第1篇:非车险查勘试题讲解
非车险查勘试题 一、单选题: 【初级适用】
1、企业投保财产保险综合险后,当保险标的发生保险事故,被保险人所支付的合理施 救费用也应得到保险人的赔偿,对于施救费用的赔偿与保险标的损失的赔偿,应当(。
A.分别计算,以一个保险金额为限。B.分别计算,各以一个保险金额为限。C.一起计算,以一个保险金额为限。D.一起计算,以两个保险金额为限。
2、有关船舶碰撞的请求权,时效期间为(,自碰撞之日起计算。A、6个月 B、1年 C、2年 D、3年
3、按照我国保险法的规定,财产保险的种类主要包括(等。 A、财产损失保险 责任保险和健康保险 B、财产损失保险 责任保险和意外伤害保险 C、财产损失保险 信用保险和意外伤害保险 D、财产损失保险 责任保险和信用保险 4、(是财产保险产生和发展的物质基础。A.保险基金 B.融通资金 C.剩余产品的存在和增多 D.保险的经济性
5、查勘定损员接到通知后,查勘人员应立即赶赴现场进行查勘,准确了解出险(A 时间、地点、原因 B 保单、驾驶证、行驶证
C 车辆、损失、施救 D 货物、清单、帐目 6、查勘前应准备好查勘工具,如(A 照相机、皮尺 B 修理工具、手电 C 打火机、手机 D 电脑、打印机
7、(是指保险公司对一次保险事故可能造成最大损失范围所承担的赔偿责任。 A、危险系统 B、赔偿限额 C、保险金额 D、偿付能力
8、一所房屋投保时市场价和保险金额为 50万元, 发生保险事故全损, 全损时市场价为 60万元,保险人应赔(。
A、50万元 B、60万元 C、40万元 D、30万元
9、暴风吹倒靠仓库的电线杆,造成电线短路引起火花,火花引燃仓库,导致库存财产 损失。这一连串事件,财产受损的近因是(A、暴风 B、电线短路 C、电线杆刮倒 D、火花
10、家用电器使用过度引起火灾本身损毁并造成其它保险财产的损失, 保险人的责任是(A、都负责赔偿 B、只负责电器损毁部分的赔偿 C、只赔偿其它财产的损失 D、都不予赔偿 11、人身伤害责任保险是(的一种。A、财产保险 B、意外伤害 C、责任保险 D、医疗保险
12、再保险合同属于(。A、补偿性合同 B、给付性合同 C、独立性合同
13、不属责任保险的赔偿范围的情况(A、被保险人因对第三者造成的人身伤害而依法应承担的赔偿责任 B、被保险人因对第三者造成财产损失而依法因承担的赔偿责任
C、第三者因对被保险人造成的人身伤害和财产损失而依法应承担赔偿责任 D、因赔偿纠纷引起诉讼 律师费用及其分事先经保险人同意支付的费用 14、不以产品生产者 销售者与受害者之间的直接合同关系为前提条件来承担的产品责 任属于(A、产品过失责任 B、产品侵权责任 C、产品违约责任 D、产品间接责任 15、根据我国家庭财产综合保险(2009版的规定,属于不可保物资的(。A、家具 B、生活用品
C、装潢 D、艺术品 16、财产综合保险中,下列哪项不属于保险责任(。A、台风 B、暴雨
C、核污染及其他放射性污染 D、崖崩 【中级适用】
1、下列选项中,不属于机器损坏保险责任范围的是(。A.安装错误。B.电器短路。
C.离心力引起的断裂。D.火灾、爆炸。
2、根据《沿海内河船舶保险条款》 (96/11/01 ,船舶在码头卸货过程中因潮汛影响造 成船舶底部与河床底紧密接触的事故为(事故。
A、搁浅 B、座浅 C、触礁 D、触碰
3、投保人对保险标的应当具有合法的、经济上的利益,否则保险合同无效, 这 体 现了保险的(原则。
A、可保风险 B、保险利益 C、最大诚信 D、损失补偿
4、某企业投保财产保险 50万元,在一次保险事故中财产受损 30万元,出险时财产的 重置价值为 60万元, 在事故发生时被保险人因采取施救措施所支出的费用为 1.5万元, 保 险人应赔(。
A、31.5万元 B、26.5万元 C、26.25万元 D、25万元 5、人身保险合同的保险标的是(。A 物质财产及其有关利益 B财产 C 财产及其有关利益 D人的寿命与身体 6、我国保险法对“自杀条款”规定的时间为(。A 1年 B 2年 C 3年 D 3年
7、超额赔款再保险中,超过分入公司接受部分的保险责任,由(承担责任。 A、分入公司 B、分出公司 C、二者平均 D、二者协商
8、(可作为建筑工程保险的保险责任开始时间。 A、工程交付使用当日 B、工程设计时间 C、工程开工动土之日 D、工程完工验收合格之日
9、某人投保意外伤害保险一份, 保险金额为 20万元。在保险期限内不慎发生扭伤, 一 月后全愈,该次事故发生医药费 268元。事后,被保险人向保险人提出索赔。那么,保险人 对此索赔的正确处理方法是(。
