第1篇：医疗质量安全管理岗位职责
安全生产、安全保卫及消防安全工作方案
质控员及其岗位职责 医疗质量管理小组及其岗位职责
组
长：院长
副组长：副院长
医务组长
组
员：各科室负责人
一、医疗质量管理委员会组织；
１．防治医疗质量管理小组在院长直接领导下，由副院长、医务组长直接牵头并开展工作。
２．成员:由临床科室负责人及医技科室等负责人组成。
二、医疗质量管理小组工作其主要任务（职责）：负责医院临床科室、医技科室、行政及后勤部门等的质量控制管理。
３．开展全员质量教育，努力提高全体医护人员的质量意识，对全院医疗质量实行目标管理，责任到人。
４．负责草拟、制定和修改医院质量控制管理方案，定期召开全院医疗质量控制工作会议，制定和修改各种质量考核标准。
５．在科室检查中，按规定表格，现场对发现和存在的问题进行笔录，并提出改正和切实可行的意见，以便下次复查和改进工作。
６．对执行差及违反医疗质量管理制度的科室或人提出处理建议，对执行医疗质量管理好的科室或人进行表彰和奖励的建议。
７．认真做好调查研究，做好医疗质量分析，发现医疗质量管理上存在的问题和隐患，及时加以纠正，采取行之有效的改进措施，防患于未然。
三、工作形式：
８．科室组长主动领导本组职工，在开展日常业务工作的同时，配合医疗质量管理工作的进行，不能消极地等待，不能让事情成堆。
９．每月三次或根据需要，由业务副院长带领质量管理小组成员，组织到具体科室及部门进行现场指导，负责检查落实医院质量管理制度的实施情况。
第2篇：医疗质量安全管理岗位职责
安全生产、安全保卫及消防安全工作方案质控员及其岗位职责
医疗质量管理小组及其岗位职责
组长：院长副组长：副院长医务组长
组员：各科室负责人
一、医疗质量管理委员会组织；
１．防治医疗质量管理小组在院长直接领导下，由副院长、医务组长直接牵头并开展工作。
２．成员:由临床科室负责人及医技科室等负责人组成。
二、医疗质量管理小组工作其主要任务（职责）：负责医院临床科室、医技科室、行政及后勤部门等的质量控制管理。
３．开展全员质量教育，努力提高全体医护人员的质量意识，对全院医疗质量实行目标管理，责任到人。
４．负责草拟、制定和修改医院质量控制管理方案，定期召开全院医疗质量控制工作会议，制定和修改各种质量考核标准。
５．在科室检查中，按规定表格，现场对发现和存在的问题进行笔录，并提出改正和切实可行的意见，以便下次复查和改进工作。
６．对执行差及违反医疗质量管理制度的科室或人提出处理建议，对执行医疗质量管理好的科室或人进行表彰和奖励的建议。
７．认真做好调查研究，做好医疗质量分析，发现医疗质量管理上存在的问题和隐患，及时加以纠正，采取行之有效的改进措施，防患于未然。
三、工作形式：
８．科室组长主动领导本组职工，在开展日常业务工作的同时，配合医疗质量管理工作的进行，不能消极地等待，不能让事情成堆。
９．每月三次或根据需要，由业务副院长带领质量管理小组成员，组织到具体科室及部门进行现场指导，负责检查落实医院质量管理制度的实施情况。
第3篇：安全质量岗位职责
安全质量岗位职责
1、认真贯彻执行工程质量管理方面的法规、条例及规定。
2、负责制定、修订公司质量目标及目标责任书，以及相关规章制度和办法，并监督检查各项目部、专业公司的执行情况。
3、负责制定部门年度工作计划及质量管理培训计划，并组织实施。
4、草拟公司质量管理文件；负责公司质量管理文件、资料的收发及归档工作。
5、负责质量管理体系运行记录的控制，质量管理体系运行方面的纠正和预防措施的制订并监督实施，配合局做好质量管理体系内部、外部审核工作。
6、协同有关部门对重大质量事故进行调查并提出处理意见，报公司安委会处理。对重大质量隐患发出整改通知书，并限期整改。
7、指导项目部解决工程质量问题；协调项目部、专业公司与局质量管理部的相关工作。
8、及时上报公司工程质量月报及质量事故情况；负责收集顾客满意度调查资料。
9、组织公司工程质量宣传教育及质量评优活动，推广、交流先进的质量管理经验。
10、贯彻执行党和国家及上级部门关于安全生产工作的方针政策、法律法规、标准、规范、制度；负责组织制定、修改公司安全生产管理制度及年度安全工作计划、目标，督促贯彻落实，并监督检查执行。
11、负责公司职业健康安全管理体系的运行、审核和管理工作，确保体系的正常运行。
12、负责安全生产宣传教育并组织安全生产检查，对安全生产工作实行全面监督、检查和指导。对重大安全隐患发布整改通知书，对预防措施落实情况进行跟踪检查、验证。
13、负责安全生产管理人员的管理、考核和培训工作。
14、负责监督、检查本单位从事特种作业的人员持证上岗，坚决杜绝无证上岗作业。
15、负责工伤事故的统计、报告工作。参与事故调查、分析和处理。
16、负责公司安全生产年度总结、评比、安全责任目标奖惩兑现、安全生产先进经验推广工作。
17、负责对重大危险源的评价和安全生产投入计划实施情况的监督检查。对检查中发现的问题，及时报告，并督促改正。
18、负责办理安委会的日常工作。
19、完成领导交办的其他工作。
