第1篇：传染性疾病控制副高考试题目
2018年传染性疾病控制副高考试题目一、单选题：1、WHO规定的国际监测传染病：流感、脊髓灰质炎、疟疾、流行性斑疹伤寒、回归热，我国增加了病：登革热2、痰涂片检查结果对下列哪种疾病有诊断意义：结核病3Meta分析最突出的问题是：发表偏倚4下列哪种病原菌能分解乳糖：大肠杆菌5、流脑致病菌的病原学：G-形状，大小，有无荚膜芽孢6、霍乱弧菌的生长温度范围：7、关于霍乱哪个是错误的？霍乱是由霍乱弧菌引起的；O1群可以引起霍乱；O139和O1群都可以引起霍乱；霍乱弧菌都可以引起霍乱8、近期用来衡量疾病负担的指标：伤残调整寿命年？潜在减寿年数？9、无截尾数据直接计算存活率公式中，其分母是10、下列哪个传染病具有严格季节性：乙脑11、甲类和按甲类预防控制的传染病法定报告时限：12、四个表中作卡方检验，如果不进行校正，会导致C2值大，P值小，或C2值小，P值大，或C2值小，P值小，或C2值大，P值大13、输血后疟疾和蚊传感染疟疾有什么差别：没有典型的繁殖周期、不会复发？14、一个案例，怀疑是伤寒，问下列哪个检查可以确诊？血培养、肥达反应、等15、队列研究暴露人群和对照组的选择16、动物实验在传染病中的作用：临床诊断、研究药物、制备血清、疫苗、生物制药等17、化学毒物分级，级为：剧毒、高毒、中等毒、低毒、微毒18、哪一种情况易产生抗原免疫耐受（口服）19、30分钟杀死补体的温度？（56，65，100，…）20、主动监测概念21、随机对照的作用22、狂病伤口冲洗时间？二、多选题1、霍乱的临床分型：轻型、中型、重型、中毒型（干性霍乱）、爆发型2、疫源地消毒和杀虫分哪些类型：终末和随时3、任何单位和个人发现传染病病人或者疑似传染病病人时，应当及时向附近的报告？疾病预防控制机构或者医疗机构4、传染病流行过程的基本条件：传染源、传播途径和易感人群5、下列哪些检验方法可以用来检验回归系数：U检验、t检验、F检验、秩相关...6、与人类癌症有关的病毒是：A.乙肝病毒B.EB病毒C.水痘带状疱疹病毒D.柯萨奇病毒E.鼻病毒7、与菌痢有相同传播疾病的有哪些A.霍乱B.流行性乙型脑炎C.伤寒D.流行性腮腺炎E.甲肝8、流感的传染源：9、狂犬病的传染源10、可作为日本血吸虫保虫宿主的动物：A.鸭B.猪C.鸟D.羊E.牛11、狂犬病的临床分期12、近期以密切接触传播为主的新发传染病有：埃博拉出血热等13、有关外毒素下列哪些说法是正确的？大多有A和B两种组成成分、引起特殊的症状和病理变化、大多数外毒素不耐热、多数革兰氏阳性菌、甲醛液处理后脱毒成类毒素14、以出芽方式释放的病毒具有下列哪些特征A．对乙醚等脂溶剂敏感B．易形成缺陷病毒C．以融合方式穿人细胞D．病毒可带有宿主细胞成分E．其核衣壳是成熟的病毒体15、能引起抗生素腹泻的致病菌有哪些？艰难梭菌……16、三、四级实验室具备条件17、引起肠假膜哪些菌18、以下传播媒介相同的有哪些病19、致病的禽流病毒有哪几型20、霍乱的治疗原则为：A.抗菌治疗B.隔离治疗C.及时补液D.预防治疗E.危重病人应先就地抢救三、共用题干（单选1、艾滋病（1）诊断什么病（2）合并肺部感染，可能为？（3）发现淤血，可能为？2、6月龄发现同寝室得麻疹，1个月前注射过丙球，现如何处置？3、案例诊断：结核病，结核病的短程化疗方案（旧的方案，与现在指南方案不一）案例题1、丙肝（注射血液制品，发现抗-HCV阳性，进行调查）2、艾滋病（干预）3、登革热（流行区与非流行区易感人群等）4、流感（调查分析、病因查找）5、莱姆病（病原体，临床分期，二期主要侵犯哪些系统）6、病毒性腹泻7病（其中有问及疫苗品种，WHO规定的有哪些）8、流性出血热（原因查找、调查处置、流行特征）910、禽流感（疫5公里的处置、疫区宣布由哪个部门）11、猩红热
第2篇：慢性非传染性疾病管理人员岗位职责
慢性非传染性疾病管理人员岗位职责
1、熟悉并掌握责任社区各类慢性疾病的患、发病情况、患者的个人信息、资料以及变动情况，社区内主要慢性疾病的患、发病趋势。
2、严格遵守慢性疾病相关的管理规定，负责制定并落实慢性疾病病人的随访、体检、康复治疗指导和健康教育的工作计划。
3、遵守居民健康档案使用的有关规定，切实按计划做好随访、体检、长期用药和接诊记录的规范书写并录入电脑。
4、按照上级业务部门的规定，做好社区居民慢性疾病相关的生活行为因素的监测工作。
5、按照各类慢性疾病系统管理要求，做好资料的分析、统计工作，及时上报中心（站）信息资料室。
6、加强业务知识和技能的学习，认真接受上级业务部门的业务指导。
汇通路社区卫生服务站
第3篇：慢性非传染性疾病防治扬州疾病预防控制中心
第五章 慢性非传染性疾病及地方病防治
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第五章 慢性非传染性疾病
及地方病防治
综 述
1973~1996年，扬州市肠道传染病逐步得到有效控制，在疾病谱中位次明显后移。传染病死因顺位已从新中国建国初期的第1位降到了第10位（表5-1）。由于人口老龄化提前到来，以恶性肿瘤、心、脑血管病以及内分泌代谢病为代表的慢性非传染性疾病（以下简称“慢病”）已成为全社会的公共卫生问题。为适应疾病模式的变化，1997年4月1日扬州市卫生局下发《关于开展慢性病防治工作的通知》。扬州市及各县（市）先后建立了慢性病防治组织和专业人员队伍，开展各项慢性病的基线调查、病因死亡调查等一系列调查、研究活动（表5-
2、5-3），基本掌握扬州市疾病死亡谱的现状、期望寿命、主要慢性病的流行因素，为启动社区慢性病防治工作、采取各种干预措施提供依据。
地方病的发生和流行，给疫区人民健康、生活和生产带来危害，影响经济建设和民族兴旺。新中国建国初期，毛泽东主席亲自主持制定的关于农业问题两个文件中，就提出了要防治地方病。扬州市在20世纪80年代初期开展地方病监测，主要病种有：碘缺乏病、地方性氟中毒、地方性砷中毒等。监测结果表明扬州市流行强度一般。
第一节 慢性非传染性疾病状况及防治措施
1982～1995年，国家卫生部和江苏省卫生防疫站在仪征市开展疾病监测试点工作（1996年因监测点调整，仪征点工作未再延续）；1984～1996年扬州市和兴化县卫生防疫站合作在兴化县沈、大垛、陶庄3个乡（镇）的10万人口中，开展以恶性肿瘤、心脑血管病、高血压病、糖尿病等“慢四病”为主要内容的疾病监测，并试行“慢四病”的诊断报病等工作；其他各县（市、区）也分别设立了10万人口左
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《扬州卫生防疫续志》
右的“慢四病”县级监测点。后因经费无保证，监测点工作先后停止。表5-1 70、80、90年代扬州市病、伤死亡谱前10位死因比较（注）
第三次（1994～1996）
第二次（1984～1986）
疾病分类 死亡率 构成比 顺
死亡率
构成比 顺
第一次（1973～1975）死亡率
