第1篇：骨科医师岗位职责
骨科医师岗位职责
1.在科主任和主任医师指导下，负责本科一定范围的医疗、教学、科研、预防工作。
2.制定本科工作计划、组织实施、经常督促检查，按期总结工作。
3.按时查房，具体参加和知道住院医师进行诊断、治疗及特殊诊疗操作。
4.掌握病员的病情变化，病原发生病危、死亡、医疗事故或其他重要问题时，应及时处理，并向科主任汇报。 5.参加值班、门诊、会诊、出诊工作。
6.主持病房的临床病例讨论及会诊，检查、修改下级医师书写的医疗文件，决定病员出院，审签出（转）院病历。 7.认真执行各项规章制度和技术操作常规，经常检查本病房的医疗护理质量，严防差错事故。协助护士长搞好病房管理。
8.组织本组医师学习与运用国内外先进医学科学技术，开展新技术、新医疗，进行科研工作，做好资料累计，及时总结经验。
9.担任临床教学，指导进修、实习医师资格。
第2篇：骨科住院医师述职报告
骨科住院医师述职报告
本人***，****年**月毕业于**医学院**专业，于****年**月至今在**医院骨科任职住院医师，在近两年的工作过程中，我始终坚持以病人为中心，全心全意为病人服务的思想，在院领导、科主任、多位上级医师的指导下，我努力工作、学习，将书本理论与临床实践相结合，努力钻研骨科专业知识体系，在实践过程中我取得了一些成绩，同时也逐渐认识到骨科工作的复杂性、多样性，了解了骨科手术的一些新进展。
在政治思想方面，坚持四项基本原则，政治立场坚定，拥护党的路线、方针政策，拥护改革开放，认真学习马列主义、毛泽东思想和邓小平理论以及江总书记的“三个代表”等重要思想，始终坚持全心全意为人民服务的主导思想，坚持改革、发展和进步，不断提高自己的政治理论水平。以“八荣八耻”的荣辱观来指导自己的日常行为。积极参加各项政治活动、维护领导、团结同志，具有良好的职业道德和敬业精神。
在工作中，任劳任怨、兢兢业业。努力工作，圆满完成了各项工作任务。****年全年主管病人**人，无医疗差错。在工作中我逐渐对康复科常见病、多发病的诊断、治疗有了较多的认识，本人深切的认识到一个合格的医生应具备的素质和条件。以认真学习理论知识和提高业务技能为基础，努力提高自身的业务及理论水平，努力学习理论知识，学习有关骨伤康复理论基础。听取专家学者的学术讲座。从而开阔了视野，扩大了知识面。始终坚持用新的理论技术指导业务工作，能熟练掌握骨科的常见病、多发病的诊治技术。处理本科急诊、熟练本科各类小手术及一般中型手术操作。工作中能严格执行各种工作制度、诊疗常规和操作规程，为病人提供最温馨的“人性化服务”，并能换位思考，从病人的角度出发，认真负责一丝不苟的处理每一位病人，对患者极端负责任，详细询问病史，认真体格检查，严密观察病情变化，在最大程度给于患者精心治疗，自工作以来，工作能力得到了上级及同事的肯定，同时获得患者及家属的肯定。
工作以来，能以身作则，积极接受上级医师指导，完成一般患者诊治工作。同时进一步提高自身基本理论知识。当然在工作学习方面还有很多不足，比如：有时对一些疑难病例还不能很好的进行诊断治疗，手术操作方面还待进一步提高，理论知识还待进一步学习。
综上所述，本人从政治表现、业务技术、等方面已经较以前有一定的提高。今后将会努力学习进一步提高自身各项水平。
第3篇：骨科住院医师基本知识
骨科住院医师
精华版
患者入院后，阅片，头、颈、胸、腹、四肢查体，以防漏诊，必要时加拍X线片。询问病史，特别是：药物过敏史、糖尿病史、心脑血管病史、结核病史。开具术前检查--所有病人
全套
不能正常饮食者、老年患者状态较差者、颈椎损伤状态较差者急查生化八项。
夜间24点以后入院患者，静点液体尽量不用葡萄糖，以防影响清晨空腹血糖的测定。