第4篇：岗位职责管理质量
岗位职责管理
安质部部长岗位职责
1认真执行公司质量体系、安质部门所主责的程序文件及其它程序文件中所相关的要素。负责贯彻执行安全质量法规和检验制度，对生产过程、安全质量活动和管理实施监督检查。
2组织相关人员对桥梁生产过程进行定期或不定期的安全、质量检查，发现问题立即处理，并及时向领导提出改进建议，制定和实施纠正措施，为防患于未然，对各类事故的苗头也要分析原因，提出相应的预防措施，并在实际中严格进行管理。
3分析原因对检查中发现有不合格或潜在不合格因素或未按操作规程作业时，有权提出改进或暂停施工，并向总工或主管领导报告，确定处置方案，发现使用不合格或无标识的材料时，有禁止使用权，对排除事故隐患的有功人员有奖励的建议权。
4对检验和试验状态标识负责监督检查。
5协助领导组织安全、质量事故的调查、分析，制定整改措施。严格执行安全质量事故上报制度，配合上级做好事故的处理工作。
6程序文件中规定的所有质量记录要与生产质量活动和管理工作同步完成，并认真填写、编号和保存。
7对识别的环境因素、重大环境因素，按照公司管理体系的要求进行工作。
质检工程师岗位职责
1在总工领导下，负责项目质量监督检查工作。
2全面熟悉合同文件，参加图纸会审，提出设计图纸中的明显错误，报总工审核、报批。
3协助总工主持项目质量管理和质量保证体系的日常工作。
4负责施工全过程的工程质量监督、检查及各工序交接的质量验收。对-1-
各工序施工工艺、操作规程、施工质量、试块制作和各种原始记录进行现场监督检查；对隐蔽工程、重要部位及重点工程的施工按验收规范进行签证。
5督促、检查试验人员、测量人员整理的有关施工技术资料。审查测量原始记录、试验检测报告以及送交监理工程师的签证资料和各项试验资料是否齐全、数据是否准确、内容是否正确，确定后履行签证手续。
6每道工序完成应按规程标准和验收频率进行质量自检，质量合格后，及时进行工序质量报验，严格遵守上道工序不报验或报验不合格，不进行下道工序施工的原则。
7施工现场实际情况与设计图纸有误差，应及时提出报告。
8参加项目部组织的工程质量检查及有关工程质量方面的会议。对采用的新技术、新工艺在实施过程中对其关键工序进行检查。
9组织开展定期的工程质量检查。参加对不合格品的评审、处置。10参加工程竣工验收。
11按规定时间向公司质量处报送工程质量报表、申报优质工程及建设单位对工程质量评价的有关资料。
12参与法律法规及其他要求的识别、评价和环境因素、危险源的辨识。根据自己的工作流程，提出意见和建议，并根据分工对评价出的重要环境因素、不可接受的风险制定目标、指标、管理方案、应急预案。
质检员岗位职责
1负责施工工程质量监督、检查及各工序交接的质量验收。对各工序施工工艺、操作规程、施工质量、试块制作和各种原始记录进行现场监督检查；对隐蔽工程、重要部位及重点工程的施工按验收规范进行签证。
2督促、检查试验人员、测量人员整理的有关施工技术资料。审查测量原始记录、试验检测报告以及送交监理工程师的签证资料和各项试验资料是否齐全、数据是否准确、内容是否正确，确定后履行签证手续。
3每道工序完成应按规程标准和验收频率进行质量自检，质量合格后，及时进行工序质量报验，严格遵守上道工序不报验或报验不合格，不进行
下道工序施工的原则。
4参加项目部组织的工程质量检查及有关工程质量方面的会议。对采用的新技术、新工艺在实施过程中对其关键工序进行检查。
5按规定时间向公司质量处报送工程质量报表、申报优质工程及建设单位对工程质量评价的有关资料。
6参与法律法规及其他要求的识别、评价和环境因素、危险源的辨识。根据自己的工作流程，提出意见和建议，并根据分工对评价出的重要环境因素、不可接受的风险制定目标、指标、管理方案、应急预案。
资料员岗位职责
1负责收集、保管项目日常形成的全部施工文件资料、电子文档和影像资料。
2负责对施工图纸、设计资料文件、验收标准、施工规范、技术指南等文件的保管、管理工作，并建立跟踪借阅记录。
3督促检查技术人员及时形成当天应当形成的所有工程资料，保证施工文件的形成与工程进度保持同步。
4督促检查保证全部施工文件资料的真实性和准确性。
5负责对技术资料、施工记录管理，及时、规范的收集、分类、整理、归档；并编制管理台帐。
6参加“竣工资料整理小组”，保证竣工图的编制、折叠符合规范要求，保证文字材料的齐全、完成，案卷装订达到部优标准。
7负责向建设单位和公司档案室移交竣工资料，并办理好资料交接手续。凡不符合归档要求的资料一律按档案部门的意见整改。
8对所有竣工文件、施工资料的电子文档，现场收集的影像资料要及时收集、汇编，并建立电子文档，用硬盘保存，待资料全部汇编完成后，制作成光盘与竣工文件一起交付。
9完成领导临时交付的其它工作内容。
第5篇：麻醉质量与安全管理工作职责
广平县人民医院
麻醉质量与安全管理工作职责
一、科室质量控制小组管理职能 ：
（一）在医院医疗质量管理委员会的领导下、院质量控制办公室指导下，对本科室医疗质量进行常规检查、分析、汇总、整改。