构成比（%）20.31 8.14 6.81 14.34 12.85 8.43 0.55 5.21 0.14 6.30 6.03
顺 位 1 5 6 2 3 4 10 8 15 7 9（/10万）（%）位（/10万）（%）位（/10万）
恶性肿瘤 心血管病 脑血管病 呼吸系统病 外伤中毒及意外 消化系统病 泌尿生殖系统病 肺结核
内分泌营养缺乏和代谢病 传染病 新生儿病 238.56 35.43 1 110.66 16.44 2 101.44 15.07 3 65.35 63.42 28.39 6.63 5.90 4.84 4.64 3.45
9.71 4 9.42 5 4.22 6 0.99 7 0.88 8 0.72 9 0.69 10 0.51 13
191.58 96.13 85.88 49.36 56.54 31.51 4.87 17.57 1.15 10.74 4.05
31.79 16.01 14.30 8.22 9.41 5.25 0.86 2.93 0.19 1.79 0.79
1 2 3 5 4 6 9 7 14 8 10
136.46 54.71 45.76 96.37 86.29 57.05 3.72 34.98 0.95 42.35 31.27
注：第一次回顾性普查（江苏省统一部署）为1973～1975年3年扬州地区的死因情况。第二次由潘惠、史鉴、李峰等根据省统一要求，采用整群分层抽样，调查1984～1986年3年22个样点的情况。抽查样点是：泰兴、泰县、江都、兴化、高邮、邗江6个县中在第一次普查发现的恶性肿瘤高发乡和1个一般乡；仪征、靖江、宝应和扬州郊区各抽1个恶性肿瘤高发乡，以及广陵区4个、泰州市2个街道办事处。第三次调查，由朱茂炳、史鉴、叶桦、陈志华等参照第一次和第二次调查要求，设计调查方案，经扬州市卫生局、公安局批准并下发联合通知，采用回顾性调查的方法，在各县（市、区）（不含泰州市）进行慢性病死亡原因抽样调查，并于1998年完成。
第五章 慢性非传染性疾病及地方病防治
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表5-2 扬州市各县（市、区）卫生防疫站慢性非传染性疾病防治
组织及试点工作情况
县（市）年份 宝应县 防治组织
建立时间 人数
（年、月）（人）1997.1
2000.3
7（含
5 4 4 4
试点单位
及试点人数 黄浦、黄塍计0.5
望直港镇2.8万人
山阳镇2万人
黄塍乡0.1万人
山阳镇5万人、望直港镇6万人、黄塍乡2.8万人、小官庄镇3.0万人
高邮市
1998.4
三垛、八桥、菱塘、临泽、车逻5乡（镇）11万人
1999.2
伯勤、司徒、三垛、平胜、横泾5乡（镇）2万人
2000
全市
1、建立慢病防治组织体系；
2、制订防治规划；
3、开展业务培训；
4、抓试点工作，进行专题调查
江都市
1999.3
嘶马、杨庄
开展了“高血压、糖尿病、急性脑血管病调查”；举办两次义诊活动（九·三学社扬州支部、江都政协医卫专家组参加）。
仪征市 组
2002.2
新城镇2万人
死因监测 2000 慢性病防治领导小1999 慢性病防治科 1999 慢性病防治科
慢性非传染性疾病基线调查（患病率、死亡率、分布特征、影响因素等）
冠心病、脑卒中危险因素1：1配比病例对照调查 1998 防疫科慢病防治组
试点工作开展的内容或项目 “慢三病”调查试点
慢病基线调查
慢病基线调查
慢病基线调查
恶性肿瘤的报告 1997 防疫科慢病组
兼职）万人
2000 慢性病防治科
2001 2001 2002
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《扬州卫生防疫续志》
表5-3 扬州市各县（市）卫生防疫站慢性传染性疾病防治调研、培训情况
县（市）时 间 地 点（年、月）
高邮市防疫站
培训或调研内容 慢性病基线调查方法
1998.10 高邮市防疫站 ～1999.2
慢性病调查方案及质控方案（含现场操作）
宝应县招待所
慢性病防治工作动员与培训
2000.6 宝应县望直港镇
慢性病基线调查
镇防保所全体及村卫生室长
2001.7 宝应县山阳镇
慢性病基线调查
镇防保所全体及村卫生室长
“三病”调查的内容（血压、血糖、体重、三围的测量方法）
2000.10 江都市小纪中心
卫生院
“三病”调查的内容（血压、血糖、体重、三围的测量方法）
邗江县 1997
邗江县霍桥乡
“三病”调查方法
乡村医生及校医
邗江县卫生局 卫生防疫站
1997 邗江县甘泉乡
“三病”调查方法
乡村医生及校医
邗江县卫生局 卫生防疫站
泰兴市防疫站
泰兴市居民1991～1995年食管癌、胃癌、肝癌、肠癌流行病学及相关因素研究
乡（镇）医院防保组长
泰兴市防疫站
专业小分队成员
江都市卫生局 卫生防疫站
专业小分队成员
江都市卫生局 卫生防疫站 30
宝应县防疫站 30
参加对象 乡（镇）防保组长及调查员、资料员 接受调查乡（镇）的防保组长、临床医生、资料员
乡（镇）防保所长
宝应县卫生局 卫生防疫站 宝应县防疫站 20 参加
人数 80
组织单位 高邮市卫生局 卫生防疫站 高邮市防疫站 高邮市 1998.4 宝应县 2000.4 江都市 1997.10 江都市卫生局
泰兴市 1996.9～11
第五章 慢性非传染性疾病及地方病防治
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2002年，扬州市的人均寿命从20世纪70年代的68.93岁增加到了2002年的72岁，人口老龄化已非常明显。因此，1998年完成的第三次“死因”调查，结果与前两次的调查情况相比，发生了较大的变化，恶性肿瘤、心血管病、脑血管病除仍居“死因”的前三位外，其死亡率急骤升高，分别达238.56/10万、110.66/10万和101.44/10万（80年代的第二次调查则分别为191.98/10万、96.13/10万和85.88/10万）。传染病的位次已从80年代的第8位退到第10位，死亡率也下降至4.64/10万（表5-1）。各种“死因”顺序中，排列最前的恶性肿瘤、心血管病和脑血管病的构成合计达66.94%（构成比分别为35.43%、16.44%和15.07%）。加上内分泌代谢病等为主要代表的慢性病，已成为威胁扬州市广大人民群众健康的主要因素。
1996年12月9日，扬州市卫生防疫站正式组建慢性病控制科；1997年宝应县卫生防疫站在防疫科内增设了“慢病”组；1999年，高邮市、江都市卫生防疫站“慢病”科先后挂牌，附设在防疫科内，由防疫科长兼任“慢病”科科长；2000年，宝应县单独建立了慢性病控制科；邗江县、仪征市、广陵区、郊区、新城区也先后在防病（疫）科内明确了专（兼）职人员负责慢性病防治工作，至2002年止，扬州市及各县（市、区）卫生防疫站慢性病专业防治网络已初步形成。1999～2000年，各县（市）均确定了