A.赔付医药费 268元 B.赔付保险金 20万元 C.按伤残程度赔付 D.不予赔付任何款项
10、某一企业投保固定资产财产综合险,一设备水淹全损,投保金额 50万,出险时市 场价 80万,残值 10万,则该设备赔付金额为(A、50万 B、40万 C、43.75万 D、70万
11、保险生猪从保险合同生效之日起(日内为疾病观察期。 A、10 B、15 C、20 D、25 12、雇主责任保险的保险责任是雇主根据劳工赔偿法等法令或(对雇员应负的赔 偿责任。
A、劳务合同 B、保险合同 C、雇佣合同
13、若保险合同规定地震不属于保险责任 火灾属于保险责任如地震引起火灾,火灾导 致企业财产损失按金固原则对于这样的原因连续发生形成的一个因果关系过程所导致的损 失,保险人的正确处理方式是(A、不与赔偿 B、部分赔偿 C、全部赔偿 D、比例赔偿
14、家财险从报案到立案的时间应在几个工作日内完成, 超时限后业务系统将自动关闭(A、3日 B、5日 C、7日 D、10日 15、下列说法正确的是(A、当保险双方在事故损失赔偿问题上有争议时,可提交仲裁机关仲裁或由法院裁决, 由此产生的仲裁,诉讼费用都应由保险人承担。
B、施救费用的计算应在保险标的损失赔偿金额以内另行计算,但以保险财产的保险金 额为限。C、计算保险财产赔款时不进行比例分摊计算的,施救费用赔偿金额进行比例计算,反 之则按保险财产的比例计算施救费用的赔偿金额。
D、受损保险财产无论全部损失或部分损失,其残值应作价归被保险人,并在赔款中扣 除,保险人有权不接受委付。
16、下列说法不正确的是(A、当保险双方在事故损失赔偿问题上有争议时,可提交仲裁机关仲裁或由法院裁决, 由此产生的仲裁,诉讼费用都应由保险人承担。
B、施救费用的计算应在保险标的损失赔偿金额以内另行计算,但以保险财产的保险金 额为限。
C、计算保险财产赔款时不进行比例分摊计算的,施救费用赔偿金额进行比例计算,反 之则按保险财产的比例计算施救费用的赔偿金额。
D、受损保险财产无论全部损失或部分损失,其残值应作价归被保险人,并在赔款中扣 除,保险人有权不接受委付。
【高级适用】
1、某医疗责任险保单保险期限从 2003年 1月 1日至 2003年 12月 31日止,以索赔提 出为基础,追溯起讫为 2001年 1月 1日。下列哪种情况保险人须在该保单项下承担赔偿责 任(。
A、2000年 12月 31日发生的责任事故, 2003年 1月 1日被保险人向保险公司提出索赔。
B、2001年 7月 1日发生的责任事故, 2003年 1月 1日被保险人向保险公司提出索赔。C、2002年 1月 1日发生的责任事故, 2002年 12月 1日被保险人向保险公司提出索赔。
D、2003年 12月 1日发生的责任事故, 2004年 1月 1日被保险人向保险公司提出索赔。2、《沿海内河船舶保险条款》(96/11/01和《船舶保险条款》(86/01/01的碰撞责任 按(赔偿。
A、分别按 4/4和 3/4 B、均按 4/4 C、均按 3/4 D、分别按 3/4和 4/4 3、某企业在一次寒流袭击下,由于施工人员的疏忽,导致该企业一套刚刚安 装完 毕已通水的净水设备和通水管道冻裂.损失金额分列为 190万元和 15万元。保险单规定的 自然灾害免赔额为每次事故 4万元, 其他风险每次事故为 5000元。则保险人共应赔偿(。A、201万元 B、197万元 C、204元 D、204.5万元
解 释 :赔 款 =全 部 损 失两 次 风 险 事 故 =190 + 150.5 * 2 = 201万元
4、机器损坏保险的保险金额确定以下列哪一项为依据 ?(A、重置价值 B、实际价值 C、自行估价 D、原始发票价格
5、保险人在取得代位求偿权后, 如果向第三者获得的索赔金额超过保险人给被保险人 的赔款,超过部分应归(。
A 保险人 B被保险人 C第三者 D 保险人与被保险人共有 6、属于企业财产保险可保财产的是(A.土地 B.账外或已摊销财产 C.矿藏 D.道路 7、远洋船舶保险免赔额不适用于(A、共同海损 B、推定全损 C、船舶搁浅后专门为检验船舶而产生的合理费 用 D、救助费用
8、我公司承保了某县某养殖场的能繁母猪保险,保险期限:2008年 8月 13至 2009年 8月 12日,保险金额为 1000元 /头。2009年 6月该县发生了蓝耳病疫情,导致该养殖场能 繁母猪死亡 26头, 为了防止疫情蔓延, 政府对全县范围内的 145个疫点 25个疫区的全部猪 只(包括疫猪、同群猪采取统一扑杀,并作无害化处理,其中该养殖场能繁母猪被扑杀 83头。最终确定了政府扑杀保险能繁母猪的补贴金额为 200元 /头。我司应赔付该养殖场(元赔款。