（二）科主任及质控小组成员负责结合本专业特点及发展趋势，制定及修订本科室质量管理目标、疾病诊疗常规、药物使用规范等并组织实施。
（三）检查本科室质量管理中的薄弱环节、不安全因素，包括科室诊疗常规、操作规范、医院规章制度、核心制度落实情况、病案质量管理、各级人员岗位职责的落实情况等，责任落实到人。
（四）依据检查情况提出缺陷改进措施，并监督整改措施的落实，将质量目标管理、考评结果作为年终评比的依据。
（五）收集与本科室有关的医疗质量问题，每季度至少召开一次科室质控小组会议，讨论内容写入科室质控小组活动记录本，内容包括分析、探讨科内医疗质量状况、存在的问题及改进措施。
（六）定期向医院医疗质量管理委员会及院质量控制办公室报告本科室医疗质量管理工作情况，以及对加强质量管理工作控制的意见和建议。
（七）按时参加医院医疗质量控制办公室组织的会议，反映问题、提出整改措施。
二、麻醉质量与安全管理制度： 医院麻醉科医疗质量控制实施方案为全面提高我院医务人员的医疗技术水平及服务水平，进一步提高医疗质量、保证医疗安全和患者安全，减少医疗纠纷，杜绝医疗事故，按照我院医疗质量管理的相关文件精神，结合我科实际情况，制定科室质量与安全管理制度及工作职责.专门成立科室医疗质量控制小组 ：在科主任的领导下，具体负责科室医疗质量管理与持续改进方案，完成各项医疗指标的控制、分析工作，诊疗过程中质量问题的发现、整改工作。医生组 组 长：赵瑜
副组长：焦常龙 谢士贞。
成 员：赵明安，贺丽艳，赵玉杰，薛延松，谢常欣。护理组 组长：李书玲
副组长：王瑞琰，韩丽。
成员：靳丽菲，单晶晶，马岩岩，张世昊，常素素，高英英。
医疗质量控制内容
科室质量控制包括医疗指标、规章制度、病历书写质量、培训与考核、医患沟通及知情告知、医疗安全和医疗风险监控六个部分。
（一）医疗指标
1.麻醉人数≥医院对科室的医疗指标的要求； 2.麻醉死亡率≤0.02%；
3.临床及药物试验、医疗器械试验、手术、麻醉、特殊检查、特殊治疗履行患者告知率：100%；
4.急危重症抢救成功率≥80%； 5.院内急会诊到位时间≤10分钟；
6.甲级病案率≥90%；
7.药品比例≤28%；
8.重大医疗过失行为和医疗事故报告率100%；
9.完成指令性任务比例100%； 10.各种神经组滞成功率≥90％；
11.硬膜外阻滞成功率≥95%；
12.严重麻醉并发症发生率, 三级医院≤0.04%；
13.年医疗事故发生率0； 14.非危重病人死亡率≤0.02%；
15.术前访视、术后随访率100％；
16.椎管内麻醉后头痛发生率＜10％；
17.“三基”考核合格率100％；
18.麻醉记录单书写合格率≥98％；
19.技术操作(实施麻醉操作和术中监护)合格率100％；
20.硬膜穿破发生率＜0.6％；
21.抢救设备完好率100％；
22.消毒灭菌合格率100％； 23.麻醉机性能完好率100％；
24.麻醉效果评级标准。
（二）规章制度 1.落实科级质量管理组织建设制度
（1）科室质控小组每季度至少召开一次科室质控小组会议，全面评价科室质控工作。
（2）应不定期开展医疗质量管理工作，内容应包括本科室医疗指标完成情况、遵守本科室诊疗、操作常规和执行核心制度情况，本科室医疗质量隐患分析、持续改进措施和加强医疗质量控制措施等内容。
2.执行核心制度：医务人员应做到熟知核心制度内容，按照制度要求规范日常医疗工作。
（1）首诊负责制：及时完成接诊、处置及治疗，及时完成病历书写。需要请相关科室会诊时及时联系会诊，根据会诊意见做进一步处置，并认真及时记录会诊意见。
（2）查房制度：严格按照制度要求及时查房。负责麻醉者，在手术前一天到科室熟悉手术病员的病历、各项检查结果，详细检查病员，了解思想情况，确定麻醉方式。重大手术，与术者一起参加术前讨沦，共同制定麻醉方案。
（3）病例讨论制度：复杂特殊的患者应当进行科内或多科参与的术前讨论，共同制订麻醉方案，对手术和麻醉中可能发生的困难和意外做出估计，便于做好麻醉前的准备工作。
（4）会诊制度：严格按照我院会诊制度的要求执行，急会诊在10分钟内到达现场；院内普通会诊24小时内完成；强调履行会诊人员资质；会诊申请单书写符合医院要求；我院专家到院外会诊、邀请外院专家会诊应在医务处履行相关手续。（5）危重患者抢救制度：严格按照我院相关制度执行，强调危重患者抢救一般由科主任或主任（副主任）医师组织并主持，科主任或主任（副主任）医师不在时由职称最高的医师主持抢救，并及时报告科主任；重大及特殊病例的抢救应按照我院规定及时上报医务处等部门。抢救中应遵循诊疗常规、医嘱制度，并按照病历书写规范的要求及时书写抢救记录。建立并严格执行本科室危重患者抢救流程，抢救器械及药品完好率100%。
（6）值班与交接班制度：按照我院相关制度执行，杜绝脱岗现象，及时有效处理门急诊及住院患者出现的各种情况；遇有危重症患者的抢救，在及时处置的同时通知上级医师；每日值班人员按照科室要求在交接班记录本汇总记录。