-出院小结出院医嘱一栏必有的内容为：骨盆、下肢骨折患者，在骨折愈合前禁止下地负重（即：禁止患肢负担体重）；胸腰椎骨折患者未经经治医生同意禁止下地；骨折患者术后1.5个月门诊复查，有情况随诊。若使用了内植物，在出院小结中注明内植物的名称及厂家，若不了解情况请请教上级医师。
书写出院小结时，请应用复写纸复写一份，请上级医师签字后，向患者及其家属交代，并由患方签字后交由患方保存一份。嘱患者复查时，需带出院小结及所有X线片。出院病历于患者出院后3日内完成并交上级医师。
注意：医保患者一切诊疗活动一定要下医嘱，一切检查结果回报单必粘贴于病历之中。整理医保患者出院病历时，注意核对开出了那些检查，并要找到相应的结果回报单
正常成年人关节间隙宽度表
关节名称 骶髂关节 耻骨联合 髋关节 膝关节 踝关节 跗骨间关节 跖关节 跖趾关节 拇趾末端趾关节 各趾间关节
正常宽度（mm）
3 4~6 4~5 4~8 3~4 2~2.5 2~2.5 2~2.5 2 1.5
关节名称 肩关节 肘关节 桡腕关节 腕骨间关节 掌指关节 胸锁关节 颞颌关节 椎弓关节 椎体间隙 寰齿关节
正常宽度（mm）
4 3 2~2.5 1.5~2 1.5 3~5 2 1.5~2 2~6 0.7~2.3
脊柱的体表标志
C1 C2 C3 C4 C5 C6 C7 T2间隙 T2 T3 T4间隙 T7 T9 T10~11 上腭
上腭牙齿咬合面 下颌角 颌骨 甲状软骨 环状软骨 最突出的棘突 胸骨切迹
胸锁关节、两肩胛骨上角联线的中点 肩胛冈内侧端连线的中点 胸骨角
两肩胛骨下角联线的中点 胸骨剑突关节 胸骨剑突下缘 T12 L1 L3椎间隙 L3 L4 S2 Co 感觉检查的关键点 神经节段 C2 C3 C4 C5 C6 C7 C8 T1 T2 T3 T4 T5 T6 T7 肩胛骨下角与髂骨嵴联线中点 剑突与脐孔连线中点 脐孔 下胸肋缘 髂骨嵴 髂前上棘 耻骨联合检查部位 枕骨粗隆 锁骨上窝
肩锁关节的顶部 肘前窝的外侧面 拇指 中指 小指
肘前窝的尺侧面 腋窝 第3肋间
第4肋间（乳线）第5肋间
第6肋间（剑突水平）第7肋间 神经节段 T8 T9 T10 T11 T12 L1 L2 L3 L4 L5 S1 S2 S3 S4-5
检查部位 第8肋间 第9肋间 第10肋间 第11肋间
腹股沟韧带中部 T12 与L2间上1/2处 大腿前中部 股骨内髁 内踝
足背第三跖趾关节 足跟外侧 腘窝中点 坐骨结节
肛门周围（作为一个平面）
运动检查的关键肌 神经节段 C5 C6 C7 C8 T1
相应的检查肌群 神经节段 相应的检查肌群 屈髋肌（髂腰肌）伸膝肌（股四头肌）踝背伸肌（胫前肌）长伸趾肌（拇长伸肌）踝跖屈（腓肠肌、比目鱼肌）屈肘肌（肱二头肌、肱肌）L2 伸腕肌（桡侧腕长、短伸肌）L3 伸肘肌（肱三头肌）
L4
中指屈指肌（固有指屈肌）L5 小指外展肌（小指展肌）
S1
第4篇：骨科细则住院医师培训
卫生部专科医师培养与准入制度研究课题
专科医师培养标准细则---骨科
骨 科 细 则
骨科是研究运动系统疾患的学科。骨科专科医师是指在完成医学本科或研究生教育的基础之上，已完成骨科相关科室轮转（获得外科专科医师资格或接受外科住院医师规范化培训后），接受并通过骨科专科医师培训，能够对骨科常见疾病进行诊断、治疗、预防、随访，对骨科少见或疑难病症的诊断与治疗、急症和危重病症的急救与抢救具备初步的认识和经验，具备比较熟练的骨科手术操作技能，能指导医学本科生以及下级医师完成教学任务，具有一定的临床科研能力和论文撰写能力，具备阅读英文文献和进行国际交流所需的专业英语水平的复合型人才。
骨科专科医师培养的目的是培养合格的骨科专科医师，建立一支高水平的骨科专科医师队伍，促进我国骨科临床诊治的整体水平，向全社会提供高质量的骨科医疗服务。