A.109000 B.26000 C.83000 D.92400 9、姜某为自己员工向保险公司投保雇主责任险,李某在上班时不慎脚部骨折,发生费 用有合理药费 2000元、检查费 200元、手术费 3000元、陪护费 500元、伙食费 300元,姜 某将总费用 6000元的凭据向保险公司索赔,保险公司赔偿金额为(A、5000 B、5200 C、5700 D、6000 10、油菜不同生长期的最高赔偿标准为,苗期,每亩保险金额的(%;蕾苔期,每 亩保险金额的(%;开花期,每亩保险金额的(80%;成熟期,每亩保险金额的(100%。A、30%、60%、B、20%、60%、C、30%、50%。
11、医疗保险主要为(保险。 A、死亡 B、残疾 C、医疗费用 D、生育 12、保险人的保险资金由(和资本金构成。A、保险费 B、保险基金 C、保险责任准备金 D、未决准备金
13、某投保人以价值 6万元的财产向 A、B 两家保险公司投保火灾保险, A 保险公司承 保 4万元, B 保险公司承保 6万元,如果发生实际损失 5万以限额责任方式来分摊, A 保险 公司应赔付的金额为(A、2.22万 B、2.5万 C、4万 D、5万 14、货物运输保险的请求赔偿期限是(A、6个月 B、1年 C、2年
15、保险公司通过中介渠道获得业务的销售方式被称为(。A、直接销售 B、个人销售 C、渠道销售 D、间接销售
16、根据《民法通则》的规定,未成年人李某的父母已经死亡的,下面可以成为李某的 监护人的是(。
A、李某尚未满 16周岁的姐姐 B、李某所在地的居委会 C、李某患有严重精神病的叔叔 D、人民法院 二、多选题: 【初级适用】 1、某制药厂投保企业财产综合险后因洪水停电,致使冷藏库内药品变质,保险人如果 负责赔偿,其损失必须具备的条件有(。
A.供电设备必须为制药厂所有并使用。B.停电必须是保险事故造成的。C.停电必须致使保险标的损坏。D.供电设备必须为供电局所有并使用。2、财产保险合同的形式包括(。
A、投保单 B、暂保单 C、保险单 D、批单 3、查勘前应掌握承保信息,准备空白的(A 损失清单 B 查勘记录 C 出险通知书 D索赔申请书
4、在家庭财产保险中, 对于家庭财产和家庭房屋的损失采取得赔偿方式分别是(A、第一危险赔偿方式 B、限额赔偿方式
C、平均分摊方式 D、比例分摊方式 5、根据我国《保险法》 ,(具有保险利益。A:故意侵害他人合法权益,引起的民事损害赔偿责任 B、租赁者对所租赁财产 C、洗衣店对顾客的衣物 D、银行对受押的财产
6、共保是指我公司与其他保险公司使用同一保险标的对(进行的保险。 A、同一保险责任 B、同一保险合同 C、同一保险期限 D、同一保险金额 E、同一保险标的7、重复保险的分摊方式主要有(A、利益原则分摊 B、比例责任分摊 C、限额责任分摊 D、顺序责任分摊 8、下列财产在家庭财产盗抢险保险(2009版(即一卡通标的范围之内有(。A、现金、首饰
B、电脑(含便携式、摄像机、照相机、手机 C、日用消耗品、各种交通工具、养殖及种植物 D、有价证券 【中级适用】
1、下列有关意外险保险责任的说法正确的有:(A、被保险人意外伤害事故发生后 180日内因同一原因身故的,保险人需给付意外身故 保险金。
B、被保险人因同一意外伤害事故导致《人身保险残疾程度与保险金给付比例表》一项 以上残疾时,保险人给付各项残疾保险金之和。C、被保险人因同一意外伤害事故导致《人身保险残疾程度与保险金给付比例表》一项 以上残疾,不同残疾项目属于同一肢时,仅给付其中比例较高的一项残疾保险金。
D、死亡和残疾的保险金额分项计算、分项给付。2、企业财产保险业务的保险费率可以分为(A、普通险 B、仓储险 C、工业险 D、商业险 3、对引起损失的灾害性天气也明确界定范围(A 雷电、暴雨、洪水 B 暴风、龙卷风、冰雹 C 台风、飓风、暴雪 D 冰凌、沙尘、地震 43、保险公司理赔应遵循的原则是(A、恪守信用原则 B、实事求是原则 C、公平合理原则 D、补偿原则
5、根据我国 《保险法》 , 被保险人死亡时, 如果(, 则保险金作为被保险人的遗产, 由保险人向被保险人的法定继承人履行给付义务。
A、没有指定受益人 B、合同受益人已死亡,没有其他受益人 C、合同受益人放弃受益权,没有其他受益人 D、合同受益人已出国 6、船舶保险的保险保障范围一般包括以下(哪几个方面。A、船舶的物质损失 B、第三者责任
C、共同海损、救助及施救费用 D、船员
7、在企业财产保险中灾害事故引起的“三停”损失成立的条件有(A、必须是投保企业拥有财产所有权并自己使用的供电、供水、供气设备造成的 “三 停”损失