1、2个两万人口以上的慢性病防治综合试点见（表5-2）。经反复调研并经市、县两级卫生局批准，确定在宝应县建立5万人口的市级综合防治试点，并于2000年正式启动。2000年3月29日，扬州市卫生局下发《扬州市慢性非传染性疾病社区综合防治试点方案讨论稿》（扬卫防[2000]21号），2000年4月，市、县两级共同制定了宝应县望直港镇慢性病防治市级试点工作方案，8月在望直港镇蛤拖村进行小样本试点村调查，后扩至全镇，对近5万人进行问卷调查。2001年1月，宝应县卫生防疫站又增设了山阳镇试点，基线问卷调查21600余人，体检7480余人，年底基本完成微机录入和社区诊断框架。望直港镇于2001年11月完成近6万人问卷调查和11600余人体检。2002年宝应县卫生防疫站完成对调查数据统计分析，形成社区诊断报告初稿。
1997年8月11日，扬州市卫生局与扬州市公安局联合下发《关于开展慢性病及其它原因死亡调查的通知》，开展继1976年和1987年之后的第三次“死因”调查，掌握了30年来扬州市人口死亡原因的变化趋势，为制定慢性病防制措施提供了依据。2000年10月8日，扬州市卫生防疫站召开“扬州市30年居民病伤死因研究新闻发布会”，向社会公布调查结果，揭示扬州市人口老龄化的状况和人口死因位次及慢性
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《扬州卫生防疫续志》
病对人们健康的威胁。
1999年12月，江苏省卫生厅在太仓市召开江苏省慢性病预防和控制工作会议后，2000年4月5日扬州市卫生局召开了各县（市、区）卫生局长、防保科长和卫生防疫站长会议，传达“太仓会议”精神，并进行业务培训。5月8日，扬州市卫生局下发《扬州市慢性病社区综合防治试点工作方案》通知，进一步规范和实施慢病社区综合防治试点工作。
2000年10月，江都市在小纪镇召开有镇党委、市卫生局领导及小纪、宗村、华阳等卫生院院长、防保人员、村卫生室医生和村民主任参加的慢性病调查试点工作会议（兼培训），江都市慢病防治试点工作正式启动。
2002年10月27～30日，扬州市卫生局、扬州市卫生防疫站举办《流行病学慢性非传染性疾病调查资料分析》培训班，各县（市、区）卫生防疫站、部分乡（镇）慢性病防治专业人员接受培训。
自1996年慢性病防治工作启动后，各级卫生防疫站将健康教育放在重要的位置，每年10月8日“全国高血压病日”全市开展宣传咨询活动，在《扬州晚报》撰写科普文章并出版高血压病防治专栏。至2002年全市共发放高血压病防治宣传材料近万份，仅2001年即达7000多份，并与扬州市东关社区联合开展社区高血压病防治宣传活动，使慢性病防治进入社区试点。2001年5月，扬州市专门组织市及部分县（市）慢性病防治专业人员前往苏州、太仓等地参观、学习高血压病、糖尿病社区防治工作经验，5月29～31日，扬州市卫生局举办高血压病防治培训班，组织各县（市、区）人民医院、卫生防疫站及部分乡（镇）医务人员，学习《中国高血压防治指导》，了解高血压防治动态，高血压社区防治要求，推动社区防治工作。2001年扬州市卫生防疫站加入全国高血压防治微机网络，引进社区高血压防治微机管理系统（NAH）。经扬州市物价局批准收费标准后，扬州市卫生防疫站高血压门诊于当年10月启动。
第二节 地方病状况及防治措施
一、碘缺乏病流行情况及防治措施
碘缺乏病包括地方性甲状腺肿、克汀病和亚克汀病。碘缺乏的危害，青少年可致甲状腺肿大、发育迟缓；成年人会体能下降，孕妇会导致胎儿流产、早产、死产
第五章 慢性非传染性疾病及地方病防治
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和先天畸形等。碘缺乏对胎儿和婴儿的危害尤为严重，表现为脑发育障碍造成儿童智力损害，群体智力下降。
1983年调查资料表明，扬州市属环境缺碘地区，扬州市学龄儿童因缺碘所致的甲状腺代偿性肿大率为13%，人群中尿碘含量明显低下，平均值低于100微克/克肌酐的正常值。碘缺乏病对扬州市人民危害较为普遍和明显。20世纪90年代初，中国政府向世界卫生组织承诺：中国在2000年实现消除碘缺乏病危害。1995年底，扬州市开始实施全民食盐加碘和重点人群服用碘油丸综合防治措施。经5年的工作，于1999年11月完成了市级消除碘缺乏病自查自评工作，实现了消除碘缺乏病的阶段目标。2000年3月24日，扬州市人民政府血地防领导小组向江苏省人民政府血地防领导小组申请，对扬州市进行实现消除碘缺乏病阶段目标考评，同年10月8～10日经省专家考核组考评验收，确认扬州市已达到消除碘缺乏病阶段性目标。
1983年前，扬州市没有确切的地方性甲状腺肿流行记载。1983年扬州市首次进行地方性甲状腺肿病情调查，采用整群随机抽样调查，共调查11个县（市、区）的49个乡，在123338名居民中查出甲状腺肿大者13151人，平均肿大率为10.70%（青少年甲状腺肿大率为13.00%，居民甲状腺肿大率为2.00%），其中地方性甲状腺肿患者3446人，平均患病率为2.80%；尿碘中位数在100微克/克肌酐以下。该次调查确定5个县17个乡为甲状腺肿病区乡。病区乡人群尿碘范围在25~50微克/克肌酐。
1986年扬州市开展第二次调查，共调查180个乡，每个乡调查7~14岁中小学生500人左右，共调查105811人，平均甲状腺肿大率为14.20%，此次调查确定47个乡为地方性甲状腺肿病区乡。
1995年底扬州市实施全民食盐加碘、重点人群服用碘油丸的综合防治措施后，扬州市人群碘营养水平有显著的改善，至2002年，儿童甲状腺肿大率2.10%。儿童尿碘中位数为331微克/克肌酐（铈砷催化法），新生儿TSH中位数为3.38微单位/毫升。
扬州市碘缺乏病防治始于1983年。1983~2002年的防治历程分为三个阶段。第一阶段（1983~1994年）为地方性甲状腺肿防治阶段。1983年采用“5.5”布点调查和1986年第二次调查累计发现，扬州市有因缺碘引起地方性甲状腺肿流行的病区乡64个。1987～1994年，对病区乡的7~14岁中、小学生开展单纯口服碘油丸补碘工作，共补碘125万人（次），对患甲状腺肿大的青少年起到了治疗作用，但不能明显
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《扬州卫生防疫续志》
改变地方性甲状腺肿流行状况。第二阶段为碘缺乏病防治阶段。1993年国务院召开“中国2000年实现消除碘缺乏病”目标动员会后，1994年江苏省政府办公厅下发《江苏省2000年实现消除碘缺乏病行动规划》，1995年2月扬州市人民政府印发《扬州市2000年实现消除碘缺乏病危害实施方案》，1995年底由政府组织的食盐加碘干预措施在全市实施。第三阶段从2001年起全市进入持续消除碘缺乏病阶段。
【碘盐供应】
1995年底，扬州市实施全民食盐加碘。碘盐由各级盐务局、盐业公司组织生产供应；卫生部门负责对生产、供应各方面实施卫生监督，确保碘盐质量。从1995年底至2002年，扬州市累计供应碘盐16.84万吨。1996年以来碘盐合格率及合格碘盐覆盖率逐步提高，至2002年底全市碘盐覆盖率达到95.00%以上，碘盐生产、批发合格率达到100%，居民户盐合格率达到98.79%。