（7）病历书写基本规范与管理制度：建立科室、诊疗小组两级病案质量控制组织。严格执行病历环节质量和终末质量检查制度，杜绝丙级病历。科室病案质量控制小组组长：宋铁鹰 科室病案质量控制小组成员：科主任指定人员科室定期进行病案质量分析，将持续改进措施等内容记录在科室质量控制记录本中。
（8）临床用血审核制度：执行临床输血技术规范，输血前完善相关检查，履行告知义务并签署知情同意书，输血申请单要有本院主治医师或以上人员签字。
（9）有创诊疗管理及准入制度：严格按照医师资质进行相关操作，杜绝非法执业现象；有创操作要严格遵循诊疗常规实施，操作者在实施诊疗前应亲自与患者或其代理人沟通。履行告知医务，实施操作严格执行查对制度，保证对正确的患者实施正确的操作，操作结束后应即时完成相关记录，记录内容应符合病历书写规范的要求。新技术新项目按照我院规定实施。
（10）医疗技术准入制度：按照我院医疗技术和专业人员资格准入制度、手术分级管理制度、关于开展新技术新项目工作的要求实施。科室应定期对医师资质、医疗技术及手术医师分级进行考核，按要求进行诊疗工作。
（11）查对制度：严格执行我院查对制度的具体要求，在诊疗各个环节杜绝各类差错。① 麻醉实施前：由麻醉医师按《手术安全核对表》中内容依次提问患者身份（姓名、性别、年龄、病案号）、手术方式、知情同意、手术部位、麻醉安全检查、患者过敏史、术前备血等内容，手术医师逐一回答，同时巡回护士对照病历逐项核对并回答。②手术开始前：由手术医师、麻醉医师和巡回护士按上述方式，再次核对患者身份、手术部位，并确认风险预警等内容。③患者离开手术室前：由手术医师、麻醉医师和巡回护士按上述方式共同核对实际手术名称、清点手术用物、确认手术标本、检查皮肤完整性、动静脉通路、引流管、患者去向等内容。④三方核对人确认后签字。当核对人为非本院医师时，应当由上级医师复核后签字确认。⑤ 手术安全核对必须按照步骤进行，核对无误后方可进行下一步操作。
（三）病历书写质量
1、病历书写格式及内容符合卫生部《病历书写规范》、《医疗机构病历书写规范细则》及我院要求。重点要求：（1）会诊制度体现在及时完成会诊要求，会诊申请单书写符合要求，会诊结果应在病程中体现。（2）麻醉知情同意书、授权委托书严格按照告知制度执行。麻醉记录、有创操作记录等内容符合病历书写规范的要求。
2、运行病历：病历书写符合病历书写规范及我院要求，重点有：（1）运行病历中的相关内容应严格按照时限完成。
（2）麻醉知情同意、授权委托严格按照告知制度执行，强调实施麻醉、有创操作及特殊治疗时，实施操作者亲自应履行告知义务并签署知情同意书，麻醉记录、有创操作记录内容符合病历书写规范的要求。
（3）上级医师查房后及时审核、签字。（4）按照我院会诊制度及时完成会诊工作。
（四）按时组织科室人员参加医院的各项培训工作，加强科室内部基本理论、基本知识、基本技能的培训和考核，提高业务水平。
（五）强调实施麻醉、有创操作或其他特殊治疗前，应向患者履行充分告知义务、患者签署知情同意书后方可进行；实施操作者、麻醉者应亲自履行告知义务并签署知情同意书，以杜绝医疗事故，减少医疗纠纷，保障患者安全和医疗安全。
（六）医疗安全及医疗风险监控
1.按照相关制度，制定评估范围、程序等规范性的流程，对实施麻醉的所有患者进行麻醉前、后评估，并在病历中体现。
2.加强麻醉及有创操作并发症的管理措施。
3.加强患者身份识别，落实患者安全措施，杜绝医疗差错。
4.告知制度：按照我院相关文件规定，麻醉、有创操作、病情变化、药物选择等环节按照告知制度的要求实施，并在病历中记录。
5.重大及特殊病历抢救报告制度。6.危急值报告制度。
7.不良事件上报制度：按时进行排查，及时发现各种不良因素，鼓励非惩罚性主动报告制度。
8.其他：认真执行我院相关制度。
(1)麻醉包括临床麻醉、痛疼治疗及心肺复苏，具备麻醉专业的主治医师及以上资格的医师方可独立实施授权范围内的各种麻醉操作。
(2)担任麻醉的医师在术前均应访视患者，对全身情况进行麻醉前评估（ASA风险评估），确定麻醉方式，开好麻醉前医嘱，我院基本上会有手术医生开出术前医嘱。并在术前访视和讨论的基本上完成麻醉前小结。
（3）术前麻醉医师应认真检查麻醉药品、器械是否完备。术后应及时清理麻醉器械，妥善保管，定期检修，麻醉药品应当及时补充。
（4）麻醉医师按计划实施麻醉，严格执行技术操作常规和查对制度，在麻醉期间要坚守岗位，术中密切监测患者的病情变化，及时做出判断和处理，严格三级医师负责制，遇有不能处理的困难情况应当及时请示上级医师并与手术医师商量配合处理。术中认真填写麻醉记录。
（5）实习、进修人员要在带教医师指导下工作，不得独立执业。（6）术毕，待患者基本恢复后，护送患者回病房或麻醉恢复室，麻醉者要把麻醉记录单各项填写清楚，并向值班医师交待手术麻醉的经过及注意事项。
（7）进入麻醉后恢复室，待患者清醒，肌力及呼吸恢复的情况可参照Steward苏醒评分，必须达到4分以上才能离开麻醉后复室。
（8）如遇到患者苏醒意外延长，或呼吸循环等功能不稳定者，应当积极查找原因，及时处理，并考虑转ICU，以免延误病情。