B、必须是因保险事故造成的“三停”损失
C、限于投保企业的机器设备在产品和贮藏物品承保险标的因 “三停” 而遭受的损失
D、因抢救受灾财产而将房屋的墙壁、门窗等破坏造成损失
8、保险价值为出险时重置价前提下,需要安装的固定资产保险价值中包含以下哪些项 目?(A、安装调试费 B、增值税 C、税前购买价 D、进口关税 【高级适用】
1、对于下列受损固定资产,如果保险单未予特约承保,出险受损后,应予以剔除不予 赔付。(出处: P19 A、以经营方式租赁方式租入的财产 B、代保管财产 C、替外单位修理的机器设备 D、报废财产 E、折旧完毕仍在使用的财产 2、属于机器损坏保险的责任是(。
A、设计、制造、安装错误 B、工人、技术人员操作失误 C、离心力引起的断裂 D、电气事故原因
3、在财产综合险条款中所称供电、供水、供气,应该是指能够产生能源 (A 电 B 水 C 油 D 气
4、某企业投保财产综合险, 2009年 11月 25日 15:00,仓库发生火灾,造成固定资产 和存货受损,你认为此次事故必须收集(单证。
A、火灾原因认定书和火灾责任认定书 B、承保时的资产负债表、出险时的资产负债表 C、固定资产明细账和存货分类明细账 D、进货发票,出入库记录等 5、重复保险的分摊方法通常有(。A、保额比例责任制 B、顺序责任制 C、赔款额比例责任制 D、部分赔偿制 6、财产保险业务包括(等保险业务。A、财产损失保险 B、意外伤害保险 C、责任保险 D、信用保险
7、财产保险〈涉外〉与财产一切险的保险财产相同、通常以财产项目类别划分标准, 列明于保险单明细表中,对下列物品及费用经专业人员或公估部门鉴定并确定价值后方 可承保(A、金、银、珠宝、钻石、玉器 B、古玩、古币、古书、古画 C、艺术作品、邮票
D、建筑物的广告、天线、霓虹灯、太阳能装置等 E、计算机资料及制作费用
8、构成机器设备损坏保险责任必须具备以下条件:(A、事故必须发生在保险期内,不论事故是否延续至保险期之外 B、必须是保单明细表中列明的机器及其附属设备的损失 C、必须是突然的、可预料的意外事故所致的损失 D、构成该保险责任的必须是意外事故,所有的自然灾害像洪水、暴风雨、严寒都是除 外的,抢劫、盗窃不属于机损险的保险责任。三、判断题: 【初级适用】 1、财产保险条款承担锅炉及压力容器爆炸引起其本身的损失,财产保险综合险不承担 该项责任。(х)2、非车险理赔可以发现和检验展业承保工作的质量。(对)3、现场照片、草图能准确反映保险财产坐落地址,被保险人名称(√)4、当保险双方在事故损失赔偿问题上有争议时,可提交仲裁机关仲裁或由法院裁决,由此产生的仲裁,诉讼费用都应由保险人承担。(错 5、某食品公司在生产蛋糕时,不小心将一颗铁钉夹在蛋糕中,后一消费者咬到铁钉伤 了牙,该公司投保了产品责任险,保险人将赔偿消费者因牙受伤的费用。(对)6、建筑工程保险包括建筑工程物质损失保险和第三者责任保险两大类。(对)7、雇主责任保险保障雇主对雇员伤亡和雇主财产损失的赔偿责任(错)8、在财产保险中,保险事故发生后,被保险人为防止或者减少保险标的的损失所支付 的必要的、合理的费用,由保险人承担,保险人所承担的数额在保险金额内计算,最高不超 过保险金额的 60%。(Ⅹ)【中级适用】 1、财产综合险附加盗抢条款仅对放置在保险地址室内的保险财产,因遭受有明显盗窃、抢劫痕迹的,并经当地公安部门证明确系盗抢行为所致的损失予以赔偿,对于室外财产保险 公司不承保赔偿责任。√)(2、未决赔案的管理包括立案、撤案和结案三个环节。(√)3、填写查勘记录,完整反映查勘工作过程,情况复杂的应要求被保险人签掌确认(√)4、近因原则是判断风险事故与保险标的损失之间的因果关系,确定保险赔偿责任的一 次基本原则,这里近因是指导致损失的最直接、最有效的原因。(对
5、能繁母猪保险由于政府为防止疫情扩散而要求对未患病的母猪进行捕杀、掩埋、焚 烧以及其他行政行为或司法行为造成的损失,保险人应负赔偿责任。(错)6、长期健康保险中的疾病保险产品,可以包含死亡保险责任,但死亡给付金额不得高 于疾病最高给付金额。(对)7、信用保证保险是一种承保信用风险的保险(对)8、工程险中的第三者责任是指受益人承担的因发生与所承保工程直接相关的意外事故 引起工地内及邻近区域的第三者人身伤亡、疾病或财产损失。(×)【高级适用】 1、计算受损保险财产赔款时不进行比例分摊计算的,施救费用赔偿金额也不比例计算; 反之则按照保险财产的比例计算施救费用赔偿金额。(√)2、水箱、水管爆裂属于机损险责任范围。