【强化补碘，为重点人群纠正碘缺乏】 1995年，扬州市教委和民政部门配合，在扬州市开展重点人群即中小学生、婴幼儿、新婚育龄妇女和哺乳期妇女口服碘油丸强化补碘，从1995年至2002年，全市学龄儿童少年补服碘油丸达245.70万人次，新婚育龄妇女（2002年改为已婚育龄妇女）及孕妇补服达8.76万人次，0~2岁婴幼儿补服碘油丸13.20万人次。199
5、1996年碘油丸剂量为：成人全年一次口服0.20克，儿童全年一次口服0.10克。随着扬州市碘盐合格率和合格碘盐覆盖率的提高，从1997年起调整补服碘油丸剂量，至2002年碘油丸补碘剂量为：成人全年一次口服0.10克，儿童全年一次口服0.05克。
【健康教育】 从1995年起，每年5月5日以全国“防治碘缺乏病日”为契机，广泛开展防治碘缺乏病健康教育。扬州市卫生与教育行政部门密切配合，教育部门每年安排中小学生普及碘缺乏病防治知识课，卫生部门每年为学校提供健康教育教材十多万份，开展中小学校碘缺乏病防治知识教育。并通过在校学生，进行家庭宣传，使家庭成员得以知晓。在大众传播方面：各地采用文艺、黑板报、宣传栏、广播专题报道、电视专访、知识竞赛评比、设宣传点、出动流动宣传车和举办宣传周等各种大众传媒形式，开展健教宣传。1995～2002年扬州市共印发各类宣传材料126.80万份，宣传画784条（套），广播、刊登科普文章213篇，出黑板报、宣传栏3222块（次）。通过多年的宣传和健康教育活动，全市居民碘缺乏病防治知识大幅度提高，城乡居民养成自觉购买、食用碘盐，抵制非碘盐、劣质盐的良好行为。
【碘盐监督监测】 根据江苏省《建立江苏省碘盐监测网络的实施意见》，扬州
第五章 慢性非传染性疾病及地方病防治
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市建立了碘盐监督监测网络。扬州市及各县（市、区）从1996年起，以血防队伍为基础，组建专业地方病防治队伍，逐步配备市、县（市、区）和乡（镇）各级碘盐监督监测专业人员。明确各卫生防疫（血防）站（所）的血防科为碘缺乏病防治职能科室，配备检验设备和监督执法工具；全市增补14名食品卫生碘盐监督员，负责本地区碘缺乏病防治和碘盐监督监测工作。1996~2001年，全市监测网络共监测碘盐1048批，其中监测盐业批发347批，合格313批。碘盐批发合格率从1996年的80.00%上升到2001年的100%；监测居民户碘盐193批，合格187批，合格率从1996年的79.10%上升到2001年的100%。
2002年扬州市共监测加工、批发行业碘盐60批，碘盐批发合格率为100%，监测居民户碘盐1824份，碘盐合格率为98.79%。
1996年始，扬州市每年进行大规模市场检查，由市血地办组织、协调，卫生部门会同盐业、公安、质量技术监督、新闻等部门，组成联合检查队。至1999年，共查处碘盐市场违法案件602起，没收私盐、劣质盐和非碘盐791.04吨。2000年和2002年，扬州市各地共组织食盐专项打假活动36次，其中大规模统一行动8次，出动执法人员422人（次），车辆108台（次），检查食盐批发点109个（次），商店512家（次），卤食加工点、摊点256个（次），宾馆、饭店109家（次），共查获劣质盐约19吨；卫生部门依法处罚储运、使用非碘盐的违法案件56起，处罚79人，教育157人。2000年11月下旬，扬州市联合执法队历时一周，对广陵、郊区和邗江县内14家规模较大的卤食加工点进行突击检查，共查获私盐5吨，其中在郊区一卤食加工点，当场查获私盐1.4吨。2000年底和2001年，市联合检查队还对卤菜加工业最集中的乡（镇）进行多次突击检查。高邮市共联合组织检查四次，历时7天，以农村及边远、边界地区为重点，深入乡村各零售点、批发部、食品加工厂，检查10多个乡（镇），查获私盐3.42吨。宝应县自2000年先后组织“秋季联合执法活动”、“食盐市场打假活动”和“食盐市场大扫荡活动”三次大规模检查，没收盐产品152公斤。江都市开展食盐市场大扫荡，重点检查8个乡（镇）11个行政村120个批发点、零售商店，卤食摊点100余个，工厂、学校、宾馆、饭店40余家，共查获私盐、非碘盐7.25吨。打击储运、使用非碘盐的违法活动，净化了碘盐销售市场。
2000年开展食盐专项打假活动时，各地新闻部门积极参与，派出记者全程采访、专题报道：扬州电视台《记者观察》栏目播出《关注你身边的“盐”》为主题的专题
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《扬州卫生防疫续志》
报道；《扬州日报》刊登《追踪“盐枭”》热点新闻。各县（市）新闻部门也就当地打假情况作出了相应报道，社会反响强烈。
【碘缺乏病病情监测】 1997年，扬州市开展干预措施实施后的第一次疾病监测，按“全国碘缺乏病监测方案”，采用整群按比例概率抽样调查法（PPS），调查30个点，1200名学生。调查结果：儿童甲状腺肿大率触诊法为8.50%，B超法为3.20%，尿碘中位数为184.10微克/克肌酐。1999年进行第二次监测，调查发现儿童甲状腺触诊肿大率已从防治前的18.50%降至2.50%，尿碘中位数已从1995年的70.56微克/克肌酐上升至300微克/克肌酐。2001年扬州市开展第三次碘缺乏病病情监测，儿童甲状腺触诊肿大率为2.10%，尿碘中位数为331微克/克肌酐。表明扬州市实施补碘干预措施5年后，人群碘营养状况明显改善，碘缺乏病危害程度逐年降低，防治效果明显（表5-4）。
【防治效果评估】
碘缺乏病防治干预措施一旦实施，就必须对其生物学、社会学影响作阶段性评估。根据国家和省卫生部门的有关规定，扬州市于1998年2月制定了《扬州市2000年实现消除碘缺乏病工作考评方案》。1998～2000年分别对所辖5县（市）2区的碘缺乏病防治效果进行评估。1998年完成对宝应、邗江消除碘缺乏病工作考评；1999年完成对高邮、江都、仪征三市消除碘缺乏病工作考评；2000年完成扬州城区消除碘缺乏病工作考评。考评结果表明扬州市5个县（市）2个区碘盐覆盖率、儿童甲状腺肿大率和尿碘水平均已达到消除碘缺乏病标准。2000年10月经江苏省专家考核组的考评验收，确认扬州市已达到消除碘缺乏病阶段性目标。
二、地方性氟中毒监测
1983年10～12月，扬州市全面开展地方性氟中毒监测工作，按“五五”布点法，共采集水样263份，测定结果，水中氟化物含量均低于1微克/升国家生活饮用水氟化物含量的上限值。全市共对63700名7～15岁在学儿童进行了氟斑牙患病情况的调查，检出有氟斑牙者1549人，氟斑牙患病率为2.40%。1997年调查发现宝应县黄浦乡刘上村儿童氟斑牙患病率为57.00%。
表5-4 1995~2002年扬州市碘缺乏病防治工作情况（注）
总 总人 消除 消除 供碘 销售碘盐数量