骨科专科医师培训时间为3年。
一、培养目标
通过骨科专科医师培训，使受训者达到骨科专科医师水平，即具有独立从事骨科学医疗活动的能力、对骨科常见疾病的诊断、治疗、预防、随访具备初步的经验，初步掌握骨科手术操作技能，能够独立完成常见骨科手术，以及在上级医师指导下完成比较复杂的骨科手术。
二、培养方法：
培训时间为3年。受训者在骨科各亚专业轮转学习。
第一年:初步了解骨科学及常见的骨科疾病，为进一步系统学习打好基础。主要是参加病房工作，但应有一定的时间（如每周1～2天）跟随高年医师参加骨科普通门诊的工作。工作1年后，在上级医师指导下参加骨科急诊值班。
第2～3年:全面系统掌握骨科学知识和技能。每年参加病房工作至少6个月。在门诊工作期间，每周参加骨科普通门诊3～5天。
三、培养内容与要求 （一）第1年
受训者在骨科下列各单位轮转：石膏房1月、骨科门诊2月、脊柱、骨病、创伤专业各3月。
1.学习目的掌握: 骨科专业基本理论和基本知识；骨科创伤（以骨折和脱位为主）的常用治疗方法及手术操作技术；开放性伤口清创闭合的原则；石膏、止血带、关节腔穿刺技术和骨牵引固定技术等骨科常用治疗技术的具体操作及其并发症的预防和处理原则；科教司 第 1 页 2006年版 卫生部专科医师培养与准入制度研究课题
专科医师培养标准细则---骨科
骨科常用检查的临床应用和检查方法。
熟悉: 颈椎病、腰椎间盘突出症、关节炎、骨关节肿瘤的骨科检查法；与骨科有关的影像学及实验室检查方法。
了解：骨科常见病、多发病的发病机理、临床特点、诊断和鉴别诊断以及处理原则，手外伤清创、皮肤缺损的修复、肌腱吻合以及骨科内固定的基本技术。
书写:骨科住院志20份，其中大病历不少于5份。2.基本标准
（1）学习病种及例数要求
参与诊治的疾病类别及历数要求
疾 病 类 别
常见部位骨折（Colles骨折、尺桡骨骨折、股骨颈骨折、转子间骨折、胫腓骨骨折、踝关节骨折等）
常见部位关节脱位（肩关节脱位、肘关节脱位等）手部外伤 颈椎病
腰椎间盘突出症 腰椎管狭窄
骨与关节感染性炎症（化脓性骨关节炎、急慢性血源性骨髓炎、骨关节结核等）
骨与关节非感染性炎症（骨关节炎、类风湿性关节炎等）运动系统慢性损伤（肌腱炎、腱鞘炎、滑膜炎、腰背筋膜炎等）骨关节肿瘤（骨软骨瘤、软组织肿瘤等）骨关节畸形（先天性斜颈、外翻等）
（2）临床基本技能要求
掌握常见部位骨折的手法复位，夹板、石膏外固定；常见部位关节脱位的手法复位；常见部位的骨牵引，夹板、石膏、止血带、关节腔穿刺和骨牵引固定技术等骨科常用治疗技术的具体操作。
（3）手术要求：
应基本掌握的手术种类及要求 手术类别
常见部位骨折的手法复位，石膏外固定（Colles骨折、尺桡骨骨折、胫腓骨骨折、踝关节骨折等）常见部位关节脱位的手法复位（肩关节脱位、肘关节脱位等）
科教司
第 2 页
2006年版
例数(≥)10 5 5 5 10 10 2 5 20 5 5
完成例数(≥)
5 3
参加例数(≥)
10 10 卫生部专科医师培养与准入制度研究课题
专科医师培养标准细则---骨科
常见部位的骨牵引（胫骨结节牵引、跟骨牵引、尺骨鹰嘴牵引等）
开放骨折的清创、切开复位内固定（钢板、髓内针）简单手外伤的清创、闭合伤口 颈椎或腰椎手术
四肢关节感染性/非感染性关节炎症手术 四肢常见的骨及软组织肿瘤手术
骨关节畸形矫正手术（先天性斜颈矫正、拇外翻矫形等）截肢术 取骨术
3.较高要求
2 5
10 5 10 10 5 5 5 2 5～10 掌握骨科常用英文词汇，能阅读国内外骨科学文献。可以协助骨科临床、实验室（二）第2～3年
受训者在骨科下列各亚专业轮转：脊柱、骨病、创伤专业，时间各为7个月，骨研究。
科门诊3个月。