(错)3、所以权已转移但财产并未转移的应属未保财产,存货中对款到但未发出的货物应予 剔除(√)41、王某将居住的房屋、室内装潢及家庭财产向我司投保了家庭财产综合保险并附加了 管道破裂及水渍保险。在保险期限内王某家墙壁内水暧管突然爆裂,将王某家地板浸湿鼓起,楼下邻居家天棚泡塌,地板鼓起。王某家的损失属于管道破裂及水渍保险的保险责任范围; 楼下邻居家的损失属于家庭财产综合保险附加第三者的责任范围,因王某未投保附加第三者 责任险,因此不属于保险责任范围。(对 5、某企业向保险公司投保了公路货物运输保险,一车液体保藏食品因车辆震动造成容 器破裂,液体流失造成食品腐烂变质,根据条款保险公司不予赔付。(错)6、保险事故发生后,在保险人未赔偿保险金之前,被保险人放弃对有关责任方请求赔 偿责任的,保险人承担赔偿责任。(错)7、若保险工程项目在建期在一年以上被保险人必须从保险合同生效日起每隔 12 个月向 保险人申报当时工程实际投入全额及调整后的工程总造价。保险人据以调整保险费(错)8、按计划成本法核算的企业,应该用“材料成本差异”科目调整为销售价格后计算赔 款。(×)四、实务题: 【初级适用】
【中级适用】 1、企业财产保险出险接 95518 报案后,查勘前应怎样准备? 2、学生幼儿意外伤害保险附加住院医疗保险出险后须提供哪些理赔材料? 【高级适用】 1、某食品加工厂为其所聘用员工 15 人投保雇主责任险,承保条件如下:(1每人伤残、死亡赔偿限额:2 万元;(2每人医疗费用赔偿限额:1 万元,每次事故免赔额:50 元;(3诉讼费用累计赔偿限额:6 万元;(4保险期限内累计赔偿限额:51 万元。雇员李某在厂内工作期间因机器故障发生意外事故,遭受身体伤害丧失右手拇指全部和 右脚除拇趾外的其余四趾,医院证明休养 86 天,支付医疗费 300 元,因客户提出特别要求,先行赔付了工伤津贴,后经医院证明右手和右脚永久丧失了部分工作能力,问该雇员应获得 多少赔偿金? 2、B 船为 1600 总吨的国内沿海货运船舶,承保险别为一切险,使用条款为《沿海内河 船舶保险条款》,保险价值和保险金额均为 300 万,免赔额为 5 万,现因发生碰撞事故,造 成本船沉没全损,第三方损失达 250 万(无人身伤亡),本船能够享受海事赔偿责任限制,请对本船碰撞责任比例分别为 50%和 100%情况下的可能产生的赔款作一简要分析计算。五、案例题: 【初级适用】 【中级适用】 1、乐清市龙西乡中心幼儿园于 2009 年 9 月 1 日在我司承保校园方责任保险,每次事故 赔偿限额 4500000 元,其中每人赔偿限额 300000 元。在中国人寿承保了学生幼儿意外伤害 保险。2009 年 9 月 15 日在老师的带领下学生潘敏在滑滑梯时不慎坠落,造成左手粉碎性骨 折。潘敏的父亲向校方申请赔偿,经双方协商赔偿住院医疗费 3895.91 元;交通费 1920 元; 营养费 1922 元;护理费 5400 元。在中国人寿赔偿了 1522.91 元后来我司申请赔偿,我司应
赔? 2、陈某于 2004 年 5 月在我公司投保金牛投资保障型 年期)(5 家财险 3 份,总保额 45000 元。其中,房屋及室内装潢保额 30000 元,室内财产保额 15000 元,2005 年 1 月 11 日家中 发生火灾,经消防部门证实,我公司现场查勘,属火灾保险责任。根据陈某提供的《房屋产 权证》,证明房屋为 2003 年 12 月新建入住,房屋购置价 160000 元,屋个人产权。购房后,室内装潢 40000 元。房屋及室内装潢价值总计 200000 元。经我公司核定,房屋及室内装潢 损失 55000 元,其中房屋损失 25000 元,室内装潢损失 30000 元;室内财产损失 43000 元,无残值。赔款计算: 【高级适用】 1、某被保险人一人在山中打猎时将腿摔断,无法行动,又无人救助,因夜晚山中温度低, 最终患上肺炎而死。请问该事故是否属意外险保险责任范围,并说明理由。2、某化纤厂投保了雇主责任险,每人人身伤亡赔偿限额 10 万元,医疗费限额 2 万元,医疗费每次事故免赔额 500 元或损失金额的 10%,以高者为准。一次员工王某在上班途中 因意外事故受伤,支出医疗费 12000 元,并鉴定为六级伤残,医院证明休养 200 天,该企业 向保险公司提出索赔,要求计算赔款金额。
第2篇:非车险案件查勘要点
非车险案件查勘要点
一、现场查勘对办案的重要性:
现场查勘是办理案件的第一步,也是最重要的一步。公估公司在接到委托后要做的第一步就是现场查勘。一个保险案件中,核心的问题就是两个:保险责任和损失大小。办案人员只要抓住了这两点,工作围绕着这两点展开就能找到突破口。