特需人群附加补碘油制剂 甲状 克 病情监测
居民户碘盐 年 县
县人 盐县 总 其中 新婚育龄妇女
0～2岁儿童
3～14岁儿童 腺肿 丁 8～10岁儿童 定量监测
数 口数 县数 数 数 计 合格 总数 补碘 总数 补碘 总数 补碘 数 病 检查 检出甲 尿碘中 检查
合格 份
数
油数
油数
油数
数 人数 肿 数 位数 份数
份数(个)(万人)(个)(万人)(个)(吨)(吨)
(人)
(人)(人)(人)
(人)
(人)
(人)
(人)(人)(人)(ug/L)(份)(份)1995 12* 936.45 0 0 12 387.80 387.80 126528 12527 279089 30414 1426217 897990 1646283 0 1200 211 70.58 0 0 1996 12* 941.55 0 0 12 27898 26390 126873 28558 249416 43289 1396252 640382 321099 0 4800 662 0
1535
1347 1997 7 445.01 0 0
7 21505 21204 76472 7764 96123 11504 601469 438213 65268 0 1200 88 170.22 2125 2111 1998 7 446.27 2 147.10 7 24466 24026 34867 5689 95791 1474 631349
0
24307
0 800 28 0 500 500 1999 7 446.41 5 397.02 7 21076 21076 47746 7701 101874 10379 549993 201287 10714 0 4829 58 300 2515 2507 2000 7 446.63 7 446.63 7 22858 22858 35582 11006 106121 13830 417524 188428 9634 0 1630 12 0 475 471 2001 7 447.37 7 447.37 7 26700 26700 22532 6067 90507 8597 550945 172624 18790 0 1200 25 331 1607 1538 2002 7 457.07 7 457.07
23825 23825 449243~ 8489# 55121 12416
0
0
19861
0
0
0
1824
1802 注：*含泰州市；~已婚育妇女总人数；#已婚育龄妇女补碘油人数
第五章 慢性非传染性疾病及地方病防治 · 149 ·
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《扬州卫生防疫续志》
三、地方性砷中毒监测
1984年4月、8月水源水丰水期和枯水期间，扬州市对各类水源中的砷含量进行监测，丰水期共检测211个点，其中Ⅰ类（≤0.04毫克/升）153个点，Ⅱ类（≤0.05毫克/升）55个点，Ⅲ类（>0.05毫克/升）3个点；枯水期共检测211个点，其中Ⅰ类69个点，Ⅱ类
140个点，Ⅲ类1个点，Ⅳ类1个点。
第4篇：慢性非传染性疾病预防与控制计划
文章标题：慢性非传染性疾病预防与控制计划
市200*年慢性非传染性疾病预防与控制计划
一、背景
最近几年年，我国积极调整疾病控制策略，将一直以临床问题看待的慢性非传染性疾病作为重大公共卫生问题加以控制。全国各示范点均通过社区诊断确定了本社区最主要的慢性病问题及其危险因素，并据此进行了社区慢性病综合防治规则，展开健康教育与危险因素干预，开展了大量健康促进活动。
为了启动我市慢性病综合防治工作的开展，探索适合我市的社区慢性病防治模式，市疾控中心根据卫生部及省疾控中心的要求精神，计划在200*逐步开展以家庭为中心，以居民健康促进为目标的社区卫生服务与慢性病防治相结合的综合防治工作。
在慢性非传染性疾病中高血压是最常见的心血管病，也是全球范围内的重大公共卫生问题。我国1991年对15岁以上94万人群抽样普查，高血压标化患病率为11.26，与1979-1980年相比，10年间患病率增加25。据世界卫生组织预测，至2020年，非传染性疾病将占我国死亡原因的79，其中心血管病将占首位。我市于1993年对**市城区抽样调查显示，高血压患病率高于全国平均水平和广东省一类地区水平。为此，我市将依据《中国高血压防治指南(试行本)》，切实加强高血压调查工作，从而为我市高血压防治工作提供科学依据。
二、目的掌握我市高血压病流行现状及变化趋势，从而为进一步订综合防治措施和评价干预效果，提供科学依据。
三、内容内容：调查人群的人口学特征、健康状况和医疗服务，吸烟、饮酒、膳食、体育活动、高血压、高血脂、高血糖、肥胖和健康意识等。[本文出自xiexiebang.com-http://www.xiexiebang.com/]
四、方法调研方法：多阶段随机抽样、入户询问的方式，对调查对象均事先进行了宣传和组织，调查表格由市疾病控制中心统一发放。调查人员均事先集中培训，采用逐户面访、查体及实验室检查的方法进行调查，也可根据实际情况采用电话调查等方式。调查对象：血压测量采用经计量校正过的台式水银血压计，并且采用WHO的最新诊断标准：即以收缩压(SBP)≥18.6kPa及或舒张压(DBP)≥12kPa(或者近两周内服用降压药)，确诊为高血压。慢性病的诊断以患者曾就诊医院的诊断及患者自述为主质量控制：开展正式调查前必须进行预调查，评估调查方案，在调查中实行全面质量控制。全人群健康教育：利用“世界无烟日”、“世界糖尿病日”、“世界精神卫生日”、“全国高血压日”等，使用健康教育课、宣传巡回展、健康教育专栏、分发健康教育资料等多种形式开展持续的健康教育咨询活动。
五、调研工作进度和目标200*年1月－200*年2月，进行各项准备工作，深入社区进行宣传发动和卫生教育工作；200*年3－200*年5月，在调查摸底的基础上，完成15岁以上人群约2万人的高血压基线调查；200*年6月－200*年8月，对高血压高危人群和患者进行建档、随访和健康行为指导；200*年8月－200*年10月，完成调查项目评价工作，包括过程评价和效果评价
六、调研工作要求市疾病预防控制中心主要负责如下几项工作：⑴全市高血压调查的技术指导；⑵对各生理实测和生化实验数据进行核实；⑶资料的收集、整理、分析及反馈等工作。
七、经费预算市疾控中心自筹一部分资金，同时申请市科技发展专项资金，经费估算总额为15万元。
八、检查评估市疾病预防控制中心将不定期对有关工作及进度进行监测、质量检查和评估。
《慢性非传染性疾病预防与控制计划》来源于xiexiebang.com，欢迎阅读慢性非传染性疾病预防与控制计划。
第5篇：疾病控制工作职责
疾病控制工作职责
1、衣帽整洁，仪表端庄，持证上岗，准 时上班，不得迟到或早退。
2、室内卫生环境整洁，操作台桌椅擦拭干净，禁止吸烟、打游戏说笑。
3、实行传染病预检、分诊制度。对传染病病人、疑似传染病病人应当引导至医院指定的科室进行诊治。不得歧视、推诿传染病病人、病原携带者和疑似传染病病人。