1.学习目的掌握：运动系统的解剖、组织胚胎和生理生化知识；掌握骨科常用药物的作用机制、用法和副作用；掌握骨科基本检查法及常见疾病的影像学诊断方法；独立处理软组织损伤、手外伤（包括清创术、取皮术、游离植皮术、皮瓣技术、小血管吻合技术）；独立处理骨折与脱位（包括手法复位、外固定术、切开复位内固定术、外固定架复位固定术）；掌握骨科常见病及部分疑难病的（如脊柱及关节的退行性变、感染性病变、肿瘤性病变、骨关节畸形等）的临床表现、诊断、鉴别诊断，保守和手术治疗的原则及疾病的预防；掌握骨科常规手术的术前准备和术后处理原则。
熟悉：骨科常见手术的手术入路、技术操作、并发症处理；骨科生物力学、材料学。
了解：骨科常见疾病的康复治疗。
2.基本标准
（1）学习病种及例数要求 病
种
复杂骨关节创伤（脊柱骨折、骨盆髋臼骨折等）骨折不愈合、延迟愈合与畸形愈合 周围神经损伤
科教司
第 3 页
例数(≥)5 2～5 2～5
2006年版 卫生部专科医师培养与准入制度研究课题
专科医师培养标准细则---骨科
血管损伤 颈椎病 腰椎疾病 股骨头坏死
先天性髋臼发育不良
骨关节非感染性炎症（类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、骨关节炎等）复杂骨关节肿瘤（脊柱肿瘤、骨盆肿瘤等）复杂骨关节畸形
（2）手术训练
3 5 5 3～5 2～5 5 5 5 受训者应通过前一阶段手术技能的训练进一步掌握骨科常见的手术操作。手术类别
复杂骨折与脱位（如肱骨干骨折、尺桡骨骨折、腕关节骨折、股骨干骨折、胫腓骨骨折、三踝骨折、骨盆骨折、脊柱骨折的外固定术、切开复位内固定术等）复杂手外伤（清创与修复、断肢（指）、再造、游离组织移植）颈椎手术 腰椎手术 全髋关节置换术 人工股骨头置换术 全膝关节表面置换术 周围神经损伤的修复 血管损伤的修复 复杂骨关节肿瘤手术 骨关节畸形手术 3.较高要求
（1）具有较强的教学能力，能独立带教实习医师，指导低年住院医师处理骨科的常见病、多发病。
（2）掌握文献检索的功能和基本方法，了解科研选题、设计和具体实施的基本程序，在临床工作能发现问题、提出问题，并进行病例总结，撰写综述或论文。每年至少完成1篇写作，第2年为病例报告或文献报告。第3年为综述或论著。在统计源医学杂志至少发表文章1篇。
（3）外语要求：
能够顺利应用一门外语阅读本专业的文献；并具有一定的听、说、读、写能力。
科教司
第 4 页
2006年版
完成例数(≥)
参加例数(≥)
2～5
10 10 35 2～5 5～10 2～5 5 5 5 5 卫生部专科医师培养与准入制度研究课题
专科医师培养标准细则---骨科
能笔译原著和撰写外文文章。争取达到用口语进行学术交流。
达到当年全国专业技术人员职称英语等级考试（卫生类）B级标准。
四、阅读参考书籍
胥少汀，葛宝丰，徐印坎主编，《实用骨科学》 人民军医出版社 朱通伯，戴尅戎主编，《骨科手术学》人民卫生出版社
Orthopaedics ,Robert H.Fitzgeraid 2002
Combell’s Operative Orthopaedics ,Ninth Edition ,S.Terry Canale 骨 科 细 则
参与本细则制定人员
执 笔: 邱贵兴 金今 于斌 段德生 侯筱魁 裴福兴 任玉珠
荣国威 王澍寰 卫小春 余楠生 张光健
（以姓氏拼音为序）
北京协和医院 北京协和医院 北京协和医院
吉林大学中日联谊医院 上海二医大附九院 四川大学华西医院 北京协和医院 北京积水潭医院 北京积水潭医院 山西医大二附院
广州医学院第一附属医院 上海医科大学中山医院 审 议：（按姓氏汉语拼音顺序）
科教司 第 5 页 2006年版
第5篇：骨科住院医师精华版