（9）术后24小时内要随访患者，检查有无麻醉后并发症或后遗症，并作相应处理。
（10）急诊手术前的准备时间较短，但也应当尽可能完善手术前的准备工作，术中、术后的管理同择期手术。
（11）麻醉工作质量及效率指标的统计分析制度。如麻醉工作量、麻醉效果评定，麻醉缺陷发生情况、麻醉死亡率及严重并发症发生率等，应有记录。
（12）有突发紧急事件的应急预案，为随时参加抢救呼吸、心跳突然停止等危重患者，应当从人员值班、操作技术、急救器械、通讯等方面做好准备。
三、科室管理计划及措施
（一）、认真完成医院的各项医疗任务指标。
（二）、每年度制定科室年度质控计划，并按时完成。
（三）、质量控制小组定期分析科内医护方面存在的质量问题，并提出改进措施。
（四）、对全科人员经常进行质量教育，牢固树立质量意识，把医疗质量作为重点内容来分析和讲评，努力促进医疗质量的不断提高。
（五）、对全体人员进行认真考核，根据落实情况予以奖惩。
第6篇：网络与安全管理岗位职责
网络与安全管理岗位职责
1、负责机房和网络设备的管理配置，保障机房设备和网络设备正常运行;
2、负责管理监督机房和网络的运行使用状况，发现问题，适时处置并及时报告;
3、定期对机房和设备进行巡查、维护，并作出详细记录;
4、负责机房环境的管理，监督全科人员共同执行机房管理规定，同时确保机房内的电力、通风、空调、照明等设备处于良好状态;
5、负责新增网络点位的工作，保证用户端网络配置信息的准确、无误;
6、负责管理IP地址网段,规划分配IP地址;
7、负责监控新增、维护、巡检，保障监控设备正常运行；
8、协助配合信息中心其他岗位的工作；
9、完成其它上级交办事项;
第7篇：麻醉质量与安全管理指标
麻醉质量与安全管理指标
医院麻醉科医疗质量控制实施方案为全面提高我院医务人员的医疗技术水平及服务水平，进一步提高医疗质量、保证医疗安全和患者安全，减少医疗纠纷，杜绝医疗事故，按照我院医疗质量管理的相关文件精神，结合我科实际情况，制定科室质量与安全管理制度及工作职责。
一、组织机构
（一）成立科室医疗质量控制小组 在科主任的领导下，具体负责科室医疗质量管理与持续改进方案，完成各项医疗指标的控制、分析工作，诊疗过程中质量问题的发现、整改工作。组长：
（二）科室成立以诊疗小组为单位的下一级质控小组 由诊疗小组负责人具体负责落实本组医疗质量管理中的各项工作。组长：
二、医疗质量控制内容 科室质量控制包括医疗指标、规章制度、病历书写质量、培训与考核、医患沟通及知情告知、医疗安全和医疗风险监控六个部分。
（一）医疗指标
1.麻醉人数≥医院对科室的医疗指标的要求；
2.麻醉死亡率≤0.02%；
3.临床及药物试验、医疗器械试验、手术、麻醉、特殊检查、特殊治疗履行患者告知率：100%；
3.急危重症抢救成功率≥80%；
4.院内急会诊到位时间≤10分钟；
5.甲级病案率≥90%；
6.药品比例≤28%；
7.重大医疗过失行为和医疗事故报告率100%； 8.完成指令性任务比例100%； 9.各种神经组滞成功率≥90％； 10.硬膜外阻滞成功率≥95%；
11.严重麻醉并发症发生率, 三级医院≤0.04%；
12.年医疗事故发生率0；
13.非危重病人死亡率≤0.02%；
14.术前访视、术后随访率100％；
15.椎管内麻醉后头痛发生率＜10％；
16.“三基”考核合格率100％；
17.麻醉记录单书写合格率≥98％；
18.技术操作(实施麻醉操作和术中监护)合格率100％；
19.硬膜穿破发生率＜0.6％；
20.抢救设备完好率100％；
21.消毒灭菌合格率100％；
22.麻醉机性能完好率100％；
23.麻醉效果评级标准。
第8篇：质量管理岗位职责
大广高速公路龙杨段B7标
质 量 管 理 岗 位 职 责
中铁十四局集团有限公司大广高速公路龙杨段B7标项目经理部
二零一零年十月
质量管理岗位职责
1、项目经理质量管理职责
（1）认真贯彻执行党和国家的方针政策、管理法规，执行公司的各项制度。项目经理作为承包人的委托授权人，全面负责项目经理部管理工作。
（2）按照合同要求，统一领导和管理所辖工程各参建单位的施工生产，搞好与建设单位、设计单位和地方的沟通、协调工作。
（3）组织编制合同段的指导性（实施性）施工组织、设计、重要工程的施工组织计划，掌握施工的动态和工程进度。
（4）主持质量工作会、质量问题分析会和质量大检查活动。指挥、协调各施工单位有序、优质生产。经常深入施工现场了解，掌握质量状况，及时解决、处理质量问题。
（5）组织制定项目工程的年度、季度施工生产和成本计划，检查计划的实施情况和验工计价、统计监察工作。审定管段施工组织、创优规划、技术方案、质量标准和工艺要求。
（6）贯彻实施公司质量、环境、职业健康安全一体化管理体系的方针和目标，落实公司制定的目标、指标，对分管工程项目质量环境、职业健康和安全负责。
（7）定期检查项目一体化管理体系运行情况和运行效果，组织对分管工程项目质量、环境、职业健康安全的检查，及时组织评审，对发出的不合格胆是采取整改措施。