4、对患有甲类传染病以及按甲类传染病管理的乙类传染病的病人和病原携带者，必须安置到医院指定场所进行观察、隔离和治疗。对其他法定传染病病人或者病原携带者，根据需要按规定予以必要的隔离治疗。
5、按国家规定对特定的传染病病人或疑似传染病病人进行转诊、追踪随访。
6、配合上级疾病预防控制部门进行传染病流行病学调查、采样与处理。
7、严格执行操作规程。按国家规定对传染病菌（毒）种的使用、保藏、携带、运输等进行严格管理，严防传染病病原体实验室感染和病原微生物的扩散。
8、每天下班前室内进行消毒处理，关好门窗。
第6篇：全国疾病预防控制工作规范慢性非传染性疾病预防与控
全国疾病预防控制工作规范—慢性非传染性疾病预防与控制８慢性非传染性疾病预防与控制
８．１监测与调查
８．１．１慢性非传染性疾病监测
８．１．２居民病伤死亡原因统计
８．１．３行为危险因素监测
８．１．４专项调查
８．２综合防治与干预
８．２．１全人群健康倡导
８．２．２高危人群筛查与健康指导
８．２．３现患病人的管理与指导
８．２．４建立综合防治的示范点
８．３培训
８．４技术咨询服务
８．５用语解释
８．６法规文件
８慢性非传染性疾病预防与控制
８．１监测与调查
８．１．１慢性非传染性疾病监测（１）目的通过监测，找出威胁人群生命主要的慢性非传染性疾病的病因、致病机制，影响健康和生命质量的因素，为制订和评价干预策略和综合防治措施提供科学依据。
（２）内容和方法
ａ．监测病种
选择监测病种：省级疾病预防控制机构，根据当地慢性非传染性疾病（以下简称“慢性病”）流行病学调查和各类医疗单位诊治该病种的比例，综合考虑决定需要纳入常规监测的慢性病。监测病种选择时应考虑以下５个因素：
·某种疾病是否有较高的发病或患病率；
·是否是当地的主要死亡原因；
·是否对经济和社会发展具有破坏性；
·是否其医疗和护理费用已经成为社会负担；
·是否已有可行而有效的公共卫生防治技术。
ｂ．建立监测报告系统
·报病卡：在使用计算机网络进行电子病历数据库传输之前，报病卡由国家级疾病预防控制机构统一设计。提供基本项目和内容，各省级疾病预防控制中心可在此基础上，结合本地实际情况，增加所需项目和内容，但应满足基本项目和内容。
·监测形式
国家疾病预防控制机构根据全国慢性非传染性疾病预防实际需要，通过全国抽样建点的方式，收集慢性非传染性疾病病情信息。省级疾病预防控制机构区别以下三种情况，决定本地监测规模和信息收集的方式。——有条件建立日常信息监测网络的省可在一个（几个或全部）县级区域内，建立由医疗单位为网底，以各级疾病预防控制机构为主干的慢性非传染性疾病发病报告网络。形成由国家、省、地、县和各级各类医疗机构相结合的慢性非传染性疾病监测网络。
——尚无条件建立日常信息监测网络的地区可在上级机构指导下按随机抽样原则，选择一些城市的区和农村县建立慢性非传染性疾病监测网络，或选择定点（医院或／和区域）报告系统，收集相关信息。
——在慢性非传染性疾病防治需求较小地区，可由上级机构指导在城市区或社区选点，开展慢性非传染性疾病预防与控制的试点，收集信息，建立本地区的慢性非传染性疾病监测档案。
·监测网络管理
无论何种形式的监测网络，均须实现与“死因统计”、“行为危险因素监测”、“专项（综合）调查”等信息联合收集。
——日常慢性非传染性疾病发病报告的程序与管理流程见下图：
８．１．１资料报告、管理流程图
——建立信息库：建立从国家级到县级的四级数据库。数据库以磁盘方式储存，每年汇总光盘永久性保存，磁盘资料在确证有完整可用的光盘备份的前提下，一般保存５年。
——在条件允许的情况下，逐步实现与“医院信息系统”或“病历和医学图像传输系统”的信息系统联接，实现电子病历的数据库传输。
ｃ．监测资料内容
·所有疾病必须按“国际疾病分类第１０版”（ＩＣＤ－１０）分类命名；
·各级疾病预防控制机构应进行各种人群特征的构成比、发病率等描述性统计，包括不同人群特征的发（患）病率；地区别发（患）病率；校正发（患）病率；标化发（患）病率；最小发（患）病年龄；劳动人口发（患）病率等； ·医院收集漏报率、错报率、重报率；（说明：重报率对于慢性疾病这样对时效性要求不严格的病种来说，作为监测或考核指标没有必要，建议删除）急性冠心病事件（1），漏报率；住院病人漏报率等。
·统计指标为趋势分析和预测，绘制慢性非传染性疾病的病种流行趋势图、疾病构成谱、疾病经济损失趋势、劳动力损失趋势、疾病调整生命年、伤残调整生命损失、健康寿命损失年等。
（３）职责和分工
ａ．国家级疾病预防控制机构，负责制订疾病监测的规划和评估体系，省级师资培训，开发疾病监测的计算机软件，国家级监测点的质量控制，技术指导，汇总分析各省的监测资料，撰写工作报告报卫生部并反馈至各省。
ｂ．省级疾病预防控制机构负责确立本省的监测点，制订疾病监测年度工作计划，培训人员、质量控制、技术指导，对原始数据库进行第四级质量复核。汇总各地月报和数据库，完成月报表和分析报告并于每次月３０日前报国家疾病预防控制机构。（说明：慢性病月报可能不准，因为有迟报和明确诊断时间，因此应适当延长上报时间）。
ｃ．地级疾病预防控制机构负责制订本地监测工作实施计划，技术指导和汇总本辖区内各县的月报和数据，对原始数据库进行第三级质量复核。完成月报表（季、年报）和分析报告。并于每次月２０日前报省级疾病预防控制机构。
ｄ．县级疾病预防控制机构负责监测工作的实施和对辖区内医疗机构人员的培训。原始卡片进行第二级核对，逐月查重报病例，剔除重报卡。月报表和数据库于次月１５日前传报地级疾病预防控制机构。
ｅ．执行慢性非传染性疾病报告的各级各类医疗卫生机构，负责对本单位报出的原始卡片进行第一级质量审核。审核无误后按旬向所在辖区的县级疾病预防控制机构报慢性非传染性疾病登记卡片。
（４）结果与评价
ａ．建立监测点的数量和覆盖面；
ｂ．监测规划和阶段计划落实情况；
ｃ．已进入常规运行的监测点数量和比例； ｄ．各种报表的质量和及时率；
ｅ．资料分析总结的质量和利用的情况。
８．１．２居民病伤死亡原因统计
（１）目的了解居民病伤死因的分布及其动态变化，为慢性非传染性疾病预防与控制提供对策依据。
（２）内容和方法
ａ．对象
·具有本地区常住户籍的居民；
·未在本地办理暂住证或临时户口的流动人口，属于登记对象不属于统计对象；
ｂ．统计依据
·按卫生部规定的“死亡医学证明书”，作为统计凭证。
·按国家统计局批准的报表进行汇总。
（３）职责分工
ａ．国家级疾病预防控制机构负责制订死因监测的规划，师资培训，软件开发、技术指导、汇总分析各省死因监测资料报卫生部同时反馈到各省。
ｂ．省级疾病预防控制机构负责制订死因监测方案，业务培训，技术指导，汇总各地月报和数据库，对原始数据库进行第四级质量复核，每年与当地公安、民政、计划生育和妇幼部门进行常规核对。完成月报表和分析报告并于每月３０日前送上级机构。