骨科住院医师精华版
患者入院后，阅片，头、颈、胸、腹、四肢查体，以防漏诊，必要时加拍X线片。
询问病史，特别是：药物过敏史、糖尿病史、心脑血管病史、结核病史。
开具术前检查--所有病人全套
不能正常饮食者、老年患者状态较差者、颈椎损伤状态较差者急查生化八项。
夜间24点以后入院患者，静点液体尽量不用葡萄糖，以防影响清晨空腹血糖的测定。
----------------
股骨髁上、胫骨结节骨牵引，牵引重量为体重的1/7—1/9。根据病人年龄、肌肉发达情况增减。有可能做股骨锁钉的患者不做股骨髁上骨牵引。
胫腓骨远端、跟骨骨牵引，牵引重量约为体重的1/11。有可能做胫骨锁钉的患者不做胫腓骨远端骨牵引。行骨牵引后每日检查患肢体位及牵引弓、牵引针的位置是否正常。牵引重量是否需增减。
颅骨牵引重量，基础重量4kg，每增加一椎节增加1kg牵引重量。如C5损伤牵引重量为：4kg+5kg=9kg。先屈曲位牵引，后改为后伸位牵引。随病情申请床旁拍片。复位后4kg维持重量牵引。颅骨牵引前3天，每日拧紧颅骨牵引弓螺栓半圈，以防牵引弓脱落。
皮牵引重量不超过4kg，以防皮肤坏死。
胸椎损伤患者除常规做胸椎X线片、胸椎CT、胸椎MRI外，尚需做胸大片、肺CT检查。
-----------------------
术前教育
胸腰椎损伤需手术治疗患者，术前指导患者练习适应手术时的腹卧体位，需能耐受在此体位2小时以上。颈椎损伤需手术治疗患者，术前指导家属协助练习牵拉患者气管、食道（根据手术入路选择牵拉方向）。嘱患者练习床上排便、深呼吸、咳嗽、咳痰，老年患者定时拍背、翻身，以适应术后情况及坠积性肺炎和褥疮的发生。
告知入院患者行股四头肌等长收缩功能锻炼、踝关节主动背伸20次/2小时，以预防静脉炎及栓子脱落引发致死性并发征的发生。
将以上对患者进行术前教育的内容记入病程记录。
--------------------------
患者入院随即书写首次病程记录，包括：病史、查体、辅助检查（X线片等）、初步诊断、治疗措施、术前教育等。24小时内完成住院志。为防范纠纷，病历中有关致伤原因的书写，一律描述为“外伤”。
查找术前检查结果
随时可查空腹血糖及血压，如有异常及时向上级医师汇报，并做相应处理，必要时请相关科室会诊协助诊治。清晨抽血，检查结果最晚于当日下午下班前即有回报，请及时查找并予以粘贴。检查结果有异常应及时向上级医师汇报。心电图有异常，特别是老年患者及拟行大型手术治疗的患者，应急请心内科医师会诊协助诊治，以确保手术安全并避免差错及纠纷。
患者入院24小时内完成住院志，入院3日内每日均需书写病程记录，包括术前检查结果、主任查房对病情的诊断、拟采取的治疗方案、对合并症的处理及病人对手术的耐受性等。
------------------------------术前1天
再次核实术前检查结果是否有异常并汇报上级医师；
术前医嘱
预计需做植骨术者，供骨区备皮；
预计手术需输血者，填写输血申请单，将输血申请单交护士处置，请患者本人在输血治疗同意书上签字； 大型手术、术野临近会阴区者、术前便秘者，需清洁灌肠。
书写术前病程记录，填写术前小结、术前讨论（附讨论发言记录，例如：李主任对病情的分析及治疗意见），为避免纠纷，术者姓名一栏暂不填写。
需向骨折病人及尽可能多的家属交代术中及术后有如下风险： 急诊及多发伤的患者有可能出现漏诊；
麻醉、心脑血管意外（如：术中心梗可导致死亡，特别是既往有心脑血管疾病或糖尿病者）等，如发生上述情况患者可能死亡；
伤口感染、切口皮缘坏死，骨折复位困难、骨延迟愈合、骨不愈合、骨髓炎等，如发生上述情况，患者可能需要进行多次手术治疗；
