岗位职责
（一）在护理部主任领导下，根据护理部及科内工作制定本科总体护理工 作计划，并组织实施，做到年有计划、总结，季、月有重点，周有安排。（二）负责护理人员的分工安排，参加指导对危重、大手术及急救病人的 护理。
（三）督促各级护理人员认真执行各项规章制度和中医技术操作规程，防差错事故的发生。
（四）每月进行护理质量检查考核，组织护理人员业务学习和技术培训、考核。
（五）严格执行院内感染消毒隔离管理工作，督促、检查无菌技术操作规 范。
（六）认真执行查对和交接班制度，负责药品、器材、设备、物品的请领 和保管工作。
（七）负责做好护理人员的服务理念，提升服务质量。教育护理人员加强 责任心，改善服务态度，遵守劳动纪律。
（八）负责病区环境整洁、安静、安全、舒适，督促保洁员做好病房、门诊、走廊的清洁卫生。
严
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护士长岗位责任制考核标准
标准分： 10 分
序 号
工 作 标 准
标准分
考核评分方法
严格督促执行护理规章制度和技
查看记录缺一项扣 0.3 分； 术操作规程，年有护理计划，总结，季、0.6 分
落实差扣 0.3 分。
月有重点，周有安排并组织实施。
每月进行护理质量检查，护理查
一项任务落实不好扣 0.3 分；
房，坚持护士长查房制度，组织业务学
0.6 分
查看记录，一处执行不好扣
0.3 分。习，均有记录。
查看质量，一处不合格扣 0.3
能较好完成护理部下达的任务，组
1 分 分；
织及参加对危重病人抢救及护理工作。
查看记录，每缺一项扣 0.3 分。
查看记录，一项不好扣 0.2 分； 一项做不好扣 0.2 分。3
做好中医护理文件书写，护理查
对、交接班工作。杜绝严重差错，及时 1 分 进行差错事故登记，上报医务部。
做好护士分工安排，抢救药品器材
完好，负责药品、器材、设备物品请领 1 分 保管工作。5
一次做不好扣 0.2 分；
查看记录缺一次扣 0.2 分。
开展新业务、新技术，负责护理人
员业务技术培训，定期组织考试考核。1 分
查看资料，一项未做扣 0.3 分。
严格执行院内感染消毒隔离管理
1.5 分 一处做不好扣 0.3 分。工作，督促检查无菌技术操作，病区环
境整洁、安静、安全、舒适。
仪表端庄、语言规范、服务态度和
1.5 分 一处做不好扣 0.3 分。蔼、热情、周到。
考核者：
总扣分： 考核时 间：
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