ｃ．地级疾病预防控制机构汇总辖区内的月报和数据库，对原始数据库进行第三级质量复核。每半年与当地公安、民政、计划生育和妇幼部门进行常规核对。完成月报表（季、年报）和分析报告并于每月２０日前送上级机构。ｄ．县级疾病预防控制机构负责死因监测工作的具体实施和对辖区内医疗机构的人员培训。按旬核实，进行第二级复核，对存在疑问的“死亡医学证明书”填发质量复核通知。按月完成月报表并报上级机构。
ｅ．医疗机构负责对本单位医生填写的“死亡医学证明书”进行第一级质量审核，留存第一联。需进行质量审核的“死亡医学证明书”，应及时核实。各级数据磁盘资料保存方法及年限见８．１．１（２）
（４）资料分析和应用
ａ．主要分析指标：不同人群的死亡原因和地理特征的死亡率、死亡专率、死亡构成、校正死亡率、标化死亡率、最小死亡年龄、劳动人口死亡率、脆弱人口（２）死亡率、期望寿命、期望健康寿命、死因顺位及前十位死因占总死亡的比重、地区别婴儿死亡率、新生儿死亡率、寿命表、去死因寿命表等；
ｂ．趋势分析和预测：绘制死因趋势图、死亡谱、早死经济损失与劳动力损失趋势、寿命损失年、有条件的机构还可进行趋势分析和预测等。
ｃ．每年进行横向和纵向分析，撰写工作总结和地区性技术分析报告。
（５）结果与评价
ａ．评价标准
·卫生部门年报的出生数和死亡数低于公安部门年报数，视为漏报；
·诊断不明占全部死亡的比例不应超过４－８％的范围；不能归类的其他疾病、其他原因应在１％以下；
·新生儿死亡率城市不能低于５‰，农村（尤其是偏远地区）不能低于１０‰；
·死因报表与死亡证明书统计数据的符合；
·孕产妇死亡数不能低于妇幼部门上报数。
ｂ．评价内容
·报表主项、辅项填写准确、完整，数据清晰；
·各项统计分析资料、总结报告的质量和利用情况。８．１．３行为危险因素监测
（１）目的了解人群中慢性非传染性疾病的主要行为危险因素及其变化，为制订有效干预措施和效果评价提供科学依据。
（２）内容与方法
ａ．内容：人口学特征、健康状况和医疗服务，吸烟、酗酒、不合理膳食、体育活动、高血压、高血脂、高血糖、肥胖和健康意识等。
ｂ．抽样方法：以一个完整的行政区域为抽样单位。以居委会（村）作为抽样点，按照多阶段整群随机抽样的方法抽样。
ｃ．频度：全国统一调查由国家疾病预防控制机构决定，各地在此基础上，可根据当地主要危险因素的情况，决定本省的抽样频度。
ｄ．调查方法：由调查员人入户询问，填写专门设计的调查表
（３）职责分工
ａ．国家疾病预防控制机构负责制定监测规划和技术方案，提供技术指导，定期对各省进行工作督导检查；
ｂ．省级疾病预防控制机构负责本地系统抽样，制定实施方案，进行质量督导，资料统计及分析报告。
ｃ．地级疾病预防控制机构负责具体抽样和对调查员的技术培训、指导，汇总当地调查资料并进行质量复核及工作质量评价。
ｄ．县级疾病预防控制机构负责实施调查，填写调查表，现场质量控制，保证调查进度和质量。
（４）结果与评价
ａ．入户调查表格真实、完整；
ｂ．入户调查率，抽样复核入户率，与抽样对象见面应答率； ｃ．资料分析总结的质量和利用情况；
ｄ．三级质量审核制度落实情况。
８．１．４专项调查
（１）目的通过专项调查获得信息和数据，为制订工作规划和进行评估提供依据。
（２）内容与方法
ａ．专题综合性流行病学调查：收集慢性非传染性疾病现患状况、主要危险因素水平、本区域内主要健康需求。
ｂ．人文社会信息：收集辖区内防治慢性非传染性疾病的政策、可利用资源，开展慢性非传染性疾病预防控制工作的主要困难和解决途径等；
ｃ．其他信息：收集各级疾病预防控制机构进行的定期调查中的相关信息。
ｄ．调查人群对象、方法根据调查目的而定。调查时尽量使用生理实测和生化实验数据。在条件许可的情况下也可利用信访或电话调查。调查中实行全程质量控制。
（３）职责分工
ａ．除全国性调查外，各级疾病预防控制机构均可以根据需要进行必要的调查。
ｂ．大型调查必须由省级统一设计调查方案，逐级分工。质量控制实施省级审核，地级督导，县级负责调查、现场质控和资料复核。
（４）结果与评价
ａ．调查设计科学、可行；
ｂ．调查资料完整、真实； ｃ．完成调查的项目数和抽样复核合格率；
ｄ．调查结果分析水平和撰写调查报告的质量；
ｅ．调查资料和结果的可利用性。
８．２综合防治与干预
８．２．１全人群健康倡导
（１）目的通过向全社会宣传，倡导全社会对健康的参与。改变不健康的行为和不良生活习惯，达到逐渐降低慢性非传染性疾病的发病率。
（２）内容
ａ．社会性健康传播：利用各种纪念日，如“世界无烟日”、“世界糖尿病日”、“高血压日”等宣传日，组织形式多样，内容丰富的活动，宣传慢性非传染性疾病防治知识、观念、健康义务和健康责任。提高人群自我保健意识，引导社会对慢性非传染性疾病的关注。
ｂ．实施有利于健康的政策和环境，如提倡控烟、少吃盐、糖，多参加体育锻炼，常到医院检查身体和健康咨询；社区内增设体育活动设施。
ｃ．在社区、学校、企事业单位建立示范点，针对主要危险因素，有计划、有针对性地开展健康教育、健康促进和干予活动。
（３）职责分工
ａ．各级疾病预防控制机构必须组织参与社会健康传播活动，建立示范点并积极开展工作。
ｂ．国家疾病预防控制机构侧重于组织国际合作和技术指导。
ｃ．省级疾病预防控制机构主要制定本地区的活动计划，组织落实上级疾病预防控制机构下达的任务，作好评估。ｄ．地、县级疾病预防控制机构重点作好各项活动的落实，保证质量和扩大宣传覆盖面。
（４）结果与评估
ａ．社会动员和有关部门参与及支持的程度；
ｂ．健康教育覆盖率，群众的知识知晓率，行为改变率，健康建议采纳率；
ｃ．示范点的建立和开展工作的情况。
８．２．２高危人群筛查与健康指导
（１）目的：
发现重点干预对象，制订强化干预措施并指导实施，预防和减少并发症。
（２）内容和分工：
ａ．国家疾病预防控制机构：负责制定全国慢性非传染性疾病筛查计划、技术规程、判定标准和重点对象的干预措施。指导下级有计划地开展工作，负责省级师资培训，定期考核。
ｂ．省级疾病预防控制机构：负责制订筛查具体计划和干预具体措施，培训和技术指导。在筛查过程中进行质量控制，考核验收，效果评估。
ｃ．地级疾病预防控制机构：负责对下级机构进行培训和筛查工作的督导，指导下级机构实施高危人群干预管理，收集过程记录资料，负责进行项目评估。
ｄ．县级机构：负责组织辖区医疗机构落实各项任务和技术培训，负责筛查工作的具体实施和现场质控。建立现患病人和高危者的档案，实施高危人群干预管理和健康指导。
（３）结果与评价
ａ．高危人群的筛查情况记录完整；
ｂ．实施高危人群干预管理的数量和比例； ｃ．对高危人群开展干预措施和健康指导情况。
８．２．３现患病人的管理与指导
（１）目的运用公共卫生技术和健康促进干预策略，降低或消除危险因素，控制或推迟慢性非传染性疾病并发症的发生，增进健康，提高生命质量，延长健康期望寿命。
（２）内容与分工
ａ．国家疾病预防控制机构：负责制定和修订慢性非传染性疾病防治指南和病人管理指导手册，进行省级师资培训。
ｂ．省级疾病预防控制机构：负责编印慢性非传染性疾病现患病人管理的培训教材，并组织培训；指导下级机构开展工作并负责考核；编印各种有针对性的健康教育小册子和宣传资料。