脂肪栓塞综合征（特别是老年患者、多处骨折者、多发伤者、合并肺部损伤者、拟行关节置换者）、静脉血栓形成栓子脱落致重要脏器栓塞（特别是凝血机制异常者、老年患者及长期卧床者）等，发生上述情况患者可能死亡。
关节周围及关节内手术术后可能出现：关节功能障碍（包括关节活动受限、关节僵硬、关节强直、活动时疼痛）、创伤后关节炎等。如发生上述情况，患者可能需要康复治疗甚至多次手术治疗，即便如此，关节功能可能亦难以恢复正常。晚期可能需要关节融合术或关节置换术。
手术可能使用植入物者应向患者本人及尽可能多的家属交代应用植入物有如下风险： 内固定物有松动、移位、断裂之可能；
内固定物亦可能刺激机体出现无菌性炎症反应等；
如发生上述情况，患者可能需要进一步的治疗甚至需多次手术治疗；
置换的关节假体设计上的使用寿命为：15—20年，其间可能需进行翻修手术。
------------------------------术后
先返回病房，看望病人、摆体位，嘱患者及其家属如何进行术后护理，下术后医嘱并书写术后病程记录。24小时内由术者或在术者指导下完成手术记录。术后3天内
每天需书写术后病程记录（包括：术后X线片、术后各项检查结果及术后治疗效果），并记录主任查房意见。病情有变随时记录。
一般情况下，引流片24小时内拔除，引流管48小时内拔除。去除引流后申请拍片。术中进行过输血治疗或大手术术后的患者，术后常规复查血常规，必要时检查肝功能及生化八项，并及时查找检查结果（一般当天即有回报），及时向上级医师汇报予以对症处理，并将化验结果回报单粘贴于病历之中。一切诊疗操作需下医嘱（例如：换药术、骨牵引术）。换药纱布一般以8~12层为宜。
-------------------------术后3天以后
切口红肿，及时申请理疗.髋关节置换术后患者，术后3个月内不侧卧、不盘腿、不坐矮凳（低于膝关节高度）。即：“三不”。
病情平稳，1周至少记录2次病程记录（需有主任查房意见）。长期住院病情变化不大者1周记录1次主任查房意见。住院时间超过1个月者，每月需书写阶段小结一次（格式同转科小结）
-------------------------出院
出院小结出院医嘱一栏必有的内容为：骨盆、下肢骨折患者，在骨折愈合前禁止下地负重（即：禁止患肢负担体重）；胸腰椎骨折患者未经经治医生同意禁止下地；骨折患者术后1.5个月门诊复查，有情况随诊。
若使用了内植物，在出院小结中注明内植物的名称及厂家，若不了解情况请请教上级医师。
书写出院小结时，请应用复写纸复写一份，请上级医师签字后，向患者及其家属交代，并由患方签字后交由患方保存一份。嘱患者复查时，需带出院小结及所有X线片。出院病历于患者出院后3日内完成并交上级医师。
注意：医保患者一切诊疗活动一定要下医嘱，一切检查结果回报单必粘贴于病历之中。整理医保患者出院病历时，注意核对开出了那些检查，并要找到相应的结果回报单
正常成年人关节间隙宽度表
关节名称 骶髂关节 耻骨联合 髋关节 膝关节 踝关节 跗骨间关节 跖关节 跖趾关节 拇趾末端趾关节 各趾间关节
正常宽度（mm）
3 4~6 4~5 4~8 3~4 2~2.5 2~2.5 2~2.5 2 1.5
关节名称 肩关节 肘关节 桡腕关节 腕骨间关节 掌指关节 胸锁关节 颞颌关节 椎弓关节 椎体间隙 寰齿关节
正常宽度（mm）
4 3 2~2.5 1.5~2 1.5 3~5 2 1.5~2 2~6 0.7~2.3
脊柱的体表标志
C1 C2 C3 C4 C5 C6
上腭
上腭牙齿咬合面 下颌角 颌骨 甲状软骨 环状软骨
C7 最突出的棘突 T2间隙 胸骨切迹
T2 胸锁关节、两肩胛骨上角联线的中点 T3 肩胛冈内侧端连线的中点 T4间隙 胸骨角
T7 两肩胛骨下角联线的中点 T9 胸骨剑突关节 T10~11 胸骨剑突下缘