1、只有仔细查勘,才能取得案件的第一手资料:案发现场包含着案件最真实的原始信息。这些信息往往包含着案件的本质,保险责任和损失大小。能不能把这些重要信息固定住,决定了应不应赔付,赔付多少。某种意义上说,现场查勘决定了案件的走向。所以查勘人员细心查勘,扑捉到关键信息是案件的基础。
2、大部分案件的原始现场是未经掩饰的,因此是真实的(故意骗保除外)。因此,现场查勘的仔细、深入,对以后的工作有至关重要的意义。一旦现场灭失,案件就可能成为悬案,给委托人带来重大麻烦,甚至引起诉讼。给公估公司的信誉也带来不利影响。
3、现场查勘的最终目的:一个高素质的查勘员,对一个案件的现场查勘后,最终能得出以下结论:标的是不是被保险财产;标的财产在不在保险期限之内;造成损失的原因属不属于保险责任。
只有损失大小在现场不易确定。也就是说,案件经过查勘,其实大部分的结论都已得出,欠缺的只是理算损失大小和写公估报告而已。
二、进入现场前的准备:
明确了查勘的重要性和目的,在进入现场前的各种准备工作就都是围绕以上目的而进行。
1、思想准备:思想的定式思维在接受委托时就产生了。比如:如果是我们经济公司的客户(某厂、某公司等)出险,查勘人员就可能放松一些。如果是县城里的小公司,我们就可能产生骗保或夸大损失的想法,就会挑毛病,找根据,千方百计压缩损失。这些想法都是和公估人的公正、公平、客观、真实的工作理念相违背的。因此在查勘之前,我们的查勘人员不应有任何主观的概念,不应在查勘之前有任何先入为主的个人成见。
2、进入现场前,查勘人员最好能抓紧时间熟悉保单和委托内容,对险种、有效期、被保险财产清单尽量在头脑中产生印象,尽量避免在查勘现场反复查看保单,会给对方一个工作不专业的印象。
3、各种单证:根据不同的险种,要求被保险人填写和提供的单证内容也不同。查勘员要熟悉不同险种所必须的各种证据材料。对待这些原始证据要认真检查,盖什么章,签什么字,按手印等万万不可忽视。因为有些现场证据我们只能进入一次,我们的疏漏可能造成无法挽回的后果。
4、物质准备:查勘包要经常检查,防止要出发时相机没电,表格不全等低级错误的发生。查勘时会用到的各种表单,让出险单位提供证据的清单,白纸,铅笔、皮尺、一定要带全。
三、拍照与绘图:
1、查勘员应该熟悉自己的相机,明白相机不同档位的作用,练习好在光线不足的情况下拍摄出比较清晰照片的技术、拍摄近距离物体的技术。不能只会使用“自动”档拍摄。
2、查勘时必须拍摄的照片:被保险人单位的牌子、查勘员在现场工作的镜头、受损标的的全景、设备的型号、设备的铭牌、被更换的零件或部件、受损的建筑、室内的状况等。照片不怕多,所以对同一场景可以使用不同的参数拍摄,从中可以挑出比较好的照片。
3、遇到损失现场比较大或房屋受损的情况,查勘员有必要现场绘制平面图来说明事故情况。在绘图时注意,图形尺寸尽量符合比例,以免引起后面工作困难。所绘平面图要有被保险人的签字、手印或公章。
四、与出险人沟通时的注意事项:
出险后,当事人一般是比较紧张的,特别是出险时在现场的工人。他们是直接目击者,也可能是直接操作者。他们的证言在案件中有举足轻重的作用。在询问中他们非常怕说错话给被保险人带来麻烦。所以在询问时一定要注意以下几点:
1、必须2个以上的人员在场,也允许被保险人的其它人员在场。
2、态度要和蔼,语气要轻松,问题要简洁、准确。要把被询问者放到平等的位置交谈。要事先向被询问者声明,回答问题要实事求是,做伪证是要负法律责任的。回答时尽量不要打断对方,只有被询问者感到轻松,才可能回答的准确,并能提供更多的线索。要允许被保险人的其他人员插话,但不允许任何人对被询问者进行诱导、威胁。避免居高临下的发问:说一下你的身份,姓名、年龄、身份证号码。尽可能这样发问:您贵姓,叫什么名字,您在这里主要负责什么工作,您个人认为这次事故的原因是什么。
3、在向被保险人说明需要提供的证据时要耐心细致,每一项都要问对方是否明确了,对方没听懂的一定要讲解到听懂为止。
4、除了姓名、身份、时间、地点等常规问题外,针对具体事故还要询问发生事故时的过程和情况。对于事故原因和损失大小,应该询问当事人的权威专家,除非特别明确的情况,其他人的分析通常不具备较高的证据效力。
5、注意扑捉被询问者,特别是被保险人的领导或技术人员回答问题时出现的矛盾、逻辑错误,案件的突破口往往就在于此。问题尽量准确、明晰。防止同一个问题反复问,这样会引起对方的警惕,产生相反的作用。
6、查账是现场查勘中非常重要的环节,要特别细致和谨慎。一般,一个合法经营的公司就应该有完整的账目和各种传票。查账主要是验证受损财产是不是真实,价值是不是真实,是否足额投保等。在第一现场,被保险人一般来不及作假。没有条件复印账目一定先用相机把证据固定。如果被保险人提供不了账目,或称会计不在等借口时,要做笔录并要有当事人签字、手印。告知当事人,事后提供的证据,其效力会大大降低。不排除二次查账的可能。