（8）积极配合公司一体化管理体系的内外部审核，对审核中发现的不合格项，认真制定纠正和预防措施，并在限期内落实整改。
（9）负责按照管理体系中的职责和要求落实各项工作。
2、项目总工程师质量管理职责
（1）贯彻国家法律、法规、政策及规范、标准，主持项目技术创新，施工方法应用，总工程师是施工项目的技术负责人。
（2）组织编制工程项目及重、难点工程的指导性（实施性）施工组织设计，负责设计图纸审核和技术交底。
（3）组织审批各施工单位的实施性施工组织设计和较大的施工技术方案、作业指导书，帮助解决施工单位重大技术难题。
（4）根据一体化管理体系和合同要求，主持管理段的安全、质量、环保工作策划。组织编制项目安全、质量、环保技术措施并督导实施。
（5）组织推广新技术、新材料、新设备、新工艺，主持关键工序技术攻关。（6）参加质量、安全、环境污染事故的调查处理，审核相关技术处置方案，检查落实处理措施执行情况。
（7）负责管段竣工交验和技术总结。
（8）负责按照管理体系中相关职责对其要求实施和督导。
3、项目副经理质量管理职责
（1）负责经理部的生产管理及所属各单位的施工生产和协调工作，向项目经理负责。协助项目经理做好工程质量管理工作。
（2）组织落实项目实施性质量计划和工程创优规划，按合同要求确保工程质量、工期目标的实现；并履行工程质量的策划，组织质量审核，落实纠正措施，及时推广保证工程质量的先进方法。
（3）贯彻实施工程质量、环境、健康安全一体化管理体系的方针和目标，履行工程承包合同，实施项目一体化管理体系，对施工生产和分管的工作负责。
（4）督促、检查项目经理部各部门、所属各单位的各项工作，确保项目经理部生产、管理、发展计划的实施和完成。
（5）定期检查项目一体化管理体系运行情况和运行效果，发现问题及时组织评审。
（6）配合公司一体化管理体系内、外部审核，对审核中发现的不合各项，认真制定纠正和预防措施，在限期内落实整改。负责对本项目部的质量职责的执行情况进行监督、检查。
4、项目工程技术部质量管理职责
（1）在项目部总工程师的领导下开展工作，对设计图、施工图和技术资料的审核，参加其技术交底。
（2）协助项目总工程师编制施工组织设计、创优规划、技术方案和质量标准，在编制职工计划时同时制定安全、质量、环境保护技术措施。
（3）负责督促施工单位相关部门编制本单位的质量文件。
（4）负责编制高中度职业健康安全风险的控制措施和重要环境因素控制措施。（5）经常深入工地检查，指导各施工工点按规范和施工技术方案施工，为其提供技术服务。
（6）负责对测量室、试验室的管理工作进行督促指导。
（7）参与一般质量事故的处理和质量不合格品的评审、处置和实施。
（8）参与施工调查，编制施工调查报告与实施性施工组织设计、作业指导书。（9）负责按照管理体系相关职责和工程部相关要求实施和督导，严格按照体系文件要求建立健全各类施工技术资料。
5、项目安全质量部质量管理职责
（1）开工前检查“人、机、料、法、环”情况是否满足施工需要。（2）施工中检查施工方法和操作工艺，质量保证措施执行情况等。
（3）隐蔽工程检查。一方面做好陪检工作，另一方面在接受现场监理委托下，做好委检记录，搞好工程隐蔽前的工序质量检查。
（4）在项目经理主持下，参加定期质量检查，对检查中发现的问题形成书面材料，并督促整改。
（5）经常深入工地，检查、指导施工现场工程质量，严格按照“规范”、“验标”和工艺施工，制止违规违章行为，对重大质量问题立即报告。
6、项目质检工程师质量管理职责
（1）负责产品质量的验证。
（2）调查轻微不合格产品产生的原因，并记录、提出纠正措施。（3）验证纠正或预防措施的效果并作出报告。（4）负责检验和试验状态的标识。（5）参与最终检验和试验以及交付工作。（6）督促员工按安全质量操作细则施工。
（7）监督员工按规范、技术交底施工，有权制止违章作业。
（8）有权对造成轻微不合格品（指没按标准、要求施作）的个人或部门给予一定的惩处，给质量较好的部门（个人）给予一定的奖励。
（9）负责日常质量管理工作。
7、项目测量室质量管理职责
（1）参加项目管辖范围内线路及涵洞及隧道桩点的交接工作，并进行开工前的复测，埋设施工桩位。
（2）负责项目管辖范围内各项工程细部结构放样。（3）及时交中线、水平到工作面，满足施工要求。
（4）测量必须准确，在现场和施工负责人以书面形式交接（交接不清时，不得施工）。
（5）负责保证相应的质量记录。
8、项目试验室质量管理职责
（1）对施工段工作全面负责，执行公司有关规定；严格执行公司试验室质量手册的各项规章制度；组织和参与完成施工所要求的各项检测和管理工作。
（2）组织人员深入施工现场，加强现场检验、试验管理，使实验结果真实地反映施工水平。
（3）参加施工下属各施工单位的工程质量检查及事故分析会议。
（4）提出施工段下属各施工单位节约原材料及提高工程质量的意见。组织进行集团公司安排的技术开发项目的有关试验工作。
（5）提出施工段试验仪器设备的购置、更新、改造及修理、封存及报废计划；按规定组织试验仪器设备送检和校验，建立检验、试验设备及相关设备档案台帐。