T12 肩胛骨下角与髂骨嵴联线中点 L1 剑突与脐孔连线中点 L3椎间隙 脐孔 L3 下胸肋缘 L4 髂骨嵴 S2 髂前上棘 Co
耻骨联合感觉检查的关键点 神经节段 检查部位 神经节段 检查部位 C2 枕骨粗隆 T8 第8肋间 C3 锁骨上窝
T9 第9肋间 C4 肩锁关节的顶部 T10 第10肋间 C5 肘前窝的外侧面 T11 第11肋间
C6 拇指 T12 腹股沟韧带中部 C7 中指 L1 T12 与L2间上1/2处 C8 小指
L2 大腿前中部 T1 肘前窝的尺侧面 L3 股骨内髁 T2 腋窝 L4 内踝
T3 第3肋间
L5 足背第三跖趾关节 T4 第4肋间（乳线）S1 足跟外侧 T5 第5肋间
S2 腘窝中点 T6 第6肋间（剑突水平）S3 坐骨结节
T7 第7肋间 S4-5
肛门周围（作为一个平面）
运动检查的关键肌
神经节段 C5 C6 C7 C8 T1
相应的检查肌群 神经节段 相应的检查肌群 屈髋肌（髂腰肌）伸膝肌（股四头肌）踝背伸肌（胫前肌）长伸趾肌（拇长伸肌）踝跖屈（腓肠肌、比目鱼肌）
屈肘肌（肱二头肌、肱肌）L2 伸腕肌（桡侧腕长、短伸肌）L3 伸肘肌（肱三头肌）
L4
中指屈指肌（固有指屈肌）L5 小指外展肌（小指展肌）
S
1常用X线投照体位
上肢
腕：正位、侧位、尺偏正位、桡偏正位、半旋前斜位、半旋后斜位 腕管：切线位 前臂：正位、侧位
肘：正位、侧位、内旋斜位、外旋斜位 肱骨：正位、侧位、经胸侧位（创伤时）肩
肩：正位、内旋正位、轴位、后前“Y-”形斜位 锁骨：正位、轴位 肩胛骨：正位、侧位
肩锁关节：不负重正位、负重正位下肢
足趾：正位、内旋斜位 跖趾关节籽骨切线位
足：正位、侧位、内旋斜位 跟骨：轴位、侧位
踝：正位、侧位、内旋斜位 胫腓骨：正位、侧位
膝：正位、侧位、内旋斜位、外旋斜位、髁间窝轴位 髌骨：正位、轴位 股骨：正位、侧位骨盆
骨盆：正位、出口位、入口位
髋：正位、侧位、经股骨侧位、斜位（蛙式位）骶髂关节：前后斜位
髋臼：左前斜位、右前斜位（Judet位）
脊柱
颈椎：正位、侧位、左前斜位、右前斜位、过伸过屈侧位、寰枢椎开口正位 颈胸椎侧位（游泳者姿势）胸椎：正位、侧位
腰椎：正位、侧位、左前斜位、右前斜位 腰骶关节：轴位、侧位 骶骨：正位、侧位 尾骨：正位、侧位
第6篇：内科住院医师岗位职责
内科住院医师岗位职责
1．在科主任领导和主治医师指导下，根据工作能力、年限，负责一定数量病员的医疗工作。担任住院值班工作。
2．对病员进行检查、诊断、治疗、开写医嘱并检查其执行情况，同时还要做一些必要的检验和心电图检查工作。
3．书写病历。检查和改正实习医师的病历记录。并负责病员住院期间的病程记录，及时完成出院病员病案小结。
4．向主治医师及时报告诊断、治疗上的困难以及病员病情的变化，提出需要转科或出院的意见。认真作好交接班工作及记录。
5．对所管病员应全面负责，在下班以前，做好交班工作。对需要特殊观察的重症病员，用口头方式向值班医师交班。
6．参加科内查房。对所管病员每天至少上、下午各巡诊1次。科主任、主治医师查房（巡诊）时，应详细汇报病员的病情和诊疗意见。请他科会诊时，应陪同诊视。
7．认真执行各项规章制度和技术操作常规，亲自操作或指导护士进行各种重要的检查和治疗，严防差错事故。
8．认真学习、运用国内外的先进医学科学技术，积极开展新技术、新疗法，参加科研工作，及时总结经验。
9．树立良好的医德医风，随时了解病员的思想、生活情况，征求病员对医疗护理工作的意见，做好病员的思想工作。
第7篇：临床住院医师岗位职责
双辽市中医医院临床住院医师岗位职责
1、在科主任领导和上级医师指导下,根据工作能力,年限,负责一定数量病员的医疗工作.新毕业的医师实行三年二十四小时住院医师负责制,担任住院,门诊,急诊的值班工作.