对于存货,要让被保险人提供进货、出货的流水。仓库的进出单证。对于一个正规的公司,这是非常正常的事。如果不能提供,也要记录在笔录中。
根据“证据清单”,被保险人所提供的所有证据加盖相应的章后由查勘人员封装,要给被保险人开具收到手续,证明他已经提供了那些证据。避免以后产生矛盾。
7、对施救费用要严格把关。合理的施救费属于保险责任,是应该赔付的。对施救过程要在笔录中记录清楚,使用的施救物品要拍照,能计数的(如灭火器等)要清点。
五、编写查勘报告:
查勘员将在现场收集到的所有证据带回后,应立即编写“查勘报告”。严格讲,查勘报告应该是手写的,下面有签字。查勘报告的内容就是公估报告的简化。“涉案财产描述”一栏要显示涉案财产是不是被保险财产;“事故经过及原因”和“初步保险责任认定”两栏,如果没有把握,要在公司内部讨论决定。
以上讲到了现场查勘的各种要求。那么一个案件,经过查勘员的查勘,最终应该得到以下几点结论:
1、受损财产是什么,是不是属于保险财产,在不在保险期限内。
2、受损财产的价值是多少,账面价值是多少,使用年限是多少,被保险人是不是足额投保了。
3、事故发生的近因是什么,事故的过程是渐变的还是突变的。套条款,属于不属于保险责任(不能确定的也要有自己的看法)。
4、所拍照的照片能不能正确描述事故现场。
第3篇:车险查勘工作职责1.根据查勘流程对案情进行查勘,完成査勘报告,合理估损,及时上报查勘意见。2.接受委托待查案件,按规定现场查勘,及时出具查勘报告,合理估损。3.对本人的未决案件负责,及时与客户沟通。第4篇:车险查勘
关于夜班案件查勘
对于夜班案件,出现这几类案件的几率较大,中山泛华对于这类案件作一个总结及处理方法。
一、酒后驾驶:
针对酒后驾驶案件,电话联系客户时,部分客户会表现出口齿不清。酒后驾驶事故一般以单方事故较大损失,或追尾事故,或不规则行驶,且刹车痕迹较短或无刹车痕迹。到达现场后,观察其脸部,行为状态以及嗅觉感官,车内外是否有呕吐物,话语是否清晰等来判断客户是否酒后驾驶。
处理办法:到达现场后,判断出客户有酒后驾驶行为后,主副班配合好,确定驾驶员,并核对与报案信息是否相符,打开录音笔,与驾驶员单独问话,副班将其他随车人员引开,或者询问现场目击证人,寻找旁证。在对驾驶员进行询问问题时要确认驾驶员在出险前8小时内的活动情况,包括行程及饮食情况。(对客户所饮酒品,酒量和饮酒时间一定要精确量化)及出险后的处理方法。事故不分大小,单方双方要求客户报交警。在现场一定要等待交警到达现场处理,并把我司查勘员所发现的现场情况与交警进行交流,交流时要随身携带录音笔做好全程录音,并要求交警对客户做酒精测试。要求客户提供酒精测试报告。
二、故意制造二次碰撞:
事故出险车辆是否为老旧或进口车型,出险地点人烟稀少偏远地区,事故碰撞部位或受损部位附近有大量旧损,新旧碰撞痕迹明显能够区分,地上残留物无法拼凑完整,现场或有修理厂人员指导操作,现场客户情绪显得急躁,不稳定,不能准确描叙事故经过及事故后的反应,虚构的情节前后矛盾,没有条理,车辆碰撞位置明显为故意摆放,而非正常碰撞之后的位置,双方事故出现双方口吻不合一,客户不了解碰撞之后的反应等。
处理办法:到达现场后,对事故现场痕迹进行分析,判断后,找出疑点,与客户进行换位问话的方式,以提问的方式,让客户分析碰撞经过、产生的痕迹及碰撞残留物,找出客户表达前后的矛盾之处,围绕矛盾点击破客户的心理防线,以聊天的形式了解客户真实出险情况,本次事故的初衷,为什么当时未报保险及交警,正确引导客户正常案件的处理方法及理赔流程,让客户理解我们查勘的难处及不能受理的原因,待客户理解之后告知客户不予受理。如客户不理解或不讲理,坚持要赔偿,这种情况我们现场先不给客户明确答复,并要求客户报交警处理,由执法部门来处理。取证完成后向客户宣导事故当事人的法律责任,承担的法律后果,讲解清楚利弊关系。案件做好缓冲,待询问领导及相关技术人员,再给客户明确答复。整个过程做好全程录音,有必要做好笔录,并要客户签字确认。
三、虚构驾车肇事经历,顶替肇事司机承担责任的出险现场:
指无证驾驶保险车辆或酒后驾驶车辆的驾驶员在保险车辆发生事故后,找有合法驾驶资格人员顶替承