（6）熟悉有关标准、规范和试验规程，考核试验段人员的检测工作质量。（7）参加检测工作，负责施工段试验原始记录及检验报告的审核、签认、整理、保管。
（8）组织人员定期对混凝土、砂浆检查试件、路基填土质量、水泥使用情况等进行统计分析，向集团公司中心试验室报送统计分析结果、报表及各种检验、试验资料、质量管理手册检查执行情况、工作总结与工作计划等资料。
（9）负责按照管理体系中相关职责和要求实施和督导。
9、项目综合办公室质量管理职责
（1）认真执行党和国家的方针、政策和上级文件规定，并结合办公室实际，督促落实。
（2）认真办好领导交给的各项工作，并及时汇报有关情况。
（3）负责办公室的全面管理工作，正确及时传达领导的指示，并督促执行。（4）负责项目部人员上岗培训等管理工作，确认重要岗位，建立重要岗位人员花名册，组织岗位适应性培训。
（5）了解情况，掌握信息，积极为领导提供各项决策依据和资料。
（6）抓好办公室的各项管理工作。帮助领导协调沟通项目部各部室之间的关系，督促本室人员严守岗位，按时完成各项工作任务。
（7）将本单位受控文件及时进行整理、分类、归档，按规定 办理文件归档、借阅、报废、处理手续。负责按照管理体系中相关职责和要求实施和督促指导。
10、项目物资设备部质量管理职责
（1）编制并组织实施设备使用、保养、维修计划，坚持制度保养，保证设备完好与安全运转，贯彻执行国家的物资政策，严格遵守物资采购纪律。
（2）负责项目部物资管理细则的制定、修改、并对项目部的实施进行检查指导。（3）落实项目部下达的设备购置计划，对采购机电设备的质量负责。定期开展机械设备安全检查，发现问题，及时处理，确保运转质量。
（4）掌握机电设备的技术状况，指导操作人员按规程操作，对由于机电设备的原因造成的工程质量事故负主要责任。
（5）建立健全机电设备管理台帐、技术档案，做好原始数据的统计分析，按时上报有关报表。
（6）负责项目部物资质量目标的制定和实施；按规定识别、获取法律、法规和其他要求及其传递。
（7）配合做好内部质量审核，对审核中出现的不合格项及时制定纠正和预防措施，确保公司质量体系运行有效。负责按照管理体系中相关职责和要求实施和督导。
11、工程技术人员质量管理职责
（1）认真执行国家和上级颁布的技术规范、标准、规程，贯彻执行公司的质量方针、目标和质量管理体系文件。
（2）负责做好本岗位质量记录的收集、整理填报和归档工作，确保技术文件管理，对技术文件和资料的有效性、真实性负责。
（3）搞好施工过程中关键技术工序的控制管理，参加工程质量事故分析，提出处理建议。
（4）编制工程竣工验收资料，参与工程竣工交付，做好竣工资料中有关质量签证的归档和保管工作。
（5）带头学习全面质量管理知识，积极参加QC小组。
12、工班长、班组质量管理职责
（1）组织学习规范，熟悉图纸（交底图）、标准工艺，以身作则，不违章指挥，坚持管施工的必须管质量。
（2）处处起带头作用，督促引导班组人员进行标准化作业，文明施工。（3）正确，做好记录。
（4）发现质量事故时立即理解图纸、标准，分析达到要求的可能性和存在问题，严格“三按”（按图纸、工艺、标准）做好自检自查，参加调查、分析、处理、纠正。
（5）工人应知应会的，自己应先知先会，负责向本班工人讲解技术交底，使全体人员掌握标准及应注意的质量事项。
（6）坚持均衡生产，正确处理质量和进度的关系，不得为赶任务而不顾质量。
13、岗位工人质量管理职责
（1）严格按照操作规程的要求进行操作，严格执行“三检制”，对由于不执行工艺及操作原因而造成的质量事故和不合格工程负责。
（2）出现质量问题应及时向班组质检员、技术人员反映，并参与原因分析，对不及时自检和不及时反映问题造成的不合格工程负责。
（3）保证个人质量指标的完成。
（4）严格控制多余物和混批现象的发生，对由此造成的不合格工程负责。
（5）努力学习质量管理知识，积极参加QC小组活动。
第9篇：麻醉质量与手术安全管理工作职责
麻醉质量与手术安全管理工作职责
一、科室质量控制小组管理职能
1.在医院医疗质量管理委员会的领导下、院质量控制办公室指导下，对本科室医疗质量进行常规检查、分析、汇总、整改。
2.科主任及质控小组成员负责结合本专业特点及发展趋势，制定及修订本科室质量管理目标、疾病诊疗常规、药物使用规范等并组织实施。
3.检查本科室质量管理中的薄弱环节、不安全因素，包括科室诊疗常规、操作规范、医院规章制度、核心制度落实情况、病案质量管理、各级人员岗位职责的落实情况等，责任落实到人。
4.依据检查情况提出缺陷改进措施，并监督整改措施的落实，将质量目标管理、考评结果作为年终评比的依据。
5.收集与本科室有关的医疗质量问题，每季度至少召开一次科室质控小组会议，讨论内容写入科室质控小组活动记录本，内容包括分析、探讨科内医疗质量状况、存在的问题及改进措施。
6.定期向医院医疗质量管理委员会及院质量控制办公室报告本科室医疗质量管理工作情况，以及对加强质量管理工作控制的意见和建议。