2、对病员进行检查,诊断,治疗,开写医嘱并检查其执行情况,同时还要做一些必要的检验和放射检查工作.
3、书写病历.新入院病员的病历,应于病员入院后24小时内完成.检查和改正实习医师病程记录,并负责病员住院期间的病程记录,及时完成出院病员病案小结.
4、向主治医师及时报告诊断,治疗上的困难以及病员病情的变化情况,提出需要转科或出院的意见.
5、住院医师对所管病员应全面负责,在下班以前,作好交班工作.对需要特殊观察的重症病员,用口头加书面方式向值班医师交班.
6、参加科内查房.对所管病员每天至少上,下午及下班前各巡诊一次.科主任,主治医师查房(巡诊)时,应详细汇报病员病情和诊疗意见.请他科会诊时,应陪同诊视.
7、认真执行各项规章制度和技术操作常规,亲自操作或指导护士进行各种重要的检查和治疗.严防差错事故.
8、认真学习,运用国内外的先进医学技术,积极开展新技术,新疗法,参加科研工作,及时总结经验.
9、随时了解病员的思想,生活情况,征求病员对医疗,护理工作的意见,做好病员的思想工作.
10、在门诊或急诊室工作时,应按门诊,急诊的工作制度进行工作
双辽市中医医院
第8篇：住院总值医师岗位职责
住院总值医师岗位职责
1、在科主任领导和医疗组长指导下，协助科主任做好科内各项医疗业务和日常的医疗、行政管理工作。
2、住院总医师实行24小时在岗制。住院总医师每周可休息1天。休息时，由科主任安排能胜任住院总医师的人员临时替换值班。除补休日外，住院总医师值班时必须24小时在岗，不得离岗脱岗，要随时保持通讯畅通。
3、全面及时掌握留观、住院病人的情况尤其是危重症病人和术后患者的病情变化情况，负责组织并参加本病房疑难、危重病人的会诊、抢救和治疗工作。做好夜查房巡视，医疗组长或主治医师不在时，代理医疗组长或主治医师负责处理病员临时发生的问题。
4、带头执行并督促检查各项医疗规章制度和技术操作常规的贯彻执行情况，严防差错事故的发生。
5、协助科主任和医疗组长加强对轮转医师、进修医师、实习医师的培训、教学和日常管理工作。随时检查医师对病员的处理是否及时正确，记录是否准确完整，服务态度和医德医风是否端正，发现问题要及时纠正。
6、协助组织病房进行疑难及死亡病历讨论并做好登记，做好病房各项医疗指标的统计和医疗差错、事故的登记。
7、住院总医师要按照相关文件规定负责科内医师的排班。术科总医师负责督查各医疗组手术医师进手术室时间，确保手术按时开台。8、住院总医师负责本科室的院内科间会诊任务，保证急会诊医师在收到会诊邀请后10分钟内到达会诊现场，普通会诊24小时内完成，严禁电话会诊（特殊情况除外），做好会诊记录，如在会诊过程中遇有疑难问题时，应及时向上级医师或科主任请示。
9、承担科室信息反馈工作，按时参加每月病历及职能部门组织的医疗质量检查和医疗缺陷管理工作。督促科内各项医疗规章制度和技术操作规程的贯彻执行，发现问题责成相关医师整改，相关医师必须服从，各科主任必须支持。
10、督促科室认真、及时地完成每日传染病报卡和院内感染病例等的上报工作，杜绝漏报、延报的发生。
11、协助病案室做好病历的归档工作，督促各医疗组在患者出院后2天内及时将病历归档。
12、协助科主任及时做好本科室各类投诉、纠纷的接待、处理工作。