ｃ．地级疾病预防控制机构：负责督促县级疾病预防控制机构落实病人管理的各项措施，必要时也可以参与此项工作。
ｄ．县级疾病预防控制机构：协助社区认真落实现患病人的管理。管理内容包括病人登记，建立档案，分析健康问题指导病人自我控制高危因素。收集过程资料和工作中发现的问题和技术疑点并提出解决办法。
（３）结果与评价
·现患病人建档率；
·现患病人规范管理率；
·现患病人相关危险因素的知晓率和行为改变率。
８．２．４建立综合防治示范点
（１）目的通过示范点工作取得经验，评估干预活动的可行性、效果、可推广性，并提供科学依据。（２）内容与方法
ａ．示范点的选择
·基本条件：慢性病防治要求较高的，在文化素养、职业特点、社会环境、地理景观、居住条件、经济结构等，能代表当地的总体特征。
·人口数量条件：每个点的人口数不应少于２万人，全部示范点总人口不少于地区总人口的５％。
·社区环境条件：当地各级领导重视与支持。
·技术条件：有素质较好的专业队伍，有健全的卫生服务体系。
ｂ．示范点的任务
·开发领导，动员人群积极参与，建立有利于健康的政策和环境；
·收集示范点的基本卫生资料和慢性非传染性疾病相关信息；
·建立居民健康档案，筛查慢性非传染性疾病现症患者和高危人群；
·按社区卫生服务需要，提供预防、诊疗、保健、健康教育和康复服务，对慢性非传染性疾病现症病人进行系统管理。
·在自愿原则下，与居民建立个人保健合同，增强社区人群的保健意识与能力，促进社区卫生服务有序化进程。
·以健康促进为主要手段，针对慢性非传染性疾病主要危险因素，开展综合干预活动（参见１７ ９）。
·开展专题调查，完成慢性非传染性疾病预防研究。
（３）职责分工
ａ．国家疾病预防控制机构：负责建立国家级的示范点，开展研究，指导各级示范点的工作，开展师资培训。ｂ．省级疾病预防控制机构：在全面开展慢性非传染性疾病预防工作的地（市），建立省级示范点。负责制定示范点工作计划，组织实施，技术指导和人员培训。对示范点进行阶段性考核，分析问题，提出解决方案和技术要求。
ｃ．地、县级疾病预防控制机构：以城市社区为基础，建立地、县级示范点。负责实施示范点各项工作计划，保证进度和动态收集过程资料。
（４）结果与评价
ａ．开展慢性非传染性疾病防治的示范社区数、覆盖的人口数；
ｂ．基础资料的完整性；
ｃ．掌握社区内慢性非传染性疾病各种信息；
ｄ．社区支持程度，健康环境的改变，政策支持等情况；
ｅ．干预活动情况：人群参与率，知识、态度、行为的改变情况；
ｆ．示范点的技术效益和社会效果评价。
８．３培训
（１）目的提高专业技术人员的技术和业务素质，培养业务骨干和学科带头人。保证新理论、新技术、新方法及时掌握应用，提高防治工作水平。
（２）内容
ａ．机构内部培训
重点传播本专业所必需的新理论、新技术、新方法，提高本专业技术人员的技术和业务素质，培养业务骨干和学科带头人，使各类防治规范、筛查计划、专项监测和专项调查的技术与质量指标能够贯彻落实。
ｂ．医疗卫生机构的人员和全科医生的培训 使他们掌握慢性病社区防治所必需的新理论、新技术、新方法和各类防治规范、筛查计划、专项监测和专项调查的方案、程序、方法。
ｃ．社会保健技能培训
向社会有健康需求的人群传播健康知识和保健技能，满足社会需要，扩大服务领域，提高服务质量。
（３）职责范围
ａ．国家疾病控制机构：负责制定全国慢性非传染性疾病专业培训计划，对省级疾病控制机构进行师资培训；制作规范性教具和教材。制定逐级培训的质量考核方案，检查督导下级机构进行培训。
ｂ．省级疾病控制机构：在国家疾病控制机构指导下，负责制定本地区慢性非传染性疾病专业培训规划，对地级疾病控制机构进行师资培训。也可依据实际情况编印培训教材。督导下级机构进行逐级培训。进行阶段性考核，分析问题提出解决方案和新的技术要求。
ｃ．地级疾病控制机构：在省级疾病控制机构指导下，负责制定本地区慢性非传染性疾病专业培训计划，对下级疾病控制机构进行培训。有条件的地方也要直接参与各类培训活动。对下级机构的培训工作进行督导检查。
（４）结果与评价
ａ．各类培训开展的情况和效果；
ｂ．培训的计划、教材、教学大纲、师资、培训人数，考试成绩和总结等。
８．４技术咨询服务
（１）目的倡导健康行为，传播健康技能，查找危险因素，提高健康水平。
（２）内容
ａ．人群健康评价 ·慢性非传染性疾病排查和可能的效果危险因素建议；
·体能测评并提出相应的卫生保健建议或个体化指导。
ｂ．保健与健康需求人群的咨询与培训
·对不同健康需求人群提供膳食营养、合理运动、精神与心理咨询等保健知识和技能指导服务，给亚健康状态和与生活方式相关的慢性病人拟定饮食、运动平衡量化保健方案进行个体化指导。
·开展特定群体防治结合的保健与健康服务。
ｃ．意外伤害控制技术咨询
·分析意外伤害的主要行为和心理危险因素；
·开展针对特定群体和机构的保健技能咨询服务；
·针对常见伤害，提出公共卫生对策。
ｄ．精神心理卫生咨询
·为特定群体和机构提供精神心理健康测评；
·针对常见精神心理健康问题提出公共卫生对策；
·向社会提供专业化心理咨询和精神卫生指导；
·心理承受力、职业适应力（３）和能力评价，指导正常择业；
·针对不良生活方式和不健康的行为习惯提供干预建议；
ｅ．亚健康状态（４）人群矫正咨询
·亚健康状态诊断，控制亚健康状态，恢复健康的技能咨询服务；
·针对人群特殊亚健康问题提出公共卫生对策； ·向社会宣传控制亚健康状态相关知识；
·通过亚健康状态诊断和早发现、早诊治。
ｆ．相关检验服务
·物理检测：心电图、超声心动图、脑电图、骨密度、身高、体重、血压、肺活量、肺通气量等；
·生化检验：血脂、血糖、血粘度、血清激素（例如胰岛素等）、肝肾功能、血清酶学、细胞和体液免疫水平等；
·生物学实验：基因检查、心理测评、体能评估等。（技术咨询服务部分：目前对慢性病技术服务缺乏服务范围、服务质量控制、服务机构资质认定等具体内容，也没有相应的政策支持，对服务收费缺乏依据，可操作性不强，建议等相关政策和依据出台后再制定）
８．５用语解释
（１）急性冠心病事件：由于冠状动脉粥样硬化症导致的急性心肌梗死和急性心源性猝死临床过程。
（２）脆弱人口：人口学统计指标之一。指０－４岁组人口数与５０岁以上人口数之和。常用统计指标有“脆弱人口比例”计算方法是：０－４岁组人口数与５０岁以上人口数之和除以总人口数的商再乘以１００％。
（３）职业适应力：心理学名词，指由经过专业培训并通过正式考核认证合格的心理测评专业技术人员，运用标准化量表测量对象对将要或正在从事的职业心理上是否能够承受或适应能力概率评价。
（４）亚健康状态通常是指介于健康与疾病二者之间的一种过渡可逆转的生理状态。一般性概念是“身体或心理或社会适应等方面出现了健康欠佳的诸种表现，是没有疾病的虚弱现象”。
８．６法规文件
（１）《全国卫生统计报表制度》卫生部２００１
（２）《关于发展城市社区卫生服务的若干意见》卫生部１９９９
（３）《关于城镇医药体制改革指导重点的通知》国办发２０００