7.按时参加医院医疗质量控制办公室组织的会议，反映问题、提出整改措施。
二、每位医务人员的质量管理职能各级医师严格按照相关岗位职责要求、遵循各项医疗核心制度，落实各项法律法规和规章制度，确保医疗质量控制制度及措施的正确实施。
手术室医疗质量管理标准及措施
为杜绝各种安全隐患，防止医疗纠纷和医疗事故发生，提高手术室医疗质量，保证患者安全，制定本措施。
1.管理标准
严格落实围手术期管理制度，手术分级管理办法，手术医师能力评价与再授权制度与程序，手术部位识别标识制度，手术安全核查制度，手术风险评估制度，手术室术前准备制度，手术室物品清点制度，手术室病理标本管理制度，急症手术管理制度，重大、急诊手术报告审批制度与程序，急诊手术绿色通道保障措施及协调机制，非计划再手术上报及监测制度，手术室管理制度，手术室标本管理制度，手术室接送患者制度，手术患者访视制度，手术室外来器械管理制度，手术室医院感染控制制度，手术部位医院感染的预防与控制制度，围手术期预防用抗菌药物管理规定等。
2.安全管理措施
（1）术前访视制度，为避免接错病人，手术部位错误，患者紧张，制定术前访视制度，术前一天医护人员凭手术通知单到病房查阅病历，检对科室、床号、住院号、姓名、手术名称、手术部位、手术时间，了解患者基本情况如生命体征，各项生化指标结果是否正常，有无高血压、心脏病、糖尿病等，有无手术史及药物过敏史、进病房衣帽整洁，态度热情亲切，向患者说明来意，主动介绍自己的姓名和次日将为患者手术所承担的任务，称呼患者时文明礼貌用语，轻握患者手部减轻患者恐惧感，顺势查看血管弹性及粗细，为第2天输液做准备，与患者交流时语言轻柔，通俗易懂，避免用专业术语，观察患者肢体，姿态，告诉患者术中必须承受的痛苦，使患者放松心情坦然面对手术，同时建议家属给予患者关怀与支持，树立战胜疾病的信心，进入手术室后再次核对病人科室、床号、姓名、手术名称、手术部位，轻握患者手部与患者交流，这样就彻底避免接错病人，手术部位错误，还减轻患者紧张度，顺利完成手术。
（2）接送病人签字制度，为避免术中用物、器械不足和质量不良造成意外，护士接病人时将病历、X线片、CT片等病历资料带齐并签字，降低用物不足的概率，建立手术流程，把错误事故降到最低。
（3）严格的查对制度，为避免遗留物品于患者体腔，术前、术中、术后严格执行查对制度，并详细记录在《手术器械物品清点单》上，除记录各种物品的基数外，还应注意完整性和完好性。
（4）预防切口感染的一系列制度，为避免无菌操作不严格造成切口感染，严格执行操作流程，手术室灭菌手术包灭菌等，无菌物品和非无菌物品绝对分室存放，检查无菌药品是否松动、潮湿、破损、失效等，及时重新灭菌，外用药和静脉用药分室放置，双氧水、碘伏等打开后及时用药并定期更换，手术人员手部消毒液及手术间定期作细菌培养，术中如有物品怀疑被污染均不得再用，如无菌敷料被无菌液，酒精、血液等浸湿立即以四层以上干净敷料覆盖，如为污染手术则在进行无菌区域手术操作时更换干净器械。如为关节置换手术则用手术消毒液消毒完毕无菌巾拭干后，要用碘伏，酒精消毒手部、戴双层手套。
（5）密切关注患者主诉，为避免术中过敏及液路不畅造成事故，应密切关注患者主诉，如有无过敏史、是否疼痛、用药有无不适反应。对于术中植入人体的物品应提前做好防过敏措施。
（6）扎止血带时巡回护士与麻醉师共同记录时间，避免扎止血带时间过久造成四肢缺血坏死，甚至肢体坏死，扎止血带时巡回护士与麻醉师共同记录时间，缓慢松开，至少10min后方可再扎。
（7）标本登记，为避免标本丢失或损坏，一般病理标本，术毕由巡回护士与器械护士共同核对床号、姓名、病历号与标本名称后，加入福尔马林浸没标本并双人签字确认无误后由专人送往病理科。
（8）手术中严格落实医嘱制度中口头医嘱执行的流程，并及时补记相关医嘱，体现准确性、真实性、及时性。
（9）护送病人回房时，各种管道和引流管应由负责人看管防止脱落，并在接送病人单上签字，查看是否将病历、X线片、CT片、手术衣裤等带回，避免由此带来的不便。
第10篇：安全管理岗位职责
安全管理岗位职责
园长：
1、负责安全岗位人员的部署。
2、责副园长拟定的审查工作。
3、负责各部门、各岗位的安全工作的检查及考察工作。后勤主管：
1、制定幼儿园的安全计划提交园务会通过。
2、组织实施对幼儿园的安全管理。
3、制定幼儿园的安全管理制度。
4、制定演戏计划并组织实施。
5、布置幼儿园安全教育及宣传工作。
总务、保健：
1、定期对幼儿园的安全进行检查并记录。
2、负责对幼儿园需修、需更换的物品进行维修、更换。教科研：
1、制定幼儿园的总体安全教育计划，并部署实施。
2、布置组织幼儿园安全实践活动。
3、组织教师进行安全教育的研讨工作。
年级组长：
1、制定年级组学期幼儿安全教育计划。
2、组织年级组安全实践活动。
3、组织年级组教师进行安全教育研讨活动。
班主任及副班主任、保育员：
1、负责利用一日生活环节对幼儿进行安全教育。
2、照顾班级幼儿的日常生活，保证幼儿的安全。
3、利用网络、幼儿成长档案等多种形式向家长宣传安全常识。