担责任及处理事故的现场。现场表现为顶包者不能详细描述事故经过,对车主及被保险人的情况(包括电话,姓名,特征,住址等)、车内物体存放及车上乘客乘坐位置不太清楚。报案驾驶员与实际驾驶员驾驶时驾驶座的位置调整不合理,处理办法:这类案件难度较大,现场不易发现掉包情形,查勘现场时要仔细,查找疑点,从现场的自称驾驶员描述的事故经过情况是否清楚、有条理,衣着,驾龄,神情,碰撞情况,现场车内人员的受伤情况,车内人员是否与车辆是否有碰撞等情况第一反应是否存在顶包嫌疑。如有嫌疑,主副班配合,主班询问驾驶员一些车辆的情况,包括被保险人,车主的电话,住址,驾车的去向,目的,时间等,抓住驾驶员表达前后矛盾之处,抓住驾驶员的对于案情不清楚的弱点。副班查勘员配合好主班,现场时带开其他随车人员,或者询问现场目击证人,侧面了解事故真实情况。现场要求客户报交警,并全程做好录音,做好笔录并要求客户签名确认。
四、违反装载规定车辆出险现场:
这类事故保险车辆违反了《道路交通安全法》中关于车辆装载的相关规定,导致事故的发生。这类事故车辆主要为营运车辆,现场表现出超高、超宽、超长、超重等情况。这类案件处理相对简单,判断违反装载规定是否是本次事故造成的主要原因,核对标的车的车载质量,核对是否超高、超宽、超长。现场做好测量工作,要求客户报交警处理,并要求提供地磅证明。全程做好录音,做好笔录并要求客户签名确认。
五、无驾驶证或年审过期后驾车:
指无车辆管理部门核发的合格驾驶证件的驾驶员或有驾驶证但没有经必要年审的驾驶员驾驶保险车辆时发生事故并造成损失的现场。这类现场处理较简单,查阅驾驶员的驾驶证,报案驾驶员与实际驾驶员相符,那么驾驶员则没有驾驶证,后者驾驶员驾驶证年审过期,这类案件容易演变成顶包案件。现场做好全程录音,做好笔录并要求客户签名确认。
六、停放被撞案件的处理
关于这此类案件查勘,首先要对事故性质的判断,查实事故原因,最后要指引清析;
此类案件处理办法:
一、事故分析和取证:
1、查勘时注意周围的环境,出险地点是否是小巷、繁华的马路、停车位、商场门口等来分析判断事故的发生的可能性;
2、对受损痕迹判断,是否有旧痕,碰撞痕迹的碰刮方向是否合理,现场地上是否有油漆或碰撞残留物,然后拍照取证;
3、寻找证人,如:走访周围的商店老板或附近居民,了解标的车是否经常停放在事故地点;如果是商场的车库、停车位要了解是否有监控视频,或有没保安看到等方面找切入口来取证;
4、了解标的车上次的出险时间、原因及碰撞部位,再以提问的方式让客户阐述上次的事故经过、是否已维修在哪家厂维修,还有是否已经索赔,然后结合本次事故来找破碇;
通过以上四点分析取证后,如果发现疑点,取证后需向客户说明不能受理的原因。如客户不理解或不
讲理,坚持要赔偿,那就要要求客户报交警或派出所处理,由执法部门一起介入调查取证。取证完成后向客户宣导事故当事人的法律责任,承担的法律后果,讲解清楚利弊关系。然后再引导客户在出险后的一个正确的处理办法及理赔流程,取得客户的理解。对于事故损失金额较大的不管事故是否存在疑点都要告知客户需报交警或派出所处理调查。
二、索赔指引:
1、对此类的案件一定要向客户解释清楚条款上面的内容,被保险机动车的损失应当由第三方负责赔偿的,无法找到第三方时,需扣免赔30%;
2、损失要告知客户能够追偿的先追偿,可通过交警或派出所等执法部门取证,追偿不到后再向保险公司索赔;
3、告知客户如果交警或派出所在保险公司赔付后找到了第三方,那损失就要由第三方赔偿,保险公司有权追回赔款。
第5篇:非车险核保人岗位职责
非车险核保人岗位手职责
一、非车险核保人岗位是生产岗位,需要参与业务前线推动,对投保标的进行风险判断,给予合理承保条件;根据市场制定产品拓展方针、政策,推动非车业务发展。根据公司业务指导思想,实现既定非车险保费收入,为公司创造合理利润。
二、与中介业务的合作 拜访或与保险中介机构进行有效沟通,对我司产品进行宣导,根据中介机构特点定制产品组合,制定销售激励计划,完成年初公司制定的非车险计划。对在合作中出现的问题,及时给予解决,推动业务不断发展、扩大。
三、非车险产品培训及激励,核保人应制定各类产培训计划,定期对公司销售人员或中介机构进行产品培训,给予产品销售指导意见;针对销售人员或中介机构的市场产品反馈信息,及时分析,找出对策;制定销售方案和激励政策,促进销售人员或中介机构在市场上销售保险产品。
四、核保决策,核保人应对属于授权内的投保标的,在其权限内,以各产品线“核保指引”为决策指导,尽快给予合理承保决策,确保业务承保质量、业务规模和合规性;对于超过权限的,应根据各个产品“核保指引”要求,备全资料并及时沟通上报,给出决策建议。
五、承保档案管理,对已承保业务资料,应定期回顾、检查。通过回顾,及时发现承保档案问题,予以及时纠正解决,保证承保档案的质量和合规。
六、业务分析,对已承保的业务数据定期进行分析回顾,对出现异常的业务线或项目进行评估,及时给出调整意见,确保达成非车险各项目经营指标。